Upload
kirestin-davidson
View
27
Download
5
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Arbeitsgemeinschaft Niedergelassener Chirurgen Nordrhein - ANC – NO - Frankfurter Str. 589 51107 Köln http://www.ANC-No.de [email protected]. Die ANC - Pyramide. Modulsystem des ANC – Nordrhein - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Arbeitsgemeinschaft Niedergelassener Arbeitsgemeinschaft Niedergelassener Chirurgen NordrheinChirurgen Nordrhein
- - ANC – NOANC – NO - -
Frankfurter Str. 589Frankfurter Str. 589
51107 Köln51107 Köln
http://www.ANC-No.de http://www.ANC-No.de
[email protected]@ANC-Nordrhein.de
Die ANC - Pyramide
Modulsystem des ANC – NordrheinModulsystem des ANC – Nordrhein
als Fortentwicklung der Strukturen als Fortentwicklung der Strukturen niedergelassener Chirurgen in Zeiten niedergelassener Chirurgen in Zeiten veränderter Vergütungsformen (EBM veränderter Vergütungsformen (EBM 2000 plus) und Rahmenbedingungen 2000 plus) und Rahmenbedingungen
((GesundheitssystemmodernisierungsgesetzGesundheitssystemmodernisierungsgesetz).).
Patient
Gesundheitswesen BRD 2004
KassenKassen
KVenKVenHausärzteHausärzte
FachärzteFachärzte
KrankenhäuserKrankenhäuser IndustrieIndustrie
ApothekerApotheker
Medizinische HilfsberufeMedizinische Hilfsberufe PolitikPolitik
GesellschaftGesellschaft VerbändeVerbände
EBM2000plusEBM2000plus
DRGDRG
DPMDPM
VerträgeVerträge
Patient
Gesundheitswesen BRD 2004
KassenKassen
KVenKVen
HausärzteHausärzte
FachärzteFachärzte
KrankenhäuserKrankenhäuser
VerbändeVerbände
EBM2000plusEBM2000plus
VerträgeVerträge
Modulsystem des ANC – Nordrhein
Optimierte PatientenversorgungOptimierte Patientenversorgung In der FlächeIn der Fläche BedarfsgerechtBedarfsgerecht
Qualitätsgesicherte ChirurgieQualitätsgesicherte ChirurgieSystemunabhängige VergütungSystemunabhängige VergütungKompatibel zu anderen VersorgungsebenenKompatibel zu anderen Versorgungsebenen
Andere FachärzteAndere Fachärzte HausärzteHausärzte KrankenhäuserKrankenhäuser Andere BundesländerAndere Bundesländer
Der ANC – Nordrhein
197 Mitgliedspraxen197 MitgliedspraxenBekannte MitgliederstrukturBekannte MitgliederstrukturEnge Kooperation andere FachverbändeEnge Kooperation andere FachverbändeWichtige Stellung im BNCWichtige Stellung im BNCMotor ambulantes Operieren NordrheinMotor ambulantes Operieren NordrheinFührend in QualitätsmanagementFührend in Qualitätsmanagement
Kommission NordrheinKommission Nordrhein Leitung BundesweitLeitung Bundesweit Kooperation TÜVmed(Essen), BZH(Freiburg)Kooperation TÜVmed(Essen), BZH(Freiburg) Mitglied RKI – KommissionMitglied RKI – Kommission Ambu - KISSAmbu - KISS
ANC – Modulsystem
– Pyramide –
Krankenhausersetzende Operationen Andere Schnittstellenleistungen
Chirurgische Spezialleistungen Diagnostik und Therapie mit
Zusatzqualifikationen
Chirurgische Basistherapie
ANC – Modulsystem – Pyramide –
Chirurgische Zentren Operationseinheiten
Regional verteilt Schwerpunktpraxen
Flächendeckend Chirurgische Gemeinschaftspraxen Fachübergreifend kooperierende
Einzelpraxen
Patienten
Modulsystem des ANCModulsystem des ANCPyramidenbasisPyramidenbasis
Wohnortnahe Grundversorgung des PatientenWohnortnahe Grundversorgung des PatientenDiagnostik und Therapie auf FacharztniveauDiagnostik und Therapie auf FacharztniveauLeitliniengestützte TherapieLeitliniengestützte TherapieKooperation mit anderen FachärztenKooperation mit anderen FachärztenKooperation mit HausärztenKooperation mit HausärztenEinleitung weiterer Diagnostik und TherapieEinleitung weiterer Diagnostik und TherapieFacharztfilter mit WirtschaftlichkeitsverantwortungFacharztfilter mit WirtschaftlichkeitsverantwortungBed – und Tec – KeeperBed – und Tec – KeeperSicherstellung der chirurgischen VersorgungSicherstellung der chirurgischen Versorgung
Modulsystem des ANCModulsystem des ANCPyramidenmittePyramidenmitte
Weiterführende Diagnostik und TherapieWeiterführende Diagnostik und Therapie Bed – und Tec - KeeperBed – und Tec - KeeperSpezialqualifikationenSpezialqualifikationen
ChirotherapieChirotherapieGefäßdiagnostik, - TherapieGefäßdiagnostik, - TherapieSpezielle WundtherapieSpezielle WundtherapieEndoskopie (Gastro-, Kolo-, Bronchoskopie)Endoskopie (Gastro-, Kolo-, Bronchoskopie)Plastische ChirurgiePlastische Chirurgie
Mittlere Chirurgie (Hand, Proktologie )Mittlere Chirurgie (Hand, Proktologie )
Modulsystem des ANCModulsystem des ANCPyramidenspitzePyramidenspitze
Krankenhausersetzende OperationenKrankenhausersetzende OperationenIndikationsstellungIndikationsstellungBed – und Tec – KeeperBed – und Tec – KeeperOrganisation QualitätssicherungOrganisation QualitätssicherungFeste Kooperation mit regionalen Feste Kooperation mit regionalen
Krankenhäusern/ gemeinsame EinheitenKrankenhäusern/ gemeinsame Einheiten
ANC – Modulsystem- Vergütung –
BNC – Katalog/ DRG – KomplexeBNC – Katalog/ DRG – KomplexeOPS - KodierungOPS - Kodierung
Einzelleistungsvergütung mitEinzelleistungsvergütung mitRechnungsstellungRechnungsstellung
Fester Punktwert (5,11 Cent)Fester Punktwert (5,11 Cent)Kapitel IV. 30,32-34Kapitel IV. 30,32-34
Pauschalhonorar pro PatientPauschalhonorar pro Patient
ZB. Analog Grundvergütung EBM2000 plusZB. Analog Grundvergütung EBM2000 plusKapitel IIIb.6 + II.2 + II.1.5 + Kosten+Kapitel IIIb.6 + II.2 + II.1.5 + Kosten+
Zuschlag GP + Zuschlag PGZuschlag GP + Zuschlag PG
Euro
ANC – Modulsystem- Vergütung
BNC – Katalog/ DRG – KomplexeBNC – Katalog/ DRG – Komplexe OPS - KodierungOPS - Kodierung
ZusatzqualifikationenZusatzqualifikationen Chirotherapie:Chirotherapie: 14,50 Euro14,50 Euro RöntgendiagnostikRöntgendiagnostik 38,50 Euro38,50 Euro PhlebologiePhlebologie 69,00 Euro69,00 Euro ProktologieProktologie 75,00 Euro75,00 Euro Physikalische TherapiePhysikalische Therapie 45,00 Euro45,00 Euro
Pauschalhonorar 60,00 EuroPauschalhonorar 60,00 EuroZuschläge: Zuschläge:
GemeinschaftspraxenGemeinschaftspraxen 12 Euro12 Euro UnfallchirurgieUnfallchirurgie 26 Euro26 Euro GefäßchirurgieGefäßchirurgie 32 Euro32 Euro Plast. ChirurgiePlast. Chirurgie 18 Euro18 Euro VisceralchirurgieVisceralchirurgie 16 Euro16 Euro KinderchirurgieKinderchirurgie 18 Euro18 Euro
Euro
ANC – Modulsystem- Vergütung
Ambulante OperationenAmbulante OperationenOPS EBM Legende Gesamtpreis Operationskosten Gesamtpreis
Hals- und Abdominalchirurgie
5-530.ff 2620 Inguinalhernie 677,35 € 927,35 €5-531.ff 2620 Femoralhernien 677,35 € 927,35 €5-534.ff 2621 Nabelhernien 570,40 € 770,40 €5-535.ff 2621 epigastrische Hernien 570,40 € 770,40 €5-534.1 2622 OP Nabel-, Mittellinienbruch mit Verschiebeplastik 606,05 € 856,05 €5-536.ff 2626 Narbenhernien 784,30 € 1.034,30 €5-530., 5-531.,59536. ff 2626 Eingeklemmter Leisten- od. Schenkelbruch 819,95 € 1.069,95 €
2620a Zuschlag bei Rezidivhernie 285,20 € 285,20 €8-15ff 2630 diagnostische Peritonealspülung1-694 2634 Laparoskopie, diagnostisch 392,15 € 542,15 €5-510.2 2640 Cholecystektomie (Endo) 1.140,80 € 1.390,80 €5-470.1 2700 Appendektomie (Endo) 748,65 € 998,65 €8-12ff 2721 Anus praeter Bougierung, je Sitzung5-897.ff 2730 Pilonidalsinus, Steißbeindermoide 641,70 € 841,70 €5-494.ff 2740 Sphinkterotomie 392,15 € 592,15 €5-490.ff 2741 Analfissur 427,80 € 577,80 €5-491.ff 2745 Submuköse Perianalfistel 427,80 € 577,80 €5-493.2 2750 Hämorrhoidektomie nach Milligan/Morgan 499,10 € 749,10 €5-493.2 2751 Hämorrhoidektomie nach Parks 534,75 € 784,75 €
ANC – Modulsystem- Kooperation
Krankenhäuser Krankenhäuser
Andere PyramidenAndere Pyramiden
Haus- / FachärzteHaus- / Fachärzte
Andere PyramidenebenenAndere Pyramidenebenen
Medizinische HilfsberufeMedizinische Hilfsberufe
PatientenorganisationenPatientenorganisationen
Medizinische FachgesellschaftenMedizinische Fachgesellschaften
ANC – Modulsystem- Qualitätssicherung
Ambu – KISSAmbu – KISS
AQS 1AQS 1
Zertifikate für Hygieneabläufe und – Zertifikate für Hygieneabläufe und – ProzedurenProzeduren
LeitlinienLeitlinien
QualitätszirkelQualitätszirkel
Evidenzbasierte ChirurgieEvidenzbasierte Chirurgie
FortbildungsverpflichtungFortbildungsverpflichtung
RegionalkonferenzenRegionalkonferenzen
ANC – Modulsystem- Qualitätssicherung
ANC – Modulsystem- Qualitätssicherung
AQS 1
ANC – Modulsystem- Qualitätssicherung
Ambu – KISSAmbu – KISS
SurveilanceSurveilance
Modulsystem des ANC – Nordrhein
Verdeutlicht die Vorreiterstellung der Chirurgen:Verdeutlicht die Vorreiterstellung der Chirurgen: In der ambulanten VersorgungIn der ambulanten VersorgungIn Qualitätssicherung und – ManagementIn Qualitätssicherung und – ManagementBeim Ambulanten OperierenBeim Ambulanten Operieren
Ermöglicht den Chirurgen:Ermöglicht den Chirurgen:
Flexible StrukturenFlexible StrukturenFlächendeckende PatientenversorgungFlächendeckende PatientenversorgungEinkünfte innerhalb und außerhalb der KVEinkünfte innerhalb und außerhalb der KV
Modulsystem des ANC – Nordrhein
Ist übertragbar auf andere (Fach)-Ist übertragbar auf andere (Fach)-Arztstrukturen Arztstrukturen
Ist bundesweit umsetzbarIst bundesweit umsetzbarKann an lokale Verhältnisse angepasst Kann an lokale Verhältnisse angepasst
werden (Flächen- / Stadtstaaten)werden (Flächen- / Stadtstaaten)Kann ein Modell für die Weiterentwicklung Kann ein Modell für die Weiterentwicklung
von Versorgungs- und von Versorgungs- und Vergütungsstrukturen seinVergütungsstrukturen sein
Modulsystem des ANC – Nordrhein
Ziele:Ziele:Verbesserte PatientenversorgungVerbesserte PatientenversorgungQualitätsgesicherte Medizin / ChirurgieQualitätsgesicherte Medizin / ChirurgieMakroökonomisch Einsparungen bei Makroökonomisch Einsparungen bei
Mikroökonomisch verbesserter VergütungMikroökonomisch verbesserter Vergütung
Angebot an Kassen zur Diskussion Angebot an Kassen zur Diskussion und Weiterentwicklung im und Weiterentwicklung im gemeinsamen Dialog!gemeinsamen Dialog!