1BAB IPENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Hepatitis B adalah salah satu penyakit menular berbahaya yang dapat

menyebabkan Kejadian Luar Biasa (KLB) dan termasuk masalah kesehatan

masyarakat di dunia termasuk Indonesia. Penyakit Hepatitis B juga merupakan

infeksi virus yang paling banyak tersebar dan dapat menimbulkan infeksi yang

berkepanjangan seperti sirosis hati, kanker hati hingga kematian.

Penyakit Hepatitis B disebabkan oleh Virus Hepatitis B (VHB) yang

bersifat akut atau kronik dan termasuk penyakit hati yang paling berbahaya

dibanding dengan penyakit hati yang lain karena penyakit Hepatitis B ini tidak

menunjukkan gejala yang jelas, yaitu hanya berupa sedikit warna kuning pada

mata dan kulit disertai lesu. Sehingga penderita sering tidak sadar bahwa sudah

terinfeksi virus Hepatitis B dan tanpa sadar pula menularkan kepada orang lain

(Misnadiarly, 2007).

Penyebaran penyakit Hepatitis B sangat mengerikan. Menurut World

Health Organization (WHO) Tahun 1990 diperkirakan satu biliun individu yang

hidup telah terinfeksi Hepatitis B, sehingga lebih dari 200 juta orang di seluruh

dunia terinfeksi, dan 1-2 juta kematian setiap tahun dikaitkan dengan VHB. Pada

Tahun 2008 jumlah orang terinfeksi VHB sebanyak 2 miliar, dan 350 juta orang

berlanjut menjadi pasien dengan infeksi Hepatitis B kronik (Shulman, 1994).

Berdasarkan data WHO Tahun 2008, penyakit Hepatitis B menjadi

pembunuh nomor 10 di dunia dan endemis di China serta bagian lain di Asia

termasuk Indonesia. Indonesia menjadi negara dengan penderita Hepatitis B

ketiga terbanyak di dunia setelah China dan India dengan jumlah penderita 13

juta orang, sementara di Jakarta diperkirakan satu dari 20 penduduk menderita

penyakit Hepatitis B. Sebagian besar penduduk kawasan ini terinfeksi VHB sejak

usia kanak-kanak. Sejumlah negara di Asia, 8-10 persen populasi orang

menderita Hepatitis B kronik (Sulaiman, 2010).

2Ningsih (2010) mengatakan bahwa mayoritas pengidap Hepatitis B

terdapat di negara berkembang. Di Indonesia berdasarkan hasil Riset Kesehatan

Dasar (Riskesdas) Tahun 2007, prevalensi penduduk yang pernah terinfeksi virus

Hepatitis B adalah sebesar 34% dan cenderung meningkat karena jumlah

pengidapnya terus bertambah terlebih lagi terdapat carrier atau pembawa

penyakit dan dapat menjadi penyakit pembunuh diam-diam (silent killer) bagi

semua orang tanpa kecuali. Di pedesaan penyakit Hepatitis menduduki urutan

pertama sebagai penyebab kematian pada golongan semua umur dari kelompok

penyakit menular, sedangkan di daerah perkotaan menduduki urutan ketiga.

Pengobatan untuk Hepatitis B terdiri dari pengobatan telan (oral) dan

secara injeksi. Pengobatan oral yang terkenal adalah pemberian obat Lamivudine,

obat Adefovir dipivoxil (Hepsera), dan obat Baraclude (Entecavir). Sedangkan

pengobatan dengan injeksi atau suntikan dilakukan dengan pemberian suntikan

Microsphere yang mengandung partikel radioaktif pemancar sinar yang akan

menghancurkan sel kanker hati tanpa merusak jaringan sehat di sekitarnya.

Injeksi Alfa Interferon (dengan nama cabang INTRON A, INFERGEN,

ROFERON) diberikan secara subcutan dengan skala pemberian 3 kali dalam

seminggu selama 12-16 minggu atau lebih. Efek samping pemberian obat ini

adalah depresi, terutama pada penderita yang memilki riwayat depresi

sebelumnya. Efek lainnya adalah terasa sakit pada otot-otot, cepat letih dan

sedikit menimbulkan demam yang hal ini dapat dihilangkan dengan pemberian

paracetamol.

Namun sayang, pengobatan-pengobatan tersebut belum mampu dijangkau

oleh semua lapisan masyarakat terutama masyarakat miskin di Indonesia. Untuk

itulah diperlukan eksplorasi pemanfaatan bahan alam dan ramuan tradisional

untuk pengobatan mandiri sehingga semua lapisan masyarakat bisa mendapatkan

pengobatan yang murah dan aman. Hal ini juga didukung oleh kondisi alam

Indonesia yang merupakan mega-senter keragaman hayati dunia, dan menduduki

urutan terkaya kedua di dunia setelah Brazilia. Jika biota laut ikut

diperhitungkan, maka Indonesia menduduki urutan terkaya pertama di dunia. Di

3Indonesia diperkirakan hidup sekitar 40.000 spesies tumbuhan, dimana 30.000

spesies hidup di kepulauan Indonesia. Di antara 30.000 spesies yang hidup di

kepulauan Indonesia, diketahui sekurang-kurangnya 9.600 spesies tumbuh

berkhasiat sebagai obat dan kurang lebih 300 spesies telah digunakan sebagai

bahan obat tradisional oleh industri obat tradisional.

Plasma nutfah Indonesia yang dapat dimanfaatkan untuk pengobatan

penyakit Hepatitis B adalah sambiloto, kunyit, dan temulawak. Ketiga tanaman

tersebut merupakan tanaman asli Indonesia yang memiliki kandungan kimia yang

berpotensi sebagai obat Hepatitis B. Terkait dengan latar belakang diatas, maka

pada karya tulis ini akan diteliti mengenai pemanfaatan sambiloto, kunyit, dan

temulawak sebagai obat Hepatitis B.

1.2 Rumusan Masalah

Adapun permasalahan yang dikaji dalam karya tulis ini adalah sebagai

berikut:

1. Bagaimana potensi sambiloto, kunyit, dan temulawak sebagai obat Hepatitis

B?

2. Bagaimana cara mengolah sambiloto, kunyit, dan temulawak sebagai obat

Hepatitis B?

1.3 Tujuan Penulisan

Tujuan yang dicapai melalui penulisan karya ilmiah ini antara lain sebagai

berikut:

1. Untuk mengetahui potensi sambiloto, kunyit, dan temulawak sebagai obat

Hepatitis B.

2. Untuk mengetahui cara mengolah sambiloto, kunyit, dan temulawak sebagai

obat Hepatitis B.

41.4 Manfaat Penulisan

Hasil penulisan karya ilmiah ini diharapkan dapat memberikan manfaat

kepada berbagai pihak antara lain sebagai berikut :

Bagi masyarakat,

1. Memberikan sumbangan pemikiran kepada masyarakat mengenai manfaat

daun sambiloto (Androgramaphis paniculata) sebagai obat Hepatitis B

sehingga dapat membantu masyarakat untuk mendapatkan obat penyakit

Hepatitis B yang dapat dijangkau oleh semua lapisan masyarakat.

2. Memperkaya khasanah medis Indonesia dalam pengobatan tradisional untuk

menyembuhkan penyakit Hepatitis B.

3. Memperkenalkan potensi daun sambiloto (Androgramaphis paniculata)

sebagai obat Hepatitis B.

Bagi pemerintah,

1. Mendukung pembangunan di bidang kesehatan menuju peningkatan daya

saing bangsa melalui pemanfaatan keanekaragaman hayati lokal Indonesia

pada pengobatan penyakit.

Bagi penulis,

1. Menambah wawasan penulis mengenai pemanfaatan daun sambiloto

(Androgramaphis paniculata) sebagai obat Hepatitis B.

1.5 Sistematika Penulisan

Adapun penulisan karya tulis ilmiah ini dibagi dalam lima bab. Berikut

adalah penjelasan dari masing-masing bab:

BAB 1 PENDAHULUAN

Bab ini membahas mengenai masalah yang melatar belakangi penelitian

dengan merumuskan masalah yang timbul, dan juga menentukan tujuan

penelitian dengan merumuskan masalah yang timbul, dan juga menentukan

tujuan penelitian serta batasan penelitian agar studi yang dilakukan lebih terarah

serta disusun sistematika penulisan.

5BAB II TINJAUAN PUSTAKA

Dalam bab ini berkaitan dengan pemaparan teori-teori yang berhubungan

dengan hal yang dibahas yang dilakukan melalui studi literatur. Landasan teori

tersebut akan digunakan sebagai kerangka dan bersumber dari buku-buku

pustaka sebagai dasar pemikiran dari penulisan karya tulis ilmiah ini.

BAB III METODE PENULISAN

Dalam bab ini menggambarkan tahapan-tahapan yang ditempuh penulis

dalam memecahkan masalah.

BAB IV PEMBAHASAN

Dalam bab ini diuraikan tentang hasil kajian yang dilakukan melalui studi

literatur yang menyangkut tentang potensi sambiloto, kunyit, dan temulawak

serta cara pengolahannya.

BAB V PENUTUP

Dalam bab ini ditujukan untuk kesimpulan-kesimpulan yang didapatkan

berdasarkan hasil analisis untuk menjawab permasalahan. Selain itu, diberikan

juga saran dari penulis mengenai permasalahan dan pemecahannya.

6BAB IITINJAUAN PUSTAKA

2.1 Hepatitis

Hepatitis virus adalah istilah yang dipakai untuk infeksi virus (Shulman,

1994), dimana terjadi suatu proses inflamasi pada hati dan terjadi peradangan

difus pada jaringan hati yang memberikan gejala klinis yang khas yaitu badan

lemah, kencing berwarna seperti air teh pekat, mata dan seluruh badan menjadi

kuning (Sujono, 1995).

2.1.1 Definisi Hepatitis B

Hepatitis B adalah infeksi yang terjadi pada hati yang disebabkan

oleh Virus Hepatitis B (VHB). Penyakit ini bisa menjadi akut atau kronis

dan dapat pula menyebabkan radang hati, sirosis hati, kanker hati, dan

kematian (Ling & Lam, 2007).

2.1.2 Epidemiologi Hepatitis B

Menurut National Institutes of Health (2006) etiologi Hepatitis B

adalah virus dan disebut dengan Hepatitis B Virus. Misnadiarly (2007)

menguraikan VHB terbungkus serta mengandung genoma DNA

melingkar. Virus ini merusak fungsi lever dan sambil merusak terus

berkembang biak dalam sel-sel hati (hepatocytes).

2.1.3 Kelompok Resiko Tinggi Tertular Hepatitis B

Misnadiarly (2007) dalam bukunya menyebutkan kelompok resiko

tinggi mudah tertularnya virus Hepatitis B, meliputi: 1) Anak kecil

ditempat perawatan anak yang tinggal di lingkungan epidermis. 2)

Seseorang yang tinggal serumah atau berhubungan seksual dengan

penderita resiko tertular penyakit Hepatitis B. 3) Pekerja kesehatan. 4)

Pasien cuci darah. 5) Pengguna narkoba dengan jarum suntik. 6) Mereka

yang menggunakan peralatan kesehatan bersama seperti pasien dokter

gigi, dan lain-lain. 7) Orang yang ikut akunpuntur atau tato yang

menggunakan jarum tidak steril. 8) Mereka yang tinggal atau sering

7bepergian ke daerah endemis Hepatitis B. 9) Mereka yang berganti

pasangan, oleh karena ketidaktahuan kondisi kesehatan pasangan. 10)

Kaum homoseksual.

2.1.4 Gejala Hepatitis B

Gejala Hepatitis B sangat mirip dengan flu, dimana 1 sampai 2

minggu kemudian barulah timbul kuning pada seluruh badan penderita.

Saat ini biasanya penderita sudah pergi berobat karena merasa ada

kelainan pada tubuhnya yang berwarna kuning. Warna kuning ini diikuti

oleh perubahan fungsi hati (biasanya meningkat) pada pemeriksaan

laboratorium. Satu sampai lima hari sebelum badan kuning, keluhan

kencing seperti teh pekat dan warna buang air besar yang pucat seperti

diliputi lemak juga dirasakan oleh penderita.

Pada saat badan kuning, biasanya diikuti pula dengan pembesaran

hati dan diikuti oleh rasa sakit bila ditekan di bagian perut kanan atas.

Setelah gejala tersebut akan timbul fase resolusi yang biasanya berada

dalam rentang waktu 2-12 minggu. Pada fase ini, badan kuning dan

ukuran hati berangsur kembali normal. Demikian juga dengan kenaikan

fungsi hati dari hasil pemeriksaan laboratorium akan berangsur-angsur

mencapai normal kembali (Zain, 2006).

2.1.5 Pencegahan Hepatitis B

Menurut Ranuh (2005), secara garis besar upaya pencegahannya

terdiri dari pencegahan umum dan pencegahan secara khusus. Secara

umum, selain uji tapis donor darah, sterilisasi instrument kesehatan, alat

dialisis individual, membuang jarum disposible ke tempat khusus, dan

pemakaian sarung tangan oleh tenaga medis. Mencakup juga penyuluhan

perihal seks yang aman, penggunaan jarum suntik disposible, mencegah

kontak mikrolesi (pemakaian sikat gigi, sisir), menutup luka. Pencegahan

secara khusus meliputi imunisasi VHB secara pasif dan aktif. Imunisasi

pasif adalah dengan memberikan Hepatitis B immune globulins (HBIg)

dalam waktu singkat segera memberikan proteksi meskipun hanya jangka

8pendek (3-6 bulan). Imunisasi aktif adalah dengan melaksanakan program

imunisasi universal bagi bayi baru lahir yakni dengan memberikan vaksin

VHB rekombinan yang tersedia.

2.2 Sambiloto (Androgramaphis paniculata)

Sambiloto yang juga dikenal sebagai King of Bitters bukanlah

tumbuhan asli Indonesia, tetapi diduga berasal dari India. Menurut data spesimen

yang ada di Herbarium Bogoriense di Bogor, sambiloto sudah ada di Indonesia

sejak 1893. Dalam Traditional Chinese Medicine (TCM), sambiloto diketahui

penting sebagai tanaman cold property dan digunakan sebagai penurun panas

serta membersihkan racun-racun di dalam tubuh (Lukas, 1998).

Dalam sistematika (taksonomi), tumbuhan sambiloto dapat

diklasifikasikan sebagai berikut:

Kingdom : Plantae

Divisi : Spermatophyta

Class : Dicotyledoneae

Ordo : Solanales

Famili : Acanthaceae

Genus : Androgramaphis

Spesies : Androgramaphis paniculata (Burm.f.) Ness

Gambar 2.1 Tumbuhan Sambiloto (Androgramaphis paniculata)

9Sambiloto berbau khas dan rasanya sangat pahit. Batang tidak berambut,

tebal 2-6 mm, jelas persegi empat, batang bagian atas sering kali dengan sudut

agak berusuk. Permukaan atas berwarna hijau tua atau hijau kecoklatan,

permukaan bawah berwarna hijau pucat. Tangkai daun pendek. Kelopak bunga

terdiri dari 5 helai daun kelopak, panjang 2 cm dan lebar 4 cm. Permukaan luar

kulit buah berwarna hijau tua sampai hijau kecoklatan, permukaan dalam

berwarna putih atau putih kelabu. Biji agak keras 1,5 3 mm, lebar lebih kurang

2 mm, permukaan luar berwarna coklat muda bertonjol-tonjol (Zein, 2009).

Secara farmakologi, sambiloto mempunyai khasiat sebagai analgesik,

antibakteri, memperbaiki imunitas, antipiretik, antidiare, antiinflamasi,

antimalaria, dan antiviral (WHO, 2002). Daun tumbuhan sambiloto bermanfaat

untuk menurunkan demam tinggi dan malaria. Selain itu, daun tumbuhan

sambiloto berkhasiat untuk mengatasi:

1. Hepatitis, infeksi saluran empedu

2. Disentri basiler, tifoid, diare, influenza, radang amandel (tonsillitis)

3. Abses paru, radang paru (pneumonia), radang saluran napas

4. (Bronkitis), radang ginjal akut (pielonefritis akut), radang telinga

5. Kencing nanah (gonore), kencing manis (diabetes mellitus)

6. Tumor trofoblas (trofoblas ganas), serta tumor paru

7. Kanker: penyakit trofoblas seperti kehamilan anggur (mola hidatidosa)

8. Batuk rejan (pertusis), sesak napas (asma)

9. Darah tinggi (hipertensi) (Yuniarti, 2008).

Penggunaan sambiloto dalam dosis tinggi dapat menyebabkan perut tidak

enak, muntah-muntah, dan kehilangan selera makan (Depkes RI, 1979: 20-25).

Obat ini tidak dianjurkan pemberiannya pada wanita hamil, diduga pengaruhnya

kemungkinan dapat menyebabkan abortus (Thamlikitkul, dkk., 1991: 74).

Daun Androgramaphis paniculata Nees (Sambiloto) mengandung :

saponin, flaconoida, dan tanin. Kandungan kimia daun dan cabang sambiloto:

diterpene lakton yang terdiri dari: deoxy androgramapholide,

androgramapholide (zat pahit), neoandrogramapholide, 14-deoxy-11,

10

12didehydroandrogramapholide, dan homoandrogramapholide. Flavonoid dari

akar mengandung : polymethoxyflavone, androgramaphin, panicolin, mono-o-

methylwithin, apigenin-7, 4-dimethyl ether, alkane, ketone, aldehyde, kalium,

kalsium, natrium, asam kersik, dan dammar (Dep. Kes RI, 1989).

2.3 Kunyit (Curcuma longa Linn.)

Menurut Syamsuhidayat dan Hutapea (1991), kedudukan tanaman kunyit

dalam tata nama (sistematika) tumbuhan adalah sebagai berikut:

Divisi : Spermatophyta

Subdivisi : Angiospermae

Kelas : Monocotyledonae

Bangsa : Zingiberales

Suku : Zingiberaceae

Marga : Curcuma

Spesies : Curcuma longa Linn.

Gambar 2.2 Kunyit (Curcuma longa Linn)

Kunyit (Curcuma longa Linn) merupakan salah satu tanaman obat

potensial, selain sebagai bahan baku obat juga dipakai sebagai bumbu dapur dan

zat pewarna alami. Rimpangnya sangat bermanfaat sebagai antikoagulan,

menurunkan tekanan darah, obat cacing, obat asma, penambah darah, mengobati

sakit perut, penyakit hati, gatal-gatal, gigitan serangga, diare, dan rematik.

11

Kandungan zat-zat kimia yang terdapat dalam rimpang kunyit adalah: 1)

Zat warna kurkuminoid yang merupakan suatu senyawa diarilheptanoid 3-4%. 2)

Minyak atsiri 2-5%. 3) Arabinosa, fruktosa, glukosa, pati, tannin dan dammar. 4)

Mineral yaitu magnesium besi, mangan, kalsium, natrium, kalium, timbal, seng,

kobalt, aluminium dan bismuth (Sudarsono dkk., 1996).

Bagian yang sering dimanfaatkan sebagai obat adalah rimpang; untuk,

antikoagulan, antiedemik, menurunkan tekanan darah, obat malaria, obat cacing,

obat sakit perut, memperbanyak ASI, stimulan, mengobati keseleo, memar dan

rematik. Kurkuminoid pada kunyit berkhasiat sebagai antihepatotoksik

(Kiso dkk., 1983) enthelmintik, antiedemik, analgesic. Selain itu kurkumin juga

dapat berfungsi sebagai antiinflamasi dan antioksidan (Masuda dkk., 1993).

Menurut Supriadi, kurkumin juga berkhasiat mematikan kuman dan

menghilangkan rasa kembung karena dinding empedu dirangsang lebih giat

untuk mengeluarkan cairan pemecah lemak. Minyak atsiri pada kunyit dapat

bermanfaat untuk mengurangi gerakan usus yang kuat sehingga mampu

mengobati diare. Selain itu, juga bisa digunakan untuk meredakan batuk dan

antikejang.

2.4 Temulawak (Curcuma xanthorrhiza Roxb.)

Temulawak (Curcuma xanthorrhiza Roxb.) merupakan salah satu jenis

tanaman obat dari family Zingiberaceae yang potensial untuk dikembangkan, dan

merupakan salah satu dari sembilan jenis tanaman unggulan dari Ditjen POM

yang memiliki banyak manfaat sebagai bahan obat. Pemanfaatan tanaman ini

cukup banyak, antara lain dipergunakan oleh masyarakat dalam pemeliharaan

dan peningkatan derajat kesehatan atau pengobatan penyakit maupun oleh

produsen obat tradisional dan kosmetika (Nurjanah dkk., 1994; Hernani, 2001).

Selain penggunaannya sebagai bahan baku industri seperti minuman dan

pewarna alami, manfaat lain adalah dapat meningkatkan sistem imunitas tubuh,

berkhasiat anti bakteri, anti diabetik, anti hepatotoksik, anti inflamasi, anti

oksidan, anti tumor, diuretika, depresan, dan hipolipodemik (Purnomowati &

12

Yoganingrum, 1997; Raharjo & Rostiana, 2003). Bagian yang berkhasiat dari

temulawak adalah rimpangnya yang mengandung berbagai komponen kimia di

antaranya zat kuning kurkumin, protein, pati, dan minyak atsiri. Minyak atsirinya

mengandung senyawa phelandren, kamfer, borneol, sineal, dan xanthorhizol.

Kandungan xanthorizol dan kurkumin ini yang menyebabkan temulawak sangat

berkhasiat (Taryono dkk., 1987).

Menurut Van Steenis (1947), kedudukan tanaman rimpang temulawak

dalam tata nama (sistematika) tumbuhan adalah sebagai berikut:

Divisio : Spermatophyta

Sub Divisio : Angiospermae

Classis : Monocotyledonae

Ordo : Zingiberales

Famili : Zingiberaceae

Genus : Curcuma

Species : Curcuma xanthorriza Roxb

Gambar 2.3 Temulawak (Curcuma xanthorrhiza Roxb.)

13

BAB IIIMETODE PENULISAN

3.1 Sumber dan Jenis Data

Data-data yang digunakan dalam karya tulis ini bersumber dari berbagai

referensi atau literatur yang relevan dengan topik permasalahan yang dibahas.

Validitas dan relevansi terhadap referensi yang digunakan dapat

dipertanggungjawabkan. Jenis data yang diperoleh berupa data sekunder, baik

bersifat kualitatif ataupun kuantitatif.

3.2 Pengumpulan Data

Dalam penulisan karya tulis ini digunakan metode studi pustaka,

berdasarkan studi terhadap berbagai literatur konvensional dan e-library yang

telah teruji validitasnya, berhubungan satu sama lain, relevan dengan kajian

tulisan serta mendukung uraian/analisis pembahasan.

3.3 Analisis Data

Setelah data yang diperlukan terkumpul, dilakukan pengolahan data dengan

menyusun dari yang terkumpul secara sistematis. Teknik analisis data yang

dipilih adalah analisis deskriptif argumentatif, dengan tulisan bersifat deskriptif,

menggambarkan potensi temulawak (Curcuma xanthorrhiza), kunyit (Curcuma

longa L.), dan sambiloto (Andrographis paniculata) sebagai obat Hepatitis B.

3.4 Penarikan Simpulan

Setelah melalui proses analisis data, dilanjutkan pada proses sintesis

melalui proses menarik dan menghubungkan rumusan masalah, tujuan penulisan

serta pembahasan yang dilakukan secara sistematis. Berikutnya ditarik suatu

simpulan yang bersifat umum dan beberapa rekomendasi untuk ditindaklanjuti.

14

BAB IVPEMBAHASAN

4.1 Potensi Sambiloto, Kunyit, dan Temulawak sebagai Obat Hepatitis B

Hepatitis B merupakan penyakit yang banyak ditemukan didunia dan

dianggap sebagai persoalan kesehatan masyarakat yang harus diselesaikan. Hal

ini karena selain prevalensinya tinggi, virus Hepatitis B dapat menimbulkan

problema pasca akut bahkan dapat terjadi cirroshis Hepatitis dan karsinoma

hepatoseluler primer. Sepuluh persen dari infeksi virus Hepatitis B akan menjadi

kronik dan 20 % penderita Hepatitis kronik ini dalam waktu 25 tahun sejak

tertular akan mengalami cirroshis hepatis dan karsinoma hepatoselluler

(hepatoma). Kemungkinan akan menjadi kronik lebih tinggi bila infeksi terjadi

pada usia balita dimana respon imun belum berkembang secara sempurna

(Siregar, tt).

Hepatitis B dapat menyebabkan kerusakan sel-sel hati yang serius. Jika

seseorang dalam kondisi yang sehat dan tidak mempunyai komplikasi, sel-sel

hati akan memperbaiki dirinya sendiri. Kasus-kasus yang berat dan kasus-kasus

dengan komplikasi dapat menyebabkan kerusahakan hati yang permanen. Pada

akhirnya, hal ini dapat menyebabkan gagal hati, sirosis, kanker hati dan kematian

pada kurang lebih 1% dari kasus-kasus tersebut (Anonim, 2007).

Tumbuhan obat atau herbal yang dapat digunakan untuk mencegah dan

membantu pengobatan Hepatitis B diantaranya mempunyai efek sebagai

hepatoprotektor, yaitu melindungi hati dari pengaruh zat toksik yang dapat

merusak sel hati, juga bersifat anti radang, cholagogum, dan khloretik, yaitu

meningkatkan produksi empedu oleh hati. Beberapa jenis tumbuhan obat yang

dapat digunakan untuk pengobatan Hepatitis, antara lain yaitu temulawak

(Curcuma xanthorrhiza), kunyit (Curcuma longa L.), sambiloto (Andrographis

paniculata).

Potensi sambiloto, kunyit, dan temulawak dalam mengobati penyakit

Hepatitis B dapat dilihat dari kandungan kimia dan efek farmakologis dari

15

tanaman tersebut. Sambiloto dapat dimanfaatkan sebagai obat Hepatitis B karena

sambiloto mengandung kandungan kimia neoandrografolid, andrografolid,

deoksiandrografolid, dan 14-deoksi-11, 12-didehidroandrografolid yang

memiliki efek farmakologis sebagai antiradang dan antiperik

(http://drlizahidup.blogspot.com). Selain itu kandungan kimia andrografolida

(zat pahit) pada tanaman sambiloto juga berkhasiat sebagai hepatoprotektor yang

sangat potensial untuk menghambat sitoksisitas hepar dan anti-inflamasi. Neo-

andrografolida dan deoksi-andrografolida juga berkhasiat sebagai anti-

inflamasi.

Sedangkan kandungan kimia kunyit (Curcuma longa L.) adalah minyak

atsiri (turmeron, felandren, zingiberen, borneol, dan lain-lain), kurkumin,

desmetoksikurkumin, tanin, dan lain-lain. Senyawa kurkumin pada kunyit

mempunyai efek sebagai antiradang, antibakteri, dan sebagai hepatoprotektor

(melindungi sel hati dari kerusakan). Khasiat kunyit sebagai obat Hepatitis B

dapat dilihat dari kandungan kurkumin yang terkandung dalam rimpang kunyit

yang bermanfaat sebagai anti inflamasi (antiradang). Dari semua senyawa yang

terkandung dalam kunyit, tetra hidro curcumin (THC) ternyata mempunyai

aktivatas anti inflamasi tertinggi.

Temulawak (Curcuma xanthorrhiza Roxb.) juga dapat dimanfaatkan

sebagai obat Hepatitis B karena temulawak mengandung kandungan kimia

kurkumin, minyak atsiri, borneol, felandren, turmerol, sineol, glikosida,

xantorizol, kalium oksalat, dan lain-lain (Wijayakusuma, 2005). yang memiliki

efek farmakologis sebagai anti inflamasi (anti radang), cholagogum (merangsang

pengeluaran produksi cairan empedu), dan hepatoprotektor (mencegah

peradangan hati) (Katno, dkk., tt). Kandungan curcumin dalam temulawak

berkhasiat sebagai antioksidan, anti-inflamasi, dan antitumor. Ekstrak temulawak

dapat mencegah penyakit hati termasuk Hepatitis B

(http://polobye.blogspot.com/2011/02/obat-herbal-untukpenyakitkanker.html).

Dari pemaparan tersebut tersirat jelas bahwa temulawak (Curcuma

xanthorrhiza), kunyit (Curcuma longa L.), dan sambiloto (Andrographis

16

paniculata) berpotensi sebagai obat Hepatitis B karena memilki kandungan kimia

yang memiliki efek farmakologis sebagai hepatoprotektor, anti radang, dan

cholagogum.

4.2 Cara Mengolah Sambiloto, Kunyit, dan Temulawak sebagai Obat

Hepatitis B

Sambiloto, kunyit, dan temulawak memiliki berbagai kandungan kimia

yang sangat berkhasiat sebagai obat Hepatitis B. Berdasarkan literatur,

pengolahan sambiloto sebagai obat Hepatitis B disajikan dalam bentuk rebusan

daun kering. Pengolahan sambiloto (Androgramaphis paniculata) sebagai obat

Hepatitis B dalam bentuk rebusan dilakukan dengan merebus 5 gram daun

sambiloto kering bersama air 2 gelas sampai tersisa 1 gelas dan untuk satu hari

(diminum 3 x 1/3 gelas). Jika menggunakan daun segar, dosisnya adalah sekitar

30 lembar daun dengan cara yang sama seperti merebus daun kering. Dianjurkan

agar yang mengkonsumsi obat ini, juga disertai dengan mengkonsumsi makanan

yang sehat dan bergizi untuk kelancaran proses pengobatan.

Namun rebusan air daun sambiloto ini memiliki kelemahan yaitu rasanya

yang pahit menyebabkan seseorang enggan untuk meminum rebusan air daun

sambiloto tersebut. Oleh karena itu, penulis berinisiatif untuk mengolah

sambiloto ke dalam kapsul dengan menambahkan kunyit dan temulawak. Kapsul

yang dipergunakan adalah kapsul gelatin keras karena kapsul ini memiliki

beberapa keunggulan dibandingkan dengan kapsul lainnya yaitu kapsul gelatin

tidak berbau, tidak berasa, dan mudah digunakan karena saat terbasahinya oleh

air liur akan segera diikuti daya bengkak dan daya larut airnya. Pengisian ke

dalam kapsul disarankan untuk obat yang memiliki rasa yang tidak enak atau bau

yang tidak enak (Fauzi, 2007).

Menurut narasumber penulis, yang bernama I Wayan Sriaka, umur 75

tahun. Beliau sudah mengkonsumsi kapsul sambiloto dengan beberapa tambahan

obat-obatan herbal lainnya. Selama 1 bulan sudah terbukti khasiat dari kapsul

sambiloto tersebut, kesehatan I Wayan Sriaka sekarang sudah jauh lebih baik

17

dibandingkan sebelumnya. Dalam karya tulis ini, kapsul sambiloto dibuat dalam

sediaan kapsul gelatin keras. Proses pengolahan ini dilakukan berdasarkan

keputusan Dirjen Pengawasan Obat dan Makanan Depkes RI No.

04510/A/SK/XII/1989 tentang Petunjuk Operasional Penerapan Cara Pembuatan

Obat yang baik. Proses pembuatan kapsul sambiloto adalah sebagai berikut:

1. Persiapan alat dan bahan:

Alat yang digunakan dalam pembuatan kapsul sambiloto adalah 10 buah

kapsul gelatin keras, 1 pasang sarung tangan plastik, 1 buah sendok, dan 1

buah blender. Sedangkan bahan yang digunakan dalam pembuatan kapsul

sambiloto adalah 10 gram sambiloto, 10 gram kunyit, dan 10 gram

temulawak.

2. Tahap pengeringan dan penyerbukan bahan:

Seluruh bahan-bahan dicuci hingga bersih dengan air mengalir. Kemudian

kunyit dan temulawak dipotong-potong terlebih dahulu, selanjutnya seluruh

bahan dikeringkan dengan sinar matahari kurang lebih selama 1-2 hari.

Setelah kering seluruh bahan-bahan dicampur kemudian dimasukkan ke dalam

blender, tunggu hingga beberapa menit sampai bahan-bahan hancur dan

berbentuk menjadi tepung (serbuk). Bahan yang sudah menjadi serbuk

kemudian disaring.

Gambar 4.1 Alat dan Bahan Gambar 4.2 Proses Penyerbukan

18

Gambar 4.3 Proses Penyaringan Gambar 4.4 Hasil Saring Serbuk Sambiloto

3. Tahap pengisian dan penutupan kapsul

Setelah bahan-bahan tersebut disaring, massanya menjadi 5 gram.

Kemudian di masukkan ke dalam kapsul, masing-masing kapsul dapat

dimasukkan sebanyak 0,1 gram. Sehingga jumlah kapsul yang dapat dibuat

adalah sebanyak 50 buah. Dalam pembuatan obat ini digunakan kapsul gelatin

keras. Dalam tahap pengisian kapsul, hasil pengeringan berupa serbuk

dimasukan ke dalam kapsul secara manual (melalui media sendok) kemudian

kapsul ditutup rapat. Untuk menghindari kebocoran, saat penutupan kapsul

oleskan sedikit campuran air dan alkohol pada tepi luar bagian badan kapsul,

kemudian ditutup sambil diputar.

Gambar 4.5 Pengisian Kapsul Gambar 4.6 Perekatan Kapsul

19

Gambar 4.7 Penutupan KapsulKapsul sambiloto, temulawak, dan kunyit ini dapat dikonsumsi 1 kali

sehari sebanyak 1 kapsul untuk pencegahan, atau dikonsumsi sebanyak 2 kali

sehari masing-masing 1 kapsul bagi penderita Hepatitis B. Keunggulan

pengobatan ini dengan media kapsul yaitu; 1) Cara pembuatannya yang murah

dan mudah. 2) Dapat dibuat sesuai dengan kebutuhan ditentukan dengan jumlah

kapsulnya. 3) Dapat disimpan dengan jangka waktu yang relatif lama. 4) Praktis

karena hanya diminum saja tanpa proses pengolahan yang banyak seperti

diseduh, dihangatkan, dan lain-lain. 5) Melalui kapsul sambiloto, maka rasa pahit

alami dari sambiloto tersebut akan lebih berkurang bila dibandingkan dengan

cara merebusnya dan diminum secara langsung.

Sayangnya, di Indonesia sendiri sambiloto baru dikenal secara terbatas di

kalangan orang yang biasa mengkonsumsi jamu. Melihat khasiatnya, tentu lebih

baik jika pengobatan kembali ke alam dengan mengkonsumsi tanaman obat

herbal, dibandingkan dengan mengkonsumsi antibiotik yang memiliki efek

samping kurang baik dan harganya yang relatif mahal. Jika negara-negara maju

seperti Skandinavia, Jepang, dan Cina sudah menggunakan pengobatan ini,

tentunya Indonesia yang kaya akan keanekaragaman hayatinya, juga seharusnya

memanfaatkan obat-obatan herbal seperti temulawak, kunyit, dan sambiloto

dengan mengkonsumsinya sebagai obat Hepatitis B maupun untuk penyakit

lainnya.

20

BAB VPENUTUP

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan pembahasan di atas dapat ditarik simpulan sebagai berikut:

1. Temulawak (Curcuma xanthorrhiza), kunyit (Curcuma longa L.), dan

sambiloto (Andrographis paniculata) berpotensi sebagai obat Hepatitis B

karena memilki kandungan kimia yang memiliki efek farmakologis sebagai

hepatoprotektor, anti radang, dan cholagogum.

2. Temulawak (Curcuma xanthorrhiza), kunyit (Curcuma longa L.), dan

sambiloto (Andrographis paniculata) dapat digunakan sebagai obat Hepatitis

B yaitu dengan mengolahnya menjadi dalam bentuk rebusan daun kering

ataupun dengan cara mengolahnya menjadi kapsul.

5.2 Saran

Melalui karya tulis ini dapat disampaikan saran-saran sebagai berikut:

1. Perlu dilakukan penelitian terhadap zat aktif dari Androgramaphis paniculata

yang mempunyai efek anti Hepatitis B, serta untuk dapat mengungkapkan

mekanisme kerjanya.

2. Perlu dilakukan uji klinik lanjutan secara multi senter menggunakan

kombinasi kapsul ekstrak sambiloto dengan obat anti hepatitis lainnya agar

waktu penyembuhan penyakit Hepatitis B lebih cepat.

3. Diharapkan pemanfaatan tanaman herbal lain lebih dioptimalkan untuk

menanggulangi berbagai penyakit khususnya penyakit Hepatitis B sehingga

kesehatan masyarakat lebih terjaga.

4. Disarankan kepada penderita Hepatitis B yang ingin menerapkan pengobatan

herbal ini, agar terlebih dahulu mengkonsultasikannya kepada ahli yang

bersangkutan.

21

DAFTAR PUSTAKA

Anonim. 2007. Hepatitis B. http://www.golongandarah.net/artikel_ [ 27 Agustus 2011].

Departemen Kesehatan RI. 1989. Materia Medika Indonesia. Jakarta: Depkes RI.

Depkes RI. 1979. Androgramaphis paniculata Nees. Materia medica indonesiana jilid III. 1979: 20-25.

Depkes RI. 2008. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar RISKESDAS Indonesia Tahun 2007. Jakarta: Depkes RI.

Fauzi, Rahmi. 2007. Gelatin. http://www.chem-is-try.org/artikel_kimia/gelatin [27 Agustus 2011].

Hernani. 2001. Temulawak (Curcuma Xanthorhiza Roxb.) Tumbuhan Obat Indonesia. Penggunaan dan Khasiatnya. Pustaka Popular Obor, Jakarta. P.130-132.

Katno & Pramono S. TT. Tingkat Manfaat dan Keamanan Tanaman Obat dan Obat Tradisional. Yogyakarta: Balai Penelitian Tanaman Obat Tawangmangu, Fakultas Farmasi, UGM.

Kloppenburg, J. 1988. Petunjuk lengkap mengenai tanam-tanaman di Indonesia dan khasiatnya sebagai obat-obatan tradisional (terjemahan). CDRS Bethesda dan Andi Offset, Yogyakarta. 1988: 149.

Ling, B & Lam, W. 2007. Hepatitis B: A Catalyst For Anti-Discrimination Reforms?. http://hrichina.org/public/PDFs/CRF. 2.2007/CRF-2007-2_Hepatitis.pdf [20 Agustus 2011].

Lukas, R. 1998. Rahasia Herbalis Cina, Ramuan Tanaman Obat Cina. Jakarta: Pustaka Delapratasa.

Misnadiarly. 2007. Mengenal, Menanggulangi, Mencegah, & Mengobati Penyakit Hati (Liver). Jakarta: Pustaka Obor Populer.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 2006. What I Need to Know About Hepatitis B. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/hepb_ez-27k [20 Agustus 2011].

Nurjanah, N., S. Yuliani & A. B. Sembiring. 1994. Temulawak (Curcuma Xanthorrhiza). Review Hasil- Hasil Penelitian. Balai Penelitian Tanaman Rempah dan Obat. X (2) : 43-57.

22

Purnomowati, S & A. Yoganingrum. 1997. Temulawak (Curcuma Xanthorhiza Roxb.). Pusat Dokumentasi dan Informasi Ilmiah, Lipi, Jakarta. 44p.

Raharjo, M & O. Rostiana. 2003. Standar Prosedur Operasional Budidaya Temulawak. Sirkular No. 8. Badan Penelitian dan Pengembangan Pertanian. Balittro, Bogor, P.33-38.

Ranuh, I.G.N. 2005. Pedoman Imunisasi di Indonesia. Edisi kedua, Satgas Imunisasi Ikatan Dokter Anak Indonesia.

Shulman, Phair, Sommers. 1994. Dasar biologis dan klinis penyakit infeksi. Ahli bahasa Wahab S. Edisi keempat. Penerbit gajah mada university press, 1994: 344-60.

Siregar, Fazidah A. TT. Hepatitis B Ditinjau dari Kesehatan Masyarakat dan Upaya Pencegahan. Sumatera Utara: Fakultas Kesehatan Masyarakat USU.

Sujono, Hadi. 1995. Gastoenterologi. Bandung: Alumni Bandung, 1995: 400-599.

Syukur, C. 2003. Tanaman Obat Antikanker. PT. Penebar Swadaya. Jakarta. 3-15.

Tang, W. & Eisenbrand, G. 1992. Chinese Drugs of Plant Origin: Chemistry, Pharmacology, and Use in Traditional and Modern Medicine. Springer-Verlag. Berlin. 1992: 97.

Taryono., E. M. Rahmat, S & A. Sardina. 1987. Plasma Nutfah Tanaman Temu-Temuan. Edisi Khusus Ballittro. 3 (1) ;47-56.

Thamlikitkul, V., Dechatiwongse, T., & Terapong, S. 1991. Efficacy of Androgramaphis paniculata for pharyngotonsilitis in adults (abstract). Thai: J.med.Assoc. 74:437-42.

Van Steenis, C.G.G.J, den Hoed, D., Bloembergen, S., & Eyma, P.J. 1947. Flora untuk Sekolah di Indonesia. Alih Bahasa: Moeso S., Soenarto, Hardjosuwarno, Soerjosodo A., Wibisono, Margono P., Soemantri W. 1947. Jakarta: Pradnya Paramita.

WHO. 2002. Herba androgramaphidis. Dalam : WHO monogramaphs on selected medicinal plants 2002; 2: 12-22.

Wijayakusuma, M.H. 2005. Mencegah & Mengatasi Gangguan Kesehatan dengan Bahan-Bahan Alami. http://cybermed.cbn.net.id [27 Agustus 2011].

World Health Organization. World Cancer Report 2008. WHO Press, 2008.

23

Yuniarti, T. 2008. Ensiklopedia Tanaman Obat Tradisional. Yogyakarta Media Pressindo. Hal 381.

Zain, L.H. 2006. Hepatitis B dan Permasalahannya. Medan: Universitas Sumatera Utara.

Zein, Umar. 2009. Perbandingan Efikasi Antimalaria Ekstrak Herba Sambiloto (Androgramaphis Paniculata Nees) Tunggal dan Kombinasi Masing-Masing dengan Artesunat dan Klorokuin pada Pasien Malaria Falsiparum tanpa Komplikasi. Disertasi. Sumut: Universitas Sumatra Utara.