7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 1/13

Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN EM!SEMA

Asuhan Keperawatan Dengan Emfsema. Berikut ini merupakan

contoh artikel yang berjudul Asuhan Keperawatan Dengan Emfsema.

A.  PENGERTIAN

Menurut Brunner & uddarth !"##"$% Emfsema didefnisikan sebagai

distensi abnormal ruang udara di luar bronkiolus terminal dengan

kerusakan dinding aleoli.

edangkan merurut Doengoes !"###$% Emfsema merupakan bentuk

paling berat dari 'enyakit 'aru (bstrukti) Menahun !''(M$ yang

dikarakteristikkan oleh in*amasi berulang yang melukai dan akhirnya

merusak dinding aleolar sehingga menyebabkan banyak bula !ruang

udara$ kolaps bronkiolus pada ekspirasi !jebakan udara$.

B.  ETIOLOGI

Menurut Brunner & uddarth !"##"$% merokok merupakan penyebab

utama emfsema. Akan tetapi pada sedikit pasien !dalam presentasi kecil$terdapat predisposisi )amiliar terhadap emfsema yang yang berkaitan

dengan abnormalitas protein plasma% defsiensi antitripsin+alpha, yang

merupakan suatu en-im inhibitor. npa en-im inhibitor ini% en-im tertentu

akan menghancurkan jaringan paru. /ndiidu yang secara ganetik

sensitie terhadap )aktor+)aktor lingkungan !merokok% polusi udara% agen+

agen in)eksius% dan alergen$ pada waktunya akan mengalami gejala+

gejala obstrukti) kronik.

C.  KLASIFIKASI

 erdapat dua jenis emfsema utama% yang diklasifkasikan berdasarkan

perubahan yang terjadi dalam paru+paru% yaitu 0

,. Emfsema sentrilobular !12E$ atau sentrocinar

ecara selekti) hanya menyerang bagian bronkiolus respiratorius. Dinding

mulai berlubang% membesar% bergabung% dan akhirnya cenderung menjadisatu ruang sewaktu dinding mengalami integrasi. 'enyakit ini seringkali

7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 2/13

lebih berat menyerang bagian atas paru+paru% tetapi akhirnya cenderung

tidak merata. 12E lebih banyak ditemukan pada pria dibandingkan dengan

bronchitis kronik% dan jarang ditemukan pada mereka yang tidak merokok.

". Emfsema panlobular !'2E$ atau panlocinarMerupakan bentuk mor)ologik yang lebih jarang% dimana aleolus yang

terletak distal dari bonkiolusterminalis mengalami pembesaran serta

kerusakan secara merata. 3ika 'enyakit makin parah% maka semua

koponen asinus sedikit demi sedikit menghilang sehingga akhirnya hanya

tertinggal beberapa lembar jaringan saja yang biasanya berupa

pembuluh+pembuluh darah. '2E mempunyai gambaran khas yaitu

tersebar merata di seluruh paru+paru meskipun bagian+bagian basal

cenderung terserang lebih parah% mempunyai dada yang hiperin*asi dan

ditandai oleh dispnea saat aktiftas dan penurunan berat badan.

D.  ANIFESTASI KLINIK 

,. Dispnea

". 'ada inspeksi% pasien biasanya tampak mempunyai barrel chest akibat

udara yang terperangkap% penipisan massa otot% dan perna)asan dengan

bibir dirapatkan

4. Ditemukan hiperesonansi dan penurunan )remitus ditemukan pada

seluruh bidang paru

5. 'ada auskultasi% menunjukkan tidak terdengarnya bunyi na)as dengan

krekles% ronki% dan perpanjangan ekspirasi

6. 'ada tahap lanjut akan terjadi hipoksemia !kadar ("  rendah$ dan

hiperkapnia !kadar 1(" tinggi$

7. Anoreksia

8. 'enurunan berat badan

9. Kemungkinan terjadi distensi ena leher selama ekspirasi

E.  PATOGENESIS !ter"amp#r$

F.  PENATALAKSANAAN

7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 3/13

 ujuan utama pengobatan adalah untuk memperbaiki kualitas hidup%

untuk memperlambat kemajuan proses penyakit% dan untuk mengatasi

obstruksi jalan na)as untuk menghilangkan hipoksia.

,. BronkodilatorDigunakan untuk mendilatasi jaln na)as karena preparat ini melawan baik

edema mukosa maupun spasme muskular dan membantu baik dalam

mengurangi obstruksi jalan na)as maupun dalam memperbaiki pertukaran

gas.medikasi ini mencakup agonis betha+adrenergik !metaproterenol%

isoproterenol dan metil:antin !teoflin% aminoflin$% yang menghasilkan

dilatasi bronkial melaui mekanisme yang berbeda. Bronkodilator mungkin

diresepkan per oral% subkutan% intraena% per rektal atau inhalasi. Medikasi

inhalasi dapat diberikan melalui aerosol bertekanan% nebuliser balon+

genggam% nebuliser dorongan+pompa% inhaler dosis terukur% atau /''B.

". erapi aerosol

Aerosolisasi !proses membagi partikel menjadi serbuk yang sangat halus$

dari bronkodilator salin dan mukolitik sering kali digunakan untuk

membantu dalam bronkodilatasi. ;kuran partikel dalam kabut aerosol

harus cukup kecil untuk memungkinkan medikasi dideposisikan dalam+

dalam di dalam percabangan trakeobronkial. Aerosol yang dinebuliser

menhilangkan bronkospasme% menurunkan edema mukosa% dan

mengencerkan sekresi bronkial. <al ini memudahkan proses pembersihan

bronkiolus% membantu mengendalikan proses in*amasi% dan memperbaiki

)ungsi entilasi.

4. 'engobatan /n)eksi

'asien dengan emfsema sangat rentan terhadap in)eksi paru dan harus

diobati pada saat awal timbulnya tanda+tanda in)eksi. S. Pneumonia, H.

Infuenzae, dan Branhamella catarrhalis adalah organisme yang paling

umum pada in)eksi tersebut. erapi antimikroba dengan tetrasiklin%

ampisilin% amoksisilin% atautrimetroprim+sul)ameto:a-ol !bactrim$

biasanya diresepkan. =egimen antimikroba digunakan pada tanda

pertama in)eksi perna)asan% seperti dibuktikan dengan sputum purulen%

batuk meningkat% dan demam.

5. Kortikosteroid

7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 4/13

Kortikosteroid menjadi kontroersial dalam pengobatan emfsema.

Kortikosteroid digunakan setelah tindakan lain untuk melebarkan

bronkiolus dan membuang sekresi. 'rednison biasa diresepkan. Dosis

disesuaikan untuk menjaga pasien pada dosis yang terendah mungkin.E)ek samping termasuk gangguan gastrointestinal dan peningkatan na)su

makan. 3angka panjang% mungkin mengalami ulkus peptikum%

osteoporosis% supresi adrenal% miopati steroid% dan pembentukan katarak.

6. (ksigenasi

 erapi oksigen dapat meningkatkan kelangsungan hidup pada pasien

dengan emfsema berat. <ipoksemia berat diatasi dengan konsentrasi

oksigen rendah untuk meningkatkan 'a(" hingga antara 76 > 96 mm<g.

'ada emfsema berat oksigen diberikan sedikitnya ,7 jam per hari%

dengan "5 jam per hari lebih baik.

G.  DIAGNOSA KEPERA%ATAN

,. ?angguan pertukaran gas b.d. gangguan suplai oksigen% obstruksi jalan

na)as oleh sekresi% spasme bronkus% jebakan udara

". Bersihan jalan na)as tidak e)ekti) b.d. peningkatan produksi sekret%

bronkokontriksi

4. 'ola na)as tidak e)ekti) b.d. na)as pendek% adanya sekret%

bronkokontriksi% iritan jalan na)as

5. Kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan b.d anoreksia% mual@muntah

6. =esiko tinggi in)eksi b.d. penurunan kerja silia% menetapnya sekret

7. /ntoleransi aktiftas b.d. keletihan% hipoksemia% dan pola na)as tidak

e)ekti) 

&.  INTER'ENSI KEPERA%ATAN

7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 5/13

Diagnosa

Keperawata

n

 ujuan /nterensi =asional

?angguan

pertukaran

gas b.d.

gangguan

suplai

oksigen%

obstruksi

 jalan na)as

oleh sekresi%

spasme

bronkus%

 jebakan

udara

etelah

dilakukan

tindakan

keperawatan

selama 4:"5

 jam% klien

dapat

memperlihat

kan hasil

dengan

kriteria 0

Menunjukka

n perbaikan

entilasi dan

oksigenasi

 jaringan

adekuat

dengan ?DA

dalam

rentang

normal dan

bebas gejala

distres

perna)asan

Berpartisipas

i dalam

program

,. Kaji )rekuensi% dan

kedalaman

perna)asan

". inggikan kepala

dan beri posisi yang

nyaman pada klien

4. Kaji dan obserasi

kulit dan warna

membran mukosa

secara berkala

5. 2akukan postural

draignase suction

bila diindikasikan

6. Auskultasi bunyi

na)as% catat area

penurunan aliran

udara dan atau bunyi

tambahan

C Berguna dalam ealuasi

derajat distres perna)asan

dan @ atau kronisnya

proses penyakit

C 'engiriman oksigen dapat

diperbaiki dengan posisi

duduk tinggi dan latihan

na)as untuk menurunkan

kolaps jalan na)as%

dispnea

C ianosis peri)er !pada

kuku$ atau sentral !pada

bibir% daun telinga$.

Keabu+abuan dan sianosis

sentral mengindikasikan

beratnya hipoksemia

C Kental% tebal% dan

banyaknya sekret adalah

sumber utama gangguan

pertukaran gas.

'enghisapan dilakukan

bila batuk tidak e)ekti) 

C Bunyi na)as mungkin

redup karena penurunan

aliran udara atau

konsolidasi. Adanya

mengi mengindikasikan

adanya spasme bronkus.

Krekels basah

7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 6/13

pengobatan

dalam

tingkat

kemampuan@ situasi

7. Batasi aktiftas

klien atau doronguntuk tidur @ istirahat

selama )ase akut

8. (bserasi

9. Kolaborasi dengan

dokter untuk

pemberian penekan

susunan sara) pusat

seperti antiansietas%

sedati)% atau narkotik

dengan hati+hati

. Berikan oksigen

tambahan sesuai

dengan indikasi

menunjukkan cairan pada

intestitial @ dekompensasi

 jantung

C elama distresperna)asan pasien secara

total tak mampu

melakukan aktiftas

karena hipoksemia dan

dispnea

C akikardi% disritmi% dan

perubahan D dapat

menunjukkan e)ek

hipoksemia sistemik pada

)ungsi jantung

C Digunakan untuk

mengontrol ansietas @

gelisah yang

meningkatkan konsumsi

oksigen% eksaserbasi

dispnea. Dipantau ketat

karena dapat terjadi gagal

na)as

C Dapat memperbaiki @

mencegah memburuknya

hipoksia

Bersihan jalan na)as tidak e)ekti) b.d. peningkatan produksi sekret%

bronkokontriksi

C

7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 7/13

DAFTAR P(STAKA

melt-er% u-anne. 1% Bare% Brenda. ?. "##,. Buku Ajar Keperawatan Medikal

Bedah Brunner ! Suddarth "disi # $ol. %. 3akarta0 E?1

Doengoes% Marylinn. E. "###. &encana Asuhan Keperawatan' Pedoman untuk

Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien. 3akarta0 E?1

1arpenito% 2ynda 3uall. "##,. Buku Saku (ia)nosa Keperawatan "disi #. 3akarta0

E?1

'rice% ylia. A. ,6. Pato*siolo)' Konsep Klinis ProsesProses Pen+akit "disi

-uku II. 3akarta0 E?1

Demikian artikel Asuhan Keperawatan Dengan Emfsema.Bagi yang

ingin mendownload artikel  Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema.

sepenuhnya bisa didownload disini

Arti"e# Lain$

me%i"a# &e%ah

• Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Syok 

• Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Intoksikasi Insektisida

• Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Hipoglikemi

• Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gagal Nafas

• Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Cidera Kepala !"

• Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gastroenteritis G#"

• Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Post $rakheostomi

• Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Hifema

7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 8/13

• Asuhan Keperawatan Dengan Amputasi

• Asuhan Keperawatan Dengan #ksotropia

• Asuhan Keperawatan dengan Sepsis

• Asuhan Keperawatan Dengan %astoiditis

• Asuhan Keparawatan Pada Klien Dengan &impoma Not Hudgkin &NH"

• Asuhan Keperawatan Dengan Gagal Gin'al Kronik CKD"

• Asuhan Keperawatan Dengan &eukimia

• Asuhan keperawatan (raktur )s Nasal Pre reposisi"

• Asuhan Keperawatan dengan Ca Prostat

• Askep dengan #fusi Pleura

• Auhan Keperawatan Dengan Kusta

• Asuhan Keperawatan Dengan Diare

• Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan (raktur 

• Askep %ikosis fungoides

• Askep Dengan Hemothorak 

• Askep Dengan *atu Gin'al urolithiasis "

Diposkan oleh u+up di ,,.- 

Kirimkan Ini lewat #mail *log$his/ *er0agi ke $witter  *er0agi ke (a+e0ook  

&a0el1 medikal 0edah 

' "(mentar$

P(s"an K(mentar

Posting &e0ih *aru Posting &ama *eranda 

Kateg(ri

• anak  ,2"

• Info "

7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 9/13

•  'iwa 3"

• maternitas ,-"

• medikal 0edah 3"

• 4efrensi &ain !5"

)#(g Ar*hi+e

• !-,5 ,"

• !-,! ,,2"

o

Agustus 6"

o 7uli 33"

Diit 8ntuk I0u %enyusui

Diit 8ntuk i0u Penderita Preeklamsi

Diit Pada Penderita *atu Gin'al

Diit 8ntuk Penderita Gagal Gin'al

Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gastroenterit...

Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan &a0io 9 Palato...

Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Post $rakheos...

Prosedur Pemasangan NG$ Nasogastrik $u0e"

Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Hifema

Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan A0ortus Insip...

Asuhan Keperawatan Dengan Amputasi

APGA4 SK)4 

Asuhan Keperawatan dengan Carsinoma +er:i; +a ser...

Asuhan Keperawatan Dengan #mfisema

Asuhan Keperawatan Dengan #ksotropia

7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 10/13

Prosedur Pemasangan #lektrokardiografi #KG"

Prosedur Central <enous Presure C<P"

&aporan Pendahuluan Depresi

Asuhan Keperawatan Pada I0u Hamil Antenatal Care"...

Asuhan Keperawatan dengan Ke'ang Demam

Asuhan Keperawatan dengan Sepsis

SIN8SI$IS %AKSI&A K4)NIS

Asuhan Keperawatan Dengan %astoiditis

Asuhan Keparawatan Pada Klien Dengan &impoma Not H...

&aparatomi

Asuhan Keperawatan Dengan Gagal Gin'al Kronik CKD...

Asuhan Keperawatan Dengan &eukimia

Asuhan keperawatan (raktur )s Nasal Pre reposisi...

Asuhan Keperawatan dengan Ca Prostat

Askep dengan #fusi Pleura

Auhan Keperawatan Dengan Kusta

Asuhan Keperawatan Dengan Diare

Asuhan Keperawatan Dengan Atresia Ani

Asuhan Keperawatan Dengan #ndometriosis

Askep Hiper0iliru0in Pada Anak 

Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan (raktur 

=SD =ater Seal Drainage "

%akalah $rauma %edula Spinalis

Sistem #ndokrin

7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 11/13

Askep %ikosis fungoides

%akalah Glaukoma

Askep Dengan Hemothorak 

&aporan Pendahuluan Harga Diri 4endah

&aporan Pendahuluan %enarik Diri

&aporan Pendahuluan =aham

Askep Dengan *atu Gin'al urolithiasis "

%akalah Nefrotik Syndrom

Askep Pada Anak Dengan %ega+olon

%AKA&AH D#%A% *#4DA4AH D#NG8# H#%)4AGIC

(#<#49DH(...

Askep Dengan $rauma $hora;

%akalah $anda *ahaya Kehamilan $rimester ,> !> dan...

7enis dan Klasifikasi &esi Kulit

%akalah Keperawatan %edikal *edah %iastenia Gra:is...

%akalah Postural Drainage Pada Anak 

%akalah *ronkopnemoni Pada Anak 

o 7uni 35"

• !--? ,"

P(pu#ar P(sts

• %akalah $anda *ahaya Kehamilan $rimester ,> !> dan 5

%A KA&AH $ANDA *AHA@A K#HA%I&AN *A* I P#NDAH8&8AN A.

Pengertian $anda *ahaya Kehamilan $anda 0ahaya kehamilan ad...

• Prosedur Pemasangan NG$ Nasogastrik $u0e"

7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 12/13

P4)S#D84 $#$AP P4)$AP " P#%ASANGAN NAS)GAS$4IK $8*# NG$"

Prosedur Pemasangan NG$ Nasogastrik $u0e". *erikut ini artikel ;asuhan...

• Asuhan Keperawatan Pada I0u Hamil Antenatal Care"

&aporan Pendahuluhan Asuhan Keperawatan Pada I0u Hamil antenatal +are" I.  Proses $er'adinya Kehamilan Kehamilan merupak...

• %AKA&AH D#%A% *#4DA4AH D#NG8# H#%)4AGIC (#<#49DH("

%AKA&AH D#%A% *#4DA4AH D#NG8# H#%)4AGIC (#<#49DH(" *A*

I P#NDAH8&8AN A. &atar *elakang Dengue Hemoragi+ (e:er...

• 7enis dan Klasifikasi &esi Kulit

  7#NIS DAN K&ASI(IKASI &#SI K8&I$ A. &#SI B Definisi ona 'ar yangfungsinya terganggu aki0at penyakit dan trauma keadaan 'aringa...

• %akalah $rauma %edula Spinalis

%akalah $rauma %edula Spinalis *A*I A. &A$A4 *#&AKANG $rauma

medula spinalis adalah trauma yang mengenai sumsum tulang ...

• Prosedur Pemasangan #lektrokardiografi #KG"

CA4A P#%ASANGAN #&#K$4)KA4DI)G4A(I #KG" I. D#(INISI

#le+tro+ardiography adalah ilmu yang mempela'ari akti:ita...

• APGA4 SK)4 

 Cara %engukur APGA4 SC)4#. *erikut ini merupakan +ontoh artikel yang

 0er'udul Cara %engukur APGA4 SC)4# *A* I P#NDAH8&8AN A. ...

• Asuhan Keperawatan dengan Sepsis

&aporan Pendahuluhan Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Sepsis A.

P#NG#4$IAN Sepsis adalah 0entuk paling umum syok distri0utif d...

• Asuhan Keperawatan Dengan #ndometriosis

&aporan Pendahuluhan Asuhan Keperawatan Dengan #ndometriosis A. Pengertian

  #ndometriosis ialah lapisan selaput yang sepa...

Pengun,ung

7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Emfisema

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-dengan-emfisema 13/13

• *eranda

Di0erdayakan oleh *logger .cari artikel