Embed Size (px)
Citation preview
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.M DENGAN CONGESTIVE
HEART FAILURE (CHF) DI RUANG FLAMBOYAN RSUD dr.R
GOETENG TAROENADIBRATA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
LUJI MIATI
1211010030
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2015
Asuhan Keperawatan Pada..., LUJI MIATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.M DENGAN CONGESTIVE HEART
FAILURE (CHF) DI RSUD. dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
LUJI MIATI
1211010030
Telah diterima dan disetujui:
Purwokerto, 10 Juli 2015
Pembimbing
Ns. Endiyono,S.Kep,M.Kep
NIK. 2160385
Asuhan Keperawatan Pada..., LUJI MIATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
iii
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.M DENGAN CONGESTINE HEART
FAILURE (CHF) DI RUANG FLAMBOYAN RSUD dr.R GOETENG
TAROENADIBRATA
LAPORAN TUGAS AKHIR
LUJI MIATI
1211010030
Telah Dipertahankan Dalam Ujian Sidang Tugas Akhir Pada :
Hari : Sabtu Tanggal : 25 Juli 2015
1. Penguji I : Ns. Endiyono,S,Kep., M.Kep .................
NIK. 2160385
2. Penguji II : Hj. Yulianti Suswari,S.Kp .................
NIK. 2160286
3. Penguji III : Ns. Winarti,S.Kep.,MH.Kes .................
NIP. 197611192000032002
Mengetahui :
Dekan Fakultas Kesehatan
Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep.
NIP: 19770305 200501 1 001
Asuhan Keperawatan Pada..., LUJI MIATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
iv
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.M DENGAN CONGESTIVE HEART
FAILURE (CHF) DI RUANG FLAMBOYAN RSUD. dr. R. GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
LUJI MIATI
1211010030
Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji
dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, 10 Juli2015
Pembimbing
.............................................
Ns. Endiyono, S,Kep.,M.Kep
NIK. 2160385
Asuhan Keperawatan Pada..., LUJI MIATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
v
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Luji Miati
NIM : 1211010030
Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul
“Asuhan Keperawatan Pada Tn.M Dengan Congestive Heart Failure (Chf) Di
Ruang Flamboyan RSUD. dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”, adalah
hasil karya tulis sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya, apabila kelak
kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima
sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses
pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, 10 juli 2015
Yang menyatakan,
Luji Miati
NIM :1211010030
Asuhan Keperawatan Pada..., LUJI MIATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
vi
PERSEMBAHAN
Tugas akhir ini kupersembahkan untuk:
Kedua orang tuaku, Bapak Suwito dan Ibu Nadiroh yang telah memberikan
kasih sayang, perhatiaannya dan dukungan tiada henti baik moral maupun
materi
Kakaku eko budiyon dan adikku tercinta ombat tri utama yang seneng tiasa
memberi dorongan semangat dan mendoakan untuk keberhasilanku
Untuk teman-taman kos wardi ratna, farah, vera, dwi, ema,arum
yang telah memberi semangat dan motivasi terutama untuk windi estika
putri
terima kasih untuk semua kasih sayang, do’a, dan dorongan semangat dan
yang telah kalian berikan selama ini. Semoga Allah SWT senantiasa
melindungi kita semua. Amin ya robbal’alamin
Asuhan Keperawatan Pada..., LUJI MIATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
vii
MOTTO
“Hari ini harus lebih baik dari hari kemarin dan hari esok adalah harapan”
Bersabar, berusaha, dan bersyukur Bersabar dalam berusaha, berusaha
dengan tekun dan pantang menyerah,dan bersyukur atas apa yang telah
diperoleh
Orang dikatakan sukses bukan hanya karna banyak uang tetapi di
sertai otak yang pinter dan berusaha untuk selalu menjadi yang terdepan
Ibu aku berjanji suatu saat aku akan pernah membuat ibu bangga
karena hal yang aku lakukan
Asuhan Keperawatan Pada..., LUJI MIATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
viii
ABSTRAK
Latar Belakang: Sampai saat ini, gagal jantung atau Congestive Heart Failure
(CHF) masih merupakan masalah kesehatan di dunia. Prevalensi gagal jantung di
negara berkembang cukup tinggi dan makin meningkat termasuk di indonesia.
Berdasarkan data statistik yang diperoleh di Ruang Flamboyan RSUD dr. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga selama 5 bulan terakhir dari bulan Januari sampai
bulan Mei 2015 jumlah pasien yang menderita CHF sebanyak 36 orang dan
merupakan khasus penyakit terbanyak ke-3 dari angka kejadian 10 besar khasus di
ruangan Flamboyan.
Tujuan: Mengeksplorasikan asuhan keperawatan dengan Congestive Heart
Failure (CHF) dengan pendekatan dokumentasi proses keperawatan secara
komprehensih.
Metode: karya tulis ini di buat dengan pendekatan laporan kasus. Sumber
informasi diperoleh dari observasi partisipasi, wawancara, studi literatur, studi
dokumentasi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan
pengolahan kasus yang ada.
Hasil: Masalah utama yang ditemukan yaitu ketidakefektifan bersihan jalan nafas,
penurunan curah jantung, nyeri kronis, intoleransi aktivitas.
Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah ketidakefektifan
bersihan jalan nafas. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan adalah belum
teratasi sesuai tujuan yang dibuat.
Kata Kunci: Congestive Heart Failure (CHF), ketidakefektifan bersihan jalan
nafas, penurunan curah jantung, nyeri kronis, intoleransi aktivitas.
Asuhan Keperawatan Pada..., LUJI MIATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
ix
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat serta hidayah – Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporat karya
tulis ilmiah ini dengan judul “Asuhan Keperatawan Pada Tn.M Dengan
Congestive Heart Failure (CHF) Di Ruang Flamboyan RSUD. dr. R. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga” yang dilaksanakan pada tanggal 24 sampai 25 Juni
2015.
Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusun laporan tugas akhir ini
tanpa ada kerjasama, bimbingan, dan dukungan dari semua pihak baik secara
langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena
itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terimakasih kepada
yang terhormat :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
2. Ns. Jebul Suroso, S.kp., M.kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
3. dr. Jusi Febrianto, MPH selaku Direktur RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata
Purbalingga
4. Ns. Dyah Yulistika Handayani, S.kep,. M.Kep selaku Ketua Program Studi
D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
5. Ns. Endiyono,S.Kep,M.Kep selaku Pembimbing dan Penguji I dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah
6. Hj. Yulianti Suswari,S.KP,Selaku Penguji II
Asuhan Keperawatan Pada..., LUJI MIATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
x
7. Ns. Winarti,S.Kep.,MH.Kes, selaku penguji III dan pembimbing klinik
RSUD. dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga yang telah memberi banyak
kemudahan dalam memberikan bimbingan kepada penulis
8. Staff pegawai Rumah Sakit yang telah membantu dalam hal pendataan kasus
pasien khususnya Ruang Flamboyan
9. Bapak dan Ibu dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto, yang telah memberi banyak ilmu pengetahuan, fasilitas, dan
dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir ini.
10. Seluruh karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, yang telah
membantu kelancaran penulisan Tugas Akhir ini.
11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini
Penulis menyadari bahwa dalam penyusuna laporan Karya Tulis Ilmiah ini
masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta
kemampuan yang penulis miliki. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik
dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah
ini.
Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga Karya
Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin.
Purwokerto, Juli 2015
Penulis
Asuhan Keperawatan Pada..., LUJI MIATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xi
DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................. i
Halaman Persetujuan ................................................................................... ii
Halaman Pengesahan .................................................................................. iii
Halaman Revisi ........................................................................................... iv
Surat Pernyataan.......................................................................................... v
Halaman persembahan ................................................................................ vi
Motto ........................................................................................................... vii
Abstrak ........................................................................................................ viii
Kata Pengantar ............................................................................................ ix
Daftar Gambar ............................................................................................. x
Daftar Tabel ................................................................................................ xi
Lampiran ..................................................................................................... xii
Daftar Isi...................................................................................................... xiv
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................. 1
B. Tujuan Penulisan ........................................................................... 3
C. Pengumpulan Data ........................................................................ 4
D. Tempat dan Waktu ........................................................................ 5
E. Manfaat Penulisan ......................................................................... 5
BAB II. TINJAUAN KHUSUS
A. Pengertian Congestive Heart Failure ............................................ 8
B. Anatomi dan Fisiologi................................................................... 9
C. Etiologi .......................................................................................... 13
D. Patofisiologi .................................................................................. 13
E. Tanda dan Gejala .......................................................................... 14
F. Komplikasi .................................................................................... 18
G. Pemeriksaan Diagnostik................................................................ 18
H. Pelaksanaan ................................................................................... 19
I. Patways ......................................................................................... 21
J. Data Fokus .................................................................................... 23
BAB III. TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian ....................................................................................... 32
B. Riwayat Kesehatan Pasien............................................................... 33
Asuhan Keperawatan Pada..., LUJI MIATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xii
C. Pengkajian Menggunakan Devisi Doengoes ................................... 35
D. Analisa Data .................................................................................... 42
E. Diagnosa Keperawatan .................................................................... 44
F. Intervensi ......................................................................................... 45
G. Implementasi ................................................................................... 48
H. Evaluasi ........................................................................................... 52
BAB IV. PEMBAHASAN
A. Pengkajian ....................................................................................... 59
B. Diagnosa Keperawatan .................................................................... 64
C. Rencana Keperawatan ..................................................................... 67
D. Implementasi ................................................................................... 70
E. Evaluasi ........................................................................................... 72
BAB V. PENUTUP
A. Kesimpulan ...................................................................................... 75
B. Saran ................................................................................................ 77
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Pada..., LUJI MIATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
