Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    1/43

    SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INSAN CENDEKIA MEDIKA JOMBANG

    PROGRAM STUDI PROFESI NERS

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA SDR A DENGAN DIAGNOSA MEDIS

    SUSP TOXOPLASMOSIS CEREBRI + B24 DIRUANG 26P RHCU

    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. SAIFUL ANWAR

    MALANG

    Pengkajian tgl. : Selasa 21-06-2016 Jam : 15.00

    MRS tanggal : Selasa 21-06-2016 No. RM :11297127

    Diagnosa Masuk : Sus !o"olasmosis

    #e$e%$o & '2( )a$i Ra*at +e : 1

    Ruangan,kelas : R)#

    A. IDENTITAS

    1. IDENTITAS PASIEN

    Nama : S$ ////

    sia : 20 !aun

    Jenis kelamin : aki-laki

    Suku ,'angsa : Ja*a

    gama : 3slam

    Peniikan : SMP

    Status e$ka*inan : 'elum ka*in

    Peke$jaan : !iak 'eke$ja

    lamat : Ds. Sum%e$ Ngeo4 a*ang Malang

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    2/43

    2. PENANGGUNG JAWAB

    Nama : N //S//

    lamat : a*ang4 Malang

    )u%.+elua$ga : $ang !ua

    B. RIWAAT PENAKIT SEKARANG

    1. +eluan tama :

    atal selu$u %aan

    2. Ri*aat Penakit Seka$ang :

    Pasien munta 8 " sea$i4 kesaa$an menu$un sejak jam 11.00 3'4 anas ;&

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    3/43

    F. OBSER"ASI DAN PEMERIKSAAN FISIK

    1. T#$%#&'#$%# ()'#*

    +eaaan mum : ema

    #S : ( 5 6

    +esaa$an : #omosmetis

    S : 79 # N : 10",mnt !D : 120,@0 Mm)g RR : 26",Mnt

    2. S)',- P,$#/##$ 0B1

    1. RR : 26",Mnt

    2. +eluan : Sesak

    'atuk : !iak P$ouktiA

    Sek$et : !iak a

    +onsistensi : -

    a$na : -

    'au : -

    . Pola naAas : !iak te$atu$

    (. Jenis

    Pe$naAasan =uing iung : !iak

    Setum nasi : simet$is

    ain-lain : -

    5. 'entuk aa : simet$is

    6. Sua$a naas : $on=i

    7. lat %antu naAas : ?a

    Jenis : Nassal #anul

    Blo* : 5 m

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    4/43

    @. Penggunaan SD : !iak

    9. !$akeostom: !iak

    !. S)',- K#%)(#3*, 0B2

    1. !ekanan Da$a : 120,@0 Mm)g

    2. Nai : @@",Mnt

    . +eluan ne$i aa : !iak

    (. #R! : C Detik

    5. +onjungtia u=at : tiak

    6. 'uni jantung : No$mal

    7. 3$ama jantung : Regule$

    @. k$al : )angat4 Panas

    4. S)',- P,##/#$ 0B!

    1. +esaa$an : =omosmentis

    #S : ( 5 6

    2. Puil : isoko$

    . S=le$a : nikte$us

    (. +onjungtia: nanemis

    5. Ne$i : tiak

    6. +eluan Pusing : !iak

    7. Peme$iksaan sa$aA k$anial

    N1 : No$mal

    N2 : No$mal

    N : No$mal

    N( : No$mal

    N5 : No$mal

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    5/43

    N6 : No$mal

    N7 : No$mal

    N@ : No$mal

    N9 : No$mal

    N10 : No$mal

    N11 : No$mal

    N12: No$mal

    5. S)',- P,3,-)#$ 0B4

    1. +e%e$sian genetalia : +oto$

    2. Sek$et : !iak

    . lkus : !iak

    (. +e%e$sian Meatus u$ete$ : +oto$

    5. +eluan +en=ing : Pasien !e$asang +atete$

    6. +emamuan %e$kemi

    lat %antu4 se%utkan : +atete$

    ku$an : 16

    )a$i +e :2

    7. P$ouksi u$ine : 55ml,jam

    a$na : +uning +e$u

    'au : +as

    @. +anung kemi Mem%esa$ : !iak

    9. Ne$i !ekan : !iak

    10. 3ntake #ai$an : $al :....................==,a$i Pa$ente$al :

    ..............==,a$i

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    6/43

    11. 'alan=e #ai$an :

    6. S)',- P,$7,$##$ 0B5

    1. !' : 160 =m '' : 55 kg

    2. 3M! : ............. 3nte$$etasi : .........................................

    . Mulut : +oto$

    (. Mukosa mulut : em%a%

    5. !enggo$okan : Sulit Menelan

    6. %omen

    - !egang Ne$i !ekan : !iak a

    - uka e$asi : !iak a

    - Pem%esa$an )ea$ : !iak

    - Pem%esa$an ien : !iak

    - s=ites : !iak

    - D$ain : !iak

    - Mual : ?a

    - Munta : ?a

    - !e$asang N! : !iak

    - 'ising sus : 7 E,Mnt

    7. '' :Pasien menggunakan Pame$s

    @. Diet : unak

    9. NaAsu Makan : Menu$un

    - B$ekuensi : ",a$i

    - Jumla : F Po$s3

    - Jenis : unak

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    7/43

    8. S)',- M3*3,*,'#* %#$ I$',9-,$ 0B6

    1. +ekuatan otot

    5 5

    5 5

    2. Pe$ge$akan seni : te$%atas

    . +elainan ekst$emitas : tiak

    (. +elainan tlg. %elakang : tiak

    5. B$aktu$ : tiak

    6. !$aksi,salk,gis : tiak

    7. Penggunaan salk,gis : tiak

    @. +eluan ne$i : tiak

    9. Si$kulasi e$iAe$ : ...........................................

    10. +oma$temen sin$om : tiak

    11. +ulit : keme$aan

    12. k$al : angat4 anas4 ke$ing

    1. !u$go$ : %aik

    1(. ema: !iak aa

    15. uka oe$asi : !iak a

    16. ain-lain: !e$asang inAus NS 0.9 G aa ekt$emitas %a*a kanan

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    8/43

    17. Penilaian $isiko e=u%itus :

    A:,3 #$9

    D)$)*#)

    KRITERIA ANG DINILAI NILAI

    1 2 ! 4

    Pe$sesi

    Senso$i

    !e$%atas

    Seenuna

    Sangat

    !e$%atas

    +ete$%atasan

    Ringan

    !iak a

    angguan4

    +elem%a%an !e$us

    Mene$us

    'asa

    Sangat

    em%a%

    +aang-

    +aang 'asa

    Ja$ang 'asa

    4

    ktiitas 'eAast #ai$Aast +aang-

    +aang Jalan

    e%i Se$ing

    Jalan

    1

    Mo%ilisasi 3mmo%ile

    Seenuna

    Sangat

    !e$%atas

    +ete$%atasan

    Ringan

    !iak a

    +ete$%atasan

    2

    Nut$isi Sangat

    'u$uk

    +emungkinan

    !iak ekuat

    ekuat Sangat 'aik

    1

    esekan H

    Pe$gese$an

    'e$masala Potensial

    'e$masala

    !iak

    Menim%ulkan

    Masala

    !

    N!I : Pasien Dengan Nilai !otal C 16 Maka Daat Dikatakan'a*a Pasien 'e$esiko Mengalami Deku%itus ;Pressure

    Ulcers @42 Bl 742-1141

    P-#R 1046 G 1540-2540

    P#! 049 G 04150-04(00

    NR'# %solute 0400 10,Ll

    NR'# Pe$=ent 040 G

    )itung Jenis

    IosinoAil 040 G 0-(

    'asoAil 040 G 0-1

    Neut$oAil 9142 G 51-67

    imAosit 746 G 25-

    Monosit 142 G 2-5

    FAAL HEMOSTASIS

    PP!

    Pasien 10470 Detik 94(-114

    +ont$ol 1045 Detik

    3NR 0499 C145

    PP!

    Pasien 264(0 Detik 2(46-046

    +ont$ol 2740 Detik

    KIMIA KLINIK

    FAAL HATS! 25 , 0-(0

    SP! 27 , 0-(1

    l%umin 411 , 45-545

    METABOLISME

    KARBOHIDRAT

    lukosa Da$a Se*aktu 117 Mg,Dl

    FAAL GINJAL C200

    $eum 2140 Mg,Dl 1646-(@45

    +$eatinin 049 , C142

    IMUNOSEROLOGInti )3>

    & Rai !est 1 ReaktiA

    - Rai !est 2 ReaktiA

    - Rai !est ReaktiA

    Nama : S$ / !anggal : 21-06-2016

    mu$ : 20 !aun Jam : 17:25 3'

    No. MR : 11297127

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    11/43

    J,$) P,-,)3##$ H#)* S#'#$ N)*#) N-#*

    KIMIA KLINIK

    nalisa as Da$a

    P 745 745-74(5

    P=o2 @47 Mmg 5-(5 Po2 554( Mmg @0-100

    'ika$%onat 2145 Mmol, 21-2@

    +ele%ian %asa -(4( Mmol, ;-< K ;&

    5. 'e$u%ungan

    engan :

    6. +etiakmamua

    n untuk

    memasukkan

    atau men=e$na

    nut$isi ole

    ka$ena Aakto$

    %iologis4

    sikologis atauekonomi.

    7. DS:

    1. Ne$i a%omen

    2. Munta

    . +ejang e$ut

    (. Rasa enu ti%a-ti%a

    setela makan

    @. D:

    1. Dia$e

    2. Rontok $am%ut ang

    %e$le%i

    . +u$ang naAsu makan

    (. 'ising usus %e$le%i

    5. +onjungtia u=at

    6. Denut nai lema

    9.

    4. NOC@

    aNut$itional status:

    eua= oA nut$ient

    % Nut$itional Status :

    Aoo an Blui 3ntake

    =eigt #ont$ol

    (1. Setela

    ilakukan

    tinakan

    kee$a*atan

    selama.nut$

    isi ku$ang

    te$atasi

    engan

    inikato$:1. l%umin

    se$um

    2. P$e

    al%umin se$um

    . )ematok

    $it

    (. )emoglo

    %in

    5. !otal

    i$on %ining

    =aa=it

    6. Jumla

    limAosit

    42.NIC @

    1. +aji aana ale$gi makanan

    2. +ola%o$asi engan ali giOi untuk

    menentukan jumla kalo$i an nut$isi

    ang i%utukan asien

    . ?akinkan iet ang imakan

    menganung tinggi se$at untuk

    men=ega konstiasi

    (. ja$kan asien %agaimana

    mem%uat =atatan makanan a$ian.

    5. Monito$ aana enu$unan ''

    an gula a$a

    6. Monito$ lingkungan selama

    makan

    7. Ja*alkan engo%atan antinakan tiak selama jam makan

    @. Monito$ tu$go$ kulit

    9. Monito$ keke$ingan4 $am%ut

    kusam4 total $otein4 )% an kaa$ )t

    10. Monito$ mual an munta

    11. Monito$ u=at4 keme$aan4 an

    keke$ingan ja$ingan konjungtia

    12. Monito$ intake nunt$isi

    1. 3nAo$masikan aa klien an

    kelua$ga tentang manAaat nut$isi

    1(. +ola%o$asi engan okte$ tentang

    ke%utuan sulemen makanan see$ti

    N!, !PN seingga intake =ai$an

    ang aekuat aat ie$taankan.

    15. tu$ osisi semi Ao*le$ atau

    Ao*le$ tinggi selama makan

    16. +elola em%e$an anti emetik:.....

    17. nju$kan %anak minum

    1@. Pe$taankan te$ai 3> line19. #atat aana eema4 ie$emik4

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    18/43

    ie$tonik aila lia an =aitas

    oal

    (.

    ((.

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    19/43

    45. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

    46. DIAGN

    OSA

    48. HARI=

    TANG

    GAL

    4;.

    JA4. IMPLEMENTAS

    I

    5.

    PA

    51. anggu

    an

    Pe$tuka$

    an gas

    52. Selasa

    21-06-

    2016

    5.

    1(

    5(.

    15

    55.

    16

    56.

    57.

    5@.

    59.

    17

    60.

    61.

    62.

    1@

    6.

    6(.

    19

    1. Mengo%se$asi !!>

    2. Memonito$ $esi$asi

    an status 2

    . Memonito$ ola naAas :

    %$aiena4 takienia4

    kussmaul4

    ie$entilasi4 =ene

    stokes4 %iot

    (. Mengauskultasi sua$anaAas4 =atat a$ea

    enu$unan , tiak

    aana entilasi an

    sua$a tam%aan

    5. Memosisikan asien

    untuk memaksimalkan

    entilasi

    6. Memonito$ sua$a naAas4

    see$ti engku$

    8. Mengo%se$asi !!>

    67.

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    20/43

    65.

    66.

    20

    6;. anggu

    an

    Pe$tuka$

    an gas

    69. Ra%u

    22-06-

    2016

    70.

    21

    71.

    22

    72.

    22

    7.

    7(.

    75.

    76.

    22

    77.

    7@.

    2

    79.

    06

    @0.

    1. Mengo%se$asi !!>

    2. Memonito$ $esi$asi

    an status 2

    . Mengauskultasi sua$a

    naAas4 =atat a$ea

    enu$unan , tiak

    aana entilasi an

    sua$a tam%aan(. Memosisikan asien

    untuk memaksimalkan

    entilasi

    5. Memonito$ sua$a naAas4

    see$ti engku$

    6. Menjelaskan aa

    asien an kelua$ga

    tentang e$siaan

    tinakan an tujuan

    enggunaan alat

    tam%aan ;24 Su=tion4

    3nalasi

    @5.

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    21/43

    @1.

    @2.

    @.

    @(.

    06

    ;6. anggu

    an

    Pe$tuka$

    an gas

    @7. +amis

    2-06-

    2016

    @@.

    1(

    @9.

    15

    90.

    16

    91.

    92.

    9.

    17

    9(.

    95.

    1@

    96.

    97.

    1. Mengo%se$asi !!>

    2. Memonito$ $esi$asian status 2

    . Mengauskultasi sua$a

    naAas4 =atat a$ea

    enu$unan , tiak

    aana entilasi an

    sua$a tam%aan

    (. Memosisikan asien

    untuk memaksimalkan

    entilasi

    5. Memonito$ sua$a naAas4

    see$ti engku$

    6. Mengo%se$asi sianosis

    kususna mem%$an

    mukosa

    7. Mengo%se$asi !!>

    100.

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    22/43

    19

    9@.

    99.

    20

    101. +e$u

    sakan

    integ$ita

    s kulit

    102. Sela

    sa 21-

    06-

    2016

    10.

    1(

    10(.

    105.

    106.15

    107.

    10@.

    109.

    16

    110.

    17

    111.

    112.

    1@

    11.

    114.

    20

    1. nju$kan asien untuk

    menggunakan akaian

    ang longga$

    2. Jaga ke%e$sian kulit

    aga$ teta %e$si an

    ke$ing

    . Monito$ kulit akan

    aana keme$aan

    (. Monito$ aktiitas an

    mo%ilisasi asien

    5. #ega kontaminasi

    Aeses an u$in6. Mo%ilisasi asien ;u%a

    osisi asien< setia

    ua jam sekali

    115. Monito$ status

    nut$isi asien

    116.

    117. +e$u

    sakan

    integ$ita

    s kulit

    11@. Ra%

    u 22-

    06-

    2016

    119.

    21

    120.

    121.

    122.

    22

    12.

    12(.2

    1. nju$kan asien untukmenggunakan akaian

    ang longga$

    2. Jaga ke%e$sian kulit

    aga$ teta %e$si an

    ke$ing

    . Monito$ kulit akan

    aana keme$aan

    (. Monito$ aktiitas an

    mo%ilisasi asien

    5. Mengo%se$asi !!>

    129.

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    23/43

    125.

    126.

    06

    127.

    12@.

    06

    10. +e$u

    sakan

    integ$ita

    s kulit

    11. +a

    mis

    2-06-

    2016

    12.

    1(

    1.

    1(.

    15.

    15

    16.

    17.

    1@

    1@.

    19.

    19

    14.

    20

    1. nju$kan asien untukmenggunakan akaian

    ang longga$

    2. Jaga ke%e$sian kulit

    aga$ teta %e$si an

    ke$ing

    . Monito$ kulit akan

    aana keme$aan

    (. Monito$ aktiitas an

    mo%ilisasi asien

    5. Mengo%se$asi !!>

    1(1.

    1(2. +eti

    akseim%

    angan

    nut$isi

    ku$ang

    a$ike%utu

    an tu%u

    1(. Sela

    sa 21-

    06-

    2016

    1((.

    1(

    1(5.

    1(6.

    15

    1(7.

    15

    1(@.

    15

    1. +aji aana

    ale$gi makanan

    2. Monito$ aana

    enu$unan '' an

    gula a$a

    . Monito$ tu$go$ kulit

    (. Monito$ mual

    an munta

    5. Monito$ u=at4

    keme$aan4 an

    keke$ingan ja$ingan

    konjungtia

    6. Monito$ intake

    nunt$isi

    7. nju$kan

    %anak minum@. Pe$taankan

    157.

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    24/43

    1(9.

    16

    150.

    151.

    152.

    17

    15.

    17

    15(.

    1@

    155.

    156.

    20

    te$ai 3> line

    9. #atat aana

    eema4 ie$emik4

    ie$tonik aila lia

    an =aitas oal

    15@. +eti

    akseim%

    angan

    nut$isi

    ku$ang

    a$i

    ke%utu

    an tu%u

    159. Ra%

    u 22-

    06-

    2016

    160.

    21

    161.

    162.

    22

    16.

    22

    16(.

    2

    165.

    166.

    1. Monito$ aana

    enu$unan '' an

    gula a$a

    2. Monito$ tu$go$

    kulit

    . Monito$ mual

    an munta

    (. Monito$ u=at4

    keme$aan4 an

    keke$ingan ja$ingankonjungtia

    5. Monito$ intake

    nunt$isi

    6. nju$kan

    %anak minum

    7. Pe$taankan

    te$ai 3> line

    170.

    171.

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    25/43

    167.

    05

    16@.

    06

    169.

    06

    172. +eti

    akseim%

    angan

    nut$isi

    ku$ang

    a$i

    ke%utu

    an tu%u

    17. +a

    mis 2-

    06-

    2016

    17(.

    1(

    175.

    15

    176.

    15

    177.

    17@.

    179.

    19

    1. Monito$ tu$go$

    kulit

    2. Monito$ mual

    an munta

    . Monito$ u=at4

    keme$aan4 an

    keke$ingan ja$ingan

    konjungtia

    (. Monito$ intake

    nunt$isi1@0.

    1@1.

    1@2.

    1@.

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    26/43

    1;4. E"ALUASI KEPERAWATAN

    1;5. D

    IA

    G

    N

    OS

    A

    1;6. HA

    RI=TA

    NGGA

    L

    1;8. E"ALUASI

    1;;.

    P

    1;.

    ang

    gua

    n

    Pe$

    tuk

    a$a

    n

    gas

    190. Sela

    sa 21-

    06-

    2016

    191. 20.0

    0 3'

    12. S @

    & P" mengatakan tiak suka akai 2

    1!. O @

    - P02 6 % )7g- (erpasang 02 #assal ,anul

    8p)- #afas 5bnor)al- Kulit Ke)erahan- #adi 1+$x/nt- (" 6 12$/4$ )7g- Suhu 6 +34 ,

    & 99 6 2x/nt

    & Saturasi 6 &4 '

    194. A : Masalah Teratasi

    Sebagia

    19!. P : Iter"esi

    #ila$%t&a

    & Mengo%se$asi !!>

    - Memonito$ $esi$asi an status 2

    - Memonito$ ola naAas : %$aiena4

    takienia4 kussmaul4 ie$entilasi4

    196.

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    27/43

    =ene stokes4 %iot

    - Mengauskultasi sua$a naAas4 =atat a$ea

    enu$unan , tiak aana entilasi an

    sua$a tam%aan

    197.

    19@.

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    28/43

    1. D

    IA

    G

    N

    OS

    A

    2. HA

    RI=TA

    NGGA

    L

    21. E"ALUASI

    22.

    P

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    29/43

    2!.

    ang

    gua

    n

    Pe$

    tuk

    a$a

    n

    gas

    20(. Ra%

    u 22-

    06-

    2016

    205. 06.

    0 3'

    26. S @

    & P" mengatakan tiak usa akai 2

    28. O @

    - Gelisah- (erpasang 02 #assal ,anul

    8p)- #afas 5bnor)al- Kulit Ke)erahan- #adi &$x/nt- (" 6 12$/4$ )7g- Suhu 6 +4 ,

    & 99 6 2x/nt

    & Saturasi 6 & '

    '(). A : Masalah Teratasi

    Sebagia

    '(9. P : Iter"esi

    #ila$%t&a

    & Mengo%se$asi !!>

    - Memonito$ $esi$asi an status 2

    - Memonito$ ola naAas : %$aiena4

    takienia4 kussmaul4 ie$entilasi4

    =ene stokes4 %iot

    210.

    211.

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    30/43

    212. D

    IA

    G

    N

    OS

    A

    21!. HA

    RI=TA

    NGGA

    L

    214. E"ALUASI

    215.

    P

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    31/43

    216.

    ang

    gua

    n

    Pe$

    tuk

    a$a

    n

    gas

    217. +am

    is 2-

    06-

    2016

    21@. 20.0

    0 3'

    21. S @

    & P" mengatakan tiak usa akai 2

    22. O @

    - (erpasang 02 #assal ,anul

    8p)- #afas 5bnor)al- Kulit Ke)erahan- #adi 4$x/nt- (" 6 11$/4$ )7g- Suhu 6 +34 ,

    & 99 6 2+x/nt

    & Saturasi 6 1$$ '

    ''1. A : Masalah Teratasi

    Sebagia

    '''. P : Iter"esi

    #ila$%t&a

    & Mengo%se$asi !!>

    - Memonito$ $esi$asi an status 2

    22.

    22(.

    225.

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    32/43

    226. D

    IA

    G

    N

    OS

    A

    228. HA

    RI=TA

    NGGA

    L

    22;. E"ALUASI

    22.

    P

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    33/43

    2!. +

    e$u

    sak

    an

    int

    eg$

    itas

    kul

    it

    21. Sela

    sa 21-

    06-

    2016

    22. 20.0

    0 3'

    2!!. S @

    & P" mengatakan selu$u %aanna

    gatal-gatal

    2!4. O @

    - Kulit ke)erahan- Px ta)pak )enggaruk

    seluruh badan- Gelisah- #adi 1+$x/nt- (" 6 12$/4$ )7g- Suhu 6 +34 ,

    & 99 6 2x/nt

    & Saturasi 6 &4 '

    '*!. A : Masalah Teratasi

    Sebagia

    '*+. P : Iter"esi

    #ila$%t&a

    - nju$kan asien untuk menggunakan

    akaian ang longga$

    - Jaga ke%e$sian kulit aga$ teta %e$si

    an ke$ing

    - Monito$ kulit akan aana keme$aan

    - Monito$ aktiitas an mo%ilisasi

    asien

    27.

    2@.

    29.

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    34/43

    24. D

    IA

    G

    N

    OS

    A

    241. HA

    RI=TA

    NGGA

    L

    242. E"ALUASI

    24!.

    P

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    35/43

    244. +

    e$u

    sak

    an

    int

    eg$

    itas

    kul

    it

    2(5. Ra%

    u 22-

    06-

    2016

    2(6. 06.(

    5 3'

    248. S @

    & P" mengatakan selu$u %aanna

    gatal-gatal

    24;. O @

    - Kulit ke)erahan- Px ta)pak )enggaruk

    seluruh badan- Gelisah- #adi &$x/nt- (" 6 12$/4$ )7g- Suhu 6 +4 ,

    & 99 6 2x/nt

    & Saturasi 6 & '

    '49. A : Masalah Teratasi

    Sebagia

    '!(. P : Iter"esi

    #ila$%t&a

    - nju$kan asien untuk

    menggunakan akaian ang longga$

    - Jaga ke%e$sian kulit aga$ teta

    %e$si an ke$ing

    - Monito$ kulit akan aana

    keme$aan

    251.

    252.

    25.

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    36/43

    254. D

    IA

    G

    N

    OS

    A

    255. HA

    RI=TA

    NGGA

    L

    256. E"ALUASI

    258.

    P

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    37/43

    25;. +

    e$u

    sak

    an

    int

    eg$

    itas

    kul

    it

    259. +am

    is 2-

    06-

    2016

    260. 20.2

    5 3'

    261. S @

    & P" mengatakan selu$u %aanna

    gatal-gatal

    262. O @

    - Kulit ke)erahan- Px ta)pak )enggaruk

    seluruh badan- Gelisah- #adi 4$x/nt- (" 6 11$/4$ )7g- Suhu 6 +34 ,

    & 99 6 2+x/nt

    & Saturasi 6 1$$ '

    '+*. A : Masalah Teratasi

    Sebagia

    '+4. P : Iter"esi

    #ila$%t&a

    - Jaga ke%e$sian kulit aga$ teta

    %e$si an ke$ing

    - Monito$ kulit akan aana

    keme$aan

    265.

    266.

    267.

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    38/43

    26;. DIA

    GNOS

    A

    26. HA

    RI=TA

    NGGA

    L

    28. E"ALUASI

    281.

    P

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    39/43

    282. +eti

    aksei

    m%ang

    an

    nut$isi

    ku$ang

    a$i

    ke%utu

    an

    tu%u

    27. Sela

    sa 21-

    06-

    2016

    27(. 20.

    0 3'

    285. S @

    & +elua$ga P" menganakan anakna

    susa makan

    286. O @

    - Mual

    - Munta

    - +u$ang makan

    - Mukosa u=at

    - 'ising sus 1",Mnt

    - P" tamak tiak mau makan

    - #adi 1+$x/nt- (" 6 12$/4$ )7g- Suhu 6 +34 ,

    & 99 6 2x/nt

    & Saturasi 6 &4 '

    ',,. A : Masalah

    Teratasi Sebagia

    ',). P : Iter"esi

    #ila$%t&a

    - Monito$ aana enu$unan

    '' an gula a$a

    - Monito$ tu$go$ kulit

    - Monito$ mual an munta

    - Monito$ u=at4 keme$aan4

    an keke$ingan ja$ingan

    konjungtia

    - Monito$ intake nunt$isi

    - nju$kan %anak minum

    - Pe$taankan te$ai 3> line

    279.

    2@0.

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    40/43

    2;1. DIA

    GNOS

    A

    2;2. HA

    RI=TA

    NGGA

    L

    2;!. E"ALUASI

    2;4.

    P

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    41/43

    2;5. +eti

    aksei

    m%ang

    an

    nut$isi

    ku$ang

    a$i

    ke%utu

    an

    tu%u

    2@6. Ra%

    u 22-

    06-

    2016

    2@7. 06.0

    0 3'

    2;;. S @

    & +elua$ga P" menganakan anakna

    masi susa makan

    2;. O @

    - Mual

    - Munta

    - +u$ang makan

    - Mukosa u=at

    - 'ising sus @",Mnt

    - P" tamak tiak mau makan

    - #adi &$x/nt- (" 6 12$/4$ )7g- Suhu 6 +4 ,

    & 99 6 2x/nt

    & Saturasi 6 & '

    '9(. A : Masalah

    Teratasi Sebagia

    '91. P : Iter"esi

    #ila$%t&a

    - Monito$ tu$go$ kulit

    - Monito$ mual an munta

    - Monito$ u=at4 keme$aan4 an

    keke$ingan ja$ingan konjungtia

    - Monito$ intake nunt$isi

    - Pe$taankan te$ai 3> line

    292.

    29.

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    42/43

    24. DIA

    GNOS

    A

    25. HA

    RI=TA

    NGGA

    L

    26. E"ALUASI

    28.

    P

  • 7/25/2019 Askep 26 p Rhcu Fahri Anwar

    43/43

    2;. +eti

    aksei

    m%ang

    an

    nut$isi

    ku$ang

    a$i

    ke%utu

    an

    tu%u

    299. +am

    is 2-

    06-

    2016

    00. 20.

    0 3'

    !1. S @

    & +elua$ga P" menganakan anakna

    masi susa makan

    !2. O @

    - Mual

    - Munta

    - +u$ang makan

    - Mukosa u=at

    - 'ising sus 12",Mnt

    - P" tamak tiak mau makan

    - #adi 4$x/nt- (" 6 11$/4$ )7g- Suhu 6 +34 ,

    & 99 6 2+x/nt

    & Saturasi 6 1$$ '

    *(*. A : Masalah

    Teratasi Sebagia

    *(4. P : Iter"esi

    #ila$%t&a

    - Monito$ tu$go$ kulit

    - Monito$ mual an munta

    - Pe$taankan te$ai 3> line

    05.