GANGGUAN ADRENALKORTEK ADRENAL MENGHASILKAN : MINERALOKORTIKOID,
GLUKOKORTIKOID, DAN ANDROGENKASIAT UTAMA MINERALOKORTIKOID ADALAH
MEMPENGARUHI RETENSI NA+ DI TUBULUS DISTALIS DAN TUBULUS
COLLIGENSMEKANISME SEKRESI ALDOSTERONISCHEMIA RENALISAP
UKSTAGLOMERULER
RENIN
CONVERTING ENZIM ANGISOTENSINOGEN
ANGIOTENSIN I
ANGIOTENSIN IIAMINOPEPTIDASE CL-
ANGIOTENSIN III
VASOKONSTRIKSI
PARS GLOMERUSA ARTERIOLE
EDEMA
CORTEKS ADRENAL
TEKANAN DARAH NAIK
ION EXCHANGE
RETENSI AIR
RETENSI NA+VASOKONSTRIKSI
ARTERIOLE
ADH / VASOPRESIN OSMORESEPTOR MEKANISME SEKRESI
GLUKOKORTIKOIDSEKRESI GLUKOKORTIKOID HANYA DIPENGARUHI OLEH
ACTHPENGARUH LGS GLUKOKORTIKOID : METABOLISME KARBOHIDRAT.METAB.
LEMAK & PROTEIN DIPENGARUHI SECARA TIDAK LANGSUNGPENGARUH PADA
METAB. KARBOHIDRAT MENGHAMBAT GLIKOLISIS DAN MEMPERCEPAT
GLUKONEOGENESISPENGARUH PADA MERB. LEMAK LANGSUNG LIPOGENESIS LOKAL
SEHINGGA TIMBUL BUFALO TORSO BILA HYPERSEKRESI DALAM WAKTU LAMA
TIDAK LANGSUNG LIPOLISIS ( KRN KARBOHUIDRAT BERKURANG)PENGARUH PADA
METB. PROTEIN GLUKONEOGENESIS DARIPROTEIN BERTAMBAHGLIKOLISIS
DIHAMBATKARBOHIDRAT TDK DIBAKAR HABIS(DITIMBUN DI HEPAR DAN OTOT
MELALUI GLIKOGENESIS)
DEPOT-DEPOT JENUHKADAR GLUKOSA DARAH MENINGKAT
INSULIN DITINGKATKAN GLIKOGENESIS
GLIKOLISIS( DIHAMBAT GLUKOKORTIKOID & DEPOT JENUH)
( INSULIN RESISTENT).DIABETUS MELITUS.SELAIN METAB. KARBOHIDRAT,
PROTEIN DAN LEMAK : MERANGSANG SEKRESI HCL DAN GETAH LAMBUNG
MENEKAN IMUNITAS DAN ALERGI MEMPERCEPAT CELL REPAIR.MASALAH PADA
KORTEK ADRENAL: HYPER/HYPOFUNGSIHYPERFUNGSI KOREKADRENAL1.
HYPERALDOSTERONISME (SYNDROMA CONNS) OLEH KARENA HYPERSEKRESI
MINERALOKORTIKOID YAITU ALDOSTERON2. HYPERKARTISOLISME ( SYNDROMA
CUSHINGS) OLEH KARENA HYPERSEKRESI GLUKOKORTIKOID / KORTISOL3.
SINDROMA ADREGENITAL OLEH KARENA HYPERSEKRESI STEROID SEKS ADRENAL
( ANDROGEN)SYNDROM CHUSINGSPENYEBAB SINDROMA CHUSING TUMOR ATAU
HYPERPLASI PADA KORTEKS ADRENAL TUMOR HYPOFISE KARSINOMA SEL
KECILPARUINSIDENWANITA > LAKI-LAKIUMUR 20 40 THNG E J A L A
HYPERPIGMENTASI BILA PENYEBABNYA HYPERSEKRESI ACTH ( ADENOMA
HYPOFISE/HYPOTHALAMUS). BILA PENYEBAB DI KORTEK ADRENAL TIDAK ADA
HYPERPIGMENTASI HYPERMINERALOKORTIKOIDISME MENYEBABKAN : 1)
HYPOKALEMIA, 2) ALKALOSIS, 3) HYPERTENSIDAN 4) EDEMA
HYPERGLUKORTIKOIDISME MENYEBABKAN HYPERGLIKEMIA ( INSULIN RESISTEN)
LIPOLISIS DISERTAI KETOSIS DAN ASIDOSIS LIPOGENESIS PADA LEHER,
KUDUK, PUNGGUNG ( BUFFALLO TORSO) OSTEOPOROSIS, ERYTROSIS,
LEUKOSITOSIS, HYEREALBUMUNEMIA HYPERSEKRESI HORMON KELAMIN
MENYEBABKAN VIRILISME /HIRSUTISME PADA WANITA PENINGKATAN
KERENTANAN TERHADAP INFEKSI DAN PENURUNAN RESISTENSI TERHADAP
STRESS ( PENYEMBAUHAN LUKA LMBAT) PERUBAHAN MENTAL : KEHILANGAN
MEMORI, KONSENTRASI, KOGNISI YANG BURUK, EUFORIA DAN
DEPRESIPENGKAJIAN1. KAJI KULIT TERHADAP TRAUMA, INFEKSI, LECET,
MEMAR DANEDEMA
2. AMATI PERUBAHAN FISIK DAN RESPONYA
3. KAJIFUNGSI MENTAL, SUASAUNA HATI, RESPON LINGKUNGAN,
KEWASPDAAN LINGKUNGAN DAN TINGKAT DEPRESI
DIAGNOSIS KEPERAWATAN RESIKO TRHADAP CEDERA DAN INFEKSI YANG B D
KELEMAHAN , RESPON INFLAMATORI DEFISIT PERAWTAN DIRI B D KELEMAHAN,
KELETIHAN, KERUSAKAN INTEGRITAS KULIT B D EDEMA, KERUSAKAN PROSES
PENYEMBUHAN, KERAPUHAN/PENIPISAN KULIT GANGGUAN CITRA TUBUH B D
PERUBAHAN PENAMPILAN FISIK, KERUSAKAN FUNGSI SEKSUAL PERUBAHAN
PROSES BERFIKIR B D PERUBAHAN SUASANA HATI, DEPRESIRENCANA
KEPERAWATANRESIKO TRHADAP CEDERA DAN INFEKSI YANG B D KELEMAHAN DAN
PRUBAHAN METABOLISME PROTEIN DAN RESPON INFLAMATORITUJUANBEBAS DARI
CEDERA, BEBAS DARI TANDA RADANG DAN INFEKSIINTERVENSI KEPERAWATAN
CIPTAKAN LINGKUNGAN YANG PROTEKTIF (UNTUK MENCEGAH JATUH, FRAKTUR,
ATAU CEDERA PADA JARINGAN LUNAK LAIN) BANTU MELAKUKAN AMBULASI
UNTUK PASIEN YANG SANGAT LEMAH ( MENCEGAH JATUH) HINDARI PEMAJANAN
PADA SUMBER INFEKSI ( KELUARGA , STAF, PENDERITA LAIN YANG
MENDEROTA INFEKSI) OBSERVASI/ KAJI TANDA- TANDA RADANG/INFEKSI
BERIKAN DIIT TINGGI PROTEIN, KALSIUM, VIT D UNTUK MEMINIMALISIR
PENIPISAN OTOT DAN OSTEOPOROSISDEFISIT PERAWTAN DIRI B D KELEMAHAN,
KELETIHAN,
TUJUAN MENINGKATAN KEMAMPUAN/PERANSERTA DALAM PERAWATAN DIRI
BEBAS DARI KOMPLIKASI IMMOBILITASINTERVENSI RENCANAKAN AKTIVITAS
UNTUK DAN LATIHAN ( YG MEMUNGKINKAN PERUBAHAN PERIODE ISTIRAHAT DAN
AKTIVITAS) BANTU DALAM PELAKSANAAN AKTIVITAS SEHAI-HARI DORONG
PENDERITA UNTUK MELAKUKAN AKTIVITAS SECARA BERTAHAP CIPTAKAN
SUASANA ( LINGKUNGAN/ FISIK / MENTAL) YANG NYAMAN UNTUK MEMENUHI
KEBUTUHAN ISTIRAHATNYABILA KLIEN MENJALANI ADRENALEKTOMI :PRE
OPERASI JELASKANPADA KLIEN TENTANG TINDAKAN YANG AKAN DILAKUKAN
SEBELUM / SELAMA DAN SESUDAH OPERASI HYPERTENSI, EDEMA, PENYAKIT
JANTUNG LAIN, DM, PENINGKATAN KERENTANANAN THD INFEKSI, PENURUNAN
RESISTENSI THD STRESS, LABILITAS EMOSI HARUS DALAM KEADAAN
TERKONTROL DENGAN BAIKPOSTOPERATIF CEGAH TERJADINYA SYOK
HYPOVOLUMIK DENGAN MEMONITOR TTV SETIAP 15 MNIT, CATAT INTAKE DAN
OUT PUT CAIRAN SETIAP JAM CEGAH INFEKSI DENGAN PERAWATAN TEKNIK
STERIL DORONG UNTUK BATUK EFEKTIF, BERBALIK DAN NAFAS DALAM UTNUK
MENGHINDARI INFEKSI PERNAFASAN KONTROL KADAR KORTISOL KONTROL NYERI
DAN KETIDAKNYAMANAN INSISI OPERASIHYPOFUNGSI KORTEKADRENAL (
SINDROMA ADDISON)PREDISPOSISI AKUT SEPTIKEMIA MENINGOKEL KRONIS
KELAINAN KELENJAR ADRENAL ( INSUFISIENSIADRENAL /PRIMER) OLEH
KARENA : 1) AUTOIMUN, INFEKSI TBC, TUMOR METASTASTIK PENYAKIT
IMMUNOSUPRESIF KELAINAN HYPOFISE-HYPOTHALAMUS ( SEKUNDER)GEJALA
KLINIS KELETIHAN, PENURUNAN BB, MUAL, HYPOTENSI, SERING SINKOP
RENTAN INFEKSITIDAK TOLERAN THD STRESS TIDAK MAMPU MEMPETAHANKAN
RUTINITAS SEHARI-HARI KALIUM DRH NAIK, GLUKOSA DARAH TURUN, NA, CL
TURUN GANGGUAN KONDUKSI JANTUNG KADAR STEROID DARAH RENDAH,
HYPERPIGMENTASIPENGKAJIAN RIWAYAT PENYAKIT KELUHAN KELELAHAN,
LETARGI DAN TDK MAMPU BERAKTIFITAS,TIDAK ADANAFSU MAKAN, MUAL
MUNTAH, DIAREDAN NYERI ABDOMEN, PENURUNAN BB DLL KAJI MASALAH
MENSTRUASI ( WANITA) DAN IMPOTENSI ( LAKI2) TANYAKAN APAKAH ADA
TBC, KARSINOMA, INFEKSI KRONIS ------ PENYEBAB HYPOFUNGSI IDIOPATIK
PENGGUNAAN STEROID, ANTIKOAGULAN OBAT SITITOKSIK HYPERPIGMENTASI,
KERONTOKAN RAMBUT BANYAK KERINGAT, NYERI KEPALA, TAKIKARIA, TREMOR
BILA KLIEN HYPOGLIKEMIA TANDA DEHIDRASI PERUBAHAN PSIKOLOGIS,
LETARGI, APATIS, BINGUNG, PSIKOSA, ORIENTASI THD ORG TERGANGGU,
EMOSI LABIL PEMERIKSAAN KADAR KORTISOL,,ACTH, GLUKOSA DARAH,
LEUKOSIT DLLDIAGNOSIS KEPRAWATAN KRISIS ADDISONISME B INSUFISIENSI
ADRENAL (KOLABORATIF DIAGNOSIS) RESIKOTIDAK EFEKTIFNYA REGIMEN
TERAPEUTIK INTOLERANSI AKTIFITAS, KOING TIDAK EFEKTIF, DEFISIT
VOLUME CIRAN, RESIKO CEDERA, PERUB. NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN,
NYERI, HARGA DIRI RENDAH , INTERVENSI KEPERAWATANKRISIS ADDISONISME
B INSUFISIENSI ADRENAL (KOLABORATIF DIAGNOSIS)INTERVENSI PANTAU
KETAT MANIFESTASI KRISIS KELEMAHAN MENDADAK NYERI ABDOMEN, PUNGGUNG
DAN TUNGKAI HEBAT HYPERPIREKSIA DISERTAI HYPOTERMIA HYPOTENSI KOMA
TERHENTINYA FUNGSI GINJALD AN KEMATIAN PERBAIKI SIRKULASI DARAH (
KOREKSI DEFISIT CAIRAN ) DAN CEGAH / MONITOR TANDA SHOCK
KOLEBORATIF PEMBERIAN STEROIDMASALAH PADA MEDULA ADRENALPENYAKT
PENTING MEDULLA ADRENAL ADALAH : TUMOR NEUROBLASTOMA ( PADA ANAK)
PHEOCHROMOCYTOMA ( O/K HYPERAKITIVITAS
KELENJAR)PHEOCHROMOCYTOMAADALAH TUMOR SEL KROMAFIN YANG SECARA
FUNGSIONAL MENSEKRESI EPINEPRIND AN NOREPINEPRIN DARI SISEM SARAF
SIMPATIS YANG BIASANYA DITEMUKAN PADA MEDULAA ADRENALINSIDEN SANGAT
JARANG LAKI-LAKI = WANITA USIA 20 40 THN JARANG DIATAS USIA
60TRUMOR BIASANYA JINAK DAN BIASANYA DILAKUKAN TINDAKAN
BEDAHPENYEBAB BELUM DIKETAHUI PASTI ADA DASARFAMILIALGEJALA KLINIS
HYPERTENSI KARDIOMIOPATI KENAIKAN EPINEPRIN/NOREPINEPRIN (
KEDUANYA) DLM DARAHPENGKAJIAN1. TEKANAN DARAH ( RESIKO STROKE)2.
STATUS NEUROLOGI DIAGNOSIS KEPERAWATAN1. RESIKO CEDERA B D
PELEPASAN E / N E BERLEBIH SEBELUM OPERASI2. NYERI B D MANIFESTASI
TUMOR, OPERASI3. RESIKOTIDAK EFEKTIFNYA REGIMEN TERAPEUTIKRENCANA
INTERVENSIRESIKO CEDERA B D PELEPASAN E / N E BERLEBIH SEBELUM
OPERASITUJUAN TDK TERJADI CEDERA/CEDERA TERDETEKSI DINI ( TIDAK ADA
HYPERTENSI, KERUSAKAN VASKULER CEREBRALINTERVENS1. MENINGKATKAN
ISTIRAHAT DAN PENYEMBUHAN STRESS\PEMBERIAN SDATIF SESUAI RESEP2.
DIIT TINGGI KALORI VITAMIN DAN MINERAL3. HINDARI KONSUMSI MINUMAN
YG MENGANDUNG KAFEIN4. PANTAUTANDA VITALNYERI B D MANIFESTASI
TUMOR, OPERASIINTERVENSI1. SAAT MEMBERIKAN MEDIKASI UNTUK NYERI
INSISI OPERASI, PANTAU TD DENGAN TERATR2. INGAT NARKOTIK MEMBERIKAN
DAMPAK HYPOTENSI, MENUNDA PEMBERIAN MEDIKASI NYERI BISA
MENGAKIBATKAN HYPOTENSI/HYPERTENSI
