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Sistema Urinário
Profa. Marcela Sorelli Carneiro Ramos
Sistema Urinário - Aspectos Gerais
Constituição - Porções formadoras : Rins - Porções excretoras: Ureteres, bexiga e uretra
Funções
- equilíbrio hidroeletrolítico - endócrinas: eritropoetina, renina, 1.25 hidrocolecalciferol - eliminação de resíduos tóxicos
Sistema Urinário Funções específicas
Rins - removem o excesso de água, sais e produtos do metabolismo de proteínas do sangue e mantêm seu pH
Ureteres – tubo muscular que leva urina dos rins para a bexiga
Bexiga- vesícula muscular oca com função de armazenar urina
Uretra - conduz urina da bexiga para o exterior
• feminina - tubo muscular curto (4 cm) • masculina - tubo muscular longo (15 a 20 cm) para saída da urina e do sêmem
Sistema Urinário
Sistema Urinário
Urina
Sangue Aferente
Sangue Eferente
Rim ± 1,25mL/min
( 25% do débito
cardíaco )
Formação da urina
RIM É um órgão par, abdominal e está localizado na Região retroperitoneal - Posterior ao Peritônio Parietal– PPP
- membrana serosa transparente e apresenta 2 camadas
- PERITÔNIO PARIETAL reveste as paredes da cavidade abdominal
- PERITÔNIO VISCERAL reveste as vísceras
Entre as 2 camadas: espaço virtual com líquido peritoneal
corte sagital do abdome
omento
mesentério
peritônio parietal
peritônio visceral
Peritônio
RIM Localização
- Dimensões: 10cm / 5cm / 2.5cm
- direito x esquerdo
- Limites com os diferentes planos:
- cranial – passa por T11-T12
- caudal – passa por L2-L3
Rins
Rins
12
11
10
m. diafragma
2 1
1
3
- m. grande dorsal
n. subcostal
n. ilioipogástrico
n. ilioinguinal
Nefrectomia
RIM
- gordura peri-renal, fáscia renal, gordura para-renal Loja Renal
Ptose-renal
Anatomia Macroscópica - Externa
-cápsula renal fibrosa
-cápsula renal adiposa Envoltórios
Rins
Anatomia Macroscópica - Externa
Tecido Adiposo
Pararenal
Fáscia Renal Anterior e Posterior
Tecido Adiposo Perirenal
Rins
Ptose-renal
Anatomia Macroscópica - Externa
Faces : Anterior e Posterior
Bordas: Medial e Lateral
Pólos: Superior e Posterior
Hilo renal: fissura atravessada pelos componentes que formam o pedículo renal (veia renal, artéria renal, pelve-ureter, linfáticos e nervos
Rins
Anatomia Macroscópica - Externa
margem lateral
extremidade inferior
extremidade superior
margem medial
cápsula fibrosa
artéria renal
veia renal
pelve renal
ureter
hilo
Rins
Sistema Urinário - RINS Anatomia Macroscópica - Externa
Seio renal : Recesso formado por uma dilatação do hilo
Pelve Renal: Extremidade dilatada do ureter
Sistema Urinário - RINS Anatomia Macroscópica
Pelve Renal: Cálices Maiores (2-4) e Cálices Menores (7-14)
Rins
Anatomia Macroscópica - Interna Córtex Renal: Colunas Renais e Medula Renal: pirâmides e papilas
zona cortical
zona medular
Rins
Anatomia Macroscópica - Interna
ureter
pelve renal
pirâmide renal (10-18)
coluna renal
cálice menor
cálice maior
papila renal
Rins
Sistema Urinário - RINS Anatomia Macroscópica
tronco celíaco
mesentérica superior
artéria renal dir.
artéria renal esq.
aorta abdominal
v. cava inf.
veia renal esq. v. renal
dir.
Suprimento Arterial e Drenagem venosa Rins
Suprimento Arterial e Drenagem venosa Rins
a. renal principal
divisão anterior da a. renal
divisão posterior da a. renal
a. segmentar
a. interlobares
a. arqueada
a. interlobulares
a.renal a. segmentar
a. interlobares a. arqueada
a. Interlobulares
Suprimento Arterial e Drenagem venosa Rins
v. a. arqueadas
a. v. interlobar
a. interlobulares
Anatomia Microscópica - Histologia Rins
Anatomia Microscópica - Histologia NÉFRON – UNIDADE FUNCIONAL DO RIM (1 a 4 milhões de néfrons)
1) Corpúsculo Renal (Glomérulo + Cápsula de Bowman – 2 folhetos – C
2) Túbulo Contorcido Proximal – C
3) Alça de Henle – M
4) Túbulo Contorcido Distal – C
5) Tubo e Ducto Coletor – C e M
Rins
Pólo Vascular Pólo Urinário
Corpúsculo Renal – tufo de capilares Rins
Glomérulos Rins
Glomérulos Cortical e justamedulares
Folheto Parietal da CB
Epitélio simples pavimentoso
Folheto Visceral da CB
Podócitos
Corpúsculo Renal Rins
Fenda de Filtração
Corpúsculo Renal Rins
A
B
C
Rins
Rins
Rins Células mesangiais - contráteis, produzem matriz, possuem receptores para
Angiotensina, ANF, produzem prostaglandinas, endotelinas
Pressão hidrostática no capilar glomerular é de 45mmHg Pressão osmótica no capilar glomerular é de 20mmgH + Pressão cápsula de Bowman é 10mmHg = 30mmHg. Resultante é15mmHg
Rins
Anatomia Microscópica - Histologia
Filtrado Glomerular
• Composição semelhante ao plasma sanguíneo, porém quase não possui proteínas.
• Maiores moléculas tem peso em torno de 70kDa (albumina)
Rins
Túbulo Contorcido Proximal
• Continuação da cápsula de Bownman, epitélio cubóide ou colunar baixo, presença de microvilos – orla em escova
• Processo de Absorção e Excreção: Absorve: Glicose, aminoácido, 85% água e NaCl
Rins
Rins
Rins
Alça de Henle
• Estrutura em forma de U contendo um segmento delgado inicial e um segmento espesso distal que se continua no túbulo Contorcido Distal
• Retenção de água
Rins
Túbulo Contorcido Distal • Continuidade da porção final da alça de Henle – epitélio cúbico simples
• ≠ do proximal: células são menores, maior número de núcleo por corte, não possuem orla em escova
Rins
Rins
Túbulo Contorcido Distal • Células da mácula densa – RENINA • Aparelho justaglomerular
Rins
Túbulos e Ductos Coletores • Desembocam nas papilas renais
• Células cubóides e levam a urina até os ureteres
Rins
Rins Resumindo...
Sistema Urinário - URETER
- Abdominal
- Pélvica
- Intramural
Função: impulsionar a urina através de ondas peristálticas.
Tubos musculares, de luz estreita e muito distensíveis que unem os rins à bexiga
Porções
Anatomia macroscópica Comprimento variável por volta de 25cm
Ureter
Desemboca na bexiga pelo óstio ureteral
Anatomia microscópica Túnicas Mucosa – epitélio de transição Muscular Adventícia
Ureter
Anatomia microscópica Constrições ou estreitamentos
- Junção pielo ureteral - Flexura pélvica (ilíacas) - Porção intramural
Ureter
Vascularização Ureter
- aa. Gonadais - aa. Renais - aa Ilíacas comuns - Ramos da aorta abdominal - aa. Uterinas
- vv. renais - v. cava - vv. gonadais
Suprimento Arterial
Drenagem venosa
Sistema Urinário - Bexiga Ureter
É uma bolsa situada posteriormente a sínfise púbica e que funciona como um reservatório de urina
Pode armazenar até 500mL, mas o desejo de micção ocorre em 350mL
Anatomia macroscópica Bexiga
- Colo vesical: contendo o óstio interno da uretra - Corpo - Ápice
Porções
Anatomia macroscópica Bexiga
óstio do ureter
óstio interno
da uretra
uretra
Trígono da Bexiga
Trígono da
bexiga
Prega interuretérica
Anatomia macroscópica Bexiga
próstata
diafragma urogenital
Vascularização Bexiga
Artérias vesicais Superiores
Artérias vesicais inferiores
Anatomia microscópica Bexiga
- Mucosa: Epitélio de transição - Muscular : camada longitudinal interna e circular externa
Anatomia microscópica Bexiga
Patologias Bexiga
Sistema Urinário - Uretra - Tubo fibromuscular que leva a urina da bexiga para o meio exterior através da micção
• Óstio Uretral Interno • Óstio Uretral Externo
feminina
masculina
óstio da vagina
bexiga
próstata 1
2 3
uretra
Uretra
1- parte prostática da uretra
2- parte membranácea da uretra
3- parte esponjosa da uretra
Uretra
Uretra
Comum ao mecanismo de micção e ejaculação
Ductos ejaculatórios Ductulos
prostáticos
Óstio interno da uretra
Obrigada!