artigo sinasc 26

7/21/2019 artigo sinasc 26

1/10

Revista de Enfermagem | FW | v. 8 | n. 8 | p. 79-88 | 2012 79

CARACTERISTICAS EPIDEMIOLGICAS DA SADE MATERNO-INFANTIL1

Arieli Bisceski2

Denise Raquel de Souza Rodrigues2

Julia Simon2Marlia Paula Land da Silva2

Mayara Eloize Engel2Patricia Covatti2

Ronaldo Dimas Albarello2Debora Dalegrave3

Laura Helena Gerber Fransciscatto4

RESUMO: Trata-se de uma reviso que objetivou descrever as caractersticas clnicas da

sade materno infantil e verificar a distribuio das publicaes, no que diz respeito, ano,local, profissionais e peridico. A coleta de dados ocorreu entre agosto a novembro de 2011nas bases de dados da Literatura Latino-Americano e do Caribe em Cincias da Sade(LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Os critrios de incluso foram:artigos originais publicados em peridicos na rea da enfermagem, entre os anos de 2001 e2011, disponveis on-line e publicados no Brasil. Este trabalho evidenciou caractersticasmaterno infantis onde analisada a idade da me, o seu estado civil, nmero de consultas

pr-natais realizadas, tipo de parto, nas caractersticas do recm-nascido analisado o peso aonascer e a idade gestacional.

Palavras-chave: Epidemiologia. Sade materno-infantil. Baixo peso ao nascer.

INTRODUO

A sade materno-infantil, no Brasil, vem sofrendo mudanas desde a reforma sanitria

em 1920, quando foi criada a Seo de Higiene Infantil e Assistncia Infncia no

Departamento Nacional de Sade Pblica (NOGUEIRA et al., 2008). As aes polticas

levaram a ampliao da ateno sade, bem como a introduo de programas de sade, no

campo da assistncia mulher e criana, com o objetivo de reduzir a mortalidade infantil(NOGUEIRA et al., 2008).

1Reviso Integrativa2 Acadmicos do Curso de Graduao em Enfermagem do VII semestre pela URI - Campus de FredericoWestphalen, Rio Grande do Sul, Brasil.3Enfermeira. Mestranda em Enfermagem pela EEUFRGS. Enfermeira Supervisora na- Universidade Regional

Integrada do Alto Uruguai e das Misses Campus de Frederico Westphalen. Membro do Grupo de Estudos ePesquisa do Cuidado de Enfermagem e Promoo da Sade GEPCEPS-URI/FW.4

Enfermeira. Mestre em Gentica e Toxicologia AplicadaULBRA/RS. Professora do Curso de Graduao emEnfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses Campus de FredericoWestphalen, Membro do Grupo de Estudos e Pesquisa do Cuidado de Enfermagem e Promoo da SadeGEPCEPS-URI/FW. Orientadora desse trabalho


2/10


Segundo o mesmo autor as polticas de sade at a dcada de 60, voltadas para

proteo da maternidade e da infncia visavam criao de uma nao forte e sadia, onde a

reproduo era vista como uma funo social e as prticas de higiene como defesa e

conservao da vida. Assim, a assistncia maternidade e criana tinha como objetivo o

desenvolvimento de recm-nascidos saudveis e a reduo da mortalidade infantil, alm da

preocupao social e poltica com o crescimento populacional e o fortalecimento da nao.

Para tanto, nos anos 70, as questes especficas da sade da mulher e da criana

comearam a ser discutidas e registradas (NOGUEIRA et al., 2008).

Em 1983 foi elaborado o Programa de Assistncia Integral Sade da Mulher

(PAISM), por mudanas na poltica de sade e dos movimentos de mulheres em busca da

plenitude de seus direitos enquanto cidads (BRASIL, 1983). O PAISM impulsionoumudanas significativas quanto cobertura, ao nmero de consultas e procura precoce do

atendimento no pr - natal com o intuito de obter conhecimento tcnico-cientfico e

tecnolgico, a fim de garantir e proteger a sade no s do recm-nato como da mulher

(NOGUEIRA et al., 2008).

O conhecimento de determinantes de sade de uma populao de fundamental

importncia para o planejamento e a implementao de estratgias efetivas para melhoria das

condies de sade. Especialmente, a identificao dos determinantes da morbimortalidadetem contribudo significativamente para elaborao de planejamento e assistncia adequada.

Vrios estudos tm abordado o perfil de natalidade e mortalidade da populao materno

infantil, considerando-se fatores de risco como peso ao nascimento, durao da gestao e

condies socioeconmicas (FRICHE et al., 2001).

Os estudos realizados para determinar os indicadores de sade da populao materno-

infantil, so importantes, pois expressam a desigualdade social no pas e a possibilidade de

modific-la atravs das estratgias realizadas pelas equipes de ateno bsica. Contribuindoassim para melhorar a sade da populao brasileira, atravs de polticas pblicas e aes

voltadas para grupos especficas.

No obstante a sociedade ainda questiona a respeito da qualidade da ateno prestada

pelos servios e profissionais, que atuam na rede publica de sade, e a dificuldade de acesso

aos servios pelos usurios. Assim gera-se como questo norteadora: Quais as caractersticas

clnicas da sade materno-infantil no Brasil?

O presente estudo tem como objetivo descrever as caractersticas clnicas da sade

materno-infantil e verificar a distribuio das publicaes, no que diz respeito, ano, local,

profissionais e peridico. Sabendo que as caractersticas de sade do recm-nascido esto


3/10


diretamente relacionadas ao comportamento da gestante durante o perodo gestacional. Em

suma, a realizao deste trabalho se deve grande importncia em analisar a qualidade da

assistncia prestada s gestantes e aos usurios dos servios, que se d atravs dos estudos

epidemiolgicos realizados na rea da sade.

1 MTODOS

A coleta de dados foi realizada por sete pesquisadores no perodo de agosto a

novembro de 2011. Realizada nas bases de dados da Literatura Latino-Americano e do Caribe

em Cincias da Sade (LILACS) e Scientific Electronic Library Online(SciELO), utilizando-

se os Descritores em Cincias da Sade (DeCS): Epidemiologia, Sade Materno-Infantil eBaixo peso ao nascer.

Os critrios de incluso foram: artigos originais publicados em peridicos na rea da

sade, entre os anos de 2001 e 2011, disponveis on-line e publicados no Brasil. A primeira

seleo dos trabalhos foi feita a partir da leitura dos ttulos e resumos de todos os artigos

identificados na busca eletrnica, que se relacionavam com o objetivo da pesquisa.

Os critrios de excluso foram artigos que no se enquadram nos critrios acima

mencionados.Para a avaliao dos dados elaborou-se um quadro sinptico para a coleta das

informaes visando responder a questo norteadora desta reviso. A anlise e interpretao

dos dados foram realizadas de forma organizada e sintetizada por meio da elaborao de um

quadro sinptico que compreendeu os seguintes itens: peridico de publicao, ano de

realizao, a profisso dos autores e a procedncia desses artigos e as caractersticas materno-

infantil onde analisada a idade da me, o seu estado civil, o nmero de consulta pr-natais

realizadas e o tipo de parto, nas caractersticas do recm-nascido so analisados o peso ao

nascer e a idade gestacional.

Os artigos foram selecionados e analisados na ntegra e agrupados por reas temticas,

a anlise quantitativa da pesquisa ser meio da anlise estatstica de frequncia absoluta e

relativa. Quanto aos aspectos ticos, salienta-se que os preceitos de autoria e o

referenciamento das obras consultadas foram respeitados.


4/10


2 RESULTADOS E DISCUSSO

Dos 14 artigos analisados verificou-se que 21,4% foram publicados em Cadernos de

Sade Pblica, nas Revistas de Enfermagem da Universidade do Rio de Janeiro, na FundaoOswaldo Cruz e no Jornal de Pediatria foram publicadas 14,3% em cada. Na Revista

Brasileira Crescimento e Desenvolvimento Humano, Revista Sociedade Brasileira de

Fonoaudiologia, Revista de Medicina Minas Gerais, Cincia e Sade Coletiva e Revista

Brasileira de Ginecologia e Obstetrcia apresentaram-se 7,14% de publicaes em cada.

TABELA 1 Distribuio das publicaes na rea da Sade Materno Infantil no perodo de 2001 a 2010.Frederico Westphalen, RS, 2011

PERIDICO N %Revista de Enfermagem da Universidade do Rio deJaneiro (UERJ)

2 14, 3

Cadernos de Sade Pblica 3 21,4Revista Brasileira Crescimento e DesenvolvimentoHumano

1 7,14

Fundao Oswaldo Cruz 2 14,3Jornal de Pediatria 2 14,3Revista Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia 1 7,14Revista de Medicina Minas Gerais 1 7,14Cincia e Sade Coletiva 1 7,14Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrcia 1 7,14

TOTAL 14 100Fonte: (ALBARELLO, BISCESKI et al., 2011)

Dos 14 artigos analisados, verificou que o maior nmero de publicaes ocorreu no

ano de 2010 (quatro), no ano de 2007 (trs), em 2001 e 2009 (dois) e nos anos de 2005, 2006

e 2008 (um).

TABELA 2 Distribuio do perodo na rea da Sade Materno Infantil no perodo de 2001 a 2010 de acordo

com o seu ano de realizao. Frederico Westphalen, RS, 2011

ANO N %

2001 2 14,22005 1 7, 142006 1 7,142007 3 21,42008 1 7,142009 2 14,22010 4 28TOTAL 14 100Fonte: (ALBARELLO, BISCESKI et al., 2011).


5/10


Conforme a tabela 3 verificou-se que o maior nmero de publicaes de acordo com a

profisso foi de Doutoras e Pesquisadoras com 3 publicaes, constatou-se que foram

publicados apenas 2 artigos por profissionais de enfermagem, tambm foram encontrados

artigos publicados por Acadmicos, Instituies e Mdicos. Porm, na Tabela foi apresentada

somente a profisso do primeiro autor, mas nos artigos consta a profisso de todos os autores.

TABELA 3 Distribuio no perodo das publicaes na rea da Sade Materno Infantil no perodo de 2001 a2010 de acordo com a profisso de seus autores. Frederico Westphalen, RS, 2011

PROFISSO N %Enfermeira 2 14,2Secretaria Municipal de Sade de Belo Horizonte eFaculdade de Medicina, Universidade Federal deMinas Gerais

1 7,14

Acadmica do Curso de Especializao em SadePblica

Doutora e Pesquisadora

2

3

14,2

21,4

Acadmico do Curso de Graduao em Medicina 2 14,2Departamento de Psiquiatria, Universidade Federalde So Paulo, So Paulo, Brasil.

1 7,14

Nutricionista 1 7,14MdicaFundao Sistema Estadual de Anlise de Dados,So Paulo, Brasil. Faculdade de Sade Pblica,Universidade de So Paulo, So Paulo, Brasil

11

7,147,14


Conforme demonstra a tabela 4, o maior nmero de publicaes de enfermagem com o

tema relacionado Sade materno-infantil ocorreu no Rio de Janeiro, caracterizando 28,6%

das publicaes totais, o segundo estado com 21,4% destas publicaes foi So Paulo, em

Minas Gerais ocorreram 14,3% de publicaes e nos demais estados citados na tabela

ocorreram 7,14%.TABELA 4 Distribuio no perodo das publicaes na rea da Sade Materno Infantil no perodo de 2001 a2010 de acordo com a procedncia dos artigos. Frederico Westphalen, RS, 2011

PROCEDNCIA N %Esprito Santo 1 7,14Minas Gerais 2 14,3So Paulo 3 21,4Pernambuco 1 7,14Bahia 1 7,14Rio de Janeiro 4 28,6Maranho 1 7,14

Recife 1 7,14TOTAL 14 100Fonte: (ALBARELLO, BISCESKI et al., 2011)


6/10


No que diz respeito faixa etria, 50% das mes apresentam-se com idade entre 20 e

25 anos, o que demonstra que as mulheres esto engravidando precocemente. Na faixa etria

de 26 a 30 anos foi encontrado um percentual de 28,6% e entre os 15 e 20 anos um percentual

consideravelmente alto de gravidez na adolescncia, o que demonstra a necessidade de

orientaes quanto e sexualidade e planejamento familiar.

TABELA 5 Distribuio no perodo das publicaes na rea da Sade Materno Infantil no perodo de 2001 a2010 de acordo com a idade da me. Frederico Westphalen, RS, 2011

IDADE N %15 a 20 anos

20 a 25 anos26 a 30 anos

3

74

21, 4%

50%28,6%


Com relao ao estado civil, 35,7% das mes vive em unio consensual/unio estvel

com seus parceiros dividindo assim a responsabilidade de criao de seus filhos com seus

parceiros. De acordo com a Lei n 9.278/96, Art. 1 Unio estvel a convivncia duradoura,

que tem por objetivo constituir famlia. No h prazo mnimo estabelecido para que seconfigure determinado regime. Na unio estvel prevalece o regime de comunho parcial de

bens, podendo sofrer alterao atravs de contrato. Para que a unio estvel seja reconhecida

necessrio: convivncia duradoura, pblica e contnua, sempre com o objetivo de constituir

famlia (BRASIL. Lei N 9.278).

TABELA 6 Distribuio no perodo das publicaes na rea da Sade Materno Infantil no perodo de 2001 a2010 de acordo com o estado civil da me. Frederico Westphalen, RS, 2011

ESTADO CIVIL N %Unio Consensual/ Unio estvelSolteira

53

35, 721,4

Casada 1 7,2N/I 5 35,7TOTAL 14 100Fonte: (ALBARELLO, BISCESKI et al., 2011)

Com referncia ao nmero de acompanhamento do pr-natal realizado pelas gestantes,

42,8% dessas gestantes realizam de 4 a 6 consultas, sendo que esse valor est dentro dos

parmetros preconizados pelo Ministrio da Sade, garantindo dessa forma uma boa evoluo

da gravidez e uma preparao adequada para o parto e para o cuidado da criana.


7/10


TABELA 7 Distribuio no perodo das publicaes na rea da Sade Materno Infantil no perodo de 2001 a2010 de acordo com o nmero de consultas pr-natais. Frederico Westphalen, RS, 2011

NMERO DE CONSULTAS N %Menos de 4 2 14,4

4 6Mais de 663

42,821,4

N/I 3 21,4


Quanto ao tipo de parto, 57,1% das gestantes realizou parto vaginal e apenas 7,2%

realizaram cesrea. Quando falado em parto natural, no pensado apenas em um

nascimento saudvel para o recm nascido e uma melhor recuperao para a me, nele ocorre

A formao de um vnculo afetivo entre esse recm-nascido e sua me. A consolidao de um

vnculo afetivo, logo aps o nascimento essencial para a formao de crianas mais

saudveis, fsica e emocionalmente, a me se torna muito atenciosa e maternal. Neste tipo de

parto o profissional de sade envolvido interfere o menos possvel, a no ser em casos de

complicaes (BONOMI, 2002).

TABELA 8 Distribuio no perodo das publicaes na rea da Sade Materno Infantil no perodo de 2001 a2010 de acordo com o tipo de parto. Frederico Westphalen, RS, 2011

TIPO DE PARTO N %Vaginal 8 57,1Cesrea 1 7,2

N/I 5 35,7TOTAL 14 100Fonte: (ALBARELLO, BISCESKI et al. 2011)

No que se refere ao peso do recm-nascido, constatou-se que 28,6% nasceram com

peso acima de 2.500g e 21,4% nasceram abaixo de 2.500g. Sabe-se que o peso do recm-

nascido est diretamente relacionado com o comportamento da gestante durante a gravidez. Obaixo peso conseqncia de um crescimento intrauterino inadequado, de um menor perodo

gestacional e constitui um importante determinante da mortalidade neonatal, perinatal e

infantil (MINAGAWA et al., 2005).

TABELA 9 Distribuio no perodo das publicaes na rea da ateno Sade Materno Infantil no perodo de2001 a 2010 de acordo com o peso do recm-nascido. Frederico Westphalen, RS, 2011

PESO AO NASCER N %N/I 7 50%< 2.500g 3 21,4%

> 2.500g 4 28,6%TOTAL 14 100Fonte: (Albarello, Bisceski et al. 2011)


8/10


Quanto idade gestacional identifica-se que 42,9% das gestantes tinham de 37 41

semanas de gestao predominando nascidos a termo. Segundo a Organizao Mundial de

Sade (OMS), um feto ou neonato pode ser classificado em pr-termo (menos de 37

semanas), a termo (37-42 semanas) e ps-termo (maior que 42 semanas de gestao).

TABELA 10 Distribuio no perodo das publicaes na rea da Sade Materno Infantil no perodo de 2001 a2010 de acordo com a idade gestacional. Frederico Westphalen, RS, 2011

IDADE GESTACIONAL N %37-41Abaixo de 37

61

42,9%7,1%

N/I 7 50%TOTAL 14 100Fonte: (ALBARELLO, BISCESKI et al.)

CONCLUSO

Por meio desta reviso, buscou-se identificar e analisar os estudos publicados em

peridicos da rea da sade, que focalizam aes na sade materno-infantil. Enfocando

questes referentes s caractersticas sociodemogrficas, reprodutivas e clnicas da me e

caractersticas clnicas do recm-nascido.

Os achados dos estudos evidenciaram um alto ndice de gravidez na adolescncia,

servindo como base de dados para um melhor estabelecimento de estratgias e orientaes

que visam reduo desse comportamento de risco at por que a gestao no s um

problema clnico, mas tambm um problema social, porque interfere na vida da mulher,

alterando suas perspectivas e de sua famlia.

A maioria das gestantes vive em unio consensual com seus parceiros, sabendo que a

situao conjugal insegura apontada como uma condio desfavorvel gravidez, causando

danos irreparveis me e ao bebe. Esta situao acaba interferindo no comportamento

materno, que deixa de se preocupar com a gestao prejudicando assim a evoluo do

crescimento fetal.

Quanto ao acompanhamento do pr-natal, as gestantes esto realizado em media de 4 a

6 consultas, preferindo quando possvel o parto vaginal. Consequentemente os recm-

nascidos esto nascendo com peso superior a 2.500g, e os partos esto ocorrendo no perodo

ideal segundo a idade gestacional (37 a 41 semanas).

Este estudo permitiu traar o perfil social e clinico das gestantes e do recm-nascido,

disponibilizando dados para servirem como subsdio pelos profissionais de sade na


9/10


organizao e no planejamento de aes especificas para o perfil da populao usuria dos

servios de sade.

EPIDEMIOLOGICAL FEATURES OF MATERNAL AND CHILD HEALTH

ABSTRACT: This is a review that aimed to describe the clinical characteristics of maternaland child health and to investigate the distribution of publications, regarding, year, location,

professionals and periodical. Data collection occurred between August and November 2011 inthe bases data from the Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS) andScientific Electronic Library Online (SciELO). Inclusion criteria were: original articles

published in journals in nursing, between the years 2001 and 2011, available online andpublished in Brazil. This work showed characteristics maternal - infant where it is analyzedthe mother's age, her marital status, number of antenatal consultations held, type of delivery;

and for the characteristics of the newborn it is examined birth weight and gestational age.

Keywords:Epidemiology. Maternal and child health. Low birth weight.

REFERNCIAS

ALMEIDA, Honorina de; VENANCIO, Sonia I.; SANCHES, Maria Teresa C. ONUKI,Daisuke. Impacto do mtodo canguru nas taxas de aleitamento materno exclusivo em recm-nascidos de baixo peso.J. Pediatr. Rio de janeiro, v. 86, n. 3, p. 250-253, 2010.

BRASIL. Lei N 9.278, de 10 de MAIO de 1996. Lei da Unio estvel. Disponvel:. Acesso em: 22 nov. 2011.

COSTA, Maria Conceio O. et al. Indicadores Materno-infantis na adolescncia e juventude:sociodemogrfico, pr-natal, parto e nascidos-vivos. J. Pediatr. Rio de janeiro, v. 77, n. 3, p.235-242, 2001.

CHALEM, Elisa et al. Gravidez na Adolescncia: Perfil Scio- Demogrfico eComportamental de uma Populao da Periferia de So Paulo, Brasil. Cadernos de SadePblica, [S.l.], v. 23, n. 1, p. 177-186, 2007.

DODT, Regina Claudia Melo, et al. Perfil epidemiolgico das purperas assistidas em umalojamento conjunto. Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, v. 18, n. 3, p. 345-51, jul./set.,2010.

EINLOFT, Ariadne Barbosa do Nascimento et al. Efeito das infeces parasitrias e daanemia materna sobre o peso ao nascer de crianas no municpio de Viosa, MG. Revistamdica de Minas Gerais, Belo Horizonte: Coopmed, v. 20, n. 3, p. 317-322, jul./set., 2010.

FRICHE, Amlia Augusta de Lima et al. Indicadores de sade materno infantil em BeloHorizonte, Minas Gerais, Brasil, 2001: anlise dos diferenciais intra-urbanos. Cad. Sade

Pblica [online],v. 22, n. 9, p. 1955-1965, 2006.
http://legislacao.planalto.gov.br/legisla/legislacao.nsf/Viw_Identificacao/lei%209.278-1996?OpenDocumenthttp://legislacao.planalto.gov.br/legisla/legislacao.nsf/Viw_Identificacao/lei%209.278-1996?OpenDocumenthttp://legislacao.planalto.gov.br/legisla/legislacao.nsf/Viw_Identificacao/lei%209.278-1996?OpenDocument


10/10


GRIZ, Silvana Maria Sobral et al. Aspectos demogrficos e socioeconmicos de mesatendidas em um programa de triagem auditiva neonatal. Rev. soc. bras. fonoaudiol.[online], v. 15, n. 2, p. 179-183, 2010.

MINAGAWA, urea Tamami et al. Baixo peso ao nascer e condies maternas no pr-natal.Rev. esc. enferm. USP [online]., v. 40, n. 4, p. 548-554, 2006.

PINTO, Luiz Felipe et al. Perfil social das gestantes em unidades de sade da famlia domunicpio de Terespolis. Cincia e Sade Coletiva. v. 10, n. 1, jan./mar., 2005.

PRIMO, Cndida Caniali; AMORIM, Maria Helena Costa; CASTRO, Denise Silveira de.Perfil Social e Obsttrico das Purperas de uma maternidade. Revista de Enfermagem.,abr./jun., 2007.

SANTOS, Graciele Helena Nascimento; MARTINS, Marilia da Gloria; SOUSA, Mrcia da

Silva. Gravidez na adolescncia e fatores associados com baixo peso ao nascer. RevistaBrasileira de Ginecologia e Obstetrcia,2008.

SILVA, Zilda Pereira et al. Caractersticas dos nascidos vivos, das mes e mortalidadeneonatal precoce na Regio Metropolitana de So Paulo, Brasil. Caderno de Sade Pblica,v. 25, n. 9, set. 2009.

SUZUKI, Cristina Mika; CECCON, Maria Esther Jurfest; FALCAO, Mario Ccero; VAZ,Flvio Adolfo Costa. Anlise comparativa da frequncia de prematuridade e baixo peso entrefilhos de mes adolescentes e adultas. Rev. bras. crescimento desenvolv. hum. [online]., v.17, n. 3, p. 95-103, 2007.

Documents

artigo sinasc 26