MAKALAH IMUNHIPERSENSIVITAS TIPE IDosen pembimbing :Abdul Rokhman S.Kep., NKelompok 1Disusun Oleh :1. Abdul Ghoni A2. Ardo Adi P3. Arin Umama4. Bambang usan!o". Beni A#andi$. %andra &eru K'. Desi (rma)a!i*. Dian +uk, P-. Dimas P.U1..D)i Pur)an!i11./ko 0ah,u 12.1ai2ah 3aulid,ah!" PR#$I%S& KEPERA'ATANSTIKES MUHAMMA$I(AH LAM#N)AN*+&!KATA PEN)ANTARPu4i s,ukur kehadira! Allah05,ang!elahmelimpahkanrahma! danhida,ah67,a kepada kami sehingga kami dapa! men,elesaikan makalah inidengan baik.3akalah ini disusun un!uk memenuhi !ugas dari ma!a kuliah is!emimun dan hema!ologi. Dalam makalah ini kami membahas !en!ang8h,pe-en,.,/a 0epa/1TIPE I.Dalam men,usun makalah ini penulis ban,ak mendapa! bimbingan ser!amo!i9asi dari beberapa pihak: oleh karenan,a kami mengu;apkan Alhamdulillahdan !erima kasih kepada:1. Bapak Budi U!omo:Amd:Kep.: 3.Kes: elaku ke!ua !ikes3uhammadi,ah +amongan.2. &en, /ka)a!i: .Kep:7s.: 3.Kes. ebagai dosen pembimbing.3. emua pihak ,ang !elah memban!u dalam pen,usunan makalah ini.Pen,usunanmakalahini masih4auhdari sempurna: un!uki!upenulismembuka diri un!uk menerima berbagai masukan dan kri!ikan dari semuapihak.Penulis berharapsemogamakalahini berman#aa! bagi penulis danbagipemba;a khususn,a.+amongan: Ok!ober 2.12Pen,usun2$A2TAR ISI&A+A3A7 1ak!or ?ang 3empengaruhi 5er4adin,a Alergi..............3*.!.. .3ekanisme 5er4adin,a Alergi......................................................"*.3.. .&iposensi!isasi..............................................................................**.4.. .Pa!h)a,........................................................................................-*.5.. .Gangguan pada hipersensi!i9i!as !ipe 1 @ana#ilaksisA...................1.*.6.. .5ipe65ipe reaksi ana#ilak!i#..........................................................1.*.7.. .3ani#es!asi Klinis........................................................................1.*.8.. .Pena!alaksanaan...........................................................................11"A" III ASUHAN KEPERA'ATAN3.1 Pengka4ian......................................................................................123.2 Diagnosa Kepera)a!an...................................................................1"3.3 =en;ana kepera)a!an.....................................................................1""A" IV PENUTUP3.&.. .Kesimpulan..................................................................................1*3.*.. .aran............................................................................................1-$A2TAR PUSTAKA.........................................................................................2.3"A" IPEN$AHULUAN&.&. La/a- "elakan9(muni!as adalah resis!ensi !erhadap pen,aki! !eru!ama in#eksi.Gabungan sel: molekul dan 4aringan ,ang berperan dalamresis!ensi!erhadapin#eksi disebu! sis!emimun. =eaksi ,angdikoordinasi sel6sel:molekul6molekul dan bahan lainnn,a !erhadap mikroba disebu! responimun. is!em imun diperlukan !ubuh un!uk memper!ahankan keu!uhann,a!erhadap baha,a ,ang dapa! di!imbulkan berbagai bahan dalam lingkunganhidup @Bara!a)id4a4a: 2..-A.3enghadapi seranganbendaasing,angdapa! menimbulkanin#eksia!aukerusakan4aringan: !ubuhmanusiadibekali sis!emper!ahananun!ukmelindungi dirin,a. is!em per!ahanan !ubuh ,ang dikenal sebagaimekanisme imuni!as alamiah ini: merupakan !ipe per!ahanan ,angmempun,ai spek!rum luas: ,ang ar!in,a !idak han,a di!u4ukan kepadaan!igen ,ang spesi#ik. elain i!u: di dalam !ubuh manusia 4uga di!emukanmekanisme imuni!as ,ang didapa! ,ang han,a diekspresikan dandibangki!kan karena paparan an!igen ,ang spesi#ik. 5ipe ,ang !erakhir ini:dapa!: dapa! dikelompokkan man4adi imuni!as ,ang didapa! se;ara ak!i# dandidapa! se;ara pasi#.=espon imun: baik nonspesi#ik maupun spesi#ik pada umumn,amengun!ungkanbagi !ubuh: ber#ungsi sebagai pro!ek!i# !erhadapin#eksia!auper!umbuhankanker:!e!api dapa! pulamenimbulkanhal ,ang!idakmengun!ungkan bagi !ubuh berupa pen,aki! ,ang disebu! hipersensi!i9i!asa!au dengan ka!a lain pada keadaan normal mekanisme per!ahanan !ubuhbaikhumoral maupunseluler !ergan!ungpadaak!i9i!assel Bdansel 5.Ak!i9i!as berlebihan oleh an!igen a!au gangguan mekanisme ini: akanmenimbulkan sua!u keadaan imunopa!ologik ,ang disebu! reaksihipersensi!i9i!as @Ar)in dkk: 2..*A.1&.*. Rumuan MaalahDari pemaparan pada la!ar belakang dia!as: maka pen,usun makalah inidapa! mengambil rumusan maslah: dian!aran,a :1. Bagaimana konsep !eori mengenai hipersensi!i9i!as ;epa!B!ipe (2. Bagaimana konsep asuhan kepera)a!an dari hipersensi!i9i!as ;epa!B!ipe (&.! Tu:uan Penul,anBeriku! !u4uan dari pen,usunan makalah ini :a. Un!uk menge!ahui mekanisme !er4adin,a alergib. Agar menge!ahui #a;!or6#ak!or ,ang men,ebabkan alergi;. 3enger!i !en!ang hiposensi!isasi&.3 Me/ode Penul,an 3akalahini disusundenganmelakukans!udi pus!akadari berbagaire#erensi melalui buku re#erensi dan in!erne!.&.4S,/ema/,ka Penul,anis!ema!ikapenulisandari makalahini adalahBab1Pendahuluan:!erdiri dari : la!ar belakang: rumusanmasalah: !u4uanpenulisan: me!odepenulisandansis!ema!ikapenulisan. Bab2Pembahasan!eori: danBab3Konsep asuhan kepera)a!an: Bab 4 Penu!up.2"A" IIK#NSEP TE#RI *.& $e.,n,,&ipersensi!i9i!asmerupakanrespons ,angberlebihana!aurespons,ang !idak !epa! dan !er4adi pada pa4anan an!igen ,ang kedua kali.Akiba!n,a adalah in#lamasi dan des!ruksi 4aringan ,ang seha!. Alergimenga;u kepada e#ek berbaha,a ,ang !imbulkan oleh hipersensi!i9i!as!erhadap an!igen ,ang 4uga dinamakan alergen.@ Ko)alak: . Pe-an 9ene/,k pada -eak, ale-9,Peneli!ian>peneli!ianpada !ahun1-2.>an!elahmenun4ukkanbah)a orang !ua ,ang menderi!a alergi ;enderung mempun,ai anak ,ang4uga menderi!a alergi. Kemungkinan seorang anak menderi!a alergi lebihdari ".G bila kedua orang!uan,a menderi!a alergi dan hampir 3.G bilahan,asalahsa!uorang!uan,amenderi!aalergi. 7amun: peneli!ian>peneli!ianpadaanakkembar ,angmempengaruhi !imbuln,apen,aki!a!opi. Beberapa #ak!or lingkungan ,ang 4uga pen!ing adalah !ingka!pa4anan!erhadapalergen: se!a!usgi2i: danadan,ain#eksi kronisa!aupen,aki! 9irus. Peran gene!ika pada alergi adalah pada :1. Kadar (g/ !o!al 2. =espon spesi#ik alergen3. i#a! hiperresponsi# umum ,ang di!un4ukkan dengan !es kuli! posi!i#!erhadap ban,ak alergen.d. Sel ,mun la,n :u9a dapa/ men9,ka/ I9E/osino#ildan !rombosi!: bila disensi!isa!i dengan (g/: akanmeningka!kan si!oksisi!as !erhadap beberapa parasi! : ski!s!osoma. Padapenderi!a alergi: sel6sel ini 4uga dapa! !ersensi!isasi oleh kompleks imun,angmengandung(g/. el6sel ini dapa! meningk!akanresponsalergikarena mengandung berbagai media!or dan pro!ein radang ,ang mampumemperparah reaksi alergi.el6sel ,ang dike!ahui mempun,ai resep!or(g/ adalah esino#il: makro#ag: !rombosi!: dan sel6sel langerhans.el langerhans kuli! penderi!a ek2ema a!opik mempun,ai (g/ ,ang!erika! pada permukaan,a. (ka!an mungkin berperan pada prosespen,a4ianan!igenB alergenpadal sel 5,angmengin#il!rasi kuli! un!ukmerangsang!er4adin,areaksi radangpadakuli!. (g/,ang!erika! sellangerhans ini !idak di4umpai pada kuli! orang normal a!au padapenderi!a a!opi !anpa ek2ema.e. $e9-anula, el ma/ dapa/ d,p,>u oleh p-oe bersin dan ma!a ,ang berair dapa! !er4adi. Ge4ala dimulaidalam )ak!u 2 4am per!ama sesudah kon!ak.2.3-Sedang.=eaksi sis!emik ,ang sedang dapa! men;akup salah sa!uge4ala dia!as disamping ge4ala #lushing: rasa hanga!: ;emas dan ga!al > ga!al.=eaksi ,anglebihseriusberupabronkospasmedanedemasaluranna#asa!au laring dengan dispnea: ba!uk ser!a mengi. A)i!an ge4ala sama seper!ireaksi ,ang ringan.2.4.Berat.=eaksi sis!emik ,ang bera! memiliki onse! mendadakdengan !anda > !andaser!a ge4ala,ang samaseper!idiuraikandia!asdanber4alan dengan ;epa! hingga !er4adi bronkospasme: edema laring: dispnea19bera! ser!a sianosis. Dis#agia @kesuli!an menelanA: kram abdomen: 9omi!us:diare dan serangan ke4ang > ke4ang dapa! !er4adi. Kadang > kadang !imbulhen!i 4an!ung dan koma.*.3&*.8 Pena/alakanaan *.3*Pena!alaksanaan medikamen!osa !erdiri a!as pengoba!an liniper!ama: kedua: danke!iga. Pengoba!anlini per!amaadalahpenggunaanan!ihis!aminberupaA&1klasik,angbeker4adenganmenghamba! ker4ahis!amin. Pengoba!an lini kedua adalah dengan penggunaan kor!ikos!eroid:semen!ara pengoba!an lini ke!iga adalah penggunaan imunosupresan.1. /pine#rin. /pine#rin merelaksasi o!o! polos: kons!riksi pembuluh darahdanmens!imulasi 4an!ung. Oba! ini digunakanun!ukreaksi sis!emik,ang parah.2. An!agonis resep!or his!amin &61. An!ihis!amin mengeblok pengika!anhis!amin pada resep!or his!amin &1 pada sel !arge!. %on!oh oba! adalahlora!adine: #eIo#enadine: ;e!iri2ine.3. Agonis be!a2. Oba! ini menaikkan le9el ;A3P dan memi;u relaksasio!o! polosbrinkialdan menghamba!degranulasi sel mas!.%on!ohn,aalbu!erol: salme!erol: #ormo!erol.4. An!agonis resep!or leuko!rien. Beker4a dengan menghamba! kons!riksio!o! polos: ;on!ohn,a planlukas!.". odium;romogl,;a!e. Beker4adenganmenghamba! sel mas! un!ukmerilis his!amin.$. !eroid nasal. Kosr!ikos!eroid adalah agen an!iin#lamasi ,ang po!en.2.43*.33*.34*.35*.36 "A" III*.37 K#NSEP ASUHAN KEPERA'ATAN*.38!.&. Pen9ka:,anaA (den!i!as pasien112.". 7ama: umur: 4enis kelamin: pendidikan: alama!: peker4aan: agama:!anggal dan 4am 3=: 7o regis!er: dan diagnose medisbA =i)a,a! keseha!an1A Keluhan u!ama2."1 Biasan,apasienmengeluh!erdapa! kemerahanpadakuli!dan pasien merasa ga!al.2A =i)a,a! pen,aki! sekarang2."2 Biasan,a pasien merasa ga!a pada seluruh !ubuh dan !imbulkemerahan diser!ai demam: ser!a diser!ai rasa gelisah3A =i)a,a! pen,aki! dahulu2."3 Apakahsebelumn,apasienpernahmengalami ga!al6ga!aldan kemerahan pada seluruh !ubuh a!au pernah men4alanipengoba!an di =.4A =i)a,a! pen,aki! keluarga2."4 Apakah dalam keluarga pasien ada a!au !idak ,angmengalami pen,aki! ,ang sama dialami pasien."A =i)a,a! psikososial2."" 3engka4i orang!erdeka! denganpasien: in!eraksi dalamkeluarga: dampak pen,aki! pasien !erhadap keluarga: masalah ,angmempengaruhi pasien: mekanismekoping!erhadaps!res: persepsipasien !erhadap pen,aki!n,a: !ugas perkembangan menuru! usia saa!ini: dan sis!em nilai keper;a,aan.;. Pemeriksaan 1isik*.45 Head /o /oe BaA Keadaan umum : baikbA Kesadaran : ;omposmen!is2."';A 55C : 5D : 7ormal @11.B'.612.B-. mm&gA . 7adi : 5akikardia J1..IBmeni!. uhu : &iper!ermi J 3':". ;. == : normal 1$624IBmeni!.dA Kuli! :eluruh kuli! harus diperha!ikan apakah ada peradangankronik:bekas garukan !eru!ama daerah pipi dan lipa!an kuli! daerah#leksor.12eA Kepala : biasan,a mesosepal: rambu! hi!am: bersih#A 3a!a :Diperiksa !erhadap hiperemia: edema: se;re! ma!a ,angberlebihandanka!arak,angseringdihubungkandenganpen,aki!a!ropi.gA &idung :Beberapa !anda ,ang sudah baku misal: salu!e: allergi;;rease: allergi; shiners: allergi; #a;ies.hA 5elinga :5elinga !engah dapa! merupakan pen,uli! rhini!is alergi.iA +eher : Palpasi :biasan,a !idak ada pembesaran kelen4ar !iroid4A Dada : Paru:o inspeksi: !erdapa! !arikan in!er;os!eo Palpasi : !erkadang ada krepi!asio Perkusi: sonoro Auskul!asi : !erkadang !erdapa! )e2ing !erkadang ron;h, !anda9i!al2. A4arkan pasien akanpen!ingn,amemper!ahankanmasukan;airan,ang162.*$ Do : Kuli! kemerahan uhu : J3':*o % 1rekuensi na#asmeningka! @Kuli!A hanga! biladisen!uh 5akikardia2.*' e!elahdilakukan!indakankepera)a!anselama 2 I 244am diharapkansuhu !ubuhpasien kembalinormal denganK& :6 uhu !ubuh normal6 pasien mampumen4elaskan!indakan un!ukmen;egah Bmengurangipeningka!an suhu!ubuh pasien melaporkan !anda dan ge4ala dini hiper!ermia.adekua!.3. arankan un!ukberpakaian longgar4. Pan!ausuhuminimaldua 4am: sesuaidengan kebu!uhan". A4arkan pasien Bkeluarga dalammegukur suhu un!ukmen;egah danmenangani se;ara dinihiper!ermi.$. Kolaborasi pemberianoba! an!ipire!ik: sesuaidengan kebu!uhan.17*.77 "A" IV*.78 PENUTUP*.8+3.& Ke,mpulan2.-1&ipersensi!i9i!as adalahpeningka!anreak!i9i!as a!ausensi!i9i!as!erhadap an!igen ,ang pernah dipa4ankan a!au dikenal sebelumn,a. =eaksihipersensi!i9i!as!erdiria!asberbagai kelainan,anghe!erogen,angdapa!dibagi menuru! berbagai ;ara @Bara!a)id4a4a: 2..-A.2.-2Disampingpredisposisi gene!ik: beberapa#ak!or ,angdianggappen!ing un!uk !er4adin,a alergi adalah : De#isiensi el 5: !eru!ama el 5 8uppressorD Polu!an lingkungan dapa! meningka!kan (g/ spesi#ik an!i gen2.-33ekanisme !er4adin,a alergi : Kadar (g/ serum mengika! pada penderi!a alergi Peran sel 5 dan si!okin pada reaksi hipersensi!i9i!as !ipe ( Peran gene!ik pada reaksi alergi el imun lain 4uga dapa! mengika! (g/ Degranulasi sel mas! dapa! dipi;u oleh proses ,ang !idak meliba!kan (g/2.-4=eaksi hipersensi!i9i!as !ipe ( !er4adi bila sel mas! ,ang !elah!ersensi!isasi dengan(g/ber!emudenganan!igena!aualergenspesi#ik.Kemudian: sel mas! akan melepas media!or #armakologis ,angmenimbulkan respons radang khas reaksi hipersensi!i9i!as !ipe (.Kadar (g/sering meningka! pada pen,aki! alergi dan sanga! meningka! pada in#es!asiparasi!. Peningka!ankadar (g/memban!udiagnosispen,aki! a!opi padaanak dan de)asa.2.-"Pena!alaksanaan medikamen!osa !erdiri a!as pengoba!an liniper!ama: kedua: danke!iga. Pengoba!anlini per!amaadalahpenggunaanan!ihis!aminberupaA&1klasik,angbeker4adenganmenghamba! ker4ahis!amin.*.85*.86*.87*.883.* Sa-an4.2.1. Bagi 3ahasis)a182.1.. 3eningka!kanmo!i9asi ser!akuali!as bela4ar danmemperban,ak li!era!ur dalampembua!an makalah agar dapa!membua! makalah ,ang baik dan benar.4.2.2. Bagi Pendidikan2.1.1 Bagi dosen pembimbing agar dapa! memberikan bimbinganser!a pela,anan,ang lebih baik dalam pembua!an makalahselan4u!n,a.4.2.3. Bagi Keseha!an2.1.2 3emberikan penge!ahuan kepadamahasis)a keseha!an khususn,a un!uk mahasis)a kepera)a!an agarmenge!ahui bagaimanahipersensi#i!as %epa! 5ipe1ser!abisadiaplikasikan sebagai pembua!an asuhan kepera)a!ann,a.2.1.32.1.42.1."2.1.$2.1.'2.1.*2.1.-2.11.2.1112.1122.1132.1142.11"2.11$2.11'2.11*2.11-2.12.2.121*.&** $A2TAR PUSTAKA*.&*! Ko)alak: