Upload
letu
View
235
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
ARAH PENGEMBANGAN ARAH PENGEMBANGAN
PT KEPERAWATAN PT KEPERAWATAN
MENGHADAPI MENGHADAPI
KOMPETENSI DI ERA KOMPETENSI DI ERA
GLOBAL GLOBAL
NURSALAM
UNAIR
WHAT ISSUESWHAT ISSUES??
2. PRACTICE?
KAJIAN MASALAH
TRENDS – ISSUES KEPERAWATAN
1. GLOBALIBALISASI
BidanMantriDukun bayi
Praktek DokterUmumBalaiPengobatan
Poliklinik
Klinik 24 jam
Puskesmas
Apotik
Toko obat
Kios jamu
ShinsheDukun PatahPijat RefleksiPijatTradisionalAhlipengobatan‘Alat Vital’
Fitnes Center
Akupuntur
Salon Kecantikan
RS Umum
RS Bersalin
RS Khusus Mata
RS Khusus Bedah
RS Jiwa
Klinik SpesialisPraktek Bersama
Klinik MataKlinik Reumatologi
Klinik Onkologi
CenturyGuardianHealth Club
Praktek Dokter
KeluargaPuskesmas
Keliling
SOS InternationalGlobal Health
RADAR SURABAYA 25 JULI 2005
1. ISSUE MALPRAKTIK
APA SAJA
PELANGGARAN
ETIK DAN HUKUM?
LINGKUP HUKUM KES DI LINGKUP HUKUM KES DI
INDONESIA INDONESIA
� TRANSAKSI TERAPEUTIK
�HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
�HAK DAN KEWAJIBAN DOKTER
� INFORMED CONSENT
� REKAM MEDIS
�MAL PRAKTIK MEDIS
RAWAT INAP TANPA INDIKASI RAWAT INAP TANPA INDIKASI JELASJELAS
OBSERVASI FEBRIS SELAMA
BERMINGGU-MINGGU
PEMASANGAN INFUS BERBULAN-
BULAN AGAR
PASIEN TERPAKSA RAWAT INAP
PEMERIKSAAN TANPA PEMERIKSAAN TANPA INDIKASIINDIKASI
PEMERIKSAAN LABORATORIUM,
RADIOLOGIK, ULTRASONOGRAFI
TANPA INDIKASI JELAS
SEKEDAR MENUTUP BIAYA PEMBELIAN
ALAT/ BAHAN ATAU MENGHARAPKAN
KOMISI DARI
LABORATORIUM DIAGNOSTIK
““ JERUK MAKAN JERUKJERUK MAKAN JERUK ””
10. SAYA AKAN PERLAKUKAN TEMAN
SEJAWAT SAYA SEPERTI SAUDARA
SEKANDUNG
PASAL 14
SETIAP DOKTER MEMPERLAKUKAN
TEMAN SEJAWATNYA SEBAGAIMANA IA
SENDIRI INGIN DIPERLAKUKAN
MENGAPA TERJADI
PELANGGARAN -
KONFLIK
�� Para dokter keliru memandang diri Para dokter keliru memandang diri
merekamereka sebagai sebagai ‘‘pencinta umat manusiapencinta umat manusia’’
(Masyarakat Yunani Kuno)(Masyarakat Yunani Kuno)
KritikKritik TerhadapTerhadap PraktPraktiik k
ProfesiProfesi (KES)(KES)
� Profesi KES (termasuk kedokteran) mempunyai
etika yang non-ideologis (....berarti mempunyai
nilai-nilai lain, nilai ekonomis, bisnis, sosial....)
- George Bernard Show -
Semua profesi merupakanpersekongkolan melawan kaum
awam. Kaum profesi berdirisebagai tertuduh karena
dianggap lebih menginginkanstatus dan kekayaan
(George Bernard Show)
Kritik Terhadap Praktek
Profesi Kedokteran
Tak diragukan lagi,
dewasa ini banyak
orang setuju dengan
penilaian Show
(Daryl Koehn, 1994)
Disertai ‘buktipembayaran
bisnis’ yang sulitdisanggah
Sebuah Kolusi BaruProf
esi Kedok
teran
Dikritik !
!!
Kompas, M
inggu8 Apr
il
2001
Rp…..
Rp…??
SEVEN (7) SEVEN (7) PITFALLSPITFALLSIN NURSING ETHICIN NURSING ETHIC
1. Patient falls
2. Failure to follow up MD.’ orders/protocol
3. Medication error
4. Improper use of equipment
5. Failure to remove foreign objects
6. Failure to provide sufficient monitoring
7. Failure to communicate
APA ISI RUU
PRAKTIK PERAWAT -
KONFLIK
LINGKUP PRAKTIK PERAWATLINGKUP PRAKTIK PERAWAT
RUU PRAKTIK (BAB 3, RUU PRAKTIK (BAB 3, psps 4)4)
1. Askep … pada individu, keluarga, kelompok & masyrakat …..
2. Memberikan tindakan kep langsung ….3. Memberikan pengobatan dan tindakan medik
terbatas, pelayanan KB, imunisasi, pertolonganperwsalinan normal dan menulis permintaan obat/ resep.
4. Melaksanakan program pengobatan secaratertulus dari dokter
SANGSISANGSI
PELANGGARAN BIDANG KESPELANGGARAN BIDANG KES
ETIK
IKATAN AHLI MKEK
DEPKES (P3EK)
PENCABUTAN IZIN PRAKTIK
SEMENTARA TETAP/ SELAMANYA
HUKUM
PIDANA PERDATA ADMINIS
TRASI
PENJARA
GANTI RUGI
EKSEKUSI
DLL
22KUALITAS TENAGA PERAWAT
YANG MASIH RENDAH?
P
TenagaTenaga terbesarterbesar dalamdalampelayananpelayanan kesehatankesehatan
BanyakBanyak berpendapatberpendapat , , tapitapikurangkurang pendapatanpendapatan !!
((KetuaKetua PPNI PPNI PusatPusat , 2003), 2003)
BanyakBanyak
MasalahMasalahBekerjaBekerja
24 jam24 jamPERAWATPERAWAT
CONTOH: CONTOH:
SITUASI PERAWAT SITUASI PERAWAT –– BIDANBIDAN
DI JAWA TIMUR DI JAWA TIMUR -- 2006200647JML AKPER (PERAWAT)
PER 100.000 PDDK : 33,63
117,5
RASIO PERAWAT
(STANDAR INDONESIA SEHAT –2010:
16.000JML PERAWAT
1200LULUSAN NERS (S1 KEP)
4000LULUSAN DIPLOMA = PERAWAT & BIDAN
30JML PSIK
“PERILAKU TIDAK TERAPEUTIK”-KOMUNIKASI
1. DI RS/INSTANSI PELAYANAN – CEREWET,MARAH-MARAH, BAWEL
2. DI PENDIDIKAN – NATO
3. KE LUAR NEGERI –NO WHAT-WHAT
Oh my God
Get up !
bayu
Stopit !
KUALITAS PERAWAT YG MASIH RENDAH
33KUALITAS PENDIDIKAN TINGGI KEPERAWATAN?
5 M5 M
MAN – TENAGA PENGAJAR (KUANTITAS & KUALIFIKASI)
METHODS – METODE PEMBELAJARAN YG TRADISIONAL
MATERIAL – SARANA PRASARANA (R. KULIAH; LABORATORIUM; PERPUSTAKAAN; DAN TEMPAT PRAKTIK YG KURANG MENDUKUNG)
MONEY - ANGGARAN
MARKETING - PEMASARAN
1. TERBATASNYA KESEMPATAN
& LAPANGAN PEKERJAAN
SERTA TUNTUTAN
KOMPETENSI YG TINGGI
2. JUMLAH LULUSAN >>>
(PERSAINGAN)
3. INSTITUSI BELUM SIAP UTK
BERSAING DAN ANTISIPASI
KEBUTUHAN GLOBAL ………
MASALAH PELUANG LULUSAN
PERAWAT
44BATANG TUBUH ILMU BATANG TUBUH ILMU
KEPERAWATAN & KEPERAWATAN & KOMPETENSI YG BELUM KOMPETENSI YG BELUM
JELAS?JELAS?
BELUM SEMUA MENGAKUI - ILMU KEPERAWATAN SEBAGAI SUATU ILMU?
ANALISIS RELEVANSI RUMPUN ILMU TERHADAP ILMU ANALISIS RELEVANSI RUMPUN ILMU TERHADAP ILMU ANALISIS RELEVANSI RUMPUN ILMU TERHADAP ILMU ANALISIS RELEVANSI RUMPUN ILMU TERHADAP ILMU ANALISIS RELEVANSI RUMPUN ILMU TERHADAP ILMU ANALISIS RELEVANSI RUMPUN ILMU TERHADAP ILMU ANALISIS RELEVANSI RUMPUN ILMU TERHADAP ILMU ANALISIS RELEVANSI RUMPUN ILMU TERHADAP ILMU
KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN
((HasilHasil Survey: PENDAPAT MAHASISWASurvey: PENDAPAT MAHASISWA--STAKEHOLDER, April 2004)STAKEHOLDER, April 2004)RespondenResponden: 75 : 75 MahasiswaMahasiswa& 25 & 25 lulusanlulusan PSIK UNAIR; Sampling: RandomPSIK UNAIR; Sampling: Random
0
20
40
60
80
100
an-f i s biokomia f isika-kep bio-kep patof is pat-kl in f ar mako f i lsaf at PNI komuni tas isospol
sesuai
tdk-ssi
PRAKTIK KEPERAWATAN PRAKTIK KEPERAWATAN
BELUM TERTATA DGN BAIKBELUM TERTATA DGN BAIK
1. MODEL ASUHAN 1. MODEL ASUHAN
KEPERAWATAN KEPERAWATAN …… ??
2. 2. UU UU ––PRAKTIK PRAKTIK
PERAWATPERAWAT –– MASIH BELUMMASIH BELUM
JELASJELAS!!
5
66PERAN ORGANISASI PROFESI (PPNI) YANG BELUM OPTIMAL DLM SISTEM KESEHATAN
NASIONAL
PERLU REFORMASI
MARI KEMBALI KE JALAN YANG BENAR
ARAH PENGEMBANGAN
NEED TO CHANGE?NEED TO CHANGE?
The time are changed and we are changed within them
“Perawat dan keperawatan menghadapi danberada dalam perubahan / proses berubah”
Society and its institutions are faced with a need for change and not merely to react to change
(Basil & Cook, 1974)
CYCLE OF CHANGE & EFFECT?CYCLE OF CHANGE & EFFECT?
C1: CONSUMER- STUDENTS- PATIENTS
C2: COMPANY C3:COMPETITORS- PSIK (PTN/S, STIKES)NURSES, AKPER, OTHERS
C4: CHANGE
CHANCE - CHALLENGING / TREATENED
•GLOBALE ISSUES
• MALPRACTICE
PDAM???
WE NEED YOUR SUPPORTWE NEED YOUR SUPPORT
K= KEMAUAN
U= UANG
W= WAKTU
A= ALAT –SARANA
T= TENAGA (KUALITAS &
KUANTITAS)
TANTANGAN PERAWATTANTANGAN PERAWATTANTANGAN PERAWATTANTANGAN PERAWATTANTANGAN PERAWATTANTANGAN PERAWATTANTANGAN PERAWATTANTANGAN PERAWAT
DI ERA GLOBALDI ERA GLOBALDI ERA GLOBALDI ERA GLOBALDI ERA GLOBALDI ERA GLOBALDI ERA GLOBALDI ERA GLOBAL
���� MAMPU MERUBAH MINDSET
1. MAMPU MENGELOLA PERUBAHAN(MANAGEMENT OF CHANGES)
2. BEKERJASAMA DENGAN STAKEHOLDERYANG LAIN DALAM MENINGKATKANKEMAMPUAN BERSAING
3. REORIENTASI STATUS (ALAT PRODUKSI ����PRODUSEN ���� INVESTOR)
(*)
4. MENINGKATKAN NILAI ASET DALAMSKENARIO ASET (RUMAH-SAKIT, PENDK)
PASIEN
Widodo JP’2004
ARAH PENGEMBANGAN PERLU PENATAAN &
REFORMASI
ARAH ARAH PENGEMBANGAN PENGEMBANGAN
PERLU PENATAAN & PERLU PENATAAN &
REFORMASIREFORMASI
M1M1= = MM ANANM2M2= = MM ATERIALATERIALM3M3= = MM ETHODSETHODS
M4M4= = MM ONEYONEYM5M5= = MM ARKETINGARKETING
MMAN AN
PERBAIKAN KUALITAS DAN PERBAIKAN KUALITAS DAN
KUANTITAS TENAGA KUANTITAS TENAGA
PENGAJARPENGAJAR
� KUALITAS: Minimal S2 (Dibidangnya) –Keperwawatan (Ners)
� KUANTITAS: awal – 9 orangProfesi: 3x (27 Ners)
PENGELOLAAN JIWA PROFESIONAL
3 MULAI(diri, kecil, sekarang)
PENGELOLAAN JIWA PENGELOLAAN JIWA PROFESIONALPROFESIONAL
3 MULAI3 MULAI((diridiri , , kecilkecil , sekarang), sekarang)
CHANGE AGENTCHANGE AGENT
SIAPKAN SIAPKAN -- KOREK KOREK APIAPI
KOREK: (Kolektivitas, PengOrganisasian, Re-
tail, Efisien & Efektif, Komitmen)
A P I”A = AKTUALITAS
P = PRODUKTIFITAS
I = INOVATIF
PERAWAT PROFESIONALPERAWAT PROFESIONAL
SIFAT PENDOWO;
� Puntodewo = JUJUR
� Werkudoro = KUAT/ SEHAT
� Arjuno = CERDAS/ BERILMU
� Nakulo & Sadewo= ADIL
MMATERIAL ATERIAL
PERBAIKAN FASILITAS PEMBELAJARAN PERBAIKAN FASILITAS PEMBELAJARAN 2 RSU TIPE B; 3 PUSKESMAS (DINKES); RS JIWA2 RSU TIPE B; 3 PUSKESMAS (DINKES); RS JIWA
PANTI WERDHAPANTI WERDHA
1. GEDUNG
2. LABORATORIUM – KEP DASAR & KMB – KRITIS; ANAK; MATERNITAS; JIWA; KOMUNITAS
3. RUANG KULIAH + PERLENGKAPAN
4. KANTOR & SEKRETARIAT
5. R. BP
6. R PERPUSTAKAAN
7. GUDANG, DLL
Alice Lee Institute of Advanced Nursing Clinical Laboratory – Singapore (2006)
CLINICAL PRACTICE
(*)
PASIEN
Widodo JP’2004
MMETHODS ETHODS
2. REFORMASI
PENDIDIKAN KEP 2. REFORMASI 2. REFORMASI
PENDIDIKAN KEP PENDIDIKAN KEP 1. KOMPETENSI
2. POLA
3. REGULASI – STANDARISASI JENJANG
4. KUALITAS SDM (PENGAJAR)
5. FASILITAS PEMBELAJARAN
6. METODE (AKADEMIK – PROFESI)
LINK & MATCH
JOB OPPORTUNITY
EDUCATION PROGRAM
EDUCATION OUTCOME ?
(NURSING SCHOOL / FACULTY)
(FACTORY)
A- THE FOCUS OF COMPETENCIES
ORIENTED CURRICULUM DEVELOPMENT
IN THE FUTURE
Future challenges
• Public needs
• Development of sciences
• Development of technologies
• Ethic
• Global challenges
Ners
R
O
L
E
PRACTICE
Never ending of changing
Job field
DIDIKLAH ANAK DAN MURIDMU …. TAPI INGAT DIA AKAN HIDUP BUKAN DI JAMANMU!
PEMBEKALAN KOMPETENSI PEMBEKALAN KOMPETENSI
KHUSUS KHUSUS –– BERSAINGBERSAING
1.STANDAR PRAKTIK– INTERNATIONAL
(VIA PENGALAMAN PRAKTIK – RS?)
2.BAHASA ASING (MINIMAL – ENGLISH);
ARAB, MANDARIN, JEPANG,
PERANCIS)
3.TRANSCULTURAL – NURSING?
4.ASUHAN KEPERAWATAN KHUSUS (i.e.
KRITIS; HIV; HOME CARE;, DLL)
Sp1
S3
Sp1
S1/Ners
DIII
SPK
Praktik Spesialis(advance practice)
Profesional
Vokasional
Vokasional
Praktik Spesialis(advance practice)
B- POLA JENJANG PENDIDIKAN NERS 2015
CC--SISTEM REGULASI SISTEM REGULASI
PENDIDIKAN & PRAKTIKPENDIDIKAN & PRAKTIK
DIPERLUKAN SUATU SISTEM YANG AMPUH
DALAM PENGENDALIAN JUMLAH DAN
KUALITAS PENDIDIKAN TINGGI
KEPERAWATAN????????? – STANDARISASI
JENJANG PENDIDIKAN
(SIAPA: Pemerintah dan unsur lain terkait)
MisalnyaMisalnya: : DiDi Malaysia Malaysia
HanyaHanya adaada 2 PT 2 PT KeperawatanKeperawatan
ygyg menghasilkanmenghasilkan NersNers? (S1)? (S1)
AdanyaAdanya kerjaamakerjaama PeningkatanPeningkatan
JenjangJenjang (Lulus DIII (Lulus DIII –– Transfer Transfer
BSN BSN KeKe InggrisInggris))
or Lulus or Lulus NersNers …… Double Degree Double Degree
LNLN
DD
PERBAIKAN FASILITAS PERBAIKAN FASILITAS
PEMBELAJARANPEMBELAJARAN
INTERGRATED INTERGRATED KBKKBK -- LEARNING PROCESSLEARNING PROCESS
ABILITY
CLININC
BASIC
E
V
A
L
U
A
T
EMETHODOLOGY : CRITICAL THINKING, NURSING PROCESS
I. PE
NG
ET
AH
UA
N
I. PE
NG
ET
AH
UA
N
KE
TR
AM
PILA
N
KE
TR
AM
PILA
N
SIK
AP
SIK
AP
Ners
ACTIVITIES
- LECTUR
- BEDSITE
- CASE
- ASSIGNMENT
- JOURNAL
- TEXTBOOK
- TRAINNING
- RESEARCH –
EVIDENCE BASED
-IBL
-PBL
-ETC
COMMUNITY KE
TR
AM
PILA
N
SIK
AP
I. PE
NG
ET
AH
UA
N
COLABORATION
CARE PROFESSIONALSM.
I. PE
NG
ET
AH
UA
N
SIK
AP
KE
TR
AM
PILA
N
COMMUNI
CATION
OBJECTIVES
I
II
III
PASS & FAIL
EE. PERBAIKAN METODEPEMBELAJARAN. PERBAIKAN METODEPEMBELAJARAN
PBP – PRECEPTORSHIP
MENTAL PSYCHIATRY
PBP – PRECEPTORSHIP
MEDICAL SURGICAL NURSING
PENGELOLAAN PENGELOLAAN EVALUASI & SIPEVALUASI & SIP
LISENSI(Praktik)
Uji KompetensiNasional
Pend.Ners(Kompetensi)
Perselisihan/Pelanggaran/
LalaiKOLEGIUMPROFESI
PPNIBadan Regulatori/Konsil
MAJELIS ETIKInstitusi S1Keperawatan
PIDANA/PERDATA
Lulus Tidak lulus
AIPNI PN/RN
Akreditasi
PRAKTIKKEPERAWATAN
PelaksanaanSertifikasi PBP
Investigasi Etik &Disiplin
BODY OF KNOWLEDGEBODY OF KNOWLEDGEBODY OF KNOWLEDGE
NURSING PYOSOPHY
HUMANISM HOLISM CARE
“PERSON”CENTER
OF NURSING
“CARING”AS BASIC
OF NURSING
NURSING PARADIGM
MAN HEALTH
ENV
NURSINGArt; Sciences; Profession
DEVELOPING NURSING SCIENCESDEVELOPING NURSING SCIENCESDEVELOPING NURSING SCIENCESDEVELOPING NURSING SCIENCES
3 – REFORMASI SISTEM
PELAYANAN DAN
PERAN PERAWAT
PENATAAN PRAKTIKPENATAAN PRAKTIK1. MODEL MAKP1. MODEL MAKP -- BANGSALBANGSAL
2. PERJUANGKAN UNDANG2. PERJUANGKAN UNDANG --UNDANG UNDANG PRAKTIKPRAKTIK
Aims
¨ Improve quality of nursing care
¨ Streamline and facilitate co-ordination of care
¨ Facilitate effective discharge planning and patient
education
¨ Manage and optimize patient length of stay
¨ Improve communication process
MANAGING NURSING CARE MANAGING NURSING CARE
DELIVERY SYSTEMDELIVERY SYSTEM
MODEL MAKPMODEL MAKPWard-Based Case Management
C A R ECC AA RR EE� C = Communication C = Complete
A = AccurateR = RapidE = English
� A = Activity C = CooperativeA = ApplicableR = ResponsiveE = Empathy
� R = Review C = ConsideredA = AppropriateR = ReasonedE = Evaluated
� E = Education / C = CommittedENTERPREUNER A = Academic
R = ResearchE = Extended
RUU PRAKTIKRUU PRAKTIK(BAB 3, (BAB 3, psps 4)4)
LINGKUP PRAKTIK
1. Askep … pada individu, keluarga, kelompok & masyrakat …..
2. Memberikan tindakan kep langsung ….3. Memberikan pengobatan dan tindakan medik
terbatas, pelayanan KB, imunisasi,
pertolongan persalinan normal dan menulis
permintaan obat / resep.
4. Melaksanakan program pengobatan secaratertulis dari dokter
PK I
PK II
PK V
PK IV
PK III
WHO, WHEN, and HOW?
PENJENJANGAN KARIERPENJENJANGAN KARIR
1. PERAWAT KLINIK (PK)
2. PERAWAT MANAJER (PM)
3. PERAWAT PENDIDIK (PP)
4. PERAWAT PENELITI RISET (PR)
SYARAT PENJENJANGAN KARIER PK
1. PENDIDIKAN MIN. DIII KEP
2. PENGALAMAN KERJA
3. PROGRAM SERTIFIKASI
4. UJI COBA KOMPETENSI NAS
5. PENATAAN REWARD SYSTEM
4 REFORMASI ORGANISASI PROFESI1. PERAN2. PROGRAM KERJA3. REPOSISI - MASYARAKAT
4 4 REFORMASI ORGANISASI REFORMASI ORGANISASI PROFESIPROFESI1. PERAN1. PERAN2. PROGRAM KERJA2. PROGRAM KERJA3. REPOSISI 3. REPOSISI -- MASYARAKATMASYARAKAT
MMONEY ONEY
HOW TO MAKE MORE MONEY!HOW TO MAKE MORE MONEY!
1. MANAGING PRODUCT – NURSING CARE
2. TIMING
3. KEEP IN TOUCH (DON’T LOST THEM)
4. LISTEN TO THEIR NEEDS
5. REINFORCE – BENEFIT OUR SERVICES
MMARKETING ARKETING
CAPTURING CONSUMERCAPTURING CONSUMER’’S MINDS MIND
DOCTOR
BRAND
SERVICE
POSITIONING/PROCESS
NURSES OTHERSHEALTH PROFESSION
CONCLUSIONKEY STRATEGIES - DEV NURSING
EDUCATION
CONCLUSIONCONCLUSIONKEY STRATEGIES KEY STRATEGIES -- DEV NURSING DEV NURSING
EDUCATIONEDUCATION6 STRATEGIES (SIX E’s)
E NVIRONMENTAL SAVVY
E XCELLENCE
E CLECTICISM
E NTHUSIASM
E FFORT
E NDURANCE
THANK YOUTHANK YOU
WassalamWassalam WrWr. . WbWb..
“You don’t have to be great to get started,
but you have to get started to be great”
--------- Les Brown (2005) ----------