Askep Ibu Dengan Myoma Uter1

8/8/2019 Askep Ibu Dengan Myoma Uter1

http://slidepdf.com/reader/full/askep-ibu-dengan-myoma-uter1 1/5

ASKEP IBU DENGAN MYOMA UTERI

Diposkan oleh CONTOH ASKEP | Mobil Keluarga Ideal Terbaik Indonesia di 00.36

A. TEORI

Myoma Uteri adalah : neoplasma jinak yang berasal dari otot uterus yang disebut juga

dengan Leiomyoma Uteri atau Uterine Fibroid.

Myoma Uteri umumnya terjadi pada usia lebih dari 35 tahun. Dikenal ada dua tempat

asal myoma uteri yaitu pada serviks uteri (2 %) dan pada korpus uteri (97%), belum

pernah ditemukan myoma uteri terjadi sebelum menarche.

Etiologi

Walaupun myoma uteri ditemukan terjadi tanpa penyebab yang pasti, namun dari

hasil penelitian Miller dan Lipschlutz dikatakan bahwa myoma uteri terjaditergantung pada sel-sel otot imatur yang terdapat pada ³Cell Nest´ yang selanjutnya

dapat dirangsang terus menerus oleh hormon estrogen.

Lokalisasi Mioma Uteri

1. Mioma intramural ; Apabila tumor itu dalam pertumbuhannya tetap tinggal dalam

dinding uterus.

2. Mioma Submukosum ; Mioma yang tumbuh ke arah kavum uteri dan menonjoldalam kavum itu.

3. Mioma Subserosum ; Mioma yang tumbuh ke arah luar dan menonjol pada

permukaan uterus.

Komplikasi

1. Pertumbuhan leimiosarkoma.Mioma dicurigai sebagai sarcoma bila selama beberapa tahun tidak membesar,

sekonyong ± konyong menjadi besar apabila hal itu terjadi sesudah menopause

2. Torsi (putaran tangkai)

Ada kalanya tangkai pada mioma uteri subserosum mengalami putaran. Kalau

proses ini terjadi mendadak, tumor akan mengalami gangguan sirkulasi akutdengan nekrosis jaringan dan akan tampak gambaran klinik dari abdomenakut.

3. Nekrosis dan Infeksi

Pada myoma subserosum yang menjadi polip, ujung tumor, kadang-kadang

dapat melalui kanalis servikalis dan dilahirkan dari vagina, dalam hal ini

kemungkinan gangguan situasi dengan akibat nekrosis dan infeksi sekunder.

Pemeriksaan Diagnostik



1. Pemeriksaan Darah Lengkap : Hb: turun, Albumin : turun, Lekosit : turun /meningkat, Eritrosit : turun

2. USG : terlihat massa pada daerah uterus.3. Vaginal Toucher : didapatkan perdarahan pervaginam, teraba massa, konsistensi

dan ukurannya.

4. Sitologi : menentukan tingkat keganasan dari sel-sel neoplasma tersebut.,

5. Rontgen : untuk mengetahui kelainan yang mungkin ada yang dapat menghambattindakan operasi.

6. ECG : Mendeteksi kelainan yang mungkin terjadi, yang dapat mempengaruhi

tindakan operasi.

Cara Penanganan Mioma Uteri

Indikasi mioma uteri yang diangkat adalah mioma uteri subserosum

bertangkai. Pada mioma uteri yang masih kecil khususnya pada penderita yang

mendekati masa menopause tidak diperlukan pengobatan, cukup dilakukan

pemeriksaan pelvic secara rutin tiap tiga bulan atau enam bulan. Adapun cara

penanganan pada myoma uteri yang perlu diangkat adalah dengan pengobatan

operatif diantaranya yaitu dengan histerektomi dan umumnya dilakukanhisterektomi total abdominal. Tindakan histerektomi total tersebut dikenal

dengan nama Total Abdominal Histerektomy and Bilateral SalphingoOophorectomy (TAH-BSO). TAH±BSO adalah suatu tindakan pembedahan

untuk mengangkat uterus, serviks, kedua tuba falofii dan ovarium denganmelakukan insisi pada dinding, perut pada malignan neoplasmatic desease,

leymyoma dan chronic endrometriosis (Tucker, Susan Martin, 1998).

B. PATHWAYS

Pathways dapat dilihat disini

C. ANALISA DATA

NO TGL /

JAM DATA PROBLEM ETIOLOGI

1

Diisi pada

saattanggal

pengkajian

Berisi data

subjektif dan data

objektif yangdidapat dari

pengkajiankeperawatan

masalah yang sedang

dialami pasien seperti

gangguan pola nafas,gangguan keseimbangan

suhu tubuh, gangguan pola aktiviatas,dll

Etiologi

berisi

tentang

penyakit

yang

diderita

pasien

D. DIAGNOSA KEPERAWATAN o



o Gangguan eliminasi urin (retensio) berhubungan dengan penekanan

oleh massa jaringan neoplasm pada daerah sekitarnnya, gangguan

sensorik / motorik.

o Gangguan rasa nyaman (nyeri) berhubungan dengan kerusakan

jaringan otot

o Ganguan konsep diri berhubungan dengan kekawatiran tentang

ketidakmampuan memiliki anak, perubahan dalam masalah

kewanitaan, akibat pada hubungan seksual.

o Kurang pengetahuan tentang kondisi, prognosis dan kebutuhan

pengobatan berhubungan dengan salah interpretasi informasi, tidak

mengenal sumber informasi.

o RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA

KEPERAWATAN TUJUAN PERENCANAAN

1

Gangguan

eliminasi urin

(retensio)

berhubungan

dengan penekanan

oleh massa jaringan

neoplasm pada

daerah sekitarnnya,gangguan sensorik /

motorik.

klien berkemih

dengan jumlahnormal dan pola

biasa atau tidak

ada gangguan

Kriteria Hasil :

jumlah urine 1500

ml/24 jam dan

pola biasa, tidak

ada distensi

kandung kemih

dan oedema

0. Monitor pemasukan dan

pengeluaran serta

karakteristik urine1. Tentukan pola berkemih

normal klien dan perhatikan variasi

2. Dorong klien untuk meningkatkan

pemasukan cairan

3. Periksa semua urine,catat adanya keluaran

batu dan kirim ke

laboratorium untuk

analisa

4. Selidiki keluhan

kandung kemih penuh :

palpasi untuk distensi

suprapubik. Perhatikan

penurunan keluaran

urine, adanya edema

periorbital/tergantung

5. Observasi perubahan

status mental, perilakuatau tingkat kesadaran

6. Awasi pemeriksaanlaboratorium, contoh

elektrolit, BUNkreatinin

7. Ambil urine untuk



kultur dan sensitivitas

8. Berikan obat sesuaiindikasi, contoh :

9. Perhatikan patensikateter tak menetap, bila

menggunakan

10. Irigasi dengan asam ataularutan alkali sesuaiindikasi

2

Gangguan rasa

nyaman (nyeri) berhubungan

dengan kerusakan

jaringan otot

Nyeri berkurang

Kriteria hasil :

o Skala 1-2

o Expresi

wajah

tenango Nadi 60-

100 x/mnt

o Klien tidak gelisah

15. Kaji rasa nyeri16. Atur posisi tidur

senyaman mungkin17. Anjurkan klien untuk

teknik rileksasi

18. Lakukan prosedur

pencucian luka dengan

hati-hati

19. Anjurkan klien untuk

mengekspresikan rasa

nyeri yang dirasakan20. Beri tahu klien tentang

penyebab rasa sakit

pada luka bakar

21. Kolaborasi dengan tinm

medis untuik pemberian

analgetik



3

Ganguan konsep

diri berhubungan

dengan

kekawatiran

tentang

ketidakmampuanmemiliki anak,

perubahan dalam

masalah

kewanitaan, akibat pada hubungan

seksual.

Gangguan body

image

Kriteria hasil :

o OS dapat

menerima

kondisinya

o OS tenang

24. Kaji sejauh mana ras

khawatir klien25. Beri kesempatan klien

untuk mengungkapkan perasaannya

26. Lakukan prosedur

perawatan yang tepatsehingga tidak terjadikomlikasi berupa cacat

fisik

27. Beri support mental dan

ajak keluarga dalam

memberikan support

4

Kurang

pengetahuantentang kondisi,

prognosis dankebutuhan

pengobatan berhubungan

dengan salahinterpretasi

informasi, tidak

mengenal sumber

informasi.

pengetahuan pasien tentang

penyakitnyaamenjadi lebih

adekuat

Kriteria hasil :

Pengetahuan

pasien dan

keluarga tentang

penyakitnyaa,

perawatan dan

obat ± obatan.

28. Beri kesempatan pada

keluarga untuk

menanyakan hal ± hal

yang ingn diketahuisehubunagndengan

penyaakit yang dialami

pasien29. Kaji pengetahuan

keluarga

30. Kaji latar belakang

keluarga

31. Jelaskan tentang proses

penyakit, diet,

perawatan serta obat ±

obatan pada keluarga

pasien32. Jelaskan semua prosedur

yang akan dilaksanakan

dan manfaatnya bagi

pasien.

Documents

Askep Ibu Dengan Myoma Uter1