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ASESOR: Dr. José Fernando de la Garza
Dr. Adolfo Antonio González Rendón RII
ORTOPEDIA INFANTIL Prevención y tratamiento de las enfermedades
musculoesqueleticas en los niños
Orthos (recto)
peidios (niño)
Especialidad dinámica
CRECIMIENTO NORMAL7 ETAPAS
GAMETO
Antes de la fecundación
División meiotica reduce a la mitad el numero de cromosomas
Ovulo y espermatozoide
FASE EMBRIONARIA PRECOZ
Primera semana
El cigoto se divide varias veces
Migra desde la trompa hasta el útero
Se transforma en mórula y después en blastocisto
Se implanta en la pared del útero
SEGUNDA SEMANA
Se forma cavidad amniótica y disco embrionario trilaminar
Menor susceptibilidad a teratogenos
Si se presenta defecto grave se interrumpe el proceso
FASE DE EMBRION Desarrollo de los sistemas de los órganos del cuerpo
Inducción, proceso para la diferenciación a sistemas mas especializados
Células se modulan para generar nueva estirpe de tejidos o células
Tercera Semana
Se diferencia el disco trilaminar
Se forman los somitas
Se cierra la placa neural ( tubo neural)
Cuarta semana:
Primeros esbozos de los miembros
Se diferencian los somitas Dermatomo
Miotomo
Esclerotomo
Cresta ectodérmica apical
Mayor incidencia de defectos del desarrollo de los miembros
Quinta semana:
Esbozo de la mano y condensaciones del mesenquima de los miembros
Sexta semana:
Se aprecia rayas digitales
Condrificación de las condensaciones del mesenquima
Séptima semana:
Partición de las rayas digitales
Fallo = sindactilia
Miembros rotan en sentidos opuestos
Octava semana
Separación completa de los dedos
Embrión tiene fenotipo humano
Feto Rápido crecimiento y cambios en las proporciones
Semana 9 a 12: Osificación del primer hueso (clavícula)
Semana 13 a 20: Crecimiento rápido
Miembros inferiores proporcionados y se osifica la mayoría de los huesos
Semana 21 a 40: Continua crecimiento rápido
TEJIDO CONJUNTIVO Colágeno Proteínas con estructura
de triple hélice de cadenas peptidicas
Se genera en el retículo endoplasmico
En el espacio extracelular se forma el protocolageno
Este se organiza en fibras para formar el colágeno, principal componente del tejido conectivo
Proteoglicanos
Macromoléculas componentes de la matriz intracelular de cartílago hialino y otros tejidos conjuntivos
Núcleo de glicosaminoglicano unido a núcleo peptidico o proteico
ARTICULACIONES SINOVIALES Procede de una
hendidura en el mesenquima, se cavita y condrifica
La cavitación se completa a las 14 semanas
Mesenquima interno se convierte en sinovial
Mesenquima externo se convierte en capsula articular
FORMACION OSEA OSIFICACION ENDOCONDRAL
Núcleos de osificación primaria en las diáfisis
Invasión vascular
Osificación del núcleo de modelo cartilaginoso
Centro de osificación secundario en los extremos
Centros de osificación primarios
Antes del nacimiento en los huesos largos
Durante la infancia en los huesos cortos
HUESO INMADURO
Durante el periodo fetal
Alto contenido de colágeno
Muy flexible
CARTILAGO DE CRECIMIENTO
Entre los centros primarios y secundarios de osificación
Crecimiento longitudinal
5 ZONAS
De reserva
Proliferativa
Hipertrófica
Metafisis
Periferia
SISTEMA NERVIOSO Placa neural (tercer semana)
Tubo neural (cuarta semana)
Cresta neural se transforma en los ganglios de las raíces dorsales y en las raíces dorsales
Placas basales originan las raíces anteriores
Mielinizacion en periodo fetal tardío hasta la infancia precoz
Semana 24: medula a nivel de S1
Al nacimiento: a nivel L3
Adulto: nivel L1
DESARROLLO DEL MUSCULO Mesodermo origina
mioblastos
El mesodermo produce yemas mesenquimatosas del miembro
INFANCIA Del nacimiento a los 2 años de edad
Periodo mas rápido de crecimiento
Miembros superiores crecen mas rápido que los inferiores
Mitad de la talla del adulto a los 2 años
FACTORES DE CONTROL DEL CRECIMIENTO Sistémicos
Distrofias osteocondrales
Alteraciones neuromusculares
Déficits nutricionales
Alteraciones nutricionales
Tumores hipofisiarios
Factores locales Compresión fisiaria
Denervación
Isquemia fisiaria
Simpatectomía
Fistula arterio-venosa
Sección del periostio
Fractura diafisiaria
Reacción a cuerpo extraño
Osteomielitis crónica
DESARROLLO DE LA MOTRICIDAD
NIÑEZ Desde la mitad del segundo año hasta la adolescencia
Ritmo mas lento de crecimiento y desarrollo
VARIACIONES EN EL DESARROLLO
PREDICCION DE LA TALLA ADULTA
ADOLESCENCIA Desde el inicio de la pubertad hasta la madurez
esquelética
Aspectos psicológicos
Obesidad