Bab 5 Laporan Kegiatan

7/24/2019 Bab 5 Laporan Kegiatan

1/51

BAB 5

LAPORAN KEGIATAN

Kegiatan ini merupakan salah satu syarat dalam mengikuti Kepaniteraan

Klinik Senior Ilmu Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Sentosa Medan, mulai

tanggal 7 Desember s/d 14 Desember 21!" #dapun kegiatan yang kami lakukan

di $ilayah ker%a Puskesmas Sentosa &aru antara lain '

5.1. Laporan Kegiatan di Puskesmas Sentosa Baru

Tae! 5.1.1 Kegiatan "i #i!a$a% Puskesmas Sentosa Baru

No Kegiatan Keterangan

1Melapor kepada Kepala Puskesmas dan perkenalan

kepada seluruh sta( Puskesmas Sentosa &aruSenin, 7 Desember 21!

2 Kegiatan )arian Di Puskesmas Sentosa &aru

- Poli *mum- Poli +igi- #potek- KI#/K&- +ii

Selasa, - Desember 21!

.

Kegiatan )arian Di Puskesmas Sentosa &aru

- Poli *mum- Poli +igi- #potek-

KI#/K&- +ii

abu, 0 Desember 21!

KKS Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan

Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang 201 98


2/51

4

Kegiatan )arian Di Puskesmas Sentosa &aru

- Poli *mum- Poli +igi- #potek- KI#/K&- +ii

Penyuluhan tentang DM, )ipertensi, dan Penyakit

antung Koroner di Puskesmas

Penyuluhan tentang ui tangan pakai sabun di air

mengalir dan diare di SD

Pembinaan kantin sekolah bersama di SD

Penyuluhan tentang #SI 3ksklusi( di PosyanduPosyandu

Mengisi KMS Menimbang && dan & Imunisasi

Kamis,1 Desember 21!

!

Kegiatan )arian Di Puskesmas Sentosa &aru- Poli *mum- #potek- Poli +igi- KI#/K&

Penyuluhan tentang ISP# dan & di PuskesmasPenyuluhan entang DM dirumah pasien DM

um5at, 11 Desember

21!

6


Penyuluhan entang D&D dan enisenis 8lahraga

Pada 9ansia di Puskesmas

Sabtu, 12 Desember 21!

7


e:isi dan esponsi dengan kepala puskesmas

Senin, 14 Desember 21!




3/51

5.& Kegiatan 'arian "i Puskesmas Sentosa Baru

1" Poli *mumKegiatan'

Menganamnesa, memeriksa, mendiagnosa dan meresepkan obatuntuk pasien di ba$ah bimbingan dokter di puskesmas serta

meru%uk pasien untuk pemeriksaan yang tidak dapat dilakukan di

puskesmas"

)al yang ditemukan'

;asilitas di ruangan ini memadai"

2" uang #potek

Kegiatan '

Meraik obat di ba$ah bimbingan apoteker, memberikan danmemberitahu ara penggunaan obat yang benar kepada pasien"

Masalah '

enis obat yang terbatas" erdapat banyak obat yang tidak terpakai sehingga kadaluarsa

Pemeahan masalah '

Menambah %enis obat" Melakukan pengadaan %umlah obat yang disesuaikan dengan

%umlah penyakit yang banyak terdapat di Puskesmas

." KI#/K&Kegiatan '

Memeriksa ibu hamil di ba$ah bimbingan bidan, memberi

pengetahuan kepada ibu hamil tentang nutrisi yang baik selama

kehamilan, melihat perkembangan %anin dengan melakukanpengukuran seperti &erat badan, inggi &adan, dan 9ingkar kepala"

Masalah '

#da beberapa alat yang kurang memadai"

Pemeahan masalah '

Penambahan dan perbaikan alatalat kesehatan"

5.&.1 Pos$andu




4/51

Kegiatan ' Penimbangan &&, pengukuran & dan imunisasi pada bayi dan

balita"u%uan ' &ayi dan balita yang datang ke Posyandu

empat' Posyandu Murni


5/51

u%uan '

Memberikan in(ormasi dan pengetahuan kepada ibuibu/#udiene

tentang )ipertensi Melihat respon ibuibu terhadap kegiatan penyuluhan yang

diberikan"

Sasaran '

Ibuibu dan &apak = bapak yang datang ke Puskesmas

empat '

Puskesmas Sentosa &aru


6/51

Mengetahui pengetahuan sis$a/i terhadap %a%anan sehat di

lingkungan sekolah" Membina *KS serta sis$a/i lain untuk dapat memilih %a%anan sehat

di lingkungan sekolah"Sasaran '

Sis$a sis$i SD Muhammadyah 27

empat '

SD Muhammadyah 27


7/51

! #pakah kantin memiliki :entilasi yang ukup> ?

6 #pabila %endela kantin ditutupi kain atau tidak> ?

7 #pakah me%a/kursi yang tersedia memadai atau tidak> ?

- #pakah me%a/kursi yang tersedia layak dipakai/tidak> ?

0 #pakah di atas me%a tersedia gelas, sendok, air minum dan

tissue>

?

1 #pakah %arak antara satu me%a dengan me%a yang lain

dekat/tidak>

?

11 #pakah tempat penyimpanan makanan tertutup/tidak> ?

12 #pakah makanan yang tersedia tersusun seara rapi atau ?

1. #pakah %arak antara dapur dengan tempat penyimpanan

makanan dan tempat penuian piring saling berdekatan>

?

14 #pakah %arak tempat penyimpanan makanan dengan tempat

penui piring sesuai/tidak>

?

1! #pakah terlihat air yang tergenang di tempat uian

piring/tidak>

?



1" enaga/penanggung %a$ab@a A?B /

adaAB

idak ACB

a. &erbadan sehat ?

b. &ersih ?c. apih ?d. Mengerti gii dan kesehatan ?

2" Dana dan modala" Sendiri ?b. Koperasi/bank ?

." 9okasi dan ruang makana. Dalam sekolah ?

b" berdekatan dengan %amban/kamar

mandi dan tempat sampah

?

" uang bersih dan nyaman ?d" Dilengkapi tempat ui tangan

,dilengkapi sabun ,lap dan mudah

di%angkau anak sekolah

?

4" SaranaSarana ' ruang khusus kantin

a" Me%a ?b" ak ?" #lat kebersihan ?d" #lat makan dan minum ?

!" Sumber air dan tempat airSumber ' P#M ?Sumur ?#ir mengalir ?

empat '- 3mber atau $adah tertutup ?- &ak penampungan air ?

!"empat penyimpanan dan pengelolaan

penya%ian makanan- empat makanan tertutup dan

bersih

?

- empat pengelolaan nya bersih ?!" empat ui alat makan

#ir mengalir ?7" empat pembuangan sampaha" empat sampah umum ?

b" Keran%ang sampah ?-" Makanan yang di%ual

- Siap sa%i ?- Direbus ?- Digoreng ?- Penyedap rasa ?- Pengulangan minyak goring ?- Pe$arna makanan ?

0" Minuman- #ir mentah ?- #ir masak ?- #ir +alon ?- Pe$arna Minuman ?- Minuman bersoda ?- Pemanis buatan ?


8/51

Kesimpulan ' Dari hasil yang di dapatkan memalui kuesioner bah$a, dalam

pembinaan kantin sekolah di SD Muhammadyah 27 ini sudah seperti yang

diharapkan, mulai dari ersedia tempat makanan %adi/siap %adi yang tertutup ,

tersedia tempat menyimpan peralatan makan dan minum" Kemudian dari segi

makanan yang di%ual di kantin sekolah, masih belum memenuhi syarat yang

ditentukan agar men%ual makanan yang bersih dan sehat, karena makanan yang

di%ual di kantin sekolah masih ada yang beberapa %a%anan yang menggunakan

pe$arna makanan/minuman"

5.&. Pen$u!u%an "i Seko!a%

Kegiatan'

Memberikan penyuluhan tentang ui angan Dan Diare Melakukan tanya %a$ab dengan sis$a/#udiene"

u%uan '

Memberikan in(ormasi dan pengetahuan kepada sis$a/#udiene

tentang ui angan dan Diare Memberikan edukasi kepada sis$a tentang ui angan dan Diare Melihat respon sis$a terhadap kegiatan penyuluhan yang diberikan"

Sasaran ' Sis$a/sis$i di SD

empat '

SD Muhammadiyah 6


9/51

u%uan '

Memberikan in(ormasi dan pengetahuan kepada pasien/#udiene

tentang umbuh Kembang #nak Memberikan edukasi kepada pasien tentang tahap = tahap umbuh

Kembang #nak Melihat respon pasien terhadap kegiatan penyuluhan yang

diberikan"

Sasaran '

Seluruh pasien yang datang ke Posyandu

empat '

Posyandu Murni


10/51



11/51

Memberikan penyuluhan tentang &Melakukan tanya %a$ab dengan pasien di Puskesmas/#udiene"

u%uan '

Memberikan in(ormasi dan pengetahuan kepada pasien/#udiene

tentang & Memberikan edukasi kepada pasien tentang pengelolaan & Melihat respon pasien terhadap kegiatan penyuluhan yang

diberikan"

Sasaran '

Seluruh pasien yang datang ke Puskesmas

empat ' Puskesmas Sentosa &aru


12/51

empat '



13/51

+e%ala penyakit DM dari satu penderita kependerita lain

ber:ariasi bahkan, mungkin tidak menun%ukkan ge%ala apa pun

sampai saat tertentu"

aB Pada permulaan ge%ala yang ditun%ukkan meliputi serba

banyak APoliB, yaitu' &anyak makan ApoliphagiaB &anyak minum ApolidipsiaB &anyak kening ApoliuriaB

bB &ila keadaan tersebut tidak segera diobati, akan timbul ge%ala' &anyak minum &anyak kening Fa(su makan mulai berkurang/berat badan turun

dengan epat Aturun ! = 1 kg dalam $aktu 2 = 4

mingguB" Mudah lelah &ila tidak lekas diobati, akan timbul rasa mual,

bahkan penderita akan %atuh koma yang disebut

dengan koma diabeti"2" +e%ala Kronik Penyakit Diabetes Melitus

+e%ala kronik yang sering dialami oleh penderita Diabetes Melitus

adalah sebagai berikut'aB KesemutanbB Kulit terasa panas, atau seperti tertusuktusuk %arumB asa tebal di kulitdB KrameB apek (B Mudah mengantukgB Mata kabur, biasanya sering ganti kaamatahB +atal di sekitar kemaluan terutama $anitaiB +igi mudah goyah dan mudah lepas kemampuan seksual

menurun, bahkan impotensi%B Para ibu hamil sering mengalami keguguran atau kematian

%anin dalam kandungan, atau dengan bayi berat lahir lebih

dari 4 kg

".,ene+emen "iaetes ,e!itus

1" Pemberian InsulinSeluruh tipe DM memiliki tatalaksana yang relati:e sama,

namun penekanan pada DM tipe 1 ialah penggunaan insulin untuk

bertahan hidup, sementara insulin pada DM tipe 2 lebih ditu%ukan




14/51

untuk ontrol penyakit" ata laksana untuk DM tipe 1 ialah

mengatur seminimal mungkin kadar glukosa dalam darah, maka

tatalaksana pada DM tipe 2 lebih ditu%ukan pada pengubahan gaya

hidup dan komplikasinya" Insulin sudah men%adi penggunaan

seharihari yang mutlak bagi penderita DM"2" Perenanaan Makan/Mengatur Menu makanan." 9atihan asmani/8lahraga4" ;armakologi

E. ,en7ega% komp!ikasi

1" Pemeriksaan mata satu tahun sekali2" Pemeriksaan laboratorium teratur A gula darah, kolesterolB

." Penegahan luka dan pera$atan kaki4" Stop merokok!" 8lahraga teratur6" Menurunkan berat badan

Ta!e distriusi penderita "iaetes ,e!!itus di Puskesmas sentosa

aru u!an *anuari 8 No9emer &-15 :sumer 6 SP &TP Puskesmas

Sentosa Baru; ta%un &-15


15/51

Dari tabel !"."1 dapat diketahui bah$a penderita penyakit Diabetes Melitus

terbanyak di $ilayah ker%a Puskesmas Sentosa &aru adalah di bulan #pril

total sebanyak .!2 %i$a"

5.) PEN0AKIT *ANT3NG KORONER

A. Pengertian Pen$akit *antung

antung merupakan salah satu organ terpenting dalam tubuh" 8rgan

berukuran sebesar kepalan tangan ini ber(ungsi memompa dan menyebarkan

darah yang mengandung oksigen ke seluruh tubuh"

Penyakit %antung koroner %uga dikenal dengan istilah penyakit %antung

iskemik dan termasuk salah satu penyebab kematian tertinggi di Indonesia"

Sekitar .! persen kematian di Indonesia disebabkan oleh penyakit %antung"

Menurut ;ederasi antung Dunia, angka kematian akibat penyakit %antung

koroner di #sia enggara menapai 1,- %uta kasus pada tahun 214"

B. Pen$ea Pen$akit *antung Koroner

Seseorang mengalami penyakit %antung koroner %ika aliran darah ke

%antungnya terhambat oleh lemak" Penimbunan lemak di dalam arteri %antungini dikenal dengan istilah aterosklerosis dan merupakan penyebab utama

penyakit %antung koroner"

Selain dapat mengurangi suplai darah ke %antung, aterosklerosis %uga dapat

menyebabkan terbentuknya trombosis atau penggumpalan darah" ika ini

ter%adi, aliran darah ke %antung terblokir sepenuhnya dan serangan %antungpun

ter%adi" ;aktor pemiu aterosklerosis meliputi kolesterol yang tinggi, merokok,

diabetes, serta tekanan darah tinggi"4. *enis+enis dan Ge+a!a Pen$akit *antung Koroner

Penyakit %antung koroner terbagi ke dalam dua %enis yang dikategorikan

berdasarkan tingkat penghambatan aliran darah, yaitu angina Aangin dudukB dan

serangan %antung"

Penyakit %antung yang tidak ditangani akan mengakibatkan komplikasi

mematikan" Ketika tidak menerima suplai darah yang ukup hingga terlalu lemah


http://www.alodokter.com/penyakit-jantung/penyebab/http://www.alodokter.com/penyakit-jantung/penyebab/http://www.alodokter.com/serangan-jantunghttp://www.alodokter.com/kolesterol-tinggihttp://www.alodokter.com/diabetes/http://www.alodokter.com/hipertensihttp://www.alodokter.com/hipertensihttp://www.alodokter.com/angin-dudukhttp://www.alodokter.com/serangan-jantunghttp://www.alodokter.com/kolesterol-tinggihttp://www.alodokter.com/diabetes/http://www.alodokter.com/hipertensihttp://www.alodokter.com/angin-dudukhttp://www.alodokter.com/penyakit-jantung/penyebab/http://www.alodokter.com/penyakit-jantung/penyebab/


16/51

untuk memompa darah, kiner%a %antung akan menurun" Kondisi ini dikenal sebagai

gagal %antung" Komplikasi ini dapat ter%adi seara tibatiba maupun bertahap"

". *enis Pemeriksaan Pen$akit *antung Koroner

Pada diagnosis a$al, dokter biasanya akan menanyakan tentang ge%ala,

ri$ayat kesehatan keluarga, serta pola hidup #nda" ika menurigai #nda

mengidap penyakit %antung, dokter akan mengan%urkan #nda untuk men%alani

beberapa pemeriksaan untuk mengon(irmasi diagnosis" Misalnya, tes darah,

elektrokardiogram A3K+B, angiogra(i koroner,./ scan, sertaMI scan"

E. Langka% Pengoatan 3ntuk Pen$akit *antung Koroner

ika mengidap penyakit %antung, #nda sangat dian%urkan untuk mengubah pola

hidup #nda seperti men%aga pola makan, rutin berolahraga, minum obat seara

teratur dan sesuai petun%uk dokter, serta berhenti merokok" Penyakit %antung

koroner tidak bisa disembuhkan, tapi bisa diegah agar tidak memburuk" Dokter

akan mengan%urkan langkah operasi untuk menangani penyakit ini %ika diperlukan"

u%uan dalam pengobatan penyakit %antungadalah untuk mengendalikan ge%ala

dan menurunkan risiko munulnya serangan (atal seperti serangan %antung"

=. Pen7ega%an Pen$akit *antung Koroner

erdapat beberapa langkah penegahan yang sederhana untuk menghindari

penyakit %antung, yaitu'

&erhenti merokok"

Menerapkan pola hidup sehat, misalnya mengurangi makanan

berkolesterol tinggi serta berolahraga teratur" Men%aga berat badan yang sehat"

Mengurangi konsumsi minuman keras"

Ta!e distriusi penderita Pen$akit *antung Koroner di Puskesmas

sentosa aru u!an *anuari 8 No9emer &-15 :sumer 6 SP&TP

Puskesmas Sentosa Baru; ta%un &-15


17/51

Dari

tabel

!"4"

1

dapat diketahui bah$a penderita Penyakit antung Koroner terbanyak di

$ilayah ker%a Puskesmas Sentosa &aru adalah di bulan uni total sebanyak

2!! %i$a"

5.5 'ipertensi

A. "e>inisi 'ipertensi

)ipertensi atau penyakit darah tinggi sebenarnya adalah suatu

gangguan pada pembuluh darah yang mengakibatkan suplai oksigen

dan nutrisi yang diba$a oleh darah terhambat sampai ke %aringan tubuh

yang membutuhkan" )ipertensi sering kali disebut sebagai pembunuh

gelap Silent Killer, karena termasuk penyakit yang mematikan tanpa

disertai dengan ge%alage%alanya lebih dahulu sebagai peringatan bagi

korbannya A9any Sustrani, dkk, 24B"

Penyakit hipertensi merupakan penyakit kelainan %antung yang

ditandai oleh meningkatnya tekanan darah dalam tubuh" Seseorang

yang ter%angkit penyakit ini biasanya berpotensi mengalami penyakit

penyakit lain seperti stroke, dan penyakit %antung Ausdi dan Furlaela,

20B"

B. K!asi>ikasi 'ipertensi

&eberapa klasi(ikasi hipertensi'1" Klasi(ikasi Menurut oint Fational ommite 7



No Bulan Jenis kelamin

L P Total1 an &2 &1 1)%2 Fe# &% )$ 12

% Mar &0 )) 1')

' !(r $& $2 1$0

Mei $& $) 1$'

) *uni & 1+0 2

+ *uli $$ )) 1)

& !gustus '0 )% 10%

$ Se(tem#e

r

' 0 $

10 ,kto#er ) & 1%

11 -ovem#er %0 %% )%


18/51

Klasi(ikasi Menurut F *oint -ational .ommitte on Prevention3

"etection3 4valuatin3 and /reatment o5 6igh Blood Pressure

Kategori Tekanan

"ara% menurut*N4

Kategori

Tekanan "ara%menurut *N4 /

Tekanan

"ara% Sisto!:mm'ginisi 4TPS

Menui tangan adalah kegiatan membersihkan bagian telapak,

punggung tangan dan %ari agar bersih dari kotoran dan membunuh kumanpenyebab penyakit yang merugikan kesehatan manusia serta membuat

tangan men%adi harum baunya" Menui tangan merupakan kebiasaan yang

sederhana, yang membutuhkan pelatihan yang minim dan tidak

membutuhkan peralatan" Selain itu, menui tangan merupakan ara terbaik

untuk menghindari sakit" Kebiasaan sederhana ini hanya membutuhkan

sabun dan air"Pentingn$a ,en7u7i Tangan ,emakai Saun

Mantan Menteri Kesehatan, Dr"dr"Siti ;adilah Supari mengatakanbah$a kebiasaan menui tangan dengan air sa%a, tidak ukup untuk

melindungi seseorang dari kuman penyakit yang menempel di tangan"

erlebih bila menui tangan tidak diba$ah air mengalir" &erbagi kobokan

sama sa%a saling berbagi kuman" Kebiasaan itu harus ditinggalkan"Menui tangan pakai sabun terbukti e(ekti( dalam membunuh kuman

yang menempel di tangan" +erakan nasional ui tangan pakai sabun

dilakukan sebagai bagian dari kebi%akan pemerintah untuk pengendalian

risiko penyakit yang berhubungan dengan lingkungan seperti diare dan

penyakit keaingan" A)r" Suara Karya 1-/6/6B"Sama halnya dengan 3rman A27B yang mengatakan bah$a, untuk

mengatasi kuman dibutuhkan pengertian akan pentingnya kebiasaan

menui tangan oleh siapapun" &ukan hanya sekedar menui tangan sa%a

melainkan %uga menggunakan sabun dan dilakukan di ba$ah air yang

mengalir karena sabun bisa mengurangi atau melemahkan kuman yang ada

di tangan"




21/51

#aktu $ang tepat untuk men7u7i tangan memakai saun menurut

'anda$ani ; dkk :&---inisi ISPA

In(eksi Saluran Perna(asan #kut sering disingkat dengan ISP#, istilah

ini diadaptasi dari istilah dalam bahasa Inggris #ute espiratory In(etions

A#IB" Istilah ISP# meliputi tiga unsur yakni in(eksi, saluran perna(asan dan

akut, dengan pengertian sebagai berikut '

a" In(eksi

In(eksi adalah masuknya kuman atau mikroorganisme ke

dalam tubuh manusia dan berkembang biak sehingga menimbulkange%ala penyakit"

b" Saluran perna(asan

Saluran perna(asan adalah organ mulai dari hidung hingga

al:eoli beserta organ adneksanya seperti sinussinus, rongga

telinga tengah dan pleura" ISP# seara anatomis menakup saluran

perna(asan bagian atas, saluran perna(asan bagian ba$ah

Atermasuk %aringan paruparuB dan organ adneksa saluranperna(asan" Dengan batasan ini, %aringan paru termasuk dalam

saluran perna(asan Arespiratory tratB"

" In(eksi akut

In(eksi akut adalah in(eksi yang berlangsung sampai dengan 14

hari" &atas 14 hari diambil untuk menun%ukkan proses akut

meskipun untuk beberapa penyakit yang dapat digolongkan dalam

ISP# proses ini dapat berlangsung lebih dari 14 hari"




26/51

adi disimpulkan bah$a ISP# adalah suatu tanda dan ge%ala akut

akibat in(eksi yang ter%adi disetiap bagian saluran perna(asan atau struktur

yang berhubungan dengan perna(asan yang berlangsung tidak lebih dari 14

hari"

B. Etio!ogi ISPA

3tiologi ISP# terdiri lebih dari . %enis bakteri, :irus dan riketsia"

&akteri penyebabnya antara lain dari genus Streptoous, Sta(iloous,

Pnemoous, )emo(ilus, &ordetella dan orinebakterium" irus

penyebabnya antara lain golongan Miso:irus, #deno:irus, orona:irus,

Piorna:irus, Mioplasma, )erpes:irus"

Klasi(ikasi ISP# menurut Depkes I A22B adalah '

1" ISP# ringan

Seseorang yang menderita ISP# ringan apabila ditemukan ge%ala

batuk, pilek dan sesak"

2" ISP# sedang

ISP# sedang apabila timbul ge%ala sesak na(as, suhu tubuh lebih

dari .0 dera%at elius dan bila berna(as mengeluarkan suara

seperti mengorok"

." ISP# berat

+e%ala meliputi ' kesadaran menurun, nadi epat atau tidak teraba,

na(su makan menurun, bibir dan u%ung nadi membiru AsianosisB dan

gelisah"

4. Ge+a!a K!inis

Sedangkan tanda ge%ala ISP# menurut Depkes I A22B adalah '

ii" +e%ala dari ISP# ingan

Seseorang anak dinyatakan menderita ISP# ringan %ika ditemukan

satu atau lebih ge%alage%ala sebagai berikut '

aB &atuk




27/51

bB Serak, yaitu anak bersuara parau pada $aktu mengeluarkan

suara Amisal pada $aktu berbiara atau menangisB"

B Pilek, yaitu mengeluarkan lender atau ingus dari hidung"

dB Panas atau demam, suhu badan lebih dari .7 atau %ika

dahi anak diraba"

iii" +e%ala dari ISP# Sedang

Seorang anak dinyatakan menderita ISP# sedang %ika di%umpai

ge%ala dari ISP# ringan disertai satu atau lebih ge%alage%ala sebagai

berikut '

aB Perna(asan lebih dari ! kali per menit pada anak yang

berumur kurang dari satu tahun atau lebih dari 4 kali permenit pada anak yang berumur satu tahun atau lebih" ara

menghitung perna(asan ialah dengan menghitung %umlah

tarikan na(as dalam satu menit" *ntuk menghitung dapat

digunakan arlo%i"

bB Suhu lebih dari .0 Adiukur dengan termometerB"

B enggorokan ber$arna merah"dB imbul berakberak merah pada kulit menyerupai

berak ampak"eB elinga sakit atau mengeluarkan nanah dari lubang

telinga"(B Perna(asan berbunyi seperti mengorok AmendengkurB"gB Perna(asan berbunyi meniutiut"

i:" +e%ala dari ISP# &erat

Seorang anak dinyatakan menderita ISP# berat %ika di%umpai

ge%alage%ala ISP# ringan atau ISP#sedang disertai satu atau lebihge%alage%ala sebagai berikut'

aB &ibir atau kulit membiru"bB 9ubang hidung kembang kempis Adengan ukup lebarB pada

$aktu berna(as"B #nak tidak sadar atau kesadaran menurun"dB Perna(asan berbunyi seperti orang mengorok dan anak

tampak gelisah"eB Sela iga tertarik ke dalam pada $aktu berna(as"

(B Fadi epat lebih dari 16 kali per menit atau tidak teraba"




28/51

gB enggorokan ber$arna merah"

". 4ara Penu!aran Pen$akit ISPA

Penularan penyakit ISP# dapat ter%adi melalui udara yang telah

teremar, bibit penyakit masuk ke dalam tubuh melalui perna(asan, oleh

karena itu maka penyakit ISP# ini termasuk golongan #ir &orne Disease"

Penularan melalui udara dimaksudkan adalah ara penularan yang ter%adi

tanpa kontak dengan penderita maupun dengan benda terkontaminasi"

Sebagian besar penularan melalui udara dapat pula menular melalui kontak

langsung, namun tidak %arang penyakit yang sebagian besar penularannya

adalah karena menghisap udara yang mengandung unsur penyebab atau

mikroorganisme penyebab"

E. Pen7ega%an ISPA

Penyelenggaraan Program P2 ISP# dititik beratkan pada penemuan

dan pengobatan penderita sedini mungkin dengan melibatkan peran serta

akti( masyarakat terutama kader, dengan dukungan pelayanan kesehatan dan

ru%ukan seara terpadu di sarana kesehatan yang terkait"

5.2 Asi Eksk!usi>

A. Pengertian #si 3ksklusi(

#SI eksklusi( adalah pemberian #SI tanpa makanan dan minuman

tambahan lain pada bayi berumur nol sampai enam bulan ADepkes I,

24B"

Pemberian #SI eksklusi( adalah bayi hanya diberikan #SI sa%a tanpa

tambahan airan lain seperti susu (ormula, %eruk, madu, air teh, air putihdan tanpa bubur nasi dan tim A oesli *, 21 B"

Pada tahun 21


29/51

B. M#F;##

1" &agi &ayi

1B #SI adalah makanan alamiah yang disediakan untuk bayi anda"

Dengan komposisi nutrisi yang sesuai untuk perkembangan bayi

sehat"2B #SI mudah dierna oleh bayi".B arang menyebabkan konstipasi"4B Futrisi yang terkandung pada #SI sangat mudah diserap oleh bayi"!B #SI kaya akan antibodi Aat kekebalan tubuhB yang membantu tubuh

bayi untuk mela$an in(eksi dan penyakit lainnya""6B #SI dapat menegah karies karena mengandung mineral selenium"7B Dari suatu penelitian di Denmark menemukan bah$a bayi yang

diberikan #SI sampai lebih dari 0 bulan akan men%adi de$asa yang

lebih erdas" )al ini diduga karena #SI mengandung D)#/##" )al

ini ditun%ukkan anakanak yang tidak diberi #SI mempunyai I

AIntelletual uotientB lebih rendah tu%uh sampai delapan poin

dibandingkan dengan anakanak yang diberi #SI eksklusi("-B &ayi yang diberikan #SI eksklusi( sampai 6 bln akan menurunkan

resiko sakit %antung bila mereka de$asa"0B #SI %uga menurunkan resiko diare, in(eksi saluran na(as bagian

ba$ah, in(eksi saluran kening, dan %uga menurunkan resiko

kematian bayi mendadak"1B Memberikan #SI %uga membina ikatan kasih sayang antara ibu dan

bayi"

2" &agi Ibu

1B Memberikan #SI segera setelah melahirkan akan meningkatkan

kontraksi rahim, yang berarti mengurangi resiko perdarahan"




30/51

2B Memberikan #SI %uga membantu memperkeil ukuran rahim ke

ukuran sebelum hamil".B Menyusui A#SIB membakar kalori sehingga membantu penurunan

berat badan lebih epat"4B &eberapa ahli menyatakan bah$a ter%adinya kanker payudara pada

$anita menyusui sangat rendah"!B Menambah pan%ang kembalinya kesuburan pasa melahirkan,

sehingga memberi %arak antar anak yang lebih pan%ang alias menunda

kehamilan berikutnya6B Karena kembalinya menstruasi tertunda, ibu menyusui tidak

membutuhkan at besi sebanyak ketika mengalami menstruasi Adr"

Suririnah,20B4. K#FD*F+#F #SI 3KSK9*SI;

#SI mengadung'

1B 9aktosa yang lebih tinggi dibandingkan dengan susu buatan" Didalam

usus laktosa akan dipermentasi men%adi asam laktat" yang berman(aat

untuk'

2B Menghambat pertumbuhan bakteri yang bersi(at patogen".B Merangsang pertumbuhan mikroorganisme yang dapat menghasilkan

asam organik dan mensintesa beberapa %enis :itamin"4B Memudahkan ter%adinya pengendapan alsiumassienat"!B Memudahkan penyerapan berbagai %enis mineral, seperti alsium,

magnesium"6B #SI mengandung at pelindung AantibodiB yang dapat melindungi bayi

selama !6 bulan pertama, seperti' Immunoglobin, 9ysoyme,

omplemen . dan 4, #ntistapiloous, latobaillus, &i(idus,

9ato(errin"7B #SI tidak mengandung betalatoglobulin yang dapat menyebabkan

alergi pada bayi"-B Komposisi #SI tiap 1ml dan perbandingannya dengan susu sapi"

K#D# L# +ILI #SI S*S* S#PI

P83IF 12 gr .,. gr




31/51

93M#K

9#K8S#

K#98I

I#MIF #

I#MIF &1

I#MIF

K#9SI*M

&3SI

.,- gr

7, gr

7!, Kal

!., KI

,11 mgr

4., mgr

., mgr

,1! mgr

.,- gr

4,- gr

66, Kal

.4, KI

,42 mgr

1,- mgr

12!, mgr

,1 mgr

" P3&3D##F #F## #SI D3F+#F S*S* ;8M*9#

P3&3D##F #SI ;8M*9#

Komposisi #SI mengandung atat

gii, antara lain'(aktor

pembentuk selsel otak,

terutama D)#, dalam

kadar tinggi" #SI %uga

mengandung $hey

Aprotein utama dari susu

yang berbentuk airB

lebih banyak daripadakasein Aprotein utama

dari susu yang

berbentuk gumpalanB

dengan perbandingan

6!'.!"

idak seluruh at gii

yang terkandung di

dalamnya dapat diserap

oleh tubuh bayi"

Misalnya, protein susu

sapi tidak mudah

diserap karena

mengandung lebih

banyak asein"Perbandingan $hey'

asein susu sapi adalah

2'-"

Futrisi Mengandung

imunoglobulin dan kaya

Protein yang dikandung

oleh susu (ormula




32/51

akan D)# Aasam lemak

tidak polar yang berikat

banyakB yang dapat

membantu bayi

menahan in(eksi serta

membantu

perkembangan otak dan

selaput mata"

berguna bagi bayi

lembu tapi kegunaan

bagi manusia sangat

terbatas lagipula

immunoglobulin dan

gii yang ditambah di

susu (ormula yang telah

disterilkan bisa

berkurang ataupun

hilang"

Penernaan Protein #SI adalah

se%enis protein yang

lebih mudah dierna

selain itu ada se%enis

unsur lemak #SI yang

mudah diserap dan

digunakan oleh bayi"

*nsur elektronik dan atbesi yang dikandung

#SI lebih rendah dari

susu (ormula tetapi daya

serap dan guna lebih

tinggi yang dapat

memperkeil beban

gin%al bayi" Selain itu#SI mudah dierna bayi

karena mengandung

enimenim yang dapat

membantu proses

penernaan antara lain

lipase Auntuk

menguraikan lemakB,

idak mudah dierna'

serangkaian proses

produksi di pabrik

mengakibatkan enim

enim penernaan tidak

ber(ungsi" #kibatnya

lebih banyak sisa

penernaan yangdihasilkan dari proses

metabolisme yang

membuat gin%al bayi

harus beker%a keras"

Susu (ormula tidak

mengandung

posporlipid ditambahmengandung protein

yang tidak mudah

dierna yang bisa

membentuk sepotong

susu yang membeku

sehingga berhenti di

perut lebih lama oleh




33/51

amilase Auntuk

menguraikan

karbohidratB dan

protease Auntuk

menguraikan proteinB"

karena itu ta%i bayi lebih

kental dan keras yang

dapat menyebabkan

susah & dan

membuat bayi tidak

nyaman"

Kebutuhan Dapat mema%ukan

pendirian hubungan ibu

dan anak" #SI adalah

makanan bayi, dapat

memenuhi kebutuhan

bayi, memberikan rasa

aman kepada bayi yang

dapat mendorong

kemampuan adaptasi

bayi"

Kekurangan menghisap

payudara' mudah

menolak #SI yang

menyebabkan

kesusahan bayi

menyesuaikan diri atau

makan terlalu banyak,

tidak sesuai dengan

prinsip kebutuhan"

3konomi 9ebih murah'

menghemat biaya alat

alat, makanan, dll yang

berhubungan dengan

pemeliharaan,

mengurangi beban

perekonomian keluarga"

&iaya lebih mahal'

karena menggunakan

alat,makanan,

pelayanan kesehatan,

dll" *ntuk memelihara

sapi" &iaya ini sangat

sub%ekti( yang men%adi

beban keluarga"

Kebersihan #SI boleh langsung

diminum %adi bias

menghindari penyuian

botol susu yang tidak

benar ataupun hal

kebersihan lain yang

disebabkan oleh

penyuian tangan yang

Polusi dan in(eksi'

pertumbuhan bakteri di

dalam makanan buatan

sangat epat apalagi di

dalam botol susu yang

hangat biarpun

makanan yang dimakan

bayi adalah makanan




34/51

tidak bersih oleh ibu"

Dapat menghindari

bahaya karena

pembuatan dan

penyimpanan susu yang

tidak benar"

bersih akan tetapi

karena tidak

mengandung anti

in(eksi, bayi akan

mudah menret atau

kena penularan lainnya"

3konomis idak perlu disterilkan

atau lebih mudah

diba$a keluar, lebih

mudah diminum,

minuman yang paling

segar dan suhu minuman

yang paling tepat untuk

bayi"

Penyusuan susu

(ormula dan alat yang

ukup untuk menyeduh

susu"

Penampilan &ayi mesti

menggerakkan mulut

untuk menghisap #SI,

hal ini dapat membuat

gigi bayi men%adi kuat

dan $a%ah men%adi

antik"

Penyusuan susu

(ormula dengan botol

susu akan

mengakibatkan

penyedotan yang tidak

puas lalu menyedot

terus yang dapat

menambah beban gin%al

dan kemungkinan

men%adi gemuk"

Penegahan &agi bayi yang

beralergi, #SI dapat

menghindari alergi

karena susu (ormula

seperti menret, muntah,

in(eksi saluran

pernapasan, asma,

bintikbintik,

&agi bayi yang

alergiterhadap susu

(ormula tidak dapat

menghindari menret,

muntah,in(eksi saluran

napas, asma,

kemerahan,

pertumbuhan terganggu




35/51

pertumbuhan terganggu

dan ge%ala lainnya"

dan ge%ala lainnya yang

disebabkan oleh susu

(ormula"

Kebaikan bagi ibu Dapat membantu

kontraksi rahim ibu,

lebih lambat datang

bulan sehabis

melahirkan sehingga

dapat berK& alami"

Selain itu dapat

menghabiskan kalori

yang berguna untuk

pengembalian postur

tubuh ibu" &erdasarkan

biodata statistik, ibu

yang menyusui #SI

lebih rendah

kemungkinan menderitakanker payudara, kanker

rahim dan keropos

tulang"

idak dapat membantu

kontraksi rahim yang

dapat membantu

pengembalian tubuh ibu

%adi rahim perlu dielus

sendiri oleh ibu" idak

dapat memperlambat

$aktu datang bulan

yang dapat

menghasilkan ara K&

alami" &erdasarkan

biodata statistik, ibu

yang menyusui susu

(ormula lebih tinggi

kemungkinan menderitakanker payudara"

". 3KFIK M3F@*S*I @#F+ &3F#1B ui tangan sebelum menyusui dan menga%ari ibu

2B Ibu duduk atau berbaring dengan santai Abila duduk lebih baikmenggunakan kursi yang rendah agar kaki ibu menggantung dan

punggung ibu bersandar pada sandaran kursiB".B Mempersilahkan dan membantu ibu membuka pakaian bagian atas4B Sebelum menyusui #SI dikeluarkan sedikit, kemudian dioleskan

pada puting dan sekitar areola payudara Aara ini mempunyai

man(aat sebagai desin(ektan dan men%aga kelembaban puting

susuB"




36/51

!B Menga%ari ibu untuk meletakkan bayi pada satu lengan, kepala bayi

berada pada lengkung siku ibu dan bokong bayi berada pada lengan

ba$ah ibu

6B Menga%ari ibu untuk menempelkan perut bayi pada perut ibudengan meletakkan satu tangan bayi di belakang badan ibu dan

yang satu di depan, kepala bayi menghadap payudara7B Menga%ari ibu untuk memposisikan bayi dengan telinga dan lengan

pada garis lurus-B Menga%ari ibu untuk memegang payudara dengan ibu %ari diatas

dan %ari yang lain menopang diba$ah serta %angan menekan puting

susu dan areolanya

0B Menga%ari ibu untuk merangsang membuka mulut bayi '

Menyentuh pipi dengan puting susu atau menyentuh sudut mulut

bayi


http://3.bp.blogspot.com/-4BZJcyBhcX0/T-StLjhoPcI/AAAAAAAABKU/w80PJGp-8KI/s1600/ts11.jpg


37/51

ara yang benar

ara yang salah

1BSetelah bayi membuka mulut Aan%urkan ibu untuk mendekatkan

dengan epat kepala bayi ke payudara ibu, kemudian memasukkan

puting susu serta sebagian besar areola ke mulut bayiB11B Setelah bayi mulai menghisap, mengan%urkan ibu untuk tidak

memegang atau menyangga payudara lagi12B Mengan%urkan ibu untuk memperhatikan bayi selama menyusui


http://1.bp.blogspot.com/-Sv2C8geFiS4/T-StkSYN1iI/AAAAAAAABKk/43dM2TccAsI/s1600/ts13.jpghttp://2.bp.blogspot.com/-ey4xJ6eXRCY/T-Sti3hr5nI/AAAAAAAABKc/kkg9N9sI_IY/s1600/ts12.jpg


38/51

1.BMenga%ari ibu ara melepas isapan bayi A%ari kelingking

dimasukkan ke mulut bayi melalui sudut mulut atau dagu bayi

ditekan ke ba$ah"

14BSetelah selesai menyusui, menga%arkan ibu untuk mengoleskan

sedikit #SI pada puting susu dan areola" &iarkan kering dengan

sendirinya

ara menyusui yang benar

1!B Menga%ari ibu untuk menyenda$akan bayi '

&ayi digendong tegak dengan bersandar pada bahu ibu

kemudian punggung ditepuk perlahanlahan sampai bayi


http://1.bp.blogspot.com/-B_oguw2Reqg/T-SuLdvEi6I/AAAAAAAABK0/Bl2vRVWuuwY/s1600/f6543f03ecb55f9d9729eed410848d8e.JPGhttp://2.bp.blogspot.com/-KtydVi02zL0/T-St7ch1siI/AAAAAAAABKs/r0ayX6PXxLk/s1600/Menyusui.jpg


39/51

bersenda$a Abila tidak bersenda$a tunggu 1 = 1!

menitB ##* &ayi ditengkurapkan dipangkuan

5.1- Tuerku!osis :TB

Documents

Bab 5 Laporan Kegiatan