Upload
others
View
6
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY R UMUR
21 TAHUN DI PUSKESMAS NUSUKAN
SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Oleh :
PIYAH SETYOWATI
R0316045
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2019
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY R UMUR
21 TAHUN DI PUSKESMAS NUSUKAN
SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Memenuhi Laporan Tugas Akhir Program Studi
Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh :
PIYAH SETYOWATI
R0316045
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2019
i
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan
karunia-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan laporan tugas akhir
yang berjudul “Asuhan Kebidanan Terintegrasi pada Ny R Umur 21 Tahun di
Puskesmas Nusukan Surakarta” dengan baik. Penulisan laporan tugas akhir ini
tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan
terimakasih kepada:
1. Sri Anggarini P, S.ST., M.Kes, Kepala Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2. Kepala Puskesmas Nusukan dan Kepala Puskesmas Manahan yang telah
memberikan izin dalam pengambilan kasus.
3. M Nur Dewi K, S.ST., M.Kes, pembimbing utama dan Sri Wahyuni, S.ST.,
M.Kes, pembimbing pendamping yang telah mencurahkan waktu dan pikiran
untuk memberikan bimbingan dalam penyusunan laporan tugas akhir ini.
4. Seluruh dosen dan staff Prodi D III Kebidanan Fakultas kedokteran UNS yang
telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis.
5. Ny. R dan keluarga yang mengizinkan ibu menjadi subyek penelitian dalam
studi kasus ini.
6. Bapak, ibu dan keluarga tercinta yang selalu memberi semangat dan doa yang
tiada putus - putusnya.
7. Teman – teman D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret angkatan 2016 yang telah memberi semangat dan motivasi.
iv
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
8. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah membantu
dan memberi dukungan dalam pembuatan laporan tugas akhir ini.
Penulis menyadari laporan tugas akhir ini masih mempunyai kekurangan
dan kesalahan baik dalam segi isi maupun penulisan. Oleh sebab itu segala kritik,
saran dan evaluasi sangat penulis harapkan demi perbaikan laporan tugas akhir
ini. Selanjutnya semoga laporan tugas akhir ini bermanfaat, bagi penulis pada
khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Surakarta, Mei 2019
Penulis
v
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Piyah Setyowati. R0316045. 2019. ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI
PADA NY. R G1P0A0 UMUR 21 TAHUN DI PUSKESMAS NUSUKAN
SURAKARTA. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Ruang lingkup : Asuhan kebidanan terintegrasi dimulai sejak kehamilan, bersalin,
bayi baru lahir hingga keluarga berencana. Tujuannya untuk menjamin
kesejahteraan ibu dan bayi serta deteksi dini komplikasi
Pelaksanaan : Asuhan kehamilan pada usia kehamilan 40+1 minggu didapatkan
hasil USG bahwa cairan ketuban berkurang. Persalinan dengan sektio caesarea atas
indikasi oligohidramnion dengan memberikan asuhan praoperatif dan postoperatif.
Asuhan nifas dengan memberikan konseling kebutuhan masa nifas. Asuhan bayi
baru lahir normal dan memastikan pemberian ASI eksklusif, serta memberikan
konseling tentang KB.
Evaluasi : Tidak terdapat komplikasi pada kehamilan dan persalinan. Bayi lahir
secara SC dalam keadaan normal di RS Hermina Surakarta, dilakukan perawatan
tali pusat tertutup. Tidak ditemukan komplikasi pada masa nifas. Ibu memilih KB
suntik 3 bulan.
Simpulan dan saran : Terdapat kesenjangan dalam pemberian asuhan yaitu tidak
dilakukannya IMD dan perawatan tali pusat tertutup, serta waktu pemberian
vitamin A tidak sesuai teori. Petugas kesehatan diharapkan dapat memberikan
asuhan secara komprehensif sesuai dengan SOP asuhan kehamilan dan bayi baru
lahir yang sudah ditetapkan.
Kata kunci : Ibu, Bayi, Asuhan kebidanan, Terintegrasi
vi
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Piyah Setyowati. R0316045. INTEGRATED MIDWIFERY CARE ON MRS.
R G1P0A0, AGED 21 YEARS OLD, AT COMMUNITY HEALTH CENTER
IN NUSUKAN, SURAKARTA. Associate’s Degree (Diploma III) Program in
Midwifery, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2019.
Scope: Integrated midwifery care or continuity of care (COC) is performed from
antenatal, delivery, postpartum, and neonatal to family planning program periods.
It aims at ensuring maternal and neonatal welfare and early detection of
complications.
Implementation: During antenatal care at 40+1 weeks of gestation through USG,
it was found that amniotic fluid was decreased. The delivery was carried out with
C-section on the indication of oligohydramnio by providing preoperative and
postoperative care. Postpartum care was held by providing counseling for
postpartum’s needs. Neonatal care was held normally and the mother was ensured
to breastfeed her infant. Family planning care was held by providing counseling
on family planning program.
Evaluation: There were no complications in the antenatal and delivery periods.
The delivery was carried out with C-section at Hermina Hospital of Surakarta and
the infant was in a normal condition. The umbilical cord was cared with closed
treatment. No complications was found in the postpartum period. The mother
chose three-monthly injection contraceptive for her family planning program.
Conclusion and Recommendation: Gaps were found in which early
breastfeeding initiation was not performed, umbilical cord was cared with closed
treatment, and the time of administration of Vitamin A was not in accordance with
the existing theories. Health workers are expected to provide comprehensive care
in accordance with the established SOP on antenatal and neonatal cares.
Keywords: Mother, infant, midwifery care, integrated
vii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... iii
KATA PENGANTAR ................................................................................... iv
ABSTRACT ................................................................................................... vi
DAFTAR ISI .............................................................................................. viii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xi
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
A. Latar Belakang ................................................................................. 1
B. Identifikasi Masalah ......................................................................... 3
C. Tujuan ............................................................................................. 3
D. Manfaat ........................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 5
A. Konsep Dasar .................................................................................. 5
1. Kehamilan ................................................................................... 5
2. Persalinan .................................................................................. 14
3. Nifas ......................................................................................... 19
4. Bayi Baru Lahir ......................................................................... 23
5. Keluarga Berencana .................................................................. 27
viii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
B. Asuhan Kebidanan ......................................................................... 35
1. Asuhan dan Konseling Selama Kehamilan ................................. 35
2. Asuhan Selama Persalinan dan Kelahiran .................................. 40
3. Asuhan Pada Ibu Nifas dan Menyusui ....................................... 47
4. Asuhan Pada Bayi Baru Lahir .................................................... 51
5. Asuhan Prakonsepsi, KB, dan Ginekologi ................................. 54
BAB III METODE LAPORAN TUGAS AKHIR ....................................... 56
A. Jenis Laporan ................................................................................. 56
B. Tempat dan Waktu Penelitian ......................................................... 56
C. Subjek Penelitian ........................................................................... 56
D. Jenis Data ...................................................................................... 56
E. Teknik Pengambilan Data .............................................................. 57
F. Analisis Data .................................................................................. 58
BAB IV ASUHAN KEBIDANAN ............................................................... 59
BAB V PEMBAHASAN ............................................................................... 71
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN .............................................................88
A. Simpulan… ..................................................................................... 88
B. Saran… ........................................................................................... 89
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 91
LAMPIRAN
ix
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Pilihan Metode Kontrasepsi Berdasarkan Tujuan Pemakaiannya ....... 27
Tabel 2.2 Penilaian dan Intervensi Selama Kala I Persalinan .............................. 40
Tabel 2.3 Derajat Robekan/Laserasi Perineum ................................................... 43
x
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Kartu Skor Poedji Rochjati
Lampiran 2 Kunjungan Jadwal Pelaksanaan
Lampiran 3 Permohonan Responden Dalam Pengambilan Kasus
Lampiran 4 Persetujuan Responden Dalam Pengambilan Kasus
Lampiran 5 Lembar Konsultasi
Lampiran 6 Asuhan Kebidanan Hamil, Persalinan, Nifas, Bayi Baru Lahir, dan
Keluarga Berencana
xi