ARRUGAS | TIPOS DE ARRUGAS | CAUSAS, FOTOS, CUIDADOS

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Arrugas | Tipos de Arrugas | Causas, Fotos, Cuidados

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ARRUGAS | TIPOS DE ARRUGAS | CAUSAS,FOTOS, CUIDADOS

Category: Tesi Antirughe

Tags: Arrugas y envejecimiento cutáneo, Cosméticos antiedad

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Definición y CausasLas arrugas son pliegues o surcos lineales permanentes que se forman en la piel como resultado delproceso natural de envejecimiento cutáneo.

Las arrugas se producen por numerosos factores, entre ellos:

modificaciones musculares;disminución de la capacidad de contracción de los músculos faciales de la mímica(dermocontracción);deterioro neuromusuclar;pérdida de tejido adiposo subcutáneo;reducción de la capacidad de regeneración de la epidermis;degeneración y desorganización de la matriz extracelular y de la sustancia fundamental de ladermis (con reducción de colágeno, ácido hialurónico y elastina);pérdida de tejido óseo y cartilaginoso facial;fuerza de la gravedad.

Todas estas alteraciones son el resultado de factores:

intrínsecos (genéticos y biológicos, como los factores hormonales ligados al proceso normalde envejecimiento);externos o extrínsecos (como la dieta, el tabaquismo y las radiaciones ultravioletas), quepueden acelerar o agravar el envejecimiento intrínseco genéticamente predeterminado.

Tipos de ArrugasSe han propuesto varios sistemas de clasificación de las arrugas para poder distinguirlas enfunción de las diferencias en la histología y el proceso de desarrollo.

Clasificación de las Arrugas según PierardLas publicaciones científicas utilizan, a menudo, las categorías de Pierard, quien reconoció cuatro

categorías de arrugas en función de las diferencias histológicas y de sus causas de aparición 1.

Las mencionaremos brevemente antes de pasar a las clasificaciones «menos técnicas», pero másextendidas:

Arrugas de expresión: se producen por la contracción de los músculos subdérmicos y se1.vuelven permanentes con la repetición de estas contracciones.Arrugas atróficas: se desarrollan en la piel expuesta y no expuesta, desaparecen con la2.

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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18489285/





tracción de la piel, cambian de orientación con la postura corporal y se producen por la atrofiade la matriz extracelular.Arrugas elásticas: se desarrollan en la piel expuesta al sol, se relacionan con la elastosis solar,3.se vuelven permanentes progresivamente y no desaparecen con la tracción perpendicular.Arrugas gravitacionales: se producen por la relajación de la piel en respuesta a la fuerza de la4.gravedad y a la pérdida de elasticidad. Son el resultado del impacto de fuerzas externasprovocadas por la gravedad terrestre.

Arrugas de ExpresiónLas primeras arrugas en aparecer, a menudo incluso en mujeres jóvenes, son las « arrugas deexpresión».

Las arrugas de expresión son pliegues profundos que se producen por la contracción repetida delos músculos faciales al hablar o expresar emociones con el rostro.

En los músculos, se pueden detectar acumulaciones de lipofuscina, también llamada «pigmento dela edad», un marcador de daño celular.

Normalmente este tipo de arrugas se manifiesta en la frente, cejas, áreas nasolabiales y zonaperiocular (patas de gallo).





Tipo de arrugas de Expresión

Arrugas frontales (en la frente) Son las primeras en aparecer, causadas por el envejecimiento precozde los tejidos y los movimientos continuos del músculo frontal

Arrugas perioculares o «Patas deGallo»

Son arrugas dinámicas que se producen tanto a la altura de la cavidadorbitaria como a la de los párpados

Arrugas nasogenianas (laterales,entre la nariz y la boca)

Afectan a los músculos elevadores del labio superior

Arrugas perilabiales (alrededor delos labios)

Se producen por la reducción de la elasticidad cutánea en esta zona,que está sometida a una sobrecarga constante por parte de losmúsculos mímicos y de la masticación

Arrugas glabelares o «del león»(entre las cejas)

Tienen orientación vertical y se producen por la hipercontracción delos músculos corrugadores y de las cejas





TratamientoA veces, las arrugas de expresión pueden disminuir espontáneamente o incluso revertirse cuandodesaparece el estado psicológico que las provocó.

Sin embargo, en general, las arrugas de expresión tienden a acentuarse con el paso del tiempo,favorecidas por las inevitables contracciones de los músculos faciales y el envejecimiento de la piel.

La cosmetología y la medicina estética ofrecen diversas soluciones para resolver el problema de las





arrugas de expresión de raíz, aportando elasticidad e hidratación a la piel y favoreciendo larenovación celular.

Los tratamientos más adecuados para este tipo de arrugas son los cosméticos o los tratamientosque relajan la musculatura hipercontraída que provoca la arruga. Incluyen la inyección de toxinabotulínica (Botox) y el uso de agentes cosméticos similares al botulinum (como la argireline).

El tratamiento con toxina botulínica debe repetirse cada 4-6 meses.

Como alternativa y en función de la región a tratar, se pueden utilizar sustancias de relleno que seinyectan directamente en las arrugas (como el relleno de ácido hialurónico).

La elección del relleno depende del tipo de arruga a tratar y de las necesidades del paciente. Losrellenos reabsorbibles tienen una duración limitada (4-8 meses), mientras que los semipermanentesduran más tiempo (1-2 o más años), pero tienen mayor riesgo de complicaciones.

Algunos tratamientos de apoyo, como la radiofrecuencia o el microneedling, pueden ayudar acorregir la alteración estética.

Tipos de Rellenos

Reabsorbibles De lenta reabsorción Semipermanentes o Permanentes

• Ácido hialurónico• Colágeno• Gel de Agarosa

• Hidroxiapatita de Calcio• Ácido Poliláctico

• PMMA o polimetilmetacrilato• PMA o poliacrilamida





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Arrugas ActínicasOtro tipo de arrugas son las conocidas como « arrugas actínicas».

Estas arrugas son típicas de la piel fotoenvejecida y aparecen como consecuencia de los efectosdañinos de la radiación solar.

Desde el punto de vista morfológico, las arrugas actínicas aparecen como una acentuación de latextura normal de la piel y son especialmente visibles en personas de piel clara que, en el pasado,han estado expuestas a la radiación UV durante mucho tiempo.

Estas arrugas suelen ser sutiles, pero muy numerosas y aportan a la piel un aspecto arrugado o depergamino («papel arrugado»). Se encuentran distribuidas por el rostro, el contorno de los ojos y el

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escote.

TratamientoLas arrugas actínicas se pueden tratar con cosméticos o con tratamientos que estimulan laproliferación de la matriz celular (aumentando la síntesis de fibras de colágeno, ácido hialurónico yelastina).

Estas soluciones incluyen los retinoides tópicos (como el ácido retinoico o la tretinoína), lospeelings químicos, la vitamina C en dosis altas, el colágeno (como suplemento), las isoflavonastópicas y algunos péptidos.

Sin embargo, el tratamiento de la piel fotoenvejecida suele ser complicado y requiere el uso detécnicas de medicina estética. El uso de láseres es particularmente frecuente, pero otrosprocedimientos también pueden ofrecer beneficios (como la luz pulsada, el microneedling, laterapia fotodinámica, la microdermoabrasión, la radiofrecuencia y la carboxiterapia).

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Arrugas del SueñoLas dobleces repetidas durante el sueño pueden llevar a la aparición de las llamadas « arrugas delsueño» o pliegues.

Generalmente no son simétricas, sino que se observan principalmente en un lado del rostro, a laaltura de la frente y de las mejillas.

En la juventud, estas arrugas tienden a desaparecer espontáneamente al despertar, pero se vuelvenpermanentes con el paso de los años.

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TratamientoEl tratamiento es similar al de las arrugas actínicas.

Arrugas GravitacionalesLas « arrugas gravitacionales» aparecen debido a la acción de la fuerza de la gravedad en el rostro,que modifica la distribución de la grasa subcutánea y provoca la caída del tejido.

De hecho, con el envejecimiento, la piel se «relaja» y se atrofia, y el tejido blando disminuye. Comoconsecuencia, disminuye su resistencia a la fuerza de gravedad.

Los efectos de esta fuerza son particularmente visibles en la parte inferior y superior de lospárpados (ptosis o párpados caídos), en las mejillas y en el cuello.

CausasDurante la juventud, el tejido adiposo subcutáneo está distribuido de forma homogénea, mientrasque con la edad disminuye y se acumula en lugares poco habituales, denominados bolsas.

Estas bolsas tienden a caer por la fuerza de la gravedad, contribuyendo a cambiar la apariencia del

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rostro.

Las arrugas gravitacionales suelen afectar a la frente, las zonas periorbitales, nasolabiales ybucales, y las regiones temporal y perioral.

La grasa se acumula, sobre todo, en el mentón, alrededor de la mandíbula y en las líneasnasolabiales.

Con la edad, la masa ósea del esqueleto también disminuye y la reabsorción afecta a la mandíbula ya los huesos frontales. Esta pérdida de tejido favorece la relajación y la posterior caída de la piel,eliminando la clara delimitación entre la mandíbula y el cuello que está presente en las personasjóvenes.

Un tipo de arrugas gravitacionales son las líneas de marioneta, que van desde los ángulos de laboca al mentón.

TratamientoLa corrección de este tipo de arrugas busca rellenar las zonas caídas mediante la inyección de grasaextraída del mismo paciente (lipofilling) o de rellenos (se suelen utilizar los rellenossemipermanentes o permanentes, como los de ácido poliláctico o los rellenos de poliacrilamida).

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