Upload
others
View
7
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. T KHUSUSNYA AN. M DENGAN PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR OKSIGENASI PADA SISTEM PERNAPASAN
“ISPA” DI WILAYAH RT 001 RW 02 KELURAHAN UTAN PANJANG KECAMATAN
KEMAYORAN JAKARTA PUSAT
TANGGAL 19 – 31 MARET
Disusun Oleh
MUHAMAD FADLY
2015750028
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
TAHUN 2018
i
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah dengan judul asuhan keperawatan pada keluarga Tn. T Khusunya An. M
dengan pemenuhan Kebutuhan Dasar Oksigenasi pada sistem Pernafasan “ISPA” di wilayah Rt
001 Rw 02 kelurahan Utan panjang Kecamatan Kemayoran. ini telah disetujui untuk diujikan
pada sidang dihadapan tim penguji
Jakarta, 22 Mei 2018
( Drs. Dedi Muhdiana, M. Kes )
Mengetahui
Ka. Prodi D III Keperawatan
Fakultas ilmu keperawatan
Universitas Muhammadiyah Jakarta
( Ns. Titin Sutini, M. Kep., Sp. Kep. An )
ii
LEMBAR PENGESAHAN
Karya tulis Ilmiah dengan judul Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Tn. T Khusunya An M
Dengan Pemenuhan Kebutuhan Dasar Oksigenasi Dengan Sistem Pernafasan “ISPA” di wilayah
R001 RW 02 kelurahan Utan panjang Kecamatan Kemayoran jakarta pusat ini telah diujikan dan
dinyatakan “Lulus” dalam Ujian Sidang dihadapan tim penguji pada pada tangga 22 Mei 2018
Penguji I
( Drs. Dedi Muhdiana, M. Kes )
Penguji II
(Ns. Lily Herlinah,, M. Kep.,Sp.kep. Kom )
Mengetahui
Ka. Prodi D III Keperawatan
Fakultas Ilmu keperawatan
Universitas Muhammadiyah Jakarta
(Ns. Titin Sutini, M. Kep.,Sp.Kep.An)
iii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas berkat rahmat-nya sehingga
penulis dapat menyelasaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “ Asuhan Keperawatan Pada
Keluarga Tn. T Khususnya An. M Dengan Pemenuhan Kebutuhan Dasar Oksigenasi Pada
Sistem Pernapasan “ ISPA “ di Wilayah Rt 001 Rw 02 Kelurahan Utan Panjang
Kecamatan Kemayoran Jakarta Pusat
Dalam penulis karya tulis ilmiah ini, penulis menyadari sepenuhnya bahwa masih banyak
terdapat kekurangan dan kelemahana, baik dari segi penulisan maupun materi. Untuk itu penulis
mengharapkan saran dan kritik dari pembaca yang sifatnya membangun guna penyempurnaan
dimasa yang akan datang. Dalam penyelasaian Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapat
bantuan, bimbingan, saran dan data – data baik secara penulisan maupun secara lisan, maka pada
kesempatan ini penulis jugan ingin menyampaikan terima kasih kepada :
1. Bapak Dr. Muhammad Hadi, SKM.,M Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan
UMJ
2. Ibu Ns. Titin Sutini, M. Kep., Sp. Kep. An. selaku Ka. Prodi D III Keperawatan FIK
UMJ
3. Bapak Drs. Dedi Muhdiana, M, Kes, Selaku Pembimbing keperawatan keluarga yang
telah banyak memberi bantuan, bimbingan dan pengarahan yang sangat berguna dalam
menyusun karya tulis ilmiah ini.
4. Ibu. Ns. Lily herlina, Sp,Kep. Kom. Selaku penguji sidang
5. Seluruh dosen dan staff pendidikan akademik yang telah memberikan dukungan dalam
menyusun karya tulis ilmiah
iv
6. Ibu Rw 02 Kelurahan Utan Panjang Kecamatan Kemayoran Jakarta Pusat serta seluruh
ibu kader yang telab memberikan bimbingan, arahan serta dukungan selama praktek
lahan dan selama proses penyusunan karya tulis ilmiah
7. Keluarga Tn. T yang telah bersikap kooperatif dan dapat bekerjasama dengan baik
selama dilakukan pembinaan dan dalam menyusun karya tulis ilmiah
Akhir kata penulis menyadari dari karya tulis ini banyak kekurangannya, oleh karena itu
penulis mengharapkan adanya masukan baik itu berupa saran ataupun kritik yang
membangun dari semua pihak dan semoga Karya Tulis Ilmiah I I dapat bermanfaat bagi
semua pihak terutama kesehatan.
Jakarta, 22 Mei 2018
Penulis
1
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN
LEMBAR PENGESAHAN KATA PENGANTAR ………………………………………………………………….iii DAFTAR ISI ……………………………………………………………………………iv
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang .......................................................................................................................... 1
B. Tujuan penulis ........................................................................................................................... 3
1. Tujuan umum. .................................................................................................. 3 2. Tujuan khusus. ............................................................................................. …3
C. Ruang Lingkup. ......................................................................................................................... 4
D. Metode penulis. ......................................................................................................................... 4
E. Sitematis penulis . ..................................................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN TEORITIS A. Konsep Dasar Masalah Keperawatan ................................................................................. 7
1. Pengertian .............................................................................................................................. 7
2. Etiologi ................................................................................................................................... 8
3. Patofisiologi. ......................................................................................................................... 9
4. Faktor resiko ......................................................................................................................... 10
5. Klasifikasi .............................................................................................................................. 10
6. Komplikasi ............................................................................................................................ 11
7. Penatalaksanaan ................................................................................................................... 12
8. Pemeriksaan penunjang ..................................................................................................... 12
B. Pemenuhan Kebutahan Oksigenasi ..................................................................................... 13
1. Fisiologi pernapasan perfusi ............................................................................................ 13
2. Tiga langkah proses oksigenasi ....................................................................................... 14
3. Faktor yang mempengaruhi .............................................................................................. 15
C. Asuhan Keperawatan Keluarga ............................................................................................ 16
1. Konsep Keluarga ................................................................................................................. 16
a. Pengertian ......................................................................................................................... 16
b. Jenis / Type Keluarga ................................................................................................... 17
c. Struktur Keluarga ........................................................................................................... 19
d. Peran Keluarga ............................................................................................................... 20
e. Fungsi Keluarga.............................................................................................................. 20
f. Tahapan Perkembangan dan Tugas Perkembangan keluarga ........................... 24
g. Tugas Keluarga dalam Bidang kesehatan .............................................................. 24
2. Konsep Proses Keperawatan Keluarga ......................................................................... 27
a. Pengkajian keperawatan ............................................................................................... 27
b. Diagnose keperawatan.................................................................................................. 29
c. Perencanaan keperawatan ............................................................................................ 36
d. Pelaksanaan keperawatan ............................................................................................ 37
e. Evaluasi keperawatan ................................................................................................... 38
2
BAB III TINJAUAN TEORI A. Pengkajian Keperawatan ........................................................................................................ 40
B. Diagnosa Kepereawatan ......................................................................................................... 57
C. Perencanaan Keperawatan ..................................................................................................... 60
D. Pelaksanaan Keperawatan ..................................................................................................... 71
E. Evaluasi Keperawatan ............................................................................................................. 79
BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian Keperawatan ........................................................................................................ 82
B. Diagnosa Keperawatan ........................................................................................................... 84
C. Perencanaan Keperawatan ..................................................................................................... 85
D. Pelaksanaan Keperawatan ..................................................................................................... 86
E. Evaluasi Keperawatan ............................................................................................................. 87
BAB V PENUTUP A. KESIMPULAN ......................................................................................................................... 88
B. SARAN ........................................................................................................................................ 89
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
3
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Infeksi saluran pernapasan akut ( ISPA) adalah radang akut saluran pernapasan atas maupun
bawah yang disebabkan oleh infeksi jasad renik atau bakteria, virus maupun reketsia tanpa
atau disertai denagan radang parenkim paru. (Sari Kartika Wijayaningsih, 2013) Menurut
WHO tahun 2013 di dunia angka kematian anak akibat pneumonia atau infeksi saluran
pernafasan akut yang mempengaruhi paru paru dinyatakan menjadi penyebab kematian
sekitar 1,2 juta anak setiap tahun. Dapat dikatakan setiap jam ada 230 anak di dunia yang
meninggal karena pneumonia ( WHO, 2013).
Berdasarkan hasil Riskesdas tahun 2013 menyebutkan bahwa di Indonesia pneumonia
menempati peringkat kedua kematian balita (15,5%) dari seluruh penyebab kematian anak
balita disebabkan kasus pneumonia pada tahun 2013 ditetapkan menjadi (78,8%) per 1000
balita dan kematian bayi akibat pneumonia sebanyak (13,6%) per 1000 balita. Berdasarkan
data dari hasil yang dilakukan oleh pihak Puskesmas Kecamatan Kemayoran maka untuk
penyakit dengan penderita ISPA di tahun 2017 adalah yang nomor 1 dengan berjumlah 4533
penduduk.
Berdasarkan data ISPA dapat di sebabkan oleh virus, bacteria, maupun riketsia sedangkan
infeksi barcterial sering merupakan penyulit ISPA yang disebabkan oleh virus, terutama bila
ada epidemic. Penyulit bacterial umunya di sertai keradangan parenkim ISPA yang
disebabkan virus pernafasan merupakan penyebab terbesar ISPA infeksi virus memberikan
gambaran klinik yang khas akan terapi sebaliknya beberapa jenis virus bersama sama dapat
gula gambaran yang hampir sama. Dalam klinik di kenal 6 kelompok besar pernafasan
sebagai penyebab ISPA yaitu orthomyxovirus, paramyxovirus, metamyxovirus, adenovirus,
picomavirus, coronavirus, (alsagaffah dan mukty 2010)
4
Tanda dan gejala secara umum yang sering di dapat adalah: pilek, batuk ,keluar secret cair
dan jernih dari hidung, kadang bersin bersin, sakit tenggorokan, sakit kepala sekret
menjadi kental, demam, nausea., muntah, anoreksia ( Sari kartika wijayaningsih, 2013 )
Apabila ISPA tidak di tanggani dampak menimbulkan dampak seperti terjadinya penyakit
otitis media, sinusitis, bronchitis, bronchopneumonia, dan pleuritis. ( alsagaffah dan mukty
2010). Peran orang tua dalam perawatan anak. Peran aktif orang tua dalam pencegahan ISPA
sangat di perlukan karena yang biasa terkena dampak ISPA adalah usia balita dan anak yang
kekebalan tubuhnya masih rentan terkena infeksi. Sehingga di perlkan peran orang tua dalam
menangani hal ini. Orang tua harus mengerti tentang dampak negatif dari ISPA sepert ISPA
ringan bisa menjadi pneumonia yang kronologisnya dapat mengakibatkan kematian jika tidak
di tangani. Ispa juga dapat di cegah dengan mengetahui penyakit ISPA, mengatur pola makan
balita menciptakan lngkungan yang nyaman, dan menghindar faktor pencetus (andarmoyo, S)
2012
Penanganan penyakit ISPA tidak lepas dari peran perawat keluarga. Beberapa peran perawat
dalam melakukan perawatan kesehatan keluarga yang menderita ISPA adalah perawat
sebagai pendidik (promotif) dengan memberikan pengetahuan kepada keluarga tentang
pengertian, penyebab, dampak dan cara merawat penderita ISPA. Perawat sebagai pelaksana
(kuratif) memberikan asuhan keperawatan secara professional kepada keluarga yang
mengalami penyakit ISPA
B. Tujuan penulis
1. Tujuan Umum
Setelah penulis melakukan asuhan keperawatan kepada klien selama… di harapkan
penulis dapat gambaran dan pengalaman yang nyata dalam memberikan asuhan
keperawatan kepada Keluarga Tn. T khusunya kepada An. M dengan infeksi saluran
pernafasan atas melalui pendekatan proses keperawatan.
2. Tujuan Khusus
5
Setelah melakukan asuhan keperawatan kepada klien di harapkan penulis mampu
melakukan.:
a. Mampu menguraikan pengkajian pada asuhan keperawatan keluarga dengan
pemenuhan kebutuhan dasar oksigenasi pada gagguan
b. Mampu menguraikan masalah keperawatan pada asuhan keperawatan keluarga
dengan pemenuhan kebutuhan dasar kebutuhan dasar oksigenasi pada
gangguan sistem pernafasan ISPA.
c. Mampu menguraikan perencanakan tindakan keperawatan pada asuhan
keperawatan keluarga dengan pemenuhan kebutuhan oksigenasi dengan
gangguan sistem pernafasan.
d. Mampu menguraikan evaluasi pada asuhan keperawatan keluarga dengan
pemenuhan kebuthan oksigenasi dengan sistem pernafasan.
e. Mampu menguraikan dokumentasikan semua kegiatan asuhan keperawatan
keluarga dari pengkajian, diagnosa, perencanaan pelaksanaan, evaluasi.
f. Mampu mengidentifikasi kesenjangan yang terdapat antara teori dan praktek
g. Mampu mengidentifikasi faktor faktor pendukung, penghambat serta dapat
mencari solusi.
h. Mampu memberikan saran ataupun masukan guna meningkatkan mutu asuhan
keperawatan keluarga khususnya keluarga dengan ISPA
C. Ruang lingkup
Mengingat banyaknya masalah kesehatan yang terjadi di masyarakat terutama pada sistem
pernafasan maka penulis membatasi makalah ini pada pembahasan tentang asuhan
keperawatan pada keluarga Tn. T khususnya dengan An. M dengan ISPA.
D. Metode penulis
Metode yang penulis gunakan dalam menyusun makalah ilmiah adalah metode deskriptif
yaitu suatu metode yang mempelajari, menganalisa, dan menarik kesimpulan dari
pengalaman secara nyata dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga dengan
membandingkan dengan hasil studi keperpustakan.
6
1. Studi literatur
Suatu kegiatan untuk memperoleh dengan cara mempelajari buku buku dan literatur yang
berhubungan dengan asuhan keperawatan keluarga dan keperawatan sistem pernafasan
infeksi saluran pernapasan atas.
2. Studi Kasus
a. Observasi
Observasi kasus melalui partisipasi aktif terhadap klien yang bersangkutan mengenai
penyakit, pengobatan, dan keperawatan serta hasil tindakan yang di lakukan.
b. Wawancara
yaitu dengan melakukan wawancara dengan keluarga memperoleh data data
khususnya yang terkait dengan ISPA dan tugas tugas kesehatan serta serta faktor
kesehatan dalam keluarga sesuai dengan masalah yang dihadapi.
c. Pemeriksaan fisik
Yaitu dilakukan pada seluruh anggota keluarga, akan tetapi difokuskan pada anggota
keluarga yang mempunyai masalah kesehatan.
E. Sistematis Penulis
Makalah ilmiah ini disusun secara sistematis yang terdiri dari lima bab yaitu.
BAB I : Pendahuluan
Meliputi latar belakang, tujuan penulisan, ruang lingkup, metode penulisan,
dan sistem penulisan
BAB II : Tinjuan Tertulis
Konsep dasar terdiri dari: pengertian, etiologi, tanda gejala, patofisiologi,
klasifikasi, komplikasi, penataklasanaan, pemeriksaan penunjang
7
Pemenuhan kebutuhan oksigenasi terdiri dari: pengaturan pernafasan, faktor
yang mempengaruhi fungsi pernafasan, dan perubahan dalam fungsi
pernapasan.
Asuhan Keperawatan Keluarga terdiri dari:
Konsep keluarga terdiri dari: pengertian, jenis/tipe keluarga, Struktur
keluarga, peran keluarga, fungsi keluarga, tahap perkembangan dan tugas
perkembangan keluarga.
Konsep Keperawatan keluarga terdiri dari: pengkajian, diagnosa
keperawatan, rencana keperawatan, pelaksanaan keperawatan dan evaluasi
keperawatan.
BAB III : Tinjuan Kasus
Merupakan laporan hasil asuhan keperawatan pada keluarga Tn. T
khusunya An. M dengan pemenuhan kebutuhan dasar oksigenasi pada
gangguan sistem pernafasan ISPA di Wilayah Kemayoran Kelurahan Utan
Panjang Jakarta Pusat dengan infeksi saluran pernafasan atas, yang meliputi
pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan keperawatan, pelaksanaan
dan evaluasi keperawatan.
BAB IV : Pembahasan
Membahas kesenjangan yang terjadi antara Bab II dan Bab III meliputi
pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan keperawatan, pelaksanaan
keperewatan, evaluasi keperawatan.
BAB V : Penutup
A. Kesimpulan
Berisi uraian singkat mengenai asuhan keperawatan keluarga pada Keluarga
Tn. T Khususnya An. M dengan pemenuhan kebutuhan dasar Oksigenasi pada
gangguan system pernapasan “ISPA” di wilayah Rt 001 Rw 02 Kelurahan
Utan Panjang Kecamatan Kemayoran Jakarta pusat mulai dari Pengkajian,
diagnosa keperawatan, Rencana keperawatan, Pelaksanaan keperawatan, dan
evaluasi keperawatan
8
B. Saran
Berisi tentang usulan-usulan mengenai hal-hal yang harus diperbaiki dalam
melaksanakan asuhan keperawatan keluarga pada keluarga Tn. T khususnya
An. M dengan pemenuhan kebutuhan dasar oksigenasi pada gangguan system
pernapasan “ISPA” di wilayah Rt 001 Rw 02 Kelurahan Utan Panjang
Kecamatan Jakarta Pusat guna meningkatan mutu pelayanan keperawatan
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR ISI
LAMPIRAN
7
BAB II
TINJAUAN TEORI
1. Definsi
Infeksi saluran pernapasan akut ( ISPA) adalah radang akut saluran pernapasan atas maupun
bawah yang disebabkan oleh infeksi jasad renik atau bakteria, virus maupun reketsia tanpa atau
disertai denagan radang parenkim paru. (Sari Kartika Wijayaningsih, 2013)
2. Etiologi
Etiologi ISPA lebih dari 300 jenis bakteri, virus, dan jamur. Bakteri penyebabnya antara lain dari
genus streptokokus, stafilokokus, pnemokokus, hemofilus, bordetella dan korinebacterium. Virus
penyebabnyaantara laingolongan mikovirus,koronavirus, picornavirus, mikoplasma, herpesvirus,
bakteri dan virus yang paling sering menjadi penyebabnya ISPA diantara bakteri stafilokokus
dan strapteplokokus serta virus influenza yang di udara bebas akan masuk dan menempel pada
saluran pernapasan bagian atas yaitu tenggorokan dan hidung. Tabel 6. Dalam klinik dikenal 6
kelompok besar virus pernapasan sebagai penyebab ISPA (alsagaff dan mukti, 2010)
GROUP VIRUS SUB GROUP TIPE
A
Orthmyxovirus Influenza virus
B
C
Paramyxovirus Para influenza virus 1-4
Metamyxovirus Respiratory syncytial
Virus (RS- virus )
Adenovirus 1-31
Picornavirus Rhinovirus 1-55
Coxsackie virus A 1-21
Coxsackie virus B 1- 6
Echovirus 1-32
Coronavirus
8
3. Patofisiologi.
Bakteri Virus Jamur
(streptococcus) (mikrovirus, adnovirus)
ISPA
Reaksi Antibodi antigen silia yang terdapat pada permukaan
saluran pernapasan bergerak ke atas
Radang pada saluran napas atas virus masuk ke faring
Merusak lapisan epitel &
mukosa saluran pernapasan
Infeksi produksi mukus iritasi
Tubuh mengigil dan deman
peradangan Bersihan jalan napas
tidak efektif kering
Peningkatan suhu tubuh
Nyeri akut
Sakit saat mengunyah
Anoreksia
Gangguan nutrisi: kurang
dari kebutuhan tubuh
9
4. Faktor resiko
Faktor faktor resiko yang mempengaruhi terjadinya ISPA menurut (Sari kartika wijayaningsih,
2012) adalah:
a. Usia
Anaknya yang usia nya lebih muda kemungkinan untuk menderita atau terkena penyakit
ISPA yang lebih besar bila dibandingkan dengan anak yang usianya yang lebih tua
karena daya tahan tubuhnya lebih rendah.
b. Status imunusasi
Anak dengan status imunisasi yang lengkap dan daya tahan tubuhnya adalah lebih baik
debandingkan dengan anak yang status imunisasinya tidak lengkap.
c. Lingkungan
Lingkungan yang udaranya tidak baik, seperti polusi udara, di kota kota besar dan asap
rokok dapat menyebabkan timbulnya penyakit ISPA pada anak.
5. Klasifikasi
Program pemberatasan ISPA (P2 ISPA) mengklarifikasi ISPA sebagai berikut:
a. Pneumonia berat, yang di tandai dengan: tidak minum/ menyusu, tarikan dinding dada
kealam, kejang, dan napas berbunyi.
b. Pneumonia, ditandai dengan napas cepat, bila:
1) Usia 2-11 bulan -> 50x/menit
2) Usia 1- 5 tahhun -> 40x/menit
c. Bukan pneumonia ditandai dengan batuk, pilek, disertai demam.
Klasifikasi penyakit ISPA menurut ( Wong, 2008: 935) digolongkan menjadi 3 yaitu:
a. Nasofaringitis
Nasofaringitis akut (sama dengan flu pada umumnya) disebabkan oleh berbagai jenis
virus yang berbeda, biasanya rinovirus, RSV, virus influenza, atau virus pada influenza.
Gejala gejala nasofaringitis lebih berat pada bayi dan anak anak dibandingkan dengan
10
orang dewasa. Demam merupakan gejala yang paling banyak terjadi, terutama pada anak
anak kecil. Tanda tanda fisik yang terjadi adalah edema dan vasodilatasi mukosa.
Manifestasi lainnya yang terjadi pada:
1) Anak yang lebih kecil: demam, iribilitas, gelisah, bersin, muntah dan/ atau diare.
2) Anak yang lebih besar: hidung dan tenggorokan kering dan iritasi, bersin, rasa
pedas, nyeri otot, batuk kadang kadang.
b. Faringitis
infeksi streptokokus hemolitik group A pada jalan napas atas ( streptokokus tenggorokan)
itu sendiri bukan merupakan penyakit serius, namaun anak anak yang terserang berisiko
mengalami rentang penyakit serius: demam rematik akut, penyakit inflamasi jantung,
sendi , dan system saraf pusat, dan glomerulonefritis akut yang merupakann infeksi gejala
akut. Kerusakan permanen dapat terjadi akibat rentang penyakit ini, terutama deman
rematik akut. Manifestasi yang dapat terjadi pada:
1) Anak yang lebih kecil: demam, malaise, umum, anoreksia, sakit tenggorokan
sedang, sakit kepala.
2) Anak yang lebih besar: demam ( mencapai 400 C ), sakit kepala, Anoreksia,
disfagia, nyeri abdomen dan muntah.
c. Tonsilitis
Tonsilitis sering terjadi bersamaan dengan faringitis, karena banyaknya jaringan limfoid
dan sering terjadinya ISPA. pada saat tonsil palatin membesar karena edema, keduanya
dapat bertemu di garis tengah (kissing tonsils) yang menyambut jalan napas atau makan.
Anak mengalami kesulitan menelan dan bernapas. Jika terjadi pembesaran adenoid, ruang
di belakang lubang hidung posterior menjadi tersumbat, sehingga mempersulit atau
bahkan tidak memungkin udara mengalir dari hidung ke tenggorokan. Akibatnya, anak
bernapas melalui mulut.
d. Influenza
Penyakit ini disebarkan dari satu orang ke orang lain melalui kontak langsung ( infeksi
droplet besar ) atau melalui benda benda yang terkontaminasi secret nasofaring. Tidak
ada kelompok usia yang spesifik, namun serangan terbanyak terjadi pada anak kecil yang
11
sebelumnya belum pernah kontak dengan jenis virus tersebut. Influenza lebih banyak
terjadi pada musim dingin. Penyakit ini memiliki inkubasi 1 sampai 3 hari, dan orang
yang terkena penyakit ini sangat infeksius selama 24 jam sebelum dan sesudah awitan
gejala. Sebagian besar pasien mengalami kekeringan tenggorokan dan mukosa hidung,
batuk kering, dan kecenderungan mengalami suara sesak.
6. Komplikasi
Komplikasi yang sering terjadi antara lain adalah:
a. otitis media
b. sinusitis
c. bronchitis
d. bronkopneumonia
e. pleuritis ( Alsagaff & Mukty, 2010)
7. Penatalaksanaan
Untuk penanganan ISPA di rumah adalah
a. istirahat yang cukup minimal 8 jam perhari
b. beri makanan yang bergizi tinggi, sedikit tetapi sering
c. berikan anak asupan cairan ( air putih hangat, air buah dan sebagainya)
d. dianjurkan memberi obat tradisional yaitu dengan jeruk nipis ½ sendok teh dicampur
dengan kecap atau madu ½ sendok the diberikan tiga kali sehari
e. menutup mulut dan hidung bila batuk/ bersin, cuci tangan dengan sabun setelah batuk /
bersin gunakan masker
12
8. Pemeriksaan penunjang
Diagnosis ISPA oleh karena virus dapat ditegakkan dengan pemeriksaan laboratorium terhadap
jasad renik itu sendiri. Ada tiga cara pemeriksaan yang lazim dikerjakan, yaitu:
a. Biakan Virus
bahan berasal dari dari secret hidung atau hapusan dinding belakang faring kemudian
dikirim dalam media gelatin, lactalbumine dan ekstrak yeast ( GLY) dalamm suhu 40 C.
untuk enterovirus dan adenovirus selain bahan diambil dari dua tempat dapat juga
diambil dari tinja dan hapusan rektum. Untuk pembiakan mikoplasma pneumonia
digunakan media tryticase soya boilon dan bovine albumin (TSB).
b. Reaksi serologis
Reaksi serologis yang digunakan antara lain adalah pengikatan komplemen, reaksi
hambatan hemadsorpsi, reaksi hambatan hemaglutinasi, reaksi netralisasi, RIA serta
ELISA.
c. Diagnostik Virus secara langsung
Dengan cara khusus yaitu imonofluiresensi RIA, ELISA dapat diidentifikasi virus
influenza, RSV dan mikoplasma pneumonia mikropon electron juga dipergunakan pada
pemeriksaan virus corona. Selain itu dapat juga dilakukna dengan cara yang lebih
sederhana yaitu pemeriksaan darah tepi, jumlah leokusit dan hitung jenis. Leukosit
dengan peningkatan sel PMN di dalam darah maupun sputum menandakan ada infeksi
sekunder oelh karena bakteri , jarang terjadi leokositosis yang paling sering jumlah
leukosit normal atau rendah (Alsagaff & mukty, 2010 )
B. Pemenuhan kebutuhan oksigenasi
1. Fisiologi pernapasan perfusi
Sebagian besar sel dal tubuh memperoleh energy dari reaksi kimia yang melibatkan oksigen dan
pembuangan karbondioksida. Pertukaran gas pernapasan terjadi antara udar di lingkungan dan
darah. Terdapat tiga langkah dalam proses oksigenasi, yakni: ventilasi, perfusi, dan difusi (cance
13
Mc, 1994) supaya pertukaran gas dapat terjadi, organ, saraf, dan otot pernapasan harus utuh dan
system saraf pusat mampu mengatur siklus pernapasan
2. Ada Tiga langkah dalam proses oksigenasi:
1. Ventilasi merupakan proses untuk menggerakkan gas ke dalam dan keluar paru paru. Ventilasi
membutuhkan koordinasi otot paru dan thoraks yang elastis dan persarafan yang utuh. Otot
pernapasan inspirasi utama adalah diafragma. Diafragma di persarafi oleh frenik, yang keluar
dari medulla spinalis pada vertebra servikal keempat.
2. Perfusi fungsi utama sirkulasi paru adalah mengalirkan darah ke dan dari membran kapiler
alveoli shingga dapat berlangsung pertukaran gas, sirkulisasi pulmonal merupakan suatu
reservoir untuk darah sehingga paru dapat meningkatkan volume darahnya tanpa peningkatan
tekanan dalam arteri atau vena pulmonary yang besar. Sirkulasi pulmonary juga berfungsi suatu,
filter menyaring thrombus kecil sebelum thrombus tersebut mencapai organ organ vital.
3. difusi merupakan gerakan molekal dari suatu daerah dengan konsentrasi yang lebih tinggi ke
daerah dengan konsentrasi yang lebih rendah. Difusi gas pernapasan terjadi di membrane kapiler
alveolar dan kecepatan difusi dapat dipengaruhi oleh ketebalan membrane peningkatan ketebalan
membrane merintangi proses difusi karena hal tersebut membuat gas memerlukan waktu lebih
lama untuk melewati membran tersebut.
ekspirasi merupakan proses pasif normal yang bergantung keproperty recoil elastis dan
membutuhkan sedikit kerja otot atau tidak sama sekali. Recoil elastis dihasilkan oleh serabut
elastis dijaringan paru dan oleh tegangan permukaan dalam cairan yang melapisi alveoli meier
detten, 1992) klien yang mengalami penyakit pulmonary obstruksi kronik lanjut akan kehilangan
recoil elastis paru dan thoraks. Akibatnya, kerja napas klien meningkat.
3. Faktor yang mempengaruhi oksigenasi
Menurut carpenito, 2012) itu ada 8 yang mempengaruhi oksigenasi
1. Tahap perkembangan
Saat lahir terjadi perubahan respirasi yang besar yaitu paru-paru yang sebelumnya berisi cairan
menjadi berisi udara. Bayi memiliki dada yang kecil dan jalan nafas yang pendek. Bentuk dada
14
bulat pada waktu bayi dan masa kanak kanak, diameter dari depan ke belakang berkurang
dengan proporsi terhadap diameter transversal. Pada orang dewasa thorak diamsumsikan
berbentuk oval.
2. lingkungan
Ketinggian, panas, dingin dan polusi mempengaruhi oksigenasi, makin tinggi daratan, makin
rendah Pa O2, sehingga semakin sedikit o2 yang dapat dihirup individu. Sebagai akibatnya
individu pada daerah ketinggian memiliki laju pernapasan dan jantung yang meningkat, juga
kedalaman pernapasan yang meningkat.
3. Gaya Hidup
Aktivitas dan latihan fisik meningkatkan laju dan kedalaman pernapasan dan denyut jantung.
Demikian juga suplay oksigen dalam tubuh. Merokok dan pekerjaan tertentu pada tempat yang
berdebu dapat menjadi predisposisi penyakit paru.
4. Status kesehatan
Pada orang yang sehat sistem kardiovaskuler dan pernapasan dapat menyediakan oksigen yang
cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Akan tetapi penyakit pada sistem kardiovaskuler
kadang berakibat pada tergantunggunnya pengeriman oksigen ke sel sel tubuh. Selain itu
penyakit penyakit pada sistem pernapasan dapat mempunyai efek sebaliknya terhadap oksigen
darah. Salah satu contoh kondisi kardiovaskuler yang mempengaruhi oksigenasi adalah anemia,
karena hemoglobin berfungsi membawa oksigen dan karbondioksida maka anemia dapat
mempengaruhi transportasi gas gas tersebut ke sel.
5. Narkotika
Narkotika seperti morfin dan dapat menurunkan laju dan kedalam pernapasan ketika depresi
pusat pernapasan dimedula. Oleh karena itu bila memberikan obat-obat narkotika. Analgetik
perawat harus memantu laju kedalaman pernapasan
6. perubahan / gangguan pada fungsi
15
Fungsi pernapasan dapat terganggu oleh kondisi kondisi yang dapat mempengaruhi pernapasan
yaitu:
Pergerakan udara ke dalam atau keluar paru
Difusi oksigen dan karbondioksida antara alveoli dan kapiler paru transport oksigen dan
transport oksida melalui darah ke sel jaringan
gangguan pada respirasi yaitu hipoksia. Perubahan pada napas dan obstruksi sebagian jalan
napas. Hipoksia yaitu suatu kondisi ketika ketidakcakupan oksigen didalam tubuh yang
diinspirasi sampai jaringan sianosis dapat di tandai dengan warna kebiruan pada kulit, dasar kuku
dan membrane mukosa yang disebabkan oleh kekurangan kadar oksigen dalam hemoglobin.
Oksigenasi yang adekuat sangat penting untuk fungsi serebral, korteks serebral dapat
mentoleransi hipoksia hanya selama 3-5 menit sebelum terjadi kerusakan permanen. Wajah
orang hipoksia akut biasanya terlihat cemas, lelah dan pucat.
7. Perubahan pola napas
Pernapasan yang normal dilakukan tanpa usaha dan pernapasan ini ini sama jaraknya dan sedikit
perbedaan kedalamannya. Bernapas yang sulit disebut dyspone (sesak) kadang kadang terdapat
napas cuping hidung karena usaha inspirasi yang meningkat, denyut jantung meningkat.
Orthopneo yaitu ketidakmampuan untuk bernapas kecuali pada posisi duduk dan berdiri seperti
penderita asma
8. obstruksi jalan napas
Obstruksi jalan napas lengkap dan sebagian dapat terjadi di sepanjang saluran pernapasan di
sebelah atas atau bawah. Mempertahankan jalan napas yang terbuka merupakan intervensi
keperawatan yang kadang kadang membutuhkan tindakan yang tepat. Obstruksi sebagian jalan
napas ditandai dengan adanya suara mengorok selama inspirasi.
16
C. Asuhan keperawatan keluarga
Pada sub Bab ini penulis akan menguraikan mengenai konsep keluarga, dan konsep proses
keperawatan keluarga secara tertilis.
1. konsep keluarga
a. Pengertian
Istilah keluarga didefinisikan berbeda bedda tergantung dari orientasi teoritis yang
digunakan. Beberapa definisi keluarga sering menggunakan teori interaksi system atau
tradisional. Secara tradisional keluarga didefinisikan sebagai berikut:
WHO (1969)
Keluarga adalah kumpulan anggota rumah tangga yang saling berhubungan melalui
pertalian darah, adopsi atau perkawinan (dalam andarmoyo, 2012)
Bergess (1962)
Keluarga terdiri dari atau kelompok orang yang mempunyai iakatan perkawinan,
keturunan sedarah atau hasil adopsi dalam anggota tinggal bersama dalam satu rumah,
anggota berinteraksi dan berkomunikasi dalam peran sosial serta mempunyai kebiasaan/
kebudayaan yang berasal dari masyarakat, tetapi mempunyai keunikan sendiri (dalam
Chayatin nurul 2012)
Depkes RI ( 1988)
Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dan
beberapa orang yang terkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah satu atap dan
keadaan saling ketergantungan ( dalam Andarmoyo, 2012)
Allender dan spradley (2001)
Keluarga adalah satu atau lebih individu yang tinggal bersama, sehingga mempunyai
ikatan emosional, dan menge mbangkan dalam interaksi social, peran dan tugas (dalam
Susanto, 2012)
17
b. Type/ fungsi keluarga
keluarga memerlukan pelayanan kesehatan berasal dari berbgai macam pola kehidupan.
Tipe keluarga berkembang mengikuti sesuai dengan perkembangan sosial. Menurut
friedman, bowden, & jones tahun 2003 (dalam chayatin nurul, 2012)
1. keluarga tradisional
a. Keluarga inti (nuclear family)
Keluarga yang terdiri dari ayah, ibu, dan anak anak. Yang tinggal dalam
satu rumah ditetapkan oleh sanksi sanksi legal dalam suatu ikatan
perkawinan, satu/keduanya dapat bekerja diluar rumah
b. Reconstituted nuclear, pembentukan baru dari keluarga inti melalui
perkawinan kembali suami/istri, tinggal dalam pembentukan satu rumah
dengan anak anaknya. Baik itu bawaan dari perkawinan lama maupun
hasil perkawinan yang baru. Satu atau keduanya dapat bekerja diluar
rumah
c. The extended family
Keluarga inti di tambah dengan sanak saudara, seperti nenek, kakek,
keponakan, paman, bibi dan sebagainya.
d. Middle age
Suami sebagai pencari uang, istri dirumah/ kedua duanya bekerja di
rumah, anak anak sudah meninggalkan rumah karena sekolah/
perkawianan meniti karir
e. Dyadic nuclear
Suami istri yang sudah berumur dan tidak mempunyai anak, keduanya/
salah satu bekerja diluar rumah
f. The single parent family
Keluarga yang terdiri dari satu orang tua (ayah atau ibu) dengan anak, hal
ini terjadi biasanya melalui proses perceraian, kematian atau karena
ditinggalkan (menyalahi hokum perkawianan)
g. Dual carier
Keluarga dengan suami istri atau keduanya berkarier dan tanpa anak
18
h. Commuter married
Suami/istri kedaunya orang karier dan tinggal terpisah pada jarak tertentu,
keduanya saling menacri pada waktu waktu tertentu.
i. Multigenerational family
Keluarga dengan beberapa generasi atau kelompok umur yang tinggal
bersama dalam satu rumah
j. Institutional
Anak anak atau orang orang dewasa tinggal dalam suatu panti
k. The single adult living alone
Keluarga yang terdiri dari orang dewasa yang hidup sendiri karena
pilihannya atau perpisahan (seperasi) seperti: perceraian atau ditinggal
mati.
2. Non tradisional
a. The unmarried teenage mother
Keluarga yang terdiri dari orang tua (terutama ibu) dengan anak dari hubungan
tanpa anak
b. The stepparent family
Keluarga dengan orang tua tiri
c. Commune family
Beberapa pasangan keluarga (dengan anaknya) yang tidak ada hubungan saudara
yang hidup bersama dalam satu rumah, sumber dan fasilitas yang sama, sosialisasi
anak dengan melalui aktivitas kelompok / membesarkan anak bersama.
d. The nonmarital heterosexual cohabiting family
Keluarga yang hidup bersama berganti ganti pasangan tanpa melalui pernikahan.
e. Cohabiting family
Orang dewasa yang hidup bersama diluar ikatan perkawinan karena beberapa
alasan tertentu.
f. Group marriage family
19
Beberapa orang dewasa yang menggunakan alat alat rumah tangga bersama, yang
saling merasa saling menikah dengan satu dengan yang lainnya, berbagai sesuatu
termasuk sexual dan membesarkan anaknya.
g. Group network family
Keluarga inti yang dibatasi oleh setaturan / nilai-nilai, hidup berdekatan satu sama
lain dan saling menggunakan barang barang rumah tangga bersama, pelayanan
dan bertanggung jawab membesarkan anaknya
h. Foster family
Keluarga menerima yang tidak ada hubungan keluarga / saudara di dalam waktu
sementara, pada saat orang tua anak tersebut perlu mendapatkan bantuan untuk
menyatukan kembali keluarga yang aslinya.
i. Homeless family
Keluarga yang terbentuk dan tidak mempunyai perlindungan yang permanen
karena krisis personal yang dihubungkan denga keadaan ekonomi dan atau
problem kesehatan mental.
j. Gang
Sebuah bentuk keluarga yang destruktif dari orang-orang muda yang mencari
ikatan emosional ndan keluarga yang mempunyai perhatian tetapi berkembang
dalam kekerasaan dalam kriminal dalam kehidupannya.
C. Struktur keluarga
Menurut dermawan, A C, (2008) adapun struktur keluarga diantarannya yaitu:
1. Berdasarkan jalur hubungan darah
a. Patrineal, keluarga yang disusun melalui jalur garis ayah suku suku di Indonesia rata
rata menggunakan struktur keluarga patrineal.
b. Matrineal, keluarga yang disusun melalui jalur garis ibu.
2. Dominasi keberadaan tempat tinggal
a. Patrilokal, satu keluarga yang tinggal sedarah dari pihak suami
b. Matrilokal, satu keluarga yang tinggal sedarah dari pihak istri
3. Dominasi pengambil keputusan
a. Patriakal, pengambilan keputusan ada pada pihak suami
20
b. Matriakal, pengambilan keputusan ada pada pihak istri
d. Peran keluarga
Peran keluarga menggambarkan masing masing anggota keluarga baik di dalam keluarga
di lingkungan masyrakat, diantarannya yaitu Ayah sebagai suami dan pemimpin keluarga
dan mempunyai peran sebagai pencari nafkah, pendidik atau pengayom, selalu menjaga
dan melindungi keluarga, dan sebagai anggota kelompok masyarakat. Ibu sebagai istri
dan pengatur atau pengurus rumah tangga, pengasuh anak anak, pendidik, menjaga dan
melindungi anak anak dan keluarga. Ibu juga sebagai pencari nafkah tambahan anak
berperan melaksanakan tugas perkembangan dan pertumbuhan fisik, psikis, dan sosia.
Kakek/nenek dalam keluarga adalah semata mata hadir dalam keluarga, menjaga dan
melindungi anak, cucu, dan sebagai orang tua ( setiawati, santun 2008 & andarmoyo, S,
2012).
e. Fungsi keluarga
Fungsi keluarga Menurut friedman (1986) dalam citrs, dermawan A, (2008) adapun fngsi
keluarga sebagai berikut:
1. Fungsi Afektif, fungsi internal keluarga sebagai dasar kekuatan keluarga. Terkait dengan
saling mengasihi, mensaling mendukung, dan saling menghargai antar anggota keluarga.
2. Funsi sosialisasi, mengembangkan proses interaksi dalam keluarga. Di mulai sejak lahir
dan keluarga merupakan tempat individu untuk belajar dan bersosialisasi.
3. Fungsi reproduksi, keluarga untuk meneruskan kelangsungan keturunan dan menambah
sumber daya manusia.
4. Fungsi ekonomi, untuk memenuhi kebutuhan seluruh anggota keluargannya yaitu:
sandang, pangan dan papan.
5. Fungsi perawatan kesehatan, untuk mencegah terjadinya masalah kesehatan dan merawat
anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan.
2. Fungsi keluarga (PP No. 21 thn. 1994 dan UU No. tahun 1992)
a) Fungsi keagamaan
21
Keluarga adalah wahana utama dan pertama menciptakan seluruh anggota keluarga
menjadi insan yang takwa kepada Tuhan Yang Maha Esa. Tugas dan fungsi keagamaan
adalah:
1) Membina norma / ajaran agama sebagai dasar tujuan hidup seluruh anggota
keluarga
2) Menerjemahkan ajaran / norma agama ke dalam tingkah laku hidup sehari – hari
seluruh anggota masyarakat.
3) Memberikan contoh konkrit pengalaman ajaran agama dalam hidup sehari hari.
4) Melengkapi dan menambah proses kegiatan belajar anak tentang keagamaan yang
tidak atau kurang diperolehnya di sekolah atau masyarakat.
5) Membina rasa, sikap dan praktik kehidupan keluarga beragama sebagai fondasi
menuju keluarga kecil bahagia dan sejahtera.
b) Fungsi sosial budaya
Keluarga berfungsi untuk menggali, mengembangkan dan melestarikan sosial budaya
Indonesia, dengan cara :
1) Membina tugas tugas keluarga sebagai lembaga untuk meneruskan norma dan
budaya masyarakat dan bangsa yang ingin dipertahankan.
2) Membina tugas tugas keluarga sebagai lembaga untuk menyaring norma budaya
asing yang tidak sesuai
3) Membina tugas tugas keluarga sebagai lembaga dimana anggotanya mengadakan
kompromi / adaptasi dari praktik / globalisasi dunia
4) Membina budaya keluarga yang sesuai, selaras dan seimbang dengan budaya
masyarakat / bangsa untuk terwujudnya keluarga kecil bahagia dan sejahtera.
c) Fungsi kasih sayang
Keluarga berfungsi mengembangkan rasa cinta dan kasih sayng setiap anggota keluarga,
antarkerabat, antargenrasi. Termasuk dalam fungsi ini adalah:
1) Menumbuhkembangkan potensi kasih sayang yang telah ada diantara anggota
keluarga kedalam symbol symbol nyata/ ucapan dan perilaku secara optimal dan
terus menerus.
22
2) Membina tingkah laku saling menyayangi baik antara anggota keluarga yang satu
dengan yang lainnya secara kuantitatif dan kualitatif.
3) Membina praktik kecintaan terhadap kehidupan duniami dan ikhromi dalam
keluarga secara serasi, selaras dan seimbang
4) Membina rasa, sikap dan praktik hidup keluarga yang mampu memberikan dan
menerima kasih sayang sebagai pola hidup ideal menuju keluarga bahagia
sejahtera.
d) Fungsi perlindungan
Adalah fungsi untuk memberikan rasa aman secara lahir dan batin kepada setiap anggota
keluarga. Fungsi Ini menyangkut:
1) Memenuhi kebutuhan rasa aman anggota keluarga baik dari rasa tidak aman yang
timbul dari dalam maupun dari luar kegiatan
2) Membina keamanan keluarga baik fisik, psikis, maupun dari berbgai bentuk
ancaman dan tantangan datang dari luar.
3) Membina dan menjadikan stabilitas dan keamanan keluarga sebagai modal
menuju keluarga bahagia sejahtera.
e) Fungsi reproduksi
Memberikan keturunan yang berkualitas melalui : pengaturan dan perencanaan yang
sehat dan menjadi insan pembangunan yang handal, dengan cara:
1) Membina kehidupan keluarga sebagai wahana pendidikan reproduksi sehat bagi
anggota keluarga maupun bagi keluarga sekitarnya.
2) Memberikan contoh pengalaman kaidah kaidah pembentukan keluarga dengan hal
usia, pendewasaan fisik maupun mental.
3) Mengamalkan kaidah reproduksi sehat baik yang berkaitan dengan waktu
melahirkan, jarak dan jumlah ideal anak yang diinginkan dalam keluarga.
4) Mengembangkan kehidupan reproduksi sehat sebagai modal yang kondusif
menuju keluarga bahagia sejahtera.
23
f) Fungsi pendidikan dan sosialisasi
Keluarga merupakan tempat pendidikan utama dan pertama dari anggota keluarga yang
berfungsi untuk meningkatkan fisik, mental, sosial dan spiritual secara selaras dan
seimbang. Fungsi ini adalah:
1) Menyadari, merencanakan dan menciptakan lingkungan keluarga sebagai wahana
pendidikan dan sosialisasi anak yang pertama dan utama.
2) Menyadari, merencanakan dan menciptakan kehidupan keluarga sebagai pusat
dimana anak dapat mencari pemecahan msalah dari konflik yang dijumpainya,
baik dilingkungan sekolah maupun dengan masyarakat.
3) Membina proses pendidikan dan sosialisasi anak tentang hal hal yanhg
diperlukannya untuk meningkatkan kematangan dan kedewasaan fisik dan mental,
yang tidak/kurang diberikan oleh lingkungan sekolah maupun masyarakat
4) Membina proses pendidikan dan sosialisasi yang terjadi dalam keluarga sehingga
tidak saja dapat bermanfaat positif bagi anak, tetapi juga bagi orang tua dalam
rangka perkembangan dan kematangan hidup bersama menuju keluarga bahagia
sejahtera.
g) Fungsi ekonomi
Keluarga meningkatkan keterampilan dalam usaha ekonomis produktif agar pendapatan
keluarga meningkat dan tercapai kesejahteraan.
1) Melakukan kegiatan ekonomi baik di luar maupun didalam lingkungam keluarga
dalam rangka menopang kelangsungan dan perkembangan kehidpan keluarga.
2) Mengatrur waktu sehingga kegiatan orang tua di luar rumah dan perhatiannya
terhadap anggota keluarga berjalan serasi, selaras dan seimbang.
3) Membina kegiatan dan hasil ekonomi keluarga sebagai modal mewujudkan
keluarga bahagia sejahtera.
h) Fungsi pembinaan lingkungan
Meningkatkan diri dalam lingkungan sosial budaya dan lingkungan alam sehingga
tercipta lingkungan yang serasi selaras dan seimbang.
24
1) Membina kesadaran, sikap dan praktik pelestarian lingkungan hidup interen
keluarga.
2) Membina kesadaran, sikap dan praktik pelestarian lingkungan hidup ekstern
keluarga
3) Membina kesadaran, sikap dan praktik pelestarian lingkungan hidup yang serasi,
selaras, dan seimbang antara lingkungan keluarga dengan lingkungan hidup
masyarakat sekitarnya.
4) Membina kesadaran, sikap dan praktik pelestarian lingkungan hidup sebagai pola
hidup keluarga menuju keluarga bahagia sejahtera.
Meskipun banyak fungsi keluarga seperti disebutkan diatas, pelaksanaan fungsi keluarga
di Indonesia secara singkat dapat disebutkan sebagai berikut:
Asih: memberi kasih sayang, perhatian, rasa aman, hangat kepada seluruh anggota
keluarga sehingga dapat berkembang sesuai usia dan kebutuhan.
Asah: memenuhi pendidikan anak sehingga siap menajdi manusia dewasa, mandiri dan
dapat memenuhi kebutuhan masa depan.
Asuh: memelihara dan merawat anggota keluarga agar tercapai kondisi yang sehat fisik,
mental, sosial, dan spiritual.
f. Tahapan dan tugas perkembangan keluarga
Tahap siklus perkembangan keluarga yang adaptasi menurut Duval dan miller (1985)
dalam setiawati, santun (2008) & Andarmoyo, sulistyo, (2012) diantarannya sebagai
berikut:
1. pasangan pemula atau pasangan baru menikah
Tahapan ini di mulai saat dua insan dewasa mengikat janji melalui pernikahan
dengan landasan cinta dan kasih sayang tugas tahapan perkembangan keluarga
pemula antara lain saling memuaskan antara pasangan, beradaptasi dengan
keluarga besar dari masing masing pihak secara harmonis, merencanakan dengan
matang jumlah anak dan memperjelas peran masing masing.
2. Keluarga dengan” child bearing” (kelahiran anak pertama)
25
Tahapan ini dimulai sejak ibu hamil sampai dengan kelahiran anak pertama
sampai dengan anak tersebut berumur 30 bulan atau 2,5 tahun. Kehadiran bayi
pertama akan menimbulkan suatu perubahan yang besar dalah kehidupan
berumah tangga tahapan tugas keluarga yaitu: mempersiapkan biaya persalinan,
mempersiapkan mental calon orang tua dan mempersiapkan berbagai kebutuhan
anak. Apabila anak sudah lahir tugas keluarga antara lain: memberikan ASI
sebagai kebutuhan pertama bayi (minimal 6 bulan), memberikan kasih saying
mulai mensosialisasikan dengan lingkungan keluarga besar besar masing masing
pasangan, pasang kembali melakukan adaptasi karena kehadiran anggota keluarga
termasuk sirkulasi hubungan seks dan mempertahankan hubungan perkawinan
yang memuaskan.
3. keluarga dengan anak prasekolah
Dimulai ketika anak berusia 30 bulan atau 2,5 tahun dan berakhir ketika berusia 5
tahun. Tugas yang dimiliki pada keluarga yaitu : menanamkan nilai nilai dan
norma kehidupan mulai menanamkan keyakinan beragama, mengenalkan kultur
keluarga memenuhi kebutuhan bermain anal, membantu anak dalam bersosialisasi
dengan lingkungan sekitar, menanamkan tanggung jawab dalam lingkup kecil
memperhatikan dan memberikan stimulasi bagi pertumbuhan dan perkembangan
anak.
4. keluarga dengan anak usia sekolah
Dimulai ketikan anak pertama telah berusia 6 tahun dan mulai masuk sekoklah
dasar dan berakhir pada usia 13 tahun, awal dari masa remaja tugas yang dimiliki
keluarga lebih do tekankan pada pemenuhan tugas perkembangan anak antara lain
memenuhi kebutuhan sekolah anak baik alat alat sekolah maupun biaya sekolah.
Membiasakan belajar teratur memperhatikan anak saat menyelasaikan tugas tugas
sekolahnya. Mensosialisasikan anak anak termasuk meningkatkan prestasi
sekolah dan mengembangkan hubungan dengan temann sebaya.
5. keluarga dengan anak remaja
Dimulai ketika anak pertama melewati usia 13 tahun. Tahap ini berlangsung
selama 6 hingga 7 tahun, dan berakhir saat anak berusia 19 tahun 20 tahun
keluarga dengan remaja berada dalam posisi dilemma mengingat anak sudah
26
mulai menurun perhatiannya terhadap orang tua di bandingkan dengan teman
sebaya. Tugas keluarga tahapan ini antara lain: memberikan perhatian lebih pada
remaja bersama sama mendiskusikan tentang rencana .
6. keluarga dengan melepaskan anak usia muda ke masyarakat
Remaja yang akan beranjak dewasa harus siap meninggalkan kedua orang tuanya
untuk mulai hidup baru, bekerja dan berkeluarga. Tugas keluarga yaitu:
mempertahankan keintiman pasangan, membantu anak pertama dalam
melepaskan diri, dan membantu anak yang kecil untuk mandiri, memperluas
hubungan keluarga antara orang tua dan menentu, dan menata kembali peran,
fungsi keluarga setelah ditinggalkan anak-anaknya.
7. keluarga dengan tahapan berdua kembali
Tahap dari siklus kehidupan keluarga setelah dimulai terakhir anak anak
meninggalkan rumah dan mulai kehidupan baru antara lain: menjaga keintiman
pasangan, membantu anak mandiri, mempertahankan komunikasi dengan anak
anak dan cucu, dan mempertahankan dan meningkatkan kesehatan
8. keluarga dengan Tahapan masa tua
Masa tua dihinggapi perasaan kesepian, tidak berdaya, sehingga tugas keluarga
pada menyenangkan antara pasangan, merencanakan kegiatan untuk mengisi
waktu tua dengan berolahraga, berkebun, mengasuh cucu, pada masa tua
pasangan saling mengingatkan akan adanya kehidupan yang kekal setelah
kehidupan ini.
g. Tugas keluarga dalam bidang kesehatan
menurut friedman (1981) menjadi 5 tugas keluarga dalam bidang kesehatan yang harus
dilakukan, yaitu:
1) mengenal masalah kesehatan setiap anggotanya
2) mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat bagi keluarga
3) memberikan keperawatan anggotanya yang sakit
4) memodifikasi lingkungan
5) memanfaatkan failitas pelayan kesehatan
27
2. Konsep Proses Asuhan Keperawatan Keluarga
Proses keperawatan keluarga disesuaikan dengan fokus keperawatan. Jika ia melihat
keluarga sebagai latar belakang atau konteks dari keluarga maka keluarga merupakan focus
utama tetapi jika ia melihat di dalam keluarga individu yang rawat, maka anggota keluarga
secara individu merupakan focus utama (setiadi, 2008)
A. Pengkajian Keperawatan Keluarga
Tahap pengkajian ini merupakan proses yang sistematis dalam pengumpulan data dari
berbagai sumber untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi status kesehatan keluarga (lyer et
al, (1996) dalam setiadi, (2008). Dasar pemikiran dan pengkajian adalah suatu perbandingan,
ukuran atau penilaian mengenai keadaan keluarga dengan menggunakan norma, nilai, prinsip,
aturan, harapan, teori dan konsep yang berkaitan dengan permasalahan
Cara pengumpulan pengkajian data tentang keluarga yang dapat dilakukan antara lain
dengan:
1) Wawancara
Wawancara yaitu menanyakan atau Tanya jawab atau yang berhubungan dengan masalah
yang dihadapi keluarga dengan merupakan suatu komunikasi yang direncanakan. Tujuan
wawancara adalah:
a) Mendapatkan informasi yang diperlukan
b) Meningkatkan hubungan perawat- keluarga dalam komunikasi
c) Membantu keluarga untuk memperoleh informasi yang dibutuhkan
Wawancara dengan keluarga dikaitkan dalam hubungan dengan kejadian-kejadian pada
waktu lalu dan sekarang.
2) Pengamatan
Pengamatan dilakukan yang berkaitan dengan hal hal yang tidak perlu ditanyakan
(ventilasi, penerangan, kebersihan).
3) Studi dokumentasi
28
Yang biasa dijadikan acuan anatara lain adalah KMS, kartu keluarga dan catatan
kesehatan lainnya misalnya informasi - informasi tertulis maupun lisan dari tujukan dari
berbagai lembaga yang menangani keluarga dan dari anggota tim lainnya.
4) Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik hanya dilakukan pada anggota keluarga yang mempunyai masalah
kesehatan
Pada awal pengkajian perawat harus membina hubungan yang baik dengan keluarga dengan
cara:
1) Diawali perawat memperkenalkan diri dengan sopan dan ramah
2) Menjelaskan tujuan kunjungan
3) Meyakinkan keluarga bahwa kehadiran perawat adalah untuk membantu keluarga
menyelesaikan masalah kesehatan yang ada di keluarga
4) Menjelaskan luas kesanggupan bantuan perawat yang dilakukan
5) Menjelaskan kepada keluarga siapa tim kesehatan lain yang menjadi jaringan perawat.
Dalam pengkajian keluarga terdapat tahap tahap pengkajian yang disebut sebagai penajajakan
untuk mempermudah proses pengkajian.
1) Penjajakan I
Data data yang dikumpulkan pada penjajakan I antara lain
a) Data umum
b) Riwayat dan tahap perkembangan
c) Lingkungan
d) Struktur keluarga
e) Fungsi keluarga
f) Stress dan koping keluarga
g) Harapan keluarga
h) Data tambahan
i) Pemeriksaan fisik
2) Penjajakan II
29
Pengkajian yang tergolong dalam penjajakan II diantaranya pengumpulan data data yang
berkaitan dengan ketidakmampuan keluarga dalam menghadapi masalah kesehatan
sehingga dapat ditegakkan diagnosa keperawatan keluarga. Adapun ketidakmampuan
keluarga dalam menghadapi masalah diantaranya:
a) Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
b) Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan
c) Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
d) Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan
e) Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan
B. Diangnosa Keperawatan Keluarga
Diagnosa keperawatan adalah keputusan tentang respon keluarga tentang masalah
kesehatan aktual atau potensial, sebagai dasar seleksi intervensi keperawatan untuk mencapai
tujuan asuhan keperawatan keluarga sesuai dengan kewenangan perawat. Tahap dalam diagnosa
keperawatan keluarga antara lain.:
Analisa data
Setelah data terkumpul maka selanjutnya dilakukan analisa data, yaitu mengaitkan data dan
menghubungkan dengan konsep teori dan prinsip yang relevan untuk membuat kesimpulan
dalam menentukan masalah kesehatan dan keperawatan keluarga. Cara menganalisa data adalah:
a) Validasi data, yaitu meniliti kembali data yang terkumpul dalam format pengkajian
b) Mengelompokkan data berdasarkan kebutuhan bio-psiko-sosial dan spiritual
c) Mengembangkan standar
d) Membuat kesimpulan tentang kesenjangan yang diketemukan.
Ada 3 norma yang perlu diperhatikan dalam melihat perkembangan kesehatan keluarga untuk
melakukan analisa data, yaitu:
a) Keadaan kesehatan yang normal bagi setiap anggota keluarga, yang meliputi: Keadaan kesehatan fisik, mental dan sosial anggota keluarga
Keadaan pertumbuhan dan perkembangan anggota keluarga
Keadaan gizi anggota keluarga
30
Status imunisasi anggota keluarga
Kehamilan dan KB
b) Keadaan rumah dan sanitasi lingkungan, yang meliputi:
Rumah yang meliputi ventilasi, penerangan, kebersihan, kontruksi luas rumah dan
sebagainya.
Sumber air minum
Jamban keluarga
Tempat pembuangan air limbah
Pemanfaatan pekerangan yang ada dan sebagainya.
c) Karakteristik keluarga yang meliputi: Sifat sifat keluarga
Dinamika dalam keluarga
Komunikasi dalam keluarga
Interaksi antar anggota keluarga
Kesanggupan keluarga dalam membawa perkembangan anggota keluarga
Kebiasaan dan nilai nilai yang berlaku dalam keluarga
Dalam proses analisa data dikelompokan menjadi 2 yaitu data subjektif dan objektif
No. DATA ETIOLOGI MASALAH
Data Subjektif:
Data Objektif
2) perumusan masalah
31
Perumusan masalah keperawatan keluarga dapat diarahkan kepada sasaran individu dan atau
keluarga. Komponen diagnosis keperawatan keluarga meliputi problem, etiologi dan
sign/simpton.
Masalah (problem)
Tujuan penulisan pernyataan masalah adalah menjelaskan status kesehatan atau masalah
kesehatan secara jelas dan sesingkat mungkin. Daftar diagnosa keperawatan keluarga
berdasarkan NANDA (1995) dalam setiadi (2008) adalah sebagai berikut:
Aktual (terjadi deficit / gangguan kesehatan)
Masalah ini memberikan gambaran berupa tanda dan gejala yang jelas
mendukung bahwa benar benar terjadi.
Ketidakefektifan bersihan jalan napas
Ketidakefektifan pola napas
Gangguan pertukaran gas
Nyeri akut
Gangguan tumbuh kembang Resiko (ancaman kesehatan)
Masalah ini sudah ditunjang dengan data yang akan mengarah pada timbulnya
masalah kesehatan bila tidak segera ditangani
Resiko terjadi infeksi
Resiko peningkatan suhu tubuh
Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Resiko kurang volume cairan dan elektrolit Potensial/sejahtera
Status kesehatan berada pada kopndisi sehat dan ingin meningkat lebih
optimal
Potensial peningkatan pemeliharaan kesehatan
Potensial peningkatan proses keluarga
Potensi peningkatan koping keluarga
Resiko terhadap tindakan kekerasaan Sindrom
32
Diagnosa yang terdiri dari kelompok diagnosa aktual dan resiko tinggi yang diperkirakan akan
muncul karena suatu kejadian/ situasi tertentu.
Menurut NANDA ada 2 diagnosa keperawatan sindrom, yaitu:
Syndrom trauma pemerkosaan
Pada kelompok ini menunjukkan adanya tanda dan gejala, seperti cemas, takut, sedih, gangguan
istirahat tidur dan lain lain.
Resiko sindrom penyalahgunaan
Misalnya resiko gangguan proses pikir, resiko gangguan gambaran diri dan lain lain.
B) Penyebab (etiologi)
Dikeperawatan keluarga etiologi ini mengacu kepada 5 tugas keluarga yaitu:
a) Mengenal masalah kesehatan setiap anggotannya
b) Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat
c) Memberikan keperawatan anggotannya yang sakit atau yang tidak dapat membantu
dirinya sendiri karena cacat atau usianya yang terlalu muda
d) Mempertahankan suasana dirumah yang mengutungkan kesehatan dan perkembangan
keperibadian anggota keluarga
e) Mempertahankan hubungan timbal balik antara keluarga dan lembaga kesehatan
(memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada.
C. Tanda (sign)
Tanda dan gejala adalah sekumpulan data subjektif dan objektif yang diperoleh perawat dari
keluarga yang mendukung masalah dan penyebab. Tanda dan gejala dihubungkan dengan kata-
kata “yang dimanifestasikan dengan”
Prioritas masalah
Untuk menemukan prioritas terhadap diagnose keperawatan keluarga yang ditemukan dihitung
dengan menggunakan skala prioritas ( skala baylon dan maglaya) sebagai berikut:
33
a) Tentukan skor untuk tiap kriteria
b) Skor dibagi dengan angka tertinggi dan kalikan dengan bobot
c) Jumlahkan ekor untuk semua kriteria
d) Skor tinggi adalah 5 dan sama untuk seluruh bobot.
No KRITERIA NILAI BABOT
1. Sifat masalah
a) Tidak/kurang sehat 3
b) Ancaman kesehatan 2 1
c) Keadaan sejahtera 1
2. Kemungkinan masalah dapat diubah
a) Mudah 2
b) Sebagian 1 2
c) Tidak dapat 0
3. Potensial masalah untuk dicegah
a) Tinggi 3
b) Cukup 2 1
c) Rendah 1
4. Menonjolnya masalah
a) masalah berat baru segera ditangani 2
b) ada masalh tetapi tidak perlu segera 1 1
ditangani 0
c) masalah tidak dirasakan
Penentuan prioritas sesuai dengan kriteria skala:
Kriteria I: yaitu sifat masalah untuk mengetahui sifat msalah ini mengacu pada etiologi
masalah kesehatan yang terdiri dari 3 kelompok besar, yaitu Ancaman kesehatan
Keadaan yang disebut dalam ancaman kesehatan antara lain:
34
o Penyakit keturunan (asma, DM, dan lain lain.)
o Anggota keluarga ada yang menderita penyakit menular (TBC, gonore hepatitis, dan lain
lain)
o Jumlah anggota keluarga terlalu besar dan tidak sesuai dengan kemampuan sumber daya
keluarga
o Resiko terjadi kecelakaan (lingkungan rumah tidak aman )
o Kekurangan atau kelebihan gizi dari masing masing anggota keluarga
o Keadaan yang menimbulkan stress, antara lain.:
Hubungan keluarga tidak harmonis
Hubungan orang tua dan anak yang tegang
Orang tua yang tidak dewasa
o Sanitasi lingkungan yang buruk, diantaranya:
Ventilasi kurang baik
Sumber air minum tidak memenuhi syarat
Polusi udara
Tempat pembuangan sampah yang tidak sesuai syarat
Tempat pembuangan tinja yang mencemari sumber air minum
o Kebiasaan yang merugikan kesehatan, seperti:
Merokok
Minum minuman keras
Makan obat tanpa resep
Makan daging mentah
o Sifat keperibadian
o Riwayat persalinan sulit
o Peran yang tidak sesuai
o Imunisasi yang tidak lengkap Kurang / tidak sehat
35
Yaitu kegagalan dalam menetapkan kesehatan seperti keadaan sakit (sesudah atau
sebelum didiagnosa ) dan gagal dalam pertumbuhan dan perkembangan yang tidak sesuai
dengan pertumbuhan normal.
Situasi krisis (keadaan sejahtera)
Perkawinan
Kehamilan
Persalinan
Masa nifas
Menjadi orang tua
Penambahan anggota keluarga (bayi)
Abortus
Anak masa sekolah
Anak remaja
Kehilangan pekerjaan
Kematian anggota keluarga
Pindah rumah Kriteria II, yaitu kemungkinan masalah dapat diubah
Pengetahuan yang ada sekarang, teknologi dan tindakan untuk menangani masalah
Sumber daya keluarga dalam bentuk fisik, keuangan dan tenaga
Sumber daya perawat dalam bentuk pengetahuan, keterampilan dan waktu
Sumber daya masyarakat dalam bentuk fasilitas, organisasi dalam masyarakat dan songkongan masyarakat
Kriteria III, yaitu potensial masalah dapat dicegah, faktor faktor yang perlu diperhatikan adalah:
Kepelikan dari masalah yang berhubungan dengan penyakit/ masalah
Lamanya masalah yang berhubungan dengan jangka waktu masalah
Tindakan yang sedang di jalankan adalah tindakan tindakan yang tepat dalam memperbaiki masalah
Adanya kelompok “High Risk” atau kelompok yang sangat peka menambah potensi untuk mencegah masalah
36
Kriteria IV, yaitu menonjolnya masalah
Prioritas didasarkan pada diagnosa keperawatan yang mempunyai skor tertinggi dan
disusun sampai skor terendah.
C. Perencanaan Keperawatan
1. Definisi
Perencanaan adalah bagian dari fase pengorganisasian dalam proses keperawatan keluarga yang
meliputi :
Penetapan tujuan
Ada beberapa tingkat tujuan dapat disusun dalam jangka pendek (khusus) danm jangka panjang
(umum). Tingkatan ini digunakan untuk membedakan masalah yang dapat diselsaikan sendiri
oleh keluarga dan masalah yang harus diserahkan pada tim keperawatan atau kolektif. Tujuan
khusu/ jangka pendek sifatnya spesifik, dapat diukur, dapat dimotivasi/memberi kepercayaan
pada keluarga bahwa kemajuan sedang dalam proses dan membimbing keluarga kearah tujuan
jamngka panjang/umum. Tujuan jangka umum merupakan tujuan akhir yang pencapaian pada
waktu yang telah ditentukan sebelumnya.
Penetapan Kriteria dan Standar
Merupakan standar evaluasi yang menggambarkan tentang faktor-faktor yang dapat member
petunjuk bahwa tujuan telah tercapai dan digunakan dalam pertimbangan. Bentuk dan kriteria ini
adalah :
No Kriteria Standar
1. Pengetahuan a. Keluarga mampu menyatakan pengertian ISPA secara
umum
b. Keluarga mampu menyebutkan akibat dari infeksi
saluran pernapasan atas
c. Keluarga mampu melakukan pemeriksaan
37
2. Sikap a. Keluarga mampu memutuskan untuk membuat rencana
kontrol kepuskesmas
b. Keluarga mampu membuat rencana agar tidak terjadi
infeksi saluran pernapasan atas
3. Psikomotor a. Keluarga mampu menciptakan lingkungan yang bersih
dan sehat
D. Pelaksanaan keperawatan
Implementasi atau tindakan adalah pengelolaan dan untuk perwujudan dari rencana keperawatan
yang telah disusun pada tahap perencanaan ada 3 tahap dalam tindakan keperawatan keluarga
yaitu : (setiadi, 2008. )
1) Tahap I : Persiapan
Persiapan ini meliputi kegiatan – kegiatan :
a) Kontrak dengan keluarga
b) Mempersiapkan peralatan yang diperlukan
c) Mempersiapkan lingkungan yang kondusif
d) Mengidentifikasi aspek – aspek hukum dan etik
Kegiatan ini bertujuan agar keluarga dan perawat mempunyai kesiapan dan psikis pada
saat implementasi.
2) Tahap II : Intervensi
Tindakan keperawatan keluarga berdasarkan kewenangan dan tanggung jawab perawat
secara professional adalah :
a) Independent
Adalah suatu kegiatan yang dilakukan oleh perawat sesuai dengan kompetensi
tanpa petunjuk dan perintah dari tenaga kesehatan lsinnys. Lingkup tindakan
independent ini adalah :
1) Mengkaji terhadap klien dan keluarga melalui riwayat keperawatan dan
pemeriksaan fisik.
2) Merumuskan diagnose keperawatan
3) Mengidentifikasi tindakan keperawatan
38
4) Melaksanakan rencana pengukuran
5) Merujuk kepada tenaga kesehatan lain
6) Mengevaluasi respon klien
7) Partisipasi dengan consumer atau tenaga kesehatan lainnya.
Tipe Tindakan independent keperawatan dapat dikategorikan menjadi 4 yaitu:
1) Tindakan diagnosa
a) Wawancara
b) Observasi dan pemeriksaan fisik
c) Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana (Hb) dan
membaca hasil dari pemeriksaan laboratorium
2) Tindakan terapeutik
Tindakan untuk mencegah, megurangi, dan mengatasi masalah klien
3) Tindakan edukatif
Tindakan untuk merubah perilaku klien melalui promosi kesehatan dan
pendidikan kesehatan kepada klien
4) Tindakan merujuk
Tindakan kerjasama dengan tim kesehatan lainnya.
b) Independent
Yaitu suatu kegiatan yang memerlukan suatu kerjasama dengan tenaga kesehatan
lainnya.
3) Tahap III : Dokumentasi
Pelaksanaan tindakan keperawatan harus diikuti oleh pencatatab yang lengkap dan akuran
terhadap suatu keadaan dalam proses keperawatan
E. Evaluasi Keperawatan
penulis akan memaparkan proses keperawatan yang terakhir yaitu: evaluasi keperawatan
merupakan proses berkesinambungan yang terjadi setiap kali seorang perawat melakukan
rencana asuhan keperawatan adapun pencapaian faktor yang perlu di evaluasi dalam asuhan
keperawatan, meliputi beberapa ranah, yaitu:
39
1. Ranah Kognitif ( pengetahuan ), evaluasi pada ranah ini memiliki tingkat pada pengetahuan
dan pemahaman keluarga tentang penyakit, tanda dan gejala, pengebotan, pencegahan, dan
upaya meminimalkan komplikasi
2. Ranah Afektif (emosional ), dilihat ketika perawat melakukan wawancara dengan pasien,
dalam hal ini mengamati ekspresi wajah, nada suara dan isi pesan yang di sampaikan.
3. Ranah Psikomotor, dilakukan dengan , melihat bagaimana keluarga merupakan tindakan yang
sudah direncanakan apakah sesuai atau sebaliknya (Andarmoyo, sulistyo, 2012)
40
BAB III
TINJAUAN KASUS
Pada bab ini disampaikan asuhan keperawatan pada keluarga Tn. T Khusunya An. M dengan
pemenuhan kebutuhan dasar oksigenasi pada gangguan sistem pernapasan “ISPA” di Wilayah Rt
001 Rw. 002 Kelurahan Utan Panjang Kecamatan Kemayoran Jakarta pusat. Untuk melengkapi
data, penulis mengadakan pengumpulan data dengan wawancara, observasi, dan pemeriksaan
Fisik. Asuhan Keperawatan Keluarga yang penulis lakukan dalam Kasus ini berlangsung 4 hari
terhitung dari 26 maret – 30 maret 2018 dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan
keluarga yang meliputi langkah langkah sebagai berikut: pengumpulan data, analisa data,
perumusan masalah, prioritas masalah, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi.
A. Pengkajian Keperawatan
a. Identitas
Tn. T sebagai kepala keluarga dengau usia 41 tahun, pendidikan SMA Pekerjaan pesuruh di
kelurahan alamat H. Jiung Kel. Utan panjang kec. Kemayoran, Tn. T mempunyai seorang Istri
dan 3 orang anak untuk memberikan gambaran lebih jelas maka penulis akan memaparkan dalam
bentuk susunan anggota dalam Tabel 3. 1
a. Susunan Anggota Tabel 3. 1
No Nama (inisial) Jenis Hub dg TTL/Umur Pendidikan Pekerjaan Status
kelamin KK imunisasi
2. Ny. Y P Istri 33 Tahun SMP Ibu Lengkap
rumah
tangga
3. An. M L Anak 13 Tahun Siswa Pelajar Lengkap
4. An. M P Anak 11. Tahun Siswa Pelajar Lengkap
5. An. N P Anak 9 Tahun Siswa Pelajar Lengkap
41
b). Genogram Keluarga Tn. T
Keluarga Tn. T Keluarga dari Ny. Y
Tn. T Ny. I Ny. H Tn. U Tn. A Ny. E Ny. U
Ny. Y
An. M An M An. N
ISPA
13 tahun ISPA 11 Tahun 9 Tahun
Keterangan: Orang tua keluarga Tn. T memiliki 6 anak dan Tn. T anak pertama dari 6 bersaudara
lalu orang tua bapak Tn. T meninggal dunia tanggal 10 november 2017 karena sakit lalu tinggal
ibu sendiri dan 1 anaknya. Lalu dari keluarga orang tua Ny. Y memiliki 2 anak yaitu Ny. R dan
Ny. Y lalu orang tua bapak dari Ny. Y meninggal dunia karena jatuh dari tangga pada tahun 14
mei 1985 dan selalng berapa tahun ibu nya Ny. Y meninggal karena mengalami stroke pada 12
juni 1992. Lalu Ny. Y tinggal sama saudaranya. Lalu selang berapa tahun Tn. T akhirnya kerja di
suatu pabrik dan ibunya bekerja di suatu pasar swalayan dan mereka bertemu dan mereka
pacaran selama kurang lebih satu tahun lalu tidak lama berselang akhirnya mereka menikah
tanggal 28 mei 2003. Dan tidak lama berselang Tn. T Dan Ny. Y memiliki anak pertaman yaitu.
An. M lahir 7 juli 2005 lalu selang 2 tahun lahir anak ke2 yaitu An. 2 oktober 2007, lalu selang 2
tahun 1 januari 2009.
42
Keterangan:
= Laki laki = Perempuan
= serumah
= Meninggal
= entry
b. Resume Kasus:
Satu anggota keluarga mengalami keluhan: batuk, pilek, sesak napas, RR: 28x/menit, lingkungan
rumah kotor, di dalam rumah banyak barang barang yang berdebu, rumah tidak terdapat cahaya
matahari, rumah tidak ada ventilasi ruangan, jendela yang tidak pernah dibuka terdengar suara
napas ronchi, terdapat secret di hidung, anak tampak lemas, anak susah mengeluarkan secret, dan
anggota keluarga tidak ada yang memiliki riwayat penyakit ISPA.
c. Data dasar
4). Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn. T adalah keluarga inti / nuclear family dalam satu rumah tinggal 2 yaitu Tn. T,
Ny. Y An. M, An. M, dan An.N
5). Suku
Tn. T bersuku jawa dan Ny. Y bersuku sunda dan mereka tidak mengikuti adat adat kebiasaan
yang ada di wilayah kampung mereka masing masing
43
6). Agama
Tn. T dan Ny. Y rajin beribadah dan sholat 5 waktu setiap hari dan ke tiga anaknya juga rajin
mengikuti sholat 5 waktu setiap hari
7). Status Sosial dan ekonomi
Untuk memenuhi Kebutuhan keluarga Tn. T sehari hari, hanya Tn. T yang bekerja dan memliiki
penghasilan untuk menafkahi keluarga. Penghasilan yang didapat oleh Tn. T tidak menentu dari
kisaran 700.000 sampai 1.300.000-/bulan. Dari gaji tersebut di gunakan untuk memenuhi
kebutuhan harian, bulanan makan, pakaian, dana kesehatan lalu membayar kontrakan dan
membayar pajak/rekening listrik dan kadang kadang itu tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan
sehari hari
8). Aktivitas Rekreasi Keluarga
Aktifitas pada Tn. T dan Ny .Y adalah pergi reakreasi ke monas, lalu ke kebun binatang untuk
menghibur ke 3 anak anaknya. Untuk berlibur dan untuk menyenangkan ke 3 buah hatinya.
II. Riwayat & Tahap perkembangan keluarga
9). Tahap Perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan Keluarga Tn. T saat ini adalah tahap perkembangan Remaja . Karena anak
pertama Tn. T yaitu An. M berusia 13 tahun. Pada tahap ini dimulai dari anak berusia 13 tahun
sampai berusia 17 tahun. Tugas perkembangan pada tahap anak Remaja adalah yaitu:
Memberikan kebebasan yang seimbang dengan tanggung jawab mengingat remaja yang
sudah bertambah dewassa dan meningkat otonominya
Keluarga Tn. T memberikan kebebasan dan boleh bergaul kepada teman temannya
kepada An. M tetapi harus bisa menjaga diri dan tanggung jawab apa yang dilakuin
Mempertahankan hubungan yang intim dalam keluarga
An. M memiliki hubungan yang baik terhadap bapak dan ibunya dan juga terhadap anak
anaknya
44
Mempertahankan komunikasi terbuka antara anak dan orang, hindari perdebatan,
permusuhan kecurigaan
Tn. T memiliki anak An. M dia sangat terbuka dengam kedua orang tuanya dan dia juga
sering curhat dengan ibunya tentang sekolahnya dan kedua anaknya juga saling terbuka
Perubahan sistem peran dan peraturan untuk tumbuh kembang keluarga
Tn. T dengan An. M dia sangat kurang dengan nafsu makan nya sehingga tumbuh
kembang menjadi lambat
10). Tahap Perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Dalam tahap perkembangan remaja keluarga Tn. T memiliki tugas perkembangan yang belum
terpenuhi yaitu anak seusia dia itu seharusnya tumbuh kembang sudah mulai meningkat
11). Riwayat Keluarga inti
Tn. T bertemu dengan Ny. Y di daerah pasar senen, lalu dimana Tn. T bekerja sudah cukup lama
saling mengenal, Tn.T dan Ny.Y memutuskan menjalin hubungan pada bulan januari tidak
membutuh waktu lama untuk Tn.T dan Ny.T memutuskan untuk meremiskan hubungan mereka
ke jenjang pernikahan pada bulan 10 maret 2004 Kemudian pada tanggal 13 april 2005 Tn. T dan
Ny. Y dikaruniai anak pertama seorang laki laki yang di berikan nama An. M, semenjak An. M
lahir Tn. T mulai sibuk dengan kehadiran anak dan Tn. T susah membagi waktu terhadap anak
pertama. Lalu selang 2 tahun lahir anak ke 2 yaitu An. M pada tanggal 2 mei 2007. Lalu selang 2
tahun Tn. T dan Ny. Y dikarunia anak ke 3 yaitu An. N. dan sikap Tn. T masih sibuk dengan
pekerjaan dan kehadiran anak nya.
12). Riwayat keluarga sebelumnya
Tn. T mempunyai riwayat darah tinggi dari orang tuanya yaitu bapak, lalu dari pihak Ny. Y juga
mempunyai riwayat dari stroke dari orang tua yaitu ibunya
III. lingkungan
13). Karakteristik Rumah (termasuk denah rumah )
45
Dapur Kamar mandi U
T B
Ruang tamu
S
Keterangan : sebuah rumah yang di tinggal oleh keluarga Tn. T memiliki skala 2x 3 m 2 rumah
terdapat pintu, jendela yang tertutup, ruang tamu, lalu terdapat dapur, dan kamar mandi, untuk
me
: pintu = Jendela
untuk mereka tidur tidak ada kamar tempat tidur jadi mereka tidur di ruang tamu satu keluarga
lalu buat masak pun di situ juga dan kamar mandi pun juga di dalam rumah, lalu untuk
pembuangan sampah keluarga langsung membuang nya di depan gang, sementra buat air
keluarga pakai air sumur tersebut jika ingin masak air keluarga harus membeli air bersih dari
abang tukang air yang setip hari keliling di lingkungan tempat tinggalnya, untuk Wc sendiri pun
berada di dalam rumah.
14). Karakteristik tetangga dan komunitas
46
Keadaan lingkungan di rumah Tn. T itu sangat akur dan sangat bersahabat dan mau bergotong
royong satu sama lain lalu Keluarga Tn. T sangat berkontribusi untuk mengikuti yang namanya
gotong royong di wilayah Rt 001 Rw. 02
15). Mobilitas Geografis keluarga
Keluarga Tn. S sudah lama tinggal di kemayoran dan untuk tinggal di sini Tn. S ngontrak
16). Perkumpulan keluarga & interaksi dengan masyarakat
Tn. S hubungan dengan keluarga nya baik dan interaksi dengan anak anaknya juga baik, lalu
hubungan Tn. S dengan masyarakat komunikasi nya juga baik tidak ada terkendala.
17). Sistem Pendukung Keluarga
Di dalam keluarga Tn. S bahwa untuk pengambilan keputusan di lakukan secara bermusyawarah
lalu bila tidak bisa dilakukan untuk bermusyawarah memerlukan saudara terdekat.
IV. Struktur Keluarga
18). Pola komunikasi Keluarga
Pola komunikasi yang digunakan di keluarga Tn. T adalah pola terbuka dimana dilakukan
musyawarah untuk membuat keputusan. Interaksi dalam keluarga Tn. T lebih banyak dilakukan
pada pagi dan malam hari. Biasanya interaksi terjadi pada saat menonton tv bersama yang
berlangsung sekedarnya saja. Anggota keluarga yang paling dominan berbicara adalah Tn.T.
bahasa yang digunakan sehari hari yang digunakan di keluarga Tn. T adalah bahasa Indonesia
sehingga anggota keluarga mengerti keluarga terasa harmonis.
19). Struktur Kekuatan Keluarga
Struktur di keluarga Tn. T adalah untuk cara pengambilan keputusan di lakukan bermusyawarah
terhadap istri dan anak anaknya.
20). Struktur Peran
47
A.Tn. T adalah kepala keluarga yang berperan sebagai pencari nafkah untuk memenuhi
kebutuhan sehari hari
B. Ny. Y adalah Ibu rumah tangga yang berperan sebagai mengurus rumah tangga
C An. M adalah berperan sebagai pelajar yang duduk di bangku SMPN 59 kelas 2
D An. M adalah berperan sebagai pelajar yang duduk di bangku SD kelas 5
F An. N adalah berperan sebagai pelajar yang duduk di bangku SD kelas 2
21). Nilai dan norma budaya
Suku budaya yang ada di keluarga Tn. T adalah suku jawa. Menurut keluarga Tn.,T kesehatan
merupakan hal terpenting yang harus terpenuhi sehingga apabila ada anggota keluarga yang sakit
selalu diberikan obat.
V. Fungsi Keluarga
22). Fungsi Afektif
Hubungan kasih sayang Tn. T dengan istrinya dan sangat perhatian dengan istrinya dan juga
sangat harmonis lalu hubungan kasih sayang dengan ke 3 anak anaknya sangat perhatian sangat
dan sangat harmonis juga.
23). Fungsi sosialisasi
Anggota keluarga Tn. T sering menigikuti organisasi masyarakat meskipun begitu keluarga Tn.
T tetap menjalani interaksi dan hubungan yang baik dengan tetangga.
24) Fungsi reproduksi
Saat ini Tn. T telah dikarunia 3 orang anak anak pertama laki laki bernama An. M usia 13 tahun
lalu anak ke dua perempuan bernama An. M usia 11 tahun dan anak ketiga perempuan bernama
An. N usia 9 tahun. Lalu Ny. Y sudah tidak akan menambah anak lagi karena 3 anak cukup dan
Ny. Y tidak menggunakan KB.
48
25). Fungsi perawatan kesehatan
Terdapat fasilitas kesehatan di dekat rumah Tn.T berupa puskesmas Tn. T mengatakan sering
kunjungan ke puskesmas apabila ada keluarga yang sakit. Dalam pengelola makanan Tn. T
selalu masak sendiri jarang membeli makanan di luar. Biasanya sebelum di masak selalu di cuci
hingga bersih lalu di potong kemudian bahan makanan baru bisa di masak. Untuk istirahat tidur
keluarga Tn. T termasuk orang yang mudah tidur tidak ada kesulitan dalam masalah tidur.
Kebiasaan dalam menjaga kebersihan diri selalu mandi 2x sehari menggunakan sabun mandi,
sikat gigi, 2x sehari menggunakan odol dan mencuci rambut 3 hari sekali menggunakan shampoo
26) Fungsi ekonomi
Untuk memenuhi kebutahan keluarga Tn. T sehari hari Tn. T yang bekerja dan memiliki
pengahasilan yang tidak menentu dari 700 ribu sampai 1.300.000 dari gaji tersebut digunakan
untuk memenuhi kebutuhan harian, bulanan makan, pakaian, dana kesehatan lalu membayar
kontrakan dan membayar pajak rekening listrik dan kadang kadang itu tidak cukup untuk
memenuhi kebutuhan sehari hari. Dan yang mengatur keuangan adalah Ny. Y.
VI. Stress dan koping keluarga
27). Stressor jangka pendek
Sudah 3 hari An. M mengalami batuk, pilek, sudah di berikan obat tetapi belum juga membaik
keadaannya di satu sisi juga An. M mengalami sulit makan.
28). Kemampuan Keluarga berespon terhadap masalah
Dalam menghadapi masalah keluarga Tn. T selalu menggunakan bermusyawarah dengan
anggota keluarga. Jika musyawarah tidak menemukan jalan keluar maka keluarga Tn. T mencari
bantuan. Dalam masalah kesehatan An. M, Tn. T memberikan obat Dalam menghadapi masalah
pada An. M, Tn. T memberikan vitamin penambah nafsu makan
29). Strategi koping yang digunakan
49
Dalam menghadapi masalah keluarga Tn. T selalu menggunakan cara bermusyawarah dengan
anggota keluarga jika musyawarah tidak bisa maka dari keluarga memerlukan bantuan dalam
menghadapi masalah kesehatan An. M, Tn. T memberikan obat dan dalam menghadapi masalah
kesehatan pada An. M, Tn.T memberikan obat untuk penambah nafsu makan
30). pemeriksaan fisik: head to toe secara inspeksi, palpasi, auskultasi, dan perkusi dan tanda
vital termasuk tinggi badan dan berat badan.
No Pemeriksaanya Tn. T Ny. Y An. M An. N An. N
1 Kepala Bersih tidak Bersih tidak Bersih tidak Bersih tidak Bersih tidak
rontok rontok rontok rontok rontok
2. Mata Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva
an anemis an anemis an anemis an anemis an anemis
dan mata an dan mata an dan mata an dan mata an dan mata an
ikterik ikterik ikterik ikterik ikterik
3. Hidung Simestris Simestris Terdapat Simestris Simestris
tidak ada tidak ada cairan putih tidak ada tidak ada
benjolan benjolan lendir di benjolan benjolan
tidak tidak hidung tidak tidak
sumbatan sumbatan sumbatan sumbatan
4. Mulut Mukosa Mukosa Mukosa Mukosa Mukosa
bibir bibir bibir bibir bibir
lembab, gigi lembab, gigi lembab, gigi lembab, gigi lembab, gigi
lengkap lengkap lengkap lengkap lengkap
tidak karies tidak karies tidak karies tidak karies tidak karies
dan bersih dan bersih dan bersih dan bersih dan bersih
5. Telinga Simestris Simestris Simestris Simestris Simestris
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
serumen serumen serumen serumen serumen
6. Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
50
pembsaran pembsaran pembsaran pembsaran pembsaran
kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar
tiroid tiroid tiroid tiroid tiroid
7. Dada Simetris Simetris Simetris, Simetris Simetris
tidak ada tidak ada terdapat tidak ada tidak ada
suara ronchi suara ronchi suara ronchi suara ronchi suara ronchi
di IC 3
8. Abdomen Lembek Lembek Lembek Lembek Lembek
bising usus bising usus bising usus bising usus bising usus
9x/ menit 7x/ menit
9. Ekstermitas Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
deformitas, deformitas, deformitas, deformitas, deformitas,
tidak nyeri, tidak nyeri, tidak nyeri, tidak nyeri, tidak nyeri,
kekuataan kekuataan kekuataan kekuataan kekuataan
otot 5
5 otot 5
5 otot 5
5 otot 5
5 otot 5
5
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
10. TD 145/90 100/60 100/70 110/60 110/70
mmhg Mmhg mmhg Mmhg Mmhg
11. Respirasi 20x/ menit 20x/ menit 18x/menit 20x/ menit 20x/menit
12. Suhu 37. Co 36.8 C
o 37.7 C
o 37. C
o 36.C
o
13. Nadi 95x/menit 70x/menit 95x/menit 92x/menit 99x/menit
14. BB/TB 68kg/170 59kg/169cm 20kg/145 35kg/148 34kg/148
cm cm cm cm
VII. Harapan Keluarga terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga.
Keluarga mengharapkan mahasiswa dapat membantu mengatasi masalah ISPA pada An. M
yang dirasakan keluarga karena keluarga kurang mengerti tentang cara merawat An. M yang
menderitas ISPA.
51
2. Penjajakan II
a. Masalah ISPA
1) Kemampuan keluarga mengenal masalah
Tn. T mengatakan sudah 3 bulan anak mengalami batuk, pilek, panas, sesak napas tanda
gejalanya ISPA pada An. M yaitu batuk, pilek, badannya panas sesak napas.
Penyebabnya karena kotoran debu
2) Kemampuan keluarga mengambil keputusan
Tn. T mengatakan tidak paham akibat lanjut dari ISPA jika tidak di tangani tetapi jika
anak terkena ISPA maka Tn. T membelikan obat
3) Kemampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga
Tn. T mengatakan “dalam merawat An. M yang terkena ISPA dengan memberikan obat
limoxin lipimox
4) Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan
Tn. T mengatakan tidak dapat memodifikasi lingkungan rumah karena rumas selalu
keadaan berantakan, banyak barang bertumpuk, jendela tidak pernah di buka, cahaya
matahari tidak dapat masuk ke dalam rumah banyak nya sarang laba laba dan debu di
langit langit rumah lalu di sekitar lingkungan juga kotor.
5) Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan
Tn. T mengatakan An. M tidak memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
b. Masalah gizi kurang
1) Kemampuan keluarga mengenal masalah
Tn. T mengatakan BB badanya menurun, anak susah makan, dari kecil emang sering
sakit sakitan
2) Kemampuan keluarga mengambil keputusan.
52
Tn. T mengatakan jika anak mengalami susah makan berat badannya menurun dia Cuma
dikasih vitamin untuk menambah nafsu makan
3) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga
Tn. T mengatakan tidak tahu cara merawat anaknya tapi jika mengalami susah makan
makan anak diberikan vitamin untuk penambah nafsu makan
4) Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan
Tn. T mengatakan tidak dapat memodifikasi makanan untuk anaknya
5) Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan
Tn. T mengatakan jarang memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
d. Data Focus
1. Ds:
Tn. T mengatakan 3 buln yang lalu anak mengalami ISPA dengan anak batuk, pilek,
panas,sesak napas, tanda dan gejalanya batuk, pilek, badanya panas, sesak napas,
penyebabnya karena kotoran debu
Tn. T mengatakan tidak paham akibat lanjut dari ISPA jika tidak ditangani tetapi
jika anak terkena ISPA maka Tn. Memberikan obat
Tn. T mengatakan “dalam merawat An. M yang terkena ISPA di berikan obat limoxin
dan lapimox
Tn. T mengatakan tidak dapat memodifikasi lingkungan rumah karena rumah yang selalu
berantakan banyak barang bertumpuk, jendela tidak pernah dibuka cahaya matahari tidak
dapat masuk ke dalam rumah banyak sarng laba laba dan debu di langit langit sekitar
lingkungan rumah juga kotor
Tn. T mengatakan terdapat puskesmas tetapi jarang untuk pergi kesana
Tn. T mengatakan anak mengalami susah makan, dari kecil emang sering sakit sakitan
Tn. T mengatakan jika anak mengalami susah makan, berat badan menurun dia Cuma
dikasih vitamin penambah nafsu makan
53
Tn. T mengatakan tidak tahu cara merawat anaknya tapi jika mengalami susah makan
anak diberikan vitamin untuk penambah nafsu makan
Tn. T mengatakan tidak dapat memodifikasi makanan untuk anaknya
Tn. T mengatakan jarang memnafaatkan fasilitas kesehatan yang ada
2. Do:
Kesadaran komposmentis
Terdapat secret di hidung An. M
Saat di auskultasi terdengar suara ronchi
Anak susah mengeluarkan secret dari tenggorokan
Anak terlihat lemas
TD: 110/ 70 mmhg
Nadi: 97x/menit
RR: 28x/menit
Suhu: 37.7 Co
Usia 14 tahun
BB 20 Kg
LLA 14 cm
LK 58 cm
LD 70 cm
Tidak terlihat adanya tarikan dinding dada
Lingkungan rumah sangat kotor, berdebu dan berantakan
Jendela tidak pernah dibuka
Tidak terdapat ventilasi rumah
54
FORMAT ANALISA DATA KESEHATAN KELUARGA
A. Analisa data
Nama Keluarga
No DATA Fokus Masalah kesehatan Diagnosa Kesehatan
1. Data subjektif Ketidak-mampuan Ketidakefektifan bersihan
Tn. T mengatakan 3 bulan yang keluarga merawat jalan napas
lalu anak mengalami ISPA dengan anggota keluarga
anak batuk, pilek, sesak napas dengan masalah ISPA
tanda gejalanya batuk pilek
badanya panas sesak napas
2. penyebabnya karna kotoran debu
Tn. T mengatakan tidak paham
akibat lanjut dari ISPA jika tidak
di tangani tetapi jika anak terkena
3. ISPA maka Tn. T membelikan obat
Tn. T mengatakan dalam merawat
An. M yang terkena ISPA selalu 4. diberikan obat limoxin dan
lapimox Tn. T mengatakan tidak
dapat memodifikasi lingkungan
rum ah karena rumah selalu
berantakan banyak barang
bertumpuk jendela tidak pernah
dibuka cahaya matahari tidak dapat
masuk ke dalam rumah banyak
sarang laba alaba dan debu langit
langit dirumah di sekitar
lingkungan rumah juga kotor 5. Tn. T mengatakan terdapat
55
puskesmas tapi jarang untuk pergi
kesana
Data objektif
6. Kesadaran komposmentis
7. Terdapat secret di hidung An. M
8. saat di auskultasi terdengar suara
ronchi
9. Anak susah mengeluarkan secret
dari tenggorokan
10. TD: 110/70
11. Nadi 97x/ menit
12. RR: 28x/menit
13. Tidak terlihat adanya tarikan
14. tarikan dinding dada lingkungan
15. rumah sangat kotor, berdebu, dan
berantakan jendela tidak pernah di
buka tidak terdapat ventilasi rumah
Data subjektif Ketidakmampuan Resiko ketidakseimbangan
16 Tn. T mengatakan anak sulit makan keluarga merawat pertumbuhan
BB menurun, anak dari kecil emang anggota keluarga yang
sering sakit sakitan sakit
17. Tn. T mengatakan jika anak
mengalami susah makan berat
badannya menurun dia Cuma
dikasih vitamin untuk penambah
nafsu makan
18. Tn. T mengatakan tidak tahu cara
merawat anaknya tapi jika
mengalami susah makan anak
diberikan vitamin untuk penambah
56
nafsu makan
19. Tn. T mengatakan tidak
dapat memodifikasi makanan
untuk anaknya 20. Tn. T mengatakan jarang
memnafaatkan fasilitas
kesehatan yang ada.
Data objektif 21. Usia 14 tahun 22. LLA 14 cm 23. BB 20 Kg 24. LK 58 cm 25. LD 65 cm 26. LP 60 cm 27. Pasien tampak lemes 28. Pasien tampak pucat
57
B. Diagnosa keperawatan
SKORING MASALAH KEPERAWATAN
a. Masalah : Ketidakefektifan bersihan jalan napas pada keluarga Tn. T khususnya An. M
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan masalah
ISPA.
No KRITERIA PERHITUNGAN PEMBENARAN
1 Sifat Masalah Tn. T mengatakan
Aktual An. M batuk sesak
3/3x 1= 1 napas pilek terdengan
suara ronchi sehingga
anak mengalami
ketidakefektifan
bersihan jalan napas
2 Kemungkinan masalah untuk di Kemungkinan
ubah masalah untuk di ubah
Skala: mudah karena
Mudah 2/2x2= 1 keluarga sudah
mengetahui tentang
masalah ISPA.
kemudian keluarga
selalu memberikan
obat limoxin dan
lapimox
3 Potensial masalah Masalah kebersihan
Skala jalan napas sulit
Tinggi 3/3x 1 = 1 karena kondisi rumah
yang berantakan,
berdebu, bertumpuk,
kurang ventilasi dan
58
cahaya matahari tidak
masuk ke rumah
4 Menonjolnya masalah 2/2x 1 = 1 Tn. T mengatakan
Cegah masalah ISPA pada
Skala: An. M sehingga
Segera ditangani diberikan obat
limoxin dan lapimox
TOTAL SCORE 4
b. Masalah : Resiko ketidakseimbangan pertumbuhan pada Keluarga Tn. T khususnya pada
An. M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
No KRITERIA PERHITUNGAN PEMBENARAN
1 Sifat Masalah Tn. T mengatakan BB menurun,
Skala : susah nafsu makan, BB 20 kg
Resiko 2/3x 1= 2/3 LLA 14 cm, Usia 14 tahun, LK
35 cm LD 42 cm, LP 50
2 Kemungkinan masalah untuk di Kemungkinan masalah untuk
ubah diubah sebagian karena keluarga
Skala: 1/2x2= 1 tahu cara merawat anak yang
Sebagian tidak nafsu makan diberikan
vitamin
3 Potensial masalah Potensilal masalah yang didapat
Skala dengan Skala tinggi karena anak
Tinggi 1/3x 1 = 1/3 mengalami susah makan karna
keluarga tidak dapat
memodifikasi makanan untuk
kelurga
Keluarga jika mengalami susah
4 Menonjolnya masalah makan, BB menurun maka
59
Cegah keluarga memberikan vitamin
Skala: 1/2x 1 = ½
Segera ditangani
TOTAL SCORE 2 ½
DAFTAR PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
No DIAGNOSA KEPERAWATAN SKORE
Ketidakefektifan bersihan jalan napas pada keluarga Tn. T
1 khusunya dengan An. M berhubungan dengan 4
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
masalah ISPA
2. Resiko ketidakseimbangan pertumbuhan pada Keluarga Tn. T
khususnya pada An. M berhubungan dengan ketidakmampuan 2 1/3
keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
60
C. PERENCANAAN KEPERAWATAN
NO DATA MASAL DIAGNOSA TUJUAN EVALUASI TINDAKAN
AH KEPERAW
KEPERAWAT UMUM KHUSUS KRITE HASIL
KEPER ATAN RIA AN
AWAT
AN
Data ISPA Ketidakefekti Setelah 1. Setelah Respon ISPA a. Gali
subjektif fan bersihan dilakukan dilakukan verbal adalah pengetahuan
Tn. T. jalan kunjungan tindakan penyakit tentang bersihan
mengatakan 3 keluarga Tn. kepada keperawat yang jalan napas pada
bulan yang T khususnya keluarga an selama menyerang penyakit ISPA
lalu anak An. M Tn. T 1x 20 saluran
mengalami berhubungan khususnya menit pernapasan b. Beri motivasi
anak batuk, dengan pada An. keluarga dan bersifat keluarga untuk
pilek, ketidakmamp M selama Tn. T akut mengemukakan
panas,sesak uan keluarga 3x 24 jam dapat pendapatnya
napas, tanda dengan diharapka mengenal ISPA tentang ISPA.
dan gejalanya masalah n dapat masalah disebabkan
batuk, pilek, keperawatan teratasi ISPA oleh c. Diskusikan
badanya -virus bersama
panas, sesak keluarga
napas, -bacteria, mengenai
penyebabnya tertular pengertian
karena penyebab dan
kotoran debu penderita gejala ISPA
ISPA
Tn. T -kurang d. Bimbing
mengatakan ventilasi keluarga untuk
tidak paham menjelaskan
akibat lanjut -imunisasi ulang pengertian
61
dari ISPA yang tidak penyebab tanda
jika tidak lengkap dan gejala ISPA
ditangani
tetapi jika Tanda e. Beri
anak terkena gejala ISPA reinforecement
ISPA maka yaitu positif atas
Tn. T -batuk jawaban yang
membelikan -pilek Diberikan
obat -napas cepat
-tidak nafsu
Tn. T makan
mengatakan - mual
“dalam muntah
merawat An.
M yang
terkena ISPA
selalu
diberikan 2. Setelah Respon ISPA jika a. Diskusikan
obat limoxin dilakukan verbal tidak bersama
dan lapimox tindakan ditangani keluarga
keperawat dapat mengenai
Tn. T an selama mengakibat akibat/ dampak
mengatakan 1x 15 kan dari bersihan
tidak dapat menit -Sinusitis jalan napas pada
memodifikasi keluarga -Faringitis ISPA jika tidak
lingkungan Tn. T -OMA ditanggani.
rumah karena dapat - tonsillitis
rumah selalu mengambi b. Bimbing
keadaan l keluarga untuk
berantakan, keputusan menjelaskan
banyak ISPA ulang akibat/
62
barang dampak dari
bertumpuk, ISPA jika tidak
jendela tidak ditanggani
pernah di
buka, cahaya c. Beri
matahari reinforcement
tidak dapat positif atas
masuk ke jawaban yang
dalam rumah diberikan.
banyak nya
sarang laba
laba dan debu
di langit
langit rumah
lalu di sekitar
lingkungan
juga kotor.
3. Setelah Respon Cara a. Diskusikan
Tn. T dilakukan verbal Merawat bersama
mengatakan tindakan anak keluarga tentang
terdapat keperawat dengan pencegahan
puskesmas an selama masalah ISPA
tapi jarang 1x 15 ISPA
untuk pergi menit adalah b. Berikan
kesana keluarga dengan kemampuan
Tn. T untuk bertanya
Data objektif dapat -kompres yang kurang
Kesadaran merawat air hangat dimengerti
komposmenti anggota
s keluarga -beri jeruk c. Tanyakan
Terdapat dengan nipis di kembali tentang
63
secret di ISPA campur oleh apa yang
hidung An. kecap dijelaskan
M
Saat di -Inhalasi d.
auskultasi buatan dan Demonstrasikan
terdengar fisioterapi cara pembuatan
suara ronchi dada obat tradisional
Anak susah
mengeluarka e.
n secret dari Respon Keluarga Demonstrasikan
tenggorokan pisikomo dapat fisioterapi dada
Anak terlihat torik memodifika
lemas si fisioterapi f. Berikan
TD: 110/ 70 dada pada kesempatan
mmhg An. M keluarga untuk
Nadi: dengan demonstrasikan
97x/menit benar
RR:
28x/menit
Suhu: 37.7 Co
Tidak terlihat
adanya
tarikan
dinding dada
Lingkungan
rumah sangat
kotor,
berdebu dan
berantakan
jendela tidak
pernah
64
dibuka
Tidak 4. Setelah Respon Rumah a. Diskusikan
terdapat dilakukan verbal bersih bersama
ventilasi tindakan adalah tidak keluarga tentang
rumah keperawat berdebu menciptakan
an selama dari barang rumah bersih
1x 30 barang,
menit pencahayaa b. Tanyakan
keluarga n yang kembali hal hal
Tn. T bagus, lalu yang dijelaskan
dapat terdapat
memodifik ventilasi c. Beri
asi ruangan dan reinforcement
lingkunga matahari positif atas
n ISPA dapat jawaban yang
masuk ke diberikan
dalam
rumah d. Praktekkan
dan laksanakan
kebersihan
lingkungan
65
5. Setelah Respon Fasilitas a. Jelaskan pada
dilakukan verbal kesehatan keluarga tentang
tindakan seperti fasilitas
keperawat klinik lesehatan yang
an selama Puskesmas biasa di gunakan
1x 30 dan rumah
menit sakit dapat b. Motivasi
keluarga dikunjungi keluarga untuk
Tn. T jika ada mengunjungi
dapat keluarga fasilitas
memanfaa yang sakit kesehatan yang
tkan maka dipilih
fasilitas manfaatkan
kesehatan fasilitas c. Beri
ISPA kesehatan reinforcement
yang ada positif atas
keputusan
keluarga
d. Beri
kesempatan
keluarga untuk
bertanya tentang
hal hal yang
belum diketahui
e. Beri
reinforcement
positif terhadap
jawaban dari
66
pertanyaan yang
diberikan
petugas
Resiko Resiko Setelah 1. Setelah Respon Pengertian a. Gali
ketidakse ketidakseimb dilakukan dilakukan Verbal gizi kurang pengetahuan
imbanga angan kunjungan tindakan adalah tentang gizi
n pertumbuhan kepada keperawat gangguan kurang
pertumb pada keluarga keluarga an selama akibat b. beri motivasi
uhan Tn. T Tn. T 1x 20 kekurangan keluarga untuk
khususnya khususnya menit atau mengemukakan
pada An. M pada An. keluarga ketidakseim pendapatnya
berhubungan M selama Tn. T bangan gizi tentang gizi
dengan 3x 24 jam dapat kurang
ketidakmamp maka mengenal c. diskusikan
uan keluarga diharapka masalah Respon Menyebutka bersama
merawat n masalah gizi verbal n penyebab keluarga
anggota yang gizi kurang gizi kurang: mengenai
Tn. T sakit kurang - pengertian
mengatakan dapat pertumbuha penyebab dan
anak sulit teratasi n gejala gizi
makan BB Faktor kurang
menurun, makanan d. bimbingan
anak susah keluarga untuk
makan dari Pengertian Respon Tanda dan menjelaskan
kecil emang penyebab , verbal gejala: ulang pengertian
sering sakit tanda - produksi penyebab tanda
sakitan gejala tenaga gejala gizi
Pertahanan kurang
Tn. T tubuh e. beri re
67
mengatakan Perilaku inforcement
jika anak positif atas
mengalami Menyebutka jawaban yang di
susah makan n akibat beikan
berat badanya dari gizi
menurunya kurang
dia Cuma -anemia
dikasih -
vitamin untuk pembesaran
penambah hati
nafsu makan Kelainan
kimia darah
Tn. T
mengatakan
tidak tahu
caranya
merawat 2. Setelah Verbal Menyebutka a. diskusian
anaknya tapi dilakukan n cara bersama
jika tindakan pencegahan keluarga
mengalami keperawat gizi kurang mengenai
susah makan an selama -pemberian akibat/dampak
anak 1x 15 makanan dari gizi kurang
diberikan menit yang jika tidak
vitamin untuk keluarga mengandun ditangani
penambah Tn. T g protein
nafsu makan dapat tinggi b. bimbingan
mengambi kalori, keluarga untuk
Tn. T l cairan, menjelaskan
mengatakan keputusan vitamin, dan ulang akibat /
tidak dapat gizi mineral. dampak dari gizi
memodifikasi kurang kurang
68
makanan
untuk c. beri re
anaknya inforcement
positif atas
Tn. T jawaban yang
mengatakan diberikan
jarang
memanfaatka
n fasilitas 3. Setelah Respon Cara a. Diskusikan
kesehatan dilakukan Verbal merawat bersama
tindakan anak keluarga tentang
Do keperawat dengan gizi makanan yang
Usia 14 tahun an selama kurang harus dihindari
LLA 14 cm 1x 15 seperti: dan cara
BB 20 Kg menit memberikan pencegahan gizi
LK 35 cm keluarga makan yang kurang
LD 42 cm Tn. T tinggi
LP 50 cm dapat kalori, b. Beri
merawat protein, kesempatan
anggota vitamin untuk bertanya
keluarga yang kurang
dengan dimengerti
gizi
kurang c. Tanyakan
kembali tentang
apa yang
dijelaskan
.
69
4. Setelah Respon Menyebutka a. Diskusikan
dilakukan verbal n cara bersama
tindakan memodifika keluarga tentang
keperawat si makanan mengelola
an selama untuk makanan
1x 30 penyakit kurang
menit gizi kurang b. Tanyakan
keluarga -makanan kembali hal hal
Tn. T seperti yang dijelaskan
dapat sayur c. Beri re
memodifik sayuran itu inforcement
asi bia dicuci positif atas
lingkunga terlibih jawaban yang
n gizi dahulu lalu diberikan
kurang direbus kepada keluarga
hingga d.
matang demonstrasikan
Lalu untuk kepada keluarga
protein dalam
seperti mengelola
kentang makanan
dicuci
terlebih
dahulu baru
di rebus
70
5. Setelah Respon Memanfaat
dilakukan verbal kan fasilitas
tindakan kesehatan:
keperawat -
an selama mendapatka
1x 30 n pelayanan a. Jelaskan pada
menit yang keluarga tentang
keluarga komprehens fasilitas
Tn. T if kesehatan yang
dapat biasa digunakan
memanfaa - b. Motivasi
tkan Mendapatka keluarga untuk
fasilitas n pelayanan mengunjungi
kesehatan tentang fasilitas
gizi pendidikan kesehatan yang
kurang kesehatan dipilih
gizi kurang c. beri re
inforcement
positif atas
keputusan
keluarga
71
D. Pelaksanaan keperawatan
Hari tanggal / No dx Implementasi Paraf
jam
Senin 1.1 a. menggali pengetahuan tentang ISPA Fadly
26 maret 2018 Ds: Tn. T mengatakan ISPA adalah adalah
09.00- 09.30 penyakit yang menyerang saluran
pernapasan dan bersifat akut
b. memberi motivasi keluarga untuk Fadly
mengemukakan pendapatnya tentang ISPA
Do: Tn. T cukup
Do: Tn. T tampak mendengar apa yang
disampaikan
c. mendiskusikan bersama keluarga Fadly
mengenai pengertian penyebab gejala
ISPA
Ds: Tn. T mengatakan setuju dengan
diskusi tentang ISPA Pengertian,
penyebab, gejala,
d. membimbing keluarga untuk Fadly
menjelaskan ulang pengertian penyebab
tanda gejala ISPA
Ds: Tn. T mengatakan “ ISPA itu penyakit
infeksi pernapasan yang disebabkan bisa
karna virus atau bakteri dengan yang lagi
sakit, imunisasi yang tidak lengkap sama
ventilasi kurang. Tanda gejala nya batuk,
pilek, demam, tidak nafsu makan, muntah
Do: Tn. T tampak agak sedikit belum
lancar dalam menjawab
72
e. memberi re- inforcement positif atas Fadly
jawaban yang sudah diberikan
Ds: keluarga Tn. T mengatakan terima
kasih atas ilmu yang sudah diberikan
kepada keluarga tentang ISPA sehingga
kami tahu apa yang kami lakukan jika
anak terkena penyakit ISPA
Do: keluarga tampak senang
1.2 a. mendiskusikan bersama keluarga Fadly
mengenai akibat atau dampak dari ISPA
jika tidak ditangani
Ds: Tn. T mengatakan Sinusitis, faringitis,
Oma, tonsillitis,
Do: keluarga tampak mengerti
b. membimbing keluarga untuk Fadly
menjelaskan ulang akibat/ dampak dari
ISPA
Ds: Tn. T mengatakan dampak nya terjadi
sinusitis, faringitis, oma, tonsillitis,
Do: pasien tampak mengerti
c. memberi re inforcement atas jawaban Fadly
yang diberikan
Ds: Tn. T mengatakan terima kasih
Do: Tn. T tampak senang
27 maret 2018 1.3 a. mendiskusikan bersama keluarga Fadly
09.00 – 09.30 tentang pencegahan ISPA
Ds: Tn. T mengatakan kompres air hangat
Beri jeruk nipis di campur oleh kecap, lalu
inhalasi buatan
Do: pasien tampak mengerti
b. berikan kemampuan untuk bertanya Fadly
73
yang kurang di mengerti
Ds: Tn. T mengatakan tahu dampak dari
pencegahan ISPA
Do: keluarga tampak mengerti
c. Tanyakan kembali apa yang dijelaskan Fadly
Ds: Tn. Mengatakan kompres air hangat,
beri jenruk nipis dan dicampur kecap.
Do pasien dampak menjawab dengan
lancar
d. demonstrasikan cara pembuatan obat Fadly
tradisional
jadi siapkan air hangat didalam gelas , lalu
masukan minyak kayu putih ke dalam air
hangat, lalu bikin kertas berbentuk
kerucut, atau bisa dipakai corong.
e. memberikan kesempatan keluarga untuk Fadly
mendemonstrasikan
Ds: Tn. T mengatakan air hangat, minyak
kayu putih 3 tetes, lalu sediakan kertas
berbentuk kerucut.
Do: keluarga mampu melakukan
28. maret 2018 1.4 a. diskusikan bersama keluarga Fadly
menciptakan rumah yang bersih
Ds: Tn. T mengatakan rumah akan
dibersihkan lalu debu debu yang di langit
langit, barang yang tidak terpakai dibuang
Do:keluarga tampak paham
b. tanyakan kembali hal hal yang di Fadly
jelaskan
Ds: Tn. T mengatakan rumah selalu
dibersihkan lalu debu yang dilangit
74
dibersihkan dan barang yang tidak terpakai
di buang
Do: keluarga tampak mengerti
c. beri re inforcement positif yang Fadly
diberikan
Ds: Tn. T mengatakan terima kasih atas
ilmu yang sudah diberikan
Do: keluarga tampak senang
d. praktekan dan laksanakan kebersihan Fadly
Ds: Tn. T mengatakan dapat melakukan
keberihan dirumah
Do: keluarga tampak mengerti
1.5 a. jelaskan kepada keluarga tentang Fadly
fasilitas kesehatan yang biasa digunakan
Ds: Tn. T mengatakan adanya puskesmas
sangat penting bagi masyarakat
Do: keluarga tampak mendengarkan dan
mengerti
b. motivasi keluarga untuk mengunjungi Fadly
fasilitas kesehatan
Ds: Tn. T mengatakan sangat penting
bahwa adanya puskesmas untuk membatu
masyarakat
Do: keluarga tampak mengerti dan paham
c. beri reinforcement positif atas keputusan Fadly
keluarga
Ds: Tn. T mengatakan bahwa harus
membawa anak jika sakit ISPA
Do: keluarga tampak senang
26 maret 2018 2.1 a. mengali pengetahuan tentang gizi Fadly
09. 00 – 09. 30 kurang
75
Ds: Tn. T mengatakan gizi kurang adalah
gangguan akibat kekurangan atau
ketidakseimbangan gizi
Do: pasien tampak menjawab dengan
lancar
b. memberi motivasi keluarga untuk Fadly
mengemukakan pendapatnya tentang gizi
kurang
Ds: Tn. T mengatakan sudah jelas dengan
apa yng sudah dijelaskan
Do: pasien tampak mengerti
c. Mendiskusikan bersama keluarga Fadly
mengenai pengertian penyebab dan gejala
gizi kurang
Ds: Tn. T mengatakan penyebab faktor
pertumbuhan dan faktor makanan tanda
gejala produksi tenaga pertahanan tubuh
perilaku
Do : pasien tampak mengerti
d. membimbing keluarga untuk Fadly
menjelaskan ulang pengertian penyebab
tanda gejala gizi kurang
Ds: gizi kurang adalah gangguan akibat
kekurangan atau ketidakseimbangan gizi
Tanda gejala produksi tenaga, pertahanan
tubuh perilaku
Do pasien tampak mengerti
e. Memberi re inforcement positif atas Fadly
jawaban yang diberikan
Ds: Keluarga Tn. T mengatakan terima
kasih apa yang sudah diberikan
76
Do: keluarga tampak senang
2.2 a. mendiskusikan bersama keluarga Fadly
mengenai akibat/ dampak dari gizi kurang
jika tidak ditangani
Ds: Tn. T mengatakan terjadi anemia,
pembesaran hati, kelainan kimia darah
Do: Tn. T tampak mengerti
b. membimbing keluarga untuk Fadly
menjelaskan ulang akibat / dampak dari
gizi kurang jika tidak ditangani
Ds: Tn. T mengatakan dampaknya anemia,
pembesaran hati, kelainan kimia darah
c. memberi re inforcement positif atas Fadly
jawaban yang diberikan
Ds: Tn. T mengatakan terima kasih
Do: Tn. T tampak senang
27 maret 2018 2.3 a. Mendiskusikan bersama keluarga Fadly
09.00 09. 30 tentang pencegahan gizi kurang
Ds: Tn. T mengatakan memberikan makan
makan yang tinggi kalori, protein serta
vitamin
Do: Tn. T tampak memahami apa yang
dimaksud
b. berikan kemampuan untuk bertanya Fadly
yang kurang dimengerti
Ds: Tn. T pasien dapat mengerti apa yang
di maksud dengan pencegahan gizi kurang.
Do: pasien tampak mengangguk dan sudah
paham
c. Tanyakan kembali tentang apa yang Fadly
dijelaskan
77
Ds: Tn. T mengatakan pencegahan tentang
gizi kurang pemberian makanan yang
mengandung protein tinggi, kalori, cairan
vitamin dan mineral
Do : pasien tampak mengerti
Rabu 28 maret 2.4 a. Diskusikan bersama keluarga tentang Fadly
2018 mengelola makanan sehat
Ds: Tn. T mengatakan dalam mengelola
sayuran sebaiknya dicuci dan direbus lalu
Untuk protein seperti kentang dicuci
terlebih dahulu lalu direbus hingga matang
Do: pasien tampak lancar dalam menjawab
b. Tanyakan kembali hal hal yang Fadly
dijelaskan
Ds: Tn. T mengatakan dalam mengelola
sayuran sebaiknya dicuci dan direbus lalu
untuk protein seperti kentang dicuci
terlebih dahulu lalu direbus hingga matang
Do: pasien tampak lancar dalam menjawab
c. beri inforcement positif atas jawaban Fadly
yang diberikan
Ds: mengatakan berterimakasih atas
jelasan tentang mengelola makanan yang
sehat
Do: Tn. T tampak mengerti
d. demonstrasikan kepada keluarga dalam Fadly
mengelola makanan sehat
Ds: mengelola sayuran sebaiknya dicuci
dan direbus lalu untuk protein seperti
kentang dicuci terlebih dahulu lalu direbus
hingga matang
78
Do: pasien tampak mengerti
2. 5 a. jelaskan pada keluarga tentang fasilitas Fadly
kesehatan yang biasa digunakan
Ds: Tn. T mengatakan bahwa adanya
puskesmas sangat penting bagi masyarakat
Do: pasien tampak mendengarkan dan
mengerti
b. motivasi keluarga untuk mengunjungi Fadly
fasilitas kesehatan
Ds: Tn. T mengatakan sangat penting
adanya puskesmas
Do: pasien tampak paham
c. beri re inforcement positif atas Fadly
keputusan keluarga
Ds: Tn. T mengatakan bahwa anak jika ada
masalah dengan tumbuh kembang anak
sebaiknya dibawa ke puskesmas
79
E. Evaluasi keperawatan
No. Dx Tanggal Jam SOAP Paraf
1 Kamis 11.00 s/d S: Fadly
29 maret 2018 11.20 Tn. T mengatakan “An. M sudah
WIB tidak pilek, demam, batuk jarang.
O:
An. M tampak tidak batuk dan
tidak sesak napas.
Tidak terdapat cairan bening yang
keluar dari hidung
Anak tidak terlihat lemas
Suhu 36,6oC
Masih terdengar Ronchi di Ic 2
sinistra
Retraksi dinding dada (-)
Lingkungan rumah tampak bersih
A.
Masalah teratasi sebagian
P:
Lakukan fisioterapi dada
2. memodifikasi lingkungan
3. manfaatkan fasilitas kesehatan
S
Tn. T mengatakan anak makan Fadly
tapi sedikit BB belum meningkat,
O:
Pasien tidak tampak lemes
Pasien tidak tampak pusat
LLA 17 cm
80
BB 20 kg
LK 60 cm
LD 66 cm
LP 61 cm
A:
masalah teratasi
sebagian P:
Lanjutkan intervensi
1. memberikan makanan
yang tinggi protein
82
BAB IV
PEMBAHASAN
Pada bab ini penulis akan membandingkan antara tinjauan teori dan kasus tentang asuhan
keperawatan pada keluarga Tn. T khususnya An. M dengan pemenuhan kebutuhan dasar
oksigenasi pada gangguan sistem pernapasan “ ISPA” di wilayah Rt 01 Rw. 02 kelurahan utan
panjang kecamatan kemayoran Jakarta pusat. Pembahasan ini dilakukan dengan menggunakan
pendekatan melalui proses keperawatan yang meliputi proses pengkajian, diagnosa keperawatan,
perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi keperawatan.
A. Pengkajian Keperawatan
Tahap Pengkajian ini merupakan proses yang sistematis dalam pengumpulan data dari
berbagai sumber untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi status keluarga (lyer et al, ) (1996)
dalam setiadi, (2008) dasar pemikiran dan pengkajian adalah suatu perbandingan ukuran atau
penilaian mengenai keadaan keluarga dengan menggunakan norma, nilai, prinsip aturan,
harapan, teori dan konsep yang berkaitan dengan permasalahan. Cara pengumpulan data melalui
wawancara, pengamatan, studi dokumentasi, pemeriksaan fisik. Setelah penulis melakukan
pendekatan untuk menjalin hubungan saling percaya, keluarga Tn. T dapat menerima kedatangan
penulis. Dalam pengkajian tidak ditemukan kesulitan karena keluarga Tn. T bersikap kooperatif
dalam menjawab semua pertanyaan yang diajukan oleh penulis sehingga mempermudah
mendapatkan informasi selain karena faktor keluarga yang kooperatif, penulis terbantu dengan
adanya format pengkajian sehingga dapat mengumpulkan data secara lengkap sesuai yang
dibutuhkan.
Pada tipe keluarga tidak ada kesenjangan antara teori dan kasus dikerenakan tipe keluarga
Tn. T adalah keluarga inti. Dimana didalam teori menurut friedman , Bowden & jones tahun
2003 (dalam susanto, 2012 ) dijelaskan bahwa keluarga inti (nuclear family ) keluarga yang
terdiri dari bapak, ibu dan anak.
Pada tahap perkembangan keluarga Tn. T saat ini terdapat kesenjangan antara teori
dengan kasus yang ada dimana terdapat kesenjagan pada tahap perubahan sistem peran dan
83
peraturan untuk tumbuh kembang keluarga karna keluarga saat ini belum memenuhi apa yang
mau dilakukan atau tingkatkan pada usia remaja
Pada tahap karakteristik rumah keluarga Tn. T terdapat kesenjangan antara teori dan
kasus dimana pada tahap karakteristik rumah ini ada kesenjangan dimana bahwa menurut teori
untuk rumah Tn. T ini sangat tidak memenuhi syarat layak tinggal disebabkan rumah 1 dengan
yang lain itu tidak terdapat jarak, lalu rumah yang tidak terdapat ventilasi, lalu rumah yang tidak
ada pencahayaan maka dimana dalam teori bahwa rumah itu minimal 1 langkah jaraknya dan
terdapat ventilasi, serta rumah terdapat pencahayaan.
Peran keluarga pada Tn. T telah sesuai dimana masing masing anggota keluarga memiliki
peran yang berbeda beda, yang berperan sebagai kepala keluarga yaitu Tn. T memiliki pekerjaan
dan penghasilan untuk menafkahi anggota keluarga, sehingga dapat memenuhi kebutuhan
anggota keluarga. Lalu ibu peran sebagai ibu rumah tangga dan 3 anak peran sebagai pelajar.
Pada tahap Fungsi keluarga Tn. T memiliki dua kesenjangan dengan teori dimana
menurut Friedman (1986) dalam citrs, dermawan A, (2008) fungsi keluarga ada lima yaitu fungsi
afektif, sosialisasi, reproduksi, ekonomi,dan perawatan kesehatan. Adapun kesenjangan yang
terjadi antara kasus dan teori keluarga tidak mampu menjalankan pada fungsi ekonomi karena
banyak kebutuhan yang kurang terpenuhi dari kebutuhan rumah tangga hingga kebutuhan
masing masing individu yang kedua pada fungsi perawatan kesehatan keluarga memiliki
kesenjagan dimana keluarga yang saat ini belum memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada.
Dalam penyajian terhadap makan makanan, keluarga Tn. T selalu masak sendiri dan tidak
pernah membeli makanan diluar. Biasanya sebelum bahan makanan dimasak selalu dipotong
terlebih dahulu dan dicuci sampai bersih kemudian bahan makanan baru bisa dimasak.
Keluarga Tn. T memiliki kesenjangan pada pada tugas keluarga dalam bidang kesehatan
antara kasus dan teori, dimana dalam teori menyebutkan menurut friedman tugas keluarga dalam
bidang kesehatan yang harus dilakukan di bagi 5 yaitu: mengenal masalah kesehatan setiap
anggotannya, dapat mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat bagi keluarga,
memberi keperawatan anggota nya yang sakit, dapat memodifikasi lingkungan, dapat
memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan terhadap keluarga Tn. T. dapat mengenal masalah
dia mengatakan anakanya 3 bulan yang lalu mengalami batuk, sesak napas, pilek tanda gejalanya
84
disebabkan batuk, pilek badanya panas, sesak napas penyebabnya karena kotoran, Tn. T tidak
dapat mengambil keputusan karena tidak paham akibat lanjut dari ISPA jika tidak ditangani
tetapi jika anak terkena ISPA maka Tn. T membelikan obat, Tn. T mengatakan dalam merawat
An. M yang terkena ISPA selalu diberikan obat lomoxin dan lapimox, Tn. T mengatakan tidak
dapat memodifikasi lingkungan rumah karena rumah selalu keadaan berantakan banyak barang
bertumpuk jendela yang tidak pernah dibuka, Tn. T mengatakan terdapat puskesmas tapi jarang
untuk pergi kesana
Untuk penyebab ISPA terdapat kesenjangan antara teori dengan kasus. Dimana pada
kasus An. M mengatakan penyebabnya karena debu. Sedangkan pada teori penyebab ISPA virus,
bacteria, riketsia. Hal ini dapat terlihat dari kondisi Tn. T berdebu dan banyak barang yang
berdebu dan sudah tidak terpakai.
Dari tanda gejala yang terjadi pada An. M terdapat kesenjangan antara kasus dan teori
pada kasus yang terdapat pada An. M yaitu batuk, pilek badanya panas, sesak napas. Sedangkan
menurut teori bahwa tanda gejala dari ISPA menurut (Sari kartika wijayaningsih, 2013) adalah
pilek, batuk,kadang bersin sakit tenggorokan sakit kepala keluar secret cair dan jernih dari
hidung, muntah.
B. Diagnosa keperawatan
Dalam penyusunan diagnosa keperawatan terdapat kesenjangan antara kasus dan teori
diagnosa keperawatan keluarga berdasarkan NANDA (1995) dalam setiadi terbagai menjadi
kelompok diagnosa. Yang aktual yaitu dari: ketidakefektifan bersihan jalan napas,
ketidakefektifan pola napas, Gangguan pertukaran gas, nyeri akut, gangguan tumbuh kembang,
yang kedua diagnosa dari tingkat resiko yaitu: Resiko terjadi infeksi, resiko peningkatan suhu
tubuh, resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, Resiko kurang volume cairan dan elektrolit.
Adapun dari yang ketiga diangona dengan tingkatan potensial yaitu: Potensial peningkatan
pemeliharaan kesehatan, Potensial peningkatan proses keluarga, Potensi peningkatan koping
keluarga, Resiko terhadap tindakan kesehatan.
Untuk mengangkat diagnosa dari nilai skoring masalah keperawatan itu kita mulai dari
sifat masalah: untuk sifat masalah ini didapatkan bahwa ini mendapati skala aktual yaitu: dengan
diagnosa ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
85
merawat anggota keluaraga nya dengan masalah ISPA. bahwa penulis mengangkat diagnosa
aktual karena An. M batuk sesak napas, pilek dan terdengar suara ronchi sehingga mengalami
ketidakefektifan bersihan jalan napas.
Dalam memprioritaskan masalah keperawatan, bahwa penulis tidak kesulitan dalam
menwawancarai keluarga dikarenakan keluarga sangat kooperatif. Pada tinjauan kasus bahwa
penulis mendapatkan 2 masalah keperawatan keluarga dan sudah ditentukan prioritas masalah
keperawatan sebagai berikut: ketidakefektifan bersihan jalan napas pada keluarga Tn. T
khususnya pada An. M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dengan masalah ISPA
dengan nilai skoring 4 diagnosa ke 2 resiko ketidakseimbangan pertumbuhan pada keluarga Tn.
T khususnya An. M dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
dengan gizi kurang dengan nilai skoring 2 ½
C. Perencanaan keperawatan
Rencana tindakan keperawatan keluarga diarahkan untuk mengubah pengetahuan, sikap
dan tindakan. Pada akhirnya keluarga mampu memenuhi kebutuhan kesehatan anggota
keluarganya. Perencanaan adalah bagian dari fase pengorganisasian dalam proses keperawatan
keluarga yang meliputi: penentuan tujuan perawatan ( jangka panjang/ pendek), penempatan
standar kriteria menentukan perencanaan untuk mengatasi masalah keluarga ( setiadi, 2008).
Pada tinjuan kasus keperawatan lebih diprioritaskan pada ketidakefektifan bersihan jalan napas
karena masalah ini merupakan masalah yang terjadi (nyata) dibandingkan dengan diagnosa
kedua.
Pada diagnosa pertama yaitu: ketidakefektifan bersihan jalan napas pada keluarga Tn. T
khususnya pada An. M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga dengan masalah ISPA, penulis bersama keluarga merencanakan untuk melakukan.
Penulis juga melakukan penyuluhan kepada keluarga Tn. T tentang apa itu ISPA, tanda dan
gejala ISPA, akibat dan cara perawatan ISPA. kemudian melakukan kegiatan psikomotor berupa
fisioterapi dada modifikasi lingkungan dan memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
Tidak terdapat kesenjangan antara dengan rencana tindakan keperawatan keluarga pada kasus
maupun teori, dimana peran serta keluarga dapat melakukan untuk merencanakan keperawatan
keluarga dapat diterima oleh keluarga.
86
D. Pelaksanaan Keperawatan
Implementasi atau tindakan adalah pengelolaaan dan untuk perwujudan dari rencana
keperawatan yang telah disusun pada tahap perencanaan (setiadi, 2008.). dalam pelaksanaan
tindakan keperawatan penulis melakukan sesuai dengan rencana yang telah disusun bersama
dengan keluarga Tn. T dalam pelaksanaan keperawatan terdapat kesenjangan antara teori dan
dengan kasus yang ada. Untuk melakukan asuhan keperawatan terdapat kendala karena An. M
yang menderita ISPA itu tidak ada disaat penyuluhan dan melakukan tindakan asuhan
keperawatan dikarenakan anak pada saat itu melakukan kegiatan belajar mengajar di sekolahnya
E. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi adalah merupakan proses berkesinambungan yang terjadi setiap kali seorang
perawat melakukan rencana asuhan keperawatan dan akan di evaluasi. Lalu untuk evaluasi ada 3
ranah yaitu; Ranah Kognitif ( pengetahuan ), Ranah Afektif ( emosional ), Ranah Psikomotor.
Dalam membuat evaluasi tidak terdapat kesenjangan antara teori dengan kasus. Karena
dalam tinjauan kasus, penulis telah membuat evaluasi kognitif yaitu bahwa keluaga Tn. T sudah
mulai mengetahui dari apa itu tanda gejala, lalu Pengobatan, Pencegahan, dan Upaya ISPA.
Keluarga Tn. T juga melakukan cara fisioterapi dada Lalu dari setelah melakukan tindakan.
Kemudian di beri waktu selama 3 x 24 jam yang telah ditentukan saat membuat perencanaan
melakukan asuhan keperawatan, dan pada evaluasi akhir berupa SOAP ( evaluasi psikomotor ).
Dari evaluasi hasil tersebut, analisa masalah untuk diagnosa 1 ketidakefektifan bersihan jalan
napas adalah masalah teratasi sebagian karena perkembangan yang terjadi pada klien dan
keluarga hanya mencakup setengah dari yang sudah ditetapkan saat membuat perencanaan. Hal
ini dapat dilihat dari hasil evaluasi dengan keluarga Tn. T khususnya pada An. M dengan An. M
sudah tidak pilek, tidak demam, batuk jarang, dan An. M tampak tidak sesak, tidak terdapat
cairan bening yang keluar dari hidung, masih terdengar ronchi di Ic 2, Anak tidak terlihat lemas,
lalu lingkungan rumah tampak bersih. Namun untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
keluarga Tn. T mulai mengikuti saran yang sudah di lakukan oleh penulis.
Untuk tindak lanjut dari penulis bahwa untuk menyarankan kepada Keluarga Tn. T selalu
menjaga kesehatan diri, lingkungan sekitar, dan pada seluruh anggota keluarga dapat melakukan
fisioterapi jika anak mengalami Infeksi saluran pernapasan.
88
BAB V
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Setelah penulis membahas asuhan keperawatan dengan perbandingan antara teori dan kasus yang
ada bahwa penulis dapat mengambil kesimpulan dan saran sebagai berikut: ISPA adalah infeksi
saluran pernapasan yang disebabkan oelh virus, maupun bakteri dan bersifat akut. Tanda gejala
ISPA adalah batuk, pilek, demam, tidak nafsu makan, mual dan muntah.
1. Pengkajian pada keluarga Tn. T dengan perbandingan teori masalah kesehatan ISPA banyak
terdapat kesenjangan antara lain yang pertama dari tahap perkambangan keluarga saat ini
khusunya dengan usia remaja, yang kedua pada karakteristik rumah bahwa rumah yang dihuni
itu tindak layak untuk tinggal, yang ketiga pada fungsi keluarga dimana ada dua fungsi yang
memiliki kesenjangan pertama dari fungsi perawatan dan fungsi ekonomi, yang ke empat pada
penjajakan ke dua terdapat kesenjangan .
2. Diagnosa Keperawatan yang dapat ditegagkan dari kasus yang ada lebih di prioritaskan adalah
ketidakefektifan bersihan jalan napas pada keluarga Tn. T khususnya An. M berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anak dengan ISPA.
3. Rencana Keperawatan. Disusun bersama keluarga bahwa untuk memberikan pendidikan
kesehatan yang ada maka untuk penyakit ISPA di mulai dari pengertian sampai perawatan ISPA
lalu untuk melakukan cara pendidikan kesehatan yang lain bisa dilakukan dengan cara fisioterapi
dada, dan untuk keluarga harus melakukan yang namanya memodifikasi lingkungan serta harus
memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada.
4. Tindakan keperawatan terdapat kesenjagan antara teori dan kasus dimana menurut teori itu
bahwa setiap melakukan tindakan bahwa keluarga harus lengkap dan utuh dalam memberikan
asuhan keperawatan tapi pada kasus yang ada tidak seperti itu karna pada saat itu klien sedang
ada kegiatan belajar mengajar
5. Evaluasi yang dilakukan harus berdasarkan SOAP yang dilakukan setiap hari selama
melakukan tindakan keperawatan. Evaluasi yang diperoleh adalah maslah teratasi sebagian.
89
Tindakan lanjut dari penulis menyarankan kepada keluarga Tn. T selalu menjaga kesehatan pada
seluruh anggota keluarga serta melakukan fisioterapi dada, memodifikasi lingkungan dan
memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada.
B. SARAN.
Penulis memberikan saran kepada beberapa pihak terkait, diharpakan dapat membantu
dalam memberikan asuhan keperawatan pada keluarga Tn. T Khususnya An. M dengan penyakit
ISPA dan saran tersebut yaitu:
1. Puskesmas
Diharapkan dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan yang ada di wilayah Utan panjang
dalam hal ini dapat membantu masyarakat dan dari puskesmas untuk bisa mengontrol, mengecek
kesehatan, dan memberikan penyuluhan tentang perilaku hidup bersih dan sehat, bisa diadakan
lomba bersih bersih pada wilayah Rt 001 Rw 02 karna banyak sekali yang tidak melakukan
pendidikan kesehatan yang ada. Hal ini dapat didukung oleh Rt, Rw dan ibu PKK yang
ditugaskan untuk selalu mengingatkan kepada seluruh warganya untuk dapat melakukan
pendidikan kesehatan dan selalu membersihkan rumah dan wilayah lingkungan masing masing.
2. Profesi perawat
Diharapkan dalam melakukan asuhan keperawatan baiknya perawat memberikan
penyuluhan berupa leaflet kepada warga Rt 001 Rw. 02 supaya bisa diterapakan dirumah dan
yang belum mengetahui supaya diberitahukan
3. Institusi
Diharapkan pada intitusi memperbanyak referensi yang ada di perpustakan karna buku
lebih banyak berbahasa inggris ketimbang bahasa Indonesia maka dari intitusi segera
menyediakan buku yang berkaitan dengan konsep ISPA yang ada dikeluarga dengan berbahasa
Indonesia
4. Klien dan Keluarga
90
Di harapkan klien dan keluarga supaya harus memenuhi pada tahap perkembangan remaja
karna pada tahap perkembanga remaja itu sangat perlu buat si anak, lalu pada karakteristik
rumah diharapkan keluarga harus memiliki tempat tinggal yang layak karna buat kesehatan
keluarga dan kenyamanan keluarga, fungsi perawatan kesehatan diharapakan keluarga mampu
mengetahui cara perawatan kesehatan di rumah, fungsi ekonomi diharapkan terpenuhi untuk
kepentingan keluarga itu sendiri, pada tahap penjajakan ke dua diharapkan keluarga dapat
mengetahui dari cara mengenal masalah, mengambil keputusan, merawat anggota, memodifikasi
lingkungan, memanfaatkan fasilitas kesehatan
DAFTAR PUSTAKA
Ali, Z, ( 2009 ). Pengatar keperawatan keluarga. Jakarta : EGC
Alsagaff & mukti (2010), Dasar dasar ilmu penyakit paru. Surabaya : Airlangga
Unuversitas Press
Andarmoyo, S, (2012). Keperawatan keluarga : Konsepteori, proses, dan praktik
keperawatan. Edisi 1.Yogyakarta : Graha Ilmu
Chayatin, N, (2012). Ilmu keperawatan Komunitas Konsep dan aplikasi. Jakarta :
salemba medika
Ekasari,f. ( 2008 ). Keperawatan komunitas .Jakarta : trans info media.
Kemenkes RI (2012), Pedoman Pengendalian Infeksi Saluran Pernapasan Akut, Jakarta :
Direktorat Jenderal Pengedalian penyakit dan pepenyehatan lingkungan
http://www.pppl.depkes.go.id
Laporan Nasional RISKESDAS (2012). Prevelensi ISPA. http://www.depkes.go.id
Potter, P. A, Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses, dan Praktik edisi
volume 2. Jakarta
Sari, K. W. (2013) Asuhan keperawatan anak. Jakarta : kramat jati kesehatan
Setiadi ( 2008). Konsep dan proses keperawatan keluarga. Edisi 10. Jakarta : EGC
Susanto, (2012), Buku Ajar Keperawatan Keluarga Aplikasi pada praktik asuhan. jakarta
: TIM
Wong, D.L dkk. ( 2008 ). Buku ajar keperawatan pediatric. Volume 2. Jakarta : EGC
SATUAN ACARA PENYULUHAN
ISPA
DI SUSUN OLEH
Muhamad fadly
(2015750028)
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
JAKARTA 2018
SATUAN ACARA PENYULUHAN
INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA)
A. Pokok Pembahasan : ISPA
B. Sub pokok pembahasan : Pengertian sampai perawatan ISPA
C. Topik : Penyuluhan ISPA
D. Tanggal / Waktu : 28 maret 2018
E. Penyuluh : Muhamad fadly
F. Sasaran : Keluarga Tn. T
G. Metode : Ceramah, Diskusi, Tanya Jawab
H. Media : Leaflet Lembar balik
I. Tujuan
Tujuan Umum :
Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 20 menit tentang Infeksi Saluran
Pernafasan Atas (ISPA), diharapkan keluarga Tn. T mampu memahami tentang
penyakit ISPA dan mampu merawat anggota keluarga yang mengalami ISPA.
Setelah mendapatkan pendidikan kesehatan selama 20 menit diharapkan keluarga
dapat :
1. Menyebutkan kembali pengertian ISPA
2. Menyebutkan kembali penyebab ISPA
3. Menyebutkan tanda dan gejala ISPA
4. Menyebutkan kembali komplikasi ISPA
5. Menyebutkan cara perawatan dan pengobatan ISPA
J. Materi (TERLAMPIR)
Pengertian ISPA
Tanda gejala ISPA
Penyebab ISPA
Komplikasi ISPA
Cara perawatan ISPA
K. Kegiatan Penyuluhan
1. Ceramah (penjelasan) 4. Demonstarsi
2. Diskusi 5. Re- demontrasi
3. Tanya jawab
Uraian kegiatan pendidikan kesehatan ( Pembukaan, Isi, Penutup )
Waktu Kegiatan Penyuluan Peserta
5 Menit Pembukaan 1. Mengucapkan salam Menjawab salam
2. Memperkenalkan Mendengarkan
diri
3. Menjelaskan tujuan
4. Melakukan kontrak
waktu
5. Melakukan
aspersepsi tentang
ISPA
15 Menit Isi 1. Menjelaskan Memperhatikan
materi penyampaian materi
Pengertian ISPA Mengikuti kegiatan tanya
Tanda gejala jawab
ISPA
Penyebab ISPA
Komplikasi
ISPA
Cara perawatan
ISPA
Mendemontrasikan cara:
fisioterapi dada
2. Memberikan
kesempatan
untuk bertanya
dan
mengungkapkan
pendapat
3. Memberikan
penguatan
4. Menjawab
pertanyaan yang
diajukan oleh
peserta penyuluh
10 Menit Evaluasi 1. Meminta keluarga Peserta penyuluhan
Tn. T untuk mengajukan pertanyaan
menjelaskan kembali Penyuluh menjawab
materi: pertanyaan.
Pengertian ISPA
Penyebab ISPA
Tanda gejala ISPA
Akibat ISPA
Pencegahan ISPA
Perawatan dengan
ISPA
2. Meminta keluarga
Tn. T re-demontasi
cara fisioterapi dada
5 Menit Penutup 1. Memberikan Bersama-sama
kesimpulan menyimpulkan
penyuluhan Menjawab salam
2. Memberi salam
L. Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
a. Menyiapkan SAP: SAP ISPA telah dibuat h-2 pada tanggal 26 april sebelum
dilaksanakannya penyeluhan pada tanggal 28 april di keluarga Tn. T Khusunya An. M
b. Menyiapkan materi dan media : materi yang akan disampaikan dalam penyuluhan
adalah Pengertian, penyebab, tanda gejala, akibat, pencegahan dan perawatan.
c. Kemudian media yang digunakan untuk mendukung jalannya kegiatan adalah lembar
balik ISPA dan leaflet ISPA
d. Kontrak Waktu dan sasaran : mahasiswa telah menetapkan sasaran dari penyuluhan
Hipertensi yaitu kepada keluarga Tn. T Khususnya An. M itu sendiri dan telah
melakukan kontrak waktu penyuluhan pada hari kamis
e. Menyiapkan tempat : tempat yang digunakan untuk penyuluhan adalah rumah Tn. T
tepat nya kepada An. M sendiri
f. Menyiapkan pertanyaan : pertanyaan yang akan ditanyakan kepada Keluarga Tn. T
adalah:
1. Jelaskan kembali pengertian ISPA?
2. Jelaskan kembali penyebab ISPA ?
3. Apa tanda dan gejala tekanan darah tinggi?
4. Akibat ISPA
5. Sebutkan Pencegahan ISPA ?
6. Jelaskan perawatan ISPA?
2. Evaluasi Proses
a. Keluarga Tn. T memperhatikan dan mendengarkan selama proses penyuluhan
berlangsung
b. An. M sangat aktif bertanya
c. Keluarga Tn. T khusushya An. M memberi jawaban atas pertanyaan pemberi materi
d. Keluarga Tn. T tidak meninggalkan tempat selama proses penyuluhan berlangsung
e. Tanya jawab berjalan dengan baik
3. Evaluasi Hail
Penyuluhan dikatakan berhasil apabila sasaran mampu menjawab pertanyaan 75% lebih
dengan benar :
a. Tn. T mengatakan ISPA itu penyakit infeksi pernapasan yang disebabkan karena
virus, atau bakteri, dapat tertular dengan yang lagi sakit, imunisasi tidak lengkap,
kurang gizi, ventilasi kurang. Tanda gejalanya batuk, pilek, demam, tidak nafsu
makan, dan muntah. Jika ISPA tidak ditanggani dapat terkena infeksi telingga radang
tenggorokan dan dapat sesak napas hingga henti napas.
b. Tn. T mengatakan jika terkena ISPA bisa dilakukan kompres air hangat, membuat
penguapan buatan dan fisioterapi dada
c. Tn. T tampak mendemontasikan cara fisioterapi dada.
Materi Penyuluhan
1. Pengertian
a. Infeksi saluran pernafaan akut adalah masuknya mikroorganisme
(bakteri, virus, riketsia) ke dalam saluran pernapasan yang menimbulkan
gejala penyakit yang dapat berlangsung sampai 14 hari. .
2. Penyebab
1. Virus & bakteri 4. ventilasi kurang
2. Tertular penderita ispa 5. imunisasi tidak lengkap
3. Kurang gizi
3. Tanda Gejala ISPA
1. Pilek 4. Mual muntah
2. Sakit kepala 5. Anoreksia
3. Demam 6. Batuk
4. Akibat ISPA
1. Otitis media 4. Pleuritis
2. Bronkopneumonia 5. Bronchitis
3. Sinusitis
5. Pencegahan
1. Makan makanan bergizi
2.Immunisasi
3. memakai masker
4. Ventilasi udara bagus
6. Perawatan
1. Mengatasi panas (demam) : kompres dengan air biasa & dan minum air putih
yang banyak
2. mengatasi batuk : berikan jeruk nipis ½ sendok the di campur dengan kecap
atau muda ½ sendok the (1:1), diberikan 3x sehari
3. memberikan inhalasi (pelage tenggorokan dan pernapasan ), caranya: air panas
masukkan dalam baskom + menthol dari minyak kayu putih atau minyak angina
4. lakukan fisioterapi dada
LEAFLET ISPA
SATUAN ACARA PENYULUHAN
PHBS
SATUAN ACARA PENYULUHAN
PHBS
DI SUSUN OLEH
Muhamad fadly
(2015750028)
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
JAKARTA 2018
SATUAN ACARA PENYULUHAN
A. Pokok Bahasan : PHBS
B. Sub Pokok Bahasan
1. Pengertian PHBS 4. Manfaat PHBS bagi rumah tangga
2. Tujuan PHBS 5. Manfaat PHBS bagi masyarakat
3. Tatanan PHBS
C. Sasaran : Kepada Tn. T
D. Hari dan Tanggal Pelaksanaan : 28 maret 2018
E. Waktu : 11.00s/d 11.30
F. Tempat : di rumah
G. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah dilakukan penyuluhan tentang PHBS selama 1 x 30 menit masyarakat
dapat memahami tentang penyakit darah tinggi.
2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan selama 1x30 menit keluarga dapat
: a. Menjelaskan pengertian PHBS
b. Menjelaskan tujuan PHBS
c. Mengetahui tatanan PHBS
d. Menjelaskna manfaat PHBS bagi rumah tangga
e. Menjelaskan manfaat PHBS bagi masyarakat
H. Materi (TERLAMPIR)
1. Pengertian PHBS 4.manfaat PHBS bagi rumah tangga
2. Tujuan PHBS 5. Manfaat PHBS bagi masyarakat
3. Tatanan PHBS
I. Media
1. Lembar balik
2. Leaflet
J. Metode penyuluhan
1. Ceramah
2. Diskusi
3. Tanya jawab K. KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR
NO WAKTU KEGIATAN KEGIATAN PESERTA
1. 5 menit o Salam perkenalan Menjawab salam
o Menjelaskan kontrak dan Memperhatikandan
tujuan pertemuan mendengarakan
o Menyamakan persepsi
2. 20 menit o Menjelaskan tentang : Leaflet
o Pengertian PHBS Dan Lembar Balik
o Tatanan PHBS
o Manfaat PHBSbagi
rumah tangga
o Manfaat PHBS bagi
masyarakat
o Membuka sesion
pertanyaan
o Diskusi dengan keluarga
3. 5 menit o Menyimpulkan dari Memperhatikan dan
pembelajaran yang mendengarkan
diberikan Menjawab pertanyaan
1. Pengertian PHBS Re-demontrasi
2. Penyebab PHBS Menjawab salam
3. Tanda gejala
PHBS
o Mengevaluasi
pembelajaran yang
diberikan
o Menutup pembelajaran
dengan salam
Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
Menyiapkan SAP : SAP gizi kurang telah dibuat h-2 pada tanggal 26 april sebelum
dilaksanakannya penyeluhan pada tanggal 28 april di keluarga Tn. T Menyiapkan materi dan media : materi yang akan disampaikan dalam penyuluhan adalah
Pengertian, penyebab, tanda gejala, akibat, pencegahan dan perawatan. Kemudian media
yang digunakan untuk mendukung jalannya kegiatan adalah lembar balik PHBS dan leaflet
PHBS . Kontrak Waktu dan sasaran : mahasiswa telah menetapkan sasaran dari penyuluhan PHBSi
yaitu kepada Tn. T itu sendiri dan telah melakukan kontrak waktu penyuluhan pada hari
kamis Menyiapkan tempat : tempat yang digunakan untuk penyuluhan adalah rumah Tn. T tepat nya
kepada An. M Menyiapkan pertanyaan : pertanyaan yang akan ditanyakan kepada Keluarga Tn. T adalah:
7. Jelaskan kembali pengertianPHBS?
8. Jelaskan kembali tatanan PHBS ?
9. Apa manfaat PHBS? 2. Evaluasi Proses
f. Keluarga Tn. T memperhatikan dan mendengarkan selama proses penyuluhan
berlangsung
g. Tn. T sangat aktif bertanya
h. Tn. T memberi jawaban atas pertanyaan pemberi materi
i. Keluarga Tn. T tidak meninggalkan tempat selama proses penyuluhan berlangsung
j. Tanya jawab berjalan dengan baik
3. Evaluasi Hail
Penyuluhan dikatakan berhasil apabila sasaran mampu menjawab pertanyaan 75% lebih
dengan benar :
d. Tn. T mengatakan PHBS adalah upaya untuk memberdayakan anggota tumah tangga
agar tahu, mau dan mampu melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat serta
berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat
e. Tn. T mengatakan tatanan PHBS persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan, memberi
asi ekslusif, menimbang bayi, mengunakan air bersih, mencuci tangan denag air
bersih dan sabun, menggunaka jamban sehat, membersihkan jentik di rumah, makan
buah dan sayur setiap hari
c. Tn. T mengatakan manfaat PHBS anak tumbuh sehat dan cerdas, ` masyarakat lebih
produktif
MATERI PENYULUHAN
A. Pengertian
PHBS rumah tangga adalah upaya untuk memberdayakan anggota Tangga agar tahu, mau
dan mampu melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam
gerakan kesehatan di masyarakat.
B. Tatanan PBHS
1. Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan
2. memberi ASI ekslusif (0– 6 bulan )
3. menimbang bayi dan balita
4 menggunakan air bersih
5. Mencuci tangan dengan air bersin dan sabun
6. menggunakan jamban sehat
7. membersihkan jentik di rumah
8. makan buah dan sayur setiap hari
9. melakukan aktivitas fisik setiap hari
10. Tidak merokok di dalam rumah
C. manfaat PHBS bagi rumah tangga
1. Setiap Rumah tangga meningkatkan kesehatannya dan tidak mudah sakit.
2. Anak tumbuh sehat dan cerdas
3. Masyarakat lebih produktif
D. manfaat PHBS bagi masyarakat
1. Masyarakat mampu mengupayakan lingkungan yang sehat
2. Masyarakat mampu mencegah dan menanggulangi masalah masalah kesehataN
3. Masyarakat memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada
Leaflet PHBS
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
DATA PRIBADI
N ama Lengkap : Muhamad fadly
Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 28 Mei 1995
Jenis Kelamin : Laki Laki
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Status : Belum Menikah
Alamat : Jl, Bendungan Melayu
Email : [email protected]
DATA PENDIDIKAN
SDN 10
SMPN 282
SMAN 110
D III Keperawatan UMJ
: Tahun 2001 – 2007
: Tahun 2007 – 2010
: Tahun 2010 – 2013
: Tahun 2015 – 2018