Upload
muhammad-ikhsan
View
227
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 1/25
ASKEP ACUTE RESPIRATORY FAILURE (ARF)
BAB IPENDAHULUAN
I.1 LATAR BELAKANG
Gagal nafas ada dua maam !a"#u gagal nafas a$u# dan gagal nafas $%&n"$
d"mana mas"ng mas"ng m'mun!a" 'ng'%#"an !ang '%'da. Gagal nafas a$u# adala*
gagal nafas !ang #"mul ada as"'n !ang a%un!an&%mal s'a%a s#%u$#u%al mauun
fungs"&nal s''lum a+"#an 'n!a$"# #"mul. S'dang$an gagal nafas $%&n"$ adala*
#'%,ad" ada as"'n d'ngan 'n!a$"# a%u $%&n"$ s''%#" %&n$"#"s $%&n"$- 'mf"s'ma
dan 'n!a$"# a%u *"#am ('n!a$"# 'namang a#ua%a).Pas"'n m'ngalalm" #&l'%ans"
#'%*ada *"&$s"a dan *"'%$an"a !ang m'mu%u$ s'a%a '%#a*a. S'#'la* gagal
nafas a$u# "asan!a a%ua%u $'mal" $'$'asaan asaln!a.
Gagal nafas 'n!'a #'%'n#"ng adala* /'n#"las" !ang #"da$ ad'$ua# d"mana
#'%,ad" &s#%u$s" ,alan nafas a#as. Pusa# '%nafasan !ang m'ng'ndal"$an '%naasan
#'%l'#a$ d" a+a* a#ang &#a$ (&ns dan m'dulla). Pada $asus as"'n d'ngan an's#'s"-
"d'%a $'ala- s#%&$'- #um&% &#a$- 'ns'fal"#"s- m'n"ng"#"s- *"&$s"a dan *"'%$an"a
m'mun!a" $'mamuan m'n'$an usa# '%nafasan. S'*"ngga '%nafasan m'n,ad"
lama# dan dang$al. Pada '%"&d' &s#&'%a#"f d'ngan an's#'s" "sa #'%,ad" '%nafasan#"da$ ad'$ua# $a%'na #'%daa# ag'n m'n'$an '%nafasan d'ngan'f'$ !ang d"$'lua%$an
a#au d'ngan m'n"ng$a#$an 'f'$ da%" analg'#"$ &"&"d. Pn'm&n"a a#au d'ngan 'n!a$"#
a%ua%u daa# m'nga%a* $' gagal nafas a$u#.
II.0 ASALA2
Gagal Nafas A$u#
II.3 TU4UAN
Un#u$ m'ng'#a*u" s'gala masala* !ang '%*uungan d'ngan gagal nafas a$u#
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 2/25
BAB II
PEMBAHASAN
II.1 PENGERTIAN
Gagal %'s"%as" d"a%#"$an s'aga" #"da$ '%fungs"n!a %'s"%as" !ang
m'n!'a$an $'#"da$n&%malan &$s"g'nas" a#au /'n#"las" ('l"m"nas" CO0) !ang a%a*-
u$u un#u$ m'n!'a$an $'%usa$an fungs" &%gan 5 &%gan /"#al. K%"#'%"a $ada% gas
da%a* a%#'%" un#u$ gagal %'s"%as" #"da$ mu#la$ "sa d"#'n#u$an d'ngan m'ng'#a*u"
PO0 $u%ang da%" 67 mm2g dan PCO0 d"a#as 87 mm2g. Gagal %'s"%as" a$u# #'%,ad"
dalam '%aga" gangguan- a"$ ulm&n'% mauun n&nulm&n'%. (T"'%n'!- La+%'n'
d$$. 0770. 9"agn&s"s dan #'%a" $'d&$#'%an('n!a$"# dalam) : 01;
Au#' %'s"%a#&%! fa"lu%' (ARF) m'%ua$an gangguan s"s#'m '%naasan !ang
d"s'a$an adan!a gangguan %"m'% ada a%u a#au gangguan la"nn!a- s'*"ngga
s"s#'m '%naasan #"da$ daa# m'm'nu*" $'u#u*an m'#a&l"sm' #uu*.
Gagal nafas a$u# adala* $'gagalan s!s#'m '%nafasan un#u$
m'm'%#a*an$an'%#u$a%an &$s"g'n dan $a%&nd"&$s"da dalam ,umla* !ang daa#
m'nga$"a#$an gangguan ada $'*"duan.
II.2 ETIOLOGI
II.0.1. 9'%'s" S"s#'m sa%af usa#
'nga$"a#$an gagal nafas $a%'na /'n#"las" #"da$ ad'$ua#. Pusa# '%nafasan
!ang m'nng'ndal"$an '%naasan- #'%l'#a$ d"a+a* a#ang &#a$ (&ns dan m'dulla)
s'*"ngga '%nafasan lama# dan dang$al.
II.0. 0. K'la"nan n'u%&l&g"s %"m'%
A$an m'm'%nga%u*" fungs" '%naasan. Imuls !ang #"mul dalam usa#
'%nafasan m'n,ala% m'lalu" sa%af !ang m'm'n#ang da%" a#ang &#a$ #'%us $' sa%af
s"nal $' %'s'#&% ada &#&#&#&# '%nafasan. P'n!a$"# ada sa%af s''%#" gangguan
m'dulla s"nal"s- &#&#&#&# '%naasan a#au '%#'muan n'u%&muslula% !ang #'%,ad"
ada '%naasan a$an sanga#m'm'nga%u*"/'n#"las".
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 3/25
II. 0. 3. Efus" l'u%a- *'m&#&%a$s dan n'um&#*&%a$s
'%ua$an $&nd"s" !ang m'ngganggu /'n#"las" m'lalu" 'ng*ama#an
'$sans" a%u. K&nd"s" "n" "asan!a d"a$"a#$an 'n!a$#" a%u !ang m'ndasa%"-
'n!a$"# l'u%a a#au #%auma dan 'd'%a dan daa# m'n!'a$an gagal nafas.
II. 0. ;. T%auma
9"s'a$an &l'* $'nda%aan '%m&#&% daa# m'n,ad" 'n!'a gagal nafas.
K''la$aan !ang m'nga$"a#$an "d'%a $'ala- $'#"da$sada%an dan '%da%a*an da%"
*"dung dan mulu# daa# mn'ga%a* ada &s#%u$s" ,alan nafas a#as dan d'%'s"
'%naasan. 2'm&#*&%a$s- n'm&#*&%a$s dan f%a$#u% #ulang "ga daa# #'%,ad" dan
mung$"n m'!'a$an gagal nafas. Fla"l *'s# daa# #'%,ad" dan daa# m'nga%a* ada
gagal nafas. P'ng&a#ann!a adala* un#u$ m'm'%a"$" a#&l&g" !ang m'ndasa% II.0 8. P'n!a$"# a$u# a%u
Pn'm&n"a d"s'a$an &l'* a$#'%" dan /"%us. Pn'm&n"a $"m"a+" a#au
n'm&n"a d"a$"a#$an &l'* m'ngas"%as" ua !ang m'ng%"#as" dan ma#'%" lamung
!ang '%s"fa# asam. Asma %&n$"al- a#'l'$#as"s- 'm&l"sm' a%u dan 'd'ma a%u
adala* ''%aa $&nd"s" la"n !ang m'n!aa$an gagal nafas.
6. P'n!a$"# $a%d"&/as$ula%
<. Pasa 'da* #&%a$s- laa%&#&m" #"ngg"
II. 3 TANDA DAN GEJALA
A. Tanda
a. Gagal nafas #&#al
1. Al"%an uda%a d" mulu#- *"dung #"da$ daa# d"d'nga%=d"%asa$an.
0. Pada g'%a$an nafas s&n#an #'%l"*a# %'#%a$s" su%a $la/"$ula dan s'la "ga s'%#a
#"da$ ada 'ng'mangan dada ada "ns"%as"
3. Adan!a $'sul"#asn "nflas" a%u dalam usa*a m'm'%"$an /'n#"las" ua#an
. Gagal nafas a%s"al
1. T'%d'nga% sua%a nafas #ama*an ga%gl"ng- sn&%"ng- G%&+"ng dan +*">"ng.
0. Ada %'#%a$s" dada
B. G',ala $l"n"s
1. 2"'%$an"a !a"#u 'nu%unan $'sada%an (PCO0)
0. 2"&$s'm"a !a"#u #a$"$a%d"a- g'l"sa*- '%$'%"nga# a#au s"an&s"s (PO0 m'nu%un)
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 4/25
3. Ba#u$ dan '%da*a$
;. .K'sada%an m'nu%un- ag"#as"
8. .P'n"ng$a#an f%'$u'ns" naas- '%ua: %'#%a$s" su%as#'%nal- "n#'%$&s#al-
su%a$la/"$ula%
6. dan %'#%a$s" '"gas#%"um- #a$"n'u- '%naasan a%ad&$s.
<. S"an&s"s
?. Ta$"$a%d"
@. B%ad"n'u ( dalam $'adaan lan,u# )
II.4 PATOFISIOLOGI
(u###a"n- a%"f. 077?. Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem
Pernapasan): 018)
P'n'$anan usa# '%nafasan
K'la"nan n'u%&musula%
K'la"nan l'u%a dan d"nd"ng dada
K'la"nan &s#%u$#"f d"fus
K'la"nan %'s#%"$#"f d"fus
K'la"nan /as$ula%
Pada pascaopea!"#
P'%"&d' asa&'%a#"f
Ag'n 5 ag'n fa%ma$&l&g" m'n'$an '%naasan
Adan!a 'nu%unan m'#a&l"sm' a#au m'ng'$s$%'s" &a#
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 5/25
N!'%" ada a%'a #*&%a$s dan ad&m'n m'nganggu naas dalam dan a#u$
P'n'$anan d&%&ngan '%naasan s'n#%al
Gangguan ada %'s&ns /'n#"las"
P'nu%unan = *"langn!a $&n#%&l '%naasan
P'nu%unan &la '%naasan
K'#"da$s'sua"an da%" /'n#"las" 5 '%fus"
Gagal naas
$e%a"&a& &e'o%o("s p")e *(a&(('a& pada espo&s +e&!"%as",
K'la"nan n'u%&l&g"s %"m'%
(s"nd%&m gu"lla"n 5 a%'- m"as#'n"a g%a/"s- $'%usa$an ada s'gm'n s'%/"$al
m'dula s"nal"s- l's" a$u# !ang luas ada &#a$ dalam mul#"l' sl'%&s"s- dan
&l"&m"'l"#"s )
P'n'n$anan ada d&%&ngan '%naasan s'n#%al
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 6/25
Ganggguan ada %'s&ns /'n#"las"
P'nu%unan=*"langn!a &n#%&l '%naasan
K'#"da$ s'sua"an da%" /'n#"las" 5 '%fus"
Gagal naas
Ta')a
T%auma ada $'ala dan #&%a$s
C'd'%a $'ala- 'nu%unan $'sada%an- dan #'%,ad" 'nda%a*an da%" *"dung dan mulu#
m'n!'a$an &s#%u$s" ,alan naas dan d'%'s" '%naasan
Adan!a 'n'$anan m'n"ng$a# "n#%al'u%a a$"a# uda%a a#au da%a*
P'n'$anan d&%&ngan '%naasan s'n#%al
Gangguan ada %'s&ns /'n#"las"
P'nu%unan= *"langn!a &n#%&l '%naasan
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 7/25
P'nu%unan $'mamuan 'ng'mangan a%u
K'#"da$ s'sua"an da%" /'n#"las" 5 '%fus"
Gagal naas
Pe&-a"! pa' a'!
Pn'um&n"a
T'%,ad" $&ns&l"das" dan 'ng"s"an &%gan al/'&l" &l'* '$suda#
P'nu%unan ,a%"ngan 'f'$#"f a%u- $'%usa$an m'm%an al/'&la% 5 $a"l'%
K'#"da$ s'sua"an da%" /'n#"las" 5 '%fus"
Gagal naas
s#a#us asma#"$us
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 8/25
P'n"ng$a#an $'%,a '%naasan dan *"&$s'm"a s'saa# (%'/'%s"l')
K'#"da$s'sua"an da%" /'n#"las" '%fus"
Gagal naas
Pe&-a"! pa' o&"s
PPO
Gangguan '%g'%a$an uda%a $'d an da%" lua% a%u
P'n"ng$a#an $'%,a '%naasan- *"&$s'm"a s'saa# (%'/'%s"l')
K'#"da$s'sua"an da%" /'n#"las" '%fus"
Gagal naas
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 9/25
A#'l'$#as"s
K&lasn!a al/'&l"
Gangguan dalamm '%#u$a%an gas s'a%a '%man'n# ("n%'/'%s"l')
K'#"da$s'sua"an da%" /'n#"las" '%fus"
Gagal naas
Pe&-a"! p%e'a
Efus" l'u%a- *'ma#*&#a$s- dan n'um&n"a#*&%a$s
'n"ng$a#n!a #'$anan "n#%al'u%a a$"a# uda%a a#au da%a*
Gangguan /'n#"las"
K'#"da$s'sua"an da%" /'n#"las" 5 '%fus"
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 10/25
Gagal naas
Taa dos"s
Na%$&#"$a dalam d&s"s '%l'"*
P'n'$anan usa# '%naasan
K'gagalan /'n#"las"
K'#"da$s'sua"an da%" /'n#"las" 5 '%fus"
Gagal naas
Pe&-a""! a'! pa'
S#a#us asma#"$us
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 11/25
P'n"ng$a#an $'%,a '%naasan- *"&$s'm"a s'a%a %'/'%s"l'
K'#"da$s'sua"an da%" /'n#"las" 5 '%fus"
Gagal naas
A#'la$#as"s
K&lasn!a al/'&l"
Gangguan dalam '%#u$a%an gas s'a%a %'/'%s"l'
K'#"da$s'sua"an da%" /'n#"las" 5 '%fus"
Gagal naas
(u###a"n- a%"f. 077?. Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem
Pernapasan): 01601<)
II. / PENATALA$SANAAN MEDI$0TREATMENT
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 12/25
Kun" un#u$ 'ng&a#an gagal nafas a$u# adala* an#"s"as" #'%*ada $&nd"s"
"n" s'lan,u#n!a un#u$ m'ng*ada" $',ad"an !ang d"#"mul$ann!a. Tu,uan
'na#ala$sanaan un#u$ as"'n gagal nafas a$u# adala* s'aga" '%"$u#:
1. 'mua# &$s"g'nas" a%#'%" ad'$ua#- d'ngan m'm''%" '%fus" ,a%"ngan ad'$ua#
0. 'n"ada$an 'n!'a dasa% da%" gagal nafas a$u#
Adaun #'%a" m'd"s !ang d"la$u$an !a"#u:
1. T'%a" &$s"g'n
0. P'm'%"an &$s"g'n $''a#an %'nda* : mas$'% 'n#u%" a#au nasal %&ng
P'%a"$" /'n#"las"
3. P'%a"$an ,alan nafas
;. 'n#"las" an#uan : m'm&ma d'ngan sung$u mu$a '%$an#ung (ag andmas$)- IPPB
8. 'n#"las" $'ndal" : IPP- IPP PEEP
In*alas" n'ul"s'%
F"s"&#'%a" dada
P'man#auan *'m&d"nam"$=,an#ung
P'ng&a#an
6. B%&n$&d"la#&%
<. S#'%&"d
9u$ungan nu#%"s" s'sua" $'u#u*an
P'ng&a#an s's"f"$ !ang d"#u,u$an ada '#"&l&g"n!a
(+++.u#%"daun.&m.Rau- 18 A%"l 077@)
II. PENATALA$SANAAN $EPERAATAN
1. A#as" P'n!'a
0. 'm'%#a*an$an ,alan nafas dan m'n"ng$a#$an /'n#"las"
a. P&s"s" as"'n s'#'nga* dudu$
. 2"d%as"
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 13/25
'm'%"$an a"%an 03 l#%=0; ,am
. B%&n*"al *!g"'n' dan f"s"&#*'%a" dada
La#"*an nafas dalam
Analg'#"$ saa# f"s"&#*'%a"
4"$a ada %&n*" an,u%$an $l"'n un#u$ a#u$ a#au la$u$an su#"&n"ng
P&s#u%al d%a"nas'- /"%as" dan '%$us" mung$"n d"u#u*$an
d. P'm'%"an &a# 5 &a#an
B%&n*&d"la#&%
E$s'#&%an
S'da#"/- ,"$a as"'n g'l"sa*
'. B%&n$&s$&" 4"$a l'nd"% #"da$ "sa $'lua% d'ngan su#"&n"ng
f. In#uas" dan /'n#"las" m'$an"$
4"$a PaCO0 'nd'%ung m'n"ng$a# dan as"d&s"s
#u,uan un#u$ m'n&%mal$an P2. Un#u$ as"'n PPO n"la" PaCO0 #"da$
*a%us d"ua# n&%mal.
3. 'ng&#"mal$an 'ngang$u#an O0 dan m'nu%un$an $&nsums" O0 d'ngan a%a :
a. m'm'%"$an #*'%a! O0
. 'm'%"$an PEEP
. Is#"%a*a#
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 14/25
d. 'm'%"$an l"ng$ungan n!aman
'. 'ng&a#" d'mam
f. #%ansfus' da%a*
g. Oa#an d"g"#al"s
;. 'nga#as" "nf'$s" d'ngan m'm'%"$an an#""&#"
8. 'n'ga* #'%,ad"n!a $&ml"$as"
(+++.fa%msa%'a.&m. Rau- 18 A%"l 077@)
II. P DIAGNOSTI$
1. Pe)e"asa& (as5(as daa6 a!e"
Hipoksemia
R"ngan : PaO0 D ?7 mm2g
S'dang : PaO0 D 67 mm2g
B'%a# : PaO0 D
0. Pe)e"saa& o&!(e& dada
'l"*a# $'adaan a#&l&g"$ dan a#au $'ma,uan %&s's 'n!a$"# !ang #"da$
d"$'#a*u"
3. Pe)e"saaa& sp'!')
!ang '%lu d"'%*a#"$an "ala* +a%na- au dan $'$'n#alan
;. E$G
ung$"n m'm'%l"*a#$an u$#"u$#" %'gangan ,an#ung d" s"s" $anan
9"s%"#m"a
8. Pe&(''a& #'&(s" pa'P'nggunaan s"%&m'#'% daa# m'mua# $"#a m'ng'#a*u" ada #"da$n!a
gangguan &s#%u$s" dan %'s#%"$s" a%u
(+++.a$'%n"s&l&,a#'ng.&m- Rau 18 A%"l 077@)
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 15/25
II.7 PENG$AJIAN $EPERAATAN
A&a)&es"s
K'lu*an u#ama !ang s'%"ng munul adala* g',ala s'sa$ naas a#au
'n"ng$a#an f%'$u'ns" naas. P'%lu d"'%*a#"$an ,uga- aa$a* $l"'n '%ua* m'n,ad"
s'ns"#"f dan 'a# ma%a*("%%"#a"l"#!)- #ama$ "ngung (&nfus"&n)- a#au
m'ngan#u$(s&mn&l'n#).Yang #"da$ $ala* 'n#"ng "ala* $'mamuan &%"'n#as" $l"'n
a$an #'ma# dan +a$#u.
Pe)e"saa& #"s"
a. Ins'$s"
K'sul"#an '%naas #ama$ dalam '%ua*an "%ama dan f%'$u'ns" '%naasan.
K'adaan n&%mal f%'$u'ns" '%naasan 1607 =m'n"# d'ngan aml"#ud& !ang
u$u 'sa%- s'*"ngga m'ng*as"l$an /&lum' #"dal s''sa% 877ml. 4"$a
s's'&%ang '%naas lama# dan dang$al- "#u m'nun,u$an adan!a d'%'s" usa#
'%naasan. P'n!a$"# a$u# a%u s'%"ng m'nun,u$an f%'$u'ns" '%naasan l'"*
da%" 07=m'n"# a#au $a%'na 'n!a$"# s"s#'m"$ s''%#" s's"s- '%da%a*an- s!&$-
dan gangguan m'#a&l"$ s''%#" d"a'#'s m'l"#us
Adan!a #anda s"an&s"s mas"* su$a% d"#'n#u$an- "la sa#u%as" &$s"g'n
da%a* a%#'%" 'lum d"a+a* ?7 a#au "la #'$anan a%s"al &$s"g'n da%a* a%#'%"
d"a+a* 87 mm2g. S"an&s"s #"' s'n#%al daa# d"l"*a# da%" '%ua*an +a%na
mu$&sa !ang s'mula $'m'%a*an m'n,ad" $'"%uan #'%u#ama ada mu$&sa
""- a+a* l"da*- dan ""% s''la* dalam. S"an&s"s #"' '%"f'% #'%,ad" $a%'na
s"%$ulas" da%a* u%u$ s'%#a *as"l !ang %'nda*- d"#anda" d'ngan adan!a +a%na
$'"%uan ada $u$u d"s'%#a" a$%al d"ng"n
. Palas"
P'%a+a# *a%us m'm'%*a#"$an adan!a 'l'a%an ICS dan 'nu%unan #a$#"l
f%'m"#us !ang m'n,ad" 'n!'a u#ama gagal naas.
. P'%$us"
P'%$us" !ang d"la$u$an &l'* '%a+a# d'ngan '%ma# dan s'$sama
m'mua#n!a daa# m'n'mu$an da'%a* %'du 5 %'nda* d'ngan sua%a naas
m'l'ma* !ang d"s'a$an &l'* 'n'alan l'u%a- 'fus" l'u%a !ang u$u
an!a$- dan *"'%s&n&%- "la d"daa#$an n'm&#*&%a$s a#au 'm"s'ma a%u.
d. Aus$ul#as"
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 16/25
Aus$ul#as" d"la$u$an un#u$ m'n"la" aa$a* ada un!" naas #ama*an s''%#"
+*''>"ng dan %&n$*" s'%#a un#u$ m'n'#u$an d'ngan #'a# l&$as" !ang d"daa#
da%" $'la"nan !ang ada.
(u###a"n- a%"f. 077?. Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem
Pernapasan): 01?01@)
II. 8 DIAGNOSA $EPERAATAN
1. Po%a &a#as !"da e#e!"# 9.d. pe&''&a& espa&s" pa'
Tu,uan :
S'#'la* d"la$u$an #"nda$an $''%a+a#an as"'n daa# m'm'%#a*an$an &la
'%naasan !ang 'f'$#"f
K%"#'%"a 2as"l :
Pas"'n m'nun,u$$an
a. F%'$u'ns"- "%ama dan $'dalaman '%naasan n&%mal
. Adan!a 'nu%unan d"sn'u
. Gasgas da%a* dalam a#as n&%mal
In#'%/'ns" :
a. Ka," f%'$u'ns"- $'dalaman dan $ual"#as '%naasan s'%#a &la '%naasan.
. Ka," #anda /"#al dan #"ng$a# $'sasda%an s'#a"a ,am dan %n. &n"#&% 'm'%"an #%a$'&s#&m" "la PaC&0 87 mm2g a#au PaO0D
d. B'%"$an &$s"g'n dalam an#uan /'n#"las" dan *um"d"f"'% s'sua" d'ngan 'sanan
'. Pan#au dan a#a# gasgas da%a* s'sua" "nd"$as" : $a," $''nd'%ungan $'na"$an
PaCO0
f. a#au $''ndu%ungan 'nu%unan PaO0
g. Aus$ul#as" dada un#u$ m'nd'nga%$an un!" nafas s'#"a 1 ,am
*. P'%#a*an$an #"%a* a%"ng d'ngan $'ala #'ma# #"du% d"#"ngg"$an 37 sama" ;8
d'%a,a#
". un#u$ m'ng&#"mal$an '%naasan
,. B'%"$an d&%&ngan u#nu$ a#u$ dan naas dalam- an#u as"'n un#u$ m''a#
dada
$. s'lama a#u$
l. Ins#%u$s"$an as"'n un#u$ m'la$u$an '%naasan d"ag%agma a#au ""%
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 17/25
m. B'%"$an an#uan /'n#"las" m'$an"$ "la PaCO 67 mm2g. PaO0 dan PCO0
m'n"ng$a#
n. d'ngan f%'$u'ns" 8 mm2g=,am. PaO0 #"da$ daa# d"'%#a*an$an ada 67
mm2g a#au
&. l'"*- a#au as"'n m'm'%l"*a#$an $'l'#"*an a#au d'%'s" m'n#al a#au s'$%'s"
m'n,ad"
. sul"# un#u$ d"a#as".
2. Ga&(('a& pe!'aa& (as 9e6'9'&(a& de&(a& a9&o)a%"!as +e&!"%as"5
pe#'s" se'&de !e6adap 6"po+e&!"%as"
Tu,uan :
S'#'la* d"'%"$an #"nda$an $''%a+a#an as"'n daa# m'm'%#a*an$an '%#u$a%an gas!ang ad'$ua#
K%"#'%"a 2as"l :
a. Pas"'n mamu m'nun,u$$an :
. Bun!" a%u '%s"*
. Ha%na $ul"# n&%mal
d. Gasgas da%a* dalam a#as n&%mal un#u$ us"a !ang d"'%$"%a$an
In#'%/'ns" :
a. Ka," #'%*ada #anda dan g',ala *"&$s"a dan *"'%$an"a
. Ka," T9- nad" a"$al dan #"ng$a# $'sada%an s'#"a ,am dan %n- la&%$an
'%ua*an
. #"nmg$a# $'sada%an ada d&$#'%.
d. Pan#au dan a#a# 'm'%"$saan gas da%a*- $a," adan!a $''nd'%ungan $'na"$an
dalam
'. PaCO0 a#au 'nu%unan dalam PaO0
f. Ban#u d'ngan 'm'%"an /'n#"las" m'$an"$ s'sua" "nd"$as"- $a," '%lun!a CPAP
a#au PEEP.
g. Aus$ul#as" dada un#u$ m'nd'nga%$an un!" nafas s'#"a ,am*. T"n,au $'mal" 'm'%"$saan s"na% J dada *a%"an- '%*a#"$an 'n"ng$a#an a#au
". P'n!"mangan
,. Pan#au "%ama ,an#ung
$. B'%"$an a"%an a%'n#'%al s'sua" 'sanan
l. B'%"$an &a#&a#an s'sua" 'sanan : %&n$&d"la#&%- an#""&#"$- s#'%&"d.
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 18/25
m. E/aluas" AKS dalam *uungann!a d'ngan 'nu%unan $'u#u*an &$s"g'n.
3. $e%e9"6a& +o%')e ca"a& 9.d. ede)a p'%)o
Tu,uan :
S'#'la* d"'%"$an #"nda$an '%a+a#an as"'n #"da$ #'%,ad" $'l'"*an /&lum' a"%an
K%"#'%"a 2as"l :
Pas"'n mamu m'nun,u$$an:
a. TT n&%mal
. Balan' a"%an dalam a#as n&%mal
. T"da$ #'%,ad" 'd'ma
In#'%/'ns" :
a. T"mang BB #"a *a%" &n"#&% "nu# dan &u#u# as"'n #"a 1 ,am
. Ka," #anda dan g',ala 'nu%unan u%a* ,an#ung
d. Ka," #anda#anda $'l'"*an /&lum' : 'd'ma- BB - CP
'. &n"#&% a%am'#'% *'m&d"nam"$
f. K&lau%as" un#u$ 'm'%"an a"%andan 'l'$#%&l"#
4. Ga&(('a& pe#'s" :a"&(a& 9.d. pe&''&a& c'a6 :a&!'&(
Tu,uan :
S'#'la* d"la$u$an #"nda$an $''%a+a#an as"'n mamu m'm'%#a*an$an '%fus"
,a%"ngan.
K%"#'%"a 2as"l :
a. Pas"'n mamu m'nun,u$$an
. S#a#us *'m&d"nam"$ dalam a#a n&%mal
. TT n&%mal
In#'%/'ns" :
a. Ka," #"ng$a# $'sada%an
. Ka," 'nu%unan '%fus" ,a%"ngan
. Ka," s#a#us *'m&d"nam"$ d. Ka," "%ama EKG
/. Po%a pe&apasa& !"da e#e!"# 9e6'9'&(a& de&(a& (a&(('a& as"o O2 da&
;O2.
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 19/25
9a#a : '%ua*an f%'$u'ns" nafas- %'#%a$s" "n#'%$&s#al- 'nu%unan /"#al $aas"#as
a%u- #a$"n'a a#au *'n#" nafas "la /'n#"la#&% d"*'n#"$an- s"an&s"s- 'nu%unan PO0
D ;8- 'n"ng$a#an sa#u%as" &$s"g'n- g'l"sa*
Tu,uan $''%a+a#an :
P&la '%naasan 'f'$#"f m'lalu" /'n#"la#&% #ana adan!a 'nggunaan &#&# an#u
'%naasan
K%"#'%"a *as"l :
a. Sa#u%as" &$s"g'n n&%mal
. T"da$ ada *"&$s"a
. Kaas"#al /"#al n&%mal
d. T"da$ ada s"an&s"s
In#'%/'ns" :
1. S'l"d"$" 'n!'a gagal '%naasan- %as"&nal 'ma*aman #'n#ang 'n!'a
$'gagalan '%naasan 'n#"ng un#u$ m'm'%"$an '%a+a#an.
0. Os'%/as" &la naas dan a#a# f%'$u'ns" '%naasan- ,a%a$ an#a%a '%naasan
s&n#an dan naas /'n#"la#&%- %as"&nal as"'n d'ngan 'masanagn /'n#"la#&% daa#
m'ngalam" *"'%/'n#"las"=*"&/'n#"las" dan as"'n '%ua!a m'm'%a"$" $'$u%angan
&$s"g'n d'ngan 'n"ng$a#an &la '%naasan s'*"ngga f%'$u'ns" m'n"ng$a#.
3. Aus$ul#as" dada s'a%a '%"&d"$- a#a# "la ada $'la"nan un!" '%naasan.
Ras"&nal : 'm'%"$an "nf&%mas" #'n#ang adan!a &s#u%$s" ,alan nafas- '%ua*an
s"m'#%"s"#as dada m'nun,u$$an #"da$ #'a#n!a l'#a$ s'lang 'nd&#%a$'al.
;. 4umla*$an '%naasan as"'n s'lama 1 m'n"# 'nu* dan and"ng$an un#u$
m'n!usun f%'$u'ns" !ang d""ng"n$an /'n#"la#&%. Ras"&nal : P'%naasan as"'n 'a#
m'n"mul$an al$al&s"s %'s"%a#&%"$- s'dnag$an '%naasan as"'n lama#
m'n"mul$an as"d&s"s ( 'n"ng$a#an PaCO0)
8. K'mang$an al&n s'lang 'nd&#%a$'al d'ngan #'a# m'ngguna$an #'*n"$
*ama#an m"n"mal- '%"$sa 'ng'mangan #"a ; ,am. Ras"&nal : al&n *a%us #'a#
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 20/25
m'ng'mang un#u$ m'!a$"n$an /'n#"las" ad'$ua# s'sua" /&lum' #"da$ !ang
d""ng"n$an
6. P'%"$sa s'lang "la ada suma#an=l"a#an. Ras"&nal l"a#an s'lang m'ng*ama#
al"%an /&lum' uda%a ad'$ua#. Adan!a a"% m'mung$"n$an #umu*$an $uman s'*"ngga
'n'#us #'%,ad"n!a $&l&n"sas" $uman.
<. P'%"$sa fungs" ala%m /'n#"la#&%. Ras"&nal : /'n#"la#&% m'mun!a" '%aga"
ala%m s'*"ngga $'la"nan d"n" "sa #'%d'#'$s" m"saln!a adan!a 'nu%unan #'$anan gas-
sa#u%as" &$s"g'n- %as"& "ns"%as" dan '$s"%as" ds.
?. Ban#u as"'n dalm $&n#&%l '%naasan "la 'n!a"*an d"ua!a$an. Ras"&nal
m'la#"* as"'n un#u$ '%naas s'a%a lama# d'nga a%a nafas ad&m'n dan
'nggunaan #'*n"$ %'la$sas" s'*"ngga fungs" '%naasan "sa ma$s"mal.
@. K&la&%as" un#u$ 'm'%"$saan anal"sa gas da%a* s'sua" 'sanan. Ras"&nal
un#u$ m'ng'#a*u" $''%*as"lan 'm'%"an an#uan naas.
17. Ka," /&lum' #"dal. Ras"&nal un#u$ m'n'n#u$an ,umla* uda%a "ns"%as" dan
'$s"%as"
11. A+as" %as"& "ns"%as" d'n '$s"%as". Ras"&nal : fas' '$s"%as" "asan!a 0 $al"
an,angn!a da%" $''a#an "ns"%as".
. !"da e#e!"#&-a 9es"6a& :a%a& &a#as 9e6'9'&(a& de&(a& ada&-a see!
pada :a%a& &a#as a"9a! e!"da)a)p'a& 9a!' e#e!"#.
9a#a :
a. P'%ua*an f%'$u'ns" nafas
. S"an&s"s
. un!" nafas #"da$ n&%mal (s#%"d&%)
d. g'l"sa*
Tu,uan $''%a+a#an :
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 21/25
Pas"'n mamu m'm'%#a*an$an ,alan nafas '%s"* #ana ada $'la"nan un!"
'%naasan.
K%"#'%"a *as"l :
a. T"da$ ada s#%"d&%
. f%'$u'ns" naas n&%mal
"n#'%/'ns":
1. Os'%/as" un!" nafas. Ras"&nal : &s#%u$s" d"s'a$an adan!a a$umulas"s'$%'#- sasm' %&n$us- '%l'ng$'#%an mus$&sa- dan a#au adan!a masala* #'%*ada
'nd&#%a$'al.
0. E/aluas" g'%a$an dada. Ras"&nal : g'%a$an dada s"m'#%"s d'ngan un!" nafas
m'nun,u$$an l'#a$ s'lang #'a#. Os#%u$s" ,alan nafas a+a* m'ng*as"l$an
'%ua*an un!" nafas s''%#" %&n$*" dan +*'>"ng.
3. Ca#a# "al ada s'sa$ m'ndada$- un!" ala%m #'$anan #"ngg" /'n#"la#&%- adan!a
s'$%'# ada s'lang. Ras"&nal : as"'n d'ngan "n#uas" "asan!a m'ngalam" %'fl'$
a#u$ #"da$ 'f'$#"f.
;. 2"sa l'nd"%- a#as" 'ng*"saan 18 d'#"$ a#au $u%ang- "l"* $a#'#'% 'ng*"sa
!ang #'a#- "s"$an a"%an ga%am faal" "la d""nd"$as"$an. Guna$an &$s"g'n 177 "la
ada. Ras"&nal : 'ng*"saan #"da$ *a%us %u"#n- dan laman!a *a%us d"a#as" un#u$
m'ngu%ang" #'%,ad"n!a *"&$s"a. 9"am#'% $a#'#'% D
8. La$u$an f"s"&#'%a" dada s'sua" "nd"$as". Ras"&nal un#u$ m'n"ng$a#$an
/'n#"las" ada s'mua s'gm'n a%u dan un#u$ d%a"nag' s'$%'#.
6. B'%"$an %&n$&d"la#&% s'sua" 'sanan. Ras"&nal un#u$ m'n"ng$a#$an /'n#"las"
dan m'ng'n'%$an s'$%'# d'ngan a%a %'la$sas" &#&# &l&s %&n$us.
. Res"o !"&((" pe'9a6a& )e)9a& )'osa oa% 9e6'9'&(a& de&(a& !"da
e#e!"#&-a 9es"6a& oa%.
Tu,uan $''%a+a#an :
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 22/25
Pas"'n mamu m'nun,u$$an $'s'*a#an mu$&sa mulu# d'ngan #'a# #ana adan!a
#anda '%adangan.
K%"#'%"a *as"l :
a. Tanda '%adangan mu$&sa mulu# #"da$ ada
. mulu# '%s"* dan #"da$ '%au.
In#'%/'ns" :
1. Os'%/as" s'a%a %u#"n %&ngga mulu#- g"g"- gus" #'%*ada adan!a lu$a a#au 'nda%a*an. Ras"&nal : "d'n#"f"$as" d"n" m'm'%"$an $'s'ma#an un#u$ 'n'ga*an
s'a%a #'a#.
0. B'%"$an '%a+a#an mulu# s'a%a %u#"n. Ras"&nal : 'n'ga* adan!a lu$a
m'm%an mu$&sa mulu# dan m'nu%un$an m'd"a '%#umu*an a$#'%" dan
m'n"ng$a#$an $'n!amanan.
3. Ua* &s"s" s'lang 'nd&#%a$'al s'sua" ,adual. Ras"&nal : m'nu%un$an %'s"$&
lu$a ada ""% dan m'm%an mu$&sa mulu#.
;. B'%"$an m"n!a$ ""%. Ras"&nal: m'm'%#a*an$an $'l'maan dan m'n'ga*$'$'%"ngan.
7. Pe'9a6a& &'!"s"< 'a&( da" e9'!'6a& !'9'6 9e6'9'&(a& de&(a&
(a&(('a& e)a)p'a& )e&ce&a.
9a#a :
a. 'nu%unan '%a# adan
. #&nus &#&# l'ma*
. '%adangan ada mulu#
d. un!" usus l'ma*.
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 23/25
Tu,uan $''%a+a#an : K'u#u*an nu#%"s" u$u
K%"#'%"a *as"l :
a. '%a# adan na"$
. alum"n s'%um n&%mal
. #&nus &#&# $ua#
In#'%/'ns" :
1. E/aluas" $'mamuan ma$an. Ras"&nal : as"'n d'ngan s'lang 'nd&#%a$'al
*a%us #'%'nu*" $'u#u*an ma$ann!a m'lalu" a%'n#'%al a#au s'lang ma$an.
0. Os'%/a" 'nu%unan $'$ua#an &#&# dan $'*"langan l'ma$ su$u#an. Ras"&nal :
'nu%unan ,umla* $&m&n'n g">" m'nga$"a#$an 'nu%unan adangan 'n'%g" ada
&#&# dan daa# m'nu%un$an fungs" &#&# '%naasan.
3. T"mang '%a# adan "la m'mung$"n$an. Ras"&nal un#u$ m'ng'#a*u" a*+a
$'*"langan '%a# adan 17 m'%ua$an an&%mal.
;. Ca#a# masu$an &%al "la m'mung$"n$an
8. B'%"$an masu$an a"%an s'd"$"#n!a 0877 = *a%". Ras"&nal : un#u$ m'n'ga*
adan!a d'*"d%as".
6. A+as" 'm'%"$saan la&%a#&%"um : s'%um- glu$&sa- dan
BUN=$%'a#"n"n. Ras"&nal : m'm'%"$an "nf&%mas" #'n#ang du$ungan nu#%"s" ad'$ua#
a#au #"da$.
8. Res"o !e6adap "&#es" 9e6'9'&(a& de&(a& pe&''&a& da-a !a6a& !'9'6.
Tu,uan $''%a+a#an :
as"'n m'nun,u$$an #"da$ #'%daa# adan!a #anda "nf'$s" s'lama '%a+a#an.
K%"#'%"a *as"l :
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 24/25
a. da!a #a*an #uu* m'n"ng$a#-
. d"ff. C&un# n&%mal-
. 'nu%unan m&n&s!# #"da$ ada-
d. l'$&s"# n&%mal : 17.777=mm
In#'%/'ns" :
1. Ca#a# fa$#&% %'s"$& #'%,ad"n!a "nf'$s". Ras"&nal : fa$#&% !ang m'n!'a$an
adan!a "nf'$s" an#a%a la"n malnu#%"s"- us"a- "n#uas"- 'masangan /'n#"la#&% lama-#"nda$an "n/as"f. Fa$#&% "n" *a%us d"a#as"=d"m"n"mal$an.
0. Cu" #angan s''lum dan s'suda* #"nda$an. Ras"&nal un#u$ m'ngu%ang"
s'$und'% "nf'$s"
3. P'%#a*an$an *"d%as" ad'$ua# dan nu#%"s". Ras"&nal- m'man#u 'n"ng$a#an
da!a #a*an #uu*.
;. K&la&%as" d'ngan 'm'%"an an#""#"$a s'sua" 'sanan. Ras"&nal : un#u$
m'munu* dan m'ngu%ang" adan!a $uman.
1=. Res"o !"&((" d"s#'&(s" espo&s pe&-ap"6a& +e&!"%a!o 9e6'9'&(a& de&(a&
e!"da )a)p'a& '&!' pe&-ap"6a&.
Tu,uan '%a+a#an :
as"'n mamu a$#" un#u$ '%a%#"s"as" dalam %&s's 'n!a"*an.
K%"#'%"a *as"l : #anga gagal nafas #"da$ ada
In#'%/'ns" :
1. Ka," fa$#&% f"s"$ dalam %&s's 'n!a"*an : /"#al s"gn. Ras"&nal : 'n!a"*an
adala* $'%,a $'%as- 'n"ng$a#an su*u "nd"$as" 'n"ng$a#an $'u#u*an &$s"g'n < -
#a$"$a%d"a dan *"'%#'ns" m'nanda" ,an#ung $'%,a $'%as dalam '$'%,a s'*"ngga
7/26/2019 Askep Acute Respiratory Failure
http://slidepdf.com/reader/full/askep-acute-respiratory-failure 25/25
'n!a"*an #"da$ d"'%&l'*$an- s#%'s dalam 'n!a"*an m'ngu%ang" s#am"na
s'*"ngga da!a #a*an #uu* m'nu%un.
0. T'n#u$an '%s"an s"$&l&g"s. Ras"&nal : 'n!a"*an m'n"mul$an s#%'ss.
3. 4'las$an #'*n"$ 'n!a"*an. Ras"&nal : m'man#u as"'n un#u$ s"a
m'ngada" 'n!a"*an.
;. B'%"$an '%"&d' "s#"%a*a# #ana gangguan. Ras"&nal : m'ma$s"mal$an 'n'%g"
un#u$ %&s's 'n!a"*an.
8. Ca#a# $'ma,uan as"'n. Ras&nal : un#u$ m'ng'#a*u" '%$'mangan dalam
%&s's 'n!a"*an.
6. A+as" %'s&ns #'%*ada a$#"/"#as. Ras"&nal : $'u#u*an &$s"g'n '%l'"* "laa$#"f"#as '%l'"*.
<. Ka," f&#& dada dan anal"sa gas da%a*. Ras"&nal : sa#u%as" &$s"g'n *a%us
m'muas$an d'ngan '$ anal"sa gas da%a*- FIO0 D
(+++.a$'%n"s&l&,a#'ng.&m- Rau 18 A%"l 077@)
DAFTAR PUSTA$A
u##a"n- a%"f. 077?. Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem
Pernapasan. Sal'ma 'd"$a : 4a$a%#a
R'$s&%&d,& S&'la%#&. 1@@8. Kumpulan Kuliah Ilmu Bedah. B"na%ua A$sa%a:
4a$a%#a.
+++.fa%msa%'a.&m- Rau 18 A%"l 077@
+++. u#%"daun.&m- Rau 18 A%""l 077@
+++.a$'%n"s&l&,a#'ng.&m- Rau 18 A%"l 077@