BAB I LATAR BELAKANG I.1. GAMBARAN UMUM DESA SECARA GEOGRAFIS I.1.1. Situasi Keadaan Umum Desa Tanjung Pasir memiliki luas 570 Ha dengan jarak tempuh 47 Km dari ibu kabupatenTangerang, dan merupakan daerah dataran rendah dengan ketinggian dari permukaan laut satu meter dengan suhu udara 30°37°!" #Kartika$atie, %0&%' Gambar 1.1. eta Desa Tan!un" asir #Karti$a%atie& '(1') Sumber : google maps, 2014 Puskesmas Tegal (ngus adalah salah satu puskesmas )ang terletak di $ila)ah *aga Kabupaten Tangerang Propinsi +anten" Ke amatan Teluk *aga Kabupaten T Propinsi +anten, mempun)ai luas $ila)ah 4"7-3"&./ Ha #47,-&3 Km ', terdi daratan %"&70"&%0 Ha dan sa$ah %"5.3"07/ Ha dengan ketinggian dari permukaan laut meter" Topogra1i ke amatan Teluk *aga meliputi 2 &" Daerah sa$ah %" Daerah pantai 1
I.1.1. Situasi Keadaan Umum
Desa Tanjung Pasir memiliki luas 570 Ha dengan jarak tempuh 47 Km
dari ibu kota
kabupaten Tangerang, dan merupakan daerah dataran rendah dengan
ketinggian dari
permukaan laut satu meter dengan suhu udara 30°37°!"
#Kartika$atie, %0&%'
Gambar 1.1. eta Desa Tan!un" asir #Karti$a%atie&
'(1')
Sumber : google maps, 2014
Puskesmas Tegal (ngus adalah salah satu puskesmas )ang terletak di
$ila)ah Teluk
*aga Kabupaten Tangerang Propinsi +anten" Keamatan Teluk *aga
Kabupaten Tangerang
Propinsi +anten, mempun)ai luas $ila)ah 4"7-3"&./ Ha
#47,-&3 Km', terdiri dari luas
daratan %"&70"&%0 Ha dan sa$ah %"5.3"07/ Ha dengan
ketinggian dari permukaan laut %3
meter"
&" Daerah sa$ah
%" Daerah pantai
3" Daratan rendah dengan ketinggian antara %3 meter diatas
permukaan laut
4" Daerah tambak
ila)ah kerja puskesmas Tegal (ngus berada di $ila)ah keamatan Teluk
*aga
dipantai utara kabupaten Tangerang dengan $ila)ah kerja
%"4/&"5.. Ha #30 km' terdiri dari
luas daratan &"0/5"0-0 Ha dan sa$ah &"%.-"53. Ha dengan
ketinggian dari permukaan laut
%3 meter" Temperatur $ila)ah Puskesmas Tegal (ngus ukup panas,
)aitu ratarata antara
30! 37!"
I.1.'. Batas *i+a,a-
+atas 6 batas $ila)ah Desa Tanjung Pasir seperti )ang terlihat pada
gambar adalah
sebagai berikut #Kartika$atie, %0&%' 2
&" ebelah utara berbatasan dengan 8aut 9a$a
%" ebelah barat berbatasan dengan Desa Tanjung +urung
3" ebelah timur berbatasan dengan Desa :uara
4" ebelah selatan berbatasan dengan Desa Tegal (ngus, 8emo dan
Pangkalan"
Gambar 1.'. eta Batas *i+a,a- Desa Tan!un" asir
Sumber : kartikawatie, 2012
a" Desa 8emo
1" Desa :uara
Desa Tanjung Pasir terdiri dari - Kepala Dusun, &/ ;ukun arga
#;' dan 3& ;ukun
Tetangga #;T'" 9arak tempuh dari pusat pemerintahan Desa Tanjung
Pasir dalam
melaksanakan hubungan dan komunikasi kerja dengan pemerintah di
atasn)a seara
berjenjang sebagai berikut #Kartika$atie, %0&%' 2
&" Dengan kantor keamatan berjarak 2 &% km
%" Dengan ibukota kabupaten berjarak 2 54 km
3" Dengan ibukota pro<insi berjarak 2 7% km
I.'. GAMBARAN UMUM DESA SECARA DEMOGRAFI
I.'.1. Situasi Keendudu$an
9umlah penduduk Desa Tanjung Pasir sampai dengan tahun %0&%
teratat seban)ak
."5&3 ji$a, terdiri dari lakilaki 4//4 ji$a dan perempuan 4-%.
ji$a" eara rini klasi1ikasi
penduduk menurut kelompok umur sebagai berikut #Kantor
tatistik Kabupaten Tangerang,
%0&%' 2
N0. *ar"a Ne"ara La$i +a$i eremuan
& arga *egara =ndonesia #*=' 4//4orang 4-%.orang
% arga *egara (sing# *(' orang orang
Sumber : (Kantor Statistik Kabupaten Tangerang, 2012)
Tabe+ 1.'. /um+a- endudu$ Berdasar$an Umur
3
&" 0 6 4 tahun .%0 orang
%" 5 6 &4 tahun &//0 orang
3" &5 6 44 tahun 5&3. orang 4" 45 6 -4 tahun &%73
orang
5" >-5 tahun 30& orang
Sumber : (Kantor Statistik Kabupaten Tangerang, 2012)
+erdasarkan data dari +P Kabupaten Tangerang pada tahun %0&%
jumlah penduduk di
$ila)ah kerja puskesmas Tegal (ngus adalah 53"/3& ji$a )ang
tersebar di - desa seperti )ang
terantum di tabel ba$ah ini 2
Tabe+ 1.2. /um+a- endudu$ dan Keadatan di *i+a,a- Ker!a
us$esmas Te"a+ An"us '(1'
9umlah penduduk )ang berubahubah dikarenakan adan)a kelahiran,
kematian dan
migrasi penduduk" :igrasi penduduk di $ila)ah kerja Puskesmas Tegal
(ngus enderung
terjadi dengan epat, mengingat letak $ila)ah kerja Puskesmas Tegal
(ngus )ang berbatasan
dengan pro<insi DK= 9akarta dan Kota Tangerang"
9umlah penduduk )ang ukup besar dan adan)a 1luktuasi merupakan
suatu tantangan
dalam pembangunan kesehatan karena adan)a perubahan sasaran dan
program pembangunan
4
% Tanjung
+urung
3 Tegal
4 Tanjung
5"-4 .,5&3 &,7/7 5"3% &-/-"70
5 :uara 5"&4 3,5-- 4.- 7"&. -.3"77 - 8emo 3"-& -,-/%
-4/ &0"3& &/50".7
9umlah 30"00 53,/3& &%,4%& 4"33 &,7.4
da)a manusia' )ang ukup untuk menggerakkan pembangunan" (kan tetapi
D:
bidangkesehatan masih sangat kurang di $ila)ah kerja
Puskesmas Tegal (ngus sehingga
diharapkan Puskesmas dapat terus meningkatkan kerjasama lintas
sektoral untuk
men)esuaikan program puskesmas dengan keadaan penduduk di $ila)ah
kerjan)a"
Klasi1ikasi jumlah penduduk berdasar jenis kelamin di $ila)ah kerja
Puskesmas Tegal
(ngus dilihat pada tabel diba$ah ini 2
Tabe+ 1.3. K+asi4i$asi /um+a- endudu$ Berdasar$an /enis
Ke+amin
NO Desa5$e+ /um+a- endudu$
La$i6+a$i eremuan /um+a-
& Pangkalan /"7&0 /"&7/ &-"///
% Tanjung +urung 3".37 3"73% 7"--. 3 Tegal (ngus 4"/.0 4"-%%
."5&%
4 Tanjung Pasir 4"//4 4"-%. ."5&3
5 :uara &"/%0 &"74- 3"5-- - 8emo 3"430 3"%5% -"-/%
9B:8(H %7"-7& %-"&-0 53"/3&
Sumber : Kantor BPS kabupaten Tangerang 2012
eperti terlihat pada tabel di atas jumlah penduduk lakilaki lebih
ban)ak daripada
jumlah penduduk perempuan" Kondisi ini menuntut perhatian
khusus karena saat ini tingkat
partisipasi terhadap program kesehatan di puskesmas lebih
ban)ak pada perempuan baik
sebagai sasaran kesehatan seperti bumil, bulin maupun kader
kesehatan" Programprogram
seperti K=(K+ dan giCi identik dengan ibuibu padahal peran lakilaki
juga dibutuhkan"
Di lain pihak, kesehatan pengembangan seperti usaha kesehatan kerja
mungkin perlu
dikembangkan mengingat lebih ban)ak lakilaki )ang bekerja
bandingkan perempuan"
I.'.'. Keadaan S0sia+ E$0n0mi
Potensi adalah sumber da)a )ang berada pada suatu $ila)ah )ang
dapat digali dan
diman1aatkan atau dikembangkan" Potensi ini dibagi menjadi dua
kategori )aitu
a" Potensi umum
umber da)a material )ang dapat diman1aatkan seara bersama atau umum
oleh
mas)arakat"
5
b" Potensi khusus
emua sumber da)a material dan non material )ang dimiliki seara
pribadi oleh
mas)arakat"
N0. Mata en8a-arian 0$0$ /um+a- endudu$
&" +uruhAs$asta -5 orang
/" Pengrajin 5 orang
Sumber : (Kartikawatie, 2012)
Penduduk di $ila)ah kerja Puskesmas Tegal (ngus terdiri dari
ampuran buda)a asli
Tangerang dan buda)a !ina )ang sudah lama menetap di daerah
Tangerang dan sekitarn)a"
9umlah pemeluk agama di $ila)ah kerja Puskesmas Tegal (ngus dilihat
pada tabel di ba$ah
ini 2
Tabe+ 1.9. /um+a- eme+u$ A"ama di *i+a,a- Te"a+ An"us
N0 A"ama /um+a- endudu$
&
%
Sumber : Kantor Statistik Puskesmas Tegal #ngus 2012
eperti terlihat pada tabel diatas bah$a komposisi pemeluk di
$ila)ah kerja Puskesmas
Tegal (ngus di dominasi oleh pemeluk agama =slam dan +udha"
Kehidupan agama di $ila)ah
ini berjalan dengan harmonis"
I.'.2. Keadaan S0sia+ Buda,a
Kondisi suasana kehidupan beragama bagi mas)arakat Desa Tanjung
Pasir ukup baik,
rukun, tenang, tentram, saling menghormati, dan tolong menolong
dalam menghadapi
permasalahan )ang timbul ataupun dalam menghadapi musibah
dalam kehidupan
bermas)arakat, sebagai ontoh2 musibah kematian dan
sebagain)a, serta kegiatan sesuai
dengan agama dan kepera)aan masingmasing"
Tabe+ 1.:. Sarana eribadatan ,an" Tersedia di Desa Tan!un"
asir
N0. Temat eribadatan /um+a- endudu$
&" :asjid - Bnit
4" ereja Bnit
5" Pura Bnit
Sumber : (Kartikawatie, 2012)
Tingkat pendidikan mas)arakat sangat berperan dalam membentuk sikap
dan perilaku
mas)arakat terhadap program kesehatan sehingga pendidikan sangat
berperan dalam
pembangunan kesehatan"
arana pendidikan )ang ada di $ila)ah kerja Puskesmas Tegal (ngus
seperti terlihat pada
tabel diba$ah ini 2
Tabe+ 1.;. Sarana Se$0+a- di *i+a,a- Ker!a us$esmas Te"a+
An"us
N0 Nama Desa
(
% Tanjung +urung & 0 0 % & 0 0 0 0 0
3 Tegal (ngus 0 & 0 % % % & & 0 0
4 Tanjung Pasir 0 % 0 % & 0 & 0 0 0
5 :uara 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0
- 8emo 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0
7
Sumber $ata : puskesmas tegal angus 2012
Perkembangan pendidikan % tahun terakhir #%0&0%0&%' dan
tingkat partisipasi sekolah
menunjukkan perkembangan ke arah )ang lebih baik, terlihat dari
jumlah sis$a"
Tabe+ 1.=. Lemba"a endidi$an
% 9umlah murid &53
orang
8
& +elum ekolah &".7- ji$a
% Bsia 745 th tidak sekolah &45 ji$a 3 Tidak tamat DAederajat
%34 ji$a
4 Tamat DAederajat 3"7/. ji$a
5 Tamat 8TPAederajat &"-53 ji$a - Tamat 8T(Aederajat .54
ji$a
7 arjanaAD&D3 4& ji$a
/ Pasa arjanaA%3
I.'.7. Kese-atan
Bpa)a Pemerintah Desa Tanjung Pasir dengan instansi terkait, dalam
hal ini, antara lain 2
1. Peningkatan giCi keluarga Pemberian :akanan Tambahan #P:T'
kepada balita )ang ada
di setiap pos)andu, pemeriksaan kesehatan kepada ibu hamil"
'. Penegahan pen)akit, <aksinasi Eilariasis #kaki gajah',
imunisasi Polio bagi balita,
pemberian <itamin ("
2. Pen)uluhan Kesehatan dan Pen)akit antara lain Demam +erdarah
Dengue, Elu +urung,
!hikungun)a, dan sejenisn)a"
3. Penanganan bagi balita )ang kekurangan giCi dengan memberikan
susu dan makanan
)ang bernutrisi"
membersihkan rumah masingmasing dan lingkungan sekitarn)a"
9. Peman1aatan pekarangan dengan ditanami sa)ur ma)ur dan Tanaman
?bat Keluarga
#T?(', Tabulapot dan Tabulakar"
8(*=( dan P?+=*DB.
1. TB aru
+erdasarkan data puskesmas mengenai jumlah kasus T+ Paru dan
kematian akibat T+
Paru menurut jenis kelamin dari - keamatan di Puskesmas Tegal
(ngus, didapatkan
kasus baru pada2
8akilaki 2 %- orang dari %7"-7& orang
Perempuan 2 %& orang dari %-"&-0 orang Total 2 4/ orang
dari 53"/3& orang
Kasus lama 2 #'
a' (ngka insiden per &00"000 penduduk2 8akilaki 2 .4"0
Perempuan 2 /0"0
Perempuan 2 &4 orang Total 2 %7 orang
' !D;
Total 2 4."0.
'. Diare
+erdasarkan data puskesmas mengenai kasus diare didapatkan2
a' 9umlah perkiraan kasus2 8akilaki 2 &"&70 orang dari
%7"-7& orang
Perempuan 2 &"&07 orang dari %-"&-0 orang
Total 2 %"%77 orang dari 53"/3& orang b' 9umlah kasus
)ang di tangani
8aki laki 2 3.4 orang #33"7G'
Perempuan 2 553 orang #50G Total 2 .47 orang #4&"-G'
Sumber: Program P2%& Puskesmas Tegal #ngus Ta'un 2012
2. ersa+inan Dit0+0n" O+e- Tena"a Kese-atan
+erdarakan data puskesmas mengenai persalinan ditolong oleh tenaga
kesehatan )aitu2
a' 9umlah ibu )ang bersalin 2 .%/ orang dari &"0%5
persalinan
b' 9umlah ibu )ang ni1as 2 &"0%5 orang ankes 2 &"0%%
orang
Sumber: Program K# Puskesmas Tegal #ngus 2012
3. Keemi+i$an /amban
a' Presentasi keluarga dengan kepemilikan jamban menurut keamatan
dan
puskesmas2
&" 9umlah keluarga2 &%"4%&
%" 9umlah keluarga )ang memiliki jamban2 4".-/ 3" 9umlah keluarga
)ang diperiksa2 &&7
4" 9umlah keluarga )ang memiliki jamban sehat2 &03
Sumber: Program Kese'atan &ingkungan Tegal #ngus 2013
7. Temat Sama-
a' Presentasi keluarga dengan kepemilikan tempat sampah menurut
keamatan dan
puskesmas2
10
%" 9umlah keluarga )ang memiliki tempat sampah2 3"&0-
3" Keluarga )ng diperiksa2 &&7 4" 9umlah keluarga )ang
memiliki tempat sampah )ang sehat 2 &03
Sumber: Program Kese'atan &ingkungan Tegal #ngus 2013
9. Air Minum
a' Presentasi keluarga menurut jenis sarana air bersih )ang
digunakan menurut
keamatan puskesmas2 &" 9umlah keluarga 2 &%"4%&
%" 9umlah keluarga )ang diperiksa2 &&7
b' 9enis sarana air minum &" Kemasan2 #'
%" 8edeng2 %5 keluarga
3" (ir isi ulang2 /. keluarga 4" umur terlindung2 3 keluarga
Sumber: Program Kese'atan &ingkungan Tegal #ngus 2013
:. Sarana dan A$ses Air Bersi-
a' Presentasi keluarga menurut jenis sarana air bersih )ang
digunakan menurut
keamatan dan puskesmas &" 9umlah keluarga2 &%"4%&
%" 9umlah keluarga )ang diperiksa2 &&7
9enis sarana air bersih
3" umur +or 2 /% keluarga
Sumber: Program Kese'atan &ingkungan Tegal #ngus 2013
;. eri+a$u <idu Bersi- Dan Se-at
a' Presentasi rumah tangga berperilaku hidup bersih dan sehat
menurut keamatan
dan puskesmas
&" 9umlah keluarga 2 &%"4%&
%" Keluarga )ang diperiksa 2&%-0 3" 9umlah )ang sesuai dengan
kriteria PH+ 2 &/3
Sumber: Program Kese'atan &ingkungan Tegal #ngus 2013
=. Seu+u- Besar en,a$it
+erdasarkan hasil laporan bulanan pen)akit #8+=' puskesmas Tegal
(ngus
didapatkan gambaran pola pen)akit )ang terjadi di Puskesmas Tegal
(ngus pada tahun
%0&% menurut semua golongan umur seperti diagram berikut ini
2
11
Dia"ram 1.1. > Data Seu+u- Besar en,a$it di us$esmas
Te"a+ An"us
Sumber: ata Sur*eilan+e Puskesmas Tegal #ngus
Tabe+ 1.11. Sarana e+a,anan Kese-atan
N0 Sarana e+a,anan Kese-atan /um+a-
& Poskesdes & Bnit
/ Paraji 4 ?rang
. Keluarga +erenana
b" 9umlah Pasangan Bsia ubur #PB' 2
334 Pasang
Bnit
I.'.:.1. Gambaran Umum Ke+uar"a Binaan 12
Keluarga binaan kelompok kami terdiri dari 3 keluarga, )aitu
2
&" Keluarga Tn" :amit
%" Keluarga Tn" (li
3" Keluarga Tn" (tim
Keluarga binaan bertempat di Desa Tanjung Pasir, Keamatan Teluk
*aga,
Kabupaten Tangerang" Diagnosis komunitas, kami laksanakan dari
tanggal && Eebruari
sampai dengan %& Eebruari %0&5" (dapun lokasi pemukiman
keluarga binaan kami adalah
sebagai berikut 2
a. Data Dasar Ke+uar"a Tn. Mamit
Keluarga binaan Tn" :amit terdiri dari 4 anggota keluarga, )aitu
keluarga Tn" :amit
sebagai kepala keluarga, istrin)a bernama *)" Kholisoh dan dua anak
lelaki (n" (ldi dan +)"
;amadhan" Tabe+. 1.1'. Data dasar Ke+uar"a Tn. Mamit
N0 Nama Status
tangga
3. B,. Ramad-an (nak kedua 8 - bln +elum
sekolah
Keluarga Tn" :amit bertempat tinggal di kampung +angko Tinggi, ;T
05A; 0-, Desa
arapan Tanjung Pasir, Keamatan Teluk *aga, Kabupaten Tangerang"
Desa Tanjung Pasir,
Kabupaten Tangerang" Keluarga tersebut terdiri dari Tn" :amit
sebagai kepala keluarga dengan
seorang istri )ang bernama *)" Kholisoh dan dua orang anak lelaki
bernama (n" (ldi dan +)"
;amadhan"
Tn" :amit, berusia 35 tahun, bekerja sebagai seorang nela)an di
daerah Tanjung Pasir
dengan penghasilan berkisar ;p 3"000"000 4"000"000,00 per bulan"
Pendapatan Tn" :imit
13
digunakan untuk memenuhi kebutuhan hidup seharihari, seperti
membeli air, makanan,
pengobatan dan lainlain" Tn" :amit mampu membaa dan
menulis karena dia sempat mengen)am pendidikan
hingga lulus ekolah Dasar #D'" =strin)a, *)" Kholisoh, )ang berusia
%5 tahun, bekerja sebagai
ibu rumah tangga" *)" Kholisoh pernah mengen)am sampai pendidikan
ekolah Dasar #D'"
Pasangan ini menikah saat Tn" :imit berumur %& tahun dan *)"
Kholisoh berusia && tahun" aat
hamil, *)" Kholisoh rutin memeriksakan kandungann)a di pos)andu dan
saat melahirkan
dibantu oleh bidan"
b. Ban"unan Temat Tin""a+
Keluarga Tn" Kholisoh tinggal di perumahan )ang dikelilingi oleh
empang" ;umah ini
milik sendiri, dengan luas tanah sekitar 50 m% dan luas
bangunan berukuran 7 m I 5 m"
+angunan tempat tinggal tidak bertingkat, berlantaikan keramik,
beratap genteng tanpa pla1on,
dan dindingn)a terbuat dari batu bata dengan at $arna orange )ang
sudah terkelupas" Jentilasi
)ang ada berasal dari pintu depan dan jendela di ruang tamu dan
kamar tidur )ang jarang dibuka
sehingga rumah tersebut jarang dimasuki aha)a matahari dan
sirkulasi udara tidak berjalan
dengan baik" ;umah ini terdiri dari satu ruang tamu, satu kamar
tidur, ruang dapur, satu kamar
tidak terpakai namun tidak memiliki kamar mandi dan jamban pribadi"
Keluarga ini
menggunakan kamar mandi )ang terbuat dari bilik an)aman bambu )ang
terdiri dari ember besar
dan panuran air )ang ditampung untuk mandi, menui piring dan menui
pakaian" 9ika buang
air besar, mereka selalu pergi ke jamban )ang berada di empang
dekat rumah tetangga mereka"
Keluarga Tn" :amit melakukan ini karena mereka berusaha menghemat
penggunaan air, tidak
tersedia n)a lahan pembuatan jamban dan tidak tersedia jamban )ang
la)ak" elain digunakan
oleh anggota keluarga Tn" :amit, jamban ini juga sering di gunakan
oleh $arga lain )ang berada
di sekitar rumah" Keluarga Tn" :amit sering menggunakan air P(: dan
galon sebagai sumber air untuk
keperluan seharihari )ang di belin)a seharga ;p 4000 per galon"
Dalam sehari keluarga Tn"
+odi memerlukan & galon untuk memenuhi kebutuhan air bersih
seharihari" Keluarga Tn" :amit tidak memiliki pekarangan disamping
rumah, membuang limbah
rumah tangga #sampah', Tn" :amit dan keluarga sering membuang dan
mengumpulkan sampah
sebelah rumah dan jika di rasa sudah ukup ban)ak, sampah dibakar di
lahan kosong di sebelah
rumahn)a"
14
8. Lin"$un"an emu$iman
;umah Tn" :amit terletak dipemukiman )ang padat penduduk" Dibagian
depan terdapat
jalan setapak, disamping kiri rumah terdapat empang, tempat
pembuangan dan pembakaran
sampah sementara dibagian kanan terdapat rumah tetangga dan bagian
belakang rumah terdapat
kuburan" 8imbah air dimasukkan plastik dan dibuang ke tempat
pembuangan sampah"
d. 0+a Ma$an
Keluarga Tn" :amit memiliki kebiasaan makan dua kali sehari" *)"
Kholisoh memasak
makanan dengan menu seadan)a, ontoh menu )ang disajikan seharihari
ialah nasi, tahu, tempe
dan terkadang makan ikan atau ikan asin" :enurut penuturann)a *)"
Kholisoh, semua makanan
dimasak sampai matang" *)" Kholisoh terkadang membeli makanan
diluar"
e. Ri%a,at Obstetri$ dan 0+a Asu- Ibu dan Ana$
(nak pertama pasangan Tn" :amit dan *)" Kholisoh adalah dua orang
anak lelaki,
bernama (n" (ldi )ang sekarang berusia . tahun, )ang sekarang
duduk di bangku sekolah dasar
kelas 5 D" Proses kelahiran ditolong oleh bidan setempat bernama
Krisna" ejak lahir (n" (ndi
tidak diba$a ke pos)andu dan tidak mendapatkan imunisasi" (n" (ndi
tidak diberikan (=
eksklusi1" edangkan +)" ;amadhan berusia - bulan, proses kelahiran
ditolong oleh bidan
setempat bernama krisna" ejak lahir b)" ;amadhan belum diba$a ke
pos)andu dan tidak
mendapatkan imunisasi"
aat ini *)" Kholisoh menjalani program Keluarga +erenana #K+'
berupa pil %/ hari di
bidan"
4. Kebiasaan Ber0bat
Ketika ada anggota keluarga )ang sakit, keluarga ini biasan)a
memilih obat $arung dulu
bila tak ada perbaikan baru berobat ke klinik Tegal (ngus ke
bidan =ik dan bidan Krisna" Pasien
memakai jamkesmas dan bila diminta ba)aran han)a memba)ar ;p"
3000"
". Ri%a,at en,a$it
Keluarga Tn" :amit jarang berobat ke Puskesmas karena
menurutn)a keluargan)a jarang
ada )ang sakit dan lebih memilih membeli obat $arung" Pen)akit )ang
sering diderita anggota
keluarga Tn" :amit adalah sakit pilek dan gatal pada kaki terutama
Tn" :amit"
-. eri+a$u Dan A$ti?itas Se-ari6<ari
Dikeluarga Tn" :amit tidak ada )ang merokok" Keluarga Tn" :amit
mengaku menui
tangan sebelum makan dan jika tangan tampak kotor dengan
menggunakan sabun" Kebiasaan
berolahraga tidak ada"
". Data Dasar Ke+uar"a Tn. A+i
Keluarga binaan Tn" (li terdiri dari / anggota keluarga, )aitu
keluarga Tn" (li sebagai
kepala keluarga, istrin)a bernama *)" *as$ah, 3 orang anak dan 3
orang menantu " Tabe+. 1.1'. Data dasar Ke+uar"a Tn. B0di
N0 Nama Status
kon<eksi
tangga
2. Tn. Guna%an (nak pertama 8 %5 D *ela)an
3. Tn. Nasrudin (nak kedua 8 %% D *ela)an
7. N,. K-0+is0- (nak ketiga Pr %0 D =bu rumah
tangga
tangga
tangga
Keluarga Tn" (li bertempat tinggal di kampung +angko Tinggi
;T05A;0-, desa
arapan Tanjung Pasir, Keamatan Teluk *aga, Kabupaten Tangerang"
Keluarga tersebut terdiri
16
dari Tn" (li sebagai kepala keluarga dengan seorang istri )ang
bernama *)" =ndun, dua orang
anak lelaki dan 3 orang anak perempuan" Tn" (li, berusia 55 tahun,
bekerja sebagai seorang nela)an di daerah Tanjung Pasir
dengan penghasilan berkisar ;p %00"000400"000,00 per bulan"
Pendapatan Tn" (li digunakan
untuk memenuhi kebutuhan hidup seharihari, seperti membeli air,
makanan, pengobatan dan
lainlain"
Tn" (li mampu membaa dan menulis karena dia sempat mengen)am
pendidikan hingga
lulus ekolah Dasar #D'" =strin)a, *)" =ndun, )ang berusia 50 tahun,
bekerja sebagai ibu rumah
tangga" *)" =ndun tidak pernah mengen)am pendidikan sekolah"
Pasangan ini menikah saat Tn"
(li berumur 30 tahun dan *)" =ndun berusia %4 tahun" aat hamil, *)"
=ndun tidak pernah
memeriksakan kandungann)a dan saat melahirkan dibantu oleh dukun
beranak"
*amun untuk ketiga anakn)a pada saat hamil mereka rutin
memeriksakan kehamilann)a
-. Ban"unan Temat Tin""a+
Keluarga Tn" (li tinggal di perumahan padat penduduk )ang
dikelilingi oleh empang"
;umah ini milik sendiri, dengan luas tanah sekitar %00 m% dan
luas bangunan berukuran . m I -
m" 8uas tanah dibagi dua rumah )aitu untuk dirin)a sendiri dan
untuk anak perempuann)a"
+angunan tempat tinggal tidak bertingkat, berlantaikan keramik,
beratap genteng dengan pla1on
terbuat dari terpal plastik, dan dindingn)a terbuat dari batu bata"
Jentilasi )ang ada berasal dari
pintu depan dan jendela )ang jarang dibuka sehingga rumah
tersebut jarang dimasuki aha)a
matahari dan sirkulasi udara tidak berjalan dengan baik" ;umah ini
terdiri dari satu ruang tamu,
tiga kamar tidur, tidak memiliki ruang dapur dan tidak memiliki
kamar mandi maupun jamban"
Keluarga ini menggunakan dapur bersatu dengan ruang tengah sehingga
jika memasak asap )ang
berasal dari masakan tersebut terkumpul di dalam rumahn)a"
Kamar mandi terletak diluar rumah
digunakan seara bersamasama dengan anakn)a )ang terbuat dari bilik
bambu terdiri dari bak
mandi untuk mandi, menui piring dan menui pakaian" 9ika buang air
besar, mereka selalu
pergi ke jamban )ang berada di empang belakang rumah
tetanggan)a" Keluarga Tn" (li
melakukan ini karena mereka tidak memiliki lahan lebih untuk
membuat kamar mandi dan
jamban sendiri serta tidak memiliki uang untuk membangunn)a,
terkadang untuk kebutuhan
seharihari mereka saja sulit" elain digunakan oleh anggota keluarga
Tn" (li, jamban ini juga
sering digunakan oleh $arga lain )ang berada di sekitar
rumah"
17
Keluarga Tn" (li sering menggunakan sumber air dari PD(: )ang
dialirkan dari rumah
; sekitar" PD(: diaba)ar setiap bulan dengan iuran ;p
&00"000,00" :ereka juga
menggunakan air dirigen sebagai sumber air jika air dari PD(:
kering )ang dibelin)a seharga
;p &000 per derigen" Dalam sehari kelurga Tn" (li memerlukan
&0 dirigen untuk memenuhi
kebutuhan air bersih seharihari"
Keluarga Tn" (li memiliki pekarangan disamping rumah" Dalam
membuang limbah
rumah tangga #sampah', Tn" (li dan keluarga sering membuang dan
mengumpulkan sampah di
dapur dan jika di rasa sudah ukup ban)ak, sampah dibakar di
belakang rumah"
ambar 1.2. Dena- Ruman Tn. A+i
i. Lin"$un"an emu$iman
;umah Tn" (li terletak dipemukiman )ang padat penduduk" Dibagian
depan terdapat
jalan setapak, bagian belakang terdapat empang, tempat
pembuangan dan pembakaran sampah
dan dibagian kanan terdapat pekarangan sementara dibagian kiri
terdapa tanah kosong )ang
dipenuhi sampah" 8imbah air dialirkan ke jalan"
!. 0+a Ma$an
Keluarga Tn" (li memiliki kebiasaan makan dua kali sehari" *)"
=ndun memasak
makanan dengan menu seadan)a, ontoh menu )ang disajikan seharihari
ialah nasi, tahu,
tempe dan terkadang makan ikan" :enurut penuturann)a *)" =ndun,
semua makanan dimasak
sampai matang" *)" =ndun tidak membeli makanan diluar"
$. Ri%a,at Obstetri$ dan 0+a Asu- Ibu dan Ana$
Proses kelahiran *)" =ndun ditolong oleh dukun beranak, tidak
pernah memeriksakan
kehamilan di bidan ataupun puskesmas karena dulu jarak antara rumah
dan 1asilitas
18
kesehatann)a jauh" emua anakn)a dahulu jarang diba$a ke pos)andu
sehingga tidak
mendapatkan imunisasi )ang lengkap" Ketiga anakn)a *), =ndun dalam
proses kelahirann)a ditolong oleh bidan desa didekat
rumahn)a dan juga rutin memeriksakan kehamilann)a di bidan maupun
pos)andu" *)" =ndun
memiliki - orang uu, paling besar berusia - tahun" Keenam orang
uun)a sudah mendapatkan
imunisasi namun *)" =ndun tidak mengerti dan mengetahui imunisasi
apa saja )ang sudah
diberikan"
aat ini *)" =ndun tidak menjalani program Keluarga +erenana #K+'
namun untuk
ketiga anakn)a menjalani program K+ berupa suntik tiga bulan sekali
di bidan"
+. Kebiasaan Ber0bat
Ketika ada anggota keluarga )ang sakit, keluarga ini biasan)a
berobat ke puskesmas"
+iasan)a ada juga bidan keliling )ang mendatangi pemukiman Tn" (li
untuk mengobati anggota
$arga )ang sakit" *amun jika ada anggota kelurga )ang sakit, Tn"(li
lebih memilih untuk
membeli obat di $arung"
i. Ri%a,at en,a$it
Keluarga Tn" (li lebih memilih membeli obat $arung apabila
han)a batuk pilek biasa dan
baru berobat ke Puskesmas jika sudah berlangsung lebih karena
menurutn)a keluargan)a
jarang ada )ang sakit dan lebih memilih membeli obat $arung"
Pen)akit )ang sering diderita
anggota keluarga Tn" (li adalah batuk lama lebih dari 3 bulan )ang
dialami oleh anak ketiga,
*)"=ndun menderita n)eri dan bengkak pada sendi lutut kaki
kiri dan uami dari *)" *esa
#anak ketiga *)"=ndun' menderita pen)akit (sma sejak keil"
!. eri+a$u Dan A$ti?itas Se-ari6<ari
Tn" (li memiliki kebiasaan merokok setiap hari, sehari bisa
menghabiskan rokok
seban)ak & bungkus rokok super" elain Tn" (li, menantun)a juga
memiliki kebiasaan )ang
sama dengan Tn" (li )ang bisa menghabiskan rokok seban)ak &
bungkus rokok" Tn" (li sering
merokok di dalam maupun di luar rumah" Keluarga Tn" (li mengaku
menui tangan sebelum
makan dan jika tangan tampak kotor dengan menggunakan sabun"
Kebiasaan berolahraga tidak
ada" alaupun mereka sudah mengetahui baha)a dari merokok bagi
dirin)a, keluarga maupun
lingkungan sekitarn)a, mereka tetap melakukan kebiasaan
tersebut"
Ke+uar"a Tn. Atim
a. Data Dasar Ke+uar"a Tn. Atim
Keluarga binaan terdiri dari lima anggota keluarga, )aitu keluarga
Tn" (tim, istrin)a *)" =si
dan kelima anakn)a"
N0 Nama Status
tangga
2. N,. Tina- (nak pertama P 35 D =bu rumah
tangga
3. N,. Ani (nak kedua P 30 D =bu rumah
tangga
9. N,. Tia (nak keempat P %0 D =bu rumah
tangga
tangga
Keluarga binaan terdiri dari tujuh anggota keluarga" Keluarga Tn"
(tim bertempat tinggal
di kampung +angko Tinggi ;T05A;0-, desa arapan Tanjung Pasir,
Keamatan Teluk *aga,
Kabupaten Tangerang" Keluarga tersebut terdiri dari Tn" (tim
sebagai kepala keluarga dengan
seorang istri )ang bernama *)" =si, 5 orang anak perempuan bernama
*)" Tinah, *)" (ni, Tn"
Bdin, *)" Tia dan *)" 8ia, 5 orang menantu laki 6 laki dan &
orang uu perempuan bernama (n"
*abila dan & orang uu lakilaki"
Tn"(tim, berusia 55 tahun, bekerja sebagai seorang nela)an di
daerah tanjung pasir
dengan penghasilan berkisar antara ;p &"%00"000, 6 ;p
&"500"000, per bulan" Pendapatan Tn"
20
(tim digunakan untuk memenuhi kebutuhan rumah tangga, seperti
membeli bahan makanan
sehari 6 hari dan lainlain" Tn" (tim mampu membaa dan menulis
karena dia sempat mengen)am pendidikan
hingga D" =strin)a, *)"=si, )ang berusia 50 tahun, bekerja sebagai
ibu rumah tangga dan
memiliki usaha keilkeilan dengan membuka $arung bahanbahan
keperluan seharihari
dengan bantuan pinjaman dari koperasi" *)" =si sempat mengen)am
pendidikan D, sehingga
*)" =si dapat membaa dan menulis" (nak pertama pasangan
Tn"(tim dan *)"=si adalah seorang
anak perempuan, bernama *)" Tinah )ang berusia 35 tahun, sudah
menikah dengan Tn" apri
)ang berusia 35 tahun bekerja sebagai buruh dengan penghasilan
berkisar antara ;p" &"000"000,
6 &"%00"000," (nak kedua Tn" (tim dan *)" =si sudah
menikah dengan Tn" :arsad )ang berusia
34 tahun )ang bekerja sebagai buruh dengan penghasilan ;p"
&"700"000," (nak ketiga pasangan
Tn" (tim dan *)" =si bernama Tn" Bdin )ang berusia %5 tahun )ang
bekerja sebagai buruh
dengan penghasilan ;p" &"/00"000," (nak keempat Tn" (tim dan
*)" =si sudah menikah dengan
Tn" Bjang )ang berusia %/ tahun )ang bekerja sebagai buruh dengan
penghasilan ;p"
&"/00"000," (nak kelima Tn" (tim dan *)" =si sudah menikah
dengan Tn" (hmad )ang berusia
%% tahun )ang bekerja sebagai nela)an dengan penghasilan ;p"
&"000"000," Tn" (tim dan *)"
=si mempun)ai uu perempuan bernama (n" *abila )ang berusia - tahun
)ang pada saat ini
belum bersekolah dan & orang uu lakilaki bernama (n" ;a1i
)ang berusia / bulan"
b. Ban"unan Temat Tin""a+
Keluarga Tn" (tim tinggal di perumahan )ang padat penduduk
dikelilingi oleh empang"
;umah ini milik sendiri, dengan luas tanah sekitar 70 m% dan
luas bangunan berukuran 7 m I 5
m" +angunan tempat tinggal tidak bertingkat, berlantaikan keramik,
beratap genteng, tidak
memiliki pla1on dan dindingn)a terbuat dari batu bata" Jentilasi
)ang ada han)a berasal dari
pintu depan sehingga rumah tersebut jarang dimasuki aha)a
matahari dan sirkulasi udara tidak
berjalan dengan baik" ;umah ini terdiri dari satu ruang tamu,
tiga kamar tidur, & ruang dapur dan
& kamar mandi tanpa disertai jamban pribadi )ang berada di
bagian belakang rumah" Keluarga
ini menggunakan kamar mandi )ang terdiri dari bak penampungan air
han)a untuk mandi,
menui piring dan menui pakaian" 9ika buang air besar, mereka selalu
pergi ke jamban )ang
berada di empang dekat rumahn)a" elain digunakan oleh anggota
keluarga Tn" (tim, 9amban ini
juga sering digunakan oleh $arga lain )ang berada di sekitar
rumah"
21
Keluarga Tn" (tim sering menggunakan air dari PD(: dan dirigen
sebagai sumber air
untuk keperluan seharihari" Dalam sehari kelurga Tn" (tim
memerlukan / dirigen untuk
memenuhi kebutuhan air bersih seharihari"
Keluarga Tn" (tim tidak memiliki pekarangan" Dalam membuang limbah
rumah tangga #
sampah', Tn" (tim dan keluarga sering membuang dan mengumpulkan
sampah di dapur dan jika
di rasa sudah ukup ban)ak, sampah dibakar di belakang rumah"
Gambar 1.3. Dena- ruma- Tn. Atim
8. Lin"$un"an emu$iman
;umah Tn" (tim terletak dipemukiman )ang padat penduduk" Dibagian
depan terdapat
jalan setapak, bagian belakang terdapat rumah tetangga,
samping kanan terdapat empang, tempat
pembuangan dan pembakaran sampah dan terdapat pekarangan
dibagian kiri" 8imbah air
dialirkan ke jalan"
d. 0+a Ma$an
Keluarga Tn" (tim memiliki kebiasaan makan dua kali sehari" *)" =si
memasak makanan
dengan menu seadan)a, ontoh menu )ang disajikan seharihari ialah
nasi, ikan, sa)ur ma)or,
tahu dan tempe" :enurut penuturann)a *)" =si, semua makanan dimasak
sampai matang" *)" =si
tidak pernah membeli makanan diluar"
e. Ri%a,at Obstetri$ dan 0+a Asu- Ibu dan Ana$
aat hamil, *)" =si jarang memeriksakan kandungann)a di bidan dan
saat melahirkan
kelima anakn)a dibantu oleh dukun" Kelima anak pasangan Tn" (tim
dan *)" =si diimunisasi dan
rutin diba$akan ke pos)andu" *)" =si tidak ingat sampai kapan ia
memberikan (= pada
anakn)a" aat ini *)" =si sudah menopause" *)"=si sempat menggunakan
K+ suntik 3 bulan
sekali hingga tahun %0&3"
4. Kebiasaan Ber0bat
Ketika ada anggota keluarga )ang sakit, keluarga ini biasan)a
berobat ke puskesmas"
+iasan)a ada juga bidan keliling )ang mendatangi pemukiman Tn" (tim
untuk mengobati
anggota $arga )ang sakit" *amun jika ada anggota kelurga )ang
sakit, Tn" (tim lebih memilih
untuk datang langsung ke Puskesmas"
22
Keluarga Tn" (tim sering berobat ke Puskesmas karena menurutn)a
kesehatan
keluargan)a sangat penting" Pen)akit )ang sering diderita anggota
keluarga Tn" (tim adalah
sakit kepala, 1lu dan maag" *amun akhirakhir ini uu pertama
mengalami sesak na1as disertai
suara mengi, sesak biasan)a munul lebih berat pada malam hari
ditambah dengan udara dingin
sejak 3 minggu )ang lalu" udah diba$a berobat ke Puskesmas 4I namun
tidak ada perubahan
-. eri+a$u Dan A$ti?itas Se-ari6<ari
Tn" (tim memiliki kebiasaan merokok setiap hari, sehari bisa &%
bungkus rokok 1ilter"
elain Tn" (tim, semua menantun)a juga memiliki kebiasaan )ang sama
dengan Tn" (tim dan
Tn" (tim sering merokok di dalam maupun luar rumah" Keluarga Tn"
(tim mengaku menui
tangan sebelum makan dan jika tangan tampak kotor dengan
menggunakan sabun" Kebiasaan
berolahraga tidak ada"
I.3.1. Rumusan Area Masa+a-
Pada saat kunjungan ke kampung +angko Tinggi ;T05A;0-, desa arapan
Tanjung
Pasir, Keamatan Teluk *aga, Kabupaten Tangerang dianalisa data
Puskesmas Tegal (ngus,
menakup angka kesakitan dan angka kematian" Kemudian dilakukan
analisa data dari
Puskesmas Tegal (ngus )ang berhubungan dengan sepuluh pen)akit
terbesar pada daerah
Tanjung Pasir" untuk menentukan prioritas masalah dengan metode
Delphi" etelah mendapatkan
data sekunder dari puskesmas selanjutn)a diidenti1ikasi langsung
pada 3 keluarga binaan dan
setelah melakukan identi1ikasi ke beberapa rumah keluarga binaan di
kampung +angko Tinggi
;T05A;0-, desa arapan Tanjung Pasir, Keamatan Teluk *aga, Kabupaten
Tangerang,
didapatkan area permasalahan, diantaran)a adalah2
• Area Masa+a- N0n6Disease
&" Kuran"n,a $esadaran da+am ema$aian dan era%atan !amban ,an"
bersi-
%" Ketidaksediaan jamban keluarga
3" Kurangn)a sarana sanitasi lingkungan #bak tempat sampah, tempat
sampah dalam
rumah' 4" Kurangn)a pengetahuan <entilasi udara pada
keluarga binaan
23
5" Kurangn)a pengetahuan akan pentingn)a sirkulasi udara dan
penaha)aan )ang
ukup untuk rumah sehat
lingkungan sekitar
7" Kurangn)a pengetahuan tentang pentingn)a imunisasi pada balita
dan anakanak
• Area Masa+a- Disease
1 Terjadin)a kejadian =P( berulang pada keluarga binaan
2 Terjadin)a kejadian gatalgatal pada daerah ekstremitas ketika
terjadi banjir pada
keluarga binaan
Dari obser<asi )ang telah dilakukan ke beberapa rumah keluarga
binaan di kampung
+angko Tinggi ;T05A;0-, desa arapan Tanjung Pasir, Keamatan Teluk
*aga, Kabupaten
Tangerang, didapatkan area permasalahan )ang sama pada keluarga
binaan dan diputuskan untuk
mengangkat permasalahan tentang Kuran"n,a $esadaran da+am ema$aian
dan era%atan
!amban ,an" bersi- dengan alasan berdasarkan hasil dari
presur<e) )ang telah dilakukan
sebelumn)a didapatkan area masalah mengenai perilaku dan kurangn)a
kesadaran dari
mas)arakat untuk membuat dan memakai jamban keluarga serta mera$at
jamban keluarga
maupun jamban umum"