29
LAPORAN KASUS Asuhan Keperawatan pada An.A dengan Typoid Fever Di Ruang Edelweis RSUD Pandan Arang Boyolali A. PENGKAJIAN 1. Identitas Individu Nama : An . A Jenis Kelamin : Laki-laki Tanggal Lahir : Umur : 12 Th Anak Ke- : 2 Tanggal Pengkajian : Senin, 06 April 2015; Pukul : 08.00 WIB Tanggal Dirawat : Sabtu, 04 April 2015; Pukul : 17.30 WIB No.CM : 15 48 xx Diagnosa : Typoid Fever Orang tua/Ibu : Ny. S Pendidikan : SMP Usia : 40 tahun Pekerjaan : Wiraswasta Ayah : Tn.A Pendidikan : SMA Usia : 43 tahun Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Pucangan, Kartasuro Sumber Informasi : Klien, Keluarga dan Catatan Keperawatan 2. Keluhan Utama 1 | Profesi Ners XII UMS Stase Keperawatan Anak

Askep. Typoid

Embed Size (px)

DESCRIPTION

askep

Citation preview

LAPORAN KASUSAsuhan Keperawatan pada An.A dengan Typoid FeverDi Ruang Edeweis RSUD Pandan Arang !oyoaiA. PEN"KA#$AN%. $dentitas $ndividuNama : An . AJenis Kelamin : Laki-lakiTanggal Lahir : Umur : 12 ThAnak Ke- : 2Tanggal Pengkajian : Senin, 06 Aril 201!" Pukul : 0#.00 $%&Tanggal 'ira(a) : Sa*)u, 0+ Aril 201!" Pukul : 1,.-0 $%&N../0 : 1! +# 11'iagn.sa : T2.i3 4e5er6rang )ua7%*u : N2. SPen3i3ikan : S0PUsia : +0 )ahun Pekerjaan : $iras(as)aA2ah : Tn.A Pen3i3ikan : S0AUsia : +- )ahun Pekerjaan : $iras(as)a Alama) : Pu8angan, Kar)asur.Sum*er %n9.rmasi : Klien, Keluarga 3an /a)a)an Keera(a)an&. Keuhan Uta'a'emam(. Riwayat Kesehatan Saat $nia. Onset ter)adinya *Klienmeruakanasienkirimanrujukan3ari :SU&an2u3.n.3engankeluhan'emam, klien m.n3.k 3i :SU &an2u3.n. sejak T;L -0 0are) 201!, Saa) )i*a 3i:SUPan3an Arang&2.lali6? Kesimulan Klien mengalami T2.i3 4e5er kemu3ian 3i*a(akeruang anak >:uang @3el(eis?.+. Kara,teristi, *4e*ris, S: -# /-. Per,e'+angan penya,it *Keluarga klien menga)akan klien saki) 3emam saa) 3i rumah selama - hari mulai Tgl1# A 20 0are) 201! kemu3ian 3i*a(a eriksa ke uskesmas 3i*eri .*a) kemu3ian% . P r . 9 e s i N e r s B % % U 0 S S ) a s e K ee r a ( a ) a n A n a k3i*a(aulangkerumahselamasa)uhari )i3akmengalami eru*ahanklienmasih3emam kemu3ian 3i*a(a ke uskesmas 3an 3i rujuk ke :SU &an2u3.n. &.2.lali 3ira(a) ngina selama , hari karena )i3ak a3a eru*ahan masih 3emam 3engan suhu-= / 3an )er3aa) melena kemu3ian 3irujuk ke :umah Saki) Umum Pan3an Arang&.2.lali a3a T;L @ma) Aril 201! melalui %;', hasil engkajian 3ari %;' 2ai)usaa) 3i %;' klien 9e*ris Suhu -# /, kesa3aran 8.m.smen)is, melena, 2,00 7ul?, 2enamC?, %g0Salm.nela >enam?>KesimulannKlienmengalami T2.i34e5erkemu3ian3i*a(ake:uanganak>:uang@3el(eis?. Pa3asaa) engkajianSenin6Aril 201!ukul 0#.00Klien)erasang in9us Asering 1, )m, klien masih 9e*ris suhu -# /, li3ah k.).r (arnau)ih, klienmengeluhn2eri, *er)am*ahn2erijika3i)ekan, n2eri3irasakanseer)i3i)usuk-)usuk, a3a 3aerah kua3ran kiri *a(ah, Skala: ema), hilang )im*ul/. Riwayat Kesehatan Laua. Kehamilan >Prena)al?Pemeriksaan kehamilan : Se)ia *ulan.Keluhan selama hamil: %*uklienmenga)akan)i3aka3akeluhan-keluhan2ang *erar)i, han2a mual-mual 3an )i3ak *erselera makan a3a usia- *ulankehamilan.Selama kehamilan i*u juga )i3ak ernah mengk.nsumsi alk.h.l mauun.*a)-.*a)an selain 3ari 3.k)er.*. KelahiranTema) melahirkan::umah &ersalinUmur kehamilan saa) melahirkan :-# 0ingguLama 3an jenis ersalinan :S.n)anPen.l.ng ersalinan :&i3anK.mlikasi (ak)u lahir :Ti3ak a3a8. P.s) Na)alK.n3isi &a2i : &&L D -000 gr,langsung menangis kua)Aakah anak mengalami en2aki) : Ti3ak A3aPr.*lem men2usui : Ti3ak a3a3. Pen2aki) Se*elumn2a, 6erasi a)au /e3era1? Ke8elakaan2ang3ialami:Klien*elumernahmengalami ke8elakaana)auun8e3era7 ja)uh2? An.Ase*elumn2a *elumernahm.n3.k3i rumahsaki) 3an*elumernahmengalami saki) )2.i3e. AlergiAn.A )i3ak memiliki ri(a2a) alergi .*a) 3an makanan.9. %munisasi& . P r . 9 e s i N e r s B % % U 0 S S ) a s e K ee r a ( a ) a n A n a kNo #enis $'unisasi Keterangan1. &/; Su3ah 3i *erikan2. )i3aknaik Kelas?h. Ke*iasaan1? P.la )ingkah laku : klien meruakan anak ak)i9 2? Ak)i5i)as hi3u sehari-hari : klien sek.lah 3an *ermain -? Penggunaan.*a))erlarang, alk.h.l, k.i, r.k.k:i*umenga)akana2ah An.Aa3alah er.k.k )ai )i3ak ernah mengk.nsumsi .*a) )erlarang+? $a)ak, res.n )erha3a 9rus)asi :klien menga)akan jika a3a masalah saki) a)au2ang lain klien menangis0. Review Siste'No Siste' 1asi1 Umum Kea3aan umum lemah, 9e*ris S: -# /, Kesa3aran /.m.smen)is2 Kuli) Kuli) anak )i3ak a3a kemerahan, )i3ak *engkak, kuli) lem*a* 3an*erkeringa)- Keala N.rmal, )i3ak a3a *enj.lan a3a *agian keala+ 0a)a 0a)asime)riskanan3ankiri, re9lek8aha2a*aik, k.njung)i5a)i3akanemis, sklera )i3ak ik)erik! enam?Pr.ses en2aki)