Asuhan Keperawatan Dengan Sistem Persyarafan

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Sistem Persyarafan

1/22

SUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN SISTEM

PERSYARAFAN

( MENINGITIS )

Oleh :

Nana Laili Zulianik ( 11.0601.0103 )

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG

PRODI DIII KEPERAWATAN

2013

KATA PENGANTAR

Puji syuku !enulis !anja"kan keha#ia" ALLA$ %&T' yan "elah e*eikan

aha"nya sehina !enulis #a!a" enyelesaikan akalah K+, ini yan *eju#ul -ASKEP

KLIEN DENGAN GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN, MENINGITIS”.

Penulisan akalah a#alah un"uk *isa ena*ah nilai "uas kai. ala !enulisan

akalah ini !enulis easa asih *anyak kekuanan' enina" akan kea!uan yan #i

iliki !enulis "e*a"as. /n"uk i"u !enulis hn aa.

ala Penilisan akalah ini !enulis enya!aikan "eiakasih ke!a#a !ihak2!ihak yan

e*an"u #ala enyelesaikan akalah ini. %ea akalah ini #a!a" *eanaa".


2/22

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

A I PENDAHULUAN

A. La"a ,elakan

,. Tujuan

A II TINJAUAN TEORI

A.

Knse! asa Penyaki"a. Pene"ian

*. ak" Pe#is!sisi

4. E"ili#. +anies"asi Klinis

e. Pa"isili

. Pa"h5ay. Peeiksaan Penunjan

. Knse! Asuhan Ke!ea5a"an

a. Penkajian

*. Analisa a"a4. iansa Ke!ea5a"an

#. n"e7ensi Ke!ea5a"ane. !leen"asi

. E7aluasi

A III PENUTUP

DAFTAR PUSTAKA


3/22

A I

PENDAHULUAN

A. LATAR ,ELAKANG

+enini"is eu!akan !ea#anan #ai eninen yan enye*a*kan "eja#inya ejala !eansanan eninen se!e"i saki" ke!ala' kaku ku#uk' "*ia #ise"ai !eninka"an julah

leuksi" !a#a li8u 4ee*s!inal (L9%). ,e#asakan #uasi #ai ejalanya' enini"is #a!a"

#i*ai enja#i aku" #an knik. +enini"is aku" e*eikan anies"asi klinis #ala en"an

ja hina *e*ea!a hai' se#ankan enini"is knik eiliki nse" #an #uasi *einu2inu hina *e*ulan2*ulan. Pa#a *anyak kasus' ejala klinik enini"is salin "u!an

"in#ih kaena e"ilinya sana" *e7aiasi.

+enini"is jua #a!a" #i*ai *e#asakan e"ilinya. +enini"is *ak"eial aku" eujuk ke!a#a *ak"ei se*aai !enye*a*nya. +enini"is jenis ini eiliki nse" ejala enineal #an

!lesi"sis yan *esia" aku". Penye*a*nya an"aa lain Streptococcus pneumoniae, Neisseriameningitidis, Haemophilus influenzae. au #an !aasi" jua #a!a" enye*a*kan enini"isse!e"i 9y!"444us' $is"!lasa' #an ae*a.

+enini"is ase!"ik eu!akan se*u"an uu yan enunjukkan es!n selula nn!ienik

yan #ise*a*kan leh aen e"ili yan *e*e#a2*e#a. Pen#ei"a *iasanya enunjukkan ejalaenineal aku"' #ea' !lesi"sis L9% yan #i#inasi leh lisi". %e"elah *e*ea!a

!eeiksaan la*a"iu' #i#a!a"kan !eye*a* #ai enini"is ase!"ik ini ke*anyakan *easal

#ai 7ius' #i an"aanya En"e7ius' $e!es %i!le;


4/22

A II

TINJAUAN TEORI

A. KON%EP A%AR PENAKT

a. Pene"ian

+enini"is a#alah a#an #ai sela!u" "ak (aa4hni# #an !iaa"e). ,ak"ei #an 7ius

eu!akan !enye*a* u"aa #ai enini"is.

+enini"is eu!akan inlaasi yan "eja#i !a#a la!isan aahni# #an !iaa""e #i "ak

se"a s!inal 4#. nlaasi ini le*ih sein #ise*a*kan leh *ak"ei #an 7ius eski!un !enye*a*

lainnya se!e"i jau #an !"Ba jua "eja#i. (nna .'1CCC).

+eu!akan !ea#anan !a#a *aian aahni# #an !iae"e sela!u" "ak #an e#ulla

s!inalis. Pea#anan !a#a *aian #uae"e #ise*u" "akieninen. +enini"is #a!a" #ise*a*kan

kaena *ak"ei' 7ius' jau a"au kaena "ksin. Naun #eikian enini"is *anyak #esa*a*kan

kaena *ak"ei.

*. ak" Pe#is!sisi

ak" !e#is!sisi "eja#inya enini"is se!e"i :

1. Luka a"au ak"u "e*uka !a#a ke!ala

@. neksi !a#a "elina3. Ra#an !au

D. Pe*e#ahan "ak #an s!inel

=. %e!sis

6. Lu*al !unsi #an anas"esi lu*al

>. O"i"is e#ia

. Pneunia


5/22

C. %inusi"is

10. %i4kle 4ell aneia

11. ak"u 4anial' "aua "ak

1@. O!easi s!inal

13. +enini"is *ak"ei jua *isa #ise*a*kan leh a#anya !enuunan sys"e keke*alan "u*uh se!e"i

A%.

4. E"ili

+enini"is #ise*a*kan leh *e*aai a4a anise' "e"a!i ke*anyakan !asien #enan

enini"is e!unyai ak" !e#is!sisi se!e"i ak"u "ulan "enkak' ineksi' !easi "ak

a"au su2su "ulan *elakan. %e!e"i #ise*u"kan #ia"as *ah5a enini"is i"u #ise*a*kan leh

7ius #an *ak"ei' aka enini"is #i*ai enja#i #ua *aian *esa yai"u : enini"is !uulen"a

#an enini"is sesa.

1. +enini"is ,ak"ei

,ak"ei yan !alin sein enye*a*kan enini"is a#alah haeilus inluenBa'

Nesseia'i!lkkus !nenia' %"e!"kkus u! A' %"a!ilkkus Auens' Es4hei4ia 4lli'

Kle*siela #an Pseu#nas. Tu*uh akan *ees!n "eha#a! *ak"ei se*aai *en#a asin #an

*ees!n #enan "eja#inya !ea#anan #enan a#anya neu"il' nsi" #an lisi". 9aian

eksu#a" yan "e#ii #ai *ak"ei' i*in #an leksi" "e*en"uk #i uanan su*aah4ni# ini akan

"eku!ul #i #ala 4aian "ak sehina #a!a" enye*a*kan la!isan yan "a#inya "i!is enja#i

"e*al. an !enu!ulan 4aian ini akan enye*a*kan !eninka"an in"akanial. $al ini akan

enye*a*kan jainan "ak akan enalai inak.

@. +enini"is


6/22

4ee*i #an la!isan "ak. +ekanise a"au es!n #ai jainan "ak "eha#a! 7ius *e7aiasi

"ean"un !a#a jenis sel yan "eli*a".

3. au

D. P"Ba

#. +anies"asi Klinis

1. Tean"un !a#a luasnya !enye*aan #an uu anak

@. i!enauhi leh "y!e #ai anise keeek"ian #ai "ea!i

1. !HILDREN AND ADOLES!ENT

a) %aki"nya "i*a2"i*a' a#anya #ea' saki" ke!ala' !anas #inin' un"ah' kejan2kejan *) Anak enja#i ii"a*le #an ai"asi #an #a!a" *eke*an !h"!*ia' #eliiu' halusinasi'

"inkah laku yan aesi a"au enan"uk s"u! #an ka

4) Gejala !a#a es!ia"y a"au as"in"es"inal#) A#anya "ahanan !a#a ke!ala jika #ileksikan

e) Kekakuan !a#a lehe (Nu4hal Rii#i"y)

) Tan#a keni #an *u#Binki ()) Kuli" #inin #an siansis

h) Pe"ekiHa#annya !u!ua !a#a kuli" a#anya ineksi enin444us (enin 44seia)

i) Keluanya 4aian #ai "elina a#anya enini"is !eneu44al j) 9neni"al #eal sinus a#anya ineksi E. 9lli

2. INFANT AND !HILDREN

a) +anies"asi klinisnya *iasanya "a!ak !a#a anak uu 3 *ulan sa!ai @ "ahun *) A#anya #ea' nasu akan enuun' un"ah' ii"a*el' u#ah lelah #an kejan2kejan' #an

enanis eaun2aun.

4) n"anel ennjl#) Nu4hal Rii#i"y I "an#a2"an#a *u#Binki #an keni #a!a" "eja#i naun la*a"

3. NEONATUS

a) %uka un"uk #ike"ahui kaena anies"asinya "i#ak jelas #an "i#ak s!esiik *) A#a keii!an #enan anak yan le*ih "ua' se!e"i:

1) +enlak un"uk akan

2) Kea!uan enelan *uuk

3) +un"ah #an ka#an2ka#an a#a #iae

4) Tnus "" leah' !eeakan eleah #an kekua"an enanis eleah

5) $y!"heiaH#ea' jun#i4e' ii"a*el' enan"uk' kejan2kejan' RR yan "i#ak "ea"uHa!ne'

siansis #an kehilanan ,,.

6) Ke"eanan ' n"anel ennjl unkin a#a a"au "i#ak


7/22

7) Lehe leksi*el

8) Kla!s ka#i7askule' kejan2kejan #an a!ne "eja#i *ila "i#ak #i*a"iH#i"anani

e. Pa"isili

O"ak #ila!isi leh "ia la!isan' yai"u : #uaa"e' aa4hni#' #an !iaa"e. 9aian "ak

#ihasilkan #i #ala !leksus 4hi# 7en"ikel *eeak H enali elalui su* aa4hni# #ala

sis"e 7en"ikule #an seluuh "ak #an susu "ulan *elakan' #iea*s*si elalui 7illi

aa4hni# yan *es"uk"u se!e"i jai2jai #i #ala la!isan su*aa4hni#.

Oanise (7ius H *ak"ei) yan #a!a" enye*a*kan enini"is' easuki 4aian "ak

elaui alian #aah #i #ala !e*uluh #aah "ak. 9aian hi#un (seke" hi#un) a"au seke"

"elina yan #ise*a*kan leh ak"u "ulan "enkak #a!a" enye*a*kan enini"is kaena

hu*unan lansun an"aa 4aian "ak #enan linkunan (#unia lua)' ikanise yan

asuk #a!a" *ejalan ke 4aian "ak elalui uanan su*aa4hni#. A#anya ikanise

yan !a"lis eu!akan !enye*a* !ea#anan !a#a !iaa"e' aa4hni#' 4aian "ak #an

7en"ikel. Eksu#a" yan #i*en"uk akan enye*a' *aik ke kanial au!un ke saa s!inal yan

#a!a" enye*a*kan keun#uan neulis selanju"nya' #an eksu#a" ini #a!a" enye*a*kan

su*a"an alian nal 4aian "ak #an #a!a" enye*a*kan hy#4e!halus.

. Peeiksaan ians"ik 1. Peeiksaan La*a"iu

Peeiksaan la*a"iu yan khas !a#a enini"is a#alah analisa 4aian "ak. Lu*al !unksi "i#ak *isa #ikejakan !a#a !asien #enan !eninka"an "ekanan "in"a kanial. Analisa

4aian "ak #i!eiksa un"uk julah sel' !"ein' #an knsen"asi luksa. Peeiksaan #aah ini

"eu"aa julah sel #aah eah yan *iasanya eninka" #ia"as nilai nal. %eu elek"li"

#an seu luksa #inilai un"uk eni#en"iikasi a#anya ke"i#aksei*anan elek"li" "eu"aa

hi!na"ei. Ka#a luksa #aah #i*an#inkan #enan ka#a luksa 4aian "ak. Nalnya

ka#a luksa 4aian "ak a#alah @H3 #ai nilai seu luksa #an !a#a !asien enini"is ka#a

luksa 4aian "aknya enuun #ai nilai nal.

@. Peeiksaan Ra#iaia. 9T2%4an #ilakukan un"uk enen"ukan a#anya e#ea 4ee*al a"au !enyaki" saa lainnya.

$asilnya *iasanya nal' ke4uali !a#a !enyaki" yan su#ah sana" !aah


8/22

*. Rn"en #a#a un"uk enen"ukan a#anya !enyaki" !au'se!e"i T,9 Pau' !neunia' a*ses

!au'3. Lu*al !unsi

a. 9aiannya #iuku #an #ia*il sa!le un"uk en#a!a"kan 4ul"ue' a s"ain' julah sel #aah

eah #an un"uk ene"ahui a#anya luksa #an !"ein. *. 9ul"ue #an s"ain un"uk eni#en"iikasi anise !enye*a*

4. &ana 4aian keuhH!uulen !a#a ineksi *ak"ei #an *enin !a#a ineksi 7ius.

#. ulah sel #aah eah eninka"e. Gluksa enuun 9% ( JD=2D>H100 l ) !a#a enini"is *ak"ei. Nal !a#a 7ius

. Kensen"asi !"ein eninka" #ala 9% (100 H#l )

. 9ul"ue hi#un #an "enkan

h. 9ul"ue #aah

a. L$ seu : eninka" ( enini"is *ak"ei )

*. %el #aah !u"ih : se#iki" eninka" #enan !eninka"an "i!e sel neu"il ( ineksi *ak"ei ) #an lisi" ( ineksi 7ius ) ( =00210.000k !a#a ineksi *ak"ei )

1002=00Hk !a#a ineksi 7ius )

4. Elek"li" #aah : A*nal .

#. E%RHLE : eninka" !a#a enini"is

Kul"u #aahH hi#unH "enkanH uine : #a!a" enin#ikasikan #aeah !usa" ineksi a"au

enin#ikasikan "i!e !enye*a* ineksi

e. +RH skan 9T : #a!a" e*an"u #ala elkalisasi lesi' eliha" ukuanHle"ak

7en"ikelF hea" #aeah see*al' heaik a"au "u

. Rnsen #a#aHke!alaH sinus F unkin a#a in#ikasi su*e ineksi in"a kanial.

i. Pen4eahan

+enini"is #a!a" #i4eah #enan 4aa enenali #an ene"i #enan *aik ak" !es#is !sisi

se!e"i "i"is e#ia a"au ineksi saluan na!as (se!e"i T,9) #iana #a!a" enye*a*kan

enini"is sesa. ala hal ini yan !alin !en"in a#alah !en*a"an "un"as (an"i*i"ik)

5alau!un ejala2ejala ineksi "ese*u" "elah hilan.


9/22

%e"elah "eja#inya enini"is !enananan yan sesuai haus 4e!a" #ia"asi. /n"uk

eni#en"iikasi ak" a"au janis anise !enye*a* #an #enan 4e!a" e*eikan "ea!i

sesuai #enan anise !enye*a* un"uk elin#uni k!likasi yan seius.

j.

K!likasi

1. a!a" #ikuani #ikuani #enan #iansis yan a5al #an !e*eian "ea!i

an"iik*ial #enan 4e!a".

@. ,ila ineksi eluas ke 7en"ikel' !us yan *anyak (ken"al)' a#anya !eneka"an

!a#a *aian yan se!i" I *s"uksi 4aian 4ee*s!inal I hy#4e!halus

3. Peu*ahan yan #eks"uk"i a#a !a#a k"e; see*al #an a#anya a*ses "ak I

ineksi lansun. A"au elalui !enye*aan !e*uluh #aah.

D. Ke"ulian' ke*u"aan' keleahanH!aalysis #ai ""2"" 5ajah a"au ""2"" yan

lain !a#a ke!ala #an lehe I !enye*aan ineksi !a#a #aeah syaa 4anial

=. K!lFikasi yan seius *iasanya #iaki*a"kan leh ineksi : enin444al se!sis

a"au enin444eia

6. %yn# 5a"e hause2i#ei4hsen

>. O7e5helin se!"i4 sh4k

. 9

C. Pe#aahan

10. Pu!ua

11. %A$' su*#ual eusin' kejan2kejan' e#ea see*al' heniasi #an

hy#4e!halus.

1. K!likasi !s" enini"is !a#a nena"us:

a)


10/22

c) 9ee*al !alsy' 4a4a" en"al' anuan *elaja' !enuunan !eha"ian' anuan hi!eak"i7i"as #an

a#anya kejan.

d) $ei!aesis #an 8ua#i!aesis I a"hi"isH"h*sis

k. Pena"alaksanaan

1. Pena"alaksanaan /u

a) Klien #iislasi

*) Klien #iis"iaha"kan H *e#es"

4) Kn"l hi!e"ei #enan k!es' !e*eian an"i!ie"ik se!e"i !aa4e"al'asa salisila"'

#) Kn"l kejan : #iaBe!a' 7en*a*i"al

e) Kn"l !eninka"an "ekanan in"akanial : ani"l' k"is"ei#' !eenuhan ke*u"uhan 4aian

#an nu"isi

@. Pe*eian an"i*i"ik

a) i*eikan 1021D hai H se#iki"nya > hai *e*as !anas

*) An"i*i"ik yan uu #i*eikan : a!i4illin' en"ai4in' klaenikl' seals!in

. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

1. PENGKAANa) ,i#a"a klien

Naa : An.

/u : D "ahunenis kelain : Laki 2 laki

:,an#unej 'Na*lak' +aelan

Pekejaan : Pelaja Aaa : sla

%"a"us : ,elu Ka5in

Tanal asuk : @@ +ae" @013

N R+ : @@[email protected],ansal : +ela"i

#en"i"as !enanun ja5a* :

Naa : ,!. R /u : 3= "ahun

Alaa" :,an#unej' Na*lak' +aelan

$u*unan #enan klien : ayah


11/22

*) Ri5aya" Keseha"an

Keluhan u"aa : klien eneluh nyei ke!ala *e#enyu".

Ri5aya" Penyaki" sekaan : +enuu" keluaa %ejak 1 inu yan lalu klien sein

enanis kaena nyei ke!ala yan *e#enyu" he*a"' "u*uh "easa !anasH#ea' #an kaku !a#a

ku#uk. Klien *elu #i!eiksakan ke #k"e. %ejak keain #ise"ai ual 'un"ah *ahkan

kejan' hina klien #i*a5a leh keluaanya ke Ruah %aki" ini.

Ri5aya" Penyaki" ahulu : +enuu" keluaanya Klien *elu !enah e!unyai

!enyaki" T,9 "e"a!i klien !enah en#ei"a inluenBa. Klien jua !enah ja"uh #ai "e!a" "i#u

se"ini 1+' "e"a!i "an!a "aua seius.

Ri5aya" !enyaki" keluaa : Keluaa ena"akan #ala keluaanya "i#ak a#a yan

en#ei"a !enyaki" se!e"i ini

4. Penkajian 13 ain Nan#a1. $EALT$ PRO+OTON

Klien ena"akan keseha"an eu!akan hal yan enyenankan. %aa" saki" klien easa se#ih.

Klien *ellu !enah easakan saki" yan saa. ika klien saki" *iasanya hanya #i*elikan a*a"

5aun. Klien a!u enea!kan hi#u! seha" kaena klien su#ah ajin enea!kan 4u4i "anan

se*elu a"au sesu#ah *eak"i7i"as@. N/TRTON

Keluaa ena"akan se*elu saki" klien akan 3; sehai #enan julah 1 !si se"ia! kali

akan #enan jenis nasi' sayu #an lauk. +inu 62> elas sehai. Te"a!i selaa saki" klien "i#ak

e!unyai nasu akan kaena easa ual saa" eliha" akanan' *ahkan sa!ai un"ah.

Klien jua easakan nyei #i "enkan sehina "i#ak enak un"uk akan. Klien enalai

!enuunan *ea" *a#an se*anyak 1k selaa 3 hai.

3. EL+NATON

%aa" *elu easakan saki" se!e"i sekaan ini klien ,AK sehai =26; #enan 5ana kunin

jenih #an lan4a' ,A, 1; sehai #enan knsis"ensi le*ek. Te"a!i saa" su#ah easakan saki"

klien ,AK =26; sehai #enan 5ana kunin jenih. Klien ,A, 3; knsis"ensinya 4ai' *elen#i

"an!a #aah.D. A9T


12/22

%e*elu saki" klien selalu *eain #enan "ean "eannya' "i#u ala jua "e!a" 5ak"u'

"e"a!i selaa saki" klien hanya #iuah *eis"iaha"' #an selalu "i#u "ela*a" kaena klien

sein enanis kaena saki" ke!ala #an asa "i#ak nyaan kaena saki"nya.

=. PER9EPTONH9OGNTON

Keluaa ena"akan "i#ak ena"ahui !enya*a* saki" yan #i#ei"a anaknya. Te"a!i keluaa

inin ene"ahui !enye*a* !enyaki"nya #an 4aa !enanulanannya' sehina keluaa #a!a"

elakukan !en4eahan !enyaki" ini !a#a 5ak"u yan akan #a"an.

6. %EL PER9EPTONKlien selalu enunakan *ahasa ja5a un"uk *ekunikasi #enan keluaanya.

>. ROLE RELATON%$P

$u*unan klien #enan keluaa *aik' *ei"u jua hu*unan #enan "e"ana' "ean "eannya

#an !e"uas #i Ruah %aki".. %EM/ALT

Klien a#alah sean anak laki laki *eusia D "ahun yan usianya *elu !#uk"i #an jua

*elu enikah.

C. 9OPNGH%TRE%% TOLERAN9E

%aa" easa saki" klien selalu *e4ei"a ke!a#a i*u au!un ayahnya. Klien jua hanya #i*elikan

*a" 5aun saa" easa saki"..

10. LE PRN9PLE%

Klien !e4aya a#anya Tuhan. Klien jua su#ah ajin elakukan i*a#ah shala" = 5ak"u #an !uasa

Raa#han 5alau!un hanya se"enah hai. a#i klien selalu *e#a aa #i*ei kese*uhan leh

Allah.

11. %AETHPROTE9TON

Klien "a!ak "e!asan inus RL #i lenan sinis"a' "e#a!a" !enaan #i"e!i "e!a" "i#u #an

klien "i#ak selalu eakai seliu" saa" *e*ain #i "e!a" "i#u kaena klien easa *a#annya

!anas #an #ea.

1@. 9O+ORT

Klien selalu easa nyei ke!ala #an *a#an "easa !anas sehina klien sein enanis kaena

!easaan "i#ak nyaan !a#a "u*uhnya. Klien jua "a!ak elisah.


13/22

13. GRO&T$HE


14/22

Pau : : ,en"uk #a#a sie"is kii #an kanan' Pene*anan #a#a sie"i' ek5ensi

!enaasan @0;Heni"

P :


15/22

akanan. Klien jua easa

nyei #i"enkan.

k selaa 3 hai.

3 @3 ae" @01316.00

Klien ena"akan *a#an

!anas' #ea'easa "i#ak

nyaan'kaa#an "eja#i

kejan

Kuli" keeahan'

"u kuli" jelek'akal

"ea*a hana"% : D0 ̊̊̊ 4

3. AGNO%A KEPERA&ATAN

Naa inisial klien : An. ; e#is : +enini"is

N.Reka+e#is : @@[email protected] ,ansal : +ela"i

NO TGL

JAM

SYMPTOM ETIOLO

GI

PROL

EM

DIAGNOS

A

1 @3

ae"

@013

1=.3C

s:Klien ena"akan nyei ke!ala

yan *e#enyu" he*a"

P : Nyei kaena a#anya ineksi 7ius

!a#a sela!u" "aknya

R ::nyei ke!ala

:"easa *e#enyu"2#enyu"

% : skala nyei =

T :nyei se"ia! saa"'

:Klien "a!ak einis kesaki"an

#an enanis kaena nyei'

Aen

4e#ea

*ilis

Nyei

aku"

Nyei aku"

*ehu*una

n #enan

aen 4e#ea

*ilis

@3

ae"@013

1=.D=

%:Klien ena"akan "i#ak a#a

nasu akan'easa ual #anun"ah saa" eliha" akanan. Klien

jua easa nyei #i"enkan

O:Klien "a!ak leas #an !u4a"

,ea" *a#an "uun 1 k selaa 3 hai

Ke"i#ak

a!uanenines

"i

akanan

Ke"i#aks

ei*anan

nu"isi

kuan

#ai

ke*u"uha

Ke"i#aksei

*anannu"isi

kuan #ai

ke*u"uhan

"u*uh *H#

ke"i#aka


16/22

n "u*uh !uan

enines"i

akanan

@3

ae"

@013

16.00

%:Klien ena"akan *a#an !anas'

#ea'easa "i#ak nyaanO:Kuli" keeahan' "u kuli"

jelek'akal "ea*a hana".

% : D0 ̊̊̊ 4

#ehi#asi $i!e"e

i

$i!e"ei

*H#

#ehi#asi

D. NTER


17/22

1=.D= #ihaa!kan

ke"i#aksei*anan

nu"isi kuan #ai

ke*u"uhan "u*uh

#a!a" "ea"asi #enan

k"eia hasil:

2klien "i#ak

enunjukkan *uk"i

!enuunan ,,

2,, naik 1k #ala 3

hai

@.kaji #an 4a"a" *isin

usus klien

3."i*an #an 4a"a" ,,

se"ia! hai !a#a ja y

saa

D.*eikan akanan le5a"

selan

=.*ei !ea5a"an hi#un

#an an"i *alu"an selan

6.ajakan klien #an

an"a keluaa !se#u

!e*eian akan elalui

selan

2en#a!a" hasil

!l akua"

2enyu!lai

ke*u"uhan

nu"isi

2en4eah

*s"uksi #an

e!e"ahanka

n in"ei"as kuli"

2keluaa

*e!a"isi!asi

#ala

!ea5a"an

3 3 %e"elah #ilakukan

"in#akan ke!ea5a"an

selaa @;@D ja

#ihaa!kan hi!e"ei

#a!a" "ea"asi #enan

k"eia hasil:

2suhu "e"a! nal

3623> 4̊

2kesei*anan 4aian

"e"a! s"a*il

2klien enya"akan

kenyaanannya

2Kejan #a!a"

1.Pan"au #an 4a"a" #enyu"

#an iaa na#i'"ekanan

#aah' ekuensi naas.

@./ku suhu "u*uh klien

se"ia! D ja sekali.

3.Tuunkan !anas yan

*ele*ihan #enan

ele!as seliu" #an

!asan kain se*a"as

!inan !a#a klien.

D.,eikan k!es #inin

!a#a aksila #an li!a"an

!aha' seka #enan ai


18/22

"e"anani hana".

=.,eikan an"i!ie"ik

sesuai anjuan

=. +PLE+ENTA%

Naa inisial klien : An. ; e#is : +enini"is

N.Reka +e#is : @@[email protected] ,ansal : +ela"i

NO TGLJ

AM

D4 IMPLEMENTASI RESPON PARAF

1 @3

ae"

@013

1=.3C

1 1.+enkaji jenis #an "inka" nyei

klien

@.+e*an"u klien *ea#a !a#a

!sisi sei5le

3.+enanjukan klien un"uk

enunakan ak"i7i"as !enalihan

un"uk enuani nyei'isal

nn"n "7

D.+enjakan klien "eknik elaksasi #enan naas #ala

=.e*eikan asa eenaa"

@= 7ia NGT

%:skala nyei

='jenis nyei aku"

%:klien

ena"akan nyei

"i#ak *ekuan

O:klien "a!ak

kesaki"an

@ @3

ae"

@013

1=.D=

@ 1.ean"au asu!an #an haluaan

klien

%:klien

ena"akan ual

un"ah saa"

eliha" akanan

O:klien "a!ak


19/22

@.enkaji #an en4a"a" *isin

usus klien

D.e*eikan akanan le5a"

selan

=.elakukan !ea5a"an hi#un #an

enan"i *alu"an selan

leas

O:*isin usus

10;Hn"

O:klien akan

4ai @=044

O:*alu"an *esih

"i#ak a#a "an#a

keusakan

in"ei"as kuli"

3 @3

ae"

@013

16.00

3 1.ean"au #an en4a"a" #enyu"

#an iaa na#i'"ekanan #aah'

ekuensi naas.

@.enku suhu "u*uh klien

3.enuunkan !anas yan

*ele*ihan #enane*ei

k!es hana" !a#a seluuh "u*uh

=.,eikan an"i!ie"ik sesuai anjuan

O:T:C0H>0h

N:100;Hn"

%:D04'RR:@;

6. E


20/22

1=.3C P : Nyei kaena a#anya ineksi 7ius !a#a sela!u"

"aknya

R ::nyei ke!ala

:"easa *e#enyu"2#enyu"

% : skala nyei =

T :nyei se"ia! saa"'

O:Klien "a!ak einis kesaki"an #an enanis

kaena nyei'

A:asalah *elu "ea"asi

P:lanju"kan in"e7ensi

+enajakan "eknik elaksasi #an !e*eian

annalesik @ @3 ae"

@013

1=.D=

@ %:Klien ena"akan "i#ak a#a nasu

akan'easa ual #an un"ah saa" eliha"

akanan. Klien jua easa nyei #i"enkan

O:Klien "a!ak leas #an !u4a"

,ea" *a#an "uun 1 k selaa 3 hai

A:asalah nu"isi *elu "ea"asi

P:lanju"kan in"e7ensi

2Ti*an ,, se"ia! hai

2*eikan akanan yan #isukai

3 @3 ae"

@013

16.00

3 %:Klien ena"akan *a#an !anas' #ea'easa

"i#ak nyaan

O:Kuli" keeahan' "u kuli" jelek'akal "ea*a

hana".

% : D0 ̊̊̊ 4

A:asalah *elu "ea"asiP:lanju"kan in"e7ensi

2*eikan k!es hana" seluuh "u*uh

2*eikan *a" an"i!ie"ik


21/22

A III

PENUTUP

Kesi!ulan

+enini"is a#alah a#an #ai sela!u" "ak (aa4hni# #an !iaa"e). ,ak"ei #an 7ius

eu!akan !enye*a* u"aa #ai enini"is.

+enini"is #ise*a*kan leh *e*aai a4a anise' "e"a!i ke*anyakan !asien #enan

enini"is e!unyai ak" !e#is!sisi se!e"i ak"u "ulan "enkak' ineksi' !easi "ak

a"au su2su "ulan *elakan. %e!e"i #ise*u"kan #ia"as *ah5a enini"is i"u #ise*a*kan leh

7ius #an *ak"ei' aka enini"is #i*ai enja#i #ua *aian *esa yai"u : enini"is !uulen"a

#an enini"is sesa.


22/22

DAFTAR PUSTAKA

%el"Be' %uBanne 9 ,ae',en#a G.(@003). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner

Suddarth.Alih *ahasa' Aun &aluy'#kk.E#i" e#isi *ahasa n#nesia' +ni4a

Es"e.E#..aka"a : EG9.

Pi4e' %yl7ia An#esn. !athoph"siolog" # $linical $oncepts %f &isease !rocesses. Alih ,ahasa

Pe"e Anuah. E#. >. aka"a : EG9F @00D.

Ln' ,a*aa 9. perawatan Medikal Bedah # Suatu !endekatan !roses Keperawatan.

Bandung : yayasan ka"an Aluni Pen#i#ikan Ke!ea5a"anF @006.

[email protected]! enini"is. i un#uh #i h""!:HH5a#un.5#!ess.4H@010H03H@@Hla!an2 !en#ahuluan2enini"isH "anal @= ae" @013 ja 13.30

[email protected]! Pasien #enan +enini"is. i un#uh #i

h""!:HHke!ea5a"anun.5#!ess.4H@00H0DH13Hasuhan2ke!ea5a"an2!a#a2!asien2#enan2enini"isH "anal @= ae" @013 1D.00

i#.s4i*#.4H#4HD@DD0H+akalah2aske!2+enini"is
http://wadung.wordpress.com/2010/03/22/laporan-pendahuluan-meningitis/http://wadung.wordpress.com/2010/03/22/laporan-pendahuluan-meningitis/http://wadung.wordpress.com/2010/03/22/laporan-pendahuluan-meningitis/http://keperawatangun.wordpress.com/2008/04/13/asuhan-keperawatan-pada-pasien-dengan-meningitis/http://keperawatangun.wordpress.com/2008/04/13/asuhan-keperawatan-pada-pasien-dengan-meningitis/http://wadung.wordpress.com/2010/03/22/laporan-pendahuluan-meningitis/http://wadung.wordpress.com/2010/03/22/laporan-pendahuluan-meningitis/http://keperawatangun.wordpress.com/2008/04/13/asuhan-keperawatan-pada-pasien-dengan-meningitis/http://keperawatangun.wordpress.com/2008/04/13/asuhan-keperawatan-pada-pasien-dengan-meningitis/

Documents

Asuhan Keperawatan Dengan Sistem Persyarafan