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ATENCIÓN AL PARTO EXTRAHOSPITALARIO
PARTO QUE OCURRE FUERA DEL ÁMBITO HOSPITALARIO SIN HABER SIDO ASÍ PLANEADO.
Autoría imagen:
FISIOLOGÍA DEL PARTO (I)
Conocer la fisiología del proceso de parto para garantizar la salud de la
mujer y el recién nacido en la atención a un parto inminente fuera
de un paritorio sin haber sido así planificado (vs parto en casa
planificado)
Saber qué hacer y SOBRETODO qué
NO hacer
Obstetricia ES: en frente, al lado de
la parturienta.
Conocer cuidados BÁSICOS del
recién nacido
Autoría imagen: Amanda Greavette
FISIOLOGÍA DEL PARTO (II)
SI TE TOPAS CON UN PARTO EXTRAHOSPITALARIO O ACUDES
COMO PROFESIONAL A UN PARTO NO PLANIFICADO EN DOMICILIO
MANTÉN LA CALMA
PROTEGE A LA MUJER Y AL BEBÉ DE MIRADAS CURIOSAS Y MORBOSAS:
SU PARTO NO ES NINGÚN ESPECTÁCULO
PREGÚNTALE QUÉ NECESITA Y NO INTERFIERAS
DEL PARTO YA SE ENCARGA LA MUJER
EL PARTO INMINENTE ES UN PARTO FLUIDO, RÁPIDO Y SEGURO
FISIOLOGÍA DEL PARTO (II)
El parto es un proceso
FISIOLÓGICO
Las mujeres saben parir
instintivamente
Mantener la calma y una
actitud tranquila
Acompañar el proceso SIN
interferir
No hagas nada. Solo protege el
espacio
Toallas para secar y tapar al bebé
SOBRE EL CUERPO DE SU MADRE
Mantas para cubrir a la mujer
NADA MÁS
¿QUÉ PODEMOS NECESITAR?
PROCESO
PERMITIR LUGAR TRANQUILO Y
LIMPIO, LUZ TENUE
DAR INTIMIDAD A LA MUJER
MÍNIMO PERSONAS POSIBLES!!!!
MANTENER LA CALMA
HABLAR EN TONO SUAVE
OBTENER SOLO DATOS
IMPRESCINDIBLES:
NO INTERRUMPIRLA
ACOMPAÑAR A LA MUJER EN SUS NECESIDADES
LIBERTAD MOVIMIENTO Y
POSICIÓN
DEJAR QUE SUCEDA EL PARTO
¿POR QUÉ?
EL PARTO ES UN PROCESO
HORMONAL
EL PARTO ES UN PROCESO ÍNTIMO
TUS INTERVENCIONES
NO SON NECESARIAS
EL PARTO INMINENTE ES UN PARTO FLUIDO, RÁPIDO Y SEGURO
POSICIÓN: JAMÁS DECIR A LA MUJER CÓMO Y DÓNDE
NUNCA TUMBAR A LA
MUJERMÁS DOLOR
MENORES DIÁMETROS
PELVIS
PROPICIA MAYOR
DISTOCIA Y MENOR RIEGO
AL BEBÉ
POSICIONES (II)
LA QUE LA MUJER
ADOPTE
COMODIDAD DE LA MUJER
NOSOTROS NO INTERFERIMOS
EL PARTO INMINENTE ES UN PARTO FLUIDO, RÁPIDO Y
SEGURO
POSICIONES (III)
PARTO
La mujer pujará espontáneamente con las contracciones. NO dirigir sus pujos
Permitir la salida de la cabeza: NO TRACCIONAR
Animar a pujar suavemente la cabeza SOLO si es posible, (menor desgarro).
Permitir la rotación de la cabeza del bebé sin tocar. El bebé rotará y se posicionará para salir en la misma o en la siguiente contracción
PARTO (II)
El bebé puede nacer solo sin ayuda
Si tras salir la cabeza, en la siguiente contracción no ha nacido podemos ayudar con SUAVIDAD,
animando a un pujo suave
La mujer cogerá a su bebé
Ponerlo inmediatamente piel con piel con su madre. Cubrir a
ambos.
MOVIMIENTOS DEL BEBÉ
DESCENSO FLEXIÓN
ROTACIÓN INTERNA
DEFLEXIÓN
ROTACIÓN EXTERNA
SALIDA
Todo esto el bebé lo hace solo. No interferir
Parto normal CLICK
CIRCULARES DE CORDÓN
LA INMENSA MAYORÍA NO
SUPONEN NADA
AL GIRAR EL BEBÉ SE DESTENSAN
SI NO SABEMOS LO QUE HACEMOS
MEJOR NO TOCAR
CORTAR UNA CIRCULAR SUPONE FIN DE LA FUENTE
DE OXIGENO
NO PONGAS EN RIESGO AL BEBÉ
Vueltas de cordón CLICK
PIEL CON PIEL SIEMPRENO SEPARAR BAJO NINGUNA
CIRCUNSTANCIA
MEJOR FUENTE DE CALOR: EVITALE UN INGRESO EN NEONATOS
MAYOR ESTABILIDAD
TEMPERATURA, CIRCULACIÓN Y RESPIRACIÓN
BEBÉ
SECRECIÓN OXITOCINA MATERNA
ÉXPULSIÓN PLACENTA
MEJOR CONTRACCIÓN
UTERINA, MENOR
INCIDENCIA DE HEMORRAGIA
PIEL CON PIEL SIEMPRENO SEPARAR BAJO NINGUNA
CIRCUNSTANCIAPIEL CON PIEL NO
ES UNA MODA
TIENE TODA LA EVIDENCIA
DETRÁS
SEPARAR GENERA RIESGOS PARA MADRE Y BEBÉ
¿DISTOCIA DE HOMBROS?IMPROBABLE EN UN PARTO
RÁPIDORARÍSIMA EN ESTOS PARTOS
SIN EPIDURAL
CON POSTURAS FISIOLÓGICAS
PARTOS RÁPIDOS
LA CUADRUPEDIA RESUELVE EL 83%
CASOS
ADAPTACIÓN A LA VIDA EXTRAUTERINA
LOS BEBÉS NACEN MÁS O MENOS AZULADOS:ES NORMAL• VALORA
SUTILMENTE . DALE TIEMPO A TRANSICIONAR.
• SI ERES PROFESIONAL RECÍCLATE EN RCP NEONATAL.
Autoría imagen Monet Nicole Birth Photography
APGAR NEONATAL: ADAPTACIÓN A LA VIDA EXTRAUTERINA
VALORAR A LOS 30
SEGUNDOS
SI ES MENOR DE
8, ESTIMULAR
APGAR AL MINUTO DE
VIDA
APGAR A LOS 5
MINUTOS DE VIDA
APGAR 0 1 2
EsfuerzoRespiratorio
Ausente Lento, irregular Bueno, llanto
Respuesta a estímulos
Sin respuestaMuecas, llanto
debilLlanto, tos o
estornudo
Frecuencia Cardiaca
Ausente Menos de 100 Más de 100
Tonomuscular
DébilLigera flexión de extremidades
Movimientos activos
Color Azul, pálido
Cuerpo sonrosado, extremidades cianóticas
Totalmente Sonrosado
La mayoría de los bebés se adaptan perfectamente. • Si lloran están bien. • Si no lloran y van
cogiendo buen color , están alertas y se les ve respirar también están bien.
• Estimular es masajear suavemente al bebé si tenemos alguna duda
SOBRE SU MADRE
PINZAMIENTO CORDÓN
NO CORRE NINGUNA PRISA.
FUENTE DE OXIGENO: SALVAVIDAS
MEJOR ADAPTACIÓN NEONATO
DEJARLO HASTA QUE DEJA DE LATIR
CORTAR SOLO SI SE SABE Y SE TIENE MATERIAL
ADECUADO UNA VEZ COLAPSADO
JAMAS USAR CINTAS DE ZAPATOS!!!!!!
SI CORTAMOS, GUARDAR PLACENTA E INTRODUCIR EN
BOLSA DE PLÁSTICO ENVUELTA
IDEALMENTE NO CORTAR ENVOLVER PLACENTA Y
COLOCAR AL LADO DE LA MUJER
PINZAMIENTO DEL CORDÓN: NO TOCAR
PLACENTA
ALUMBRAMIENTO ESPONTÁNEO
MANTENER INTIMIDAD Y
TRANQUILIDAD
SECRECIÓN OXITOCINA: PIEL
CON PIEL
NO MANIOBRAS BRUSCAS
ANIMAR A PUJAR A LA MUJER
SUAVEMENTE SI NOTA QUE SE HA
DESPRENDIDO
POSICIONES VERTICALES. NO
TIRAR DE LA PLACENTA
REVISIÓN:
•Secar
•No sangrado ni huecos
•Membranas completas
POSTPARTO INMEDIATO
SI LA MUJER SE ENCUENTRA BIEN,
ESTÁ BIEN
CONTRACCIÓN UTERINA: ÚTERO SE PALPA DURO
ALTURA UTERINA: 2 DEDOS POR DEBAJO DEL
OMBLIGO
VIGILAR SANGRADO
POSIBILITAR MICCIÓN: VACIADO
VEJIGA
MASAJE UTERINO SI NO TOCAMOS
ÚTERO CONTRAÍDO
LACTANCIA MATERNA:
CONTRACCIÓN UTERINA
PIEL CON PIEL: MENOS
HEMORRAGIAS
POST PARTO
EVITA AL BEBÉ UN INGRESO EN NEONATOS
TRASLADAR AL HOSPITAL MÁS CERCANO A MADRE
Y BEBÉ
EN CONTACTO PIEL CON PIEL
EVITAR SEPARACIÓN INJUSTIFICADA
UN BEBÉ SEPARADO ES UN BEBÉ FRÍO
UN BEBÉ FRIO SE ADAPTA Y RESPIRA PEOR
EL RECIÉN NACIDO NO ES UN ADULTO: NINGUNA MANTA DE ALUMINIO
REGULA IGUAL QUE PIEL CON PIEL
SI CUANDO HAS LLEGADO EL BEBÉ YA HA NACIDO
SI LA MUJER ESTÁ TRANQUILA TU TAMBIÉN DEBES
ESTARLO
FELICITA A LA MUJER Y A LA
FAMILIA
ASEGURA EL CONTACTO PIEL
CON PIEL
SI LA PLACENTA NO HA SALIDO
PUEDE HACERLO EN EL HOSPITAL
NO CORTES EL CORDÓN
SI LA MUJER ESTÁ NERVIOSA
CÁLMALA Y DALE LA ENHORABUENA
NO TE HAGAS SELFIES CON EL BEBÉ. DÉJALO
CON SU MADRE
MUESTRA TU ÉTICA PROFESIONAL
SI QUIERES UN RECUERDO PIDE
PERMISO A LA MADRE SIN SEPARARLA DE SU
BEBÉ
TRASLADA CON CALMATODOS ACTUALIZADOS EN
ATENCIÓN AL PARTO EXTRAHOSPITALARIO
¡¡¡GRACIAS!!!BUSCA FORMACIÓN ADECUADA
CONSULTA CON UNA MATRONA. ESTAREMOS
ENCANTADAS DE AYUDAR A ACLARAR CONCEPTOS