ARSURILE.docx

7/25/2019 ARSURILE.docx

1/6

ARSURILEReprezinta o agresiune grav, epuizant i mutilant. Sunt un ansamblu de modificri

morfologice, funcionale, locale i generale. Sunt produse de aciunea agenilor termovul-neraniasupra organismului.Agentul termovulnerant = cldura care n contact cu organismul i cedeaz energia caloric i producelocal arsura.

!AS"#"AR$A ARS%R"!&R '%() *A+%RA A$*+%!%" %!*$RA*+

. ARS%R" +$R/"$- lic0idele fierbini- aburii supranclzii- flacra- gazele inflamabile- corpurile v1scoase topite 2bitum, cear3

4. ARS%R" 5"/"$

- acizii, bazele6

7. ARS%R" $!$+R"$

8. ARS%R" (R"* "RA'"$R$

. ARS%R"!$ +$R/"$

$fectele cldurii asupra organismului depind de9- timpul de aciune al cldurii asupra tegumentului- temperaturile ridicate cu aciune de scurt timp : nu produc leziuni- temperaturile sczute cu aciune de durat : leziuni

+emperatura la care se produce aciunea cldurii9- ;


2/6

"ndicele prognostic ?A%S = v1rsta @ suprafaa ars-


3/6

- epitelizare prin proliferare marginal concentric 2proces lent cu cicatrice retractil profunddisfuncional i mutilant3 sau prin grefARS%R" RA'%! "

EVOLUIA ARSURILOR(erioada de oc postcombustional 2primele 7 zile3- ano>ie tisular- dislocri 0idroelectrolitice cu sindrom de des0idratare 20ipovolemie, edem, oligurie3 tendin lamicrotromboze i sludge6- sindrom digestiv 2vrsturi, 0emoragii3 care agraveaz 0ipo>ia, anemia, oliguria- fenomene de epuizare 0epatic, cardiac- atelectazie pulmonar.

(erioada metagresional dismetabolic 28-4 zile3- evoluia n funcie de ntindere i profunzimea arsurii- bolnavul a ieit din oc dar catabolismul continu pe un organism epuizat- perioada critic c1nd pot apare o serie de complicaii generale9 pulmonare, 0epatorenale 2insuficien

renal acut3, accidente tromboembolice, 0emoragii digestive superioare, coagulopatii, sindroamepsi0ice$ste perioada critic n care se poate produce invazia microbian i to>emic cu septicemie

iIsau oc to>ic sau septic. Apar complicaile prin erori de tratament 2edem pulmonar acut, sindrom0emoragipar3.

Arsurile gradul " i "" vindecate, iar cele de gradul """ cu escarele eliminate sau n curs de eliminare,pregtite pentru gref.- perioada catabolic-anabolic, a epitelizrii i acoperirii c0irurgicale 24 zile-4 luni3- anemie, disproteinemie, leziuni 0epatorenale- evoluie spre vindecare sau continuarea ocului cronic- perioada c1nd se pot aplica grefele

(erioada ocului cronic- la arii cu "( 4ia antitetanic8. baia general cu spun cu betadine i cltire cu ser fiziologic din abunden;. toaleta primar sub anestezie, terminat prin badiHonare cu alcool de J


5/6

'up efectele locale produse, substanele c0imice pot fi9- ageni o>idani 20ipocloritul de sodiu, permanganatul de potasiu, acidul cromic3- ageni corozivi 20idro>idul de potasiu, 0idro>idul de amoniu, fosforul alb, fenolul3- substane disecante 2acidul sulfuric, fosforul alb3- ageni citoto>ici 2acidul clor0idric, acidul flor0idric3- ageni vezicani 2Operita3.

'up modul de aciune- substanele pot fi9. acizi, duc la9

- coagularea proteinelor- des0idratare celular- escar galben-brun

4. baze9 - contactul cu grsimile : apariia spunurilor cu aciune lent, prelungit i penetreaz n

profunzime, evoluie progresiv6

- fosfor metalic : risc crescut de malignizare a cicatricii tegumentare.

TRATAMENT"mediat i precoce, la locul accidentului, splarea zonei de contact cu mult ap 24-7


6/6

- relaie de proporionalitate direct

D. calea urmat de curentul electric9- dac pe parcurs nt1lnete inima sau creierul = electrocutare mortal6- dac pe parcurs nt1lnete centrul respirator = inima poate funciona la o o>igenare

corespunztoare6- dac parcurge m1na st1ng : picior st1ng, traverseaz inima = aritmii : fibrilaie

ventricular i deces6- dac parcurge m1na st1ng : picior drept, traverseaz inima.

LEZIUNILE PRODUSE!&A!$- necroze de coagulare ale endoteliului- tromboze- necroze vasculare profunde- coagulare intravascular- miozit necrozant

- sec0estrri osoase 2c0iar cu tegument indemn3

$*$RA!$- tulburri 0ematice i electrolitice- 0emoconcentraie- 0emoglobinurie

$#$+$!$ $!$+R&%+)R""- contractura muc0ilor i rigiditatea corpului 2nu se poate elibera singur de elementul electric atins3- rigiditatea cutiei toracice : mpiedic micrile respiratorii : sincopa respiratorie i apoi ceacardiac

- 0emiplegia, atrofia optic, afazia, rinic0iul de oc, leziunile digestive, ulcerul de stres, necroza

pancreatic.

+RA+A/$*+!a locul accidentului9- ndeprtarea victimei de sursa de curent electric sub protecia unui izolator electric- masaH cardiac e>tern i respiraie artificial 2c1nd este instalat stopul cardiorespirator3- intubaie orotra0eal i respiraie artificial asistat- reec0ilibrarea 0emo-0idro-electrolitic- monitorizarea funciilor vitale- o>igenoterapia- antibioterapia

+ratamentul anticoagulant i vasodilatator periferic

!ocal9 necrectomie, debridare larg a plgilor i escarelor, incizii de decompresiune a tegumentului ifasciilor subiacente.

6

Documents

ARSURILE.docx