44
Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas kshospitalet – Radiumhospitalet HF rsitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd. for sykehushygiene Rikshospitalet-Radiumhospitalet HF 19. april 2007

Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

PC og smittespredning i sykehus

Egil LingaasAvd. for sykehushygiene

Rikshospitalet-Radiumhospitalet HF

19. april 2007

Page 2: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Page 3: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Page 4: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Page 5: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Page 6: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Dokumentasjon av indirekte smitte

Påvisning av mikrober

Overlevelse

Overføring

Infeksjon

Effekt av dekontaminering

Page 7: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Smitte fra “miljøet”

C. difficileStafylokokkerEnterokokker (VRE)AcinetobacterNorovirus

Page 8: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

0 10 20 30 40 50 60

Room Door Handle

IV Pump Button

Bath Door Handle

Side Rails

BP Cuff

Overbed Table

Patient Gown

Bed Linen

Prosent av flatene som er forurenset

Forurensning av utstyr og flater i rom med MRSA-pasient

Page 9: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

MRSA og miljøet 2

Page 10: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

MRSA og miljøet 3

Page 11: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

MRSA og miljøet 4

Page 12: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

MRSA og miljøet 5

Page 13: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

MRSA og miljøet 6

Page 14: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

MRSA og miljøet 7

Page 15: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Forurensede overflater øker risiko for kryss-smitte. Hayden M, ICAAC, 2001, Chicago, IL.

X representerer VRE positive steder

Forurensede overflater øker risiko for kryss-smitte. Hayden M, ICAAC, 2001, Chicago, IL.

Page 16: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Page 17: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Page 18: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Acinetobacter og miljøet

Page 19: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Page 20: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Page 21: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Page 22: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Clay et al. Am J Infect Control 2006;34:41-3.

Page 23: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Clay et al. Am J Infect Control 2006;34:41-3.

Conclusion: Feline calicivirus (and perhaps Norovirus) can survive on fomites such as computers, telephones, and faucets and may be transmitted to humans using these contaminated materials.

This may necessitate regular cleaning or disinfection of these items, especially in hospitals and nursing homes and after known outbreaks of Norovirus.

Page 24: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Funn av RSV etter forurensning med nesesekret

Hall CB et at. J Infect Dis 1980;141:98

Paper tissue

Cloth

Skin

Gloves

Countertorp

6

5

4

3

2

1

1 2 3 4 5 6 7MINUTES

TIT

ER

(lo

g 10

TC

ID50

/ml)

Page 25: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Overføring av RSV til hender fra flater forurenset med nesesekret

Hall CB et at. J Infect Dis 1980;141:98

TIT

ER

(lo

g 10

TC

ID50

/ml)

TIT

ER

(lo

g10

TC

ID50

/ml)

6

5

4

3

2

1

10 20 30 40MINUTES

6

5

4

3

2

1

10 20 30 40MINUTES

Paper tissue to hand Hand to hand

Cloth to handCountertorp to hand

Page 26: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Overlevelse av influensavirus

Page 27: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Reduksjon av virustiter ved tørking i 3 - 5 timer

-5

-4,5

-4

-3,5

-3

-2,5

-2

-1,5

-1

-0,5

0

Hepatitt A Rotavirus Poliovirus Adenovirus

Lo

g10

red

uct

ion

Polystyrene

Aluminium

Latex

Bomull

Overlevelse av virus på flater

Page 28: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Page 29: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Rutala et al. Infect Control Hosp Epidemiol 2006;27:372

Page 30: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

”Our data suggest that microbial contaminatin of compute keyboards is prevalent and that kayboards may be succesfully decontaminated with disinfectants. Keyboards should be disinfectrd daily or when visibly soiled or if they become contaminated with blood.”

Rutala et al. Infect Control Hosp Epidemiol 2006;27:372

Page 31: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Page 32: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Page 33: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Page 34: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Page 35: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Page 36: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Hartmann B, et al. J Clin Monit 2004; 18: 7-12

Page 37: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Hartmann B, et al. J Clin Monit 2004; 18: 7-12

Page 38: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Hartmann B, et al. J Clin Monit 2004; 18: 7-12

Page 39: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Hartmann B, et al. J Clin Monit 2004; 18: 7-12

Page 40: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

BRIEF REPORT • CID 2006:42 (1 February) • 385

Page 41: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Page 42: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Page 43: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Medigenic tastatur

Page 44: Avd. for sykehushygiene 04/2007 Egil Lingaas Rikshospitalet – Radiumhospitalet HF Universitetsklinikk PC og smittespredning i sykehus Egil Lingaas Avd

Avd. for sykehushygiene 04/2007Egil Lingaas

Rikshospitalet – Radiumhospitalet HFUniversitetsklinikk

Testing in the medical surgical ICU at University College London Hospitalsshowed significant log reduction in bacterial contamination in the range of 0.5 log - 1.4 log (71% - 96%) at cleaning alert settings ranging from 1.5 to 12 hours.

The cleaning alert afforded a significant advantage in the Medigenic design in promoting a high level of cleaning compliance and a reduction in bacterial contamination during use in the ICU."

Medigenic Keyboard Test Results

Peter Wilson, Medical microbiologist