8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

1/24

KELOMPOK 1 :Andi Hijratul Aswad

Hendika

Ari Dinta perdana

Dicky Subagi

E!i ra"#ani S"ali"a"

Da!id $ur!iant

Ari %a"#awati

AS&HA$ KEPE%A'A(A$ LA$S)ADE$*A$ *A$**&A$

PE$DE$*A%A$

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

2/24

PENGERTIAN

• Berkurangnya Pendengaran adalah penurunan fungsi pendengaran pada salah satu

ataupun kedua telinga. Tuli adalah penurunan fungsi pendengaran yang sangat berat.

• Presbikusis merupakan akibat dari proses degeneratif pada satu atau beberapa bagian

koklea (striae askularis! sel rambut! dan membran basi la ris" maupun serabut saraf

auditori.

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

3/24

NE#T $

Presbikusis terbagi dua men%adi prebiskus perifer dan prebiskus sentral.

• Presbikusis perifer! di mana para lansia hanya mampu untuk mengidentifikasi kata.

• Presbikusis sentral! di mana lansia mengalami gangguan untuk mengidentifikasi

kalimat! sehingga manfaat alat bantu dengar sangat kurang.

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

4/24

ETI&'&GI

Penurunan fungsi pendengaran bisa disebabkan oleh

• )uatu masalah mekanis di dalam saluran telinga atau di dalam telinga tengah yang menghalangi

penghantaran suara (penurunan fungsi pendengaran konduktif".

• *erusakan pada telinga dalam! saraf pendengaran atau %alur saraf pendengaran di otak

(penurunan fungsi pendengaran sensorineural".

• Trauma akustik (suara yang sangat keras"

• Infeksi irus pada telinga dalam

• &bat+obatan tertentu

• Penyakit ,eniere.

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

5/24

GE-A'A

• kesulitan dalam mendengarkan perakapan! terutama %ika di sekelilingnya berisik

terdengar gemuruh atau suara berdenging di telinga (tinnitus"

• Tidak dapat mendengarkan suara teleisi atau radio dengan olume yang normal

• *elelahan dan iritasi karena penderita berusaha keras untuk bisa mendengar

• pusing atau gangguan keseimbangan.

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

6/24

EPI/E,I&'&GI

• Gangguan pendengaran adalah kondisi kronis yang paling umum ketiga di negara

Amerika )erikat dan merupakan nomor satu dalam gangguan komunikasi dari usia antara

01+234 dari penduduk berusia 51 tahun atau lebih tua! dan tuna rungu (67!03".

Prealensi presbikus meningkat seiring bertambahnya usia! mulai dari 234 sampai 534

pada lansia berusia 81 tahun dan lebih dari 934 pada pasien berusia 91 tahun

(0337"

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

7/24

ANAT&,I :I)I&'&GI

• Telinga sebagai organ pendengaran dan ekuilibrium terbagi dalam tiga bagian! yaitu

telinga luar! tengah! dan dalam. Telinga berisi reseptor+reseptor yang menghantarkan

gelombang suara ke dalam impuls+impuls saraf dan reseptor yang berespons pada

gerakan kepala.

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

8/24

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

9/24

Pat"wa

y

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

10/24

PEMERIKSAAN

• Pemeriksaan /engan Garputala

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

11/24

$e+t ,

• Audi#etri

• Audi#etri A#bang -icara

• Diskri#inasi

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

12/24

NE#T $

• Timpanometri

• Respon Auditoris Batang &tak

• Elektrokokleografi

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

13/24

PENGOBATAN

• Pengobatan untuk penurunan fungsi pendengaran tergantung kepada penyebabnya. -ika

penurunan fungsi pendengaran konduktif disebabkan oleh adanya airan di telinga

tengah atau kotoran di saluran telinga! maka dilakukan pembuangan airan dan kotoran

tersebut. -ika penyebabnya tidak dapat diatasi! maka digunakan alat bantu dengar atau

kadang dilakukan penangkokan koklea.

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

14/24

ALAT BANTU DENGAR

• Alat Bantu /engar ;antaran R&) (ontralateral routing of signals"

•

BI>R&) (bilateral >R&)"• Alat Bantu /engar ;antaran Tulang

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

15/24

,A>A,+,A>A, A'AT

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

16/24

PENCANGKOKAN KOKLEA

• Penangkokan koklea (implan koklea" dilakukan pada penderita tuli berat yang tidak

dapat mendengar meskipun telah menggunakan alat bantu dengar.

• )uatu implan tidak mengembalikan ataupun meniptakan fungsi pendengaran yang

normal! tetapi bisa memberikan pemahaman auditoris kepada penderita tuli dan

membantu mereka dalam memahami perakapan.

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

17/24

PENATALAKSANAAN

• Bersihkan telinga! pertahankan komunikasi.

• Berbiara pada telinga yang masih baik dengan suara yang tidak terlalu keras.

• Berbiara seara perlahan+lahan! %elas! dan tidak terlalu pan%ang.

• Beri kesempatan klien untuk men%a?ab pertanyaan.

•

Gunakan sikap dan gerakan atau ob%ek untuk memudahkan persepsi klien.• Beri sentuhan untuk menarik perhatian sebelum memulai pembiaraan.

• Beri motiasi dan reinforement.

• *olaborasi untuk menggunakan alat bantu pendengaran.

• 'akukan pemeriksaan seara berkala.

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

18/24

ASUAN KEPERA!ATAN

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

19/24

• A. Pengka%ian

• :okus pengka%ian pada klien dengan ganguan pendengaran

• *a%i identitas klien

• *a%i ri?ayat kepera?atan

•

*a%i adanya penguanaan obat+obat yang menyebabkan ototo@i dan merusakssp serta organ+organ bagian telinga dan keseimbanagan

• *a%i ri?ayat penguanaan obat+obatan

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

20/24

B. /iagnosa kepera?atan

• Gangguan komunikasi erbal berhubungan dengan degenerasi tulang pendengaran

bagian dalam.

• ;arga diri rendah berhubungan dengan penurunan fungsi pendengaran.

• *urang aktiitas berhubungan dengan menarik diri dengan lingkungan.

•  

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

21/24

>. Interensi kepera?atan

6. Gangguan komunikasi erbal berhubungan dengan degenerasi tulang pendengaran bagian dalamTu%uan komunikasi erbal klien ber%alan dengan baik

*riteria ;asil

• /alam 6 hari klien dapat

a. ,enerima pesan melalui metode alternatif

b. ,engerti apa yang diungkapkan

. ,emperlihatkan suatu peningkatan kemampuan untuk berkomunikasi

d. ,enggunakan alat bantu dengar dengan ara yang tepat

• Interensi

• *a%i tingkat kemampuan klien dalam penerimaan pesan

• Periksa apakah ada serumen yang mengganggu pendengaran

• Biara dengan pelan dan %elas

• Gunakan alat tulis pada ?aktu menyampaikan pesan

• Beri dan a%arkan klien pada penggunaan alat bantu dengar

• Pastikan alat bantu dengar dapat berfungsi dengan baik

•

An%urkan klien untuk men%aga kebersihan telinga

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

22/24

0. ;arga diri rendah berhubungan dengan penurunan fungsi pendengaran.

Tu%uan klien dapat menerima keadaan dirinya

*riteria ;asil

)eara bertahap klien dapat

• ,engenal perasaan yang menyebabkan perilaku menarik diri

• Berhubungan sosial dengan orang lain

• ,endapat dukungan keluarga mengembangkan kemampuan klien untuk berhubungan

dengan orang lain

• ,embina hubungan saling peraya dengan pera?at

• Interensi

• *a%i pengetahuan klien tentang perilaku menarik diri dan tanda+tandanya.

• Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaan penyebab klien tidak mau

bergaul atau menarik diri

• /iskusi bersama klien tentang perilaku menarik diri! tanda+tanda serta penyebab yang

mungkin

• Beri pu%ian terhadap kemampuan klien mengungkapkan perasaan

• /iskusikan tentang keuntungan dari berhubungan dan kerugian dari perilaku menarik

diri

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

23/24

. *urang aktiitas berhubungan dengan menarik diri dengan lingkungan.

Tu%uan klien dapat melakukan aktiitas tanpa kesulitan

*riteria ;asil

)eara bertahap klien dapat

• ,eneritakan perasaan+perasaan bosan

• ,elaporkan adanya peningkatan dalam aktiitas yang menyenangkan.

• ,eneritakan metode koping terhadap perasaan marah atau depresi yang disebabkan oleh

kebosanan.

• Interensi

• Beri motiasi untuk dapat saling berbagi perasaan dan pengalaman

• Bantu klien untuk mengatasi perasaan marah dari berduka

• ariasikan rutinitas sehari+hari

• 'ibatkkan indiidu dalam merenanakan rutinitas sehari+hari

• Renanakan suatu aktiitas sehari+hari

• Beri alat bantu dengar dalam melakukan aktiitas

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Gangguan Pendengaran

24/24

T;AN* =&< )& ,; :&R ATTENTI&N CIT; ,=

GR&