ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BAPAK. K DENGAN …repository.ump.ac.id/2266/1/ANISA FAJRIATI DEWI COVER.pdf · asuhan keperawatan keluarga bapak.k dengan fokus utama bapak. k menderita

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BAPAK. K DENGAN FOKUS UTAMA BAPAK. K MENDERITA ULKUS DENGAN RIWAYAT

DIABETES MELLITUS DI DESA LEMBERANG RT 05 RW II SOKARAJA – BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Derajat Ahli Madya

Oleh:

ANISA FAJRIATI DEWI 1011010006

PROGRAM SETUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013

Asuhan Keperawatan Keluarga..., ANISA FAJRIATI DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BAPAK.K DENGAN FOKUS UTAMA BAPAK. K MENDERITA ULKUS DENGAN RIWAYAT

DIABETES MELITUS DI DESA LEMBERANG RT 05 RW II KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : ANISA FAJRIATI DEWI NIM : 1011010006

Telah diterima dan disetujui untuk dipresentasikan pada ujian sidang tugas akhir

Purwokerto,……………………

1. Pembimbing I : Ns.Diyah Yulistika Handayani,S.Kep…………………. NIK.2160201

2. Pembimbing II : Ns.Rakhmat Susilo,S.Kep ………………… NIK.2160076


HALAMAN PENGESAHAN

DENGAN FOKUS UTAMA BAPAK. K MENDERITA ULKUS DENGAN

RIWAYAT DIABETES MELLITUS PADA KELUARGA BAPAK.K DIDESA LEMBERANG RT 05/RW 02 KECAMATAN SOKARAJA

KABUPATEN BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR ANISA FAJRIATI DEWI

1011010006

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari :

1. Penguji I :Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep …………………………

NIK. 2160201

2. Penguji II :Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep ………………………….

NIK. 2160076

3. Penguji III :Ns. Arif Zaenudin, S.Kep. ………………………….

NIP.

Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso,S.Kp,M.Kep NIP. 19770305 200501 1001


HALAMAN REVISI

DENGAN FOKUS UTAMA BAPAK. K MENDERITA ULKUS DENGAN RIWAYAT DIABETES MELLITUS PADA KELUARGA BAPAK.K DIDESA LEMBERANG RT05/RW02 KECAMATAN SOKARAJA

KABUPATEN BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR ANISA FAJRIATI DEWI

1011010006

Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, ………………………….

Pembimbing I :Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep …………………………. NIK. 2160201

Pembimbing II:Ns. Rakhmat Susilo,S.Kep ………………………….. NIK. 2160076


SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ANISA FAJRIATI DEWI

NIM : 1011010006

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

DENGAN FOKUS UTAMA BAPAK. K MENDERITA ULKUS DENGAN RIWAYAT DIABETES MELLITUS

PADA KELUARGA BAPAK.K DIDESA LEMBERANG RT05/RW02 KECAMATAN SOKARAJA

KABUPATEN BANYUMAS

Adalah hasil karya sendiri dan bukan hasil penjiplakan dari hasil karya orang lain.

Demikian pernyataan saya , apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur

penjiplakan maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan

kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari

awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto , Juli 2013 Yang menyatakan, ANISA FAJRIATI DEWI 1011010006


ABSTRAK

a. Latar Belakang Diabetes Mellitus merupakan keadaan hiperglikemia kronik disertai

berbagai kelainan metabolik akibat gangguan hormonal, yang menimbulkan berbagai komplikasi kronik pada mata, ginjal dan pembuluh darah, disertai lesi pada membran basalis dalam pemeriksaan dengan mikroskop elektron. Diabetes Mellitus adalah sekelompok kelainan yang ditandai oleh kenaikan kadar gula darah atau hiperglikemia. (Brunner & Suddarth, 2002)

Ulkus adalah luka terbuka pada permukaan, kulit, atau selaput lendir, dan ulkus adalah kematian jaringan yang luas dan disertai invasif kuman saprofit. Adanya kuman saprofit tersebut menyebabkan ulkus berbau, ulkus diabetikum juga merupakan salah satu gejala klinik dan perjalanan penyakit DM dengan neuropati perifer.

Diabetes Melitus (DM), kini menjadi ancaman yang serius bagi umat manusia di dunia. Penderita Diabetes Mellitus diperkirakan akan terus meningkat dari tahun ke tahun. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada tahun 2003, memperkirakan 194 juta jiwa penduduk dunia usia 20-79 tahun atau 5,1% dari 3,8 milyar menderita Diabetes Mellitus.

b. Tujuan. Melaporkan masalah keperawatan ulkus dengan riwayat DM dan memperoleh gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan.

c. Metode. Penulis menggunakan metode penelitian kualitatif dengan laporan kasus ( case report ). Sumber informasi diperoleh dengan cara wawancara dan observasi. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi.

d. Hasil. Masalah keperawatan yang muncul pada kasus ini adalah Nyeri kronis, resiko infeksi, dan koping individu.

e. Kesimpulan. Masalah keperawatan utama dalam kasus ini adalah nyeri kronis, dan resiko infeksi.Evaluasi dari masalah keperawatan yang muncul adalah dengan melakukan home visit, memberikan penyuluhan penyuluhan kesehatan terkait dengan masalah keperawatan yang muncul.

f. Kata Kunci Ulkus , nyeri kronis, resiko infeksi, koping individu.


MOTTO

Janganlah larut dalam satu kesedihan karena masih ada hari esok yang

menyongsong dengan sejuta kebahagiaan.

“Hai orang-orang yang beriman, Jadikanlah sabar dan shalatmu Sebagai

penolongmu, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar” (Al-

Baqarah: 153)

Jadilah seperti karang di lautan yang kuat dihantam ombak dan

kerjakanlah hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain, karena

hidup hanyalah sekali. Ingat hanya pada Allah apapun dan di manapun kita

berada kepada Dia-lah tempat meminta dan memohon.

Kemenangan yang seindah – indahnya dan sesukar – sukarnya yang boleh

direbut oleh manusia ialah menundukan diri sendiri. (Ibu Kartini )

Pahlawan bukanlah orang yang berani menetakkan pedangnya ke pundak

lawan, tetapi pahlawan sebenarnya ialah orang yang sanggup menguasai

dirinya dikala ia marah.

Tiadanya keyakinanlah yang membuat orang takut menghadapi tantangan;

dan saya percaya pada diri saya sendiri. ( Thomas Alva Edison )

Kebanggaan kita yang terbesar adalah bukan tidak pernah gagal, tetapi

bangkit kembali setiap kali kita jatuh. ( Muhammad Ali )


PERSEMBAHAN

Laporan Tugas Akhir ini penulis persembahkan kepada :

1. Kedua orang tua aku, papa mama yang tidak pernah berhenti dan tidak pernah

bosan memberi aku dukungan, support, semangat, dan doa. Selalu siap sedia

24 jam menemaniku, menyayangi dan mengasihiku. Terima kasih karena

sudah menjadi orang tua terhebat untukku.

2. Kakakku tercinta Eko Faqih Wibawanto yang selalu siap sedia menjadi sopir

pribadi berkeliling purwokerto hanya untuk menyenangkan hatiku dan

menghiburku.

3. Kedua adik – adikku yang paling aku rindukan, Novita Ayu Wulandari dan

Rahmat Tri Wijayanto. Hari – hari sepi tanpa ocehan dan gurauan dari kalian.

4. Almh. Anisa Ariestya sahabat, guru, motivator, kakak, dan segalanya buatku,

kepergianmu pukulan terberat untukku.

5. Sahabatku ( Kharisma Ndaru Wati ) the best my friend yang sudah 3 tahun

setia berada disampingku, susah senang terlewati bersama.

6. Dyas Destiana, Festika Angga Sayekti, Dini Haryanti, Esty Wardani yang

sudah membantuku mencari pasien, pengkajian, sampai persiapan ujian

komprehensif.

7. Uswatun Khasanah dan Dwi Kartika yang sudah membantuku menyelesaikan

askep komunitasku. Terima kasih banyak.


8. Teman teman seperjuangan di Universitas Muhammadiyah Purwokerto (

Keperawatan DIII 2010 ) 3 tahun terindah yang tidak akan pernah aku

lupakan.

9. Teman teman seperjuangan di stase Keperawatan Komunitas ( Rokhyati,

Riska Widiastuti, Heru Saputro, Hasan Alwi, Wahyu Setiawan, Radhite

Pramudika, Fadli Kuncoro, Netty Wulandari, Mela Kurniawati, Tutut Ngiras

Suganda, Andi Setiawan ) menangis bersama disaat teman yang lain

bersenang ( efek ujian komprehensif pertama dibanding stase yang lain )

10. Muammar Zaenal Arifin, terima kasih sudah jadi perpustakaan pribadi

untukku, terima kasih pinjaman bukunya, supportnya, dan terima kasih untuk

semua waktunya.

11. Mba Rere kakak tingkat yang paling perhatian sama aku, support aku dan

selalu dukung aku, makasihh mba sayang :*

12. Bapak Ns.Rakhmat Susilo, S.Kep dan Ibu Ns. Diyah Yulistika Handayani,

S.Kep selaku pembimbing yang tidak pernah lelah membimbing dan

membantu saya menyelesaikan tugas akhir ini.

13. Kepada semua pihak yang sudah membantuku menyelesaikan tugas akhir ini,

terima kasih banyak.


KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Alloh SWT yang berkat rahmat serta hidayah-Nya

yang tidak pernah terputus penulis dapat menyelesaikan tugas menyusun laporan

yang diberikan oleh akademik sebagai tugas akhir. Laporan yang disusun oleh

penulis merupakan tindak lanjut setelah mengelola pasien dengan cara kunjungan

rumah di Desa Lemberang RT 05 RW 02 Kecamatan Sokaraja Kabupaten

Banyumas, dengan judul laporan “Asuhan Keperawatan Keluarga Bapak. K

dengan Fokus Utama Bapak. K Menderita Ulkus dengan Riwayat Diabetes

Mellitus di Desa Lemberang Rt05/Rw02 Kecamatan Sokaraja Kabupaten

Banyumas”. Sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Diploma III

Keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Tahun Akademik 2012-2013.

Dalam penyusunan laporan ini, banyak sekali hambatan dan kesulitan

yang penulis hadapi, namun berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak,

maka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan

dengan hal tersebut, dengan segala hormat penulis ingin mengucapkan terima

kasih kepada :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H. Selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Ns.Jebul Suroso, S.Kp.,M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep selaku dosen pembimbing I yang

telah memberikan bimbingan, petunjuk, semangat dan motivasi untuk

menyelesaikan tugas akhir ini.


4. Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep selaku dosen pembimbing II yang telah

memberikan petunjuk motivasi dan semangat untuk menyelesaikan tugas

akhir ini.

5. Ns. Arif Zaenudin, S.Kep selaku pembimbing lapangan yang telah

membimbing dalam penyusunan laporan asuhan keperawatan.

6. Keluarga Bpk.Kohari selaku pasien kelolaan dalam asuhan keperawatan

keluarga.

7. Teman – Teman seangkatan, senasib, seperjuangan, atas bantuan dan

dukungan semangatnya selama ini semoga kita menjadi orang yang

berguna dan sukses.

Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh dari

kesempurnaan. Untuk itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan

kritik dan saran yang membangun dari pembaca demi perbaikan laporan ini.

Penulis juga mengharapkan semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi penulis

dan pembaca semuanya.

Purwokerto, Juli 2013

Penulis


DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN. .............................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... iii

HALAMANREVISI... ........................................................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................... v

MOTTO. ................................................................................................................ vi

HALAMAN PERSEMBAHAN.. .......................................................................... vii

ABSTRAK ............................................................................................................. viii

KATAPENGANTAR ............................................................................................ ix

DAFTARISI. .......................................................................................................... Xi

DAFTARTABEL... ................................................................................................ xii

DAFTARGAMBAR .............................................................................................. xiii

DAFTARLAMPIRAN ........................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................................................. 1

B. Tujuan Penulisan .............................................................................. 4

C. Pengumpulan Data............................................................................ 5

D. Tempat dan Waktu. .......................................................................... 6

E. Manfaat Penulisan... ......................................................................... 6

F. Sistematika Penulisan ....................................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A.. Konsep Keluarga. ............................................................................. 9

B. Diabetes Mellitus.. ............................................................................. 23


C. Ulkus Diabetes Mellitus ... ................................................................. 37

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Tinjauan Kasus .................................................................................. 48

B. Diagnosa Keperawatan.. ................................................................... 60

C. Rencana Keperawatan. ...................................................................... 64

D. Evaluasi ............................................................................................. 87

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian Keperawatan ................................................................... 95

B. Diagnosa Keperawatan ..................................................................... 99

C. Perencanaan Keperawatan ................................................................ 103

D. Pelaksanaan Keperawatan ................................................................. 105

E. Evaluasi ............................................................................................. 105

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ....................................................................................... 107

B. Saran ................................................................................................. 109

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 110

LAMPIRAN


DAFTAR GAMBAR

Gambar II.1 Pankreas

Gambar II.2 Pulau Langerhans

Gambar III.1 Genogram

Gambar III.2 Denah Rumah


DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Komposisi Keluarga

Tabel 3.2 Pemeriksaan Fisik

Tabel 3.3 Analisa Data

Tabel 3.4 Skoring Diagnosa Pertama

Tabel 3.5 Skoring Diagnosa Kedua

Tabel 3.6 Skoring Diagnosa Ketiga

Tabel 3.7 Rencana Asuhan Keperawatan

Tabel 3.8 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan


DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.Pathway

Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan

Lampiran 3. Leaflet


Documents

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BAPAK. K DENGAN …repository.ump.ac.id/2266/1/ANISA FAJRIATI DEWI COVER.pdf · asuhan keperawatan keluarga bapak.k dengan fokus utama bapak. k menderita