1. Proses terjadinya pustule

(HERBERT P. GOODHEART.Goodheart Diagnosis Fotografik dan Penatalaksanaan Penyakit

Kulit edisi 3.EGC : Mitra Ahmad)

2. Proses terjadinya gatal

Zat iritan / allergen tengue

Histamine keluar

C-Fiber aktiv (membuat rasa gatal)

Substansi P, CGRP, kalsitonin keluar ke jaringan

C-Fiber hantar implus

Ganglion dorsal

Korteks sensori motor

Kortek premotor dan supplementeri motor ( terjadi rencana menggaruk)

Kortek prefrontal dan orbito frontal aktiv

Gerakan menggaruk

(Djuanda, A.2007.Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin.Jakarta:FK-UI)

3. Penyebab gatal malam hari

a. Faktor Eksternal

1) Mandi air panas pada malam hari membuat minyak keluar secara alami akan hilang sehingga

kulit menjadi kering menimbulkan gatal.

2) Alergi terhadap udara dingin atau bahan kimia pada sprei/selimut

b. Faktor Internal

1) Penyakit hipertiroidisme mengakibatkan penebalan pada kulit sehingga kulit keras, merah dan

gatal terutama malam hari.

2) penyakit liver, cairan empedu menyimpan asam dalam darah, perjalanan menuju kepermukaan

kulit mengakibatkan gatal

3) penyakit kulit seperti scabies karena tengue aktiv pada malam hari.

(Wisnu, Mawardi. 2003. Penyakit Kulit. Jakarta: Hipokrates)

4. Anatomi dan Fisiologi

Anatomi

a. epidermis

komponen utama protein keratin dihasilkan oleh keratinosit. Protein keratin berfungsi untuk

mencegah hilangnya air tubuh dan melindungi dari iritan atau mikroorganisme. Sel Langerhans

mengenali partikel asing dan mikroorganisme masuk kulit.

b. Dermis

sel fibroblast sekresi bahan mirip gel, asam hialuronat sehingga kulit elastis dan tugor. Terdapat

pembuluh darah untuk menyuplai makanan dan oksigen pada dermis dan epidermis serta untuk

membuang produk sisa.

(Madani A, Fattah., 2000. Ilmu Penyakit Kulit. Jakarta : Penerbit Hipokrates)