Área Programática Norte Secretaría de Salud Programa Provincial de Control de Tabaco

Área Programática NorteSecretaría de SaludPrograma Provincial de Control de Tabaco

•La epidemia de tabaquismo.

•Acciones de la OMS en conjunto con las Naciones

•Nuestro país.

•El Programa Provincial de control de Tabaco; los Programas jurisdiccionales.

•El caso de Chubut.

¿QUÉ PASA CON EL TABACO?


ES LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EVITABLE

• 5 millones muertes/anuales, 1 millón en las 5 millones muertes/anuales, 1 millón en las Américas, 300 mil en países del MERCOSUR * Américas, 300 mil en países del MERCOSUR * y más de 40 mil en Argentinay más de 40 mil en Argentina

• Letalidad: 50% de los fumadoresLetalidad: 50% de los fumadores• Reducción promedio de expectativa de vida Reducción promedio de expectativa de vida

de los fumadores: 10 años. (de los fumadores: 10 años. (R.Doll and col, R.Doll and col, 2004)2004)

• El 25% perderán 20 - 25 años de vida (El 25% perderán 20 - 25 años de vida (R.Doll R.Doll and col, 2004)and col, 2004)

* Fuente: Tabaco y Salud . Paquete de recursos educacionales . Johns Hopkins School of Public Health. OPS. OMS.


SITUACIÓN DE LA EPIDEMIA DE TABAQUISMO EN ARGENTINA

• Más de 40.000 personas mueren cada año a causa del tabaco (6.000 por humo de tabaco ambiental)

• Argentina tiene una alta tasa de consumo general y de las más altas del mundo en consumo femenino

• La prevalencia de fumadores adultos disminuyó:– 39,8% en 1999 (v: 46; m: 34) – 33,5% en 2004 (v: 36.6; m: 30.7)

• En adolescentes se invierte la relación de género:– 33 % en 2002 (v: 31; m: 36)

Tabaquismo. Argentina

Indicador: Consumo de tabaco (18 a 64 años)

33.4

16.0

50.6

0

10

20

30

40

50

60

Fumador Ex-fumador Nunca fumador

Tabaquismo en adultos, 2005

Indicador: Fumadores (Fumó 100 cigarrillos y fuma actualmente, 18 a 64 años)

31.933.4

36.734.5

30.730.3

38.431.8

24.529.4

40.334.935.5

28.937.8

36.434.434.9

37.043.7

31.731.2

37.438.7

0 10 20 30 40 50

Capital Federal

Buenos Aires

Catamarca

CórdobaCorrientes

Chaco

Chubut

Entre Rios

Formosa

J ujuy

La Pampa

La RiojaMendoza

Misiones

Neuquén

Rio Negro

Salta

San J uan

San Luis

Santa CruzSanta Fe

Sgo. del Estero

Tucumán

Tierra del Fuego

Tabaquismo. Argentina, 2005

Fuente: Primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo, Min. Salud – INDEC

Sin Datos <20% 20%–24% 25%–29% 30%–34% 35%–39% ≥40%

hombres mujeres

Prevenir la iniciación en el consumo de tabacoDisminuir el consumo de tabacoPromover la cesación tabáquicaReducir la exposición al humo de tabaco ambiental

Programa Nacional de Control del Tabaco

Los 4 Objetivos

Acciones Estratégicas del PNCT

a) Participación social, intersectorial e intergubernamental

b) Comunicación social

c) Formación y capacitación de RRHH

d) Promoción de proyectos locales

e) Estudios e investigaciones

f) Vigilancia

Tabaquismo y condiciones de vida

0 0.5 1 1.5

0-600$601-1500$

1500$ y más

Primario incompletoSecundario

Secundario completo

NBISin NBI

Inactivo Desocupado

Ocupado

Tabaco

Odds Ratios Ajustados por Edad y Sexo (Regresión Logística Múltiple)

Tabaquismo según sexo, grupos de edad y región

35.10%

24.90%

34.60%

26.80%

8.90%

29.70%27.50%

32.00%35.40%35.80%36.10%

28.60%31.80%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%V

arón

Muj

er

18 a

24

25 a

34

35 a

49

50 a

64

65 y

más

Gra

nB

ueno

s

Pam

pean

a

NO

A

NE

A

Cuy

o

Pat

agon

ia

Sexo Grupos de edad Región

Indicador: Fumó más de 100 cigarrillos y fuma actualmente


Muertes totales

MAT %MAT rel. Total

Total población

248.896 39.131 15,72%

Hombres 133.193 27.962 20,99%

Mujeres 115.703 11.169 9,65%

35-64 64.109 13.452 20,98%

65 y más 184.787 25.679 13,90%

Hombres 35-64

41.775 10.294 24,64%

Hombres 65 y +

91.418 17.668 19,33%

Mujeres 35-64 22.334 3.158 14,14%

Mujeres 65 y +

93.369 8.011 8,58%

Mortalidad atribuible al tabaquismo según sexo y edad en la Argentina

Vigía 2003


Costo directo de la atención médica en Argentina de las enfermedades atribuibles al tabaco: $ 4.330.896.65315.56 % del gasto total en salud

Conjunto de impuestos al tabaco año 2003 : $ 2.500 millones

COSTOS DIRECTOS DE LA ATENCION MEDICA DE LAS ENFERMEDADES ATRIBUIBLES

AL CONSUMO DE TABACO. Nov, 2004.


Prevalencia de tabaquismo en Argentina Población adolescente escolarizada

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Gyts 2000

Sedronar2001

Morello2001

Vigia2002

Gyts2003

Gyts2003

globalmujeresvarones

Fuente: Revisión sistemática Prevalencia de tabaquismo en ArgentinaSchoj, Tambussi, Perel, Zabert, Ortiz. Programa VIGIA, 2003

36%31%

VARONES MUJ ERES

SEXO

41%24%

12-14 AÑOS 15 -18 AÑOS

EDAD

Expansión de la epidemia en los adolescentesGrandes ciudades de Argentina, 2002

Encuesta Nacional de Tabaquismo en adolescentes. Ministerio

de Salud, Vigi+a, 2002


Prevalencia de tabaquismo en Argentina Población adolescente escolarizada

0

20

40

60

Provincias

prev

alen

cia

%

T fuego Chubut Capital Cordoba Salta

Neuquen San Juan Entre Rios BsAs San Luis

Jujuy La Rioja Tucuman La Pampa Sgo Estero

Corrientes Rio Negro Catamarca Santa Fe Misiones

Chaco Formosa

Fuente: Primera Encuesta nacional a estudiantes de enseñanza media sobre consumo de sustancias psicoactivas

2001 SEDRONAR

Edad de inicio al consumo de tabaco

Edad de inicio de acuerdo a sexo y edad

18.119.1

21.2

28.2

17.5

17.516.6

18.2

17.115.8

10

15

20

25

30

18 a 24 25 a 34 35 a 49 50 a 64 65 y más

Ed

ad d

e in

icio

(añ

os)

Varón

Mujer

Santa Fe, Ciudad de Buenos Aires y Mar del Plata libres de publicidad


AMBIENTES LIBRES

DE HUMO

TABAQUISMOPASIVO

•El tabaquismo pasivo es la exposición involuntaria de los no fumadores al humo del tabaco ambiental (HAT)

•Es el resultado del humo lateral que viene de la punta ardiente de un cigarrillo y del humo principal exhalado por el fumador

Exposición de adultos al humo de tabaco según

provincias

Indicador: Exposición habitual de no fumadores al humo ambiental de tabaco

62.164.4

59.557.1

66.058.8

62.651.3

57.453.6

58.860.4

63.756.2

41.741.3

51.452.6

56.862.7

57.364.0

59.755.2

0 10 20 30 40 50 60 70

TucumánTierra del

Sgo. del EsteroSanta Fe

Santa CruzSan LuisSan Juan

SaltaRio NegroNeuquénMisionesMendozaLa Rioja

La PampaJujuy

FormosaEntre RiosCorrientes

CórdobaChubutChaco

CatamarcaCapital FederalBuenos Aires


¿Qué contiene el HAT?•Más de 4.000 compuestos•Más de 50 carcinógenos•Otros irritantes, tóxicos y mutágenos

Irritantes y tóxicos: AmoníacoFormaldehídoMonóxido de carbonoNicotinaToluenoDióxido de nitrógenoCianuro hidrógenoAcroleínaAcetaldehído

Carcinógenos:Hidrocarburos BenzopirenoNitrosaminas esp del tabaco2-Naftilamina4 - AminobifenilBencenoClorhidrato de viniloArsénicoCromoPolonio-210


•El HAT es causa probada de enfermedad en los no fumadores

•Los estudios realizados hasta la fecha indican que a cualquier nivel de exposición, el HAT implica un riesgo para la salud.

•Toda dosis es cancerígena: carcinógeno tipo A

•Existe una clara relación dosis-respuesta: es decir a mayor exposición al HAT, mayor daño.

•Los compuestos del HAT permanecen en los ambientes por más que se ventile. Haría falta un huracán para lograr tal cometido.

•La separación en sectores de fumadores y no fumadores es absolutamente inefectiva.


El HAT es la causa más frecuente de muerte súbita de bebés.


En mujeres, el cigarrillo provoca, además de los daños comunes a todas las personas, afecciones en el sistema óseo y reproductivo.

Las embarazadas fumadoras corren mayores riesgos de aborto espontáneo y parto prematuro.

ESTRATEGIAS DE LA INDUSTRIA TABACALERA


La industria del tabaco gasta unos 2.500 millones de dólares al año para promover el consumo de tabaco.

Las mujeres y los adolescentes son su blanco prioritario desde hace unos años. Con ellos reemplazan a los fumadores varones que van muriendo o abandonando el hábito.

Las mujeres fumadoras corren más riesgos que los hombres. Si toman anticonceptivos orales, están más expuestas a ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, trombosis en las venas de las piernas, reducción de la fertilidad y la fecundidad, riesgos de abortos, partos prematuros y embarazos ectópicos. La menopausia se les adelanta de uno a tres años.


LOS LOBBIES DE LAS

TABACALERAS

•Las compañías transnacionales de tabaco, a través de sus filiales locales, dominan la producción y comercialización de los cigarrillos en Argentina.

• Investigaciones que han tenido acceso a los documentos de las tabacaleras muestran como éstas han influenciado activamente las políticas de salud pública desde comienzo de los años ’70, utilizando las mismas estrategias que en EEUU para bloquear las políticas de control de tabaco significativas.


• En 1966 lograron que el HCN no aprobara un proyecto de ley que obligaba a la colocación de una etiqueta de advertencia en los paquetes de cigarrillos.

• En 1970 lograron que la Ley 18.604, que prohibía la publicidad en radio, TV y cine, y establecía multas para los infractores, tuviera sólo un año de vigencia.

• En 1977 la Cámara de la Industria del Tabaco creó un Código de Autorregulación Publicitaria para evitar la aprobación de leyes restrictivas de la publicidad de tabaco

• A principios de los ’80, esta misma Cámara creó el Departamento sobre la Controversia del Tabaco, que a través de seminarios, publicaciones y otros eventos dirigidos a sectores específicos de la comunidad, difundió la idea de que la relación causal entre tabaco y enfermedad no estaba comprobada.

• En 1986 el HCN aprobó la Ley 23.344 que obligó a la colocación de la débil leyenda El tabaco es perjudicial para la salud. Representantes de las tabacaleras se reunieron con ministros, senadores y diputados, logrando suavizar el proyecto original.


• El 30 de septiembre de 1992 el Congreso Nacional aprobó un proyecto amplio de ley antitabáquica del diputado Aldo Neri. La industria del tabaco órquestó rápidamente un exitoso plan para desacreditarla, con apoyo de publicitarios y consultores científicos contratados. Diez días más tarde, el 10 de octubre, la Ley fue vetada por el presidente Menem.

• Entre 1992 y 2000 la industria apoyó proyectos de ley alternativos que estaban en consonancia con su Código de Autorregulación Publicitaria; ninguno fue aprobado y así distrajeron la atención política y pública, neutralizando otras acciones.


Desde mediados de los ’90 la industria del tabaco ha estado promoviendo programas de prevención

deliberadamente inefectivos:

•La cortesía de elegir•Convivencia en armonía

•Yo tengo P.O.D.E.R.•Yo NO Vendo Cigarrillos a

Menores de 18 Años

•La cortesía de elegir•Convivencia en armonía

•Yo tengo P.O.D.E.R.•Yo NO Vendo Cigarrillos a

Menores de 18 Años

En el año 2003, el Presidente firmó el Convenio Marco para el Control del Tabaco.

Es el primer tratado internacional sobre salud pública, negociado con 192 países bajo el auspicio de la OMS.

El proceso de ratificación está estancado en el Senado de la Nación, así como el nuevo proyecto de Ley, en sintonía con los estándares actuales.


¿Qué podemos hacer como docentes?

Trabajar el tema de tabaco en nuestras aulas, informando a nuestros alumnos, poniendo en evidencia las estrategias de las tabacaleras, y proponiendo actividades que promuevan la adopción de un estilo sano de vida.

Estilos de vida sin tabaco¿Qué objetivos tiene el Ministerio de

Nación?

• Establecer normas que restrinjan al máximo la publicidad, patrocinio y promoción de productos del tabaco.

• Evitar la información distorsionada al consumidor.

• Ofrecer advertencias sanitarias efectivas a través de los envases y publicidad permitida de tabaco.

• Difundir mensajes de contra-publicidad y re-significación del tabaquismo como adicción.

• Incorporar la prevención del tabaquismo y el control del tabaquismo pasivo en la enseñanza.


Opciónsana

Proyección de la prevalencia del tabaquismo en Argentina según política de control aplicada

10%

15%

20%

25%

30%

35%

2004

2007

2010

2013

2016

2019

2022

2025

2028

2031

2034

Prev

alen

cia

Status quo

80% impuesto

Ambientes libres de humo

Prohibición Publicidad yAdvertencias

Campaña informativa

Control de acceso dejóvenes

Combinación de todas


Fin

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