13
i ASUHAN KEPERAWATAN KERUSAKAN INTEGRITAS JARINGAN PADA Ny.K AKIBAT ULKUS DIABETIK PEDIS SINISTRA DI RUANG DAHLIA RSUD. Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya Oleh : SETIO RUDITO 0911010069 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2012 Asuhan Keperawatan Kerusakan..., SETIO RUDITO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

ASUHAN KEPERAWATAN KERUSAKAN INTEGRITAS …repository.ump.ac.id/2649/1/SETIO RUDITO COVER.pdf · pada ny.k akibat ulkus diabetik pedis sinistra di ruang dahlia rsud. dr. r. goeteng

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN KERUSAKAN INTEGRITAS …repository.ump.ac.id/2649/1/SETIO RUDITO COVER.pdf · pada ny.k akibat ulkus diabetik pedis sinistra di ruang dahlia rsud. dr. r. goeteng

i

ASUHAN KEPERAWATAN KERUSAKAN INTEGRITAS JARINGAN

PADA Ny.K AKIBAT ULKUS DIABETIK PEDIS SINISTRA DI RUANG

DAHLIA RSUD. Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

SETIO RUDITO 0911010069

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2012

Asuhan Keperawatan Kerusakan..., SETIO RUDITO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN KERUSAKAN INTEGRITAS …repository.ump.ac.id/2649/1/SETIO RUDITO COVER.pdf · pada ny.k akibat ulkus diabetik pedis sinistra di ruang dahlia rsud. dr. r. goeteng

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.K

DENGAN KERUSAKAN INTEGRITAS JARINGAN AKIBAT ULKUS

DIABETIK PEDIS SINISTRA DI RUANG DAHLIA

RSUD Dr.R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

SETIO RUDITO

0911010069

Telah di terima dan di setujui

Purwokerto 6 Agustus 2012

1. Pembimbing I : Mustiah Yulistiani, S.Kp ........................

NIK. 2160138

2. Pembimbing II : Kris Linggardini, S.Kp,M.Kep ........................

NIK. 2160195

Asuhan Keperawatan Kerusakan..., SETIO RUDITO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN KERUSAKAN INTEGRITAS …repository.ump.ac.id/2649/1/SETIO RUDITO COVER.pdf · pada ny.k akibat ulkus diabetik pedis sinistra di ruang dahlia rsud. dr. r. goeteng

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.K

DENGAN KERUSAKAN INTEGRITAS JARINGAN AKIBAT ULKUS

DIABETIK PEDIS SINISTRA DI RUANG DAHLIA

RSUD Dr.R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

SETIO RUDITO

0911010069

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari /Tanggal : Rabu, 8 Agustus 2012

1. Penguji I : Mustiah Yulistiani, S.Kp .........................

NIK. 2160138

2. Penguji II : Kris Linggardini.,S.Kp,M.Kep ..........................

NIK.2160195

3. Penguji III : Ns. Dwi Agus S.Kp ..........................

NIP. 197807152006041019

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Dedy Purwito, Skep., MSc

NIK. 2160153

Asuhan Keperawatan Kerusakan..., SETIO RUDITO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN KERUSAKAN INTEGRITAS …repository.ump.ac.id/2649/1/SETIO RUDITO COVER.pdf · pada ny.k akibat ulkus diabetik pedis sinistra di ruang dahlia rsud. dr. r. goeteng

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.K

DENGAN KERUSAKAN INTEGRITAS JARINGAN AKIBAT ULKUS

DIABETIK PEDIS SINISTRA DI RUANG DAHLIA

RSUD Dr.R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

SETIO RUDITO

0911010069

Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah di

setujui oleh pembimbing.

1. Pembimbing I : Mustiah Yulistiani, S.Kp .....................

NIK. 2160138

2. Pembimbing II : Kris Linggardini,S.Kp,M.Kep ……………..

NIK. 2160195

Asuhan Keperawatan Kerusakan..., SETIO RUDITO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN KERUSAKAN INTEGRITAS …repository.ump.ac.id/2649/1/SETIO RUDITO COVER.pdf · pada ny.k akibat ulkus diabetik pedis sinistra di ruang dahlia rsud. dr. r. goeteng

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Setio Rudito

NIM : 0911010069

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan Tugas Akhir dengan judul :

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.K

DENGAN KERUSAKAN INTEGRITAS JARINGAN AKIBAT ULKUS

DIABETIK PEDIS SINISTRA DI RUANG DAHLIA

RSUD.Dr.R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan saya, apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsur

penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan

kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan Tugas Akhir dari

awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, Agustus 2012

Yang menyatakan,

Setio Rudito

0911010069

Asuhan Keperawatan Kerusakan..., SETIO RUDITO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN KERUSAKAN INTEGRITAS …repository.ump.ac.id/2649/1/SETIO RUDITO COVER.pdf · pada ny.k akibat ulkus diabetik pedis sinistra di ruang dahlia rsud. dr. r. goeteng

MOTTO

TUGAS KITA BUKANLAH UNTUK BERHASIL

TETAPI UNTUK MENCOBA KARENA DI DALAM

MENCOBA ITULAH KITA MENEMUKAN

KESEMPATAN UNTUK BERHASIL

TIDAK ADA HARGA ATAS WAKTU TETAPI WAKTU

SANGAT BERHARGA, MEMILIKI WAKTU TIDAK

MENJADIKAN KITA KAYA TAPI

MENGGUNAKANYA DENGAN BAIK ADALAH

SUMBER KEKAYAAN

KECERDASAN YANG DIBUTUHKAN UNTUK

BERHASIL ITU TUMBUH KARENA RASA SELALU

INGIN TAU

Asuhan Keperawatan Kerusakan..., SETIO RUDITO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN KERUSAKAN INTEGRITAS …repository.ump.ac.id/2649/1/SETIO RUDITO COVER.pdf · pada ny.k akibat ulkus diabetik pedis sinistra di ruang dahlia rsud. dr. r. goeteng

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahi Rabbil ‘Alamiin Puji syukur kehadirat Allah SWT yang

telah melimpahkan rahmat dan hidayah serta curahan rizqi-Nya yang melimpah

sehingga laporan Tugas Akhir tentang Asuhan Keperawatan Pada Ny.K Dengan

kerusakan integritas jaringan akibat ulkus diabetik pedis sinistra Di Ruang Dahlia

RSUD Dr.R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga ini dapat terselesaikan, sebagai

syarat mencapai derajat Ahli Madya.

Walaupun penuh dengan kekurangan dan kesalahan, dapat dijadikan suatu

pembelajaran. Oleh karena itu dimohon saran dan kritik yang dapat membangun

laporan Tugas Akhir ini menjadi mendekati sempurna.

Dalam penyusunan tugas laporan ini, penulis mengucapkan terima kasih

yang sebesar- besarnya kepada:

1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., Rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

2. Ns. Dedy Purwito, S. Kep., M. Sc., Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.

3. Sodikin, M. Kes., ketua Program Studi Keperawatan DIII Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

4. Mustiah Yulistiani,S.Kp Sebagai pembimbing I laporan Tugas Akhir.

5. Kris Linggardini S.Kp,M.Kep sebagai dosen pembimbing II

6. Ns. Dwi Agus S.Kp sebagai penguji lahan yang telah memberikan masukan

yang berharga.

7. mama yang selalu memberi dukungan baik moril maupun materi kepada Didit

8. Seluruh dosen serta staf Tata Usaha Fakultas Ilmu Kesehatan.

9. Tim Laboran Fikes UMP, terimakasih atas bimbingan latihan keterampilan

dan alat-alat yang pernah dipinjamkan.

Asuhan Keperawatan Kerusakan..., SETIO RUDITO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN KERUSAKAN INTEGRITAS …repository.ump.ac.id/2649/1/SETIO RUDITO COVER.pdf · pada ny.k akibat ulkus diabetik pedis sinistra di ruang dahlia rsud. dr. r. goeteng

10. Seluruh staf keperawatan Ruang Dahlia RSUD Dr. Goeteng Taroenadibrata

Purbalingga

11. Terimakasih kepada kekasihku tercinta.

12. Teman-teman seperjuangan mahasiswa keperawatan DIII angkatan 2009, yang

luar biasa.

Demikianlah yang dapat penulis sampaikan, semoga laporan Tugas Akhir

ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan penulis sendiri.

Purwokerto, Agustus 2011

Penulis

Asuhan Keperawatan Kerusakan..., SETIO RUDITO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN KERUSAKAN INTEGRITAS …repository.ump.ac.id/2649/1/SETIO RUDITO COVER.pdf · pada ny.k akibat ulkus diabetik pedis sinistra di ruang dahlia rsud. dr. r. goeteng

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii

HALAMAN REVISI ......................................................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................... v

MOTTO ............................................................................................................. vi

KATA PENGANTAR ....................................................................................... vii

DAFTAR ISI ...................................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xi

DAFTAR TABEL .............................................................................................. xii

HALAMAN LAMPIRAN ..................................................................................xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ..................................................................... 1

B. Tujuan Penulisan .................................................................. 4

C. Pengumpulan Data ............................................................... 5

D. Tempat dan Waktu ............................................................... 7

E. Sistematika Penulisan .......................................................... 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian ............................................................................. 9

B. Anatomi dan Fisiologi .......................................................... 13

C. Etiologi ................................................................................. 18

D. Faktor resiko...........................................................................20

E. Tanda dan Gejala ...................................................................21

Asuhan Keperawatan Kerusakan..., SETIO RUDITO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN KERUSAKAN INTEGRITAS …repository.ump.ac.id/2649/1/SETIO RUDITO COVER.pdf · pada ny.k akibat ulkus diabetik pedis sinistra di ruang dahlia rsud. dr. r. goeteng

F. Patofisiologi ......................................................................... 22

G. Pathways.................................................................................26

H. Komplikasi ........................................................................... 27

I. Gambaran Kilinis .................................................................. 27

J. Pemeriksaan Penunjang ....................................................... 28

K. Penatalaksaan

1. Penatalaksanaan Umum ................................................... 29

2. Penatalaksanaan Keperawatan

a. Diagnosa Keperawatan.................................................... 30

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian ............................................................................ 34

a. Biodata ............................................................................. 34

b. Riwayat Kesehatan .......................................................... 35

c. Pengkajian menurut Devisi Doenges ............................... 38

B. Analisa Data ......................................................................... 46

C. Rencana Keperawatan .......................................................... 49

D. Implementasi ........................................................................ 53

E. Evaluasi ................................................................................ 60

BAB IV PEMBAHASAN ........................................................................ 66

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan .......................................................................... 117

B. Saran ..................................................................................... 119

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 121

Asuhan Keperawatan Kerusakan..., SETIO RUDITO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN KERUSAKAN INTEGRITAS …repository.ump.ac.id/2649/1/SETIO RUDITO COVER.pdf · pada ny.k akibat ulkus diabetik pedis sinistra di ruang dahlia rsud. dr. r. goeteng

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Pankreas………………………………………………………………15

Gambar 2 Pulau Lagerhans Pankreas……………………………………………16

Asuhan Keperawatan Kerusakan..., SETIO RUDITO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN KERUSAKAN INTEGRITAS …repository.ump.ac.id/2649/1/SETIO RUDITO COVER.pdf · pada ny.k akibat ulkus diabetik pedis sinistra di ruang dahlia rsud. dr. r. goeteng

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Medikasi ……………………………………………………………… .44

Tabel 2 Laboratorium ………………………………………………………….. 45

Tabel 3. Analisa Data ………………………………………………………….. 46

Tabel 4. Rencana Keperawatan……………………………………………….... 49

Tabel 5. Implementasi …………………………………………………………. 53

Tabel 6. Evaluasi ………………………………………………………………. 60

Asuhan Keperawatan Kerusakan..., SETIO RUDITO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN KERUSAKAN INTEGRITAS …repository.ump.ac.id/2649/1/SETIO RUDITO COVER.pdf · pada ny.k akibat ulkus diabetik pedis sinistra di ruang dahlia rsud. dr. r. goeteng

HALAMAN LAMPIRAN

Lampiran 1 Daftar bimbingan ...................................................................... 125

Asuhan Keperawatan Kerusakan..., SETIO RUDITO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014