BAB II LAPORAN KASUS A. Biografi keluargarepository.ump.ac.id/6694/3/Kukuh Setiawan BAB II.pdf · 3) Riwayat keluarga inti : Ibu. L menderita hipertensi sudah 5 bulan yang lalu, apabila

BAB II

LAPORAN KASUS

Pengkajian dilaksanakan pada keluarga Bp. R di Desa Kedungwuluh Kidul

RT 03 RW 01 Kecamatan Patikraja Kabupaten Banyumas pada tanggal 5 Mei

2012.

A. Biografi keluarga

1. Nama : Bp. R

Alamat : Kedungwuluh Kidul RT 03 RW 01 Kecamatan Patikraja

Kabupaten Banyumas

Umur : 50 tahun

Jenis kelamin : Laki – laki

Agama : Islam

Pekerjaan : Petani

Pendidikan : Sekolah Dasar (SD)

2. Komposisi keluarga

Tabel 2. 2

Komposisi Keluarga

No Nama Umur L / P

Hub. dng keluarga

Pendidikan Pekerjaan keterangan

1 Bp. R 50 L Suami SD Tani Sehat

2 Ibu. L 45 P Isteri SD IRT Sakit

3 Nn. S 31 P Anak SLTP IRT Sehat

4 Nn. K 26 P Anak SLTP IRT Sehat

5 An. I 18 L Anak Pelajar Pelajar Sehat

6 An. D 16 P Anak SLTP Sehat

Asuhan Keperawatan pada..., Kukuh Setiawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012

3. Genogram

Gambar 2.1

Ibu. L 45 th Hipertensi Sehat Sehat

Keterangan :

Meninggal perempuan

Laki – laki

perempuan

Identifikasi pasien

Garis pernikahan

Tinggal serumah

Keluarga Bp. R merupakan tipe keluarga nuclear family karena

terdiri dari suami, isteri dan anak yang tinggal dalam satu rumah yakni

keluarga Bp. R dengan anggota yang tinggal serumah adalah Bp. R berusia

Nn,S 31


50 tahun adalah kepala keluarga, Ibu. L (45 tahun) dan An. I (18 tahun)

adalah anak dari Bp. R. Tidak ada riwayat penyakit keturunan pada

keluarga Bp. R.

B. Pengkajian

4) Tipe keluarga

Merupakan tipe keluarga nuclear family yang merupakan tinggal dalam

satu rumah yakni terdiri suami, isteri dan anak.

5) Tahap-tahap perkembangan keluarga

1) Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah keluarga dengan anak

dewasa tua, kareana anak tertua berusia 31 tahun yaitu Nn. S.

2) Tahap keluarga yang belum terpenuhi adalah An. I anak yang ketiga

yang masih usia sekolah.

3) Riwayat keluarga inti : Ibu. L menderita hipertensi sudah 5 bulan yang

lalu, apabila Ibu. L beraktifitas berlebihan Ibu. L cepat lelah. Suami

dan anak dalam kondisi sehat.

6) Suku bangsa

Keluarga Bp. R berasal dari suku jawa/ indonesia asli dan masih

memegang adat kebiasaan jawa yang ditampakan dengan hubungan

keluarga yang masih kuat.

7) Agama

Keluarga Bp. R beragama islam, semua anggota keluarga rajin beribadah

menurut kepercayaan dan keyakinan.


8) Status Ekonomi

Bp. R adalah petani sebagai pencari utamanya dan Ibu. L bekerja sebagai

ibu rumah tangga dimana penghasilan rata – rata tiap hari sekitar Rp.

30.000,-. Pengeluaran perhari keluarga Bp. R diperkirakan mencapai

sekitar Rp. 25.000,-.

9) Aktifitas rekreasi keluarga

Keluarga Bp. R biasa menonton TV bersama pada sore hari dan malam

hari.

10) Lingkungan

Karakteristik Rumah Dari hasil observasi keadaan lingkungan rumah

Bp. R cukup bersih. Rumah yang ditempati Bp. R adalah milik sendiri

dengan bangunan rumah berukuran 7 x 11 m2, dinding rumah terbuat dari

tembok, lantai rumah sudah permanen terdiri dari satu ruang tamu (ruang

menonton TV), tiga ruang tidur, satu ruang makan dan satu ruang dapur.

Ventilasi udara cukup yakni jendela depan dan jendela tiap kamar ada,

yang biasanya dibuka tiap hari. Pencahayaan juga cukup, sinar matahari

dapat masuk kerumah pada siang hari. Sumber air dari sumur bor.

Kebiasaan BAB diempang sendiri. Keluarga Bp. R memiliki tempat

sampah sendiri dirumahnya yang terbuat dari lubang, dimana sampah

dikumpulkan ditempat sampah, namun antara sampah yang kering dan

basah tidak dipisah. Kemudian setelah dikumpulkan sampah dibakar

dipekarangan yang terletak dibelakang rumah. Dan untuk pembuangan

limbah rumah tangga kesaluran got.


Gambar 2. 2 Denah Rumah

2

1 U

3 B T

4 5 S

6

Keterangan:

1. Ruang tamu

2. Ruang tidur

3. Ruang tidur

4. Ruang tidur

5. Ruang makan

6. Dapur


11) Pola struktur keluarga

a) Pola komunikasi keluarga

Komunikasi sehari-hari menggunakan bahasa jawa dan apabila ada

masalah dimusyawarahkan bersama-sama dengan anggota keluarga

yang lain.

b) Kekuatan keluarga

Apabila ada masalah pada keluarga Bp. R dipecahkan dengan

musyawarah demokratis.

c) Struktur peran anggota keluarga

Keluarga Bp. R mencari nafkah sendiri.

d) Nilai atau norma keluarga

Sopan santun pada orang tua, keluarga berhubungan dengan orang

lain.

12) Fungsi keluarga

a) Fungsi afektif

Keluarga Bp. R selalu memberikan kasih sayang dan perhatian

terhadap anggota keluarganya, rasa nyaman serta kehangatan

keluarga mereka tercipta kelurga yang harmonis.

b) Fungsi sosialisasi

Nilai sering menghargai kejujuran dan kedisiplinan tinggi pada setiap

anggota keluarga agar menjadi anggota masyarakat yang baik dan

anak-anaknya dapat bersosialisasi sendiri dengan teman, tetangga dan

lingkungan.


c) Fungsi perawatan kesehatan

Semua anggota keluarga Bp. R tidak ada yang menderita penyakit

kronis kecuali Ibu. L. Tugas perkembangan keluarga:

Keluarga Bp. R kurang mampu mengenal masalah kesehatan

yang diderita Ibu. L, keluarga hanya tahu kalau Ibu. L menderita

penyakit Hipertensi. Keluarga tidak mampu mengambil keputusan

yang tepat untuk mengobati Ibu. L. Keluarga juga tidak mampu

merawat Ibu. L hal ini dikarenakan ketidaktahuan keluarga tentang

penyakit yang diderita Ibu. L terbukti dengan tetap mengkonsumsi

makanan yang asin-asin. Dalam keseharianannya keluarga Ibu. L

makan 3 kali sehari nasi dengan sayur-sayuran serta lauk pauk

terkadang disertai dengan buah. Ibu. L tetap mengkonsumsi makanan

yang mengandung garam bahkan terkadang Ibu. L makan ikan asin

sebagai lauknya. Keluarga Bp. R membiarkan Ibu. L makan-makanan

yang mengandung garam hal ini dikarenakan keluarga kurang tahu

serta makanan yang boleh dan tidak boleh diberikan bagi penderita

Hipertensi seperti Ibu. L. Namun demikian, keluarga sudah dapat

memanfaatkan lingkungan yakni dengan cara menggunakan sayuran

yang dibeli dari warung untuk digunakan sebagai ramuan tradisional.

Keluarga Ibu. L belum secara maksimal menggunakan serta

memanfaatkan unit pelayanan kesehatan terdekat.


13) Fungsi reproduksi

Keluarga Bp. R mempunyai 4 orang anak, anak pertama berusia

31 tahun, anak yang kedua berusia 26 tahun, anak yang ketiga 18 tahun,

anak yang keempat berusia 16 tahun dan sebelumnya Ibu. L tidak

mengikuti KB tapi sekarang sudah mengikuti KB.

14) Fungsi ekonomi

Secara umumnya kebutuhan sandang, pangan, dan papan bagi

anggota keluarga pemeriksaan fisik.

15) Pemeriksaan fisik

Tabel 2. 3

Pemeriksaan Fisik Anggota Keluarga

Komponen Keadaan

pemeriksaan

Hasil Pemeriksaan Anggota Keluarga Bp. R Ibu. L An. I

Kepala Rambut hitam beruban, bersih tidak ada ketombe, mesosepal.

Rambut hitam beruban, bersih tidak ada ketombe, mesosepal. Kepala terasa pusing.

Rambut hitam, bersih tidak ada kotoran atau ketombe.

Mata

Simetris, konjungtiva an anemis, pupil isochor, tidak ada gangguan penglihatan, tidak menggunakan alat bantu penglihatan.

Simetris, konjungtiva an anemis, pupil isochor, tidak ada gangguan penglihatan, tidak menggunakan alat bantu penglihatan.

Simetris, konjungtiva an anemis, pupil isochor, tidak menggunakan alat bantu penglihatan.

Telingan Simetris, bersih, pendengaran baik, tidak ada serumen, tidak menggunakan

Simetris, bersih, pendengaran baik, tidak ada serumen, tidak menggunakan

Simetris, bersih, pendengaran baik, tidak ada serumen


alat bantu dengar. alat bantu dengar. Hidung

Simetris, tidak sekret dan tidak ada polip

Simetris, tidak sekret dan tidak ada polip

Simetris, tidak ada sekret dan tidak ada polip

Mulut dan gigi Bersih, tidak ada sariawan, mukosa bibir lembab

Bersih, tidak ada sariawan, mukosa bibir lembab

Bersih, tidak ada sariawan, mukosa bibir lembab.

Leher dan Tenggorokan

Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.

Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. Leher belakang kaku/ cengeng.

Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.

Dada Simetris, bunyi dada vasikuler, nafas teratur.

Simetris, bunyi dada vasikuler, nafas teratur.

Simetris, bunyi dada vasikuler, nafas teratur.

Abdomen Supel, tidak ada nyeri tekan

Supel, tidak ada nyeri tekan

Supel, tidak ada nyeri tekan.

Ekstremitas Pergerakan bebas, tidak ada keterbatasan gerak

Pergerakan bebas, tidak ada keterbatasan gerak

Pergerakan bebas, tidak ada keterbatasan gerak.

Kulit Bersih, tidak ada kemerahan atau alergi

Bersih, tidak ada kemerahan atau alergi

Bersih, tidak ada kemerahan atau alergi.

Kuku Bersih dan rajin tidak ada yang panjang

Bersih dan rajin tidak ada yang panjang

Bersih dan rajin tidak ada yang panjang.

Tanda-tanda Vital TD : 110/80 mmHg, Nadi : 80 x/menit, Suhu : 370C, Pernapasan : 22 x/menit.

TD : 180/90 mmHg, Nadi : 84 x/menit, Suhu : 36,70C, Pernapasan : 20 x/menit, BB : 59 kg, TB: 158 cm,skala 4

TD : 100/80 mmHg, Nadi : 78 x/menit, Suhu : 36,30C, Pernapasan : 22 x/menit.


16) Harapan keluarga

a) Persepsi keluarga terhadap masalah

Keluarga Bp. R mengatakan bahwa masalah dalam kehidupan adalah

hal yang lumrah, dan sudah menjadi kehendak dari Tuhan. Sebagai

manusia diberi kemampuan untuk memecahkan setiap masalah yang

dihadapi.

b) Harapan keluarga terhadap masalah

Keluarga mengharapkan agar kondisi kesehatan Ibu. L semakin

membaik, meskipun tidak bisa sembuh total karena keluarga

menyadari penyakit Ibu. L memang sudah kronis dan keluarga juga

sangat mengharapkan tenaga kesehatan yang saat ini berkunjung

kerumah bisa memberikan pengetahuan-pengetahuan atau informasi

kesehatan yang bermanfaat untuk meningkatkan status kesehatan

keluarga.


17) Analisa data

Tabel 2. 4

Analisa Data

No Data Fokus Etiologi Problem 1

2 3

DS : Ibu. L mengatakan kepalanya pusing dan sakit, leher bagian belakang terasa kaku. Ibu. L mengatakan sudah terbiasa dengan keadaanya Keluarga mengatakan makan seperti biasa khususnya Ibu. L dibiarkan makan yang banyak mengandung garam DO : T: 180/90 mmHg,N : 84 x/menit, S : 36,7 0C, R : 20 x/menit, skala 4, BB : 59 kg, TB: 158 cm. DS : Ibu. L mengatakan kepalanya sakit dan pusing, leher terasa cengeng DO: KU : Baik, TD: 180/90 mmHg, N : 84 x/menit, S : 36,7 0C, R : 20 x/menit DS : Ibu. L mengatakan membuang sampah serta limbah dibelakang rumah. Ibu. L mengatakan lingkungan belakang rumah kotor DO : tampak kotor halaman belakang rumah Tempat pembuangan sampah dibelakang rumah yang terbuat dari lubang.

Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan Ketidakmampuan keluarga memelihara dan memodifikasi lingkungan.

Nyeri akut (sakit kepala) pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L Resiko perubahan perfusi jaringan pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L Resiko pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L


C. Diagnosa keperawatan

Diagnosa keperawatan yang muncul dari analisa data :

1. Nyeri akut pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi

dengan :

DS : Ibu. L mengatakan terkadang merasa pusing dan darahnya selalu

tinggi, Ibu. L mengatakan sudah terbiasa dengan keadaanya,

Keluarga mengatakan makan seperti biasa khususnya Ibu. L

dibiarkan makan yang banyak mengandung garam

DO : TD : 180/90 mmHg, N : 84 x/menit, S : 36,7 0C, R : 20 x/menit,

skala 4, BB: 59 kg, TB: 158 cm.

2. Resiko perubahan perfusi jaringan pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L

berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah

kesehatan

DS : Ibu. L mengatakan kepalanya sakit dan pusing, leher bagian

belakang terasa kaku dan Ibu. L mengatakan sudah terbiasa dengan

keadaanya.

DO : Ibu. L berusia 45 tahun, Ibu. L juga terlihat agak gemuk, BB : 59

kg, TB : 158 cm, TD : 180/90 mmHg, N : 84 x/menit, S : 36,7 0C,

R : 20 x/menit

3. Resiko pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada keluarga Bp. R

khususnya Ibu. L berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

memelihara dan memodifikasi lingkungan.


DS : Ibu. L mengatakan membuang sampah dan limbah dibelakang

rumah Ibu. L mengatakan lingkungan belakang rumah kotor

DO : Halaman belakang rumah tampak kotor, Tempat pembuangan

sampah dibelakang rumah yang terbuat dari lubang.

1. Skoring Prioritas

1) Nyeri akut pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

hipertensi.

Tabel 2. 5

Skoring Prioritas Masalah

No Kriteria Bobot Skor Pembenaran 1 2 3

4

Sifat masalah : aktual Kemungkinan masalah dapat diubah : sebagian Potensial masalah untuk dicegah : tinggi Menonjolnya massalah

1 2 1

1

3/3 x 1 = 1

1/2 x 2

= 1

3/3 x 1 = 1

1/2 x 1 =

Yaitu mengeluh sakit kepala dan pusing, leher bagian belakang terasa kaku − TD : 180/90 mmHg − N : 84 x/menit − S : 36,7 0C − R : 20 x/menit Masalah dapat diatasi sebagian karena kurang pengetahuan tentang cara merawat anggota keluarga yang menderita tekanan darah tinggi Masalah dapat dicegah tinngi karena sudah diderita 5 bulan dan kronis serta memerlukan pengobatan. Keluarga mengatakan


: ada masalah tetapi tidak perlu ditangani

½ bahwa sakit Ibu. L sudah biasa nanti juga sembuh sendiri

TOTAL 3 ½

2) Resiko perubahan perfusi jaringan pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L

berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah

kesehatan.

No Kriteria Bobot Skor Pembenaran 1 2

3 4

Sifat masalah : resiko Kemungkinan masalah dapat diubah : sebagian Potensial masalah untuk dicegah : tinggi Menonjolnya masalah : masalah tidak dirasakan

1 2

1

1

2/3 x 1 = 2/3

½ x 2 = 1

3/3 x 1 =

1 0/2 x 1 =

0

Resiko kesehatan Ibu. L berhubungan dengan darah tinggi/hipertensi TD : 180/90 mmHg Masalah diubah sebagian karena keluarga belum tahu sepenuhnya tentang hipertensi Masalah dapat dicegah cukup karena sudah diderita Ibu. L sudah 5 bulan Keluarga mengatakan Ibu. L sudah terbiasa dengan keadaannya.

TOTAL 2 2/3 3) Resiko pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada keluarga Bp. R khususnya

Ibu. L berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memelihara dan

memodifikasi lingkungan.

No Kriteria Bobot Skor Pembenaran 1 2

Sifat masalah : resiko Kemungkinan masalah dapat diubah : sebagian

1 2 1

2/3 x 1 = 2/3 1/2 x 2 = 1 1/3 x 1=

Keluarga Bp. R membuang sampah di belakang rumah Masalah diubah mudah karena keluarga keluarga tahu tentang masalahnya yaitu kesehatan lingkungan.


3 4

Potensial masalah untuk dicegah : rendah Menonjolnya masalah : masalah tidak dirasakan

1

1/3 0/2 x 1= 0

Masalah dicegah rendah karena tidak ada tempat pembuangan sampah umum, jadi keluarga membuat tempat pembuangan sampah dibelaknag rumah Keluarga mengatakan sudah terbiasa membuang sampah dibelakang rumah, setelah dikumpulkan dibakar.

TOTAL 2 2. Prioritas Masalah

a) Nyeri akut pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L.

b) Resiko perubahan perfusi jaringan pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L.

c) Resiko pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada keluarga Bp. R

khususnya Ibu. L.


D. Rencana Asuhan Keperawatan

Nama keluarga : Ibu. L

Alamat : Desa Kedungwuluh Kidul RT 03 RW 01 Kecamatan Patikraja Kabupaten Banyumas.

Tabel 2. 6

Rencana Asuhan Keperawatan

No. Dx.

Diagnosa keperawatan

Tujuan Umum

Tujuan Khusus Kriteria Standar Intervensi

1 Nyeri akut : sakit kepala pada keluarga Bp. R khusunya Ibu. L b.d ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi

Setelah dilakukan asuhan keperawatan dalam waktu 1 minggu nyeri akut : sakit kepala dan kaku dibagian leher belakang dapat teratasi.

Setelah pertemuan 1x60 menit keluarga mampu : 1. Mengenal masalah

tekanan darah tinggi dengan cara: 1.1.Mennyebutkan

pengertian tekanan darah tinggi

1.2.Menyebutkan penyebab darah tinggi

Respon verbal

Tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah lebih dari 140 mmHg Menyebutkan 2 dari 5 penyebab tekanan darah tinggi a. Keturunan b. Gangguan pembuluh darah

− Diskusikan dengan kelurga

tentang pengertian tekanan darah tinggi dengan menggunakan lembar balik & leaflet

− Motivasi keluarga untuk mengulang kembali pengertian hipertensi

− Beri pujian atas jawaban keluarga yang benar

− Diskusikan tentang penyebab tekanan darah tinggi dengan keluarga

− Motivasi keluarga untuk


1.3.Menyebutkan tanda dan gejala tekanan darah tinggi

1.4.Mengidentifikasi anggota keluarga yang mengalami tekanan darah tinggi

1.5.Menyebutkan diit makanan rendah garam

c. Penyakit hormonal d. Penyakit ginjal e. Stress/ banyak pikiran Menyebutkan 3 dari 4 tanda & gejala tekanan darah tinggi : a. Mual & muntah b. Pusing/ sakit kepala c. Susah tidur d. Debar-debar

Dapat mengidentifikasi anggota keluarga yang mengalami tekanan darah tingggi Dapat menyebutkan 2 makanan rendah garam dari 4 yang boleh dimakan : 1. Semua bahan makanan yang

tidak mengandung garam, beras, singkong.

2. Bahan makanan yang diolah tanpa garam

3. Semua bumbu segar dan kering tanpa garam

4. Minuman : air putih, teh dan sari buah.

menyebutkan kembali penyebab tekanan darah tinggi


− Diskusikan tanda & gejala tekanan darah tinggi dengan keluarga

− Motivasi keluarga untuk mengulang kembali tanda & gejala tekanan darah tinggi yang di alami Ibu. L


− Eksplorasi pendapat keluarga

tentang adanya tekanan darah tinggi pada Ibu. L nyeri terkadang timbul dan hilang

− Diskusikan makanan yang

boleh dimakan dan yang tidak boleh dimakan dengan keluarga

− Motivasi keluarga untuk mengulang kembali makanan yang boleh dimakan dan yang tidak boleh dimakan



2. Memutuskan untuk merawat Ibu. L dengan hipertensi

2.1.Menyebutkan komplikasi bila hipertensi tidak ditangani

2.2.Keluarga mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga dengan hipertensi

3. Merawat anggota

keluarga dengan hipertensi

3.1.Menyebutkan cara pencegahan

3 dari 4 komplikasi hipertensi : 1. Penyakit jantung 2. Stroke 3. Gagal jantung 4. Penyakit ginjal Keluarga memutuskan akan merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi Menyebutkan 4 dari 6 cara pencegahan hipertensi yaitu : 1. Pengendalian berat badan 2. Meningkatkan aktifitas fisik 3. Menghindari konsumsi alcohol 4. Periksakan rutin tekanan darah 5. Mengelola stress dengan benar 6. Mengurangi makanan yang

mengandung garam & lemak

− Diskusikan komplikasi tekanan

darah tinggi dengan keluarga − Evaluasi pengetahuan keluarga

setelah dijelaskan − Beri pujian atas jawaban yang

tepat

− Gali pendapat keluarga bagaimana cara mengatasi tekanan darah tinggi

− Bimbing dan motivasi keluarga untuk memutuskan mengatasi tekanan darah tinggi

− Beri pujian atas jawaban yang benar

− Diskusikan dengan keluarga

cara merawat anggiota keluarga denga tekanan darah tinggi

− Motivasi keluarga untuk mengulang kembali penjelasan yang sudah diberikan



3.2.Menyebutkan cara merawat

4. Memodifikasi lingkungan

5. Memanfaatkan fasilitas kesehatan

5.1.Menyebutkan fasilitas kesehatan yang dapat digunakan untuk mengatasi hipertensi Ibu. L

4 dari 5 cara merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi 1. Mengatur diit rendah garam 2. Istirahat yang cukup 3. Relaksasi 4. Hindari penyebab tekanan darah

tinggi 5. Tangani nyeri, pusing, leher

kaku, dengan berobat ke pelayanan kesehatan

2 dari 3 cara memodifikasi lingkungan 1. Menciptakan lingkungan yang

bersih 2. Meningkatkan kebiasaan hidup

sehat olah raga teratur hindari strees

3. Istirahat yang cukup dan relaksasi

Fasilitas kesehatan yang dapat digunakan untuk mengatasi hipertensi adalah : 1. Posyandu 2. Puskesmas 3. Bidan/ dokter praktek

− Demonstrasikan cara latihan

napas dalam dan penggunanan garam

− Minta keluarga untuk mendemonstrasikan latihan napas dalam dan pengguanaan garam

− Beri reinforcement positif atas jawaban yang tepat


modifikasi lingkungan yang aman bagi penderita tekanan darah tinggi

− Evaluasi pengetahuan yang sudah dijelaskan

− Beri pujian atas jawaban yang tepat

− Diskusikan dan klarifikasi

pengetahuan keluarga tentang manfaat fasilitas Yankes

− Motivasi keluarga untuk mengulang kembali manfaat failitas Yankes

− Beri pujian atas jawaban


5.2.Menjelaskan manfaat kunjungan ke fasilitas kesehatan

5.3.Mengunjungi fasilitas kesehatan

Manfaat kunjungan ke fasilitas kesehatan : 1. Mendapatkan pelayanan

kesehatan 2. Mendapatkan pendidikan

kesehatan

Kunjungan keluarga membawa Ibu. L ke fasilitas kesehatan didampingi perawat Keluarga mengunjungi fasilitas kesehatan dengan menunjukkan kartu tanda berobat

− Motivasi keluarga untuk

memanfaatkan fasilitas Yankes − Supervisi pelaksanaan

penggunaan fasilitas kesehatan Yankes

− Beri pujian bila keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan Yankes

− Motivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas Yankes

− Supervisi pelaksanaan penggunaan fasilitas kesehatan Yankes


2

Resiko perubahan perfusi jaringan pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L b.d KMK dalam mengenal masalah kesehatan

Setelah dilakukan tindakan keperawatan dalam waktu 1 minggu diharapkan perubahan perfusi jaringan tidak

Setelah pertemuan 1x30 menit keluarga mampu : 1. Mengenal masalah

tekanan darah tinggi 1.1.Mennyebutkan

pengertian tekanan darah tinggi

1.2.Menyebutkan

penyebab darah tinggi

Tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah lebih dari 140 mmHg Menyebutkan 2 dari 5 penyebab tekanan darah tinggi a. Keturunan

− Diskusikan dengan kelurga tentang pengertian tekanan darah tinggi dengan menggunakan lembar balik & leaflet



terjadi/ dapat dicegah

1.3.Menyebutkan tanda

dan gejala tekanan darah tinggi

1.4.Mengidentifikasi

anggota keluarga yang mengalami tekanan darah tinggi

2. Keluarga mampu

merawat anggota keluarga yang mengalami tekanan darah tinggi, dengan : 2.1. Menyebutkan cara

perawatan tekanan darah tinggi

Verbal

b. Gangguan pembuluh darah c. Penyakit hormonal d. Penyakit ginjal e. Stress/ banyak pikiran Menyebutkan 3 dari 4 tanda & gejala tekanan darah tinggi : a. Mual & muntah b. Pusing/ sakit kepala c. Susah tidur d. Debar-debar Dapat mengidentifikasi anggota keluarga yang mengalami tekanan darah tingggi Menyebutkan 4 dari 7 cara perawatan tekanan darah tinggi : a. Olah raga teratur b. Periksa tekanan darah secara

rutin c. Berhenti merokok dan minu

− Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab tekanan darah tinggi





− Eksplorasi pendapat keluarga tentang adanya tekanan darah tinggi pada Ibu. L nyeri terkadang timbul dan hilang


cara merawat anggota keluarga dengan tekanan darah tinggi



2.2. Melakukan perawtan pada anggota keluarga yang mengalami tekanan darah tinggi

2.3.Dapat menyebutkan cara pengobatan tradisional untuk tekanan darah tinggi

2.4.Redemonstrasikan cara pembuatan obat tradisional untuk tekanan darah tinggi

Redemonstrasi

kopi d. Banyak makan buah dan sayur e. Kurangi makanan berlemak f. Istirahat cukup g. Minum obat teratur Mendemontrasikan cara perawatan tekanan darah tinggi, seperti : a. Melakukan teknik relaksasi

napas dalam b. Menciptakan lingkungan yang

aman dan nyaman c. Diet rendah garam

Menyebutkan 3 dari 6 obat tradisioanal untuk tekanan darah tinggi : a. Rebusan daun avokad b. Air seledri c. Juice mentimun d. Air pace/ mengkudu e. Juice belimbing f. Bawang putih Mendemonstrasikan 3 dari 5 cara pembuatan obat tradisioanal untuk tekanan darah tinggi : a. Menyiapkan 2 buah belimbing

diamask/ diparut lalu di peras airnya diminum

b. Ambil segenggam daun seledri untuk ditumbuk, lalu disaring diamkan 1 jam lalu diminum


− Demonstrasikan cara latihan napas dalam dan penggunanan garam



− Diskusikan dengan

keluarganobat tradisional untuk tekanan darah tinggi

− Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tentang obat tradisional untuk tekanan darah tinggi

− Beri pujian atas jawaban keluarga yang tepat

− Demonstrasikan pembuatan

obat tradisional untuk tekanan darah tinggi

− Minta keluarga redemonstrasikan cara pembuatan obat-obat tradisional untuk tekanan darah tinggi


3. Memutuskan untuk

merawat Ibu. L dengan hipertensi

3.1.Menyebutkan komplikasi bila hipertensi tidak ditangani

3.2.Keluarga mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga dengan hipertensi

4. Memodifikasi

lingkungan yang aman untuk penderita tekanan darah tinggi

Verbal Psikomotor

c. Bawang putih 1 siung dimakan d. Buah mengkudu/ pace diparut

kemudian diperas e. Siapkan 5 daun avokad lalu

direbus 3 dari 4 komplikasi hipertensi : 1. Penyakit jantung 2. Stroke 3. Gagal jantung 4. Penyakit ginjal

Keluarga memutuskan akan merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi

Keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang aman bagi penderita tekanan darah tinggi a. Tidur dengan bantal yang tinggi b. Hindari lingkungan yang berisik c. Hindari dari masalah yang

membuat strees


− Diskusikan komplikasi tekanan

darah tinggi dengan keluarga − Evaluasi pengetahuan keluarga

setelah dijelaskan − Beri pujian atas jawaban yang

tepat





modifikasi lingkungan yang aman bagi penderita tekanan darah tinggi

− Evaluasi pengetahuan yang sudah dijelaskan

− Beri pujian atas jawaban yang tepat


5. Keluarga mampu

memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan untuk mengontrol tekanan darah

5.1.Menyebutkan manfaat fasilitas kesehatan

5.2.Memanfaatkan fasilitas Yankes

Manfaat fasilitas Yankes adalah : a. Memberi penyuluhan tentang

cara perawatan tekanan darah b. Memberikan pengobatan jika

tekanan darah tinggi termasuk dalam jenis sedang dan berat

Kunjungan keluarga ke fasilitas Yankes untuk membawa Ibu. L berobat, misal : puskesmas, posyandu

− Diskusikan dan klarifikasi

pengetahuan keluarga tentang manfaat fasilitas Yankes







3 Resiko pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memelihara dan memodifikasi lingkungan

Setelah dilakukan keperawatan dalam 1 minggu diharapkan keluarga mampu memelihara kesehatan

Setelah pertemuan 1x30

menit keluarga mampu :

1. Mengenal masalah tekanan darah tinggi

1.1.Mennyebutkan pengertian tekanan darah tinggi

1.2.Menyebutkan

penyebab darah tinggi

1.3.Menyebutkan tanda dan gejala tekanan darah tinggi

Tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah lebih dari 140 mmHg Menyebutkan 2 dari 5 penyebab tekanan darah tinggi a. Keturunan b. Gangguan pembuluh darah c. Penyakit hormonal d. Penyakit ginjal e. Stress/ banyak pikiran Menyebutkan 3 dari 4 tanda & gejala tekanan darah tinggi : a. Mual & muntah b. Pusing/ sakit kepala c. Susah tidur d. Debar-debar

− Diskusikan dengan kelurga tentang pengertian tekanan darah tinggi dengan menggunakan lembar balik & leaflet


− Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab tekanan darah tinggi






1.4.Mengidentifikasi anggota keluarga yang mengalami tekanan darah tinggi

2. Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang mengalami tekanan darah tinggi, dengan :

2.1.Menyebutkan cara perawatan tekanan darah tinggi

2.2. Melakukan perawtan pada anggota keluarga yang mengalami tekanan darah tinggi

Dapat mengidentifikasi anggota keluarga yang mengalami tekanan darah tingggi Menyebutkan 4 dari 7 cara perawatan tekanan darah tinggi : a. Olah raga teratur b. Periksa tekanan darah secara

rutin c. Berhenti merokok dan minu

kopi d. Banyak makan buah dan sayur e. Kurangi makanan berlemak f. Istirahat cukup g. Minum obat teratur

Mendemontrasikan cara perawatan tekanan darah tinggi, seperti : a. Melakukan teknik relaksasi

napas dalam b. Menciptakan lingkungan yang

aman dan nyaman c. Diet rendah garam

− Eksplorasi pendapat keluarga

tentang adanya tekanan darah tinggi pada Ibu. L nyeri terkadang timbul dan hilang

− Diskusikan dengan keluarga cara merawat anggota keluarga dengan tekanan darah tinggi



− Demonstrasikan cara latihan

napas dalam dan penggunanan garam




2.3.Dapat menyebutkan cara pengobatan tradisional untuk tekanan darah tinggi

2.4.Redemonstrasikan cara pembuatan obat tradisional untuk tekanan darah tinggi

3. Memutuskan untuk merawat Ibu. L dengan hipertensi

3.1.Menyebutkan faktor yang berperan dalam tekanan darah tinggi

Menyebutkan 3 dari 6 obat tradisioanal untuk tekanan darah tinggi : a. Rebusan daun avokad b. Air seledri c. Juice mentimun d. Air pace/ mengkudu e. Juice belimbing f. Bawang putih Mendemonstrasikan 3 dari 5 cara pembuatan obat tradisioanal untuk tekanan darah tinggi : a. Menyiapkan 2 buah belimbing

diamask/ diparut lalu di peras airnya diminum

b. Ambil segenggam daun seledri untuk ditumbuk, lalu disaring diamkan 1 jam lalu diminum

c. Bawang putih 1 siung dimakan d. Buah mengkudu/ pace diparut

kemudian diperas e. Siapkan 5 daun avokad lalu

direbus

Menyebutkan 2 dari 4 faktor yang berperan pada timbulnya tekanan darah tinggi

a. Keturunan b. Penyakit lain

− Diskusikan dengan keluarganobat tradisional untuk tekanan darah tinggi

− Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tentang obat tradisional untuk tekanan darah tinggi


− Demonstrasikan pembuatan

obat tradisional untuk tekanan darah tinggi

− Minta keluarga redemonstrasikan cara pembuatan obat-obat tradisional untuk tekanan darah tinggi


− Diskusikan faktor yang

berperan dalam timbulnya tekanan darah tinggi dengan keluarga

− Evaluasi pengetahuan keluarga setelah dijelaskan


3.2.Menyebutkan akibat yang terjadi bila tekanan darah tinggi tidak diatasi dengan segera

3.3.Mengambil keputusan untuk mencegah agar tidak bertambah berat

4. Memodifikasi lingkungan yang aman untuk penderita tekanan darah tinggi

psikomotor

c. Lingkungan d. Kelebihan garam

Menyebutkan 2 dari 4 akibat tekanan darah tinggi jika tidak diatasi : 1. Jantung 2. Stroke 3. Kelumpuhan anggota gerak 4. Gangguan penglihatan Keputusan keluarga untuk mengatasi tekanan darah tinggi dengan cepat agar tidak bertambah berat Keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang aman bagi penderita tekanan darah tinggi : a. Rumah bersih b. Tidur dengan bantal yang tinggi c. Hindari lingkungan yang berisik d. Hindari dari masalah yang

membuat stress e. Hindari lingkungan yang kotor


− Diskusikan dengan keluarga akibat tekanan darah tinggi jika tidak segera diatasi






− Diskusikan dengan keluarga memelihara dan modifikasi lingkungan yang aman bagi penderita tekanan darah tinggi

− Evaluasi pengetahuan sudah diberi penjelasan

− Beri reinforcement positif


5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan untuk mengontrol tekanan darah 5.1.Menyebutkan

manfaat fasilitas kesehatan

5.2.Memanfaatkan fasilitas Yankes

Manfaat fasilitas Yankes adalah : a. Memberi penyuluhan

tentang cara perawatan tekanan darah

b. Memberikan pengobatan jika tekanan darah tinggi termasuk dalam jenis sedang dan berat

Kunjungan keluarga ke fasilitas Yankes untuk membawa Ibu. L berobat, misal : puskesmas, posyandu

− Diskusikan dan klarifikasi pengetahuan keluarga tentang manfaat fasilitas Yankes







E. Implementasi dan Evaluasi

Nama keluarga : Ibu. L

Alamat : Desa Kedungwuluh Kidul RT 03 RW 01 Kecamatan Patikraja Kabupaten Banyumas.

Tabel 2. 7 Catatan Perkembangan

Tanggal Dx. Kep. Keluarga Implementasi Evaluasi Paraf 05 Mei 2012

Nyeri akut : sakit kepala pada keluarga Bp. R khusunya Ibu. L b.d ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi Resiko perubahan perfusi jaringan pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L b.d KMK dalam mengenal masalah kesehatan

− Mengucapkan salam pertemuan, menjelaskan tujuan.

− Menggali tentang pengetahuan keluarga tentang nyeri.

− Memonitor vital sign − Memberikan reinforcemen positif

atas jawaban yang benar − Menejelaskan pengertian, penyebab,

tanda dan gejala, dan cara pencegahan hipertensi

− Memberi kesempatan kepada keluarga untuk menjelaskan pengertian, penyebab, tanda dan gejala, dan cara pencegahan hipertensi

− Mengkaji penegetahuan keluarga tentang perawatan hipertensi

S : Pasien mengatakan sakit kepala dan pusing, leher bagian belakang terasa kaku

O : TD : 180/90 mmHg, N : 84 x/menit S : 36,7 0C, R : 20 x/menit, skala 3

A : Masalah belum teratasi P : Lanjutkan intervensi

− Jelaskan kembali tentang karakteristik nyeri

− Berikan contoh demonstrasi tentang obat tradisional

− Monitor vital sign

S : Keluarga menyampaikan sudah muali memahami tentang Hipertensi

O : − Keluarga tampak senang tentang

pendidikan yang telah diberikan − Keluarga menjelaskan kembali

pengertian, penyebab, tanda dan gejala hipertensi

A : Pengetahuan keluarga tentang penyakit hipertensi bertambah

Kukuh


Resiko pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memelihara dan memodifikasi lingkungan

− Memberikan reinforcement positif atas jawaban

− Memberikan informasi tentang

rumah sehat − Menganjurkan jendela rumah dibuka

setiap hari. − Memberikan reinforcement positif

P : Lanjutkan intervensi − Pantau tekanan darah penderita − Anjurkan pasien untuk

memanfaatkan pelayanan kesehatan

S : Pasien mengatakan setiap hari rumah dibersihkan dan jendela rumah dibuka

O : Rumah tampak cukup bersih dan jendela terbuka

A : Masalah teratasi sebagian P : Lanjutkan intervensi

− Menganjurkan tidur dengan bantal yang tinggi

− Menganjurkan lingkungan yang tenang

− Menganjurkan lingkungan rumah harus bersih


06 Mei 2012 Nyeri akut : sakit kepala pada keluarga Bp. R khusunya Ibu. L b.d ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi Resiko perubahan perfusi jaringan pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L b.d KMK dalam mengenal masalah kesehatan

− Mengucapkan salam pertemuan, menjelaskan tujuan

− Menjelaskan karakteristik nyeri − Mendemontrasikan tentang obat

tradisional − Memberi kesempatan kepada

keluarga untuk mengulang demontrasi tentang obat tardisional yang telah diberikan

− Memberikan reinforcemen positif atas jawaban yang benar

− Mengkaji tekanan darah − mendiskusikan bersama keluarga

tentang diit rendah garam − Menejelaskan manfaat pelayanan

kesehatan − Memberi kesempatan kepada

keluarga untuk menanyakan yang belum dimengerti

S : − Pasien mengatakan sedikit pusing

dan leher bagian belakang masih terasa cengeng

− Pasien dan keluarga menyampaikan sudah bertambah mengerti tentang cara pembuatan obat tradisional untuk hipertensi

O : − Pasien mendemontrasikan cara

pembuatan obat tradisional − KU : baik, skala 4 − TD : 180/90 mmHg − N : 84 x/menit − S : 36,7 0C − R : 20 x/menit


− Berikan pengetahuan tentang tehnik relaksasi

− Ajarkan tehnik relaksasi S : Pasien mengatakan masih sedikit

bingung mengenal jenis makanan yang boleh dimakan diit rendah garam

O : − TD : 180/90 mmHg − Keluarga bertanya tentang berapa

takaran garam dalam sehari

Kukuh


Resiko pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memelihara dan memodifikasi lingkungan

− Memberikan reinforcement positif atas jawaban

− Menganjurkan tidur dengan bantal yang tinggi

− Menganjurkan lingkungan yang tenang

− Menganjurkan lingkungan rumah harus bersih


− Beri penjelasan kembali tentang cara penyajian makanan diit rendah garam

− Anjurkan pada keluarga untuk mengawasi jenis makanan yang boleh dimakan oleh klien.

S : Pasien mengatakan mebuang sampah

dibelakang rumah kemudian dibakar O : Belakang rumah tampak kotor, dan Bp.

R merokok A : masalah teratasi sebagian P : lanjutkan intervensi

− Mengajurkan untuk membersihkan belakang rumah

− Menganjurkan Bp. R untuk tidak merokok


Documents

BAB II LAPORAN KASUS A. Biografi keluargarepository.ump.ac.id/6694/3/Kukuh Setiawan BAB II.pdf · 3) Riwayat keluarga inti : Ibu. L menderita hipertensi sudah 5 bulan yang lalu, apabila