ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA PRÁTICA

5 Dicaspara atendimentosno balcão

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"O homem é o reflexo do seu conhecimento e usá-loem benefício do próximo é adquirir sabedoria”

Autor desconhecido

Daiana Carvalho Farmacêutica

Farmacêutica assim como você em busca de uma revolução e a valori-zação profissional.

Experiência de 8 anos no mercado farmacêutico, possuo o desejo enorme de crescer cada vez mais profissionalmente e poder ajudar meus colegas de profissão com essa experiência.

Um dos meus principais objetivos é ajudar o maior número de farma-cêuticos possível com dicas sobre atenção farmacêutica que facilita-rão o dia a dia nos balcões de farmácias e drogarias do Brasil.

Nasci com uma vontade enorme de aprender. Por isso, me dedico dia-riamente ao aprendizado, participo de diversos cursos, capacitações, palestras e workshops, buscando enriquecer meus conhecimentos cada vez mais.

E todo esse conhecimento não poderia ficar somente comigo, é preciso compartilha-lo.

SUM

ÁR

IO 0102

0304

05

Análise ambiental e comportamentalPag-8

Análise da prescrição ou da descriçãode sintomas

Pag-13

Análise da prescrição ou da queixa do paciente.Pag-15

Análise funcionalPag-17

OrientaçãoPag-19

INTRODUÇÃO

atendimento ao paciente nas farmácias e drogarias, por vezes, é uma tarefa complexa. O ato da dispensação é definido como

um processo onde existe a entrega de uma droga, medicamento, insumo ou produto, seguidos de uma orientação sobre seu uso.

Este processo é realizado em etapas, e está condicionado ao farmacêutico que deverá ter conhecimento técnico e científico para tal atividade.

A forma como este processo é realizado pode identificar um possível erro de prescrição, erro de indicação e até mesmo prevenir um dano que poderia ser ocasionado pelo uso indevido de medicamento A dispensação é o ultimo processo da assistência farmacêutica, mas é o mais importante para a atenção farmacêutica.

Na atenção farmacêutica realizada no balcão são envolvidas habilidades onde é necessário coletar as informações recebidas, separá-las de forma organizada e racionalizar a orientação que será entregue ao paciente ao final do processo.

Neste mini e-book você verá cinco dicas básicas para te auxiliar na realização da atenção farmacêutica no balcão durante um atendimento de dispensação de receita ou indicação de medicamento.

Atenção farmacêutica na prática

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Boa leitura!

01Análise ambiental e comportamental

Atenção farmacêutica na prática

ntender o que traz o paciente à farmácia, a condição que ele se encontra naquele momento e a forma como irá emitir seu parecer técnico é essencial para uma atenção farmacêutica de

excelência.

Existem situações onde o paciente não necessita de medicamento, e sim de uma orientação profissional. Em contrapartida, existem momentos onde o paciente necessitará do medicamento, mas o ambiente ao seu redor poderá impossibilitar a sua adesão ao seu tratamento Ex.: Pacientes com síndrome do jaleco branco.

Figura: Pngtree

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Caso 1

Uma paciente chega à farmácia e pede ao farmacêutico que lhe indique algum medicamento que a ajude a manter a serenidade. Relata que tem passado por dificuldades no trabalho devido ao stress, que em sua vida pessoal as coisas não andam muito bem. Quando é questionada sobre quais medicamentos já havia tomado, ela afirma que teria feito desmame do ansiolítico clonazepam.

Analise

“O paciente não necessita de medicamento e sim de uma orientação profissional.”

Pode-se observar, através do relato da paciente, que esta sofre com o stress em seu trabalho e com a sua vida pessoal. Isto indica um ˝sintoma˝ por fator ambiental.

Observa-se também, que esta paciente já possuía um histórico farmacoterapêutico de ansiolíticos. Pois, sua antecipação a se automedicar para se sentir mais calma indica um fator comportamental.

Conduta

Fornecer um medicamento para à paciente apenas lhe traria alívio momentâneo de sua queixa, podendo talvez, retardar uma possível condição clínica relacionada a sua saúde mental. Estar disposto a escutar e conversar com o paciente também é uma conduta. O mais adequado a essa situação é encaminhar a paciente a procurar o serviço de um profissional psicólogo ou psiquiatra, que auxiliará desenvolver tais questões sem a necessidade extrema de medicamentos.

Atenção farmacêutica na prática

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Caso 2

Um paciente vai à farmácia com uma prescrição de cianocobalamina ampola, onde a posologia pede a aplicação de uma ampola a cada quinze dias durante três meses.O paciente relata que não se sente confortável e que desmaia em toda aplicação. Seu quadro clínico indicava a necessidade do aporte da vitamina B12 como auxilio na farmacoterapia. Na prescrição médica estava especificado a contrariedade da mudança de sua conduta seja por medicamento ou apresentação.

Analise

“O paciente necessita do medicamento, mas o ambiente impossibilita a sua adesão.”

Neste caso, pode-se observar que a condição clínica do paciente em questão não lhe permite uma suplementação por via oral do medicamento, o que seria uma escolha para a adesão do mesmo ao tratamento. Com isso, torna-se fundamental o papel do farmacêutico para a adesão ao tratamento pelo paciente.

Conduta

Explicar ao paciente as possíveis consequências de não realizar o tratamento, trabalhar e inserir técnicas que possibilitem um maior conforto ao paciente no momento da aplicação.

Exemplo 01: Para pacientes com síndrome do jaleco branco, experimente no momento da aplicação, pedir para ele fechar os olhos ou fixar o olhar em outro ponto que não seja o que lhe incomoda.

Atenção farmacêutica na prática

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Exemplo 2: Explicar todo o procedimento ao paciente antes da aplicação, enfatizando sempre o beneficio que trará a sua saúde.

Exemplo 3: Pedir para o paciente no momento da aplicação contar de zero a dez em ordem decrescente, pois isso exigirá uma maior concentração desviando o foco da aplicação.

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02Análise da prescrição ou da descrição de sintomas

a maioria das vezes, você atenderá um paciente que possui uma prescrição para o tratamento de sua queixa. Em outras ocasiões não haverá prescrição. Com isso, certamente o

paciente solicitará a você uma indicação de medicamento que atenda a tal queixa.

Uma prescrição é o documento onde estará à conduta farmacoterpêutica do médico. Esta conduta é realizada de acordo com o diagnostico estabelecido por ele após uma anamnese médica do paciente.

A melhor forma de aviar uma prescrição é entender o diagnóstico através dela. Dessa forma, você conseguirá entender quais os possíveis equívocos no que diz respeito à farmacoterapia.

Nas situações onde não há uma prescrição, a melhor forma de indicar um medicamento é entender a verdadeira queixa. Os pacientes na maioria das vezes não se concentram no sintoma que mais prejudicará sua saúde, essa tarefa é sua.

Você deve direcionar e organizar o relato de forma que lhe permita identificar qual dentre as queixas é a de maior relevância, e assim prosseguir com o atendimento.

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SEM PRESCRIÇÃO

COMPRESCRIÇÃO

ANAMNESE FARMACÊUTICA

QUEIXA DO PACIENTE

ANÁLISE DARECEITA

INDICAÇÃO DISPENSAÇÃO

PACIENTE

03Análise da prescrição ou da queixa do paciente

anamnese é importante sempre em qualquer etapa. Nortear o seu atendimento através de questionamentos ao atender um paciente te ajudará a identificar possíveis erros de

prescrição, indicação ou de qualquer outro fator que poderia prejudicar a saúde do paciente. Quando o questionamento é aplicado em uma indicação de medicamento, lhe permitirá fazer de forma segura e assertiva.

É possível evitar uma interação medicamentosa, perguntando a uma paciente que possui uma prescrição de rifampicina se ela faz uso de medicamento anticoncepcional. Isso evitaria, portanto, que a paciente adquirisse uma gravidez indesejada por haver, neste caso, uma interação onde, o antimicrobiano altera a eficácia do anticoncepcional diminuindo o seu efeito contraceptivo.

As reações adversas são um exemplo de PRM (problema relacionado ao medicamento) que podem ser evitadas se antes de indicar um medicamento você perguntar ao paciente, se ele possui alguma alergia ao medicamento ou a algum componente da formulação que você pretende indicá-lo

O mais seguro ao finalizar um atendimento é abranger outras fases, como: análise do paciente, análise da prescrição ou da discrição do sintoma para certificar de sua conduta. Sendo assim as fases estão interpostas, pois não seria possível realizar um atendimento seguro sem correlacionar as informações coletadas.

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INDICAÇÃO

ANAMENESE

CONDUTA

Anamnese

Conduta

Possui algumareação alérgica?

Doença Crônica?

Anamnese

Base teórica

04Análise funcional

indicação em confronto a queixa ou a coerência na prescrição é outro fator importante a ser observado nas prescrições. Podemos imaginar como, por exemplo, uma prescrição para

tratamento alérgico quando a queixa do paciente refere-se a uma possível infecção.

Uma outra situação é quando o relato do paciente se refere a uma farmacoterapia com analgésicos e em sua prescrição está uma vitamina.

Isso pode acontecer pela similaridade nos nomes dos medicamentos que tendem a causar uma confusão pelo prescritor, ou na interpretação de quem atende a prescrição no ato da dispensação.

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ENTENDÍVEL NA PRESCRIÇÃO TRATAMENTO REAL

DipironaDeponsteronAmoxicilina NoradrenalinaDobutamina

Levofloxacino DepuraDuratestonAmpicilina Norepinefrina Dopamina Hidroquinona

Correlacione

05Orientação

ós costumamos achar que é simples entender que os 10 ml da amoxicilina devem ser reconstituídos antes de serem colocados no copo dosador. Sim! Para nós profissionais da

área a apresentação realmente é uma questão óbvia, mas para uma mãe não alfabetizada ou estrangeira isso pode não ser tão simples.

A orientação no ato da dispensação ajuda a esclarecer aos pacientes possíveis dúvidas quanto ao uso do medicamento. Isso permite uma conferência mais detalhada da prescrição ou da indicação e identificará a inviabilidade da apresentação ao uso pelo paciente.

Veja alguns exemplos com as seguintes situações:

“mãe não alfabetizada ou estrangeira”

Uma mãe entra em uma drogaria próximo a sua casa com seu filho nos braços ansiosa e apreensiva, porque a criança estava engasgada com o medicamento que ela havia lhe dado a poucos instantes.

Neste caso, a mãe por não receber a devida orientação, administrou via oral ao filho a quantidade de 10ml de amoxicilina não reconstituída (pó) ao seu filho de 3 anos. Ela afirmou que não era alfabetizada e por isso não conseguia ler a bula.

Fez como a orientaram: 10ml de 8/8 horas. Não tinha conhecimento nem foi informada sobre a necessidade da diluição do medicamento antes.

Conduta

Foi realizada a manobra de heimlich como primeiros socorros induzindo uma tosse artificial. Logo após, uma nova dispensação e orientação foi feita à paciente.

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Desta vez, de forma correta orientando que o medicamento deveria ser preparado antes de ser administrado a criança indicando a margem correta para colocar a água, destacando também, que a água deveria ser filtrada e fria.

A conduta foi uma orientação completa de forma que a paciente mesmo não alfabetizada, compreendesse, desde a preparação do medicamento até ao seu descarte correto.

“conferência mais detalhada de uma prescrição”

Em um atendimento, o paciente afirma ser diabético não controlado. O farmacêutico identifica no ato da dispensação que o medicamento prescrito (prednisolona) não seria o mais indicado a esse paciente.

Conduta

Sabemos que a prednisolona altera os níveis de glicemia e a resistência insulínica, pois trata-se de um glicocorticoide. Antes de qualquer orientação é necessário observar a condição clínica e correlaciona-la com a prescrição para avaliar o custo benefício do uso da droga.

Se o paciente possui uma prescrição onde a farmacoterapia é um tratamento agudo e pontual, vale a sugestão ao médico da troca por um anti-inflamatório AINES.

Se o uso do prednisolona for uma farmacoterapia de maior benefício ou obrigatória, a orientação será o acompanhamento glicêmico assíduo durante o tratamento.

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“identificar a inviabilidade da apresentação ao uso pelo paciente”

Ao realizar a análise da prescrição de um paciente, o farmacêutico identifica que a apresentação do medicamento loratadina em comprimidos não seria apropriado, uma vez que o paciente se tratava de uma criança de três anos.

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CONCLUSÃO

organização do atendimento de forma sistemática irá te ajudar a uma dispensação correta. A educação contínua é uma das ferramentas de atualização que você tem nas mãos

para desenvolver melhor o que na verdade já sabe.

Neste mini e-book disponibilizo apenas cinco dicas básicas para organizar o seu atendimento. Em um próximo trabalho você será direcionado a realizar a atenção farmacêutica prática no balcão passo a passo.

Por isso, experimente! Realize a atenção farmacêutica em todo e qualquer atendimento. É seguro para você e para o seu paciente.

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PROJETO GRÁFICOESTRATÉGIA DIGITAL

Douglas Vieira

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