Article Exposition sociocognitive et évaluation des

Radioprotection 2011 DOI 101051radiopro2010057

Vol 46 ndeg 1 pages 59 agrave 73

rad201021-LHTfm Page 59 Vendredi 25 feacutevrier 2011 218 14

Article

Exposition sociocognitive et eacutevaluationdes risques le cas de la teacuteleacutephonie mobile

M POUMADEgraveRE1 A PERRIN2

(Manuscrit reccedilu le 9 juin 2010 accepteacute le 31 octobre 2010)

REacuteSUMEacute La teacuteleacutephonie mobile se caracteacuterise par un deacuteveloppement mondial spectaculaire Encorollaire les radiofreacutequences deviennent omnipreacutesentes dans lenvironnementpriveacute et public agrave la fois par la technologie neacutecessaire au fonctionnement de lateacuteleacutephonie mobile et par la prise de conscience par le plus grand nombre de leurexistence Cette dualiteacute se traduit par linclusion des preacuteoccupations des populationsdans leacutevaluation des risques Dans ce contexte nous examinons dabord le principede seacuteparation entre eacutevaluation et gestion des risques Ensuite nous consideacuteronsplusieurs cateacutegories dexposition Le concept dexposition sociocognitive est ainsiavanceacute agrave titre exploratoire pour prendre en compte les eacuteventuels effets duneexposition chronique des populations agrave des informations preacuteoccupantes quanddiverses conseacutequences sanitaires des radiofreacutequences sont eacutevoqueacutees Cette approchepreacutecise la place de linformation comme variable intermeacutediaire dans la relation entreenvironnement et santeacute Appliqueacutee au cas des radiofreacutequences cette approchepourrait conduire agrave redeacutefinir les populations vulneacuterables les situations extrecircmes etles mesures de protection

ABSTRACT Sociocognitive exposure and risk assessment The case of mobile phones

Mobile telephone technology is characterized by spectacular global expansion In acorollary manner radio frequencies have become omnipresent in the public andprivate environment as the physical basis for mobile communications and assomething that has entered the awareness of a vast number of persons This dualnature of radio frequencies means that population concerns have been taken intoaccount in the risk assessment process Against this background we first examinethe principle of separation between assessment evaluation and management of riskWe then consider several categories of exposure The concept of sociocognitiveexposure is proposed to address the possible effects of chronic exposure ofpopulations to alarming information when various health effects of radio frequenciesare discussed This approach specifies the role of information as an intermediarybetween environment and health Applied to the case of radio frequencies such aconceptual approach could result in redefining such terms as vulnerablepopulations extreme situations and protective measures

Key words Radio frequencies awareness information sociocognitive exposure

1 Institut Symlog Gouvernance des risques 262 rue Saint-Jacques 75005 Paris France2 Institut de recherches biomeacutedicales des armeacutees CRSSA Grenoble Deacutepartement de radiobiologie 24 avenue des Maquisdu Greacutesivaudan 38700 La Tronche France

RADIOPROTECTION ndash VOL 46 ndash copy EDP Sciences 2011 59

Article publieacute par EDP Sciences

M POUMADEgraveRE A PERRIN

1 Introduction geacuteneacuterale

En contraste avec les nombreuses eacutevaluations de risques conduites de faccedilonroutiniegravere et servant la deacutecision en gestion et communication des risques certainessituations paraissent se distinguer Ainsi les radiofreacutequences font-elles lobjetdune attention soutenue cependant que leur dangerositeacute na pas eacuteteacute eacutetablie malgreacutela reacutepeacutetition deacutetudes Cette situation trouve son origine en grande partie danslengouement pour la teacuteleacutephonie mobile qui les a rendues omnipreacutesentes danslenvironnement priveacute et public Quand leacutevaluation des risques porte sur un objetdont les dimensions psychologiques et sociales constituent des caracteacuteristiquesdeacuteterminantes se posent les questions theacuteoriques et meacutethodologiques delrsquointeacutegration de ces dimensions dans lrsquoeacutevaluation En effet leacutevaluation du risquepour ce type dobjet nous met face au dilemme preacutesenteacute par lalternative suivante ignorer la dimension sociale des objets agrave eacutevaluer (et deacutelaisser des preacuteoccupationsdont lexpression est leacutegitime dans un systegraveme deacutemocratique) ou les prendre encompte (en risquant de remettre en cause la seacuteparation entre eacutevaluation et gestiondes risques) Pour deacutepasser ce dilemme nous proposons deacutetendre la notiondexposition alors que la recherche de relations causales entre exposition auxondes et effets biologiques ou sanitaires constitue lrsquoobjet principal de lrsquoexpologienous proposons de recourir en compleacutement et agrave titre exploratoire agrave la notionencore peu eacutetudieacutee drsquoexposition sociocognitive Lobjectif ici eacutetant de retenir le faitque les populations sont exposeacutees non seulement aux radiofreacutequences en tantqursquoagent physique mais aussi agrave la teacuteleacutephonie mobile en tant qursquoobjet socialDiverses conseacutequences sanitaires des radiofreacutequences sont en effet eacutevoqueacutees et laquestion se pose des eacuteventuels impacts dune exposition chronique agrave desinformations preacuteoccupantes

2 Cadrages de leacutevaluation des risques et teacuteleacutephonie mobile

Lrsquoeacutevaluation des risques (dans le sens de risk assessment) repose sur lrsquoidentificationdrsquoun danger pour la santeacute tel que peuvent le reacuteveacuteler par exemple les eacutetudesbiologiques etou eacutepideacutemiologiques Elle se donne pour objectif drsquoestimer la graviteacuteet la vraisemblance drsquoune atteinte agrave la santeacute ou agrave lrsquoenvironnement reacutesultant delrsquoexposition agrave un agent ou agrave une activiteacute susceptible de causer des dommagessanitaires et environnementaux Cette deacutefinition se retrouve implicitement dans lamission qui est confieacutee agrave lrsquoexpertise de lrsquoAfsset3 concernant les radiofreacutequences

3 Ayant participeacute agrave lrsquoexpertise collective de lrsquoAfsset (Agence franccedilaise de seacutecuriteacute sanitaire de lrsquoenvironnement et du travail)se rapportant aux risques sanitaires des radiofreacutequences (Afsset 2009) les auteurs sont redevables de ce cadre de travail et deseacutechanges fructueux avec les autres experts Les points de vue preacutesenteacutes sont ceux des auteurs et nengagent que leur seuleresponsabiliteacute

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EXPOSITION SOCIOCOGNITIVE ET EacuteVALUATION DES RISQUES

Ainsi la saisine4 agrave lrsquoorigine du rapport laquo Radiofreacutequences raquo paru en 2009demandait-elle drsquoaccorder laquo une importance toute particuliegravere agrave lrsquoeacutetude deslaquo signaux raquo que lrsquoAgence avait identifieacutes dans son preacuteceacutedent avis (modificationeacuteventuelle de la permeacuteabiliteacute de la barriegravere heacutemato-enceacutephalique eacutetudeeacutepideacutemiologique ayant montreacute une possible augmentation du risque de neurinomede lrsquoacoustique chez les personnes ayant utiliseacute longtemps certains types deteacuteleacutephones mobiles) () notamment en termes drsquoexposition du public raquo Il eacutetait enoutre demandeacute laquo drsquoidentifier avec la plus grande attention les preacuteoccupations dela socieacuteteacute civile et de contribuer ainsi au deacutebat public sur ce thegraveme raquo soulignantainsi la dimension sociale du risque Le dispositif drsquoexpertise construit par lrsquoAfsseta donc reacuteuni plusieurs disciplines recouvrant les sciences des domaines biomeacutedicalet physique ainsi que les sciences humaines et sociales (SHS)

Dans le cas drsquoexpositions agrave faibles doses le travail drsquoidentification des effetsbiologiques et sanitaires pour eacutevaluer le risque revient souvent agrave estimer le degreacutedrsquoincertitude reacutesiduel Ce travail seffectue agrave partir de lrsquoeacutetat des connaissancesfondeacute sur lrsquoanalyse de lrsquoensemble des donneacutees de la litteacuterature scientifiqueretranscrite dans des rapports drsquoexpertises collectives Crsquoest le cas pour lesexpositions aux radiofreacutequences utiliseacutees par la teacuteleacutephonie mobile dont des effetseacuteventuels sont rechercheacutes agrave des niveaux drsquoexposition infeacuterieurs aux seuilsreacuteglementaires en vigueur Ces derniers sont eacutetablis en fonction des effets connusagrave ce jour qui apparaissent en reacuteponse agrave lrsquoeacutechauffement causeacute par lrsquoexpositionradiofreacutequence agrave partir drsquoune certaine puissance drsquoeacutemission (ICNIRP 1998) Lareacuteglementation impose une marge de seacutecuriteacute visant agrave prendre en compte lessituations extrecircmes et les populations plus vulneacuterables pouvant ecirctre rencontreacutees

Parallegravelement les recherches en SHS dans le domaine du risque portentgeacuteneacuteralement sur trois niveaux Le premier concerne les meacutethodes et conceptspermettant en lien avec lrsquoanalyse des deacutecisions de diffuser et drsquoimpleacutementer lesactions de gestion des risques Le deuxiegraveme niveau concerne lrsquoorganisation de ladeacutelibeacuteration collective et lrsquoingeacutenierie du deacutebat associant les parties prenantes dansle cadre de la gouvernance des risques Le troisiegraveme niveau est peut-ecirctre moinsconnu mais tout aussi important puisqursquoil srsquoagit de caracteacuteriser les objets etsituations relevant du risque en particulier par une analyse psychologique etsociale du rapport au risque contribuant ainsi agrave son eacutevaluation

La saisine de lAfsset demande donc de precircter attention au deacutebat social ainsiquaux preacuteoccupations du public Ce point est deacutelicat dans la mesure ougrave le principe

4 Saisine ndeg 2007007 laquo Mise agrave jour de lrsquoexpertise relative aux radiofreacutequences raquo eacutemise le 14 aoucirct 2007 par le Ministegravere de lasanteacute de la jeunesse et des sports et par le Ministegravere de lrsquoeacutecologie du deacuteveloppement et de lrsquoameacutenagement durables voirp 457 rapport Afsset (2009)

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de seacuteparation des diffeacuterents niveaux de lanalyse des risques paraicirct remis enquestion En effet pour eacuteviter que lrsquoeacutevaluation ne soit preacutedeacutetermineacutee par lepouvoir politique les enjeux eacuteconomiques lrsquoamplification sociale du risque(Pidgeon et al 2003) ou les pressions militantes un principe tocirct instaureacute enmatiegravere drsquoanalyse des risques consiste agrave seacuteparer lrsquoeacutevaluation drsquoun risque de sagestion et de la communication srsquoy rapportant Cela dans la mesure ougrave la notion derisque inclut un danger potentiel dont on cherche agrave eacutetablir la nature la plausibiliteacuteainsi que la possibiliteacute drsquooccurrence sur des fondements scientifiques Cetteseacuteparation nrsquoeacutetant pas un eacutetat de nature elle reacutesulte de diverses reacuteflexions etameacutenagements institutionnels entrepris vers la fin des anneacutees 1970 La creacuteationplus reacutecente des Agences en France srsquoinscrit eacutegalement dans cette perspectivedrsquoindeacutependance de lrsquoexpertise en eacutevaluation des risques (Hubert 2000) Ce cadrepermet de srsquoeacutecarter drsquoune vision fusionnelle de lrsquoanalyse des risques ougrave les tacirccheset les rocircles seraient comme indiffeacuterencieacutes les interfaces (notamment celle entrescience et politique) et les ineacutevitables arbitrages demeurant hors de la penseacutee durisque Cest donc lexistence dune seacuteparation et dacteurs distincts qui permettentdinstaurer un dialogue entre eacutevaluation et gestion des risques

Notons que cette seacuteparation entre les diffeacuterentes composantes de lrsquoanalyse desrisques nrsquoexclut pas la possibiliteacute drsquoengager des expertises pluralistes reposantnon seulement sur lrsquointerdisciplinariteacute mais aussi sur la participation par exemplede repreacutesentants associatifs et drsquoacteurs impliqueacutes Il peut srsquoagir de membres depopulations locales agrave la source du laquosignalraquo lequel peut ainsi ecirctre pris en comptesous cette forme eacutegalement Une autre situation agrave consideacuterer est celle ougrave la rapiditeacutedrsquoune innovation technologique comme par exemple dans le domaine meacutedicalproduit de facto un beacuteneacutefice global favorable avant que la deacutemarche drsquooptimisationen qualiteacute et seacutecuriteacute dont le cycle est plus long nrsquoait pu se deacuteployer entiegraverement(Amalberti 2009)

Pour inteacutegrer dans leacutevaluation du risque les eacuteleacutements se rapportant au deacutebatsocial et aux preacuteoccupations du public il nous apparaicirct important de consideacuterer ceseacuteleacutements non pas comme un produit de lrsquoincertaine dangerositeacute desradiofreacutequences mais comme une possible entreacutee parmi les facteurs pouvant setraduire par un impact sanitaire Ce cadrage suppose une approche meacutethodologiquespeacutecifique et nous recourons agrave cet effet agrave la notion encore peu deacuteveloppeacuteedexposition sociocognitive

3 Notion dexposition sociocognitive

Les caracteacuteristiques des radiofreacutequences en tant quagent physique avec leseacuteventuels effets biologiques qui leur seraient associeacutes constituent la premiegraverecateacutegorie dexposition pour leacutevaluation des risques et un volume important de

reacutesultats existe agrave ce niveau (Afsset 2009 Veyret 2010) Il sagit eacutegalementdinteacutegrer les caracteacuteristiques de la teacuteleacutephonie mobile en tant quobjet socialrelativement nouveau mais tregraves largement reacutepandu dans lenvironnement dechacun En effet la teacuteleacutephonie mobile se caracteacuterise par une diffusion massiverapide et mondiale le nombre drsquoabonneacutes passant de 750 000 en 1985 agrave troismilliards en 2007 (voir Fig 1) pour atteindre actuellement quelque cinq milliardsLes effets de lexposition geacuteneacuteraliseacutee agrave cette nouvelle technologie et agrave son usagesont relativement peu connus et peuvent ecirctre agrave lorigine de troubles etpreacuteoccupations dans la population compte tenu de possibles difficulteacutesdadaptation (Dab 2010)

Cependant que ce deacuteveloppement exponentiel saccompagne dune couverturecroissante du territoire par le reacuteseau de teacuteleacutecommunication via les antennes relaisil existe de plus une troisiegraveme cateacutegorie dexposition correspondant auxnombreuses et diverses informations se rapportant aux risques et controverses dansle domaine des radiofreacutequences La recherche en perception des risques a montreacute

Figure 1 ndash Teacuteleacutephonie mobile Eacutevolution du nombre drsquoabonneacutes dans le monde de 1985 agrave 2007 (OCDE2008)

Mobile phone Evolution of the number of subscriptions in the world from 1985 to 2007(OCDE 2008)

comment le rapport individuel et collectif au risque est en partie deacutetermineacute parlinformation (Slovic 2000 Renn 2008)

Concernant les radiofreacutequences un premier niveau drsquoinformation est procureacutepar la preacutesence laquo mateacuterielle raquo des agents physiques dans lenvironnement Cetterelation est illustreacutee dans une eacutetude ougrave le radon et les lignes agrave haute tension sonttraiteacutes comme deux cas de risques de rayonnements soulevant reacuteguliegraverementdivers niveaux drsquoattention parmi les populations et les experts (Poortinga et al2008) Ces cas sont proches sur plusieurs points des radiofreacutequences (en preacutecisantque la dangerositeacute du radon est aveacutereacutee) avec notamment labsence chez lhommedun moyen de perception naturelle du rayonnement Lrsquoeacutetude montre que lescroyances les concernant diffegraverent en fonction du niveau drsquolaquo exposition visuelle raquoaux lignes agrave haute tension Les auteurs concluent que ces reacutesultats reflegravetent lesinformations visuelles dont disposaient les reacutepondants laquo exposeacutes raquo la prise deconscience (awareness) eacutetant mesureacutee par la question suivante laquo Pouvez-vousvoir des lignes agrave haute tension depuis une ou plusieurs fenecirctres ou portes de votremaison raquo Cette eacutetude sur les effets de lrsquoexposition visuelle est inteacuteressante dansla mesure ougrave la mise en question et parfois le rejet des antennes relais commencentpar leur identification visuelle

Les technologies radiofreacutequences sont eacutegalement associeacutees agrave une importanteproduction drsquoeacutetudes cherchant agrave identifier des risques Comme le montre la figure 2

Figure 2 ndash Publications relatives aux effets biologiques des radiofreacutequences (Afsset 2009)

Published research relating to biological effects of radiofrequencies (Afsset 2009)

les articles consacreacutes agrave la recherche deffets biologiques des radiofreacutequences ontconnu une progression rapide Les citations concernant les radiofreacutequences depuis1995 apparaissent preacuteeacuteminentes en comparaison avec les eacutetudes consacreacutees agravedrsquoautres sources de radiofreacutequences et celles concernant la teacuteleacutephonie mobilemontrent une tregraves nette augmentation au cours des derniegraveres anneacutees

En rapprochant cette courbe de la preacuteceacutedente qui montre la diffusion de lateacuteleacutephonie mobile dans le monde on constate un deacuteveloppement parallegravele entrecette diffusion et la production de publications Que peut-on conclure de cerapprochement Les savoirs scientifiques se rapportant aux radiofreacutequences (entant qursquoagent physique) nrsquoeacutetant pas vraiment nouveaux il est vraisemblable que lamultiplication des eacutetudes sur les effets biologiques soit lieacutee au deacuteveloppement dela teacuteleacutephonie mobile non seulement en tant que technologie mais surtout en tantqursquoobjet social largement diffuseacute Cela peut sinterpreacuteter deacutejagrave comme une forme dereacuteponse aux preacuteoccupations et mobilisations des populations illustrant la fonctionsociale de la recherche et de lrsquoeacutevaluation des risques puisque la deacutecision de lesengager ne se limite pas agrave de seuls critegraveres dutiliteacute scientifique (dont notammentlacquisition de savoirs nouveaux)

Quant au contenu des eacutetudes consacreacutees aux radiofreacutequences le tableau I donneun aperccedilu des domaines eacutetudieacutes lorsque des effets biologiques sont rechercheacutes(premiegravere colonne) et lorsque des eacutetudes eacutepideacutemiologiques sont engageacutees pourrechercher des associations de pathologies avec lrsquoexposition aux antennes relais etagrave aux teacuteleacutephones mobiles (deuxiegraveme colonne) La troisiegraveme colonne preacutesente uneliste des symptocircmes attribueacutes aux champs eacutelectromagneacutetiques par les personnesdeacuteclarant srsquoen trouver affecteacutees Ces listes se retrouvent en grande partie dans lesrubriques sur lesquelles lrsquoexpertise de lrsquoAfsset (2009) a porteacute et sans forceacutementecirctre exhaustives montrent lrsquoeacutetendue et la complexiteacute du sujet

Comment ces objets drsquoeacutetudes se transforment en information diffuseacutee par lesdiffeacuterents meacutedias porteacutee agrave lrsquoattention du public et associeacutee agrave drsquoautresrepreacutesentations sociales devient un sujet de preacuteoccupations est un domaineeacutegalement complexe qui semble avoir eacuteteacute peu eacutetudieacute Une meilleure connaissancede ce processus devrait permettre de mieux comprendre les relations entreinformation sur les risques et impacts sur la santeacute De plus lrsquoinformation ne selimite pas aux seules donneacutees de la recherche et il existe une grande diversiteacutenarrative dans les reacutecits se rapportant agrave la teacuteleacutephonie mobile5 On sait aussi que lesmeacutedias et le public accordent le plus souvent leur attention aux conseacutequences

5 Par exemple le journal espagnol Malaga Hoy preacutesente le 24 novembre 2009 lrsquoinformation suivante laquo Les 350 habitants dePeacuterez sur la commune de Velez-Malaga ont constateacute 43 cas de cancers dont 35 ont entraicircneacute la mort de riverains Ils exigent leretrait des antennes relais raquo wwwmalagahoyesarticleprovincia571081culpanunaantenatelefoniamovilcasoscancerhtml

drsquoune eacuteventuelle atteinte agrave la santeacute deacutelaissant les informations se rapportant le caseacutecheacuteant agrave lrsquoabsence de causaliteacute eacutetablie et au fait que le risque sanitaire ne soit pasaveacutereacute et peu plausible Cela explique peut-ecirctre la relative rareteacute de responsablesrefusant publiquement de cultiver lincertitude sur les radiofreacutequences pourprivileacutegier explicitement la preacutevention dautres risques6 Les eacutetudes en perceptiondes risques montrent qursquoune majoriteacute de personnes (en France comme dans laplupart des pays occidentaux) associent des risques pour la santeacute agrave la teacuteleacutephoniemobile Toutefois ces perceptions ne se traduisent pas par un impact en termes deconsommation et drsquousage lesquels continuent de se deacutevelopper Une explicationsimple peut ecirctre que les avantages apporteacutes au plus grand nombre par la teacuteleacutephonie

TABLEAU I

Effets biologiques rechercheacutes sujets drsquoeacutetude en eacutepideacutemiologie et symptocircmes attribueacutes aux radiofreacutequences

Research biological and clinical effects epidemiological topics and symptoms attributed to radiofrequencies

Effets biologiques et cliniques(radiofreacutequences)

Eacutepideacutemiologie(antennes-relais teacuteleacutephones

sans-fil)

Symptocircmes attribueacutes (expositionagrave des champs eacutelectromagneacutetiques)

bull Expression geacutenique et synthegravese de proteacuteinesbull Stress oxydant et production de radicaux libresbull Mateacuteriel geacuteneacutetique (ADN)bull Apoptosebull Deacuteveloppement de cancers chez lrsquoanimalbull Systegraveme immunitairebull Systegraveme nerveuxbull Deacuteveloppementbull Reproductionbull Systegraveme auditifbull Systegraveme oculairebull Systegraveme cardio-vasculairebull Meacutelatoninebull Prolifeacuteration cellulairebull Erythropoiumlegravese chez le ratbull Cellules souches preacutecurseurs chez la sourisbull Activiteacute de lrsquoornithine deacutecarboxylase (ou ODC)bull Endocytosebull Cycle cellulaire

bull Agreacutegats de cas de cancers (antennes-relais)bull Tendances temporelles dincidence et de mortaliteacute des tumeurs ceacutereacutebralesbull Tumeurs ceacutereacutebrales lieacute agrave la proximiteacute dune station de base DECTbull Gliomesbull Meacuteningiomesbull Neurinomes du nerf acoustiquebull Tumeurs des parotidesbull Tumeurs de lhypophysebull Cancer des testiculesbull Cancer du sein chez lrsquohommebull Meacutelanomes oculaires

bull Signes cutaneacutes (face)bull Fatiguebull Palpitationbull Maux de tecirctebull Difficulteacutes concentrationbull Troubles du sommeilbull Nervositeacutebull Douleurs osteacuteo-musculairesbull Troubles respiratoiresbull Troubles de lrsquoeacutequilibrebull Acouphegravenesbull Troubles de lrsquoauditionbull Troubles de la visionbull Signes cutaneacutes (geacuteneacuteraux)bull Engourdissement de la tecirctebull Troubles de la meacutemoirebull Irritationbull Agitationbull Spasmes intestinauxbull Jambes (agitation)

6 Exemple rare L Riley directrice meacutedicale au Massachussetts General Hospital Boston indique clairement que le port devecirctements anti-ondes par les femmes enceintes nest pas la meilleure solution laquo Au lieu de deacutepenser du temps et de largent agraveacheter une Belly Band les femmes enceintes devraient semployer agrave bien manger et agrave faire de lexercice ce qui est radicalpour aider agrave reacuteduire les effets neacutegatifs dune eacuteclampsie ou dun diabegravete gestationnel chez lenfant agrave naicirctre raquohttpwwwslatefrlien27005faut-il-porter-des-vetements-anti-ondes

mobile lrsquoemportent sur les risques perccedilus bien que ces derniers paraissentrelativement eacuteleveacutes agrave lrsquoheure actuelle (Afsset 2009)

La notion dexposition sociocognitive renvoie donc au fait que les populationsse trouvent exposeacutees non seulement agrave un agent physique comme dans le cas desradiofreacutequences mais aussi aux nombreuses informations concernant la preacutesenceet les usages de la teacuteleacutephonie mobile Ce type dexposition pose la question desrelations entre environnement information et santeacute

4 Liens entre environnement information sur les risqueset santeacute

Les troubles et preacuteoccupations associeacutes aux radiofreacutequences figurent parmi lessyndromes meacutedicalement inexpliqueacutes attribueacutes agrave lenvironnement ou SYMIALE(Dab 2010) Ainsi les personnes dites eacutelectrosensibles ou eacutelectrohypersensibles(EHS) attribuent-elles un certain nombre de symptocircmes atypiques divers et varieacutesagrave lrsquoexposition aux champs eacutelectromagneacutetiques Agrave ce jour il nrsquoexiste pasdrsquoindicateurs biologiques speacutecifiques permettant drsquoeacutetablir un tableau cliniquetypique Des troubles similaires sont deacutecrits dans les cas de lrsquohypersensibiliteacutechimique du syndrome du bacirctiment malsain ou encore du syndrome de la guerredu Golfe pour lesquels aucune relation causale nrsquoa pu ecirctre eacutetablie avec lrsquoagentresponsable deacutesigneacute (lorsqursquoil y en a un) ni avec aucun autre agentenvironnemental LrsquoOMS englobe ce syndrome EHS sous le terme geacuteneacuteraldrsquointoleacuterance environnementale idiopathique (IEI) soulignant son absence despeacutecificiteacute agrave un agent

Ce syndrome concerne un tregraves faible pourcentage de la population (lt3 ) dontune majoriteacute de femmes qui preacutetendent pour la plupart ecirctre en mesure de deacutetecterla preacutesence drsquoun champ eacutelectromagneacutetique Toutefois aucun systegraveme sensorielhumain permettant de percevoir les champs eacutelectromagneacutetiques aux niveauxdrsquoexposition rencontreacutes dans la vie courante nrsquoa pu ecirctre identifieacute Par ailleurs plusdrsquoune trentaine drsquoeacutetudes ont eacuteteacute publieacutees dans lesquelles des individus EHS ont eacuteteacuteexposeacutes agrave des champs similaires agrave ceux auxquels ils attribuaient leurs symptocircmes(Rubin et al 2010) Lrsquoobjectif de ces eacutetudes eacutetait de provoquer lrsquoapparition dessymptocircmes en conditions controcircleacutees de laboratoire par des essais appeleacutes de laquo testsde provocation raquo Les eacutetudes meneacutees en double aveugle ndash crsquoest-agrave-dire que ni lapersonne volontaire ni le meacutedecin examinateur ne savent si le champ est preacutesentou non ndash ont montreacute que les symptocircmes nrsquoeacutetaient pas correacuteleacutes agrave la preacutesence duchamp De plus ni les personnes se plaignant drsquoEHS ni celles ne srsquoen plaignantpas ne sont capables de deacutetecter la preacutesence du champ magneacutetique En revanchele fait de se savoir exposeacute entraicircne lrsquoapparition des symptocircmes chez les sujets du

groupe EHS en lrsquoabsence de champ eacutelectromagneacutetique (exposition factice) ce quine se produit pas dans le groupe drsquoindividus teacutemoin (non EHS) Quelle qursquoen soitla cause il est certain que lrsquoEHS entraicircne des souffrances et peut affecter la qualiteacutede vie des personnes atteintes qui ne sont parfois plus en mesure pour les cas lesplus extrecircmes de mener une vie sociale normale

Ce type de syndrome questionne donc les relations entre environnementinformation sur les risques et santeacute La notion dexposition sociocognitive permetde rechercher les liens eacuteventuels entre information et santeacute pour prendre enconsideacuteration par exemple les effets lieacutes agrave la preacutesence drsquoantennes relais dans levoisinage quand ces derniegraveres sont stigmatiseacutees comme potentiellement porteusesdrsquoeffets neacutefastes pour la santeacute Comme lrsquoa mentionneacute L Challis7 pendant sonaudition pour lrsquoexpertise de lrsquoAfsset (2009) les observations de meacutedecinsgeacuteneacuteralistes au Royaume-Uni sont importantes et doivent ecirctre prises en compte ence qursquoelles font eacutetat drsquoune association entre la peur des antennes relais et laproduction de symptocircmes laquo Dans les cinq diffeacuterentes villes inviteacutees agrave participer() 90 des preacuteoccupations portaient sur les antennes relais Nous avons parleacuteavec les meacutedecins et ils ont dit que la peur des antennes relais produit dessymptocircmes Ce nrsquoest donc pas quelque chose que vous pouvez eacutecarter raquo

Bien que reposant sur lexpeacuterience clinique de meacutedecins lrsquoeacutevaluation demeureimpreacutecise et lrsquoeffet signalant un possible impact sanitaire doit ecirctre consideacutereacutecomme hypotheacutetique En tant que laquo signal raquo meacuteritant drsquoecirctre eacutetudieacute cet effet posela question des meacutecanismes auxquels associer la production des symptocircmes dansce contexte Nous proposons de les reacutepartir en trois cateacutegories distinctes lrsquoeffetnocebo le stress la regravegle de symeacutetrie

Lrsquoeffet nocebo repreacutesente le versant neacutegatif de lrsquoeffet placebo deacutecritinitialement quand un meacutedicament ou un geste meacutedical en principe neutre produitdes symptocircmes chez la personne Cet effet eacutetant situeacute dans la relation de soin avecles croyances (en lrsquooccurrence la croyance drsquoun effet indeacutesirable pour la santeacute) quecette relation peut nourrir il ne paraicirct pas pour ces raisons totalement approprieacute agravelrsquoexposition aux antennes relais puisque celle-ci nrsquoentre pas dans le cadre drsquounerelation de soin Toutefois leacutetude du syndrome drsquoeacutelectro hypersensibiliteacute (EHS)recourt agrave ce concept (Rubin et al 2010)

Apparu dans les anneacutees 1930 avec les travaux de Selye (1975) le concept destress trouverait agrave srsquoappliquer ici dans la mesure ougrave les antennes relais avec les

7 Lawrie Challis est membre du groupe drsquoexperts indeacutependants du MTHR (Mobile Telecommunications and Health ResearchProgramme) au Royaume-Uni et dont le rapport drsquoexpertise est disponible en ligne httpwwwmthrorgukdocu-mentsMTHR_report_2007pdf

informations preacuteoccupantes et les controverses les concernant constitueraient unstresseur chronique dans lrsquoenvironnement des personnes divers symptocircmes destress pourraient alors ecirctre associeacutes agrave cette cause On notera que les experts sontdepuis longtemps attentifs agrave cette possibiliteacute de stress celle-ci eacutetant implicitequand apparut degraves la fin des anneacutees 1950 lenjeu de laquo la preacutesentationdrsquoinformations susceptibles de geacuteneacuterer de lrsquoanxieacuteteacute compte tenu de la capaciteacute despopulations agrave les endurer raquo lors dune des premiegraveres expertises collectives ndash sinonla premiegravere ndash inteacutegrant lrsquoinformation dans lrsquoeacutevaluation des risques (WHO 1958)

En contraste avec ces concepts relativement connus la deacutemonstration du lienentre la cognition (dans le sens large drsquoune information sur des risques reccedilue ettraiteacutee par les individus) et la santeacute est plus reacutecente Elle se trouve dans quelqueseacutetudes reposant sur la regravegle de symeacutetrie (Brownlee et al 2000) que nouspreacutesentons briegravevement agrave lrsquoaide drsquoun cas Ces eacutetudes concluent en effet surlrsquoexistence drsquoun lien et donnent comme exemple une controverse aux Etats-Unisconcernant le maiumls transgeacutenique Une association de consommateurs signale quedes traces de maiumls transgeacutenique ont eacuteteacute trouveacutees dans des produits alimentairescomme les taco shells alors que les industriels maintiennent que le maiumlstransgeacutenique est utiliseacute uniquement pour nourrir le beacutetail La nouvelle de ces tracesattire lrsquoattention des meacutedias et du public et se diffuse rapidement Le Center forDesease Control (CDC) reccediloit les cas de 51 personnes preacutesentant des symptocircmes(modeacutereacutes eacutetat de faiblesse vertiges ou graves eacutevanouissement hospitalisation)qursquoelles attribuent agrave leur exposition alimentaire au maiumls Toutefois uneinvestigation complegravete des cas par le CDC srsquoappuyant sur des entretiensapprofondis et des tests seacuterologiques a conclu qursquoaucune de ces personnes nrsquoavaiteacuteteacute exposeacutee au maiumls transgeacutenique et qursquoune reacuteaction allergique lieacutee agrave lrsquoexpositionne pouvait expliquer les symptocircmes signaleacutes

Deux explications qui ne sont pas mutuellement exclusives sont alorsrechercheacutees pour srsquoappliquer agrave ce pheacutenomegravene qui correspond dans notreapproche aux effets dune exposition sociocognitive La premiegravere propose que lespersonnes qui avaient au preacutealable un symptocircme inexpliqueacute ont pu trouver uneexplication utile avec lrsquoinformation concernant la preacutesence de maiumls transgeacuteniquedans la nourriture Cette situation apparait aussi sous lrsquoappellation laquodopportunisme cognitif raquo (Bronner et Geacutehin 2010) que les auteurs deacutecriventcomme une situation ougrave lrsquoindividu souffrant deacutejagrave de symptocircmes pour lesquels ilnrsquoa pas drsquoexplication satisfaisante trouve ainsi une cause degraves lors qursquoil peut enconcevoir une dans son environnement (comme avec le cas des radiofreacutequenceseacutemises par les antennes ou le teacuteleacutephone mobile) Selon la seconde explication lesinformations ont pu susciter chez ceux qui croyaient avoir consommeacute du maiumlstransgeacutenique et qui se sont ainsi consideacutereacutes laquo exposeacutes raquo une vigilance accrue auxsymptocircmes allergiques qursquoils nrsquoauraient pas remarqueacutes sans cela

Ces deux explications theacuteoriques aboutissent agrave la regravegle de symeacutetrie (symmetryrule) selon laquelle les cognitions se rapportant agrave la maladie reposent sur la dualiteacutedes repreacutesentations en meacutemoire lrsquoune concregravete lrsquoautre abstraite La constructionmentale drsquoun eacutetat de santeacute inclut une repreacutesentation abstraite (par exemple avoirconsommeacute des aliments contenant du maiumls transgeacutenique) et des symptocircmesconcrets (par exemple nauseacutee faiblesse) sachant que la preacutesence de lrsquoune desrepreacutesentations entraicircnera lrsquoautre Ainsi laquo les personnes chercheront et trouverontdes repreacutesentations pour expliquer leurs symptocircmes et chercheront et trouverontdes symptocircmes pour rendre concregravetes leurs repreacutesentation de la maladie raquo (Breweret al 2008)

Au-delagrave de la seule analogie la transposition de la regravegle de symeacutetrie auxsymptocircmes associeacutes agrave une exposition agrave la teacuteleacutephonie mobile demanderait undispositif de recherche speacutecifique Il serait par exemple neacutecessaire de preacuteciser quellepart est attribuable agrave lrsquoexposition visuelle aux antennes relais et quelle part estattribuable agrave lrsquoexposition cognitive cette derniegravere renvoyant aux informationspotentiellement preacuteoccupantes reccedilues sur les risques associeacutes aux radiofreacutequencesLinteacutegration des effets de lexposition sociocognitive pourrait se concevoireacutegalement dans les recherches portant sur les risques sanitaires des radiofreacutequencesdegraves lors quelles reposent sur des deacuteclarations dusage ou plus largement de donneacuteesissues dentretiens Ainsi certaines des limites rencontreacutees par leacutetude Interphonedont les reacutesultats ont reacutecemment eacuteteacute publieacutes (Cardis et al 2010) comme parexemple des valeurs non plausibles dutilisation deacuteclareacutee du teacuteleacutephone mobile ouun risque de gliome accru en Suegravede mais pas au Royaume-Uni pourraient ecirctreanalyseacutees parmi les effets de lexposition sociocognitive laquelle peut affecter lesdeacuteclarations dutilisation et varier vraisemblablement dun pays agrave un autre et dansle temps

Une autre dimension collective de lrsquoexposition agrave lrsquoinformation demanderaitaussi agrave ecirctre eacutevalueacutee et inteacutegreacutee en situation de controverse sur les risques quelssont les effets des conseils de prudence Dans le domaine de la teacuteleacutephonie mobileles mesures de preacutecaution sont parfois invoqueacutees comme moyen pour reacutepondre auxpreacuteoccupations des populations cependant que certaines eacutetudes retiennent commehypothegravese que cette approche pourrait causer ou exacerber lesdites preacuteoccupationsUne eacutetude expeacuterimentale conduite en Allemagne permet aux auteurs de conclureque les mesures de preacutecaution pourraient deacuteclencher des preacuteoccupations et amplifierles perceptions de risques (Wiedemann et Schuumltz 2005) Pour veacuterifier ce qursquoil enest au Royaume-Uni de lrsquoimpact des avis diffuseacutes par le gouvernement concernantles risques potentiels de la teacuteleacutephonie mobile les chercheurs utilisent la meacutethodedu focus group (en loccurrence des groupes preacutesentant des caracteacuteristiquesdiffeacuterentes en acircge sensibilisation et preacuteoccupations aux risque des antennes relaisusages du teacuteleacutephonie mobile) Les reacutesultats montrent que la compreacutehension des avis

nrsquoapparaicirct pas principalement ancreacutee dans la preacutecaution lrsquoavis paraissantgeacuteneacuteralement interpreacuteteacute comme une information preacuteoccupante plutocirct que rassurante(Barnett et al 2007) Une eacutetude conduite reacutecemment sur un eacutechantillon de 1 687personnes au Danemark et sappliquant agrave la teacuteleacutephonie mobile montre quelinformation peut augmenter les preacuteoccupations parmi une proportion importantede la population (Nielsen et al 2010) Obtenus par des meacutethodologies diffeacuterenteset dans plusieurs pays ces reacutesultats convergent pour montrer le rocircle actif despopulations dans leur interpreacutetation de linformation sur les risques

5 Conclusion

Alors que la peacuteriode preacuteceacutedente eacutetait principalement marqueacutee depuis le deacutebut desanneacutees 1970 par les difficulteacutes pour identifier et dire le risque quand il est aveacutereacutedans divers domaines une egravere nouvelle agrave laquelle semblent participer lesradiofreacutequences se caracteacuterise simultaneacutement par une grande attention (publiqueet scientifique) se traduisant par de nombreuses eacutetudes et par des reacutesultats neacutegatifsPeau de chagrin inverseacutee la teacuteleacutephonie mobile semble seacutetendre agrave mesure quesexprime notre irreacutepressible deacutesir de communication et dubiquiteacute Et comme pourla mysteacuterieuse peau donagre les sciences et techniques paraissent impuissantes les tourments et souffrances quune partie de la population attribue agrave la teacuteleacutephoniemobile alors quelle exauce par ailleurs nos vœux ne trouvent guegravere dexplicationplausible et susceptible de ralentir son extension apparemment ineacuteluctable

Face aux symptocircmes attribueacutes aux radiofreacutequences et plus geacuteneacuteralementcompte tenu des preacuteoccupations de la population quant agrave la possibiliteacute dun risqueles gouvernants et les chercheurs ne peuvent rester insensibles et les eacutevaluationsde risques se justifient dautant plus que la quasi-totaliteacute de la population se trouveexposeacutee Plusieurs cateacutegories dexposition sont donc consideacutereacutees Ainsi lespopulations ne sont-elles pas seulement exposeacutees agrave lrsquoagent physique queconstituent les radiofreacutequences elles sont eacutegalement exposeacutees agrave la teacuteleacutephoniemobile en tant qursquoobjet social dont la freacutequentation srsquoest rapidement imposeacutee etgeacuteneacuteraliseacutee laissant peu de temps dadaptation agrave cette innovation technologique etaux changements quelle induit Un autre niveau drsquoexposition agrave prendre en compteest celui de lrsquoinformation provenant des nombreuses eacutetudes et expertisesconsacreacutees agrave la recherche drsquoeffets biologiques et sanitaires ainsi que celui delrsquoinformation meacutediatique portant sur les symptocircmes et pheacutenomegravenes diversattribueacutes aux radiofreacutequences Ces diffeacuterents niveaux drsquoexposition que nousregroupons sous le terme drsquoexposition sociocognitive permettent de consideacuterer lesliens entre information sur les risques et santeacute et plusieurs meacutecanismes possiblessont identifieacutes lrsquoeffet nocebo le stress et la regravegle de symeacutetrie En corollaire agravecette approche un enjeu agrave consideacuterer sera celui de la gestion de lincertitude

laquelle se traduit geacuteneacuteralement par des mesures de protection des populations lesplus vulneacuterables a priori agrave lagent physique (femmes enceintes enfants personnesmalades) Or dans la perspective de lexposition sociocognitive il est possible quedautres populations soient vulneacuterables et les mesures de protection comme lessituations extrecircmes seraient alors agrave deacutefinir Pour leur inteacutegration concregravete agravelrsquoeacutevaluation des risques les concepts exploreacutes ici demanderaient agrave ecirctreapprofondis en expologie et par des recherches interdisciplinaires surtout en cequi concerne les dimensions individuelles et collectives des liens entreenvironnement information sur les risques et santeacute

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4 Liens entre environnement information sur les risques et santeacute

5 Conclusion

Reacutefeacuterences

En contraste avec les nombreuses eacutevaluations de risques conduites de faccedilonroutiniegravere et servant la deacutecision en gestion et communication des risques certainessituations paraissent se distinguer Ainsi les radiofreacutequences font-elles lobjetdune attention soutenue cependant que leur dangerositeacute na pas eacuteteacute eacutetablie malgreacutela reacutepeacutetition deacutetudes Cette situation trouve son origine en grande partie danslengouement pour la teacuteleacutephonie mobile qui les a rendues omnipreacutesentes danslenvironnement priveacute et public Quand leacutevaluation des risques porte sur un objetdont les dimensions psychologiques et sociales constituent des caracteacuteristiquesdeacuteterminantes se posent les questions theacuteoriques et meacutethodologiques delrsquointeacutegration de ces dimensions dans lrsquoeacutevaluation En effet leacutevaluation du risquepour ce type dobjet nous met face au dilemme preacutesenteacute par lalternative suivante ignorer la dimension sociale des objets agrave eacutevaluer (et deacutelaisser des preacuteoccupationsdont lexpression est leacutegitime dans un systegraveme deacutemocratique) ou les prendre encompte (en risquant de remettre en cause la seacuteparation entre eacutevaluation et gestiondes risques) Pour deacutepasser ce dilemme nous proposons deacutetendre la notiondexposition alors que la recherche de relations causales entre exposition auxondes et effets biologiques ou sanitaires constitue lrsquoobjet principal de lrsquoexpologienous proposons de recourir en compleacutement et agrave titre exploratoire agrave la notionencore peu eacutetudieacutee drsquoexposition sociocognitive Lobjectif ici eacutetant de retenir le faitque les populations sont exposeacutees non seulement aux radiofreacutequences en tantqursquoagent physique mais aussi agrave la teacuteleacutephonie mobile en tant qursquoobjet socialDiverses conseacutequences sanitaires des radiofreacutequences sont en effet eacutevoqueacutees et laquestion se pose des eacuteventuels impacts dune exposition chronique agrave desinformations preacuteoccupantes

Lrsquoeacutevaluation des risques (dans le sens de risk assessment) repose sur lrsquoidentificationdrsquoun danger pour la santeacute tel que peuvent le reacuteveacuteler par exemple les eacutetudesbiologiques etou eacutepideacutemiologiques Elle se donne pour objectif drsquoestimer la graviteacuteet la vraisemblance drsquoune atteinte agrave la santeacute ou agrave lrsquoenvironnement reacutesultant delrsquoexposition agrave un agent ou agrave une activiteacute susceptible de causer des dommagessanitaires et environnementaux Cette deacutefinition se retrouve implicitement dans lamission qui est confieacutee agrave lrsquoexpertise de lrsquoAfsset3 concernant les radiofreacutequences

3 Ayant participeacute agrave lrsquoexpertise collective de lrsquoAfsset (Agence franccedilaise de seacutecuriteacute sanitaire de lrsquoenvironnement et du travail)se rapportant aux risques sanitaires des radiofreacutequences (Afsset 2009) les auteurs sont redevables de ce cadre de travail et deseacutechanges fructueux avec les autres experts Les points de vue preacutesenteacutes sont ceux des auteurs et nengagent que leur seuleresponsabiliteacute

TABLEAU I

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5 Conclusion

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Article Exposition sociocognitive et évaluation des