42
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 19 listopada 2012 r. Poz. 1266 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ z dnia 19 października 2012 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych oznaczonych symbolem OTC, wyrobów medycznych i wyposażenia wyrobów medycznych wydawanych bezpłatnie Na podstawie art. 69b ust. 4 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2012 r. poz. 461 i 1101) zarządza się, co następuje: § 1. Rozporządzenie określa: 1) wykaz produktów leczniczych oznaczonych symbolem OTC, wyrobów medycznych i wyposażenia wyrobów medycz- nych wydawanych bezpłatnie osobom, o których mowa w art. 69b ust. 3 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszech- nym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej, zwanym dalej „osobą uprawnioną”; 2) sposób i tryb finansowania ponoszonych kosztów. § 2. Wykaz produktów leczniczych oznaczonych symbolem OTC, wyrobów medycznych i wyposażenia wyrobów me- dycznych, w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych (Dz. U. Nr 107, poz. 679 oraz z 2011 r. Nr 102, poz. 586 i Nr 113, poz. 657), wydawanych bezpłatnie osobie uprawnionej, zwanych dalej „produktami leczniczymi i wyrobami medycznymi”, jest określony w załączniku do rozporządzenia. § 3. Finansowanie produktów leczniczych i wyrobów medycznych wydanych osobie uprawnionej bezpłatnie lub za pełną odpłatnością, na podstawie recepty wystawionej przez świadczeniodawcę, o którym mowa w art. 69b ust. 1 lub 2 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej, realizowane jest przez jednostkę budżetową posiadającą w strukturze organizacyjnej ambulatorium, ambulatorium z izbą chorych lub lekarza pod- stawowej opieki zdrowotnej, na której zaopatrzeniu pozostaje osoba uprawniona. § 4. 1. Finansowanie produktów leczniczych i wyrobów medycznych wydanych bezpłatnie osobie uprawnionej przez aptekę, z którą jednostka budżetowa, o której mowa w § 3, zawarła umowę cywilnoprawną o świadczenie usług będących przedmiotem niniejszego rozporządzenia, realizowane jest na podstawie przekazywanych przez aptekę faktur i zbiorczego zestawienia zrealizowanych recept. 2. Fakturę oraz zbiorcze zestawienie zrealizowanych recept apteka przekazuje jednostce budżetowej w terminie do 15. dnia każdego miesiąca, za miesiąc ubiegły. 3. Środki finansowe w wysokości wynikającej z faktury są przekazywane na wskazany rachunek bankowy apteki przez jednostkę budżetową w terminie 14 dni od dnia otrzymania faktury i zestawienia. § 5. Zwrotu kosztów produktów leczniczych i wyrobów medycznych nabytych przez osobę uprawnioną za pełną odpłat- nością w aptece, z którą jednostka budżetowa, o której mowa w § 3, nie zawarła umowy, dokonuje ta jednostka osobie uprawnionej na podstawie wystawionych na tę osobę faktury zakupu oraz recepty. § 6. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. 1) Minister Obrony Narodowej: T. Siemoniak 1) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Obrony Narodowej z dnia 23 marca 2005 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych oznaczonych symbolem OTC i wyrobów medycznych wydawanych bezpłatnie (Dz. U. Nr 61, poz. 542 oraz z 2007 r. Nr 99, poz. 668), które utraciło moc z dniem 22 marca 2011 r. na podstawie art. 139 ustawy z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych (Dz. U. Nr 107, poz. 679 oraz z 2011 r. Nr 102, poz. 586 i Nr 113, poz. 657).

AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

  • Upload
    others

  • View
    6

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

DZIENNIK USTAWRZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Warszawa, dnia 19 listopada 2012 r.

Poz. 1266

ROZPORZĄDZENIEMINISTRA OBRONY NARODOWEJ

z dnia 19 października 2012 r.

w sprawie wykazu produktów leczniczych oznaczonych symbolem OTC, wyrobów medycznych i wyposażenia wyrobów medycznych wydawanych bezpłatnie

Na podstawie art. 69b ust. 4 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2012 r. poz. 461 i 1101) zarządza się, co następuje:

§ 1. Rozporządzenie określa:1)  wykaz produktów leczniczych oznaczonych symbolem OTC, wyrobów medycznych i wyposażenia wyrobów medycz-nych wydawanych bezpłatnie osobom, o których mowa w art. 69b ust. 3 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszech-nym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej, zwanym dalej „osobą uprawnioną”;

2) sposób i tryb finansowania ponoszonych kosztów.

§ 2. Wykaz produktów leczniczych oznaczonych symbolem OTC, wyrobów medycznych i wyposażenia wyrobów me-dycznych, w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych (Dz. U. Nr 107, poz. 679 oraz z 2011 r. Nr 102, poz. 586 i Nr 113, poz. 657), wydawanych bezpłatnie osobie uprawnionej, zwanych dalej „produktami leczniczymi i wyrobami medycznymi”, jest określony w załączniku do rozporządzenia.

§ 3. Finansowanie produktów  leczniczych  i wyrobów medycznych wydanych osobie uprawnionej bezpłatnie  lub za pełną odpłatnością, na podstawie recepty wystawionej przez świadczeniodawcę, o którym mowa w art. 69b ust. 1  lub 2 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej, realizowane jest przez jednostkę budżetową posiadającą w strukturze organizacyjnej ambulatorium, ambulatorium z izbą chorych lub lekarza pod-stawowej opieki zdrowotnej, na której zaopatrzeniu pozostaje osoba uprawniona.

§ 4. 1. Finansowanie produktów leczniczych i wyrobów medycznych wydanych bezpłatnie osobie uprawnionej przez aptekę, z którą jednostka budżetowa, o której mowa w § 3, zawarła umowę cywilnoprawną o świadczenie usług będących przedmiotem niniejszego rozporządzenia, realizowane jest na podstawie przekazywanych przez aptekę faktur i zbiorczego zestawienia zrealizowanych recept.

2.  Fakturę  oraz  zbiorcze  zestawienie  zrealizowanych  recept  apteka  przekazuje  jednostce  budżetowej w  terminie  do 15. dnia każdego miesiąca, za miesiąc ubiegły.

3. Środki finansowe w wysokości wynikającej z faktury są przekazywane na wskazany rachunek bankowy apteki przez jednostkę budżetową w terminie 14 dni od dnia otrzymania faktury i zestawienia.

§ 5. Zwrotu kosztów produktów leczniczych i wyrobów medycznych nabytych przez osobę uprawnioną za pełną odpłat-nością w aptece, z którą  jednostka budżetowa, o której mowa w § 3, nie zawarła umowy, dokonuje  ta  jednostka osobie uprawnionej na podstawie wystawionych na tę osobę faktury zakupu oraz recepty.

§ 6. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.1)

Minister Obrony Narodowej: T. Siemoniak

1)  Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Obrony Narodowej z dnia 23 marca 2005 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych oznaczonych symbolem OTC i wyrobów medycznych wydawanych bezpłatnie (Dz. U. Nr 61, poz. 542 oraz z 2007 r. Nr 99, poz. 668), które utraciło moc z dniem 22 marca 2011 r. na podstawie art. 139 ustawy z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych (Dz. U. Nr 107, poz. 679 oraz z 2011 r. Nr 102, poz. 586 i Nr 113, poz. 657).

Page 2: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 2 –   Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

1 A

rtem

isol

A

bsin

thi e

t Ten

acet

i her

bae

tinct

ura

płyn

do

stoso

wan

ia n

a sk

órę

873

mg/

ml

1 bu

telk

a 10

0 g

2 A

CC

Hot

Max

A

cety

lcys

tein

um

gran

ulat

do

spor

ządz

ania

rozt

wor

u do

ustn

ego

200

mg

20 sa

sz. 3

g

3 A

CC

Max

A

cety

lcys

tein

um

pros

zek

do sp

orzą

dzan

ia ro

ztw

oru

200

mg

20 sa

sz. 3

g

4 A

CC

Max

A

cety

lcys

tein

um

tabl

etki

, tab

letk

i mus

ując

e 20

0 m

g 20

tabl

.

5 A

ntiv

ir

Aci

clov

irum

kr

em

50 m

g/g

1 tu

ba 2

g; 1

tuba

5 g

6 ZO

VIR

AX

PLU

S A

cicl

oviru

m +

H

ydro

corti

sonu

m

krem

(5

0 m

g +

10 m

g)/g

1

op. 2

g; 1

op.

5 g

7 A

cesa

n, A

spir

in, C

ardi

opir

in,

Polo

piry

na S

A

cidu

m a

cety

lsal

icyl

icum

ta

blet

ki

30 m

g; 5

0 m

g; 7

5 m

g; 1

00 m

g;

300

mg;

500

mg

6 ta

bl.;

10 ta

bl.;

20 ta

bl.;

30 ta

bl.;

50 ta

bl.;

60 ta

bl.;

200

tabl

.

8 A

card

, Pol

ocar

d, A

salte

c 32

5, P

olop

iryn

a A

cidu

m a

cety

lsal

icyl

icum

ta

blet

ki d

ojel

itow

e 75

mg;

150

mg;

325

mg;

500

mg

5 ta

bl.;

10 ta

bl.;

20 ta

bl.;

30 ta

bl.;

60 ta

bl.

9 A

lka-

Seltz

er, A

spir

in, A

lka-

Prim

A

cidu

m a

cety

lsal

icyl

icum

ta

blet

ki m

usuj

ące

324

mg;

330

mg;

500

mg

2 ta

bl.;

6 ta

bl.;

10 ta

bl.;

12 ta

bl.;

20

tabl

.; 24

tabl

.; 40

tabl

.

10

Asp

irin

Pro

tect

100

A

cidu

m a

cety

lsal

icyl

icum

ta

blet

ki p

owle

kane

10

0 m

g 28

tabl

.; 30

tabl

.; 50

tabl

.; 60

tabl

.;

90 ta

bl.

11

Bes

tpir

in

Aci

dum

ace

tyls

alic

ylic

um

tabl

etki

pow

leka

ne

doje

litow

e 75

mg

30

tabl

.; 60

tabl

.

12

Asp

irin

Effe

ct

Aci

dum

ac

etyl

salic

ylic

um

gran

ulat

50

0 m

g 2

sasz

.; 10

sasz

.

13

Asp

irin

C, P

olop

iryn

a C

, Ups

arin

C

Aci

dum

ace

tyls

alic

ylic

um +

A

cidu

m a

scor

bicu

m

tabl

etki

mus

ując

e 40

0 m

g +

240

mg

500

mg

+ 20

0 m

g

33

0 m

g +

200

mg

10 ta

bl.;

20 ta

bl.

14

Polo

piry

na C

Plu

s A

cidu

m a

cety

lsal

icyl

icum

+

Aci

dum

asc

orbi

cum

+

Cal

cium

pr

osze

k m

usuj

ący

500

mg

+ 30

0 m

g +

200

mg

6 sz

t.; 1

0 sz

t.; 1

4 sz

t.; 2

0 sz

t.; 2

8 sz

t.

Załącznik do rozporządzenia Ministra Obrony Narodow

ej 

z dnia 19 października 2012 r. (poz. 1266)

WYKAZ PR

ODUKTÓ

W LEC

ZNICZY

CH OZN

ACZO

NYCH SYMBOLE

M OTC

, WYROBÓW M

EDYCZN

YCH I WYPO

SAŻE

NIA W

YROBÓW M

EDYCZN

YCH,

W ROZU

MIENIU PRZE

PISÓ

W UST

AWY Z DNIA 20 MAJA 2010 R. O

 WYROBACH M

EDYCZN

YCH (D

Z. U. N

R 107, POZ. 679 ORAZ Z 2011 R. N

R 102, POZ. 586 

I NR 113, POZ. 657), WYDAWANYCH BEZ

PŁATN

IE OSO

BIE UPR

AWNIONEJ

Page 3: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 3 –   Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

15

Ant

ygry

pin

Aci

dum

ace

tyls

alic

ylic

um +

A

cidu

m a

scor

bicu

m +

C

offe

inum

ta

blet

ki m

usuj

ące

500

mg

+ 15

0 m

g +

50 m

g 10

tabl

.; 20

tabl

.

16

Asc

alci

n A

cidu

m a

cety

lsal

icyl

icum

+

Cal

cii l

acto

gluc

onas

ta

blet

ki m

usuj

ące

300

mg

+ 10

0 m

g C

a2+

6 ta

bl.;

12 ta

bl.

17

Asc

odan

A

cidu

m a

cety

lsal

icyl

icum

+

Cod

eini

pho

spha

s ta

blet

ki

400

mg

+ 8

mg

10 ta

bl.

18

Asp

irin

Ext

ra, K

opir

yna

– ta

blet

ki o

d bó

lu g

łow

y A

cidu

m a

cety

lsal

icyl

icum

+

Cof

fein

um

tabl

etki

50

0 m

g +

50 m

g

400

mg

+ 50

mg

30

0 m

g +

50 m

g 6

tabl

.; 10

tabl

.; 12

tabl

.; 20

tabl

.

19

Etom

ar

Aci

dum

ace

tyls

alic

ylic

um +

C

offe

inum

+ E

then

zam

idum

ta

blet

ki

300

mg

+ 50

mg

+ 10

0 m

g 6

tabl

.; 8

tabl

.

20

Etop

iryn

a ta

blet

ki o

d bó

lu g

łow

y A

cidu

m a

cety

lsal

icyl

icum

+

Ethy

lsal

icyl

amid

um +

C

offe

inum

ta

blet

ki

300

mg

+ 10

0 m

g +

50 m

g 6

tabl

.; 10

tabl

.; 30

tabl

.; 50

tabl

.

21

Asp

roca

rd, A

spro

col

Aci

dum

ace

tyls

alic

ylic

um +

G

lyci

num

ta

blet

ki

100

mg

+ 40

mg

50

0 m

g +

200

mg

10 ta

bl.;

20 ta

bl.;

40 ta

bl.

22

Asp

imag

A

cidu

m a

cety

lsal

icyl

icum

+

Mag

nesi

i oxi

dum

ta

blet

ki

150

mg

+ 21

mg

50 ta

bl.;

100

tabl

.

23

Exce

drin

A

cidu

m a

cety

lsal

icyl

icum

+

Para

ceta

mol

um +

Cof

fein

um

tabl

etki

pow

leka

ne

250

mg

+ 25

0 m

g +

65 m

g 10

tabl

.; 20

tabl

.

24

Asp

irin

Com

plex

A

cidu

m a

cety

lsal

icyl

icum

+

Pseu

doep

hedr

ini

hydr

ochl

orid

um

gran

ulat

do

spor

ządz

ania

zaw

iesi

ny

dous

tnej

50

0 m

g +

30 m

g 10

sasz

.; 20

sasz

.

25

Gea

lcid

A

cidu

m a

lgin

icum

+

Alu

min

ii hy

drox

idum

+

Nat

rii h

ydro

carb

onas

ta

blet

ki d

o ro

zgry

zani

a i ż

ucia

35

0 m

g +

100

mg

+ 12

0 m

g 8

tabl

.; 24

tabl

.; 40

tabl

.

26

Cet

ebe

Aci

dum

asc

orbi

cum

ka

psuł

ki o

prz

edłu

żony

m u

wal

nian

iu,

twar

de

500

mg

10 k

aps.;

30

kaps

.; 60

kap

s.

27

Vita

-Gem

C

Aci

dum

asc

orbi

cum

pr

osze

k m

usuj

ący

500

mg;

100

0 m

g 10

sasz

. 5 g

; 14

sasz

. 4 g

28

W

itam

ina

C m

onov

itan

Aci

dum

asc

orbi

cum

ta

blet

ki d

rażo

wan

e 10

0 m

g; 2

00 m

g 25

tabl

.; 30

tabl

.; 50

tabl

.; 10

0 ta

bl.

29

Polo

vita

l C

Aci

dum

asc

orbi

cum

ta

blet

ki m

usuj

ące

500

mg;

100

0 m

g 10

tabl

.; 12

tabl

.; 15

tabl

.; 20

tabl

.;

24 ta

bl.

30

Vic

efar

500

, A

cidu

m a

scor

bicu

m

tabl

etki

pow

leka

ne

100

mg;

200

mg;

500

mg

12 ta

bl.;

24 ta

bl.;

25 ta

bl.;

30 ta

bl.;

50

tabl

.; 60

tabl

.

31

Wita

min

a C

500

Pro

long

atum

Pliv

a A

cidu

m a

scor

bicu

m

tabl

etki

pow

leka

ne o

prz

edłu

żony

m

uwal

nian

iu

500

mg

10 ta

bl.;

30 ta

bl.

Page 4: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 4 –   Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

32

Sebi

din

Plus

A

cidu

m a

scor

bicu

m +

C

hlor

hexi

dini

hy

droc

hlor

idum

ta

blet

ki d

o ss

ania

75

mg

+ 5

mg

16 ta

bl.;

24 ta

bl.

33

Cee

l A

cidu

m a

scor

bicu

m +

int-

rac-

alfa

-Toc

ophe

rylis

ace

tas

tabl

etki

pow

leka

ne

50 m

g +

100

mg

20 ta

bl.;

30 ta

bl.;

60 ta

bl.;

50 ta

bl.

34

Asc

orut

A

cidu

m a

scor

bicu

m +

R

utos

idum

ta

blet

ki p

owle

kane

30

0 m

g +

50 m

g

100

mg

+ 25

mg

25 ta

bl.;

30 ta

bl.;

50 ta

bl.;

100

tabl

.

35

Scor

bola

mid

A

cidu

m a

scor

bicu

m +

R

utos

idum

+ S

alic

ylam

idum

ta

blet

ki d

rażo

wan

e 10

0 m

g +

5 m

g +

300

mg

20 ta

bl.

36

Wer

ten

Aci

dum

asc

orbi

cum

+

Rut

osid

um +

Toc

ophe

roli

acet

as

tabl

etki

pow

leka

ne

200

mg

+ 20

0 m

g +

50 m

g 30

tabl

.

37

Rut

inaC

for

te

Aci

dum

asc

orbi

cum

+

Rut

osid

um tr

ihyd

ricum

ta

blet

ki d

rażo

wan

e 20

0 m

g +

50 m

g 30

tabl

.; 60

tabl

.

38

Cer

utin

A

cidu

m a

scor

bicu

m +

R

utos

idum

trih

ydric

um

tabl

etki

pow

leka

ne

100

mg

+ 25

mg

25 ta

bl.;

100

tabl

.;125

tabl

.; 15

0 ta

bl.

39

Skin

oren

A

cidu

m a

zela

icum

kr

em

200

mg/

g 1

tuba

30

g 40

Fi

nace

a A

cidu

m a

zela

icum

że

l 15

0 m

g/g

1 tu

ba 3

0 g

41

Gem

ider

ma

Aci

dum

bor

icum

m

aść

5 m

g/g

1 tu

ba 2

0 g

42

Maś

ć bo

rna

Aflo

farm

A

cidu

m b

oric

um

maś

ć 10

g/1

00 g

1

tuba

20

g

43

Bor

asol

A

cidu

m b

oric

um

rozt

wór

na

skór

ę 30

mg/

g

1 bu

telk

a 50

g; 1

but

elka

100

g;

1

bute

lka

200

g; 1

but

elka

250

g;

1

bute

lka

500

g; 1

but

elka

100

0 g;

1

bute

lka

5000

g

44

Ant

ypot

A

cidu

m b

oric

um +

Aci

dum

sa

licyl

icum

pu

der

(100

mg

+ 10

mg)

/g

1 op

. 30

g

45

Rap

hach

olin

For

te

Aci

dum

deh

ydro

chol

icum

ta

blet

ki p

owle

kane

25

0 m

g 10

tabl

.; 30

tabl

.

46

Gem

i maś

ć na

odc

iski

M

aść

na o

dcis

ki

Maś

ć na

odc

iski

Aflo

farm

Aci

dum

salic

ylic

um

Aci

dum

lact

icum

+ A

cidu

m

salic

ylic

um

maś

ć (5

00 m

g +

500

mg)

/g

nie

moż

na z

wer

yfik

ować

daw

ki

(100

mg

+ 40

0 m

g)/g

1

op. 1

0 g

47

Bro

daci

d A

cidu

m la

ctic

um +

Aci

dum

sa

licyl

icum

+ D

imet

hylis

su

lfoxi

dum

yn n

a sk

órę

(63

mg

+ 10

0 m

g +

20 m

g)/g

1

op. 8

g; 3

0 op

. 8 g

48

Maś

ć pr

zeci

w o

dcis

kom

i zg

rubi

enio

m

skór

y R

ekor

d Łu

szcz

y A

cidu

m sa

licyl

icum

m

aść

200

mg/

g 1

op. 1

5 g

49

Urg

o C

or D

ress

ing

Aci

dum

salic

ylic

um

plas

ter l

eczn

iczy

40

0 m

g/g

6 sz

t.; 1

0 sz

t.

Page 5: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 5 –   Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

50

Spir

ytus

salic

ylow

y

Aci

dum

salic

ylic

um

rozt

wór

na

skór

ę 2%

1

bute

lka

50 g

; 1 b

utel

ka 1

00 g

; 1

bute

lka

800

g 51

Sa

lider

m –

Gel

A

cidu

m sa

licyl

icum

że

l 10

0 m

g/g

1 sł

oik

30 g

52

Ace

rin

Aci

dum

salic

ylic

um +

A

cidu

m la

ctic

um

płyn

do

stoso

wan

ia n

a sk

órę

(195

mg

+ 98

mg)

/g

1 op

. 8 g

53

Duo

film

A

cidu

m sa

licyl

icum

+

Aci

dum

lact

icum

yn n

a sk

órę

(167

mg

+ 16

7 m

g)/g

1

op. 1

5 m

l

54

Myk

ofar

For

te

Aci

dum

salic

ylic

um +

A

lum

inii

kalii

sulfa

s + Z

inci

un

decy

lena

s pu

der l

eczn

iczy

(1

0 m

g +

100

mg

+ 20

0 m

g)/g

1

op. 3

0 g

55

Myk

ofar

Mite

A

cidu

m sa

licyl

icum

+

Alu

min

ii ka

lii su

lfas +

Zin

ci

unde

cyle

nas

pude

r lec

znic

zy

(10

mg

+ 10

0 m

g +

100

mg)

/g

1 op

. 30

g; 1

op.

120

g

56

Spir

ytus

salic

ylow

y

Aci

dum

salic

ylic

um +

eta

nol

rozt

wór

na

skór

ę 2%

1

op. 3

5 g;

1 o

p. 5

0 g;

1 o

p. 1

00 g

57

Solc

oKer

asal

A

cidu

m sa

licyl

icum

+ U

rea

maś

ć (5

0 m

g +

100

mg)

/g

1 op

. 50

g

58

Und

ofen

Ato

miz

er

Aci

dum

und

ecyl

enic

um +

C

etyl

pyrid

inii

chlo

ridum

ae

rozo

l na

skór

ę, ro

ztw

ór

(25

mg

+ 1

mg)

/g

1 po

j. 50

g

59

Ung

uent

um u

ndec

ylen

icum

A

cidu

m u

ndec

ylen

icum

+

Zinc

i und

ecyl

enas

m

aść

(50

mg

+ 20

0 m

g)/g

1

op. 3

0 g

60

Asc

alci

n Pl

us o

smak

u m

alin

owym

Aci

dum

ace

tyls

alic

ylic

um +

A

cidu

m a

scor

bicu

m +

C

alci

um

pros

zek

mus

ując

y 50

0 m

g +

300

mg

+ 20

0 m

g 6

sasz

.; 10

sasz

.; 14

sasz

.; 20

sasz

.;

28 sa

sz.

61

Stre

psils

pom

arań

czow

y z

wita

min

ą C

A

lcoh

ol 2

,4-

dich

loro

benz

ylic

us +

A

myl

met

acre

solu

m

past

ylki

twar

de

1,2

mg

+ 0,

6 m

g 8

past

ylek

; 12

past

ylek

; 24

past

ylki

; 36

pas

tyle

k

62

Neo

-Ang

in S

pray

A

lcoh

ol d

ichl

orob

enzy

licus

+

Am

ylm

etha

cres

olum

+

Men

thol

um

rozt

wór

do

stoso

wan

ia n

a bł

onę

śluzo

jam

y us

tnej

i ga

rdła

(1

4,58

mg

+ 2,

92 m

g +

0,87

m

g)/m

l 1

op. 1

5 m

l; 1

op. 3

0 m

l

63

Neo

-Ang

in

Alc

ohol

dic

hlor

oben

zylic

us

+ A

myl

met

hacr

esol

um +

M

enth

olum

ta

blet

ki d

o ss

ania

1,

2 m

g +

0,6

mg

+ 5,

9 m

g 24

szt.;

48

szt.

64

Ven

itan

alfa

-esc

inum

że

l 10

mg/

g 1

op. 5

0 g

65

Ala

ntan

A

llant

oinu

m

maś

ć 20

mg/

g 1

op. 3

0 g

66

Ala

ntav

it A

llant

oinu

m +

C

olec

alci

fero

lum

+

Ret

inol

um

maś

ć (1

0 m

g +

500

jm. +

100

0 jm

.)/g

1 op

. 30

g w

poj

emni

ku; 1

op.

30

g

w sł

oiku

; 1 o

p. 3

0 g

w tu

bie;

1 o

p.

50

0 g

w p

ojem

niku

Page 6: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 6 –   Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

67

Ala

ntan

Plu

s A

llant

oinu

m +

D

expa

nthe

nolu

m

krem

(2

0 m

g +

50 m

g)/g

1

op. 3

5 g

68

Ala

ntan

Plu

s A

llant

oinu

m +

D

expa

nthe

nolu

m

maś

ć (2

0 m

g +

50 m

g)/g

1

op. 3

0 g

69

Alc

ep

Alli

i cep

ae e

xtac

tum

sy

rop

15 g

1

bute

lka

125

g

70

Cep

astil

A

llii c

epae

ext

ract

um

fluid

um +

Alli

i sat

ivi

extra

ctum

sy

rop

(608

mg

+ 12

2 m

g)/5

ml

1 bu

telk

a 12

5 g

71

Alc

hina

l

Alli

i sat

ivi b

ulbi

ext

ract

um

sicc

um +

Ech

inac

eae

purp

urea

e he

rbae

ext

ract

um

sicc

um

pros

zek

do sp

orzą

dzan

ia z

awie

siny

do

ustn

ej

(0,2

48 g

+ 0

,056

g)/1

0 m

l 1

bute

lka

35 g

72

Tabl

etki

z c

zosn

ku L

abof

arm

A

llii s

ativ

i bul

bus

tabl

etki

30

0 m

g 20

tabl

.; 60

tabl

.; 90

tabl

.

73

Ger

iaca

ps

Alli

i sat

ivi b

ulbu

s + G

inkg

o bi

loba

e fo

lii e

xtra

ctum

si

ccum

ka

psuł

ki tw

arde

66

mg

+ 16

,5 m

g 25

kap

s.

74

Alli

ofil

Alli

i sat

ivi b

ulbu

s + U

rtica

e fo

lium

ta

blet

ki d

ojel

itow

e 20

0 m

g +

53,5

mg

30 ta

bl.

75

Bio

stym

ina

Alo

e ab

ores

cens

folii

re

cent

is e

xtra

ctum

yn d

oustn

y 1

ml

10 a

mp.

1 m

l

76

Ala

x A

loe

cape

nsis

+ F

rang

ulae

co

rtex

extra

ctum

sicc

um

tabl

etki

dra

żow

ane

10–1

5 m

g zw

iązk

ów

antra

noid

owyc

h w

prz

elic

zeni

u na

alo

inę/

tabl

etkę

20

tabl

.

77

Bol

dove

ra

Alo

e ex

tract

um si

ccum

+

Fum

aria

e ex

tract

um si

ccum

+

Bol

dinu

m

tabl

etki

2,

8–4,

2 hy

drok

syan

trach

inon

ów

w p

rzel

icze

niu

na a

loin

ę

+ 10

mg

+ 1

mg/

tabl

etkę

15 ta

bl.;

24 ta

bl.;

30 ta

bl. (

1 x

30);

30 ta

bl. (

2 x

15);

30 ta

bl. (

3 x

10)

78

Bio

aron

C

Alo

es a

rbor

esce

ntis

rece

ntis

ex

tract

um fl

uidu

m +

A

cidu

m a

scor

bicu

m

syro

p (1

920

mg

+ 51

mg)

/5 m

l 1

bute

lka

100

ml;

1 bu

telk

a 20

0 m

l

79

Bol

dalo

in

Alo

es e

xtra

ctum

sicc

um +

B

oldi

num

ta

blet

ki

3,60

–4,4

0 m

g zw

iązk

ów

antra

noid

owyc

h w

prz

elic

zeni

u na

alo

inę

+ 1

mg/

tabl

etkę

30

tabl

.

Page 7: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 7 –   Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

80

Syro

p pr

awoś

lazo

wy

alte

For

te 6

cz.

ko

rzen

ia p

raw

ośla

zu

Alth

aeae

radi

cis m

acer

atio

sy

rop

2,36

g/5

ml

1 bu

telk

a 12

5 g;

1 b

utel

ka 3

50 g

;

1

bute

lka

150

g, 1

wia

derk

o

81

Alti

-Sir

A

lthae

ae ra

dix

syro

p 2,

17 g

/5 m

l 1

bute

lka

125

g; 1

but

elka

125

0 g

82

Alth

agem

A

lthae

ae ra

dix

mac

erat

io

syro

p 2,

36 g

/5 m

l 1

bute

lka

125

g; 1

op.

150

g

83

Syro

p pr

awoś

lazo

wy

Alth

aeae

siru

pus

syro

p

1 bu

telk

a 10

0 m

l

84

Alth

an

Alth

aeae

siru

pus F

P sy

rop

1

op. 1

25 g

; 1 o

p. 2

50 g

85

Rub

ital F

orte

A

lthea

e ra

dici

s mac

erat

io

syro

p 1,

73 g

/5 m

l 1

bute

lka

125

g; 1

but

elka

125

ml;

1 bu

telk

a 15

0 m

l 86

A

ltix

Alu

min

ii ac

etot

artra

s kr

em

10 m

g/g

1 tu

ba 5

0 g;

1 p

oj. 5

00 g

87

A

ltace

t A

lum

inii

acet

otar

tras

tabl

etki

1

g 6

tabl

. 88

A

ltace

t A

lum

inii

acet

otar

tras

żel

10 m

g/g

1 tu

ba 4

0 g;

1 tu

ba 7

5 g

89

Kam

agel

A

lum

inii

acet

otar

tras +

C

ham

omila

e flo

ris

extra

ctum

gly

cerin

atum

że

l (5

0 m

g +

10 m

g)/g

1

op. 4

0 g

90

Ant

idra

l A

lum

inii

chlo

ridum

yn n

a sk

órę

100

mg/

g 1

op. 5

0 m

l

91

Alu

sal

Alu

min

ii hy

drox

idum

ta

blet

ki, t

able

tki d

o ss

ania

50

0 m

g 30

tabl

.

92

Gas

tal (

o sm

aku

mię

tow

ym)

Alu

min

ii hy

drox

idum

+

Mag

nesi

i car

bona

s +

Mag

nesi

i hyd

roxi

dum

ta

blet

ki d

o ss

ania

45

0 m

g +

300

mg

24 ta

bl.;

48 ta

bl.;

60 ta

bl.

93

Alu

mag

A

lum

inii

hydr

oxid

um +

M

agne

sii h

ydro

xidu

m

tabl

etki

20

0 m

g +

200

mg

30 ta

bl.

94

Maa

lox

Alu

min

ii hy

drox

idum

+

Mag

nesi

i hyd

roxi

dum

ta

blet

ki

400

mg

+ 40

0 m

g 20

tabl

.; 40

tabl

.

95

Aflo

mag

(o sm

aku

mię

tow

ym)

Alu

min

ii hy

drox

idum

+

Mag

nesi

i hyd

roxi

dum

za

wie

sina

dou

stna

(175

mg

+ 20

0 m

g)/5

ml

1 bu

telk

a 25

0 m

l

96

Alu

mag

A

lum

inii

hydr

oxid

um +

M

agne

sii h

ydro

xidu

m

zaw

iesi

na d

oustn

a (2

3 m

g +

40,7

7 m

g)/m

l 1

fl. 2

50 m

l

97

Maa

lox

Alu

min

ii hy

drox

idum

+

Mag

nesi

i hyd

roxi

dum

za

wie

sina

dou

stna

(35

mg

+ 40

mg)

/ml

1 fl.

250

ml;

1 po

j. 10

ml;

30 sa

sz.

10 m

l; 30

sasz

. 15

ml

Page 8: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 8 –   Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

98

Man

ti A

lum

inii

hydr

oxid

um +

M

agne

sii h

ydro

xidu

m +

Si

met

icon

um

tabl

etki

do

rozg

ryza

nia

i żuc

ia

200

mg

+ 20

0 m

g +

25 m

g

8 ta

bl. w

blis

trze

(1 x

8);

10 ta

bl.

w b

listra

ch (2

x 5

); 10

tabl

. w b

listrz

e (1

x 1

0); 2

0 ta

bl. w

blis

trach

(2 x

10)

; 30

tabl

. w b

listra

ch (3

x 1

0); 6

tabl

.

99

Gel

atum

Alu

min

ii ph

osph

oric

i A

lum

inii

phos

phas

za

wie

sina

dou

stna

45 m

g/g

1 bu

telk

a 25

0 g

100

Fari

ngos

ept

Am

bazo

num

mon

ohyd

ricum

ta

blet

ki d

o ss

ania

10

mg

10 ta

bl.;

20 ta

bl.

101

Am

brok

sol N

ycom

ed, A

mbr

oxol

A

flofa

rm, D

efle

gmin

, Muc

osol

van

Am

brox

oli h

ydro

chlo

ridum

sy

rop

30 m

g/5

ml

1 bu

telk

a 10

0 m

l; 1

bute

lka

120

ml;

1 bu

telk

a 15

0 m

l; 1

bute

lka

200

ml

102

Am

bros

an, D

efle

gmin

, Muc

osol

van,

Fl

avam

ed

Am

brox

oli h

ydro

chlo

ridum

ta

blet

ki

30 m

g 10

tabl

.; 20

tabl

.; 30

tabl

.; 50

tabl

.

103

Muc

oang

in

Am

brox

oli h

ydro

chlo

ridum

ta

blet

ki d

o ss

ania

20

mg

3 ta

bl.;

10 ta

bl.;

16 ta

bl.;

20 ta

bl.;

24 ta

bl.

104

Am

bro

Am

brox

olum

ta

blet

ki m

usuj

ące

30 m

g 20

tabl

.

105

Maś

ć ic

htio

low

a A

mm

onii

bitu

min

osul

fona

tis

ungu

entu

m

maś

ć 10

%

1 op

. 10

g; 1

op.

20

g; 1

tuba

20

g

106

Api

pulm

ol

Am

mon

ii ch

lorid

um +

Kal

ii gu

aiac

olos

ulfo

nas

syro

p (0

,09

g +

2 g)

/100

g

1 op

. 120

ml

107

Stre

psils

trus

kaw

kow

y be

z cu

kru

Am

ylom

etac

reso

lum

+

Alk

ohol

2,4

-di

chlo

robe

nzyl

icus

pa

styl

ki tw

arde

0,

6 m

g +

1,2

mg

8 pa

styl

ek; 1

2 pa

styl

ek; 1

6 pa

styl

ek;

24 p

asty

lki;

36 p

asty

lek

108

Der

mop

hena

zol

Ant

azol

ini s

ulfa

s +

Nap

hazo

lini n

itras

ae

rozo

l na

skór

ę, ro

ztw

ór

(5 m

g +

0,25

mg)

/ml

1 bu

telk

a 30

ml

109

Rhi

noph

enaz

ol

Ant

azol

ini s

ulfa

s +

Nap

hazo

lini n

itras

kr

ople

do

nosa

, roz

twór

(5

mg

+ 0,

25 m

g)/m

l 1

op. 1

0 m

l

110

Wod

a w

apie

nna

Aqu

a C

alci

s pł

yn n

a sk

órę

1

op. 2

50 m

l

111

Maś

ć ar

niko

wa

Arn

icae

ant

hodi

i ext

ract

um

maś

ć

1 op

. 10

g; 1

op.

25

g

112

Esca

lar

Arn

icae

et C

alen

dula

e ex

tract

um sp

issu

m +

H

ippo

cast

ani s

emin

is

extra

ctum

sicc

um

maś

ć

1 tu

ba 3

0 g

113

Trib

iotic

B

acitr

acin

um +

N

eom

ycin

um +

Po

lym

yxin

um B

m

aść

(10

mg

+ 5

mg

+ 0,

833

mg)

/g

1 tu

ba 5

g; 1

tuba

14

g; 1

tuba

28

g ;

10 sa

sz. 0

,5 g

; 10

sasz

. 1 g

; 10

sasz

.

1 g

+ 10

pla

stró

w z

opa

trunk

iem

114

Bal

sola

n B

alsa

mum

per

uvia

num

m

aść

100

mg/

g 1

tuba

10

g; 1

tuba

30

g; 1

tuba

50

g

Page 9: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 9 –   Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

115

Sove

ntol

B

amip

ini l

acta

s że

l 20

mg/

g 1

tuba

20

g; 1

tuba

50

g

116

Der

mop

ur

Ben

zoca

inum

pu

der l

eczn

iczy

15

mg/

g 1

bute

lka

40 g

; 1 b

utel

ka 6

0 g ;

1 po

j. 40

g; 1

poj

. 60

g; 1

tuba

40

g;

1 tu

ba 6

0 g

117

Sept

olet

e Pl

us

Ben

zoca

inum

+

Cet

ylpy

ridin

ii ch

lorid

um

past

ylki

twar

de

5 m

g +

1 m

g 18

pas

tyle

k; 3

0 pa

styl

ek

118

Pude

r pł

ynny

Aflo

farm

B

enzo

cain

um +

Men

thol

um

+ Zi

nci o

xidu

m

zaw

iesi

na n

a sk

órę

(10

mg

+ 10

mg

+ 18

0 m

g)/g

1

bute

lka

100

g

119

Pudr

ospa

n –

Pude

r pł

ynny

B

enzo

cain

um +

Men

thol

um

+ Zi

nci o

xidu

m

zaw

iesi

na n

a sk

órę

(10

mg

+ 10

mg

+ 20

0 m

g)/g

1

bute

lka

100

g

120

Icy

Rub

Gel

B

enzo

cain

um +

Men

thol

um

race

mic

um +

Thy

mol

um

żel

(20

mg

+ 40

mg

+ 10

mg)

/g

1 sł

oik

50 g

; 1 sł

oik

100

g; 1

słoi

k

227

g

121

Pude

r pł

ynny

z a

nest

ezyn

ą B

enzo

cain

um +

Zin

ci

oxid

um

zaw

iesi

na n

a sk

órę

(20

mg

+ 24

0 m

g)/g

1

op. 1

00 g

; 1 tu

ba 1

00 g

122

Pudr

oder

m

Ben

zoca

inum

+ Z

inci

ox

idum

+ M

enth

olum

za

wie

sina

na

skór

ę (9

,8 m

g +

245

mg

+ 9,

8 m

g)/g

1

op. 1

40 g

123

Sept

olet

e pl

us

Ben

zoca

inum

+

Cet

ylpy

ridin

ii ch

lorid

um

aero

zol d

o st

osow

ania

w ja

mie

ust

nej

(10

mg

+ 2

mg)

/ml

1 bu

telk

a 30

ml

124

Sept

olet

e Pl

us o

smak

u m

iodu

i lim

onki

B

enzo

cain

um +

C

etyl

pyrid

inii

chlo

ridum

pa

styl

ki tw

arde

5

mg

+ 1

mg

18 sz

t.

125

Oro

far

Ben

zoxo

ni c

hlor

idum

+

Lido

cain

i hyd

roch

lorid

um

aero

zol d

o st

osow

ania

w ja

mie

ust

nej

(2 m

g +

1,5

mg)

/ml

1 bu

telk

a 30

ml

126

Oro

far

Ben

zoxo

ni c

hlor

idum

+

Lido

cain

i hyd

roch

lorid

um

rozt

wór

do

stoso

wan

ia w

jam

ie u

stne

j (0

,5 m

g +

0,5

mg)

/ml

1 bu

telk

a 20

0 m

l

127

Oro

far

Ben

zoxo

ni c

hlor

idum

+

Lido

cain

i hyd

roch

lorid

um

tabl

etki

do

ssan

ia

1 m

g +

1 m

g 8

tabl

.; 16

tabl

.; 24

tabl

.

128

OX

Y -

10

Ben

zoyl

is p

erox

idum

za

wie

sina

na

skór

ę 10

0 m

g/g

1 bu

telk

a 30

ml

129

Akn

erox

id 1

0, B

enza

cne

Ben

zoyl

is p

erox

idum

że

l 10

0 m

g/g

1 op

. 20

g; 1

op.

30

g; 1

op.

50

g 13

0 A

kner

oxid

5, B

enza

cne

Ben

zoyl

is p

erox

idum

że

l 50

mg/

g 1

op. 3

0 g;

1 o

p. 5

0 g

131

Tant

um V

erde

For

te

Ben

zyda

min

i hy

droc

hlor

idum

ae

rozo

l do

stos

owan

ia w

jam

ie u

stne

j 3

mg/

ml

1 op

. 15

g

132

Tant

um V

erde

B

enzy

dam

ini

hydr

ochl

orid

um

aero

zol d

o st

osow

ania

w ja

mie

ust

nej

i g

ardl

e 1,

5 m

g/m

l 1

poj.

30 m

l

133

Tant

um V

erde

Sm

ak M

ięto

wy

Ben

zyda

min

i hy

droc

hlor

idum

pa

styl

ki tw

arde

3

mg

20 p

asty

lek

Page 10: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 10 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

134

Tant

um V

erde

, Has

cose

pt

Ben

zyda

min

i hy

droc

hlor

idum

yn d

o sto

sow

ania

w ja

mie

ust

nej i

gar

dle

1,5

mg/

ml

1 bu

telk

a 30

g; 1

but

elka

100

g;

1 bu

telk

a 12

0 m

l; 1

bute

lka

240

ml

135

Tant

um R

osa

Ben

zyda

min

i hy

droc

hlor

idum

pr

osze

k do

spor

ządz

ania

rozt

wor

u do

iry

gacj

i 53

,2 m

g/g

6 sa

sz.;

10 sa

sz.

136

Sept

olux

B

enzy

dam

ini

hydr

ochl

orid

um

tabl

etki

do

ssan

ia

3 m

g 10

tabl

.; 20

tabl

.

137

Tant

um

Ben

zyda

min

i hy

droc

hlor

idum

że

l 50

mg/

g 1

op. 5

0 g

138

Solc

oser

yl

Bez

biał

kow

y di

aliz

at z

krw

i ci

eląt

m

aść

2,07

mg/

g 1

tuba

20

g

139

Solc

oser

yl

Bez

biał

kow

y di

aliz

at z

krw

i ci

eląt

że

l 4,

15 m

g/g

1 tu

ba 2

0 g

140

Solc

oser

yl

Bia

łkow

y di

aliz

at z

krw

i ci

eląt

+ P

olid

ocan

olum

pa

sta

do st

osow

ania

w ja

mie

ust

nej

(2,1

25 m

g +

10 m

g)/g

1

tuba

5 g

141

Myc

ospo

r B

ifona

zolu

m

krem

10

mg/

g 1

op. 1

5 g;

1 o

p. 3

5 g

142

Bisa

cody

l VP

Bis

acod

ylum

ta

blet

ki d

ojel

itow

e 5

mg

30 ta

bl.

143

Der

mat

ol G

emi

Bis

mut

hi su

bgal

las

pros

zek

do st

osow

ania

na

skór

ę 1

g/g

1 sa

sz. 2

g

144

Der

mat

ol A

flofa

rm

Bis

mut

hi su

bgal

las

pude

r lec

znic

zy

1

op. 2

g

145

Biso

lvon

, Fle

gam

ina

o sm

aku

mię

tow

ym

Bro

mhe

xini

hyd

roch

lorid

um

syro

p 4

mg/

5 m

l 1

bute

lka

100

ml;

1 bu

telk

a 12

0 m

l;

1

bute

lka

200

ml;

1 bu

telk

a 25

0 m

l 14

6 Fl

egam

ina

Bro

mhe

xini

hyd

roch

lorid

um

tabl

etki

8

mg

20 ta

bl.;

40 ta

bl.;

60 ta

bl.

147

Sine

cod

But

amira

ti ci

tras

krop

le d

oustn

e 5

mg/

ml

1 op

. 20

ml

148

Atu

ssan

, Sin

ecod

B

utam

irati

citra

s sy

rop

1,5

mg/

ml

1 bu

telk

a 10

0 m

l; 1

bute

lka

150

ml;

1 bu

telk

a 20

0 m

l

149

Supr

emin

B

utam

irati

citra

s sy

rop

4 m

g/5

ml

1 bu

telk

a 20

0 m

l

150

Dol

omit

VIS

C

alci

i car

bona

s + M

agne

sii

carb

onas

ta

blet

ki

108

mg

Ca2+

+ 6

4 m

g M

g2+

30 ta

bl.;

60 ta

bl.;

100

tabl

.

151

Dol

omit

VIS

C

alci

i car

bona

s + M

agne

sii

carb

onas

ta

blet

ki

54 m

g C

a2+ +

32

mg

Mg2+

30

tabl

.; 60

tabl

.; 72

tabl

.

152

Ren

nie

Ant

acid

um

Cal

cii c

arbo

nas +

Mag

nesi

i ca

rbon

as

tabl

etki

do

ssan

ia

680

mg

+ 80

mg

12 ta

bl.;

24 ta

bl.;

36 ta

bl.;

48 ta

bl.;

96

tabl

.

153

Cal

cium

-San

doz

Fort

e C

alci

i glu

bion

as +

Cal

cii

carb

onas

ta

blet

ki m

usuj

ące

500

mg

Ca2+

20

tabl

.

Page 11: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 11 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

154

Cal

cium

San

doz

+ V

itam

in C

C

alci

i glu

bion

as +

Cal

cii

carb

onas

+ A

cidu

m

asco

rbic

um

tabl

etki

mus

ując

e 26

0 m

g C

a2+ +

100

0 m

g 10

tabl

.

155

Cal

cium

(o sm

aku

jeży

now

ym),

Sa

nosv

it C

alci

um

Cal

cii g

lubi

onas

+ C

alci

i la

ctob

iona

s sy

rop

114

mg

Ca2+

/5 m

l 1

bute

lka

150

ml

156

Cal

cium

Pol

farm

ex

Cal

cii g

lubi

onas

+ C

alci

i la

ctob

iona

s sy

rop

115

mg

Ca2+

/5 m

l 1

bute

lka

150

ml

157

Wam

ag

Cal

cii g

lubi

onas

+ C

alci

i la

ctob

iona

s + M

agne

sii

lact

as

syro

p (1

15,6

mg

Ca2+

+ 2

5,5

mg

Mg2+

)/5 m

l 1

bute

lka

150

ml

158

Cal

cium

Has

co (o

smak

u tr

uska

wko

wym

)

Cal

cii g

lubi

onas

anh

ydric

us

+ C

alci

i lac

tobi

onas

di

hydr

icus

sy

rop

115,

6 m

g C

a2+/5

ml

1 bu

telk

a 15

0 m

l

159

Cal

cium

Glu

coni

cum

Esp

efa

Cal

cii g

luco

nas

tabl

etki

44

,7 m

g C

a2+

25 ta

bl.;

50 ta

bl.;

75 ta

bl.

160

Cal

cium

glu

coni

cum

Far

map

ol

Cal

cii g

luco

nas

tabl

etki

45

mg

Ca2+

50

tabl

.

161

Cal

cium

Aflo

farm

(o sm

aku

bana

now

ym)

Cal

cii g

luco

nas +

Cal

cii

lact

obio

nas

syro

p 11

6 m

g C

a2+/5

ml

1 bu

telk

a 15

0 m

l

162

Cal

cium

500

Pol

farm

ex

Cal

cii l

acto

gluc

onas

pr

osze

k m

usuj

ący

500

mg

Ca2+

/5,4

g

12 sa

sz. 5

,4 g

16

3 Sa

tura

l C

alci

i lac

togl

ucon

as

pros

zek

mus

ując

y 20

8 m

g C

a2+/4

g

14 sa

sz. 4

g

164

Cal

cium

Pol

farm

ex

Cal

cii l

acto

gluc

onas

ta

blet

ki m

usuj

ące

177

mg

Ca

12 ta

bl.

165

Cal

cium

z w

itam

iną

C P

olfa

-Łód

ź

o sm

aku

cytr

ynow

ym

Cal

cii l

acto

gluc

onas

+

Aci

dum

asc

orbi

cum

ta

blet

ki m

usuj

ące

200

mg

Ca2+

+ 2

00 m

g 12

tabl

.

166

Cal

cium

500

D

Cal

cii l

acto

gluc

onas

+

Col

ecal

cife

rolu

m +

Aci

dum

as

corb

icum

pr

osze

k m

usuj

ący

(3,8

75 g

+ 2

50 j.

m. +

60

mg)

/ 5,

4 g

20 to

rebe

k 5,

4 g;

30

tore

bek

5,4

g;

60 to

rebe

k 5,

4 g

167

Cal

cium

pan

toth

enic

um J

elfa

C

alci

i pan

toth

enas

ta

blet

ki

100

mg

50 ta

bl.

168

Oro

cal D

3 C

alci

um +

C

hole

calc

ifero

lum

ta

blet

ki d

o żu

cia

500

mg

+ 10

mcg

20

tabl

.; 30

tabl

.; 60

tabl

.; 10

0 ta

bl.;

180

tabl

.

169

Oro

cal D

3 lem

on

Cal

cium

+

Cho

leca

lcife

rolu

m

tabl

etki

do

żuci

a 50

0 m

g +

10 m

cg (4

00 j

m.)

30 ta

bl.;

50 ta

bl.;

60 ta

bl.;

90 ta

bl.;

10

0 ta

bl.;

120

tabl

.; 18

0 ta

bl.

170

Maś

ć na

giet

kow

a C

alen

dula

e an

thod

ii un

guen

tum

m

aść

1

op. 1

0 g;

1 o

p. 2

5 g;

1 o

p. 3

7 g;

1

tuba

20

g; 1

tuba

40

g; sa

sz. 3

g

171

Spir

ytus

kam

foro

wy

C

amph

orae

spiri

tus

rozt

wór

na

skór

ę 10

%

1 op

. 50

g; 1

op.

100

g

Page 12: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 12 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

172

Maś

ć ka

mfo

row

a C

amph

orae

ung

uent

um

maś

ć 10

%

1 op

. 20

g; 1

op.

30

g; 1

op.

40

g;

1 tu

ba 5

g; 1

tuba

20

g; 1

op.

0,5

kg;

1 op

. 1 k

g; 1

op.

2 k

g; 1

op.

500

g;

1 po

j. 25

0g

173

Kap

sipla

st

Cap

sici

ext

ract

um sp

issu

m +

B

ella

donn

ae e

xtra

ctum

sp

issu

m

plas

ter l

eczn

iczy

(6

–8 m

cg +

2,2

–3 m

cg)/c

m2

50 sz

t.

174

Car

boad

sorb

ent,

Car

bo M

edic

inal

is M

F,

Car

bo M

edic

inal

is V

P C

arbo

act

ivat

us

tabl

etki

25

0 m

g; 3

00 m

g 20

tabl

.; 40

tabl

.

175

Węg

iel l

eczn

iczy

C

arbo

med

icin

alis

ka

psuł

ki

200

mg

20 k

aps.

176

Car

bo A

ctiv

Aflo

farm

C

arbo

med

icin

alis

ka

psuł

ki tw

arde

20

0 m

g 10

kap

s.; 2

0 ka

ps.;

30 k

aps.;

60

kaps

.

177

Ofta

gel

Car

bom

erum

że

l do

oczu

25

mg/

g 1

bute

lka

10 g

178

Am

ertil

Bio

tabs

C

etiri

zini

dih

ydro

chlo

ridum

ta

blet

ki d

o ss

ania

10

mg

7 ta

bl.;

10 ta

bl.

179

Ale

ro

Cet

irizi

ni d

ihyd

roch

lorid

um

tabl

etki

pow

leka

ne

10 m

g 7

tabl

.; 10

tabl

.

180

Cir

rus

Cet

irizi

ni d

ihyd

roch

lorid

um

+ Ps

eudo

ephe

drin

i hy

droc

hlor

idum

ta

blet

ki o

prz

edłu

żony

m u

wal

nian

iu

5 m

g +

120

mg

6 ta

bl. 1

4 ta

bl.

181

Sept

olet

e Le

mon

C

etyl

pyrid

inii

chlo

ridum

pa

styl

ki tw

arde

1,

2 m

g 18

pas

tyle

k

182

Hal

set,

Men

thos

ept

Cet

ylpy

ridin

ii ch

lorid

um

tabl

etki

do

ssan

ia

1,5

mg

18 ta

bl.;

20 ta

bl.;

24 ta

bl.;

40 ta

bl.

183

Oro

far

MA

X

Cet

ylpy

ridin

ii ch

lorid

um +

Li

doca

ini h

ydro

chlo

ridum

pa

styl

ki tw

arde

2

mg;

1 m

g 10

pas

tyle

k; 2

0 pa

styl

ek; 3

0 pa

styl

ek

184

Azu

lan

Her

bapo

l Pru

szkó

w

Cha

mom

illae

ant

hodi

i ex

tract

um

płyn

dou

stny,

pły

n do

stos

owan

ia w

jam

ie

ustn

ej, p

łyn

na sk

órę

1

bute

lka

40 g

; 1 b

utel

ka 9

0 g

185

Azu

lan

Cha

mom

illae

ant

hodi

i ex

tract

um fl

uidu

m

konc

entra

t do

spor

ządz

ania

rozt

wor

u do

ustn

ego,

do

stoso

wan

ia w

jam

ie u

stne

j, na

skór

ę

1 bu

telk

a 50

ml;

1 bu

telk

a 10

0 m

l

186

Azu

cale

n

Cha

mom

illae

ant

hodi

i ex

tract

um fl

uidu

m +

C

alen

dula

e flo

ris e

xtra

ctum

flu

idum

płyn

na

skór

ę (4

70 m

g +

470

mg)

/ml

1 bu

telk

a 10

0 g

187

Den

tinox

N

Cha

mom

illae

tinc

tura

+

Lido

cain

i hyd

roch

lorid

um +

M

acro

goli

aeth

er la

urili

cum

że

l do

stoso

wan

ia n

a dz

iąsł

a 15

% +

0,3

4% +

0,3

2%

1 tu

ba 1

0 g

Page 13: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 13 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

188

Maś

ć ru

mia

nkow

a C

ham

omill

ae u

ngue

ntum

m

aść

200

mg/

g 1

op. 1

0 g;

1 o

p. 2

5 g

189

Sebi

din

Chl

orhe

xidi

ni

hydr

ochl

orid

um +

Aci

dum

as

corb

icum

ta

blet

ki d

o ss

ania

5

mg

+ 50

mg

20 ta

bl.

190

Polfu

ngic

id

Chl

orm

idaz

oli

hydr

ochl

orid

um +

Aci

dum

sa

licyl

icum

ro

ztw

ór n

a sk

órę

(50

mg

+ 10

mg)

/ml

1 bu

telk

a 10

ml

191

Dip

roba

se

Chl

oroc

reso

lum

kr

em

1 m

g/g

1 dy

spen

ser 5

00 g

; 1 tu

ba 5

0 g

192

Chl

orch

inal

din

VP

Chl

orqu

inal

dolu

m

tabl

etki

do

ssan

ia

2 m

g 20

tabl

., 40

tabl

.

193

Cho

linex

C

holin

i sal

icyl

as

past

ylki

twar

de

150

mg

8 pa

styl

ek; 1

6 pa

styl

ek; 2

4 pa

styl

ki;

32 p

asty

lki

194

Sach

ol ż

el st

omat

olog

iczn

y C

holin

i sal

icyl

as +

C

etal

koni

i chl

orid

um

żel d

o sto

sow

ania

w ja

mie

ust

nej

(87,

1 m

g +

0,1

mg)

/g

1 op

. 10

g; 1

op.

20

g

195

Clo

trim

azol

um

Clo

trim

azol

um

krem

10

mg/

g 1

tuba

15

g; 1

tuba

20

g; 1

tuba

50

g

196

Imaz

ol

Clo

trim

azol

um

past

a na

skór

ę 10

mg

1 tu

ba 3

0 g

197

Clo

trim

azol

um M

edan

a C

lotri

maz

olum

yn n

a sk

órę

10 m

g/m

l 1

op. 1

5 m

l

198

Imaz

ol p

lus

Clo

trim

azol

um +

H

exam

idin

i diis

etio

nas

krem

(1

0 m

g +

2,5

mg)

/g

1 tu

ba 3

0 g

199

Thio

codi

n C

odei

ni p

hosp

has

hem

ihyd

ricus

+

Sulfo

gaia

colu

m

syro

p 15

mg/

10 m

l + 3

00 m

g/10

ml

1 bu

telk

a 10

0 m

l

200

Thio

codi

n C

odei

ni p

hosp

has

hem

ihyd

ricus

+

Sulfo

gaia

colu

m

tabl

etki

15

mg

+ 30

0 m

g 10

tabl

.

201

Gri

pex

Con

trol

C

offe

inum

+ P

arac

etam

olum

ta

blet

ki

50 m

g +

500

mg

6 ta

bl.;

12 ta

bl. (

2 x

6); 1

2 ta

bl.

w b

listrz

e (1

x 1

2); 2

tabl

.; 4

tabl

.

202

Sari

don

Cof

fein

um +

Par

acet

amol

um

+ Pr

opyp

hena

zonu

m

tabl

etki

50

mg

+ 25

0 m

g +

150

mg

10 ta

bl.;

20 ta

bl.

203

Vra

tizol

in

Den

otiv

irum

kr

em

30 m

g/g

1 op

. 3 g

204

Neo

Afr

in/z

mia

na n

azw

y D

exbr

omph

enira

min

i mal

eas

+ Ps

eudo

ephe

drin

i sul

fas

tabl

etki

o p

rzed

łużo

nym

uw

alni

aniu

6

mg

+ 12

0 m

g 8

tabl

.; 6

tabl

.; 7

tab.

; 10

tabl

.

205

Sera

ctil

Dex

ibup

rofe

num

ta

blet

ki p

owle

kane

20

0 m

g 6

tabl

.; 10

tabl

.; 20

tabl

.; 30

tabl

.;

60

tabl

.

Page 14: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 14 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

206

Bep

anth

en

Dex

pant

heno

lum

kr

em

50 m

g/g

1 op

. 3,5

g; 1

op.

30

g; 1

op.

100

g

207

Bep

anth

en

Dex

pant

heno

lum

m

aść

50 m

g/g

1 op

. 3,5

g; 1

op.

30

g; 1

op.

50

g;

1 op

. 100

g

208

Bep

anth

en P

lus

Dex

pant

heno

lum

+

Chl

orhe

xidi

ni

hydr

ochl

orid

um

krem

(5

0 m

g +

5 m

g)/g

1

op. 3

,5 g

; 1 o

p. 3

0 g;

1 o

p. 1

00 g

209

Aco

din

300

Dex

pant

heno

lum

+

Dex

trom

etho

rpha

ni

hydr

obro

mid

um

syro

p (5

0 m

g +

15 m

g)/5

ml

1 bu

telk

a 10

0 m

l

210

Tear

s Nat

ural

e II

D

extra

num

+

Hyp

rom

ello

sum

kr

ople

do

oczu

, roz

twór

(1

mg

+ 3

mg)

/ml

1 op

. 15

ml

211

Tuss

idex

mite

D

extro

met

horp

hani

hy

drob

rom

idum

ka

psuł

ki m

iękk

ie

15 m

g 10

kap

s.; 1

5 ka

ps.;

20 k

aps.;

30

kaps

.

212

Rob

ituss

in A

ntitu

ssic

um

Dex

trom

etho

rpha

ni

hydr

obro

mid

um

syro

p 7,

5 m

g/5

ml

1 bu

telk

a 10

0 m

l

213

Tuss

idri

ll D

extro

met

horp

hani

hy

drob

rom

idum

sy

rop

5 m

g/5

ml

1 bu

telk

a 15

0 m

l

214

Vic

ks M

edD

ex o

smak

u m

iodu

na

kasz

el

such

y D

extro

met

horp

hani

hy

drob

rom

idum

sy

rop

1,33

mg/

ml

1 bu

telk

a 10

0 m

l; 1

bute

lka

120

ml;

1

bute

lka

180

ml;

1 bu

telk

a 24

0 m

l

215

Aco

din

Dex

trom

etho

rpha

ni

hydr

obro

mid

um

tabl

etki

15

mg

30 ta

bl.

216

Tuss

al A

ntitu

ssic

um

Dex

trom

etho

rpha

ni

hydr

obro

mid

um

tabl

etki

pow

leka

ne

15 m

g 10

tabl

.

217

Tuss

idex

D

extro

met

horp

hanu

m

kaps

ułki

ela

styc

zne

30 m

g 10

kap

s.; 1

5 ka

ps.

218

Dex

atus

sin

Dex

trom

etho

rpha

num

sy

rop

10 m

g/5

ml

1 op

. 150

ml

219

Gri

pex

Noc

Dex

trom

etho

rpha

num

+

Para

ceta

mol

um +

Ps

eudo

ephe

drin

um +

Ph

enira

min

um

tabl

etki

pow

leka

ne

15 m

g +

500

mg

+ 30

mg

+

2

mg

6 ta

bl. w

blis

trze;

6 ta

bl. w

sasz

etce

; 12

tabl

. w b

listra

ch; 1

2 ta

bl. w

blis

trze

220

DIK

Y 4

%

Dic

lofe

nacu

m

płyn

do

natry

skiw

ania

na

skór

ę 40

mg/

g 1

bute

lka

15 m

l; 1

bute

lka

30 m

l 22

1 G

limba

x D

iclo

fena

cum

ro

ztw

ór d

o pł

ukan

ia ja

my

ustn

ej i

gard

ła

0,07

4 g

1 bu

telk

a 20

0 m

l 22

2 N

aklo

fen

Top

Dic

lofe

nacu

m

żel

10 m

g/g

1 tu

ba 6

0 g

223

Flec

tor

Tiss

ugel

D

iclo

fena

cum

epo

lam

inum

pl

aste

r lec

znic

zy

1

kope

rta z

2 p

last

ram

i; 1

kope

rta

z

5 pl

astra

mi;

2 ko

perty

po

5 pl

astró

w

224

Vol

tare

n Ex

pres

s,

Vol

tare

n Ex

pres

s For

te

Dic

lofe

nacu

m k

alic

um

kaps

ułki

mię

kkie

12

,5 m

g; 2

5 m

g 10

kap

s.; 2

0 ka

ps.;

30 k

aps.;

40

kaps

.

Page 15: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 15 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

225

Vol

tare

n A

cti,

Vol

tare

n A

cti E

xtra

D

iclo

fena

cum

kal

icum

ta

blet

ki p

owle

kane

12

,5 m

g; 2

5 m

g 10

tabl

.; 20

tabl

.

226

Olfe

n Pa

tch

Dic

lofe

nacu

m n

atric

um

plas

ter l

eczn

iczy

14

0 m

g 2

plas

try; 5

pla

stró

w; 1

0 pl

astró

w

227

Vol

tare

n E

mul

gel 1

%,

Dik

lofe

nak

LGO

, Ver

al

Dic

lofe

nacu

m n

atric

um

żel

10 m

g/g

1 po

j. 50

ml;

1 po

j. 75

ml;

1 op

. 55

g;

1 tu

ba 2

0 g;

1 tu

ba 4

0 g;

1 tu

ba 5

0 g;

1

tuba

60

g; 1

tuba

75

g; 1

tuba

80

g;

1 tu

ba 1

00 g

; 1 tu

ba 1

20 g

; 1 tu

ba

15

0 g

228

Sald

iam

D

ieth

ylam

ini s

alic

ylas

kr

em

100

mg/

g 1

tuba

40

g

229

Sald

iam

D

ieth

ylam

ini s

alic

ylas

że

l 10

0 m

g/g

1 tu

ba 4

0 g

230

Alu

gast

rin

Dih

ydro

xyal

umin

ii na

trii

carb

onas

ta

blet

ki d

o ro

zgry

zani

a i ż

ucia

34

0 m

g 20

tabl

.; 40

tabl

.

231

Alu

gast

rin

Dih

ydro

xyal

umin

ii na

trii

carb

onas

za

wie

sina

dou

stna

1,02

g/1

5 m

l 1

bute

lka

250

ml

232

Avi

omar

in

Dim

enhy

drin

atum

ta

blet

ki

50 m

g 3

tabl

.; 5

tabl

.

233

Espu

ticon

D

imet

icon

um

kaps

ułki

mię

kkie

50

mg

25 k

aps.;

100

kap

s.

234

Espu

ticon

D

imet

icon

um

krop

le d

oustn

e 98

0 m

g/g

1 fl.

5 g

235

Feni

stil

Dim

etin

deni

mal

eas

emul

sja

na sk

órę

1 m

g/g

1 bu

telk

a 10

0 m

l; 1

flako

n z

kulk

ą

(rol

l - o

n) 1

5 m

l; 1

flako

n z

kulk

ą

(rol

l - o

n) 2

0 m

l; 1

flako

n z

kulk

ą

(rol

l - o

n) 8

ml

236

Feni

stil

Dim

etin

deni

mal

eas

krop

le d

oustn

e, ro

ztw

ór

1 m

g/m

l 1

bute

lka

20 m

l; 1

bute

lka

100

ml

237

Feni

stil

Dim

etin

deni

mal

eas

żel

1mg/

g 1

tuba

20

g; 1

tuba

30

g; 1

tuba

80

g;

1 tu

ba 1

00 g

238

Enem

a

Din

atrii

pho

spha

s do

deca

hydr

icus

+ N

atrii

di

hydr

ogen

opho

spha

s m

onoh

ydric

us

rozt

wór

doo

dbyt

nicz

y (3

2,2

mg

+ 13

9 m

g)/m

l 1

bute

lka

150

ml;

50 b

utel

ek 1

50 m

l

239

Smec

ta

Dio

smec

tite

pros

zek

do sp

orzą

dzan

ia z

awie

siny

do

ustn

ej

3 g

10 sa

sz. 3

,76

g; 3

0 sa

sz. 3

,76

g

240

Dio

hesp

an fo

rte

Dio

smin

um

tabl

etki

60

0 m

g 20

tabl

.; 30

tabl

.; 60

tabl

.

Page 16: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 16 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

241

Dio

hesp

an M

ax

Dio

smin

um

tabl

etki

10

00 m

g 10

tabl

.; 20

tabl

.; 30

tabl

.; 60

tabl

.

242

Otr

ex 6

00

Dio

smin

um

tabl

etki

60

0 m

g 15

tabl

.; 30

tabl

.

243

Dio

smin

ex

Dio

smin

um

tabl

etki

pow

leka

ne

500

mg

30 ta

bl.;

60 ta

bl.;

90 ta

bl.;

120

tabl

.; 24

4 Ph

lebo

dia

Dio

smin

um

tabl

etki

pow

leka

ne

600

mg

15 ta

bl.;

30 ta

bl.

245

Bet

adri

n W

ZF

Dip

henh

ydra

min

um

+ N

apha

zolin

um

krop

le d

o no

sa,

rozt

wór

(1

mg

+ 0,

33 m

g)/m

l 1

fl. 1

0 m

l

246

Eraz

aban

10%

kre

m

Doc

onaz

olum

kr

em

100

mg/

g 1

tuba

2 g

; 1 tu

ba 5

g

247

Deb

eliz

yna

Dol

icho

si bi

floru

m se

min

is

extra

ctum

pa

sta

dous

tna

654,

5 m

g/g

1 op

. 100

g

248

NO

-SPA

D

rota

verin

i hyd

roch

lorid

um

tabl

etki

40

mg

10 ta

bl.;

20 ta

bl.;

30 ta

bl.;

40 ta

bl.

249

Post

eris

an

Esch

eric

hia

coli

czop

ki d

oodb

ytni

cze

10

szt.;

20

szt.;

100

szt.

250

Post

eris

an

Esch

eric

hia

coli

maś

ć do

odby

tnic

za

1

op. 2

5 g;

1 o

p. 5

0 g;

1 o

p. 1

00 g

;

1 op

. 250

g

251

Rep

aril

Gel

N

Esci

num

+ D

ieth

ylam

ini

salic

ylas

że

l (1

0 m

g +

50 m

g)/g

1

tuba

40

g; 1

tuba

100

g

252

Aes

cin

Esci

num

+ D

ieth

ylam

ini

salic

ylas

+ H

epar

inum

że

l (2

0 m

g +

50 m

g +

50 j

m.)/

g 1

op. 4

0 g

253

Riv

anol

0,1

%

Etha

crid

ini l

acta

s pł

yn d

o sto

sow

ania

na

skór

ę 0,

1%

1 bu

telk

a 50

g; 1

but

elka

100

g;

1

bute

lka

150

g; 1

but

elka

200

g;

1 bu

telk

a 25

0 g

25

4 R

ivan

olum

VP

Etha

crid

ini l

acta

s ta

blet

ki d

o sp

orzą

dzan

ia ro

ztw

oru

100

mg

5 ta

bl.;

10 ta

bl.

255

Riv

el

Etha

crid

ini l

acta

s że

l 5

mg/

g 1

tuba

30

g; 1

tuba

100

g

256

AH

D 2

000

Etha

nolu

m 9

6%

płyn

na

skór

ę 79

9 m

g/g

1 bu

telk

a 10

00 m

l; 1

bute

lka

150

ml;

1

bute

lka

250

ml;

1 bu

telk

a 50

0 m

l;

1

wor

ek 7

00 m

l; 1

kani

ster

5 l

257

Trau

mon

Et

ofen

amat

um

aero

zol n

a sk

órę,

rozt

wór

10

0 m

g/m

l 1

bute

lka

50 m

l

258

Rhe

umon

Et

ofen

amat

um

krem

10

0 m

g/g

1 tu

ba 5

0 g;

1 tu

ba 1

00 g

259

Trau

mon

Et

ofen

amat

um

żel

100

mg/

g 1

tuba

50

g

Page 17: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 17 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

260

Ther

mo-

Rhe

umon

Et

ofen

amat

um +

Ben

zyli

nico

tinas

kr

em

(100

mg

+ 10

mg)

/g

1 tu

ba 5

0 g;

1 tu

ba 1

00 g

261

Gw

ajat

ussin

Extra

ctum

flui

dum

aqu

osum

(1

:3) e

x Pl

anta

gini

s la

nceo

lata

e fo

lii e

t Ver

basc

i flo

ribus

+ K

alii

guai

acol

osul

fona

s

syro

p (2

,332

g +

0,3

24 g

)/5 m

l 1

bute

lka

125

ml

262

Fleg

atus

sin

Extra

ctum

flui

dum

aqu

osum

ex

Pla

ntag

inis

lanc

eola

tae

folii

et V

erba

sci f

lorib

us +

B

rom

hexi

ni h

ydro

chlo

ridum

syro

p (2

,35

g +

0,00

26 g

)/5 m

l 1

bute

lka

115

ml

263

Neo

spas

min

a Ex

tract

um fl

uidu

m e

x:

Cra

taeg

i fru

ctus

et

Val

eria

nae

radi

x sy

rop

6,69

ml /

30 m

l 1

bute

lka

119

ml;

1 bu

telk

a 99

2 m

l

264

Scal

dex

Extra

ctum

pro

polis

+

Cal

endu

lae

Tinc

tura

+

Bac

itrac

inum

+

Vita

min

um A

maś

ć 3

g +

9 g

+ 1

g +

0,03

g

1 tu

ba 2

5 g

265

Fam

idyn

a Fa

mot

idin

um

tabl

etki

pow

leka

ne

10 m

g 10

tabl

. 26

6 A

scof

er

Ferr

osi g

luco

nas

tabl

etki

dra

żow

ane

200

mg

50 ta

bl.

267

Fluc

onaz

ole

Fluc

onaz

olum

sy

rop

50 m

g/10

ml

1 bu

telk

a 15

0 m

l

268

Stre

psils

Inte

nsiv

e Fl

urbi

prof

enum

ta

blet

ki d

o ss

ania

8,

75 m

g 8

tabl

.; 16

tabl

.; 24

tabl

.; 32

tabl

. 26

9 M

icet

al

Flut

rimaz

olum

ae

rozo

l na

skór

ę, ro

ztw

ór

10 m

g/m

l 1

bute

lka

30 m

l 27

0 M

icet

al

Flut

rimaz

olum

kr

em

10 m

g/g

1 tu

ba 1

5 g;

1 tu

ba 3

0 g

271

Mic

etal

Fl

utrim

azol

um

żel

10 m

g/g

1 bu

telk

a 10

0 g

272

Gar

gari

sma

prop

hyla

ctic

um

Gar

garis

ma

prop

hyla

ctic

um

konc

entra

t do

spor

ządz

ania

rozt

wor

u do

ukan

ia g

ardł

a

1 bu

telk

a 15

g; 1

but

elka

30

g;

1

bute

lka

50 g

273

Smec

ta

Glin

okrz

emia

n pr

osze

k do

spor

ządz

ania

zaw

iesi

ny

dous

tnej

10 sa

sz.;

30 sa

sz.

274

Glu

koza

min

a Ph

arm

a N

ord

Glu

cosa

min

um

kaps

ułki

twar

de

400

mg

60 k

aps.;

90

kaps

.; 27

0 ka

ps.;

1000

kap

s.

275

Vol

tafle

x G

luco

sam

ine

Glu

cosa

min

um

tabl

etki

pow

leka

ne

675

mg

60 ta

bl.

276

Glu

koza

G

luco

sum

anh

ydric

um

pros

zek

dous

tny

1

op. 5

0 g;

1 o

p. 8

0 g;

1 o

p. 1

00 g

;

1

op. 2

00 g

277

Czo

pki g

licer

olow

e G

lyce

roli

supp

osito

ria

czop

ki d

oodb

ytni

cze

1 g

i 2 g

5

szt.

1 g;

5 sz

t. 2

g; 6

szt.

1 g

;6 sz

t.

2 g;

10

szt.

1 g;

10

szt.

2 g

Page 18: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 18 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

278

Col

drex

na

kasz

el,

Rob

ituss

in E

xpec

tora

ns

Gua

ifene

sinu

m

syro

p 10

0 m

g/5

ml

1 bu

telk

a 10

0 m

l; 1

bute

lka

160

ml

279

Gua

jaV

IS

Gua

ifene

sinu

m

syro

p 20

mg/

g 1

bute

lka

150

g; 1

but

elka

200

g

280

Gua

jazy

l, G

uaja

zyl M

int

Gua

ifene

sinu

m

syro

p 12

5 m

g/5

ml

1 bu

telk

a 15

0 g;

1 b

utel

ka 2

00 g

;

1 bu

telk

a 16

0 m

l 28

1 G

uaja

zyl

Gua

ifene

sinu

m

tabl

etki

10

0 m

g 20

tabl

.; 50

tabl

.

282

Prol

ipid

Gua

zum

ae fo

lii e

xtra

ctum

si

ccum

+ M

urra

yae

folii

ex

tract

um si

ccum

+ S

onch

i fo

lii e

xtra

ctum

sicc

um

kaps

ułki

twar

de

86 m

g +

43 m

g +

43 m

g 60

kap

s.

283

Kro

ple

nase

rcow

e G

utta

e ca

rdia

cae

krop

le d

oustn

e, ro

ztw

ór

1

bute

lka

35 m

l; 1

bute

lka

30 g

;

1 bu

telk

a 35

g; 1

but

elka

40

g;

1 bu

telk

a 50

g; 1

but

elka

100

g

284

Car

diac

ol C

G

utta

e ca

rdia

cae

cum

Col

ae

extra

ctum

flui

dum

kr

ople

dou

stne,

rozt

wór

1 bu

telk

a 25

g; 1

but

elka

40

g;

1 bu

telk

a 45

g;

285

Kro

ple

uspo

kaja

jące

G

utta

e se

dativ

ae

krop

le d

oustn

e

1 bu

telk

a 35

g; 1

but

elka

90

g

286

Pini

Hel

ix

Hed

erae

hel

icis

ext

ract

um

fluid

um

syro

p 10

1,9

mg

/5 m

l 1

bute

lka

120

ml

287

Hed

elix

H

eder

ae h

elic

is e

xtra

ctum

sp

issu

m

syro

p 10

0 m

g/5

ml

1 fl.

100

ml;

1 fl.

200

ml

288

Hed

eras

al

Hed

erae

hel

icis

folii

ex

tract

um si

ccum

sy

rop

26,6

mg/

5 m

l 1

bute

lka

125

g

289

Hel

ical

H

eder

ae h

elic

is fo

lii

extra

ctum

sicc

um

syro

p 27

,78

mg/

5 m

l 1

bute

lka

100

ml

290

Pros

pan

Hed

erae

hel

icis

folii

ex

tract

um si

ccum

sy

rop

35 m

g/5

ml

1 bu

telk

a 10

0 m

l

291

Hed

eroi

n H

eder

ae h

elic

is fo

lii

extra

ctum

sicc

um

tabl

etki

15

mg

30 ta

bl.

292

Pros

pan

Hed

erae

hel

icis

foliu

m

extra

ctum

sicc

um

krop

le d

oustn

e, ro

ztw

ór

20 m

g/m

l 1

bute

lka

20 m

l

293

Hel

ason

H

epar

inoi

d +

Hya

luro

nida

sum

m

aść

(100

jm

. + 1

50 j

m.)/

g 1

tuba

40

g

294

Hep

ariz

en

Hep

arin

um

żel

8,5

mg/

g 1

tuba

50

g; 1

tuba

100

g

Page 19: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 19 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

295

Hep

arin

um G

SK

Hep

arin

um n

atric

um

krem

30

0 jm

./g

1 op

. 20

g

296

Hep

arin

-Has

co

Hep

arin

-Has

co fo

rte

Hep

arin

um n

atric

um

żel

250

jm./g

; 100

0 jm

./g

1 tu

ba 3

5 g

297

Liot

on 1

000

Hep

arin

um n

atric

um

żel

8,5

mg/

g 1

op. 2

0 g;

1 o

p. 3

0 g;

1 o

p. 5

0 g;

1 o

p.

100

g

298

Liov

en M

ax

Hep

arin

um n

atric

um

żel

1000

jm

. 1

op. 5

0 g

299

Lipo

hep

Hep

arin

um n

atric

um

żel

2400

jm

./g

1 op

. 25

g

300

Sava

rix

Hep

arin

um n

atric

um +

B

enzo

cain

um +

Intra

ctum

hi

ppoc

asta

ni

żel

(500

jm

. + 1

0 m

g +

50 m

g)/g

1

tuba

15

g; 1

tuba

30

g; 1

tuba

50

g

301

Con

trac

tube

x H

epar

inum

nat

ricum

+

Alla

ntoi

num

+

Alli

i cep

ae e

xtra

ctum

że

l (5

0 jm

. +

10 m

g +

100

mg)

/g

1 op

. 20

g 1

op. 5

0 g

1 op

. 100

g

302

Cho

linex

Inte

nse

Hex

ylre

sorc

inol

um +

B

enza

lkon

ii ch

lorid

um

tabl

etki

do

ssan

ia

2,5

mg

+ 1,

2 m

g

10 ta

bl. w

blis

trze

(1 x

10)

; 10

tabl

.

w sa

szet

ce; 1

2 ta

bl. w

blis

trze

(1 x

12)

; 16

tabl

. w b

listra

ch (2

x 8

); 20

tabl

.

w b

listra

ch (2

x 1

0); 2

4 ta

bl.

w

blis

trach

(2 x

12)

303

Cho

linex

Inte

nse

Hex

ylre

sorc

ynol

um +

B

enza

lkon

ii ch

lorid

um

tabl

etki

do

ssan

ia

2,5

mg

+ 1,

2 m

g

10 ta

bl. w

blis

trze

(1 x

10)

; 10

tabl

.

w sa

szet

ce; 1

2 ta

bl. w

blis

trze

(1 x

12)

; 16

tabl

. w b

listra

ch (2

x 8

); 20

tabl

.

w b

listra

ch (2

x 1

0); 2

4 ta

bl.

w

blis

trach

(2 x

12)

304

Aes

cula

n H

ippo

cast

ani c

ortic

is

extra

ctum

sicc

um +

Li

doca

ini h

ydro

chlo

ridum

m

aść

dood

bytn

icza

(6

2,5

mg

+ 5

mg)

/g

1 tu

ba 3

0 g

305

Neo

-Aes

cula

n H

ippo

cast

ani c

ortic

is

extra

ctum

sicc

um+

Lido

cain

i hyd

roch

lorid

um

żel d

oodb

ytni

czy

(40

mg

+ 5

mg)

/g

1 op

. 30

g

306

Em

orec

t H

ippo

cast

ani e

xtra

ctum

sp

issu

m +

Arn

icae

tinc

tura

że

l (4

0 m

g +

15 m

g)/g

1

op. 4

0 g

307

Intr

actu

m H

ippo

cast

ani P

hyto

Phar

m

Hip

poca

stan

i int

ract

um

płyn

dou

stny

2,34

g/2

,5 m

l 1

bute

lka

100

ml

Page 20: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 20 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

308

Hip

osem

H

ippo

cast

ani s

emen

ta

blet

ki

30

tabl

.; 60

tabl

.; 90

tabl

.

309

Sapo

ven

Hip

poca

stan

i sem

inis

ex

tract

um

maś

ć 10

mg

glik

ozyd

ów

trójte

rpen

owyc

h

w

prz

elic

zeni

u na

esc

ynę/

g 1

tuba

30

g

310

Ven

oton

in

Hip

poca

stan

i sem

inis

ex

tract

um si

ccum

ka

psuł

ki tw

arde

10

0 m

g do

125

mg

65 k

aps.

w sł

oiku

311

Ven

asta

t H

ippo

cast

ani s

emin

is

extra

ctum

sicc

um

kaps

ułki

o p

rzed

łużo

nym

uw

alni

aniu

, tw

arde

26

5 m

g 30

kap

s.; 6

0 ka

ps.

312

Esce

ven

Hip

poca

stan

i sem

inis

ex

tract

um si

ccum

ta

blet

ki p

owle

kane

16

7 m

g 40

tabl

.; 20

tabl

.; 60

tabl

.; 80

tabl

.

313

Aes

cuve

n Fo

rte

Hip

poca

stan

i sem

inis

ex

tract

um si

ccum

ta

blet

ki p

owle

kane

15

0 m

g 40

tabl

.; 10

0 ta

bl.

314

Ven

esci

n H

ippo

cast

ani s

emin

is

extra

ctum

sicc

um +

R

utos

idum

+ E

scul

inum

ta

blet

ki d

rażo

wan

e 25

mg

+ 15

mg

+ 0,

5 m

g 30

tabl

.

315

Ven

esci

n fo

rte

Hip

poca

stan

i sem

inis

ex

tract

um si

ccum

+

Rut

osid

um tr

ihyd

ricum

ta

blet

ki d

rażo

wan

e 10

0 m

g +

60 m

g 30

tabl

.; 60

tabl

.

316

Sapo

ven

T

Hip

poca

stan

i sem

inis

ex

tract

um si

ccum

+

Trox

erut

inum

że

l (1

00 m

g +2

0 m

g)/g

1

tuba

30

g

317

Ven

esci

n H

ippo

cast

ani s

emin

is

extra

ctum

sicc

um +

Tr

oxer

utin

um

żel

(118

mg

+ 20

mg)

/g

1 tu

ba 4

0 g

318

Esce

ven

Hip

poca

stan

i sem

inis

ex

tract

um sp

issu

m +

H

epar

inum

nat

ricum

że

l (8

,35

mg

+ 0,

042

mg)

/g

1 op

. 30

g

319

Hyd

roco

rtis

onum

Aflo

farm

H

ydro

corti

soni

ace

tas

krem

5

mg/

g 1

tuba

15

g 32

0 H

ydro

cort

CH

EMA

H

ydro

corti

soni

ace

tas

maś

ć 5

mg/

g 1

tuba

20

g

321

Hem

kort

in-H

C

Hyd

roco

rtiso

ni a

ceta

s +

Zinc

i sul

fas

czop

ki d

oodb

ytni

cze

10 m

g +

10 m

g 12

szt.

322

Hem

kort

in-H

C

Hyd

roco

rtiso

ni a

ceta

s +

Zinc

i sul

fas

maś

ć (5

mg

+ 5

mg)

/g

1 tu

ba 1

5 g;

1 tu

ba 3

0 g

Page 21: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 21 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

323

Prok

tose

don

Hyd

roco

rtiso

num

+

Cin

choc

aini

hy

droc

hlor

idum

+

Escu

linum

+

Neo

myc

ini s

ulfa

s

czop

ki

5 m

g+ 5

mg+

10

mg+

10

mg

12 sz

t.

324

Wod

oru

nadt

lene

k 3%

„La

bora

tori

um

Gal

enow

e O

lszty

n”

Hyd

roge

nii p

erox

idum

ro

ztw

ór n

a sk

órę,

rozt

wór

do

płuk

ania

ja

my

ustn

ej

3%

1 bu

telk

a 5

g; 1

but

elka

50

g; 1

but

elka

10

0 g;

1 b

utel

ka 5

00 g

; 1 b

utel

ka

1000

g;

325

Pero

xyge

l 3,0

H

ydro

geni

i per

oxid

um

żel

30 m

g/g

1 tu

ba 1

0 g;

1 tu

ba 1

5 g;

1 tu

ba 2

0 g

326

Wod

a ut

leni

ona

3%,

Wod

oru

nadt

lene

k 3%

H

ydro

geni

i per

oxid

um 3

%

rozt

wór

do

stoso

wan

ia n

a sk

órę,

rozt

wór

do

płu

kani

a ja

my

ustn

ej

3%

1 bu

telk

a 50

g; 1

but

elka

100

g;

1 op

. 100

g; 1

poj

. 50

g; 1

poj

. 100

g

327

Pero

xyl-D

enta

l Gel

1%

H

ydro

geni

i per

oxid

um 3

0%

żel d

o sto

sow

ania

na

dzią

sła

10 m

g/g

1 tu

ba 1

5 g

328

Bus

copa

n H

yosc

ini b

utyl

brom

idum

ta

blet

ki p

owle

kane

10

mg

10 ta

bl.;

20 ta

bl.

329

Posit

ivum

H

yper

ici h

erba

ka

psuł

ki tw

arde

42

5 m

g 30

kap

s.; 6

0 ka

ps.

330

Dep

rim

fort

e H

yper

ici h

erba

e ex

tract

um

sicc

um

kaps

ułki

twar

de

425

mg

20 k

aps.

331

Sile

nil

Hyp

eric

i her

bae

extra

ctum

si

ccum

ta

blet

ki p

owle

kane

30

0 m

g 30

tabl

.; 60

tabl

.

332

Apa

tinac

H

yper

ici h

erba

e ex

tract

um

sicc

um

tabl

etki

pow

leka

ne

184

mg

30 ta

bl. w

blis

trach

;

30 ta

bl. w

poj

emni

ku; 6

0 ta

bl.

w b

listra

ch; 6

0 ta

bl. w

poj

emni

ku

333

Dep

rim

H

yper

ici h

erba

e ex

tract

um

sicc

um

tabl

etki

pow

leka

ne

60 m

g 30

tabl

.; 90

tabl

.

334

Hyp

erca

ps

Hyp

eric

i her

bae

extra

ctum

sp

iritu

osum

sicc

um

kaps

ułki

twar

de

160

mg

25 k

aps.

335

Rem

otiv

H

yper

ici h

erba

e ex

tract

um

spiri

tuos

um si

ccum

ta

blet

ki p

owle

kane

25

0 m

g 30

tabl

.; 60

tabl

.; 12

0 ta

bl.

Page 22: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 22 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

336

Intr

actu

m H

yper

ici

Hyp

eric

i her

bae

intra

ctum

yn d

oustn

y

1 bu

telk

a 10

0 m

l

337

Tinc

tura

Hyp

eric

i Her

bapo

l w

Kra

kow

ie S

A

Hyp

eric

i her

bae

tinct

ura

płyn

dou

stny

4,5

g/5

ml

1 op

. 100

ml

338

Succ

us H

yper

ici

Hyp

eric

i suc

cus

płyn

dou

stny

1

bute

lka

100

ml

339

Tear

s Nat

ural

e II

H

ypro

mel

losu

m +

D

extra

num

kr

ople

do

oczu

, roz

twór

(3

mg

+ 1

mg)

/ml

1 op

. 15

ml

340

Ibup

rom

Spr

int C

aps

Ibup

rofe

num

ka

psuł

ki e

last

yczn

e 20

0 m

g 2

kaps

.; 4

kaps

; 6 k

aps.;

10

kaps

.;

12 k

aps.;

24

kaps

.; 30

kap

s.;

341

Nur

ofen

Ultr

a Fo

rte

Ibup

rofe

num

ka

psuł

ki e

last

yczn

e 40

0 m

g 10

kap

s.; 2

0 ka

ps.;

30 k

aps.

342

Ibum

For

te

Ibup

rofe

num

ka

psuł

ki m

iękk

ie

400

mg

6 ka

ps.;

12 k

aps.;

24

kaps

.; 36

kap

s.

343

Ibum

, Nur

ofen

Exp

ress

KA

P,

Nur

ofen

Ultr

afas

t Ib

upro

fenu

m

kaps

ułki

mię

kkie

20

0 m

g

2 ka

ps.;

4 ka

ps.;

6 ka

ps.;

7 ka

ps.;

8

kaps

.; 10

kap

s.; 1

2 ka

ps.;

15 k

aps.;

20 k

aps.;

24

kaps

.; 30

kap

s.; 4

5 ka

ps.;

60 k

aps.

344

Nur

ofen

na

ból p

lecó

w

Ibup

rofe

num

ka

psuł

ki o

prz

edłu

żony

m u

wal

nian

iu

300

mg

4 ka

ps.;

6 ka

ps.;

12 k

aps.

345

Dol

git

Ibup

rofe

num

kr

em

50 m

g/g

1 tu

ba 2

0 g;

1 tu

ba 5

0 g;

1 tu

ba 1

00 g

34

6 B

ufen

ik

Ibup

rofe

num

sy

rop

100

mg/

5 m

l 1

bute

lka

100

ml;

1 bu

telk

a 15

0 m

l

347

Buf

enik

Ib

upro

fenu

m

syro

p 20

0 m

g/5

ml

1 bu

telk

a 10

0 m

l; 1

bute

lka

150

ml

348

Ibup

rofe

n A

flofa

rm, I

bufe

n To

tal,

Ibup

ar

Ibup

rofe

num

ta

blet

ki d

rażo

wan

e 20

0 m

g 2

tabl

.; 10

tabl

.; 20

tabl

.; 30

tabl

.;

50

tabl

.

349

Ibup

rofe

n A

flofa

rm, I

bupr

om M

ax

Ibup

rofe

num

ta

blet

ki d

rażo

wan

e 40

0 m

g 6

tabl

.; 10

tabl

.; 12

tabl

.; 20

tabl

.;

24

tabl

.; 48

tabl

.

350

Apr

ofen

Ib

upro

fenu

m

tabl

etki

mus

ując

e 20

0 m

g

2 ta

bl. w

blis

trze;

4 ta

bl. w

blis

trze ;

8 ta

bl. w

blis

trach

; 10

tabl

. w b

listra

ch;

10

tabl

. w p

ojem

niku

; 12

tabl

.

w

blis

trach

351

Apr

ofen

, Nur

ofen

, Ibu

par,

Ibup

rom

Ib

upro

fenu

m

tabl

etki

pow

leka

ne

200

mg

2 ta

bl.;

3 ta

bl.;

6 ta

bl.;

8 ta

bl.;

10 ta

bl.

12 ta

bl.;

20 ta

bl.;

24 ta

bl.;

30 ta

bl. ;

48

tabl

.; 50

tabl

.

Page 23: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 23 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

352

Apr

ofen

For

te, N

urof

en F

orte

, Ibu

par

fort

e, Ib

upro

m D

UO

Ib

upro

fenu

m

tabl

etki

pow

leka

ne

400

mg

2 ta

bl.;

3 ta

bl.;

6 ta

bl.;

8 ta

bl.;

10 ta

bl.;

12 ta

bl.;

20 ta

bl.;

24 ta

bl.;

30 ta

bl.;

48

tabl

.; 50

tabl

.

353

Nur

ofen

Top

ss 2

00

Ibup

rofe

num

ta

blet

ki u

lega

jące

rozp

adow

i w ja

mie

us

tnej

20

0 m

g 2

tabl

.; 4

tabl

.; 6

tabl

.; 12

tabl

.

354

Nur

ofen

, Dol

git

Ibup

rofe

num

że

l 50

mg/

g 1

tuba

20

g; 1

tuba

25

g; 1

tuba

30

g;

1 tu

ba 3

5 g;

1 tu

ba 5

0 g;

1 tu

ba 1

00 g

355

Solp

afle

x Ib

upro

fenu

m

żel

5 m

g/m

l 1

tuba

4 g

; 1 tu

ba 3

0 g;

1 tu

ba 5

0 g;

1 tu

ba 1

00 g

356

Nur

ofen

Plu

s Ib

upro

fenu

m +

Cod

eini

ph

osph

as

tabl

etki

pow

leka

ne

200

mg

+ 12

,8 m

g 12

tabl

.; 24

tabl

.

357

Ibal

gin

Spor

t Ib

upro

fenu

m +

H

epar

inoi

dum

kr

em

(50

mg

+ 20

0 jm

.)/g

1 tu

ba 3

0 g;

1 tu

ba 5

0 g

358

Dip

Rili

f Ib

upro

fenu

m +

Men

thol

um

żel

(50

mg

+ 30

mg)

/g

1 tu

ba 1

5 g;

1 tu

ba 3

0 g;

1 tu

ba 5

0 g;

1

tuba

100

g

359

Met

afen

Ib

upro

fenu

m +

Pa

race

tam

olum

ta

blet

ki

200

mg

+ 32

5 m

g 6

tabl

.; 10

tabl

.; 20

tabl

.; 60

tabl

.

360

Nur

ofen

Ulti

ma

Ibup

rofe

num

+

Para

ceta

mol

um

tabl

etki

pow

leka

ne

200

mg

+ 50

0 m

g 6

tabl

.; 8

tabl

.; 10

tabl

.; 12

tabl

.;

16

tabl

.; 20

tabl

.; 24

tabl

.; 32

tabl

.

361

Rhi

nafe

n Ib

upro

fenu

m +

Ps

eudo

ephe

drin

i hy

droc

hlor

idum

ta

blet

ki

200

mg

+ 30

mg

6 ta

bl.;

10 ta

bl.;

20 ta

bl.

362

Aca

tar

Zato

ki, N

urof

en Z

atok

i, Ib

um

Gri

p

Ibup

rofe

num

+

Pseu

doep

hedr

ini

hydr

ochl

orid

um

tabl

etki

pow

leka

ne

200

mg

+ 30

mg

6 ta

bl.;

12 ta

bl.;

24 ta

bl.;

10 ta

bl.;

20 ta

bl.;

30 ta

bl.

363

Ibuf

en

Ibup

rofe

num

lysi

num

że

l 10

0 m

g/g

(10%

) 1

op. 5

0 g

364

Elm

etac

in

Indo

met

acin

ro

ztw

ór, a

eroz

ol d

o sto

sow

ania

ze

wnę

trzne

go

10 m

g/g

1 op

. 50

ml;

1 op

. 100

ml

365

Vita

min

um E

GA

L, V

itam

inum

E

Synt

eza

int-r

ac-a

lfa-T

ocop

hery

lis

acet

as

kaps

ułki

mię

kkie

20

0 m

g 30

kap

s.; 6

0 ka

ps.

366

Vita

min

um E

GSK

in

t-rac

-alfa

-Toc

ophe

rylis

ac

etas

ka

psuł

ki m

iękk

ie

100

mg

30 k

aps.

367

Vita

min

um E

Has

co

int-r

ac-a

lfa-T

ocop

hery

lis

acet

as

krop

le d

oustn

e, ro

ztw

ór

300

mg/

ml

1 bu

telk

a 10

ml

368

Spir

ytus

owy

rozt

wór

jodu

, Jod

yna

Iodi

solu

tio sp

iritu

osa

rozt

wór

na

skór

ę 3%

1

bute

lka

10 g

; 1 b

utel

ka 3

0 g;

1

bute

lka

50 g

; 1 b

utel

ka 1

00 g

Page 24: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 24 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

369

Solu

tio Io

di C

um G

lyce

rini

Coe

l (pł

yn

lugo

la)

Iodu

m +

Kal

ii io

didu

m

płyn

(1

0 m

g +

20 m

g)/g

1

bute

lka

20 g

370

Pota

su n

adm

anga

nian

K

alii

perm

anga

nas

pros

zek

do sp

orzą

dzan

ia ro

ztw

oru

1

op. 5

g

371

Kal

ium

hyp

erm

anga

nicu

m G

alen

a K

alii

perm

anga

nas

tabl

etki

10

0 m

g 30

tabl

.

372

Niz

oral

K

etoc

onaz

olum

kr

em

20 m

g/g

1 op

. 15

g; 1

op.

30

g

373

Sylif

lex

Kom

plek

s syl

imar

ynow

o-

-fosf

olip

idow

y ta

blet

ki p

owle

kane

10

0 m

g 40

tabl

.

374

Eco

Vag

La

ctob

acill

us g

asse

ri,

Lact

obac

illus

rham

nosu

s ka

psuł

ki d

opoc

hwow

e, tw

arde

10 k

aps.

375

Lakc

id

Lact

obac

illus

rham

nosu

s pr

osze

k do

spor

ządz

ania

zaw

iesi

ny

dous

tnej

2

mld

CFU

pał

ecze

k La

ctob

acill

us rh

amno

sus

10 a

mp.

po

1 da

wce

; 10

amp.

pro

szku

po

1 d

awce

+ p

ipet

a; 1

0 fio

l. 3

ml

376

Lakc

id fo

rte

Lact

obac

illus

rham

nosu

s pr

osze

k do

spor

ządz

ania

zaw

iesi

ny

dous

tnej

10

mld

CFU

pał

ecze

k La

ctob

acill

us rh

amno

sus

5 fio

l. po

1 d

awce

; 5 sa

sz. p

o 1

daw

ce;

10 fi

ol. p

o 1

daw

ce; 1

0 sa

sz. p

o

1 da

wce

377

Lakc

id L

La

ctob

acill

us rh

amno

sus

pros

zek

do sp

orzą

dzan

ia z

awie

siny

do

ustn

ej

12 m

ld C

FU

5 fio

l. po

szku

po

1 da

wce

; 5 sa

sz. p

o

1 da

wce

; 10

fiol.

pros

zku

po 1

daw

ce;

10 sa

sz. p

o 1

daw

ce

378

Laci

dofil

La

ctob

acill

us rh

amno

sus +

La

ctob

acill

us h

elve

ticus

ka

psuł

ki

2 m

ld C

FU

20 k

aps.;

60

kaps

.

379

Lact

ovag

inal

La

ctob

acill

us rh

amno

sus

573

kaps

ułki

dop

ochw

owe,

twar

de

okoł

o 10

10 (w

tym

nie

mni

ej

niż

10®

CFU

) pał

ecze

k La

ctob

acill

us rh

amno

sus 5

73

10 k

aps.

380

Dup

hala

c La

ctul

osum

ro

ztw

ór d

oustn

y 66

7 m

g/m

l 1

bute

lka

150

ml;

1 bu

telk

a 20

0 m

l;

1 bu

telk

a 30

0 m

l

381

Dup

hala

c, L

axor

in, N

orm

alac

, Lac

teco

n,

Lact

ulos

um A

rrow

, Lac

tulo

se F

rese

nius

, D

upha

lac

Frui

t La

ctul

osum

ro

ztw

ór d

oustn

y 66

7 m

g/m

l (3,

335

g/5m

l)

1 bu

telk

a 15

0 m

l; 1

bute

lka

200

ml;

1 bu

telk

a 25

0 m

l; 1

bute

lka

300

ml;

1

bute

lka

500

ml;

1 bu

telk

a 80

0 m

l;

1 bu

telk

a 10

00 m

l; 10

sasz

. 20

ml;

20 sa

sz. 1

5 m

l; 1

poj.

5000

ml

382

Lact

ulos

e-M

IP

Lact

ulos

um

syro

p 9,

75 g

/15

ml

1 bu

telk

a 10

0 m

l; 1

bute

lka

200

ml

383

Lact

ulos

um, L

actu

losu

m H

asco

La

ctul

osum

sy

rop

2,5

g/5

ml

1 fl.

150

ml;

1 bu

telk

a 15

0 m

l

384

Ibum

Le

vom

enth

olum

+

Ibup

rofe

num

że

l (3

0 m

g +

50 m

g)/g

1

op. 5

0 g

Page 25: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 25 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

385

Trac

hisa

n 8

mg

Lido

cain

i hyd

roch

lorid

um

past

ylki

twar

de

8 m

g 20

pas

tyle

k

386

Proc

to-G

lyve

nol

Lido

cain

i hyd

roch

lorid

um +

Tr

iben

osid

um

krem

doo

dbyt

nicz

y (2

0 m

g +

50 m

g)/g

1

op. 3

0 g

387

Em

la P

last

er

Lido

cain

um +

Pril

ocai

num

pl

aste

r lec

znic

zy

25 m

g +

25 m

g 2

szt.

388

Proc

to-G

lyve

nol

Lido

cain

um +

Trib

enos

idum

cz

opki

doo

dbyt

nicz

e 40

mg

+ 40

0 m

g 10

szt.

389

Lino

mag

Li

ni o

leum

virg

inal

e kr

em

200

mg/

g 1

tuba

30

g

390

Lino

mag

Li

ni o

leum

virg

inal

e m

aść

200

mg/

g 1

tuba

30

g

391

Lino

mag

Li

ni o

leum

virg

inal

e pł

yn n

a sk

órę

1

bute

lka

70 g

392

Stop

eran

, Im

odiu

m

Lope

ram

idi h

ydro

chlo

ridum

ka

psuł

ki tw

arde

2

mg

4 ka

ps.;

6 ka

ps.;

8 ka

ps.

393

Lare

mid

Lo

pera

mid

i hyd

roch

lorid

um

tabl

etki

2

mg

6 ta

bl.;

12 ta

bl.

394

Imod

ium

Inst

ant

Lope

ram

idi h

ydro

chlo

ridum

ta

blet

ki (l

iofil

izat

dou

stny

) 2

mg

10 ta

bl.

395

Imod

ium

Mul

ti-A

ctio

n Lo

pera

mid

i hyd

roch

lorid

um

+ Si

met

icon

um

tabl

etki

do

rozg

ryza

nia

i żuc

ia

2 m

g +

125

mg

4 ta

bl.;

8 ta

bl.

396

LOR

ATA

N p

ro

Lora

tadi

num

ka

psuł

ki m

iękk

ie

10 m

g 7

kaps

.; 10

kap

s.

397

Cla

ritin

e SP

E, L

orat

adyn

a Py

lox,

Fl

onid

an C

ontr

ol

Lora

tadi

num

ta

blet

ki

10 m

g 7

tabl

.; 10

tabl

.

398

Cla

ritin

e A

ctiv

Lo

rata

dinu

m +

Ps

eudo

ephe

drin

i sul

fas

tabl

etki

o p

rzed

łużo

nym

uw

alni

aniu

5

mg

+ 12

0 m

g 10

tabl

.

399

Kal

ms

Lupu

li st

robi

lis +

Val

eria

nae

radi

cis e

xtra

ctum

sicc

um +

G

entia

nae

radi

x ex

tract

um

sicc

um

tabl

etki

, tab

letk

i dra

żow

ane

45 m

g +

33,7

5 m

g +

22,5

mg

40 ta

bl.

400

Ori

peg

Mac

rogo

lum

pr

osze

k do

spor

ządz

ania

rozt

wor

u do

ustn

ego

6 g;

12

g 10

sasz

.; 20

sasz

.

401

Her

mal

ax, L

axah

erm

Mac

rogo

lum

+ N

atrii

ch

lorid

um +

Nat

rii

hydr

ogen

ocar

bona

s + K

alii

chlo

ridum

pros

zek

do sp

orzą

dzan

ia ro

ztw

oru

dous

tneg

o 13

,125

g +

0,3

507

g +

0,17

85g

+ 0,

0466

g

10 sa

sz.;

20 sa

sz.

Page 26: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 26 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

402

Forl

ax 1

0 g

Mac

rogo

lum

400

0 pr

osze

k do

spor

ządz

ania

rozt

wor

u 10

g

10 sa

sz.;

20 sa

sz.

403

Slow

-Mag

M

agne

sii c

hlor

idum

ta

blet

ki d

ojel

itow

e 64

mg

Mg

30 ta

bl.;

60 ta

bl.

404

Slow

-Mag

B6

Mag

nesi

i chl

orid

um

hexa

hydr

icum

+ P

yrid

oxin

i hy

droc

hlor

idum

ta

blet

ki d

ojel

itow

e 53

5 m

g +

5 m

g 50

tabl

.

405

Mag

ne B

6 For

te

Mag

nesi

i citr

as +

Pyr

idox

ini

hydr

ochl

orid

um

tabl

etki

pow

leka

ne

100

mg

+ 10

mg

30 ta

bl.;

60 ta

bl.

406

Asm

ag

Mag

nesi

i hyd

roas

parta

s ta

blet

ki

20 m

g M

g 50

tabl

.

407

Asm

ag fo

rte

Mag

nesi

i hyd

roas

parta

s ta

blet

ki

34 m

g M

g 50

tabl

.

408

Lakt

omag

M

agne

sii h

ydro

aspa

rtas

tabl

etki

70

mg

Mg

50 ta

bl.

409

Mag

nesiu

m A

spar

ticum

Filo

farm

M

agne

sii h

ydro

aspa

rtas

tabl

etki

40

mg

Mg

50 ta

bl.

410

Asp

ar E

spef

a M

agne

sii h

ydro

aspa

rtas +

K

alii

hydr

oasp

arta

s ta

blet

ki

250

mg

Mg2+

+ 2

50 m

g K

+ 25

tabl

.; 50

tabl

.

411

Asp

argi

n, M

agne

-Bal

ans P

lus,

Mag

noka

l M

agne

sii h

ydro

aspa

rtas +

K

alii

hydr

oasp

arta

s ta

blet

ki

17 m

g M

g2+ +

54 m

g K

+ 25

tabl

.; 50

tabl

.

412

Filo

mag

B6,

Lakt

omag

B6

Mag

nesi

i hyd

roas

parta

s +

Pyrid

oxin

i hyd

roch

lorid

um

tabl

etki

40

mg

Mg2+

+ 5

mg

25 ta

bl.;

50 ta

bl.;

60 ta

bl.

413

Asm

ag B

M

agne

sii h

ydro

aspa

rtas +

Py

ridox

inii

hydr

ochl

orid

um

tabl

etki

20

mg

Mg

+ 0,

25 m

g 50

tabl

.

414

Mag

solv

it B

6 M

agne

sii l

acta

s + M

agne

sii

gluc

onas

+ P

yrid

oxin

i hy

droc

hlor

idum

sy

rop

(48

mg

Mg

+ 5

mg)

/ 5 m

l 1

bute

lka

150

ml

415

Mag

lek

B6

Mag

nesi

i lac

tas +

Pyr

idox

ini

hydr

ochl

orid

um

tabl

etki

51

mg

Mg2+

+ 5

mg

50 ta

bl.

416

Mag

vit B

6 M

agne

sii l

acta

s + P

yrid

oxin

i hy

droc

hlor

idum

ta

blet

ki d

ojel

itow

e 48

mg

Mg2+

+ 5

mg

20 ta

bl.;

30 ta

bl.;

50 ta

bl.

Page 27: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 27 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

417

Mag

ne B

6

Mag

nesi

i lac

tas d

ihyd

ricus

+

Mag

nesi

i pid

olas

+

Pyrid

oxin

i hyd

roch

lorid

um

rozt

wór

dou

stny

(10

mg

Mg2+

+ 1

mg)

/ml

10 a

mp.

10

ml

418

Mag

ne B

6 M

agne

sii l

acta

s dih

ydric

us +

Py

ridox

ini h

ydro

chlo

ridum

ta

blet

ki d

rażo

wan

e, ta

blet

ki p

owle

kane

47

0 m

g +

5 m

g 50

tabl

.

419

MB

E

Mag

nesi

i oxi

dum

po

nder

osum

+ P

yrid

oxin

i hy

droc

hlor

idum

+ in

t-rac

-al

fa-T

ocop

hery

lis a

ceta

s

kaps

ułki

mię

kkie

15

0 m

g +

7,29

mg

+ 20

0 m

g 30

kap

s.; 6

0 ka

ps.

420

Mag

nezi

n M

agne

sii s

ubca

rbon

as

pond

eros

us

tabl

etki

13

0 m

g M

g2+

30 ta

bl.;

60 ta

bl.

421

Maś

ć m

ajer

anko

wa

Maj

oran

ae u

ngue

ntum

m

aść

1

tuba

10

g; 1

tuba

20

g; 1

op.

10

g;

1

op. 2

5 g

422

Azu

sept

ol

Mar

ticar

iae

extra

ctum

yn n

a sk

órę,

pły

n do

ustn

y

1 op

. 90

g

423

Azu

lan

Mat

ricar

iae

floris

ext

ract

um

fuid

um

płyn

dou

stny,

pły

n do

stos

owan

ia w

jam

ie

ustn

ej, p

łyn

na sk

órę

1

bute

lka

30 g

; 1 b

utel

ka 9

0 g

424

Kro

ple

mię

tow

e M

enth

ae p

iper

itae

tinct

ura

krop

le d

oustn

e

1 bu

telk

a 35

g; 1

but

elka

50

g

425

Dip

Spo

rt C

hłod

zący

M

enth

olum

że

l 20

mg/

g 1

tuba

35

g; 1

tuba

50

g; 1

tuba

100

g

426

Dez

orol

M

enth

olum

+ A

cidu

m

salic

ylic

um +

M

ethe

nam

inum

yn

(10

mg

+ 10

mg

+ 20

mg)

/g

1 bu

telk

a 10

0 g

427

Ben

gay

Maś

ć Pr

zeci

wbó

low

a M

enth

ylis

salic

ylas

+

Men

thol

um

maś

ć (1

50 m

g +

100

mg)

/g

1 op

. 50

g

428

Val

idol

M

enth

ylis

val

eras

ta

blet

ki d

o ss

ania

60

mg

10 ta

bl.

429

Kat

o-N

asal

Spr

ay

Mep

yram

ini m

alea

s +

Phen

ylep

hrin

i hy

droc

hlor

idum

ae

rozo

l do

nosa

, roz

twór

(1

,5 m

g +

2,5

mg)

/ml

1 bu

telk

a 20

ml

430

Pyra

lgin

um G

SK

Met

amiz

olum

nat

ricum

cz

opki

doo

dbyt

nicz

e 75

0 m

g 5

szt.

Page 28: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 28 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

431

Pyra

lgin

a Sp

rint

M

etam

izol

um n

atric

um

gran

ulat

do

spor

ządz

ania

rozt

wor

u do

ustn

ego

500

mg/

sasz

etkę

6

sasz

.

432

Pedi

pur,

Sto

ppot

M

ethe

nam

inum

pu

der l

eczn

iczy

20

0 m

g/g

1 bu

telk

a 40

g; 1

but

elka

60

g; 1

poj

. 30

g; 1

poj

. 40

g; 1

poj

. 60

g; 1

tuba

40

g; 1

tuba

60

g

433

Uro

sal

Met

hena

min

um +

Phe

nylis

sa

licyl

as

tabl

etki

30

0 m

g +

300

mg

20 ta

bl.

434

Bal

sam

um M

enth

oli C

ompo

situm

M

ethy

lis sa

licyl

as +

M

enth

olum

m

aść

(200

mg

+ 25

mg)

/g

1 tu

ba 3

0 g

435

Reu

mat

ol

Met

hylis

salic

ylas

+

Men

thol

um

maś

ć (1

5 g

+ 10

g)/1

00 g

1

tuba

30

g; 1

tuba

50

g

436

Dip

Hot

Roz

grze

waj

ący

Met

hylis

salic

ylas

+

Men

thol

um +

Euc

alyp

ti ae

ther

oleu

m +

Ter

ebin

thin

i ae

ther

oleu

m

krem

(1

28 m

g +

59,1

mg

+ 19

,7 m

g +

14,7

mg)

/g

1 op

. 15

g; 1

op.

35

g; 1

op.

67

g; 1

op.

10

0 g

437

1% S

piry

tuso

wy

rozt

wór

fiol

etu

genc

jano

weg

o G

emi

Met

hylro

sani

linii

chlo

ridum

yn n

a sk

órę

10 m

g/g

1 bu

telk

a 20

ml;

1 bu

telk

a 20

g

438

2% S

piry

tuso

wy

rozt

wór

fiol

etu

genc

jano

weg

o G

emi

Met

hylro

sani

linii

chlo

ridum

yn n

a sk

órę

20 m

g/g

1 bu

telk

a 20

ml;

1 bu

telk

a 20

g

439

Dak

tari

n, M

ikon

azol

VP

Mic

onaz

oli n

itras

kr

em

20 m

g/g

1 op

. 15

g; 1

op.

30

g; 1

tuba

15

g;

1

tuba

30

g

440

Dak

tari

n M

icon

azol

i nitr

as

pude

r lec

znic

zy

20 m

g/g

1 op

. 20

g; 1

poj

. 100

g

441

Mic

onal

M

icon

azol

um

żel

20 m

g/g

1 tu

ba 3

0 g

442

Pilo

xidi

l M

inox

idilu

m

płyn

na

skór

ę 20

mg/

ml

1 bu

telk

a 60

ml

443

Myk

oder

min

a M

ono-

N-e

than

ol-

unde

cyle

nam

idum

m

aść

60 m

g/g

1 op

. 50

g

444

Myk

oder

min

a M

ono-

N-e

than

ol-

unde

cyle

nam

idum

+ Z

inci

un

decy

lena

s pu

der l

eczn

iczy

(3

0 m

g +

100

mg)

/g

1 op

. 15

g

445

Hir

udoi

d M

ucop

olis

acch

arid

um

polis

ulph

atum

m

aść,

żel

0,

3 g/

100

g 1

tuba

40

g; 1

tuba

100

g

Page 29: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 29 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

446

Mob

ilat

Muc

opol

isac

char

idum

po

lisul

phat

um +

Sup

rare

nal

extra

ct +

Aci

dum

sa

licyl

icum

maś

ć, ż

el

(0,2

g +

1 g

+ 2

g)/1

00 g

1

op. 2

5 g;

1 o

p. 5

0 g;

1 o

p. 1

00 g

447

Sulfa

rino

l N

apha

zolin

i nitr

as +

Su

lfath

iazo

lum

kr

ople

do

nosa

(1

mg

+ 50

mg)

/ml

1 op

. 20

ml

448

Ocu

losa

n N

apha

zolin

um n

itras

+ Z

inci

su

lfas

krop

le d

o oc

zu, r

oztw

ór

(0,0

5 m

g +

0,2

mg)

/ml

1 fl.

10

ml

449

Nap

roxe

n A

flofa

rm

Nap

roxe

num

ta

blet

ki

200

mg

10 ta

bl.

450

Ale

ve, N

apro

xen

Em

o, T

arpr

oxen

N

apro

xenu

m

żel

100

mg/

g 1

tuba

30

g; 1

tuba

50

g; 1

tuba

55

g;

1 tu

ba 1

00 g

451

Ale

ve, A

napr

an n

eo, N

axii

Nap

roxe

num

nat

ricum

ta

blet

ki p

owle

kane

22

0 m

g 3

tabl

.; 7

tabl

.; 10

tabl

.; 20

tabl

.

452

Nap

roxe

n N

apro

xenu

m n

atric

um

żel

12 m

g/g

1 tu

ba 5

0 g

453

Gav

isco

n o

smak

u m

ięty

TA

B N

atrii

alg

inas

+ N

atrii

hy

drog

enoc

arbo

nas +

Cal

cii

carb

onas

ta

blet

ki d

o ro

zgry

zani

a i ż

ucia

25

0 m

g +

133,

5 m

g +

80 m

g 8

tabl

.; 12

tabl

.; 16

tabl

.; 18

tabl

. ;

20

tabl

.; 22

tabl

.; 24

tabl

.; 32

tabl

.;

36 ta

bl.;

40 ta

bl.;

44 ta

bl.;

48 ta

bl.

454

Gav

isco

n o

smak

u m

ięty

N

atrii

alg

inas

+ N

atrii

hy

drog

enoc

arbo

nas +

Cal

cii

carb

onas

za

wie

sina

dou

stna

(500

mg

+ 26

7 m

g +

160

mg)

/ 10

ml

1 bu

telk

a 15

0 m

l; 1

bute

lka

200

ml

455

Gav

isco

n o

smak

u m

ięty

Sas

zetk

i N

atrii

alg

inas

+ N

atrii

hy

drog

enoc

arbo

nas +

Cal

cii

carb

onas

za

wie

sina

dou

stna

(500

mg

+ 26

7 m

g +

160

mg)

/10

ml

12 sa

sz.;

14 sa

sz; 1

6 sa

sz.;

18 sa

sz.;

20

sasz

.; 22

sasz

. ;24

sasz

.; 26

sasz

.; 28

sasz

.; 30

sasz

.

456

Cro

moH

exal

N

atrii

cro

mog

licas

ae

rozo

l do

nosa

, roz

twór

2,

8 m

g/da

wkę

don

osow

ą 2

poj.

15 m

l

457

Polc

rom

2%

N

atrii

cro

mog

licas

ae

rozo

l do

nosa

, roz

twór

20

mg/

ml

1 bu

telk

a 15

ml

458

Alle

rgoc

rom

, Pol

crom

N

atrii

cro

mog

licas

kr

ople

do

oczu

20

mg/

ml

1 bu

telk

a 10

ml;

1 ze

staw

: 2 b

utel

ki

5

ml

459

Flee

t Pho

spho

-sod

a N

atrii

dih

ydro

phos

phas

+

Nat

rii h

ydro

phos

phas

ro

ztw

ór d

oustn

y (2

4,4

g +

10,8

g)/4

5 m

l 2

bute

lki 4

5 m

l

460

Rec

tana

l N

atrii

dih

ydro

phos

phas

m

onoh

ydric

us +

Din

atrii

ph

osph

as d

odec

ahyd

ricus

ro

ztw

ór d

oodb

ytni

czy

(14

g +

5 g)

/100

ml

1 bu

telk

a 18

0 m

l

Page 30: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 30 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

461

Laxo

l N

atrii

doc

usas

cz

opki

doo

dbyt

nicz

e 10

0 m

g 12

szt.

462

Doc

ulax

N

atrii

doc

usas

ka

psuł

ki m

iękk

ie

50 m

g 30

kap

s.

463

Aph

tin

Nat

rii te

trabo

ras

płyn

do

stoso

wan

ia w

jam

ie u

stne

j 20

0 m

g/g

1 op

. 10

g;1

op. 1

5 g;

1 o

p. 3

0 g

464

Ung

uent

um N

eom

ycin

i N

eom

ycin

i sul

fas

maś

ć 5

mg/

g 1

op. 5

g; 1

op.

20

g

465

Mul

tibio

tic

Neo

myc

ini s

ulfa

s +

Bac

itrac

inum

zin

cum

+

Poly

myx

ini B

sulfa

s m

aść

(5 m

g +

10 m

g +

0,83

3 m

g)/g

1

tuba

3 g

; 1 tu

ba 1

0 g

466

Max

ibio

tic

Neo

myc

ini s

ulfa

s +

Poly

myx

ini B

sulfa

s +

Bac

itrac

inum

zin

cum

m

aść

(5 m

g +

5000

jm

. +

40

0 jm

.)/g

1 tu

ba 3

g; 1

tuba

5 g

; 1 tu

ba 1

5 g

467

Car

diam

idum

N

icet

ham

idum

kr

ople

dou

stne,

rozt

wór

25

0 m

g/m

l 1

bute

lka

15 m

l 1 b

utel

ka 1

00 m

l

468

Glu

card

iam

id

Nic

etha

mid

um +

Glu

cosu

m

past

ylki

15

00 m

g +

125

mg

10 p

asty

lek;

20

past

ylek

46

9 C

hola

mid

N

icot

inyl

met

hyla

mid

um

tabl

etki

50

0 m

g 30

tabl

.

470

Endi

ex, N

ifuro

ksaz

yd R

icht

er

Nifu

roxa

zidu

m

kaps

ułki

twar

de

200

mg

12 k

aps.

471

Nifu

roks

azyd

Has

co,

Nifu

roks

azyd

200

Has

co

Nifu

roxa

zidu

m

tabl

etki

pow

leka

ne

100

mg;

200

mg

12 ta

bl.;

24 ta

bl.

472

Nitr

ofur

azon

N

itrof

ural

um

maś

ć 2

mg/

g 1

op.;

25 g

473

Ven

orut

on G

el

o-(b

eta-

Hyd

roks

yeth

yl)-

ruto

sidea

że

l 20

mg/

g 1

op. 4

0 g;

1 o

p. 1

00 g

474

Maś

ć tr

anow

a O

lei I

ecor

is A

selli

un

guen

tum

m

aść

1

tuba

20

g

475

Ole

j kam

foro

wy

Ole

um c

amph

orat

um

rozt

wór

na

skór

ę 10

%

1 op

. 10

g; 1

op.

20

g; 1

op.

30

g

476

Gas

ec, B

iopr

azol

Bio

O

mep

razo

lum

ka

psuł

ki, k

apsu

łki d

ojel

itow

e, k

apsu

łki

twar

de

10 m

g 7

kaps

.; 14

kap

s.; 2

0 ka

ps.;

28 k

aps.

477

Aca

tar,

Afr

in, N

asiv

in 0

,05%

O

xym

etaz

olin

i hy

droc

hlor

idum

ae

rozo

l do

nosa

, roz

twór

0,

5 m

g/m

l (0,

05%

); 0,

5 m

g/g

1 po

j. 15

m

l; 1

bute

lka

10

ml;

1

bute

lka

15 m

l; 1

bute

lka

30 m

l;

1 op

. 10

ml

Page 31: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 31 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

478

Res

oxym

, Nas

ivin

0,0

5%

Oxy

met

azol

ini

hydr

ochl

orid

um

krop

le d

o no

sa

0,25

mg/

ml (

0,02

5%);

0,

25 m

g/g

1 po

j. 15

m

l; 1

bute

lka

10

ml;

1

bute

lka

15 m

l; 1

bute

lka

30 m

l; 1

op.

10 m

l 47

9 Li

panc

rea

8 00

0 Pa

ncre

atin

um

kaps

ułki

8

000

j.Ph.

Eur

. Lip

azy

20 k

aps.

480

Pang

rol 1

0 00

0 Pa

ncre

atin

um

kaps

ułki

10

000

j. P

h. E

ur.

20

kap

s.; 5

0 ka

ps.

481

Pang

rol 2

5 00

0 Pa

ncre

atin

um

kaps

ułki

25

000

j. P

h.Eu

r. 20

kap

s.; 5

0 ka

ps.

482

Kre

on 1

0 00

0 Pa

ncre

atin

um

kaps

ułki

doj

elito

we

10 0

00 j

m.

20 k

aps.;

50

kaps

.

483

Com

bizy

m

Panc

reat

inum

ta

blet

ki p

owle

kane

22

0 m

g 20

tabl

.; 50

tabl

.

484

Nel

gast

, Con

trol

oc C

ontr

ol 2

0 m

g ta

blet

ki d

ojel

itow

e Pa

ntop

razo

lum

ta

blet

ki d

ojel

itow

e 20

mg

7 ta

bl.;1

4 ta

bl.;

20 ta

bl.;

28 ta

bl.

485

Cod

ipar

500

Pa

race

tam

olum

cz

opki

50

0 m

g 10

szt.

486

Gri

ppos

tad

Para

ceta

mol

um

pros

zek

do sp

orzą

dzan

ia ro

ztw

oru

dous

tneg

o 60

0 m

g 5

sasz

. 5 g

; 10

sasz

. 5 g

487

Para

ceta

mol

Bio

farm

, Cod

ipar

, Ef

fera

lgan

Pa

race

tam

olum

ta

blet

ki

500

mg

2 ta

bl.;

6 ta

bl.;

8 ta

bl.;

12

tabl

.;

20

tab

l.; 2

4 ta

bl.;

48 t

abl.;

50

tabl

.;

60 ta

bl.

488

Effe

ralg

an, P

anad

ol R

apid

Pa

race

tam

olum

ta

blet

ki m

usuj

ące

500

mg

6 ta

bl.;

8 ta

bl.;

12

tabl

.; 16

ta

bl.;

24

tabl

.

489

Effe

ralg

an F

orte

, Par

acet

amol

Acc

ord

Para

ceta

mol

um

tabl

etki

mus

ując

e 10

00 m

g 4

tabl

.; 8

tabl

.; 10

ta

bl.;

20

tabl

.;

36 ta

bl.;

40 ta

bl.

490

Apa

p, P

anad

ol

Para

ceta

mol

um

tabl

etki

pow

leka

ne

500

mg

2 ta

bl; 4

tabl

.; 6

tabl

.; 8

tabl

.; 10

tabl

.; 12

tab

l.; 1

6 ta

bl.;

24 t

abl.;

48

tabl

.;

50

tabl

.

491

Pana

dol M

ax

Para

ceta

mol

um

tabl

etki

pow

leka

ne

1000

mg

2 ta

bl.;

6 ta

bl.

;8

tabl

.; 10

ta

bl.;

12

tab

l.; 2

0 ta

bl.;

24 t

abl.;

48

tabl

. ;

50

tabl

.

492

Apa

p C

Plu

s Pa

race

tam

olum

+ A

cidu

m

asco

rbic

um

tabl

etki

mus

ując

e 50

0 m

g +

300

mg

2 ta

bl.;

6 ta

bl.;

10 t

abl.

w s

asze

tkac

h;

10 ta

bl. w

tubi

e; 2

0 ta

bl. w

sas

zetk

ach;

20

tabl

. w tu

bach

493

Effe

ralg

an V

itam

in C

Pa

race

tam

olum

+ A

cidu

m

asco

rbic

um

tabl

etki

mus

ując

e 33

0 m

g +

200

mg

10 ta

bl.;

20 ta

bl.

Page 32: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 32 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

494

Ferv

ex

Para

ceta

mol

um +

Aci

dum

as

corb

icum

+ P

heni

ram

ini

mal

eas

gran

ulat

do

spor

ządz

ania

rozt

wor

u do

ustn

ego

(500

mg

+ 20

0 m

g +

25 m

g)/

sasz

. 5

sasz

.; 8

sasz

.

495

Act

iFlu

Ext

ra C

Pa

race

tam

olum

+ A

cidu

m

asco

rbic

um +

Phe

nyle

phrin

i hy

droc

hlor

idum

pros

zek

do sp

orzą

dzan

ia ro

ztw

oru

dous

tneg

o (6

50 m

g +

50 m

g +1

0 m

g)/

sasz

. 5

sasz

.; 8

sasz

.; 10

sasz

.

496

Gri

pex

Hot

actc

iv F

orte

Pa

race

tam

olum

+ A

cidu

m

asco

rbic

um +

Phe

nyle

phrin

i hy

droc

hlor

idum

pros

zek

do sp

orzą

dzan

ia ro

ztw

oru

dous

tneg

o (1

000

mg

+ 10

0 m

g +

12

,2 m

g)/s

asz.

5

sasz

.; 8

sasz

.

497

Gri

pex

Hot

Act

iv

Para

ceta

mol

um +

Aci

dum

as

corb

icum

+ P

heny

leph

rini

hydr

ochl

orid

um

pros

zek

do sp

orzą

dzan

ia ro

ztw

oru

dous

tneg

o (6

50 m

g +

50 m

g +

10 m

g)

/sas

z.

5 sa

sz.;

4 g;

7 sa

sz. 4

g; 8

sasz

. 4 g

;

10 sa

sz. 4

g

498

Febr

isan

Pa

race

tam

olum

+ A

cidu

m

asco

rbic

um +

Phe

nyle

phrin

i hy

droc

hlor

idum

pr

osze

k m

usuj

ący

(750

mg

+ 60

mg

+ 10

mg)

/5 g

8

sasz

. 5 g

499

Ant

idol

15

Para

ceta

mol

um +

Cod

eini

ph

osph

as

tabl

etki

50

0 m

g +

15 m

g 10

tabl

.

500

Solp

adei

ne

Para

ceta

mol

um +

Cod

eini

ph

osph

as +

Cof

fein

um

kaps

ułki

50

0 m

g +

8 m

g +

30 m

g 12

kap

s.

501

Solp

adei

ne

Para

ceta

mol

um +

Cod

eini

ph

osph

as +

Cof

fein

um

tabl

etki

50

0 m

g +

8 m

g +

30 m

g 12

tabl

.

502

Para

max

Com

p, P

abita

n Pa

race

tam

olum

+ C

offe

inum

ta

blet

ki

500

mg

+ 65

mg

10 ta

bl.;

20 ta

bl.;

30 ta

bl.;

60 ta

bl.

503

Apa

p Ex

tra,

Pan

adol

Ext

ra

Para

ceta

mol

um +

Cof

fein

um

tabl

etki

pow

leka

ne

500

mg

+ 65

mg

6 ta

bl.;

8 ta

bl.;

10 ta

bl.;

12 ta

bl.;

24

tabl

.; 50

tabl

.

504

Solp

adei

ne

Para

ceta

mol

um +

Cof

fein

um

+ C

odei

ni p

hosp

has

tabl

etki

mus

ując

e 50

0 m

g +

30 m

g +

8 m

g 12

tabl

.

505

Lady

Com

fort

Pa

race

tam

olum

+ C

offe

inum

+

Mep

yram

ini m

alea

s ta

blet

ki p

owle

kane

50

0 m

g +

60 m

g +

15 m

g

5 ta

bl. w

blis

trze

(1 x

5);

12 ta

bl.

w

blis

trze

(1 x

12)

; 12

tabl

.

w

poj

emni

ku; 2

0 ta

bl. w

blis

trach

;

24 ta

bl. w

blis

trach

(2 x

12)

; 25

tabl

.

w p

ojem

niku

; 50

tabl

. w p

ojem

niku

506

Gri

pex

V-c

aps

Para

ceta

mol

um +

Cof

fein

um

+ Ph

enyl

ephr

ini

hydr

ochl

orid

um

kaps

ułki

twar

de

300

mg

+ 25

mg

+ 5

mg

6 ka

ps.;

8 ka

ps.;

10 k

aps.;

12

kaps

.;

20

kap

s.; 2

4 ka

ps.

507

Febr

isan

Tab

s Pa

race

tam

olum

+ C

offe

inum

+

Phen

ylep

hrin

i hy

droc

hlor

idum

ta

blet

ki p

owle

kane

50

0 m

g +

25 m

g +

5 m

g 12

tabl

.; 24

tabl

.

508

Apa

p N

oc

Para

ceta

mol

um +

D

iphe

nhyd

ram

inum

ta

blet

ki p

owle

kane

50

0 m

g +

25 m

g 6

tabl

. w b

listrz

e; 1

2 ta

bl. w

blis

trze;

24

tabl

. w b

listra

ch; 5

0 ta

bl. w

but

elce

Page 33: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 33 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

509

Pana

dol F

emin

a Pa

race

tam

olum

+ H

yosc

ini

buty

lbro

mid

um

tabl

etki

pow

leka

ne

500

mg

+ 10

mg

10 ta

bl.

510

Ther

aflu

Zat

oki

Para

ceta

mol

um +

Ph

enyl

ephr

ini

hydr

ochl

orid

um

pros

zek

do sp

orzą

dzan

ia ro

ztw

oru

dous

tneg

o 65

0 m

g +

10 m

g 6

sasz

.; 10

sasz

.

511

Col

drex

Max

Gri

p o

smak

u cy

tryn

owym

Para

ceta

mol

um +

Ph

enyl

ephr

ini

hydr

ochl

orid

um +

Aci

dum

as

corb

icum

pros

zek

do sp

orzą

dzan

ia ro

ztw

oru

dous

tneg

o (1

000

mg

+ 10

mg

+ 40

mg)

/ sa

sz.

5 sa

sz.;

10 sa

sz.

512

Col

drex

o sm

aku

cytr

ynow

ym

Para

ceta

mol

um +

Ph

enyl

ephr

ini

hydr

ochl

orid

um +

Aci

dum

as

corb

icum

pros

zek

do sp

orzą

dzan

ia ro

ztw

oru

dous

tneg

o (7

50 m

g +

10 m

g +

60 m

g)/5

g

5 sa

sz. 5

g; 1

0 sa

sz. 5

g

513

Fluc

ontr

ol H

ot

Para

ceta

mol

um +

Ph

enyl

ephr

ini

hydr

ochl

orid

um +

C

hlor

phen

amin

i mal

eas

pros

zek

do sp

orzą

dzan

ia ro

ztw

oru

dous

tneg

o (1

000

mg

+ 10

mg

+ 4

mg)

/sas

z. 8

sasz

. 5,5

g; 1

0 sa

sz. 5

,5 g

514

Tabc

in T

rend

Para

ceta

mol

um +

Ph

enyl

ephr

ini

hydr

ochl

orid

um +

C

hlor

phen

iram

ini m

alea

s

kaps

ułki

mię

kkie

25

0 m

g +

30 m

g +

2 m

g 6

kaps

.; 12

kap

s.; 2

0 ka

ps.

515

Ther

aflu

Ext

raG

RIP

Para

ceta

mol

um +

Ph

enyl

ephr

ini

hydr

ochl

orid

um +

Ph

enira

min

i mal

eas

pros

zek

do sp

orzą

dzan

ia ro

ztw

oru

dous

tneg

o 65

0 m

g +

10 m

g +

20 m

g 6

sasz

.; 10

sasz

.

516

Cef

algi

n Pa

race

tam

olum

+

Prop

yphe

nazo

num

+

Cof

fein

um

tabl

etki

25

0 m

g +

150

mg

+ 50

mg

10 ta

bl.

517

Gri

ppok

aps

Para

ceta

mol

um +

Ps

eudo

ephe

drin

i hy

droc

hlor

idum

ka

psuł

ki m

iękk

ie

250

mg

+ 30

mg

12 k

aps.;

24

kaps

.

518

Max

Flu

o sm

aku

cytr

ynow

ym

Para

ceta

mol

um +

Ps

eudo

ephe

drin

i hy

droc

hlor

idum

+ A

cidu

m

asco

rbic

um

tabl

etki

mus

ując

e 50

0 m

g +

31,5

mg

+ 60

mg

10 ta

bl.

519

Apa

p Pr

zezi

ębie

nie

Extr

a Pl

us, G

ripe

x

Para

ceta

mol

um +

Ps

eudo

ephe

drin

i hy

droc

hlor

idum

+

Dex

trom

etho

rpha

ni

hydr

obro

mid

um

tabl

etki

pow

leka

ne

325

mg

+ 30

mg

+ 10

mg

6 ta

bl.;

10 ta

bl.;

12 ta

bl.;

20 ta

bl.;

24 ta

bl.

Page 34: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 34 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

520

Para

len

Plus

Para

ceta

mol

um +

Ps

eudo

ephe

drin

i hy

droc

hlor

idum

+

Dex

trom

etho

rpha

ni

hydr

obro

mid

um

tabl

etki

pow

leka

ne

325

mg

+ 30

mg

+ 15

mg

12 ta

bl.;

24 ta

bl.

521

Col

drex

KTR

Pa

race

tam

olum

+

Pseu

doep

hedr

ini

hydr

ochl

orid

um

tabl

etki

pow

leka

ne

500

mg

+ 30

mg

2 ta

bl.;

5 ta

bl.;

10 ta

bl.;

12 ta

bl.;

16 ta

bl.;

18 ta

bl.;

24 ta

bl.;

30 ta

bl.;

32

tabl

.

522

Men

tho-

Para

ffino

l Aflo

farm

, Par

afin

a ci

ekła

Pa

raffi

num

liqu

idum

yn d

oustn

y 99

,87

g /1

00 g

(100

%)

1 op

. 125

g; 1

but

elka

30

g; 1

but

elka

10

0 g

523

Citr

opep

sin

Peps

inum

yn d

oustn

y 1

mg/

g 1

bute

lka

180

g

524

Pigm

entu

m C

aste

llani

Ph

enol

um +

Res

orci

nolu

m +

A

cidu

m b

oric

um

płyn

na

skór

ę (4

0 m

g +

80 m

g +

8 m

g)/g

1

bute

lka

50 g

; 1 b

utel

ka 1

25 g

525

Otr

ivin

ALL

ERG

Y

Phen

ylep

hrin

um +

D

imet

inde

ni m

alea

s ae

rozo

l do

nosa

, roz

twór

(2

,5 m

g +

0,25

mg)

/ml

1 bu

telk

a 10

ml;

1 bu

telk

a 15

ml

526

Otr

ivin

ALL

ERG

Y

Phen

ylep

hrin

um +

D

imet

inde

ni m

alea

s że

l do

nosa

(2

,5 m

g +

0,25

mg)

/g

1 tu

ba 1

2 g

527

Esse

ntia

le fo

rte

Phos

phol

ipid

um e

ssen

tiale

ka

psuł

ki

300

mg

50 k

aps.

528

Esse

liv fo

rte

Phos

phol

ipid

um e

ssen

tiale

ka

psuł

ki tw

arde

30

0 m

g 30

kap

s.; 5

0 ka

ps.;

100

kaps

.

529

Siru

pus P

ini c

ompo

situs

Pi

ni e

xtra

ctum

flui

dum

+

Foen

icul

i tin

ctur

a +

Code

ini

phos

phas

hem

ihyd

ricus

sy

rop

420

mg

+ 64

mg

+ 3,

2 m

g /5

ml

1 bu

telk

a 12

5 g;

1 b

utel

ka 1

000

g

530

Lanc

etan

Pl

anta

gini

s lan

ceol

atae

folii

ex

tract

um fl

uidu

m

syro

p 64

8 m

g/5

ml

1 bu

telk

a 10

0 g;

1 b

utel

ka 1

25 g

;

1 bu

telk

a 15

0 g;

1 b

utel

ka 2

50 g

531

Alb

othy

l Po

licre

sule

num

gl

obul

ki d

opoc

hwow

e 90

mg

6 sz

t.

532

Lacr

imal

Po

ly(a

lcoh

ol v

inyl

icus

) kr

ople

do

oczu

, roz

twór

14

mg/

ml

2 op

. 5 m

l 53

3 B

etad

ine

Poly

vido

num

iodi

natu

m

maś

ć 10

0 m

g/g

1 op

. 20

g

534

Bet

adin

e Po

lyvi

donu

m io

dina

tum

ro

ztw

ór n

a sk

órę

100

mg/

ml

1 op

. 30

ml;

1 op

. 120

ml;

1 op

. 100

0 m

l 53

5 O

culo

tect

Flu

id

Povi

donu

m

krop

le d

o oc

zu, r

oztw

ór

50 m

g/m

l 1

bute

lka

10 m

l

536

Ocu

lote

ct F

luid

Sin

e Po

vido

num

kr

ople

do

oczu

50

mg/

ml (

20 m

g/0,

4 m

l) 20

poj

. 0,4

ml

537

PV J

od 1

0% /

Bra

unov

idon

Po

vido

num

iodi

natu

m

rozt

wór

, maś

ć 10

0 m

g/g

1 bu

telk

a 20

ml;

1 op

. 20

g; 1

op.

100

g, 1

słoi

k 25

0 g;

1 tu

ba 2

50 g

Page 35: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 35 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

538

Jodi

Gel

10%

Po

vido

num

iodi

natu

m

żel

100

mg/

g 1

tuba

10

ml;

1 bu

telk

a 10

00 m

l

539

Vita

min

um B

com

posit

um T

eva

Prep

arat

wita

min

owy

tabl

etki

dra

żow

ane

50

tabl

. 54

0 Sy

livit

80

Prod

ukt z

łożo

ny

kaps

ułki

twar

de

30

kap

s.

541

Sano

fil

Prep

arat

zło

żony

ae

rozo

l

1 po

j. 60

g

542

Hem

orol

Pr

epar

at z

ioło

wy

czop

ki d

oodb

ytni

cze

12

szt.

543

Gut

tae

stom

achi

cae

Prep

arat

zio

łow

y kr

ople

25

g; 2

5 g;

25

g; 2

5 g

1 op

. 25

g; 1

op.

35

g; 1

op.

50

g

544

Kro

ple

żołą

dkow

e z

papa

wer

yną

(For

test

omac

hica

e)

Prep

arat

zło

żony

kr

ople

dou

stne

1

bute

lka

35 m

l

545

Den

tose

pt

Prep

arat

zio

łow

y pł

yn d

o sto

sow

ania

w ja

mie

ust

nej

1

bute

lka

50 m

l; 1

bute

lka

100

ml

546

Den

tose

pt A

Pr

epar

at z

ioło

wy

płyn

do

stoso

wan

ia w

jam

ie u

stne

j

1 bu

telk

a 25

g

547

Dip

Hot

Spr

ay R

ozgr

zew

ając

y Pr

epar

at z

łożo

ny

aero

zol n

a sk

órę,

rozt

wór

5%

; 1,6

%; 1

%; 5

%

1 po

j. 15

0 m

l

548

Hem

orec

tal

Prep

arat

zło

żony

cz

opki

doo

dbyt

nicz

e

10 sz

t. 54

9 H

emoc

al

Prep

arat

hom

eopa

tycz

ny

czop

ki d

oodb

ytni

cze

10

szt.

550

Cap

sigel

N

Prep

arat

zło

żony

em

ulsj

a na

skór

ę

1 tu

ba 4

0 g

551

Syliv

it 15

0 Pr

epar

at z

łożo

ny

kaps

ułki

twar

de

30

kap

s.

552

Row

atin

ex

Prep

arat

zło

żony

ka

psuł

ki m

iękk

ie/k

apsu

łki d

oustn

e

50 k

aps.;

30

kaps

.; 10

0 ka

ps; 1

but

elka

10

ml,

1 bu

telk

a 20

ml

553

Trila

c Pr

epar

at z

łożo

ny

kaps

ułki

twar

de

1,6

x 10

9 ba

kter

ii kw

asu

mle

kow

ego

/1 d

awkę

20

kap

s.; 3

0 ka

ps.;

90 k

aps.

554

Cep

an

Prep

arat

zło

żony

kr

em

1

op. 3

5 g

555

Der

nila

n Pr

epar

at z

łożo

ny

krem

1 tu

ba 3

5 g

556

Lino

la

Prep

arat

zło

żony

kr

em

0,5

g/10

0 g

1 op

. 50

g; 1

op.

75

g; 1

op.

100

g;

1 op

. 150

g; 1

op.

250

g; 1

op.

700

g;

2

op. 2

50 g

557

Kro

ple

żołą

dkow

e Pr

epar

at z

łożo

ny

krop

le d

oustn

e

1 bu

telk

a 35

g

558

Kro

ple

żołą

dkow

e T

Prep

arat

zło

żony

kr

ople

dou

stne,

rozt

wór

1 op

. 35

g

Page 36: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 36 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

559

Der

nila

n Pr

epar

at z

łożo

ny

maś

ć

1 op

. 35

g

560

Mob

ilat

Prep

arat

zło

żony

m

aść

1

tuba

25

g; 1

tuba

50

g; 1

tuba

100

g

561

Neo

-Cap

sider

m

Prep

arat

zło

żony

m

aść

1

op. 3

0 g

562

Torm

entil

e Fo

rte

Prep

arat

zło

żony

m

aść

1

op. 2

0 g

563

Torm

entio

l Pr

epar

at z

łożo

ny

maś

ć

1 op

. 20

g

564

Vip

rosa

l B

Prep

arat

zło

żony

m

aść

1

tuba

50

g

565

Vic

ks V

apoR

ub

Prep

arat

zło

żony

m

aść

1

op. 2

5 g;

1 o

p. 4

0 g;

1 o

p. 5

0 g

566

Fito

lizyn

a Pr

epar

at z

łożo

ny

past

a do

ustn

a

1 tu

ba 1

00 g

567

Sept

olet

e D

Pr

epar

at z

łożo

ny

past

ylki

10 p

asty

lek

30 p

asty

lek

56

8 Se

ptol

ete

Prep

arat

zło

żony

pa

styl

ki tw

arde

10 p

asty

lek

30 p

asty

lek

569

Kro

ple

żołą

dkow

e fo

rte

Prep

arat

zło

żony

yn d

oustn

y

1 bu

telk

a 39

ml

570

Kro

ple

żołą

dkow

e T

Prep

arat

zło

żony

yn d

oustn

y

1 bu

telk

a 35

ml

571

Gar

gari

n Pr

epar

at z

łożo

ny

pros

zek

do sp

orzą

dzan

ia p

łynu

do

płuk

ania

gar

dła

1

op. 3

0 g

w sł

oiku

; 6 sa

sz. 5

g

572

Aci

fung

in

Prep

arat

zło

żony

ro

ztw

ór n

a sk

órę

1

bute

lka

30 m

l

573

Aci

fung

in fo

rte

Prep

arat

zło

żony

ro

ztw

ór n

a sk

órę

1

bute

lka

30 m

l 57

4 U

rose

pt

Prep

arat

zło

żony

ta

blet

ki d

rażo

wan

e

30 ta

bl. (

2 x

15);

60 ta

bl. (

4 x

15)

575

Syliv

it Pr

epar

at z

łożo

ny

tabl

etki

pow

leka

ne

40

tabl

.

576

Rap

hach

olin

C

Prep

arat

zło

żony

ta

blet

ki d

rażo

wan

e

30 ta

bl.;

60 ta

bl.

577

Sal C

arol

inum

fact

itium

eff

erve

scen

s Pr

epar

at z

łożo

ny

tabl

etki

mus

ując

e

40 ta

bl.

578

Sal E

ms A

rtifi

cial

e Pr

epar

at z

łożo

ny

tabl

etki

mus

ując

e

12 ta

bl.

Page 37: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 37 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

579

Rut

inos

corb

in P

lus

Prep

arat

zło

żony

ta

blet

ki p

owle

kane

30 ta

bl.;

60 ta

bl.

580

Vita

min

um B

com

posit

um P

olfa

rmex

Pr

epar

at z

łożo

ny

tabl

etki

pow

leka

ne

25

tabl

. w b

listrz

e; 2

5 ta

bl. w

fiol

ce;

50 ta

bl. w

blis

trach

; 50

tabl

. w b

listrz

e;

50 ta

bl. w

fiol

ce

581

Suda

fed

Pseu

doep

hedr

ini

hydr

ochl

orid

um

tabl

etki

pow

leka

ne

60 m

g 12

tabl

.

582

Aca

tar

Act

i-Tab

s Ps

eudo

ephe

drin

i hy

droc

hlor

idum

+

Trip

rolid

ini h

ydro

chlo

ridum

ta

blet

ki

60 m

g +

2,5

mg

6 ta

bl.;

12 ta

bl.

583

Vita

min

um B

6 Tev

a Py

ridox

ini h

ydro

chlo

ridum

ta

blet

ki

50 m

g 50

tabl

. 58

4 G

astr

anin

Zdr

ovit

/ Rifl

ux

Ran

itidi

num

ta

blet

ki m

usuj

ące

150

mg

4 ta

bl.;

10 ta

bl.;

30 ta

bl.

585

Rifl

ux

Ran

itidi

num

ta

blet

ki m

usuj

ące

75 m

g 4

tabl

.; 8

tabl

.; 12

tabl

.; 24

tabl

.

586

Ran

igas

t Max

R

aniti

dinu

m

tabl

etki

pow

leka

ne

150

mg

10 ta

bl.

587

Ran

igas

t Pro

R

aniti

dinu

m

tabl

etki

pow

leka

ne

75 m

g 10

tabl

.

588

Vita

min

um A

+ E

GSK

R

etin

oli a

ceta

s + in

t-rac

-al

fa-T

ocop

hery

lis a

ceta

s ka

psuł

ki m

iękk

ie

2500

jm

. + 5

0 m

g 30

kap

s.

589

Vita

min

um A

+E G

SK

Ret

inol

i ace

tas +

To

coph

erol

i ace

tas

kaps

ułki

mię

kkie

25

00 j

m. +

150

mg

30 k

aps.

590

Vita

min

um A

Has

co

Ret

inol

i pal

mita

s ka

psuł

ki e

last

yczn

e 25

00 j

m

50 k

aps.

591

Vita

min

um A

GA

L

Ret

inol

i pal

mita

s ka

psuł

ki m

iękk

ie

6000

jm

. 60

kap

s.

592

Aks

oder

m

Ret

inol

i pal

mita

s m

aść

400

jm./g

1

op. 3

0 g

593

Der

mos

avit

Ret

inol

i pal

mita

s m

aść

500

jm./g

1

tuba

25

g

594

Maś

ć oc

hron

na z

wita

min

ą A

R

etin

oli p

alm

itas

maś

ć 80

0 jm

./g

1 op

. 25

g

595

Vita

min

um A

200

0 +

Dj 4

00 H

asco

R

etin

oli p

alm

itas +

C

olec

alci

fero

lum

ka

psuł

ki m

iękk

ie

2000

jm

. + 4

00 j.

m.

50 k

aps.

w b

listra

ch 5

0 ka

ps.

w p

ojem

niku

596

Toko

vit A

+ E

R

etin

oli p

alm

itas +

d-a

lfa-

toco

pher

olum

ka

psuł

ki m

iękk

ie

2500

jm

. + 7

0 jm

. 30

kap

s.

Page 38: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 38 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

597

Vita

min

um A

+E M

edan

a R

etin

oli p

alm

itas +

To

coph

erol

i ace

tas

kaps

ułki

ela

styc

zne

2500

jm

. + 2

00 m

g 20

kap

s. 40

kap

s.

598

Maś

ć z

wita

min

ą A

R

etin

olum

m

aść

400

jm./g

1

op. 3

0 g

599

Rhe

lax

Rhe

i rad

icis

ext

ract

um

fluid

um +

Fra

ngul

ae c

ortic

is

extra

ctum

flui

dum

+

Foen

icul

i fru

ctus

ext

ract

um

fluid

um +

Car

vi fr

uctu

s ex

tract

um fl

uidu

m

syro

p 12

,7 m

g zw

iązk

ów

antra

noid

owyc

h w

prz

elic

zeni

u na

glu

kofra

ngul

inę

A/1

5 m

l 1

op. 1

25 g

600

Rad

irex

R

hei r

adix

pul

vera

tum

ta

blet

ki

11,3

0–13

,90

mg

zwią

zków

an

trano

idow

ych

w p

rzel

icze

niu

na re

inę/

tabl

etkę

10

tabl

.; 20

tabl

.

601

Vita

min

um B

2 Bio

farm

, V

itam

inum

B2 T

eva

Rib

ofla

vinu

m

tabl

etki

pow

leka

ne

3 m

g 30

tabl

.; 5

0 ta

bl.;

60 ta

bl.

602

Ole

j ryc

ynow

y R

icin

i ole

um

płyn

dou

stny

1

bute

lka

30 g

603

Rut

inos

corb

in

Rut

osid

um tr

ihyd

ricum

+

Aci

dum

asc

orbi

cum

ta

blet

ki p

owle

kane

25

mg

+ 10

0 m

g 20

tabl

.; 30

tabl

.; 60

tabl

.; 90

tabl

.; 12

0 ta

bl.;

150

tabl

.; 18

0 ta

bl.;

210

tabl

. 60

4 En

tero

l 250

Sa

ccha

rom

yces

bou

lard

ii ka

psuł

ki

250

mg

10 k

aps.;

20

kaps

.

605

Ente

rol 2

50

Sacc

haro

myc

es b

oula

rdii

pros

zek

do sp

orzą

dzan

ia z

awie

siny

do

ustn

ej

250

mg

10 sa

sz.;

20 sa

sz.

606

Reg

ulax

Se

nnae

foliu

m +

Sen

nae

fruct

us a

ngus

tifol

iae

past

ylki

do

żuci

a 17

,64

mg

+ 30

mg

6 pa

styl

ek; 1

2 pa

styl

ek; 1

8 pa

styl

ek

607

Bek

unis

Se

nnae

fruc

ti ex

tract

um

sicc

um

tabl

etki

dra

żow

ane

150–

220

mg

10 ta

bl.;

20 ta

bl.;

45 ta

bl.;

60 ta

bl.

608

Xen

na

Senn

ae fr

uctu

s pul

vera

tus +

l wap

niow

a se

nnoz

ydów

20

%

tabl

etki

8,

6 m

g se

nnoz

ydów

w p

rzel

icze

niu

na se

nnoz

yd B

10

tabl

.; 20

tabl

.; 40

tabl

.

609

Syliv

erin

Si

lybi

mar

iani

ext

ract

um

sicc

um ra

ffina

tum

et

norm

atum

ta

blet

ki

70 m

g 30

tabl

.; 60

tabl

.; 90

tabl

.

610

Sylim

aryn

al

Sily

bi m

aria

ni fr

uctu

s ex

stra

ctum

sicc

um

kaps

ułki

twar

de

149

mg

30 k

aps.;

60

kaps

.; 90

kap

s.

611

Sylim

aryn

al F

orte

Si

lybi

mar

iani

fruc

tus

extra

ctum

sicc

um

kaps

ułki

twar

de

215

mg

30 k

aps.;

60

kaps

.; 90

kap

s.

612

Sylic

aps 1

00

Sily

bi m

aria

ni fr

uctu

s ex

tract

um si

ccum

ka

psuł

ki m

iękk

ie

149

mg

30 k

aps.;

60

kaps

.; 90

kap

s.

Page 39: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 39 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

613

Sylim

arol

35

mg

Sily

bi m

aria

ni fr

uctu

s ex

tract

um si

ccum

ta

blet

ki d

rażo

wan

e 35

mg

60 ta

bl.;

30 ta

bl.

614

Sylim

arol

70

mg

Sily

bi m

aria

ni fr

uctu

s ex

tract

um si

ccum

ta

blet

ki d

rażo

wan

e 70

mg

30 ta

bl.

615

Sylic

ynar

Si

lybi

mar

iani

fruc

tus

extra

ctum

sicc

um +

Cyn

arae

he

rbae

ext

ract

um si

ccum

ta

blet

ki p

owle

kane

28

,6 m

g +

140

mg

60 ta

bl.;

30 ta

bl.

616

Silim

ax

Sily

mar

inum

ka

psuł

ki tw

arde

70

mg

30 k

aps.

(3 x

10)

; 30

kaps

.

w

poj

emni

ku

617

Espu

mis

an

Sim

ethi

conu

m

kaps

ułki

40

mg

25 k

aps.;

100

kap

s.

618

Sim

etik

on H

asco

Si

met

icon

um

kaps

ułki

ela

styc

zne

80 m

g 25

kap

s.; 5

0 ka

ps.;

100

kaps

. 61

9 G

astr

osil

Sim

etic

onum

ka

psuł

ki tw

arde

40

mg

20 k

aps.;

50

kaps

. 62

0 A

ero-

OM

Si

met

icon

um

tabl

etki

do

rozg

ryza

nia

i żuc

ia

42 m

g 20

tabl

.; 60

tabl

.

621

Sim

et

Sim

etic

onum

ta

blet

ki d

o ro

zgry

zani

a i ż

ucia

80

mg

30 ta

bl.;

60 ta

bl.;

100

tabl

.

622

Gas

trik

on

Sim

etic

onum

+ A

lum

inii

hydr

oxid

um +

Mag

nesi

i hy

drox

idum

ta

blet

ki d

o ss

ania

25

mg

+ 20

0 m

g +

200

mg

20 ta

bl.;

50 ta

bl.

623

Płyn

na

odci

ski

Solu

tio c

ontra

cla

vos

płyn

na

skór

ę

1 op

. 10

g

624

Spir

ytus

mró

wcz

any

Spiri

tus f

orm

icic

us

płyn

na

skór

ę 5%

1 bu

telk

a 50

g; 1

but

elka

80

g;

1

bute

lka

100

g; 1

but

elka

1 k

g;

1

bute

lka

500

g; 1

but

elka

800

g; 1

op.

10

l, 1

op.

20

l; 1

op. 3

0 l

625

Spir

ytus

salic

ylow

y Sp

iritu

s sal

icyl

atus

ro

ztw

ór n

a sk

órę

2%

1 bu

telk

a 50

g; 1

but

elka

80

g;

1 bu

telk

a 10

0 g

626

Syro

p z

sulfo

gwaj

akol

em

Sulfo

gaia

coli

siru

pus

syro

p

1 op

. 100

g; 1

op.

125

g; 1

op.

150

g;

1 op

. 250

g

627

Kal

ium

gua

jaco

losu

lfoni

cum

Su

lfoga

iaco

lum

ta

blet

ki

500

mg

10 ta

bl.

628

Past

ylki

wyk

rztu

śne

Sulfo

guai

acol

um +

G

lycy

rrhi

zae

radi

cis

extra

ctum

sicc

um

past

ylki

twar

de

200

mg

+ 10

mg

16 ta

bl.

629

Bio

hem

oril

(Czo

pki p

rzec

iw

hem

oroi

dom

) Su

ppos

itoria

an

tihae

mor

rhoi

dale

s cz

opki

6 sz

t. 10

szt.

630

Talk

Ta

lcum

pr

osze

k

1 po

j. 50

g; 1

poj

. 100

g

631

Und

ofen

max

Te

rbin

afin

i hyd

roch

lorid

um

aero

zol n

a sk

órę,

rozt

wór

10

mg/

g 1

bute

lka

30 m

l

Page 40: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 40 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

632

Lam

isila

tt, T

erbi

derm

Te

rbin

afin

i hyd

roch

lorid

um

krem

10

mg/

g 1

op. 1

5 g;

1 o

p. 3

0 g;

1 o

p. 7

,5 g

/;

1

tuba

15

g

633

Lam

isila

tt D

erm

gel

Terb

inaf

inum

że

l 10

mg/

g 1

tuba

15

g

634

Lam

isila

tt

Terb

inaf

inum

hy

droc

hlor

idum

yn w

aer

ozol

u do

nat

rysk

iwan

ia n

a sk

órę

10 m

g/g

1 po

j. 15

ml;

1 po

j. 30

ml

635

Tetr

yvil

Tetry

zolin

i hyd

roch

lorid

um

krop

le d

o no

sa, r

oztw

ór

0,51

mg/

ml

1 bu

telk

a 5

ml;

1 bu

telk

a 10

ml;

1

bute

lka

20 m

l

636

Tetr

yvil

Tetry

zolin

i hyd

roch

lorid

um

krop

le d

o no

sa, r

oztw

ór

1,02

mg/

ml

1 bu

telk

a 5

ml;

1 bu

telk

a 10

ml;

1

bute

lka

20 m

l

637

Star

azol

in/V

isine

Cla

ssic

Te

tryzo

lini h

ydro

chlo

ridum

kr

ople

do

oczu

0,

5 m

g/m

l 1

fl. 1

0 m

l; 1

op. 1

5 m

l

638

Bro

nchi

cum

N

Thym

i ext

ract

um fl

uidu

m

syro

p 0,

75 g

/5 m

l 1

op. 1

00 m

l (13

0 g)

; 1 o

p. 2

50 m

l (3

25 g

) 63

9 B

ronc

hicu

m T

Th

ymi e

xtra

ctum

flui

dum

ta

blet

ki d

o ss

ania

10

0 m

g 20

tabl

. 50

tabl

.

640

Her

bape

ct

Thym

i her

bae

extra

ctum

+

Prim

ulae

radi

cis t

inct

ura

+ Su

lfoga

iaco

lum

sy

rop

(498

mg

+ 34

8 m

g +

87 m

g)/5

m

l 1

bute

lka

150

ml;

1 bu

telk

a 12

5 m

l;

1 bu

telk

a 20

0 m

l

641

Tym

sal-s

pray

Th

ymi e

xtra

ctum

flui

dum

+

Salv

iae

tinct

ura

płyn

do

stoso

wan

ia w

jam

ie u

stne

j (3

02 m

g +

130

mg)

/0,4

5 m

l 1

bute

lka

30 g

642

Neo

azar

ina

Thym

i her

ba p

ulve

ratu

m +

C

odei

ni p

hosp

has

hem

ihyd

ricus

ta

blet

ki p

owle

kane

31

6 m

g +

10 m

g 10

tabl

.

643

Tym

iane

k i P

odbi

Thym

i her

bae

extra

ctum

sp

issu

m +

Tus

sila

gini

s fa

rfar

ae fo

lii e

xtra

ctum

sp

issu

m

past

ylki

twar

de

100

mg

+ 10

0 m

g 8

tabl

.; 16

tabl

.

644

Syro

p ty

mia

nkow

y zł

ożon

y Th

ymi s

irupu

s com

posi

tus

syro

p

1 bu

telk

a 12

5 g

1 bu

telk

a 15

0 g

1 bu

telk

a 10

0 g

1 bu

telk

a 25

0g

645

Vita

min

um E

Med

ana

Toco

pher

oli a

ceta

s ka

psuł

ki e

last

yczn

e 10

0 m

g 30

kap

s. 64

6 V

itam

inum

E M

edan

a To

coph

erol

i ace

tas

kaps

ułki

ela

styc

zne

300

mg

20 k

aps.

647

Efil

Toco

pher

oli a

ceta

s ka

psuł

ki tw

arde

10

0 m

g 30

kap

s. 64

8 D

erm

ovit

E

Toco

pher

oli a

ceta

s m

aść

20 m

g/g

1 po

j. 30

g 1

poj

. 500

g 1

tuba

30

g

649

Toko

vit E

100

To

coph

erol

um

kaps

ułki

mię

kkie

10

0 jm

. 30

kap

s. 60

kap

s.

Page 41: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 41 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

650

Toko

vit E

200

To

coph

erol

um

kaps

ułki

mię

kkie

20

0 jm

. 30

kap

s. 60

kap

s.

651

Torm

enta

lum

To

rmen

tilla

e un

guen

tum

co

mpo

situ

m

maś

ć

1 tu

ba 2

0 g

1 tu

ba 3

0 g

652

Proc

to-G

lyve

nol

Trib

enos

idum

+ L

idoc

aini

hy

droc

hlor

idum

kr

em d

oodb

ytni

czy

(50

mg

+ 20

mg)

/g

1 op

. 30

g

653

Proc

to-h

emol

an

Trib

enos

idum

+ L

idoc

aini

hy

droc

hlor

idum

kr

em d

oodb

ytni

czy

(50

mg

+ 20

mg)

/g

1 tu

ba 2

0 g

1 tu

ba 3

0 g

654

Proc

to-G

lyve

nol

Trib

enos

idum

+ L

idoc

ainu

m

czop

ki d

oodb

ytni

cze

400

mg

+ 40

mg

10 sz

t.

655

Rut

oven

, Tro

xeru

tin

Trox

erut

inum

że

l 20

mg/

g 1

op. 3

0 g

656

Maś

ć bo

rna

Ung

uent

um a

cidi

bor

ici

maś

ć 10

0 m

g/g

(10%

) 1

tuba

20

g 1

tuba

30

g

657

Has

cera

l U

rea

+ A

cidu

m sa

licyl

icum

m

aść

(100

mg

+ 50

mg)

/g

1 op

. 50

g

658

Pros

taliz

yna

Urti

cae

radi

cis e

xtra

ctum

flu

idum

pa

sta

dous

tna

831

mg/

g 1

op. 1

00 g

659

Val

disp

ert 1

25 m

g V

aler

iana

e ra

dici

s ext

ract

um

sicc

um

tabl

etki

dra

żow

ane

125

mg

20 ta

bl. 3

0 ta

bl. 5

0 ta

bl. 1

00 ta

bl

660

Ner

vole

k V

aler

iana

e ra

dici

s ext

ract

um

sicc

um

tabl

etki

pow

leka

ne

150

mg

30 ta

bl. 6

0 ta

bl.

661

Val

erin

fort

e V

aler

iana

e ra

dici

s ext

ract

um

sicc

um

tabl

etki

dra

żow

ane

200

mg

15 ta

bl. 3

0 ta

bl. 6

0 ta

bl. 9

0 ta

bl

662

Rel

ana

fort

e V

aler

iana

e ra

dici

s ext

ract

um

sicc

um

tabl

etki

pow

leka

ne

200

mg

20 ta

bl. 4

0 ta

bl.

663

Val

dix

Val

eria

nae

radi

x ta

blet

ki

400

mg

30 ta

bl.;

60 ta

bl.;

90 ta

bl.

664

Kro

ple

wal

eria

now

e

Val

eria

nae

tinct

ura

krop

le d

oustn

e

1 bu

telk

a 35

g

665

Waz

elin

a bi

ała

Labo

rato

rium

Gal

enow

e O

lszty

n V

asel

inum

alb

um

maś

ć

1 op

. 30

g; 1

op.

50

g; 1

op.

100

g;

1 op

. 500

g; 1

op.

100

0 g;

1 o

p 18

00 g

666

Dip

roba

se

Vas

elin

um a

lbum

+

Para

ffinu

m li

quid

um

maś

ć (9

50 m

g +

50 m

g)/g

1

dysp

ense

r 500

g; 1

tuba

50

g

667

Otr

ivin

0,1

% /

Xyl

omet

azol

in 0

,1%

W

ZF

Xyl

omet

azol

ini

hydr

ochl

orid

um

aero

zol d

o no

sa, k

ropl

e do

nos

a, ro

ztw

ór

1 m

g/m

l 1

bute

lka

10 m

l; 1

bute

lka.

10

ml

668

Past

a cy

nkow

a A

flofa

rm

Zinc

i oxi

di p

asta

pa

sta

na sk

órę

25%

1

pude

łko

20 g

; 1 p

udeł

ko 1

kg

Page 42: AW - dwszdr.wp.mil.pldwszdr.wp.mil.pl/plik/file/D20121266.pdf · Acidum salicylicum + Aluminii kalii sulfas + Zinci undecylenas puder leczniczy (10 mg + 100 mg + 200 mg)/g 1 op. 3

Dziennik Ustaw  – 42 –  Poz. 1266

Lp.

Naz

wa

prep

arat

u*

Skła

d Po

stać

farm

aceu

tycz

na/

nazw

a ro

dzaj

owa

Daw

ka

Wie

lkoś

ć op

akow

ania

669

Maś

ć cy

nkow

a Zi

nci o

xidi

ung

uent

um

maś

ć

1 tu

ba 1

0 g;

1 tu

ba 1

5 g;

1 tu

ba 2

0 g;

1

tuba

25

g; 1

tuba

30

g; 1

tuba

50

g;

1

pude

łko

10 g

; 1 p

udeł

ko 2

5 g

670

Ocu

losa

n Zi

nci s

ulfa

s + N

apha

zolin

i ni

tras

krop

le d

o oc

zu, r

oztw

ór

(0,2

mg

+ 0,

05 m

g)/m

l 1

op. 1

0 m

l

671

Ban

daż,

opa

ska

ba

ndaż

e, o

pask

i: dz

iane

, ela

styc

zne,

po

dtrz

ymuj

ące

w

szys

tkie

rozm

iary

672

Chu

sta

trój

kątn

a

chus

ta

w

szys

tkie

rozm

iary

67

3 C

odof

ix

si

atka

opa

trunk

owa

w

szys

tkie

rozm

iary

67

4 Ig

ły

ig

ły d

o in

iekc

ji

wsz

ystk

ie ro

zmia

ry

675

Kom

pres

y

kom

pres

y z

gazy

: jał

owe,

nie

jało

we

w

szys

tkie

rozm

iary

676

Plas

try,

prz

ylep

ce

pl

astry

, prz

ylep

ce: z

opa

trunk

iem

, bez

op

atru

nku

w

szys

tkie

rozm

iary

677

Strz

ykaw

ki

st

rzyk

awki

wsz

ystk

ie ro

zmia

ry

* D

opus

zcza

się

wyd

awan

ie z

amie

nnie

pro

dukt

u le

czni

czeg

o, w

yrob

u m

edyc

zneg

o o

inne

j naz

wie

han

dlow

ej s

pełn

iają

cego

poz

osta

łe w

arun

ki ro

zpor

ządz

enia

.