Aspectos Éticos en La Atención Médica

8/18/2019 Aspectos Éticos en La Atención Médica

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29/3/2016 Aspectos éticos en la atención médica

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spectos éticos en la atención médica

La bioética es la rama de la ética que provee los principios para laactuación correcta en los aspectos relacionados con la vida. A grandesrasgos, la bioética pretende distinguir entre lo que debe ser o debehacerse y lo que no debe ser o no debe hacerse, en los actos queafectan la vida (humana y no humana). La bioética aplicada a los actosmédicos se conoce también como ética médica.La importancia de la ética médica radica en la necesidad de normar losactos médicos en un mundo en el que los descubrimientos científicos y

los avances tecnológicos suceden rápidamente, abriendo nuevasposibilidades de acción. El que puedan hacerse muchas cosas, nosignifica que todas ellas deban hacerse.La ética médica juzga los actos médicos con base en cuatro principiosfundamentales: no maleficencia, beneficencia, autonomía y justicia. Losactos de los médicos y otr os profesionales de la salud deben guiarse por estos principios.El principio de no maleficencia es considerado el más importante, ysignifica que cualquier acto médico debe pretender en primer lugar nohacer daño alguno, de manera directa o indirecta. Con frecuencia sehace referencia a este principio con su versión en latín, primum nonnocere, que significa literalmente pri mero no d añar .El principio de beneficencia está cercanamente relacionado, y serefiere a que los actos médicos deben tener la intención de producir unbeneficio para la persona en quien se realiza el acto. Estos dosprincipios pueden ejemplificarse con cualquier tratamiento médico, comoun medicamento o una cirugía. Cuando un médico prescribe untratamiento debe tener dos intenciones en mente: en primer lugar, nohacerle daño, y en segundo lugar, beneficiarlo. Esto puede parecer obvio y repetitivo, pero la diferencia entre no dañar y mejorar esimportante. Todos los tratamientos médicos tienen efectos adversos o

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a nos, nc uso pue en resu ar a a es y a mayor a e as veces nopuede saberse con seguridad si el efecto adverso ocurrirá o no. De ahíque es necesario asegurar que la intención de indicar un tratamiento noes producir un efecto adverso, sino por el contrario, darle un beneficio alpaciente. Cuando un médico considera los potenciales beneficios y lospotenciales efectos adversos de un tratamiento, está haciendo unanálisis de riesgo/beneficio, y en la decisión final de prescribir o no untratamiento se rige por los principios de no maleficencia y beneficenciasimultáneamente.El principio de autonomía alude al derecho del paciente de decidir por sí mismo sobre los actos que se practicarán en su propio cuerpo y queafectarán de manera directa o indirecta su salud, su integridad y su vida.El ejemplo máximo del respeto a la autonomía del paciente es elconsentimiento informado, que significa que es necesario que elpaciente otorgue su permiso para que cualquier acto médico seapracticado en su persona. La razón para esto es que todo acto médicopuede tener efectos indeseables e impredecibles, y el paciente debeentender que al aceptar un acto médico está corriendo un riesgorazonable con la expectativa de obtener un beneficio. No obstante, para

que un paciente pueda autorizar un acto médico, debe contar con lainformación suficiente y necesaria, en términos que le sean claramenteentendibles; por eso se llama consentimiento informado. Otro ejemplodel respeto al principio de autonomía es la toma de decisiones conjunta,y no significa que el paciente decida de manera absoluta, sino que ladecisión final es el resultado de un diálogo entre médico y paciente en elque el primero actúa como orientador y facilitador, y el segundo aportasus deseos, valores y expectativas. Un ejemplo más en el que elprincipio de autonomía juega un papel central es el secreto profesional.Toda la información que un paciente comparte con su médico esestrictamente confidencial y el médico no debe revelarla sin el permiso

del paciente.El principio de justicia obliga a tratar a cada paciente como lecorresponde; esto es, sin más ni menos atributos que los que sucondición amerita. Este principio se encuentra detrás del ideal de tener servicios de salud de óptima calidad accesibles para toda la poblaciónde manera equitativa. También debe considerarse el principio de justiciaen los costos de la atención a la salud.En ocasiones durante la atención a la salud surge un conflicto ético, esdecir, una situación en la que los valores de alguno de los actoresinvolucrado no corresponden con los valores de otro y dificultan la tomade decisiones. En estos casos, la aplicación de los cuatro principios de

la bioética es de utilidad para llegar a una solución.

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Última modificación :21 de Marzo de 2013 Dr. José Alberto Ávila Funes

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