ASKEP PASIEN DG GGN ASKEP PASIEN DG GGN HORMON PARATHYROIDHORMON PARATHYROID

Nursiswati, M.Kep., Sp. KMB

HORMON PARATHYROIDHORMON PARATHYROID

• MRP POLIPEPTIDA YG DISEKRESI O KELENJAR PARATIROID YG TLETAK DI DAERAH LEHER YI DI BELAKANG LOBUS KEL TIROID

• PTH BEKERJA D SAL CERNA, TULANG DAN GINJAL

• PTH MRANGSANG ABSORBSI KALSIUM DI MUKOSA USUS

• MERANGSANG RESORPSI TULANG DG MENINGKATK AKTIVITAS OSTEOKLAS

• MENINGKATKAN BERSIHAN GINJAL THD FOSFOR DG MENGURANGI PROSES REABSORBSI DI TUBULUS

• SEKRESI PTH YG BERLEBIHAN AKN MENGAKIBATKAN HIPERKALSEMIA DAN HIPOFOSFATEMIA

• DEFISIENSI SEKRESI PTH MAKIBATKN HIPOKALSEMIA DAN HIPERFOSFATEMIA

• KALSIUM MRP UNSUR PENTING DR MEMBRAN,MEMPENGARUHI PERMEABILITAS DAN SIFAT-SIFAT LISTRIKNYA.

• PENURUNAN KADAR KALSIUM DI LUAR SEL MENYEBABK PENINGKATAN PERMEABILITAS DAN KEPEKAAN MEMBRAN SEL

• KALSIUM JG BPENGARUH PD AKTIVITAS NEUROMUSKULER

• PENURUNAN KADAR KALSIUM AKN MENINGKATK KEPEKAAN JARINGAN SARAF DAN DPT MRANGSANG KONTRAKSI OTOT.

• KALSIUM PENTING JG U AKTIVITAS ENZIM DAN PROSES PEMBEKUAN DARAH

HYPERPARATHIROIDHYPERPARATHIROID

DeskripsiDeskripsi

• 2-4 x lbh sering pd wanita• Pasien usia 60-70 thn• Incresed calcium in the blood

PENGKAJIANPENGKAJIAN

• Apatis, fatigue, kelemahn muskuler, nausea, vomit, konstipasi, HT, dysritmia jantung

• Formasi batu (renal calculi) pd kedua ginjal

• Skeletal pain, # patologi• Peptic ulcer, pancreatitis

TEST DIAGNOSTIKTEST DIAGNOSTIK

• Ultrasound• MRI• THALIUM SCAN• Fine needle biopsy• Hyperkalsemia: >10,5 mg/100 ml

IntervensiIntervensi

• Terapi cairan• Mobilitas….use rocking chair• Diet u/ meningkatk nafsu makan• EKSISI TUMOR PARATIROID,

Pembuangan sub total ke4 kel paratiroid

HypoparathiroidHypoparathiroid

• Berkaitan dg:– operasi thyroidectomy, – parathiroidectomy, – dissection neck radical

• Elevated bood fosfate– hyperfosfatemia– Decreased blood calcium/hypokalsemia:<9

mg/100 ml

PENGKAJIANPENGKAJIAN

• TROUSSEAU’S SIGN– Positif bila carpopedal spasm/spasme

carpal dipacu o/ peningktn blood flow ke lengan dl 3 mnt menggunakan blood pressure cuff

• CHVOSTEK’S SIGN– Positif bila terdpt kontraksi otot wajah

unilateral

• Tetani• Kdg serangan seperti epilepsi• Ggn emosi: mdh tsinggung, emosi tdk

stabil, ggn ingatan

• HIPOPARATIROID IDIOPATIK YG MENYEBABKN HIPOKALSEMIA BERKELANJUTAN DPT MENIMBULKAN PERUB2 KULIT RAMBUT, KUKU, GIGI DAN LENSA.

• KULIT KASAR, KERING,BERSISIK ,ALOPESIA.

INTERVENSIINTERVENSI

• PR/ garam kalsium dan vit D u/ meningk absorbsi kalsium dl usus.

• Dl btk kalsium glukonat atau laktat atau kalsium klorida

• Diet high calcium dan rendah fosfat, hindari bayam.

• PENTING: Pwt mengajarkan kepatuhan pd diet dan pengobatan

THANKS