ASIGNATURA ANATOMIA PATOLOGICA ESPECIAL

Grado en Universidad de Alcalá

Curso Académico /2017 - 2018

Curso – 2ºCuatrimestre

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GUÍA DOCENTE

Nombre de la asignatura: Anatomía Patológica Especial

Código: 215029

Titulación en la que se imparte: Medicina

Departamento y Área de Departamento de Medicina y

Conocimiento: Especialidades Médicas – Área de Conocimiento : Anatomía Patológica

Carácter: Obligatoria

Créditos ECTS: 6

Curso y cuatrimestre: 4º Curso – Segundo Cuatrimestre

Santiago Coca Menchero, (Catedrático Coordinador de la Asignatura)

Jaime Sanchez Fernandez de la Vega Profesor Emérito

Profesores asociados

Amparo Benito Berlinches

Ana Saiz González

Antonio Eladio Candia Fernández

Dulcenombre Benito Lopez

Itziar Eraña Tomas

José Ignacio Busteros Moraza

José Miguel Sanz Anquela

José Palacios Calvo

Luis Cristian Perna Monroy

M. Pilar Martínez Onsurbe

Mª Eugenia Reguero Callejas

Belen Perez Mies

Ana Blasco Martinez

Santiago Coca Menchero

Soledad Rosario Alonso García

Horario de Tutorías:

Se anunciarán a principio del curso académico

Idioma en el que se imparte: Español

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PRESENTACIÓN

La Anatomía Patológica ESPECIAL es la segunda asignatura de ANATOMÍA PATOLÓGICA y al igual que la “GENERAL” tiene asignados 6 créditos ECTS y ambas están conceptuadas como “Materias Obligatorias”. La Anatomía Patológica Especial se ubica en el 2º cuatrimestre de CUARTO CURSO y pertenece al Módulo IV (Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos). Esta asignatura es impartida en su totalidad por el Departamento de Medicina y Especialidades Médicas, dentro del Área de Conocimiento de Anatomía Patológica.

El curso de ANATOMÍA PATOLOGICA ESPECIAL se desarrolla sobre el principio establecido de que la ANATOMIA PATOLÓGICA “GENERAL” constituye el “Eje Ordenador” de la ESPECIAL. En consecuencia el conocimiento científico- biomédico de las BASES ESTRUCTURALES EXISTENTES (BIOPATOLOGÍA ESTRUCTURAL) EN LOS PROCESOS DE ENFERMEDAD que afectan a los distintos ÓRGANOS-APARATOS-SISTEMAS que integran el Cuerpo Humano. Expone sus conexiones con la correspondiente ETIOPATOGENIA las Correlaciones Fisiopatológicas y Clínicas, de las mismas. En consecuencia se organiza tomando como referencia el conocimiento estructural de los COMPLEJOS: A. Maldesarrollo.(MC – M”T” – OCNMH) B. Lesión (ONH) -Necrosis-Reacción Inflamatoria-Reparación. C. Cambio : No Neoplásico – Displásico – Neoplásico – Apoptótico?, considerados específicamente en cada uno de los ÓRGANOS-APARATOS- SISTEMAS que integran el Cuerpo Humano .

Prerrequisitos y Recomendaciones (si es pertinente) Prerrequisitos y Recomendaciones (si es pertinente)

Se recomienda haber superado los conocimientos adquiridos en las materias de las Ciencias de la Vida durante la etapa de formación preuniversitaria. Así mismo, se recomienda para cursar la asignatura, haber superado las asignaturas denominadas “Histología Humana”,“Biología: Citología y Citogenética Médicas” , Embriología médica, Bioquímica medica y Biología molecular, Organografía e ingeniería tisular humanas, “Anatomía Humana I y II” correspondientes al primer y segundo curso del Grado en Medicina. Obviamente el curso carece de sentido si no se ha superado la asignatura de Anatomía Patológica GENERAL del Tercer Curso.

2. COMPETENCIAS

Competencias genéricas: 1. Utilizar las fuentes de información científica y de las tecnologías de la

comunicación y de la información, (competencia F1): Conocer, utilizar y gestionar correctamente las fuentes de información científica y las tecnologías de la comunicación y de la información

2. Adquirir habilidades de comunicación (competencia F 2): Saber comunicar los conocimientos adquiridos de modo eficaz y correcto, de forma oral, escrita y en su caso gráfica

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3. Conocer el empleo científico de la lengua inglesa (Competencia F 3). Poseer la capacidad para comprender e interpretar textos científicos en inglés.

4. Conocer los aspectos éticos, bioéticos y deontológicos del ejercicio profesional.

Competencias específicas:

1. Adquirir las bases de conocimiento que permiten identificar los Procesos Básicos Estructurales que integran los Complejos de Biopatología Estructural de cada Órgano-Aparato-Sistema (A, B y C)

2. Conocer los Métodos y Técnicas Anatomopatológicas que permiten identificar

en los Materiales Anatomopatológicos de Biopsias-Piezas Quirúrgicas- Citologías y Autopsias los citados Procesos.

3. Establecer en cada proceso estructural las correspondientes correlaciones

Fisiopatológicas y Clínicas. Adquirir el conocimiento sobre la importancia del Diagnóstico Anatomopatológico para llegar al Diagnóstico Clínico, y su importancia para determinar el Pronóstico, la Elección Terapeútica y sus Resultados y la Prevención de los PROCESOS DE ENFERMEDAD.

3. CONTENIDOS

Bloques de contenido (se pueden especificar los temas si se considera necesario) – Complejos de Biopatología Estructural A, B y C, considerados en cada uno de los

Aparatos-Organos-Sistemas

Total de clases, créditos

u horas

CLASE TEÓRICA. 1. Biopatología Estructural del Sistema Nervioso Central

1 hora

CLASE TEÓRICA. 2. Biopatología Estructural del Sistema Nervioso Periférico y del Músculo-Esquelético

1 hora

CLASES TEÓRICAS 3 y 4. Biopatología Estructural Endocrina :

(I) Hipófisis- Tiroides- Paratitoides (II) Suprarrenal – Pancreas Endocrino – Sistema Endocrino Difuso APUD - Patología Pluriendocrina

2 horas

1 hora

CLASE TEÓRICA 5. Biopatología Estructural Osteo-Articular – Partes Blandas

5

CLASES TEÓRICA 6 y 7.

Biopatología Estructural Hematopoyético-Linfoide (I y II)

2 horas

CLASE TEÓRICA 8. Biopatología Estructural Cutánea

1 horas

1 hora

CLASE TEÓRICA 9. Biopatología Estructural Cardíaca

CLASE TEÓRICA 10. Biopatología Estructural Vascular

1 hora

CLASE TEÓRICA 11 . Biopatología Estructural Respiratoria Area Rino-Sinusal-Faringo-Laringea-Traqueal Area Broncopulmonar Area Mediastínico-Pleural

1 hora

2 horas

CLASES TEÓRICAS 12 y 13. Biopatología Estructural Renourinaria (I y II) ... Riñón ... Vías Urinarias Altas, Vejiga Urinaria, Uretra

CLASES TEÓRICAS 14, 15 , 16 y 17 (I, II, III , IV) Biopatología Estructural Digestiva (I y II) Tracto Digestivo ... Orofaringe, esófago y estómago : ... Intestino Delgado ... Intestino Grueso (Colon-Recto) -Región Anal Peritoneo Biopatología Estructural Hepato-Biliar (III) Biopatología Estructural Pancreática Exócrina (IV)

--- BIOPATOLOGÍA ESTRUCTURAL GENITAL FEMENINA

4 horas

1 hora

CLASE TEÓRICA 18. Biopatología Estructural Genital Femenina ... Vagina-Vulva ... Útero y Trompa Uterina ... Ovario

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CLASE TEÓRICA 19. Biopatología Estructural Masculina ... Pene ... Tésticulo ... Próstata

1 hora

CLASE TEÓRICA 20 Biopatología Estructural Mamaria y Placentaria ... Mama ... Placenta

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1 hora

SEMINARIOS : SEMINARIO 1 --- BIOPATOLOGÍA ESTRUCTURAL (ANAT.PAT.) DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SEMINARIO 2 --- BIOPATOLOGÍA ESTRUCTURAL (ANAT.PAT.) DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO y MUSCULO-ESQUELÉTICO. VASCULAR SEMINARIO 3 --- BIOPATOLOGÍA ESTRUCTURAL (ANAT.PAT.) ENDOCRINA SEMINARIO 4 --- BIOPATOLOGÍA ESTRUCTURAL (ANAT.PAT) OSTEOARTICULAR Y DE PARTES BLANDAS SEMINARIOS 5 --- BIOPATOLOGÍA ESTRUCTURAL (ANAT.PAT.) HEMATOPOYÉTICA-LINFOIDE SEMINARIO 6 --- BIOPATOLOGÍA ESTRUCTURAL (ANAT.PAT.) CUTÁNEA SEMINARIO 7 --- BIOPATOLOGÍA ESTRUCTURAL (ANAT.PAT.) CARDÍACA SEMINARIOS 8 --- BIOPATOLOGÍA ESTRUCTURAL (ANAT.PAT.) VASCULAR SEMINARIO 9 --- BIOPATOLOGIA ESTRUCTURAL ( ANAT.PAT.) RESPIRATORIA SEMINARIO 10 --- BIOPATOLOGÍA ESTRUCTURAL (ANAT.PAT.) RENOURINARIA SEMINARIO 11 --- BIOPATOLOGÍA ESTRUCTURAL (ANAT.PAT.) DIGESTIVA SEMINARIO 12 --- BIOPATOLOGÍA ESTRUCTURAL (ANAT.PAT.)

HEPATO-BILIAR SEMINARIO 13 --- BIOPATOLOGÍA ESTRUCTURAL (ANAT.PAT). GENITAL FEMENINA SEMINARIO 14 --- BIOPATOLOGÍA ESTRUCTURAL (ANAT.PAT). GENITAL MASCULINA SEMINARIO 15 --- BIOPATOLOGÍA ESTRUCTURAL (ANAT.PAT)

MAMARIA y Placentaria.

15 horas

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CURSO PRÁCTICO: 1. Integración en la Actividad Anatomopatológica Asistencial

Hospitalaria. 2. VALORACIÓN POR EL ESTUDIANTE DE CASOS

ANATOMOCLINICOS (15 a 20 para el Curso 2014-15) en relación co PROCESOS DE ENFERMEDAD RELEVANTES Estudio sistemático de PIEZAS MACROSCÓPICAS (Piezas Quirúrgicas y de Autopsias) correspondientes a la Biopatología Estructural más relevante de cada ÓRGANO (Procesos No Neoplásicos y Neoplásicos).

3. Valoración y síntesis de una publicación anatomo-clínica en alguna de las siguientes revistas científicas médicas: Am J Path,Histopathology, Human Pathology, Archives od Pathology, New Engl J Med o Cancer.

45 horas

1,5 h. + 7,5 h. TRABAJO TUTELADO + TUTORIAS

4. METODOLOGÍAS DE ENSEÑANZA-APRENDIZAJE.-ACTIVIDADES FORMATIVAS

4.1. Distribución de créditos (especificar en horas)

Número de horas presenciales: 89

Número de horas del trabajo propio del estudiante:

61

Total horas 150

4.2. Estrategias metodológicas, materiales y recursos didácticos

20 CLASES TEÓRICAS DISTRIBUIDAS según el programa desarrollado

Actualmente la Anatomía Patológica aporta el conocimiento científico biomédico sobre la totalidad de las BASES ESTRUCTURALES EXISTENTES EN LOS PROCESOS DE ENFERMEDAD. En consecuencia tiene la misma extensión que toda la BIOPATOLOGÍA HUMANA. En 20 horas solo es posible presentar una REVISIÓN GENERAL (General Survey – modelo desarrollado en la Universidad de Columbia, Nueva York, USA) de la BIOPATOLOGÍA ESTRUCTURAL de cada uno de los ÓRGANOS-APARATOS-

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SISTEMAS que integran el Cuerpo Humano, destacando aquellos procesos con mayor trascendencia Fisiopatológica y Clínica. Se da la circunstancia de que en la Facultad de Medicina de la Universidad de Alcalá se ha venido desarrollando desde el Curso Académico 1988-89 una reorganización de la Anatomía Patológica GENERAL que permite convertirla en “Eje Ordenador” de la Anatomía Patológica Especial de acuerdo con el siguiente Esquema Organizativo :

ETIOPATOGENIA ESTRUCTURA - BIOPATOLOGIA ESTRUCTURAL (ANATOMÍA PATOLÓGICA) del :

A. COMPLEJO DEL MALDESARROLLO CT --- Malformaciones Congénitas --- Maldesarrollos “Tumorales” (Hamartomas ..) --- Organopatias Congénitas No Malformativas Hereditarias (Enf. Monogénicas)

B. COMPLEJO DE LESIÓN (Organopatías No Hereditarias) – NECROSIS - REACCIÓN INFLAMATORIA – REPARACIÓN CT

C. COMPLEJO DEL CAMBIO CT : --- No Neoplásico : Atrófico –Hipertrófico Proliferativo No Neoplásico (Hiperplásico) – Dismadurativo (Metaplásico ...) --- Displásico --- Neoplásico --- ¿Apoptótico?

FISIOPATOLOGÍA-CLÍNICA

Este desarrollo permite presentar de forma sistemática y organizada la BIOPATOLOGÍA ESTRUCTURAL de cada uno de los ÓRGANOS-APARATOS- SISTEMAS que integran el Cuerpo Humano, con la misma referencia conceptual para todos ellos.

15 SEMINARIOS según el programa desarrollado

En estos se ilustran y comentan con el soporte de fotos digitalizadas de Estudios MACROSCÓPICOS y MICROSCOPICOS, realizados con las distintas Técnicas Anatomopatológicas de Evaluación Estructural , las BASES

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ESTRUCTURALES o BIOPATOLOGÍA ESTRUCTURAL de cada uno de los ÓRGANOS-APARATOS-SISTEMAS que integran el Cuerpo Humano, destacando aquellos procesos con mayor trascendencia Fisiopatológica y Clínica. Se resuelven las cuestiones presentadas por los estudiantes sobre la citada BIOPATOLOGIA ESTRUCTURAL.

CURSO PRÁCTICO de 45 horas + Trabajo Tutelado (1,5 h.) + Tutorias (7,5h)

El estudiante se integra en la actividad asistencial de un Servicio de Anatomía Patológica Hospitalario y valora ESTUDIOS MACRO-MICROSCÓPICOS (sobre Material Anatomopatológico seleccionado de Piezas Quirurgicas y de Autopsias), que corresponden a la BIOPATOLOGÍA ESTRUCTURAL de cada uno de los ÓRGANOS-APARATOS- SISTEMAS que integran el Cuerpo Humano, destacando aquellos procesos con mayor trascendencia Fisiopatológica y Clínica. El CURSO PRACTICO además integra el Trabajo Tutelado y las Tutorias.

4. EVALUACIÓN: Procedimientos, criterios de evaluación y de

calificación1

Normativa aplicable

En cada curso académico el estudiante tendrá derecho a disponer de dos convocatorias, una ordinaria y otra extraordinaria, en aquellas asignaturas en las que formalice su matrícula. La convocatoria ordinaria estará basada en la evaluación continua, salvo en el caso de aquellos estudiantes a los que se haya reconocido el derecho a la evaluación final en los términos del artículo 10 de la Normativa Reguladora de los Procesos de Evaluación de los Aprendizajes. Para acogerse a la evaluación final, el estudiante tendrá que solicitarlo por escrito al Decano o director de centro en las dos primeras semanas de impartición de la asignatura, explicando

1 Es importante señalar los procedimientos de evaluación: por ejemplo

evaluación continua, final, autoevaluación, co-evaluación. Instrumentos y

evidencias: trabajos, actividades. Criterios o indicadores que se van a

valorar en relación a las competencias: dominio de conocimientos

conceptuales, aplicación, transferencia conocimientos. Para el sistema de

calificación hay que recordar la Normativa del Consejo de Gobierno del 16

de Julio de 2009: la calificación de la evaluación continua representará,

al menos, el 60%. Se puede elevar este % en la guía.

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las razones que le impiden seguir el sistema de evaluación continua. En el caso de aquellos estudiantes que por razones justificadas no tengan formalizada su matrícula en la fecha de inicio del curso o del periodo de impartición de la asignatura, el plazo indicado comenzará a computar desde su incorporación a la titulación.

Todo el proceso de evaluación continua estará inspirado en la evaluación continua del estudiante. En caso de no superar la evaluación continua, los alumnos implicados tendrán derecho a realizar un examen final en la convocatoria extraordinaria. Si el estudiante no participa en el proceso de enseñanza-aprendizaje según lo establecido en la guía docente (asistencia, realización y entrega de actividades de aprendizaje y evaluación), se considerará no presentado en la convocatoria extraordinaria (Normativa Reguladora de los Procesos de Evaluación de los Aprendizajes Aprobada en Consejo de Gobierno de 24 de marzo de 2011, Art. 9).

Los alumnos que hayan elegido evaluación final tendrán derecho a un examen final y en caso de no superarlo a un examen en convocatoria extraordinaria. Los estudiantes que hayan seguido la evaluación continua y no la hayan superado, no pueden acogerse a la evaluación final de la convocatoria ordinaria (Normativa Reguladora de los Procesos de Evaluación de los Aprendizajes Aprobada en Consejo de Gobierno de 24 de marzo de 2011, Art. 10).

Criterios de evaluación:

1. Sobre los contenidos:

a. Comprender y conocer los conceptos de la asignatura.

b. Integrar y aplicar los contenidos a situaciones clínicas diversas.

c. Sintetizar de modo integrado.

d. Resolver los problemas de modo comprensivo.

e. Elaborar ideas coherentemente.

f. Ser capaz de explicar los mecanismos funcionales y clínicos del contenido de la asignatura.

2. Sobre la capacidad de emitir juicios y fundamentar:

a. Demostrar argumentación en las ideas.

b. Ejercer sentido crítico.

c. Mostrar capacidad de reflexión

3. Sobre los trabajos realizados:

a. Rigor en la presentación

b. Claridad y fundamentación

c. Integración teórico-práctica

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Además, se exigirá la asistencia obligatoria, constante, a clases teóricas, prácticas, seminarios o cualquier otra actividad presencial programada. El incumplimiento de este requisito conlleva la no superación de la materia.

Solo se permitirá una ausencia, por causas justificadas, del 15% a las actividades programadas.

Para los alumnos de evaluación final no se exige presencialidad salvo en cuanto a la

realización y exposición grupal de trabajos tutelados.

Criterios de calificación

En cualquiera de las modalidades de evaluación elegida (continua o final), será imprescindible superar de forma independiente las competencias teóricas (cada prueba parcial por separado) y las prácticas.

En la calificación final de la asignatura se estimará:

1. Los contenidos teóricos, seminarios y trabajo tutelado: 70% 2. Los contenidos de prácticas: 30%

Según el R.D. 1125/2003 que regula el suplemento al título, las calificaciones seguirán la escala de adopción de notas numéricas con un decimal y una calificación cuantitativa:

0,0 – 4,9 suspenso (SS) 5,0 – 6,9 aprobado (AP) 7,0 – 8,9 notable (NT) 9,0 – 10 sobresaliente (SB) 9,0 – 10 matrícula de honor limitada a 5%

Para superar la asignatura la calificación final ha de ser igual o superior a 5.

Procedimientos de evaluación

El estudiante podrá optar por:

1º Examen final.- Será oral realizado por tres profesores donde se constatará el nivel de aprendizaje de las materias requeridas: Consta de dos pruebas: 1.- Conocimientos teóricos, capacidad expositiva y de discusión

Cada profesor hará las preguntas que considere de los temas incluidos en la presente Guía docente

Cada profesor puntuará de 1 a 10 y el resultado final será la media de las tres calificaciones 2.- Prácticas

Sobre una base de 15 a 20 casos anatomoclinicos presentados durante el

Curso Práctico, cada alumno valorara los aspectos anatomoclínicos de 4 casos

elegidos por el tribunal.

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Cada caso se puntuará de 1 a 10 y la calificación final será la media. Se necesita una calificación mínima de 5 en ambas pruebas para superar el examen.

2º Evaluación continua

1. Evaluación de contenidos teóricos.- Calificaciones un examen tipo Text de contestaciones múltiples y preguntas de desarrollo. 70% de la calificación final:

1.1. Exámenes tipo Text de contestaciones múltiples. Cincuenta preguntas (0 a

5 puntos). Cada pregunta tiene 5 respuestas posibles con una sola correcta

valoradas con un punto. Cada respuesta incorrecta resta 0,25 puntos

Para superar esta prueba es necesario obtener un mínimo del 50% de la

calificación final.

1.2. Preguntas de desarrollo.- Desarrollo por escrito de cuestiones del temario.-. Serán dos preguntas que se valoraran cada una de de 0 a 10 puntos cada una Para superar esta prueba es necesario obtener un mínimo del 50% en la suma de la calificación de la primera y segunda pregunta La calificación final será dividido por 10 (0 a 2 puntos)

1.3. La calificación de la evaluación de contenidos teóricos, una vez superados el mínimo de 60% del examen text ( 3 puntos) y obtenido el mínimo del 50% de las preguntas de desarrollo,(1 punto), es la suma de las obtenidas en el punto 1.1 y 1.2, por lo que se puede obtener de 0 a 7 puntos en la calificación final.

2. Evaluación de las prácticas: 20% (0 a 2 puntos)

Los 2 puntos se obtienen por examen sobre una base de 15 a 20 casos anatomoclinicos presentados durante el Curso Práctico. Cada alumno valorara los aspectos anatomoclínicos de 4 ( 0,5 puntos cada uno) casos elegidos por el profesorado. Es necesario obtener en conjunto un mínimo de 1 punto (50%) para que sea válida la evaluación de los Casos Anatomoclínicos. Los alumnos que obtengan una calificación mínima de 1 punto de la calificación final no tendrán que realizar examen práctico en la convocatoria extraordinaria.

Para aprobar la asignatura será imprescindible haber superado los mínimos

exigibles en cada una de las pruebas.

3. Por lectura y comentario de un artículo de una revista científica

anatomopatológica de las seleccionadas por el profesor. (se obtiene de 0 a 1

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puntos en la calificación final), Este punto se añade a la calificación de la prueba

teórica y práctica siempre que se haya superado el mínimo exigible en las pruebas

teóricas y prácticas.

Los estudiantes que no superen la convocatoria ordinaria tendrán derecho a un examen final en la convocatoria extraordinaria que consta:

Examen práctico, como el establecido en el punto 2, si no han superado la evaluación práctica previamente

Examen teórico.- Es necesario haber superado la evaluación práctica y podrán elegir entre la modalidad de examen oral o escrito tipo test de contestaciones múltiples de similares características al especificado el punto 1.1 de la evaluación continua.

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6. BIBLIOGRAFÍA

Bibliografía BásicaBibliografía Básica Cotran R.S., Kumar, Abbas AK, Fausto N, Aster JC. Robbins y Cotran Patología estructural y funcional. Elseviere. . 8ª ed. 2010

Rubin E, Rubin R, Scwwarting R. Strayer D. Rubin. Patologia Estructural. Fundamentos clinico patológicos de la medicina. McGraw Hill. Interamericana. 6ªed. 2012

Rosai &. Ackerman`s Surgical Pathology. 10º ed 2012. Mosby-Elseviere.

Bibliografía Complementaria (optativo)

Coleccion de “World Health Organitation Classification of Tumors”. IARC press Lyon

Revistas Especializadas: American Journal of Pathology, Histopathology, Human Pathology, Archives of Pathology, New Engl J Med Cancer.