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nfermera Global

N 30 Abril 2013 Pgina 458

ENFERMERA Y PERSPECTIVA DE GNERO

Experiencias en un grupo de apoyo para madres con hijos menoresde un aoExperiences in a support group for mothers with children under a year

Berlanga Fernndez, Sofa Prez Caaveras, Rosa M Vizcaya

Moreno, M Flores Berlanga Fernndez, Francisco Gonzlez Lpez,

Noelia Antonia

Enfermera. Instituto Cataln de la Salud. E-mail: [email protected] Enfermera. Universidad de

Alicante.

Palabras clave: Modelos; Mercer; Beck; Etnografa; Cualitativo, Observacin Participante; Grupos de

Apoyo.

Keywords:Mercer; Beck; Etnography; Qualitative, Participant observation; support groups

RESUMEN

El proceso de la maternidad, segn Mercer, implica que la madre nazca psicolgicamente, dando lugara una nueva identidad en constante crecimiento y desarrollo.El modelo de esta autora puede servir a laenfermera para valorar, planificar, ejecutar y evaluar el cuidado enfermero de las madres y sus bebsen sus intervenciones

Este estudio cualitativo, de enfoque etnogrfico, dirigido a grupos de madres con hijos menores de unao, utilizar la observacin participante y el diario de campo para describir y relacionar los contenidos

de las dinmicas grupales con el desarrollo del rol maternal. Se identifican 3 categoras y 50 cdigos yse destaca que las enfermeras, como profesionales competentes en aspectos conceptuales y tcnicospropios de su disciplina, utilizan los modelos de Mercer y Beck para acompaar a las madrescoordinndose con otros profesionales.

ABSTRACT

The process of motherhood, according to Mercer, implies the mothers psychological birth, creating anew identity under constant growth and development. The model of this author can serve to the nurse tovalue, plan, implement and assess the nurse care of mothers and their babies in their interventions.This is a qualitative study, of an ethnographic approach, directed to groups of mothers with childrenunder a year that would use the participant observation and the field diary to describe and relate the

contents and the group dynamics with the development of the maternal role. Three categories and 50codes are identified and it is enhanced that nurses, as competent professionals in conceptual and
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]


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technical aspects of their discipline, use the Mercers and Becks modelsto accompany the mothers andcoordinating with other professionals.

INTRODUCCIN

El proceso de la maternidad implica que la madre nazca psicolgicamente al igual que

su beb nace fsicamente, dando lugar en su mente a una nueva identidad: el sentidode ser madre(1).

El establecimiento de la identidad de una madre en el nacimiento contribuye aldesarrollo piscosocial de la mujer(2) .En este proceso, las madres adquieren unaactitud mental que organiza sus vidas mentales, reorientando sus preferencias,placeres y reestructurando algunos de sus valores personales. Esta actitud semantendr durante toda la vida, aunque no ocupe el primer lugar, siempre estarpresente, a la espera y emerger cuando sea necesario. De esta manera se afirmaque el nacimiento de una madre est en constante crecimiento y desarrollo(1).

En esta lnea, Ramona Mercer propone que el trmino adopcin del rol maternal sesustituya por convertirse en madre (2),considerndolo como un proceso de evolucincontinua e infinita, influido por factores relacionados con el entorno, el nio y la madrey configurado por distintas etapas en el primer ao de vida: compromiso ypreparacin; conocimiento, prctica y recuperacin fsica y normalizacin eintegracin de la identidad maternal (2).

Acompaando a la madre en este proceso, est la enfermera que puede servirse delmodelo de Mercer para proporcionar cuidados enfermeros a las nuevas madres y asus bebs en las intervenciones individuales y/o grupales que realice(3).

A travs de las dinmicas grupales, la enfermera ofrecer informacin yconocimientos a la vez que dinamizar a un conjunto de participantes permitiendoaprender de sus aportaciones, generar emociones, intervenir sobre actitudes, facilitarel aprendizaje por imitacin y proporcionar seguridad al individuo (4) .Adems, laevidencia sugiere que intervenciones intensivas en el primer ao del postparto puedenproducir una diferencia significativa tanto en los resultados maternos como en los dellactante(5).

En el centro de Atencin Primaria de Salud, Amadeo Torner, se vienen realizandodesde hace nueve aos, dinmicas grupales a madres con sus hijos menores de un

ao, conducidas por una psicloga clnica y una enfermera, que acompaan a lasfamilias en su proceso de maternidad.

Sirvindonos de este mtodo de Educacin para la Salud, se pretende realizar unestudio con los objetivos de: describir los contenidos de las dinmicas grupales;relacionar los contenidos trabajados en el grupo con el desarrollo del rol maternal yaportar la teora enfermera en este tipo de actividad, debido, entre otras cosas, a quea pesar de los esfuerzos continuados de investigacin para identificar las variablesrelacionadas con la transicin a la maternidad, los profesionales de la salud hanhecho pocos progresos en traducir el conocimiento de estas variables en la prctica(5).


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MATERIAL Y MTODOS

Estudio con diseo cualitativo y enfoque etnogrfico. La tcnica utilizada es laobservacin participante, en la que la investigadora principal se incluy en un grupode madres con sus hijos menores de un ao en el transcurso de siete sesiones decarcter semanal en el Centro de Atencin Primaria de Salud (CAP) Amadeo Torneren Hospitalet del Llobregat, entre abril y mayo del 2012.

En cada sesin, de dos horas y media de duracin, participaron diez madres y susbebs, las cuales fueron elegidas por sus enfermeras de referencia. Para ser incluidasen el grupo, las madres deban comprometerse en asistir a las sesiones y no podanpresentar dificultad idiomtica en la comunicacin

La enfermera, como investigadora principal, participaba en todas las sesiones delgrupo, utilizando el diario de campo como instrumento en la recogida de datos.

El diario de campo ha sido minuciosamente analizado, dividiendo los textos del diario

en unidades de significado englobadas en diferentes categoras atendiendo a losfactores que Ramona Mercer describe en su Teora del rol maternal-convertirse enmadre(3),a los conceptos que Beck describe en su Teora de la depresin postparto(3)y a conceptos de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad. A partir deestas categoras se obtuvieron las codificaciones pertinentes.

Tras el anlisis del diario de campo y con el objetivo de ofrecer rigor a la informacinobtenida, tanto las categorizaciones y codificaciones, como los resultados, fuerondiscutidos y analizados con la psicloga que particip en el taller. Ante diferencias deinterpretacin, se consult a otras enfermeras participantes en dinmicas grupalessimilares con el objetivo de resolverlas.

Finalmente, debe comentarse que se respetaron los criterios ticos que el comit detica de nuestra institucin solicita. Se pidi conformidad a las madres para podertomar notas de campo y en todo el proceso los datos fueron registrados y analizadossin comprometer la identidad de las participantes.

RESULTADOS

Se han identificado un total de 3 categoras: caractersticas de Mercer, Conceptosde Beck y Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad(tabla 1).

Estas categoras incluyen un total de 50 cdigos, ordenados en funcin del nmero deveces en que aparecen (frecuencia absoluta). stas son:

La primera categora, caractersticas de Mercer (tabla 2), incluye los factores: apoyo

social, seales de los lactantes, unin, tensin debida al rol , caractersticas del nio,familia, compaero , adopcin del rol materna, relacin madre-padre, autoconcepto,


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funcionamiento de la familia, ansiedad, estrs, gratificacin-satisfaccin,temperamento del nio, identidad materna, actitudes respecto a la crianza, flexibilidad,autoestima y percepcin de la experiencia del nacimiento.

El primero de estos factores, el apoyo social, se hace explcito a travs de un juegopropuesto por la psicloga clnica en relacin a la descripcin de las dinmicasfamiliares. A travs de l, se desarrolla el rol de la madre, la familia, el padre ocompaero, la relacin madre-padre y el funcionamiento de la familia; factores sexto,

sptimo, noveno y undcimo por mayor orden de aparicin.

El padre y yo estamos juntos, enfrente est mi hija. Separadas del grupo estnmi madre y mi suegra, porque a la madre y a la suegra hay que mantenerlas almargen

El nio se sita entre el padre y yo. Mi padre se sita enfrente. Mi padre esmuy niero y lo malcra, pero en cualquier situacin siempre que lo llamo, lviene enseguida. Mi padre siempre me lo ha puesto fcil. Es un incondicional,siempre est ah.

Estos cuatro factores se incluyen dentro del microsistema. Se trata de uno de los tresentornos principales que influyen, segn la teora de Mercer, en el proceso deconvertirse en madre: el ms prximo e ntimo.

Mi vida social ltimamente se reduce a la nia.

Maana empiezo a trabajar. Iniciar el turno de noche. La familia se llev a lania al pueblo mientras yo trabajaba. Al principio lo he pasado muy mal.

Continuando con el apoyo social, ste puede clasificarse en emocional, informativo,fsico y de valoracin. Observndose stos en las distintas intervenciones que se dan

en el taller:


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Cuando se est con ms gente, te relajas y se capta la emocin ambientalporque hay buen clima. Entonces vosotras os relajis tambin.

Lo que me pasa a mi es que estoy muy perdida y necesito de las demsmadres, del contacto con otra gente.

Aunque muchas veces el apoyo social pretende proporcionar satisfaccin a lasmadres con la ayuda que ofrecen, ste es vivido por ellas como insatisfactorio:

Llevo muy mal la presin social que me dice lo que tengo o no tengo quehacer. La enfermera me dijo que cogiera a la nia, la mimara y estuviera conella. Mi madre me presiona para que no coja a la nia y yo pienso que mequeda poco tiempo para empezar a trabajar.

La opinin de la gente te hace sentir mala madre Tengo dudas en el dormiren nuestra cama. Mi pareja y yo estamos de acuerdo en ponerlo en la cama yte encuentras en todo momento cuestionada y yo pienso en hacer lo que creo

que sea ms consecuente

Tambin, se observa que a travs del apoyo social desarrollado en el grupo, surgenlas inquietudes de las madres y el trabajo que stas realizan en interpretar las sealesdel lactante, segundo factor en orden de aparicin. Esto se pone de manifiesto atravs de las respuestas que las madres dan cuando el beb llora, as como a lasdemandas de alimentacin, descanso y postura, entre otros.

Enseguida veo en su cara cuando tiene hambre.

Tiene calor ahora y por eso llora. Creo que si estuviera desnudo estara

mejor

Se ha descubierto las manos. He observado que acercarse cosas a la cara lerelajan y le ayudan a dormirse mejor.

Le cuesta hacer caca y eso hace que est ms irritable Tiene clicos y ya lohe asumido. l se relaja cuando lo cojo y le hablo.

Si la madre no interpreta correctamente las seales de los lactantes, puede repercutiren su estado emocional, generando tensin debida al rol.

Es un poco llorona no s, a veces me planteo si soy mala madre porque aveces te desespera.

Cuando el nio llora no puedo con el llanto del beb, me tengo que marchar.Entonces necesito de la ayuda de alguien.

A pesar de las tensiones que toda madre puede tener en el desempeo de su rol, stasiente un vnculo afectivo y emocional hacia su hijo, de aqu surge el factor unin.

A veces la dejo en el parque, pero no se entretiene mucho, enseguida mellama. Podra estar ms entretenida, no? Entonces me voy del parque

escondindome, pero ella enseguida ve como me alejo y llora. Entonces yo me


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acerco y le voy hablando. La voz le da tranquilidad y con ella le digo que estoyaqu

Cuando le pusieron la vacuna llor un poquito, pero a m se me saltaban laslgrimas y pensaba pobre, que tenga que pasar por esto! Qu tontera no?Es una conexin. Es la tensin lo que no puedes evitar que te haga lo que tehaga.

La creacin de un vnculo entre la madre y su beb, as como el desarrollo de lastareas de cuidado de rol y el placer y la gratificacin que se producen en eldesempeo de ste conducen al factor adopcin del rol maternal, del que muchasmadres manifiestan en ciertos momentos estar en proceso de desarrollo.

Cada vez conozco mejor a mi beb. Ya he superado lo de la alimentacin.

Por la maana me quedo con ella. Jugamos: ella me mira y sonre. Yo lepongo la mano y la tranquilizo, entonces le canto y ella me mira. Ella me

empieza a sonrer y est ms contenta.Por ltimo se han identificado otros factores tales como: caractersticas del nio,estrs, autoconcepto, identidad maternal, temperamento del nio, gratificacin-satisfaccin, percepcin de la experiencia del nacimiento, actitudes respecto a lacrianza, autoestima, flexibilidad y estado de salud.

La segunda categora identificada, conceptos de Beck (tabla 3), incluye los factores:ansiedad e inseguridad, estrs en el cuidado del nio, culpabilidad y vergenza,estrs vital, tristeza materna y labilidad emocional.

El primer factor, ansiedad e inseguridad, conduce a una sensacin de estarsobrepasada en su nuevo papel maternal manifestando una hiperatencin en temasrelativamente banales.

Ayer fui a la enfermera a pesarlo porque tena la sensacin de que apenashaba cogido peso, pero pesaba bien La semana que viene lo vacunarn y,no s, lo paso un poco mal. Antes todo me angustiaba.

La semana pasada mi hija se tocaba la oreja. Pens en una infeccin de odosy de ah me vino la idea de una meningitis. La llev al pediatra de urgencias. La


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conclusin fue que la nia no tena nada y que realmente lo que se estabadescubriendo es que tena odos.

En el segundo factor, estrs en el cuidado del nio, se evidencian las dificultadesexpresadas con temas como la alimentacin y el descanso.

Para mi hijo el comer es un momento de irritabilidad. Tengo miedo de quesiempre le cueste adaptarse a la comida como ahora

Al principio apenas dorma, tena grietas y problemas con la lactancia materna.Ahora la nia tiene dificultades para comer papillas. Tena ganas de venir y dever otras experiencias.

Cabe resaltar que la ansiedad e inseguridad y el estrs en el cuidado del nio puedenrepercutir en los sentimientos de culpa-vergenza que las madres muestran endeterminadas situaciones:

Esta semana he decidido dejar el pecho y darle el bibern. Pero sin darle elpecho tengo remordimientos. Esta noche he dormido seis horas y tengo unaalegra en el cuerpo! Pero es que he ledo tantas cosas sobre los beneficios dela lactancia materna que me sabe mal!

Cuando la nia se te pone a llorar, te entran sudores. La gente te dice cosas yya no sabes qu hacer.

El inicio del destete ha sido duro porque ella enseguida cuando me la pongoencima se gira para el pecho y eso me desespera, sobre todo por la noche,cuando llora y puede molestar a los vecinos y la nia me pide pecho y yo le

he de dar el bibern

Por ltimo, comentar que en el transcurso de las sesiones se han podido identificarotros tres factores de Beck. Se trata de estrs vital, tristeza materna y labilidademocional.

Es que me entraba una llorera el primer mes que reconozco que estabainsoportable. Tan pronto lloraba como estaba irritable.

Los primeros momentos pueden ser muy duros. Las emociones personalesyo quera estar contenta pero realmente estaba triste y tena ganas de llorar

Una vez desarrolladas la categora 1, factores de Mercer, y categora 2, factores deBeck; se comentar la categora 3 relacionada con conceptos de promocin de lasalud y prevencin de la enfermedad.

La categora 3 (tabla 4), promocin de la salud y prevencin de la enfermedad,incluye cinco tems. El primero es el desarrollo madurativo constituido por: desarrollopsicomotor y fsico, chupete, consejos posturales, hiperestimulacin, masaje,actividad acutica, actos esenciales en la crianza, moiss-parque y televisin.


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Yo veo que mira los muecos y entonces la pongo en la manta. Ella quierealcanzar los objetos y llevrselos a la boca pero no atina.

Quiere estar sentada y se impulsa hacia delante para adoptar la postura. A lo

mejor ya la tengo que sentar en el carro.

Los dos siguientes son alimentacin y descanso. La alimentacin incluira desdeconsejos relacionados con la introduccin de la alimentacin complementaria,lactancia materna, la alimentacin con elemento relacional y comunicacional entrepadres e hijos, as como los problemas que los padres perciben en la alimentacin delbeb.

ltimamente no coge mucho peso y eso me preocupa. En una semana slo haaumentado 80 gramos. No quiere comer. Le doy cada cuatro horas y la nia nome pide

Yo tengo la experiencia de que mi hermana haba lactado a mis sobrinos.Pens que yo lo probara y que si la experiencia me gustaba lo seguirahaciendo, pero sal del hospital con grietas y una pomada. Yo no disfrutaba dela experiencia. Pero la nia suba de peso. Ahora llevo dos semanas que elpecho no me duele y no tengo grietas. Ahora estoy disfrutando de mi hija.

El descanso se relaciona tanto con consejos sobre los patrones de actividad ydescanso normal como con problemas en el sueo, ya sean por hbitos inadecuadoso dificultades en mantener un ritmo correcto de vigilia- sueo.

Se le ha pasado la fiebre y el virus. El problema es que por la noche y por elda ha cambiado el patrn del sueo. Come cada 4 horas. Por el da duermems tranquila, pero por la noche es un sueo intranquilo. Antes dorma mejor.

Siempre ha comido y dormido muy bien. Ahora se levanta espantada. Por lanoche tiene pesadillas y movimientos rgidos. Eso me preocupa.

El cuarto tem, manejo problemas de salud (49) est formado por: llanto (20),deposiciones (10), clicos (5), cuidados de la piel (5), vmitos (3), mucosidad (2),mosquitos (2) y fiebre (1). En este apartado las madres exponen situaciones que lespreocupan o han preocupado durante los meses de duracin del taller.


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La semana pasada estuvo cinco das sin hacer caca y yo le haca masajesporque tiene que cagar s o s. El pediatra me dijo que tena las cacas blandasy que poda tardar, Para m fue un alivio cuando hizo. Pero, la verdad, es quequieres una solucin ya! Por parte del pediatra. Y la gente unos me decanque le pusiera un bastn con aceite, otros que mirara por internet perocuando al fin cag la nia, era como si cagara yo. Si me llegan a decir la genteque comiera productos amarillos para que mi hija cagara yo me los coma.

Estos das ha estado muy resfriado. Lo llevamos a urgencias y contina conmocos y come menos. Se le ve cansado al beb. Con los mocos lo pasa mal.Yo padeca porque pareca que con los mocos se ahogaba

Para finalizar, el tem prevencin de accidentes (22) ocupara el ltimo lugar. ste secompone de: vacunas (13), accidentes (6), ola de calor (2) e higiene y esterilizacin(1).

Todos estos factores e tems surgen a raz de la dinmica de un taller desarrollado a

partir de una propuesta de observacin que los profesionales hacen a las madres,encontrando stas el apoyo de los profesionales y de otras madres en elacompaamiento a esta experiencia, el cual evalan muy positivamente.

Me ha gustado ver otras situaciones y cmo otras madres han actuado y a lavez los consejos que nos habis dado. Estar con otras madres te ayuda a verlas cosas con ms naturalidad y como que forman parte de lo que es normal.

El grupo te permite compartir experiencias. Yo estaba muy angustiada con elpecho. He visto a otras madres que han pasado por lo mismo que yo, las

dificultades que se han ido encontrando. He descubierto que soy mspaciente.

Socialmente encuentras mucha presin por hacer las cosas bien. Es como site evaluaran constantemente. Todo ha sido diferente a como yo crea. Veniraqu me ha ayudado a llevar mejor esa presin. Ya no me pongo tan nerviosacomo antes. Las cosas las veo mejor.

DISCUSIN

Entre los resultados ms llamativos figuran que las mujeres participantes en estegrupo se encuentran, segn la teora de la adopcin del rol maternal de Mercer, entrela segunda y cuarta etapa en el proceso de convertirse en madres. El progreso atravs de las etapas se ver influenciado por aspectos relacionados con factores de lamadre y de su beb(6,7). Mercer describe un total de veintitrs factores(3,8), algunos deellos identificados en el apartado resultados correspondientes a la categora 1.

El que aparece con ms frecuencia es el apoyo social, considerando ste como laayuda que se recibe realmente as como la satisfaccin que produce esa ayuda y laspersonas que la ofrecen(3)pudiendo ser estas personas profesionales y/o o amigosy/o familiares de las madres. El apoyo social debe ser abordado segn otros autores(9) debido a que la calidad del mismo resulta factor transcendente en el mantenimientoy agravamiento de la depresin postparto. En las madres participantes, se observa


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que este apoyo se recibe ms del microsistema pero aunque ste es el que msaparece, tambin pueden detectarse el mesosistema y el macrosistema(3, 6,8) .

A continuacin, las seales de los lactantes, es el segundo cdigo que surge ms yhace referencia a aquellas conductas que los bebs tienen y que provocan unarespuesta a su madre(3) .Al respecto, son diversas las ocasiones que las madresmanifiestan dificultades en la interpretacin de las seales que emiten sus hijos,siendo al mismo tiempo aspecto considerado de relevancia en las intervencionesprofesionales segn autores (10). Estas situaciones originan estrs en el cuidado delnio, as como sentimientos culpa-vergenza y/o de ansiedad-inseguridad.

En relacin a estos sentimientos, se ha considerado conveniente unir el factoransiedad de Mercer y ansiedad- inseguridad de Beck. Adems, el factor depresin deMercer se ha sustituido por los factores tristeza materna y labilidad emocional deBeck.

Esta autora indica que los sentimientos de ansiedad-inseguridad, conducen a una

sensacin de estar sobrepasada en su nuevo papel maternal manifestando unahiperatencin en temas relativamente banales(3), conceptos que tambin refiereMercer como ansiedad, la cual hace percibir situaciones estresantes como peligrosaso amenazantes.

Por ltimo, describe los sentimientos de culpa-vergenza como aquellos en los que lamujer percibe que lo est haciendo mal como madre teniendo, en relacin a su hijo,pensamientos negativos(3).

En el transcurso de las sesiones se han podido identificar otros tres factores de Beck,de los veintids que ella identifica en su Teora de la Depresin Postparto y que

complementaran a la teora de Mercer. Se trata de estrs vital, tristeza materna ylabilidad emocional, factores a los que puede haber contribuido el aumento de lasensibilidad materna; aspecto relevante de la atencin profesional segn algunosautores (10). Se ha optado por estas dos ltimas emociones al ser ms precisas que ladepresin descrita por Mercer: componente afectivo de estar deprimido o tenersntomas depresivos(3).

Los estados emocionales de la madre pueden generar tensin debida al rol, definidapor ella como conflictos y dificultades que una madre siente en sus obligaciones en elrol maternal(3).

A pesar de las tensiones que toda madre puede tener en el desempeo de su rol, stasiente un vnculo afectivo y emocional hacia su hijo (3) .La creacin de un vnculo entrela madre y su beb, as como el desarrollo de las tareas de cuidado de rol y el placery la gratificacin que se producen en su desempeo (3)conducen a la adopcin del rolmaternal (2).

Todos estos factores e tems surgen a raz de la dinmica de un taller desarrollado apartir de una propuesta de observacin que los profesionales indican a las madres. Laobservacin permite detectar las situaciones que les interesen y quieran comentar.Esto produce una motivacin por un aprendizaje que se adapta a las necesidades decada una de las madres, intentando potenciar en todo momento el saber natural que

tienen aun creyendo, ellas mismas, que no lo poseen. Pero limita la uniformidad delos temas a tratar en los talleres que se desarrollan en otras dinmicas grupales.


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A travs de la temtica desarrollada en este taller, la psicloga clnica y la enfermeraactan como dos profesionales que se complementan con un objetivo en comn:facilitar y fomentar la autonoma por parte de los padres en el cuidado de sus hijos,realizando intervenciones que promuevan la salud y prevengan problemas familiares,en las situaciones de cambios y/o crisis en el ciclo vital de la familia, de esta manerase consigue desarrollar el rol de la familia como promotora de la salud, fortaleciendola unin y la red familiar(8).

Esto se ha podido observar a partir del anlisis de contenidos de este taller, en el quelas enfermeras, como profesionales competentes en aspectos conceptuales ytcnicos propios de su disciplina, pueden valerse de los modelos de Mercer y Beckpara acompaar a las madres en el proceso de convertirse en madres(2).

Pero los profesionales no son los nicos que contestan a las dudas que vansurgiendo. El apoyo social que se produce entre las participantes es importante yaque stas se sienten identificadas con otras personas que se encuentran en su mismasituacin(5).

Eso hace quela participacin de las madres en una dinmica grupal como la descritapuede sea de utilidad al proporcionar apoyo social, influencia en las percepciones desus capacidades sobre la maternidad, disminuyendo el estrs y la ansiedad ymejorando el afrontamiento de los padres as como el funcionamiento efectivo de lafamilia(11,12).

El apoyo social que se produce entre las participantes es importante ya que stas sesienten identificadas con otras personas que se encuentran en su misma situacin (5) .Esto pone de manifiesto la necesidad del dilogo y de la escucha emptica paracomprender las preocupaciones y ganar confianza en las capacidades de las madres

como cuidadoras(6)

.

Para finalizar, a pesar de que la evidencia es limitada sobre la manera de fomentar lossentimientos de la madre acerca de s misma y el apego a su beb (7), y de que lasintervenciones grupales relacionadas con el cuidado del nio sano no tienen ningnefecto en el sentido de la competencia maternal, la percepcin social, el apoyo o elaislamiento, la autoestima, la ansiedad o la depresin en las madres de alto riesgo(12);las madres manifiestan una evaluacin positiva en la participacin de los talleres.

No obstante, sera interesante desarrollar investigaciones que permitan analizar loscontenidos de este tipo de talleres utilizando modelos conceptuales propios de la

disciplina enfermera as como considerar una evaluacin cualitativa de las madresparticipantes utilizando diferentes instrumentos propios de esta metodologa.

CONCLUSIONES

Este estudio ha descrito y relacionado los contenidos de las dinmicas grupales con eldesarrollo del rol maternal identificando 3 categoras y 50 cdigos. Para ello haempleado una metodologa cualitativa, con enfoque etnogrfico, la cual ha utilizado laobservacin participante y el diario de campo.

Los modelos de Mercer y Beck han sido de utilidad para valorar, planificar, ejecutar y

evaluar el cuidado enfermero a las madres y sus bebs en sus intervenciones tantode manera autnoma con en colaboracin con otros profesionales.


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Agradecimientos

Se reconoce al Colegio de Enfermera de Barcelona que ha aportado su ayuda para eldesarrollo de esta investigacin concediendo a este proyecto una financiacin parcialen el marco de ayudas a Proyectos de Investigacin PR 5326-11

REFERENCIAS

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ISSN 1695-6141

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