ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. W

DI BIDAN PRAKTEK MANDIRI BIDAN YUNI

KOTA KENDARI

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan

Pendidikan Program Studi Diploma III Kebidanan

Politeknik Kesehatan Kemenkes Kendari

OLEH:

FANI RAHMASARI

NIM. P00324016011

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKES KEMENKES KENDARI

PRODI D-III KEBIDANAN

2019

iv

RIWAYAT HIDUP

A. Identitas Diri

1. Nama : Fani Rahmasari

2. NIM : P00324016015

3. Tempat, Tanggal/Lahir : Kendari, 17 Maret 1999

4. Jenis Kelamin : Perempuan

5. Agama : Islam

6. Alamat : Jln. Jendral A.H. Nasution, Kendari

B. Pendidikan

1. SD 01 Poasia Kota Kendari, tamat pada tahun 2010

2. SMP Negeri 05 Kendari, tamat pada tahun 2013

3. SMK Tunas Husada Kota Kendari, tamat pada tahun 2016

4. Sejak tahun 2016 melanjutkan pendidikan di Politeknik Kesehatan

Kemenkes Kendari Jurusan Kebidanan.

v

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahi robbil alamin, puji dan syukur kehadirat ALLAH SWT

yang telah memberikan karunia, rahmat dan hidayah-Nya sehingga dapat

terselesaikannya Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan

Komprehensif Pada Ny. W di Bidan Praktek Mandiri Bidan Yuni Kota

Kendari” sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Diploma III

Kebidanan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Kendari.

Penyusunan Laporan Tugas Akhir ini telah mendapatkan banyak

bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada

kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:

1. Ibu Askrening, S.KM. M.Kes, selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kemenkes Kendari

2. Ibu Sultina Sarita, S.KM. M.Kes selaku ketua jurusan kebidanan

3. Ibu Aswita, S.Si.T. MPH selaku pembimbing I yang memberikan

bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.

4. Ibu Hesti Resyana, SST. M.Keb selaku pembimbing II yang telah

memberikan masukan, bimbingan dan arahan serta motivasi kepada

penulis, sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.

5. Yuni Asna, ST,r.Keb selaku bidan di BPM Bidan Yuni Kota Kendari.

6. Para Tim Penguji: Ibu Yustiari, SST. M.Kes, Ibu Siti Aisa, AM.Keb. M.Pd

dan Ibu Melania Asi, S.Si.T. M.Kes, yang telah memberikan bimbingan,

vi

arahan kepada penulis, sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat

terwujud.

7. Seluruh dosen dan staf/karyawan Poltekkes Kendari yang telah banyak

membantu Penulis semasa pendidikan.

8. Orang Tuaku tercinta bapak H. Djafruddin dan Ibu Hj. Fatimah yang telah

memberi dukungan baik moril maupun material serta Kasih Sayang yang

tiada terkira dalam setiap langkah kaki penulis.

9. Kedua saudara tercinta kakak Fajaruddin, SH dan Fahrul, S.Kom yang

telah memberi dukungan baik moril maupun material serta Kasih Sayang

yang tiada terkira dalam setiap langkah kaki penulis.

10. Ny. W dan keluarga yang telah bekerjasama dan memberikan

kepercayaan kepada penulis untuk mendampingi selama masa hamil

hingga masa nifas.

11. Sahabatku Yesi Oktaviani, Ifa Reski Amalia dan Fitri Liambo yang selalu

bersama hingga studi kasus selesai baik suka maupun duka.

12. Seluruh teman–teman khususnya Program Studi D-III Kebidanan yang

telah memberikan bantuan dan motivasi kepada Penulis hingga

selesainya LTA ini.

Kendari, Juli 2019

Penulis

vii

ABSTRAK

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. W DI BIDAN PRAKTEK MANDIRI BIDAN YUNI KOTA KENDARI

Fani Rahmasari1, Aswita2, Hesti Resiana2

Menurut data Dinkes Sultra, terdapat 149/100.000 KH kasus kematian ibu

dan 154/1000 KH kematian bayi yang terjadi ditahun 2017. Penyebabnya dikarenakan oleh hipertensi dalam kehamilan, perdarahan, infeksi, dan lain-lain. Karena tingginya AKI dan AKB maka perlu dilakukan asuhan yang berkelanjutan.

Metode asuhan LTA yang dilakukan adalah metode asuhan continuity of care menggunakan pendekatan langkah varney dan didokumentasikan dalam bentuk SOAP pada Ny. W di BPM Bidan Yuni Kota Kendari.

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada bulan Mei 2019 diperoleh data Ny. W GIVPIIIA0, berumur 41 Tahun, UK 34 minggu 3 hari dan keadaan ibu baik. Partus kala II fase aktif, jam 12.20 wita bayi lahir spontan, berat badan 2.900 gram, panjang badan 49 cm. Jam 12.22 wita Ny. W partus kala III, keadaan ibu baik dan janin baik, Jam 12.30 wita plasenta lahir lengkap. Jam 14.20 wita Ny. W partus kala IV, keadaan ibu dan bayi baik. Tanggal 16 Mei 2019 jam 10.30 wita Ny. W nifas 1 hari keadaan ibu baik. Bayi Ny. W usia 1 hari, cukup bulan, keadaan bayi baik. Tanggal 21 mei 2019 jam 16.00 wita dilakukan kunjungan rumah pada Ny. W nifas hari keenam keadaan ibu baik. Bayi berumur 6 hari keadaannya baik.

Kesimpulan dari asuhan kebidanan yang diberikan pada Ny. W adalah mulai dari hamil sampai neonatus berlangsung secara normal. Diharapkan pihak PBM Bidan Yuni Kendari dapat mempertahankan mutu pelayanan kesehatan.

Kata Kunci: AKI, AKB, Asuhan Kebidanan, continuity of care

1. Mahasiswa Poltekes Kemenkes Kendari Jurusan Kebidanan*

2. Dosen Poltekes Kemenkes Kendari Jurusan Kebidanan*

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL …………………………………………………… i

HALAMAN PERSETUJUAN………………………………………… ii

HALAMAN PENGESAHAN ………………………………………… iii

RIWAYAT HIDUP …………………………………………………….. iv

KATA PENGANTAR …………………………………………………. v

ABSTRAK ……………………………………………………………… vii

DAFTAR ISI ……………………………………………………........... viii

DAFTAR TABEL ……………………………………………………… x

DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………… xi

DAFTAR SINGKATAN ………………………………………………. xii

BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………… 1

A. Latar Belakang ……………………………………………… 1

B. Ruang Lingkup Asuhan…………………………………..... 5

C. Tujuan Penulisan……………………………………………. 5

D. Manfaat Penulisan….……………………………………….. 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ……………………………………….. 9

A. Konsep Dasar………………….…………………………….. 9

1. Kehamilan…………………………………………………. 9

2. Persalinan..……………………………………………….. 20

3. Nifas..……………………………………………………... 38

4. Bayi Baru Lahir..…………………………………………. 48

ix

B. Manajemen Asuhan Kebidanan 7 Langkah Verney ....…. 56

C. Pendokumentasian SOAP .………………………………… 60

BAB III METODE PENULISAN LAPORAN ………………………… 62

A. Jenis Laporan Kasus ………………………………………. 62

B. Lokasi dan Waktu …………………………………………… 62

C. Subjek Laporan Kasus …………………………………….. 62

D. Instrument Laporan Kasus ………………………………… 63

E. Teknik Pengumpulan Data ………………………………… 63

F. Trianggulasi Data …………………………………………… 64

BAB IV. TINJAUAN KASUS …………………………………………. 65

A. Konsep Dasar ………………………………………………. 65

1. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil ………………….. 65

2. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin ……………….. 87

3. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas …………………… 112

4. Asuhan Kebidanan Pada BBL ………………………… 131

B. Pembahasan…………………………………………………. 144

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN……………………………… 160

A. Kesimpulan …………………………………………………. . 160

B. Saran ………………………………………………………… 161

DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………… 162

LAMPIRAN …………………………………………………………… . 166

x

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Tinggi fundus uteri dan berat uterus menurut masa evolusi

Tabel 2.2 Tanda APGAR score bayi baru lahir

Tabel 2.3 Penurunan kepala janin saat persalinan

Tabel 4.1 Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas lalu

Tabel 4.2 Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu

Tabel 4.3 Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Tabel 4.4 Penilaian Apgar score

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Keterangan Bidan

Lampiran 2 Surat Persetujuan Pasien

Lampiran 3 Patograf

Lampiran 4 Surat Bebas Pustaka

Lampiran 5 Foto Dokumentasi Penelitian

xii

DAFTAR SINGKATAN

AKI AKB ICD MDGs SDKI HT TTP BAK BB TB TD LILA BBLR TFU TBBJ TT KEK

: Angka Kematian Ibu : Angka Kematian Bayi : Internasional Statistical Classification of Disease and

Related Health Problems

: Millenium Development Goals : Survei Demografi Kesehatan Indonesia : Haid Terakhir : Taksiran Tanggal Persalinan : Buang Air Kecil : Berat Badan : Tinggi Badan : Tekanan Darah : Lingkar Lengan Atas : Bayi Berat Lahir Rendah : Tinggi Fundus Uteri : Tafsiran Berat Badan Janin : Tetanus Toxoid : Kekurangan Energi Kronis

WHO : World Health Organization

DJJ ANC HB BAB

: Denyut Jantung Janin

: Antenatal Care

: Hemoglobin

: Buang Air Besar

xiii

KB ASI BBL DPT IMD SOAP USG HPHT KIA SC PAP TTV TBJ UK DTT KIE SOB PNC COC IMD

: Keluarga Berencana

: Air Susu Ibu

: Bayi Baru Lahir

: Difteri, Pertusis,Tetanus

: Inisiasi Menyusu Dini

: Subjektif, Objektif, Assesment, Planning

: Ultrasonografi

: Haid Pertama Haid Terakhir

: Kesehatan Ibu dan Anak

: Cesarean Section

: Pintu Atas Panggul

: Tanda Tanda Vital

: Tafsiran Berat Janin

: Usia Kehamilan:

: Disinfeksi Tingkat Tinggi

: Komunikasi, Informasi dan Edukasi

: Suboksipito bregmatika

: Post Natal Care

: Continuity of Care

: Inisiasi Menyusu Dini