Upload
retna-deviani
View
224
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Askeb II Graha 1
1/24
KONSEP DASARASUHANKEBIDANANPADA IBU DLMMASAPERSALINAN
By :Hj. Etna Yatnika, SST,MMKes
8/18/2019 Askeb II Graha 1
2/24
PENGERTIAN PERSALINAN
Adalah proses dimana bayi, plasenta, selaputdan air ketuban keluar dari rahim ibu.Persalinan dianggap normal jika prosesnyaterjadi pada usia kehamilan cukup bulan (> 37mgg) tanpa disertai penyulit
8/18/2019 Askeb II Graha 1
3/24
8/18/2019 Askeb II Graha 1
4/24
SEBAB SEBAB MULAINYAPERSALINAN
Faktor yang mengakibatkanpersalinan dimulai antaralain adalah
Penurunan kadar hormonestrogen dan progesteron(guna progesteron adalahmerupakan penenang bagi
otot!otot uterus)."enurunnya kadar hormonini terjadi # $!% mg sebelumpersalinan dimulai.
8/18/2019 Askeb II Graha 1
5/24
8/18/2019 Askeb II Graha 1
6/24
CONTINUE………..&engan tuanya kehamilan makaplasenta menjadi 'tua' illi khorialismengalami perubahan!perubahansehingga kadar estrogen dan
progesteron menurun. eadaan yangterus menerus membesar dan menjaditegang mengakibatkan iskemia otot!ototuterus, hal ini merupakan *aktor yang
dapat mengganggu sirkulasiuteroplasenter sehingga plasentamengalami degenerasi
8/18/2019 Askeb II Graha 1
7/24
Continue……..
+eori lain menurutipokrates adalah
berkurangnya nutrisi
pada janin, bila nutrisipada janin berkurangmaka hasil konsepsiakan segera
dikeluarkan.
8/18/2019 Askeb II Graha 1
8/24
TAHAPAN PERSALINAN
Persalinan dibagi - kalaala ( kala pembukaan)
&imulai ser iks membuka sampaipembukaa $/ cm
ala (kala pengeluaran)&imulai dari pembukaan lengkapsampai bayi lahir
ala (kala uri)
&imulai dari bayi lahir sampaiplesenta dilahirkanala 0 &imulai dari lahirnya plasenta
sampai % jam pasca persalinan
8/18/2019 Askeb II Graha 1
9/24
8/18/2019 Askeb II Graha 1
10/24
KALA I
1ecara klinis dapat dinyatakanpersalinan dimulai bila timbul his danadanya pengeluaran lendir bercampur
darah (bloody sho2), ini berasal dari lendirkanalis ser ikalis, karena ser iks mulaimembuka atau mendatar, sedangkandarah berasal dari pembuluh kapiler yang
beada disekitar kanalis ser ikalis yangpecah karena pergeseran!pergeseranketika ser iks membuka.
8/18/2019 Askeb II Graha 1
11/24
PROSES PEMBUKAAN SERVIKS ADA 2 FASE
Fase laten ( 4am)Pembukaan terjad sangat lambat sampai ukuran- cmFase Akti*
! Fase Akselerasi (% jam)! Fase &ilatasi maksimal (% jam)
Pembukaan berlangsung sangat cepatdari - 5 6 cm
! Fase deselerasi (% jam) Pembukaan menjadi lambat kembali dari 6 cmsampai lengkap
8/18/2019 Askeb II Graha 1
12/24
MEKANISME MEMBUKANYASERVIKS
Primiparasteum uteri internum akan membuka
lebih dahulu, sehingga ser iks akanmendatar dan menipis, baru kemudianosteum uteri e8ternum membuka."ultipara
steun 9teri nternum sudah sedikit
membuka, osteum uteri internum dane8ternum serta penipisan ser iks terjadidalam saat yang sama
8/18/2019 Askeb II Graha 1
13/24
PERBEDAAN
8/18/2019 Askeb II Graha 1
14/24
KALA II
Pada kala his menjadi lebih kuatdan lebih cepat, # %!3 menit $ 8.
arena biasanya dalam hal ini kepala janin sudah masuk ke ruang panggul,maka saat his dirasakan tekanan padaotot dasar panggul, yang secarare:ektoris menimbulkan rasa inginmengedan. bu merasa ada tekananpada rektum dan seperti hendak ;A;.
Perineum menonjol dan menjadi lebardengan anus membuka, labia mulaimembuka dan kepala janin nampak di
ul a 2aktu his.
8/18/2019 Askeb II Graha 1
15/24
CONTINUE………..
;ila dasar panggul sudah lebih berelaksasi,kepala janin tidak masuk lagi di luar his,dan dengan his dan kekuatan mengedanmaksimal kepala janin dilahirkan dengansuboksiput di ba2ah simphisis dan dahi,muka, dagu mele2ati perineum, saat hislagi mengeluarkan seluruh anggota tubuhbayi.
8/18/2019 Askeb II Graha 1
16/24
TUJUAN ASUHAN PERSALINANAdalah mengupayakankelangsungan hidup dan mencapaiderajat kesehatan yang tinggi bagiibu dan bayinya, melalui berbagai
upaya yang terintegrasi dan lengkapserta inter ensi minimal sehinggaprinsip aman dan kualitas pelayanandapat terjaga pada tingkat yang
optimal
8/18/2019 Askeb II Graha 1
17/24
CONTINUE……….
&engan pendekatan ini berarti bah2a 9paya persalinan normal harus didukungoleh adanya alasan yang kuat danberbagai bukti ilmiah yang dapatmenunjukkan adanya man*aat apabiladiaplikasikan pada setiap prosespersalinan
8/18/2019 Askeb II Graha 1
18/24
Cara asuhan
8/18/2019 Askeb II Graha 1
19/24
8/18/2019 Askeb II Graha 1
20/24
Rujukan
8/18/2019 Askeb II Graha 1
21/24
Tanda dan gejala n!ar"u
Penipisan dan pembukaan ser iksontraksi uterus yang mengakibatkan
perubahan ser iks (*rk min %8
8/18/2019 Askeb II Graha 1
22/24
TANDA PERSALINAN
bu merasa ingin meneran bersama denganterjadinya kontraksi"akin meningkatnya tekanan pada rektumdan< aginaPerineum menonjol0ul a agina dan spinter ani membukaPeningkatan pengeluaran lendir dan darah
8/18/2019 Askeb II Graha 1
23/24
8/18/2019 Askeb II Graha 1
24/24
thank you