Assist en CIA de Enfermagem Ao Paciente Idoso

8/2/2019 Assist en CIA de Enfermagem Ao Paciente Idoso

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ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM AO

PACIENTE IDOSODoenas do Aparelho Respiratrio

As principais alteraes caractersticas do idosorelacionadas integridade da funo respiratria so:- trax rgido;- pulmes menos elsticos;- expanso da caixa torcica limitada.

Pneumonia

um processo inflamatrio nos pulmes causado por vrus, bactrias, produtosqumicos ou alrgenos. a quarta causa de morte entre pessoas idosas nos EUA.

Principais Diagnsticos de Enfermagem

Desobstruo de vias areas insuficientes devido a secreo. Troca de gases insuficientes devido ao desequilbrio entre ventilao e perfuso. Alterao de nutrio, devido a perda de apetite e cansao.

Prescrio de Enfermagem

Aumentar ao mximo o esforo da tosse auxiliando e ensinando ao paciente arespirar fundo, respirar de novo, e tossir na segunda expirao.

Auscultar os pulmes com freqncia para verificar a presena de rudosadventcios e a eficincia da desobstruo das vias areas.

Fornecer o alimento em pequenas pores em lugar de grandes refeies, emhoras regulares e auxiliar o paciente a se alimentar, se for preciso.

Enfisema

Ocorre quando os alvolos pulmonares se distendem ou se rompem. H uma perdasimultnea de elasticidade dos pulmes. Os sintomas so de aparecimento lento e socaracterizados pela:

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fraqueza e perda de peso;- agitao e dispnia mais tardiamente.


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Diagnstico de Enfermagem

Ansiedade severa relacionada com respirao insuficiente. Falta de conhecimento relacionado ao uso do medicamento.


Fazer com que o paciente ansioso ou dispnico se concentre sobre o padro derespirao do enfermeiro. Respirar lentamente, profundamente, usando a tcnicado lbio estirado.

Oferecer recursos para que o medicamento seja administrado em dose certa, nahora certa e via certa. (Uso de Cartazes, cartilhas, tabelas, etc.).

Doenas Cardiovasculares

So as responsveis pelo maior nmero de bitosentre os idosos.

Infarto Agudo do Miocrdio

a ocluso de uma artria coronria ou de seus ramos, podendo ser assintomtico empessoas idosas.O dano tissular e morte do msculo cardaco sempre resultam de um infarto domiocrdio.


Desconforto devido a dor. Alterao na perfuso perifrica devido a um dbito cardaco inadequado.


Posicionar o paciente em fowler para conforto. Administrar oxignio para melhorar a perfuso capilar. Observar presena de manchas na pele como palidez, cianose, sudorese e estase

jugular.

Insuficincia Cardaco Congestiva (ICC)


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a condio no qual o dbito cardaco inadequado para atender as necessidades docorpo.Caracterizado pela: confuso mental, insnia, edema perifrico. Tosse seca, estase

jugular e ausculta de B3 (terceira bulha).


Desconforto devido a dor no peito e dispnia. Alterao da volemia, menos do que os requisitos do corpo, devido a um

bombeamento ineficaz do corao. Potencial para dficit de volume lquido devido ao uso de diurticos.


Acompanhar dados vitais e avaliar ausculta cardaca e pulmonar. Ao trocar um leito ocupado, troque os lenis partindo da cabeceira da cama

para os ps, em vez de lado a lado para diminuir a carga de trabalho do corao.

Hipertenso Arterial Sistmica

o resultado do produto do dbito cardaco e daresistncia vascular perifrica. E o aumento daresistncia perifrica no idoso conseqnciadireta da aterosclerose, que leva a um processoque poder ser chamado de endurecimento dovaso. uma doena altamente prevalente entre idosos,tornando-se determinante na morbidade emortalidade elevadas dessa populao.


Alterao na perfuso tissular devido a um aumento do trabalho cardaco.

Possibilidade de leses, quedas ligados a fraqueza e/ou tontura. Monitorar a presso arterial em ambos os braos com o paciente deitado,sentado e em p.

Estimular perodos de repouso durante o dia e aps uma atividade. Ensinar o paciente a se levantar da cama e poltrona evitando quedas.

Anemias

Pessoas idosas tornam-se anmicas devido a um certo nmero de motivos:- Alimentao inadequada;- Dentaduras mal ajustadas;- Dificuldade financeira ou dificuldade de acesso a supermercados.


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Anemias por Deficincia de Ferro

a causa mais comum de anemia nos idosos. E a deficincia de ferro deve ser adquiridaatravs de suplementos.Anemia Perniciosa: comum entre os idosos sendo devido a falta de um fator

especfico nas secrees gstricas necessrias para a absoro da vitamina B12.


Alterao da nutrio menos do que os requisitos do organismo, relacionadoscom uma ingesto inadequada de ferro.

Possibilidade de quedas e ferimentos devido a fraqueza.Prescrio de Enfermagem

Avaliar a condio da boca, dente e dentadura. Estimular a ingesto de alimentos com alto teor de ferro (feijo, soja e carne). Evite alimentos muito quentes ou muito temperados.

Doenas do Trato Urinrio

O problema mais comum de sade da pessoa idosa a incontinncia urinria. A pessoa idosa sadiatende a urinar com mais freqncia e em maiorgrau de urgncia.

Incontinncia Urinria

a perda involuntria da urina que pode ser desencadeada por diversas causas como:- fraqueza muscular;- incapacidade renal de concentrar a urina;- problemas neurolgicos;- uso de medicamentos;- infeces;- hipertrofia prosttica;- a causa mais comum no idoso o acmulo fecal;- dficit visual.



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Dficit nos cuidados pessoais, ligados incapacidade de se tratar. Distrbio na auto-imagem ligado incontinncia urinria. Possibilidade de infeco devido a umidade e irritao do perneo.


Verificar a presena de fecaloma, por exame digital. Percutir suavemente oabdome para ver se h distenso da bexiga.

Inspecionar os rgos genitais externos para ver se h vermelhido, irritao oucorrimento. Lavar com gua e sabo e secar completamente.

Elogiar todos os esforos para manter-se seco.Hipertrofia Prosttica

A hipertrofia prosttica acha-se presente entre a

maioria dos homens idosos, com sintomatologiaclssica:

- noctria;- jato urinrio;- dificuldade de iniciar a mico.


Alterao na mico ligada a incapacidade de esvaziar a bexiga. Alterao do padro do sono devido a noctria. Alterao do bem estar por dor, devido a distenso da bexiga.


Registrar a ingesto e eliminao. Verificar se houve esvaziamento da bexiga na hora de dormir. Restringir a ingesto de lquidos antes de dormir.

Doenas Gastrointestinais

Xerostomia: ou secura da mucosa oral, pode resultar deuma menor produo de saliva, ressaltando a importnciade uma higiene oral efetiva em idosos pela perda de certaspapilas gustativas.


Possibilidade de leso da mucosa oral


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Promover higienizao da cavidade oral (lingua e dentes) aps cada refeio. Administrar medicao para correo de xerostomia.

Hrnia de Hiato

a protuso da poro proximal do estmago para dentro da cavidade torcica, atravsdo diafragma.Estima-se que 67% das pessoas com mais de 60 anos esto propcias a desenvolver adoena.


Alterao do bem estar devido a dor. Alterao da nutrio, inferior aos requisitos do organismo devido

incapacidade ou relutncia em comer e reter o alimento.


Colocar o paciente em acento reclinvel ou em semi-fowler aps as refeies. No oferecer alimentos ao paciente no leito a menos que seja contra-indicado

sent-lo. Instruir o paciente a comer devagar e conservar uma posio ereta aps 30

minutos de cada refeio.

Constipao IntestinalFecaloma

A constipao intestinal e o fecaloma so problemas freqentes das pessoas idosas. Ainatividade, imobilidade, menor bolo alimentar e o abuso de laxante favorecem o seuaparecimento.


Alterao nas evacuaes, constipao intestinal / fecaloma. Erro alimentar, resultando em constipao intestinal.


Manter ingesto adequada de lquidos e fibras. Aliviar o fecaloma realizando um toque retal suave.

Doenas do Sistema Msculoesqueltico


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Causa alteraes no equilbrio, postura e mobilizao dosidosos.A pessoa idosa muito susceptvel a quedas e fraturas.

Osteoporose

a patologia ssea mais comum que acomete idosos, caracterizada peladesmineralizao ssea.A imobilizao acelera este quadro. A causa exata da osteoporose ainda desconhecida,mas o seu desenvolvimento relaciona-se com a ingesto de clcio, protenas, fosfatos ecom o metabolismo da vitamina D e dficits de estrgeno.


Mobilidade prejudicada devido a rigidez. Possibilidade de leses e fraturas. Desconhecimento quanto a ingesto de clcio, protenas e fosfatos.


Melhorar a mobilizao melhorando o tnus muscular. (interconsulta com afisioterapia)

Evitar a imobilizao prolongada. Estimular o uso adequado de bengalas, muletas se a postura no for estvel. Ter grande cuidado e delicadeza ao movimentar ou exercitar um paciente com

osteoporose para evitar leses. Interconsulta com nutricionista.

Artrite Reumatide

So alteraes inflamatrias na membrana sinovial resultando em destruio dacartilagem articular e deformidades. Sintomas: dor, edema de articulaes.


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Alterao do bem estar causado pela dor. Mobilizao prejudicada, devido a rigidez articular. Menor tolerncia a atividade devido a imobilidade e dor.

Prescrio de Enfermagem Aplicar calor mido nas regies atingidas, se o calor aliviar a dor. Fisioterapia quando indicado. Avaliar eficcia das medidas de alvio da dor.

Doenas Orgnicas do Crebro

Quando uma pessoa idosa de repente torna-

se confusa ou apresenta uma mudana depersonalidade, isso deve ser encarado comouma emergncia.Os testes de diagnstico devem ser feitospara determinar a causa.A confuso nunca normal ou esperada doenvelhecimento.

Sndrome Cerebral Aguda

Tem um aparecimento rpido.Os sintomas incluem erro de identificao de pessoas, agitao, alucinaes visuais eperambulao noturna que podem ser causadas por hipxia, anemias, doenasmetablicas, hepatopatias, desnutrio, depresso etc.


Alterao na percepo sensrio-perceptual relacionada com a alterao nahomeostase.



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Estabelecer comunicao: usar o contato visual direto e o toque. Fazer um questionrio do estado mental. Verificar a existncia de hipoglicemia ou hiperglicemia. Avaliar o histrico medicamentoso. Promover um ambiente calmo e tranqilo.

Sndrome Cerebral Crnica

Tem instalao gradual caracterizado pela DEMNCIA, que principalmentecaracterizada pela deteorizao intelectual, desorganizao da personalidade e aincapacidade de exercer as atividades da vida diria. Ex: doena de Pick, Coreia deHuntington e Alzheimer.


Alterao intelectual relacionada com a incapacidade de se comunicar. Dficit de memria ligada a uma pessoa, tempo e lugar. Alterao no padro do sono, por no dormir noite. Possibilidade de violncia devido a falta de juzo crtico.

Doenas Metablicas

Diabetes Mellitus

A idade de pico de incidncia de novos casos de diabetes de 60 a 70 anos de idade;geralmente a sintomatologia clssica est ausente no idoso.As pessoas idosas em geral apresentam diabetes Tipo II no dependentes de insulina porque as clulas do corpo no so receptivas ou sensitivas insulina produzida pelocorpo, embora possa ser produzido um valor adequado de insulina.


Alterao da nutrio, inferior aos requisitos do organismo ligada ao fato daglicose no atingir adequadamente as clulas.

Possibilidade de leses da pele devido a uma circulao comprometida.Prescrio de Enfermagem

Avaliar sinais de desidratao turgor da pele e mucosas. Acompanhar a administrao de hipoglicemiantes. Variar e registrar os locais de injeo de insulina. Hidratar a pele com leo ou hidratantes diariamente evitando ressecamento da

pele por excesso de banhos.

Hipotireoidismo

um problema comum dos idosos e o seu aparecimento pode ser menosprezado devidoaos sintomas serem inespecficos.

O diagnstico feito atravs de exames laboratoriais.


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Alterao no dbito cardaco devido a diminuio da freqncia cardaca. Alterao da percepo sensorial ligada ao frio.


Controlar a freqncia cardaca, o ritmo e a PA. Manter o paciente aquecido com uso de bolsa quente, meias de l.

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