Resumen Examen AnatomíaMúsculo-Esquelético

Funciones de los Huesos: Protección de estructuras vitales Soporte del peso corporal Base mecánica del movimiento Hematopoyesis Deposito de sales minerales

Articulaciones

Fibrosas: Todas aquellas articulaciones cuyos fragmentos óseos NO gozan de movilidad alguna.

Suturas: en el cráneo Sindesmosis: unión a distancia, membrana fibrosa. Entre el radio y cubito,

por ejemplo. Gonfosis: entre raíces dentales y alveolo dental.

Cartilaginosas: Son semimóviles, presentan un mínimo grado de movimiento. Hay cartílago. Por ejemplo, entre las vértebras o en la sínfisis del pubis. Existen dos tipos:

Cartilaginosas Primarias: son de tipo Sincondrosis. Cartilaginosas Secundarias: son de tipo sínfisis.

Sinoviales: Una articulación sinovial se caracteriza por tener una cavidad articular; los dos huesos están separados por una cavidad articular que contiene líquido sinovial, aunque están unidos por una cápsula articular (cápsula fibrosa tapizada por membrana sinovial). Las dos superficies de contacto están cubiertas por cartílago articular. Las articulaciones sinoviales son funcionalmente el tipo de articulación más común e importante. Proporcionan libre movimiento entre los huesos que articulan y son típicas de casi todas las articulaciones de los miembros.No Axiales:

Plana (Artrodias): permiten movimientos de deslizamiento (por ejemplo, la articulación acromio-clavicular).

Monoaxiales: Ginglimo o Bisagra: flexión y extensión, movimientos en 90° de los huesos.

Capsulas articulares finas y laxas. Trocoide o Pivote: permite rotación. Por ejemplo, articulación entre el atlas

y el axis.Biaxiales:

Silla de Montar: una superficie articular es cóncava y otra convexa. Por ejemplo, articulación esternoclavicular.

Condílea: permite flexión-extensión, abducción-aducción, circunducción. Bicondílea: Rodilla, Atlanta-occipital y mandíbula son ejemplos de esta

articulación.Multiaxiales:

Esferoideas: permiten movimientos en varios ejes, una cabeza redondeada encaja en una concavidad. Permite flexión-extensión, separación-aproximación, rotación y circunducción.

Vértebras y Columna Vertebral

Función de la columna vertebral: Soporte del peso corporal Recepción de fuerza Posición Bípeda Protección médula espinal Recibe presiones (fuerza de gravedad = 9,8 kilos)

Curvaturas de la columna: Cervical: Lordosis Torácica: Cifosis Lumbar: Lordosis Sacra y Coccígea: Cifosis

Curvatura Primaria: Curvatura fetal, la cifosis. En algunos sectores de la columna vertebral, ésta curvatura se mantiene, es cóncava hacia delante.Curvatura Secundaria: Es una curvatura cóncava hacia atrás, son de adaptabilidad o compensatorias, se adaptan de acuerdo al desarrollo muscular.

Región CaracterísticasCervical Forámenes transversales en los procesos transversos.Torácicas Fositas a los lados de los cuerpos para la articulación con las

costillas.Lumbar Cuerpos macizos y grandes.Sacro SoldadasCóccix Vestigio de cola, muy chicas. Vértebras Tipo:

Principalmente cuerpo vertebral (Anterior) y arco vertebral (posterior).Función del cuerpo vertebral: soporte del peso corporal. Desde T4 comienza

a aumentar su tamaño progresivamente.Arco vertebral: Función es proteger los tejidos neurales. Está formado por: 2

pedículos, 2 láminas, 1 proceso espinoso, 2 procesos transversos, 4 procesos o caras articulares.

Vértebras Cervicales (7):Forman el esqueleto del cuello y son vértebras de porte más bien pequeño.Típicas: Orificios transversales, proceso espinoso bífido, procesos

semilunares en la parte superior del cuerpo vertebral, orificio vertebral horizontal. Procesos transversos también pueden ser bífidos.

Atípicas: Atlas (C1): no posee cuerpo, tiene cara articular para el odontoides

del Axis. En vez de cuerpo, son dos arcos (anterior y posterior). Masas laterales: son las carillas articulares, las cuales articulan con los cóndilos occipitales de la cabeza.

Axis (C2): tiene cuerpo vertebral, orificio transverso, proceso espinoso, etc. Lo que difiere es que tiene un diente sobre el cuerpo vertebral llamado Apófisis Odontoides (que articula con el Atlas).

C7: posee un proceso espinoso mucho más prominente en comparación con el resto. A diferencia del resto de los procesos espinosos, ésta casi nunca es bífida ya que comienza a adquirir características de torácicas.

Vértebras Dorsales o Torácicas (12):No tienen presencia de los orificios transversos.Orificio vertebral redondeado. Apófisis espinosas son largas y finas, dejan de

ser bífidas.Poseen carillas articulares para las costillas (este es el rasgo que más las

caracteriza). También tienen un vértice en la apófisis transversa para articular con las costillas.

T1 a T4 tienen características de cervicales.T9 a T12 poseen tubérculos similares a las lumbares.T11 y T12 no tienen carillas costales transversas.T1 es considerada como atípica porque tiene un proceso espinoso casi tan

prominente como C7, además, tiene una fosita o carilla costal completa para la primera costilla en el borde superior y una semicarilla en el borde inferior para la segunda costilla.

Vértebras Lumbares (5):Hay presencia de los Procesos Mamilares (extras, utilizados para inserción

muscular).L5 es la última vértebra móvil del cuerpo.Podemos encontrar médula espinal sólo hasta la altura de L2.El proceso espinoso es más chico. Ya no hay carillas articulares para las

costillas.Cuerpos vertebrales robustos y macizos, sus orificios vertebrales son

triangulares, pero se pueden encontrar ovalados cerca de las torácicas (L1 por ejemplo).

Procesos transversos: son más largas, se utilizan para inserción muscular.

Vértebras del Sacro (5):Promontorio del Sacro: zona o borde superior de S1, la cual articula con L5.Otorga resistencia y estabilidad a la pelvis ósea, por otro lado, transmite

peso equitativamente al cinturón pélvico.La cara anterior es más lisa y cóncava, la cara posterior es rugosa y

convexa.Tiene forma triangular, con base superior y vértice inferior, el cual coincide

con el cóccix.Cresta Media: Es donde se pueden apreciar las apófisis espinosas de las

vértebras sacras, unidas. Presentan Agujeros sacros anteriores (4 a cada lado) por los cuales salen

raíces nerviosas (Cauda Equina).

Vértebras del Cóccix (4):Son vértebras rudimentarias y atrofiadas.Las astas del cóccix articulan con las astas del sacro. Estas astas se

encuentran en la base. Tiene forma de triangulo invertido.Vestigio de cola, se desplaza con el parto y la defecación.

Articulaciones de la columna vertebral: Unión de cuerpos vertebrales : Articulación de tipo cartilaginosa secundaria,

es de tipo sínfisis. Se encuentra unido por el disco intervertebral. Disco intervertebral: fibrocartílago, levemente móvil, se adapta a las presiones, amortigua y ayuda a la movilidad. Tiene un núcleo, llamado núcleo pulposo, el cual se adapta y se amolda a las presiones o cargas. En flexión, el disco se desplaza hacia atrás y en extensión, hacia delante.

Articulación Atlanto-Occipital : Sinovial, bincondílea. Articulación Atlanto-Axial : Sinovial, de tipo pivote o trocoide. Articulación Sacro iliaca : es de tipo sinovial especial. Articulación de las vértebras sacras : sinostosis (unión ósea). Unión de los procesos articulares : sinovial plana. Su desplazamiento

depende de la orientación de los procesos. Unión de las láminas : Articulación fibrosa a distancia (sindesmosis).

Participan los siguientes ligamentos: Ligamento Amarillo, Ligamento interespinoso, ligamento supraespinoso y ligamento nucal.

Unión de los procesos transversos : A distancia o unidos por el ligamento intertransverso, es de tipo fibrosa, exactamente sindesmosis.

Articulación tubérculo costal con proceso transverso : sinovial plana. Permite deslizamiento.

Ligamentos Involucrados en la Columna Vertebral: Ligamento Longitudinal Anterior y Posterior : evitan hiperextensión. A partir

del ligamento longitudinal anterior nace la membrana Atlanto-occipital. Membrana Tectoria : continuación del ligamento longitudinal posterior. Limita

la extensión de cabeza sobre cuello. Ligamento Amarillo : va de lámina a lámina y limita la hiperflexión.

Ligamento Interespinoso : va de proceso espinoso a proceso espinoso y está encargado de evitar la hiperflexión.

Ligamento Supraespinoso : se ensancha y en C7 nace el ligamento nucal, el cual llega hasta la protuberancia occipital externa.

Ligamentos Intertransversos : limita la inclinación de la columna hacia los lados. Va de proceso transverso a proceso transverso.

Miembro Superior

Clavícula: Hueso par, largo (pero sin conducto medular).Único hueso largo con disposición horizontal.Forma de S itálica.Extremo medial o esternal que articula con el esternón y la primera costilla

(de tipo Sincondrosis).Extremo distal o acromial, articula con el acromion (sinovial plana).Mitad externa es cóncava y la mitad interna convexa.Sirve de punto de sujeción del miembro superior al esqueleto axial. También es punto de inserción muscular y la transmisión de fuerza.

Escápula:3 bordes, 2 caras (costal y dorsal), 3 ángulos (superior-medial-lateral)Posicionada a lo largo de la 2 a 7 costillas.Hueso triangular, con base superior y vértice inferior.3 fosas: Subescapular, infraespinosa y supraespinosa (últimas dos, divididas

por la espina escapular).Cavidad Glenoidea: articula con la cabeza humeral.Proceso o Apófisis CoracoidesTubérculos supra e infraglenoideos.Cuello Dos escotaduras (superior y entre fosas infra y supraespinosa).

Húmero: Hueso largo, con dos epífisis y una diáfisis.Diáfisis prismática (3 caras: medial, lateral y posterior).Epífisis proximal tiene dos tubérculos, los cuales son el tubérculo mayor y el

tubérculo menor, que sirven como punto de inserción muscular.Tiene una cabeza humeral que corresponde a 1/3 de esfera.Entre ambos tubérculos, se encuentra el surco intertubercular.Tuberosidad deltoidea, se encuentra en la cara anterolateral, lugar de

inserción del músculo deltoides.Hay un cóndilo medial y uno lateral, los epicóndilos van sobre los cóndilos

(también hay medial y lateral).3 fosas: olecraneana por posterior, coronoidea y radial por anterior.Tróclea: entre los cóndilos.

Articulación Glenohumeral: es de tipo sinovial esferoidea. Se encuentra reforzada por los ligamentos glenohumerales superior, inferior y lateral.

Radio:Hueso largo, 3 márgenes (Anterior- Posterior- Interóseo), tres caras (Antero-

Postero- Lateral).Epífisis proximal cóncava) para articular con el humero).Epífisis distal esta la apófisis estiloides, la cual sirve para determinar el

movimiento palmar.Tuberosidad del radio (inserción del músculo bíceps braquial).Cabeza radial hacia proximal.Tiene áreas articulares para el hueso escafoides y para el hueso semilunar.

Ulna:Hueso largo, más largo que el radio, cabeza cubital hacia distal.También posee proceso estiloides.Muy ancho en la epífisis proximal, donde se encuentra el olécranon y el

proceso coronoides. Entre ellos se encuentra la escotadura tróclear.3 caras, 3 márgenes (uno de ellos es interóseo).

Olécranon del cubito, articula con la fosa olecraneana del húmero.Radio (su cabeza) articula con el cubito (en su cara articular para el radio) y con la fosa radial del húmero.Proceso coronoides del cubito articula con la fosa coronoidea del húmero.

Carpo:Son ocho huesos cortos.Hilera proximal: Escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme.Hilera distal: trapecio, trapezoide, grande (Capitato) y ganchazo (Hamato).Ganchazo (Hamato) es importante por tener la eminencia ósea llamada

gancho.Metacarpo:

Son 5 huesos largos.Base del metacarpiano articula con los huesos del carpo.La cabeza articula con las falanges proximales.Tienen dos epífisis y una diáfisis como todo hueso largo.

Falanges:Son 3 para cada dedo, excepto para el pulgar o primer dedo (que tiene sólo

dos falanges, quedándose sin falange medial).

Articulaciones del Miembro Superior: Articulación Esternoclavicular: sinovial de tipo silla de montar. El extremo

esternal de la clavícula se articula con el manubrio del esternón y con el 1er

cartílago costal. Esta articulación se mueve en muchas direcciones: anterior, posterior, superior e inferior. Es una articulación fuerte.

Articulación Acromioclavicular: Es una articulación débil de tipo sinovial plana. El extremo lateral de la clavícula se articula con el acromion de la escápula. Las caras articulares están separadas por un disco articular incompleto. El acromion de la escápula rota la clavícula.

Articulación del Hombro: Sinovial esferoidea. La cabeza del humero articula con la cavidad glenoidea de la escápula, que está ahondada por el rodete glenoideo fibrocartilaginoso. La cápsula articular es fina y laxa. Los movimientos del hombro comprenden flexión-extensión, abducción-aducción, rotación y circunducción.

Articulación del Codo: Sinovial de tipo gínglimo. La tróclea y el cóndilo del humero se articulan con la escotadura troclear del la ulna y la cabeza del radio, respectivamente. La cápsula articular está reforzada por el ligamento colateral radial, el ligamento colateral de la ulna y por el ligamento anular del radio. Permite flexión y extensión.

Articulación Radiocubital Proximal: sinovial de tipo trocoide. La cabeza del radio se articula con la escotadura radial de la ulna. Ligamento anular, quien se inserta en la escotadura radial de la ulna, rodea la articulación y forma un collar alrededor de la cabeza del radio. Durante la pronación y supinación del antebrazo, la cabeza del radio rota dentro del anillo formado.

Articulación Radiocubital Distal: sinovial de tipo trocoide. La cabeza de la ulna se articula con la escotadura ulnar del radio. Durante la pronación y supinación del antebrazo y de la mano, la cabeza de la ulna rota dentro de la escotadura ulnar del radio.

Articulación Radiocubital a Distancia: de tipo sindesmosis (fibrosa), es la unión de la ulna y el radio por sus márgenes interóseos por medio de una membrana interósea.

Articulación de la Muñeca (radio carpal): Sinovial, condílea. esto es entre los huesos del carpo y el radio, ya que el cubito NO articula con los huesos del carpo. Movimientos: flexión-extensión, abducción-aducción y circunducción.

Articulación Intercarpiana: sinovial plana. Individualmente, los huesos de ambas hileras se articulan entre sí. Se unen mediante ligamentos anteriores, posteriores e interóseos. Hay ligero deslizamiento, flexión y abducción de la mano son producidas por la articulación mediocarpiana (entre hileras distal y proximal).

Articulaciones carpometacarpianas e intermetacarpianas: son sinovial plana, a excepción de la articulación carpometacarpiana del 1 er dedo (pulgar) que es silla de montar. Esta articulación se encuentra entre el trapecio y la base del 1er metacarpiano.

Articulaciones Metacarpofalángicas: Sinovial condílea. Hay fuertes ligamentos palmares que se insertan en las falanges y en los metacarpianos.

Articulaciones Interfalángicas: tipo gínglimo (tróclea). Las cabezas de las falanges articulan con las bases de las falanges localizadas más distalmente. Movimiento permitido: flexión-extensión.

Músculos del Miembro Superior:

Pectoral Mayor:Origen: cara anterior de la mitad medial de la clavícula, cara anterior del

esternón, los 6 primeros cartílagos costales y la aponeurosis del músculo oblicuo externo.

Inserción: Labio lateral de la corredera bicipital del humero.Acción Principal: aproxima y rota medialmente el humero, tira de la escápula

hacia delante y hacia abajo.

Pectoral Menor:Origen: 3era a 5ta costilla por su cara externa, cerca de los cartílagos costales.Inserción: Borde medial y cara superior de la apófisis coracoides de la

escápula.

Serrato Anterior:Origen: Caras externas de las porciones laterales de la 1era a 8ava costillas.Inserción: Cara anterior del borde medial de la escápula.Acción Principal: Sujeta a la escápula contra la pared torácica, rota la

escápula.

Supraespinoso:Origen: Fosa supraespinosa de la escápula.Inserción: Cara superior del tubérculo mayor de la escápula.Acción Principal: Aducción del brazo y estabiliza la articulación del hombro,

además, da protección. Es el único músculo del manguito rotador que no rota la escápula.

Infraespinoso:Origen: ¾ partes de la fosa infraespinosa de la escápula.Inserción: Canal medial del troquiter (tubérculo mayor) del húmero.Acción Principal: Rotador externo y abductor. Estabiliza la articulación del

hombro.

Redondo Menor:Origen: Tercio inferior de la fosa infraespinosa.Inserción: Cara inferior del troquiter del húmero.Acción Principal: Rotador externo y abductor. Lleva el brazo hacia atrás

(extensor), protege y es estabilizador.

Redondo Mayor:Origen: Borde axilar de la escápula, cerca del ángulo inferior.

Inserción: Labio medial de la corredera bicipital del húmero.Acción Principal: Rotador interno del brazo, aductor y extensor.

Subescapular:Origen: Borde vertebral de la fosa subescapular.Inserción: Troquín (tubérculo menor) del húmero. Acción Principal: Rotador interno, aductor y estabilizador.

El “Manguito Rotador” esta compuesto por 4 músculos: Subescapular Infraespinoso Supraespinoso Redondo Menor

Deltoides:Origen:

Anterior mitad externa del borde anterior de la clavícula. Medio o Acromial Acromion. Espinal o Posterior Labio inferior del borde posterior de la espina

escapular.Inserción: Todos llegan a la “V deltoidea” o tuberosidad deltoides.Acción Principal:

Anterior flexión, rotación interna y aducción. Medio abducir, llevando el brazo en ángulo recto (90º). Posterior Abducción, rotación externa y extensión del brazo.

Bíceps Braquial:Origen:

Porción Corta punta de la apófisis coracoides. Porción Larga sobre la parte superior de la cavidad glenoidea de la

escápula. Baja por la corredera bicipital.Inserción: Ambas partes se insertan en la tuberosidad del radio.Acción Principal: Flecta el brazo sobre el brazo y flecta el brazo sobre el

hombro. Flexiona el brazo y el antebrazo, ayuda a la supinación. Porción corta ayuda a trepar. Ambas porciones del músculo aducen y son rotadores internos.

Braquial: Principal músculo flexor.Coracobraquial: Flecta y separa.Ancóneo: Extiende.

Tríceps Braquial:Origen:

Porción Larga tubérculo infraglenoideo. Porción Lateral cara posterior del humero, por encima del surco

para el nervio radial. Porción Medial por posterior del húmero, debajo del surco del

nervio radial.Inserción: Extremidad proximal del olécranon y la fascia del antebrazo. Acción Principal: extiende y aproxima. Es el principal músculo extensor.

Músculos del Antebrazo:Flexopronadores epicondilo medialExtensosupinadores epicondilo lateral

Flexopronadores Superficiales:Pronador RedondoFlexor Radial del carpoPalmar largoFlexor Ulnar del carpoFlexor superficial de los dedos

Flexopronadores Profundos:

Flexor profundo de los dedosFlexor largo del pulgarPronador cuadrado

Extensosupinadores Superficiales:BraquioradialExtensor radial largo del carpoExtensor radial corto del carpoExtensor de los dedosExtensor del meñiqueExtensor ulnar del carpoSupinador

Extensosupinadores Profundos:Separador largo del pulgarExtensor corto del pulgarExtensor largo del pulgarExtensor del indice*Músculos en negrita componen la Tabaquera Anatómica.

Músculos de la Mano: Región Tenar:

Abductor corto del pulgarFlexor corto del pulgarExtensor corto del pulgarAductor (aproximador) del pulgarOponente del pulgar

Región Hipotecar:Flexor corto del dedo mínimoOponente del dedo mínimoSeparador del dedo mínimo

Región Central:4 músculos lumbricales

Región metacarpiana: bajo músculos lumbricales. Interóseos palmaresInteróseos dorsales

Región del Tórax

Tórax:Forma de cono con base inferior y vértice superior. Su cara anterior es levantada hacia arriba y su cara posterior es hacia abajo.Participa en la acción mecánica de la respiración.Dimensiones: 15 cm. Anterior (Esternón)

27 cm. Posterior 32 cm. Laterales

Dimensiones de los orificios del tórax: Orificio Superior: Anteroposterior 5cm.

Transversal 10cm. Orificio Inferior: Anteroposterior 12cm.

Transversal 26cm.

Esternón:Hueso plano formado por tejido esponjoso, de función hematopoyetica.Forma de espada.Formado por: manubrio, cuerpo y apéndice xifoides.2 caras, la externa y la interna (endotoráxica).Angulo de Louis: Se encuentra entre el manubrio esternal y el cuerpo

esternal. La unión de ellos dos crea este ángulo prominente. Esta articulación es de tipo sínfisis.

Apéndice Xifoides: puede ser bífido, como no serlo.

Articulación entre la clavícula y el esternón es de tipo silla de montar (sinovial).

Articulan las primeras 7 costillas (costillas verdaderas).

Costillas: Huesos planos, 12 Pares de costillas (24 huesos en total).Costillas típicas: 3 a 9. Consta de: Cabeza, cuello, tuberosidad, cuerpo y

ángulo. A través del cartílago, articulan con el esternón.2da costilla presenta un tubérculo para músculo serrato.Bordes: superior e inferior. Caras: Interior y exterior.Concavidad hacia adentro de la caja torácica.Costillas Verdaderas: 1 a 7 costillas, las que tienen su propio cartílago costal.Costillas Falsas: 8 a 10 costillas, son las que articulan con un cartílago costal

que no es propio de ellas.Costillas flotantes: 11 y 12 costillas. No articulan con ningún cartílago costal.

Además de no poseer tubérculo costal.

ARTICULACIÓN TIPO CONSISTE EN:Intervertebral Sínfisis

(cartilaginosa secundaria)

Cuerpos vertebrales adyacentes, unidos por discos.

Costovertebrales

Sinovial plana Cabeza de cada costilla con la fosita costal superior del cuerpo vertebral correspondiente y la fosita costal inferior del cuerpo vertebral superior.

Costotransversa

Sinovial plana Articulación del tubérculo de la costilla con el proceso transverso de la vértebra correspondiente.

Costocondral Sincondrosis (cartilaginosa primaria)

Articulación del extremo lateral del cartílago costal con el extremo esternal de la costilla.

Intercondral Sinovial plana Articulación entre los cartílagos costales de la 6-7, 7-8 y 8-9 costillas.

Esternocostal 1era articulación: sincondrosis.2da a 7ma articulación: sinoviales planas

1era articulación: primeros cartílagos costales con el manubrio del esternón. 2da a 7ma articulación: del 2 a 7 pares de cartílagos costales con el esternón.

Esternoclavicular

Sinovial en silla de montar

Extremo esternal de la clavícula con manubrio del esternón y 1er cartílago costal.

Manubrioesternal

Sínfisis(cartilaginosa secundaria)

Articulación entre el manubrio y el cuerpo del esternón.

Xifoesternal Sincondrosis(cartilaginosa primaria)

Articulación entre el proceso xifoides y el cuerpo del esternón.

Músculos del Tórax:

Intercostales:Van de costilla a costilla y son 11 pares. Se dividen en plano profundo, medio

y externo.Origen: Bordes inferiores de las costillas.Inserción: Bordes superiores de las costillas.Acción Principal: Inspirador normal y de esfuerzo. Espirador de esfuerzo.

Eleva y desciende las costillas. Intercostal Externo inspiración. Intercostal Interno espiración. Intercostal Intimo

Diafragma: Es el músculo de la base del tórax, es un músculo ancho que separa las cavidades torácicas con la cavidad abdominal. Es convexo hacia arriba y cóncavo hacia abajo. Es un músculo radiado (en forma de rueda), con un centro tendinoso (donde convergen todas las fibras musculares del diafragma). Este centro también es conocido como “Centro Frénico” y además ese es el lugar de inserción del músculo.

Inserción: Tiene 3 porciones: Esternal posterior al proceso xifoides. Costal 6 últimas costillas. Lumbar Altura de las 6 primeras vertebras lumbares. Por el pilar

derecho hasta L3 y por el pilar izquierdo hasta L2.

Región Abdominal

Recto del Abdomen: Se ubica en la pared anterior del abdomen y es separado por la línea alba.

Origen: Sínfisis del pubis y cresta del pubis.Inserción: Apófisis xifoides y del 5to a 7mo cartílagos costales.

Oblicuo Externo: Es el más superficial y tiene fibras oblicuas de arriba hacia abajo y de afuera hacia adentro.

Origen: Caras externas de la 5ta a 12ava costillas.Inserción: Línea alba, tubérculo del pubis y mitad anterior de la cresta iliaca.

Oblicuo Interno: Sus fibras son de abajo hacia arriba y de afuera hacia adentro. Se encuentra bajo el músculo oblicuo externo.

Origen: Fascia toracolumbar, 2/3 anteriores de la cresta iliaca y mitad lateral del ligamento inguinal.

Inserción: Bordes inferiores de la 10° a 12° costillas, línea alba y línea pectínea a través del tendón conjunto.

Transverso del Abdomen: más profundo de los músculos anchos del abdomen.Origen: Caras internas del 7° a 12° cartílago costal, fascia toracolumbar,

cresta iliaca y tercio lateral del ligamento inguinal.Inserción: Línea alba con aponeurosis del músculo oblicuo interno, cresta del

pubis y línea pectínea a través del tendón conjunto.

Cuadrado Lumbar:Origen: Mitad medial del borde inferior de la 12ava costilla y vértice de las

apófisis transversas de las vértebras lumbares. Inserción: Ligamento iliolumbar y labio interno de la cresta iliaca.Acción Principal: Extiende y flexiona lateralmente la columna vertebral, fija la

12ava costilla durante la inspiración.

Psoas Mayor:Origen: Apófisis transversa de las vértebras lumbares; caras laterales de los

cuerpos de las vértebras T12 a L5 y discos intervertebrales respectivos. Inserción: En un robusto tendón que se fija en el trocánter menor del fémur.

Psoas Menor:Origen: desde T12 a L1 y discos intervertebrales.Inserción: Línea pectínea y tubérosidad iliopúbica (iliopectínea).

Conducto Inguinal: mide 4cm. Tiene 4 porciones: Pared Anterior aponeurosis del oblicuo externo y fibras laterales del

oblicuo interno. Pared Posterior fascia transversal y tendón conjunto de ambos oblicuos. Techo fibras arqueadas del músculo oblicuo interno y transverso del

abdomen. Suelo ligamentos lacunar e inguinal.

Pelvis

Diámetros Pélvicos: Conjugado 11cm. Oblicuo 13cm. Transverso 13,5cm.

HOMBRE MUJEROrificio redondo Orificio ovaladoÁngulo menor a 90°

Ángulo mayor de 90°

Ilion más pequeño Ilion de mayor tamaño

Sacro más alargado

Sacro más triangular

Pelvis ósea:Formada por el sacro, cóccix y los huesos coxales.

Hueso Coxal: Formado por la osificación del ilion, isquion y pubis.Ilion: se encuentra superior y es más amplio.Isquion: se encuentra más abajo y hacia atrás.Pubis: se encuentra más adelante que los otros dos huesos y se une al

isquion por la “rama pubiana”.La sínfisis del pubis es la articulación cartilaginosa que une a los dos

huesos pubis de ambos huesos coxales que forman la pelvis ósea.Los 3 huesos que forman al coxal se unen entre sí en el acetábulo, el cual

ellos forman.Acetábulo: cavidad con carillas semilunares para articular con la cabeza

femoral. Se unen por medio del “ligamento de la cabeza femoral”.

ARTICULACIÓN TIPO CONSISTE EN:Lumbosacra Sínfisis (cartilaginosa

secundaria)Vértebras L5 y S1 se articulan mediante la articulación intervertebral anterior.

Sacrococcigea Cartilaginosa secundaria (sínfisis)

El vértice del sacro se une a la base del cóccix mediante fibrocartílago y ligamentos.

Sacroiliacas Sinovial especial (fuertes) El sacro está suspendido entre los 2 huesos iliacos y firmemente unido a estos por los ligamentos sacroiliacos.

Sínfisis del Pubis Sínfisis (cartilaginosa secundaria)

Unión de los dos cuerpos de los huesos púbicos en el plano medio. Es más grueso en la mujer, que en el hombre.

Diafragma Pélvico: Músculo Elevador del Ano (Puborrectal, Pubococcígeo e iliococcígeo). Músculos Coccígeos: son profundos, van de espina isquiática hasta cóccix

por ambos lados.

Miembro Inferior

Funciones: Soporte del peso corporal Locomoción Posición Bípeda Movimiento del equilibrio

Fémur:Hueso largo, con función hematopoyetica.Único hueso de la región del muslo.Posee una diáfisis de 3 caras (Anterior-Medial-Lateral). Posee dos epífisis, una proximal y una distal. Posee 3 bordes (Posterior-Medial-Lateral). En el borde posterior podemos encontrar la línea áspera, donde se insertan

los músculos de la región posterior del muslo. La zona superior de ésta línea es trifurcada y la línea inferior es bifurcada.

Epífisis Superior: Cabeza femoral: lisa y esferoidea que articula con el acetábulo. Cuello: zona muy débil. Trocánter Mayor: lugar donde el cuello se une con la diáfisis. Cerca

podemos encontrar a la fosa trocanterica o línea intertrocanterica. Trocánter Menor: Cónico y redondo. Posteromedial a la unión de la

diáfisis con el cuello. Epífisis Inferior:

Cara Patelar: depresión por anterior, donde se aloja la rotula (patela). Fosa Intercondilar Cóndilo Medial: posee un epicóndilo medial y por encima de esto,

encontramos una elevación llamada “tubérculo del músculo aproximador o aductor”.

Cóndilo Lateral: posee un epicóndilo lateral.

Rotula o Patela:Hueso de tipo sesamoideo.Transmite fuerzas.Tiene 2 caras articulares:

Cara Articular: con fémur. Cara Anterior: con ligamentos.

Hueso con base superior y vértice inferior.Ligamento Patelar y tendón del cuadriceps pasan por anterior al hueso.

Tibia:Hueso largo con función hematopoyetica.Cuerpo triangular: caras medial-lateral-posterior. Presenta bordes: anterior-

medial-interóseo.Se encuentra situado anteromedialmente en la pierna.Epífisis Proximal:

Cavidades Glenoideas (interna y externa), que son lo mismo que los cóndilos tibiales medial y lateral. Por la presencia de estas estructuras, ésta epífisis es más ancha. Articulan con los cóndilos femorales. El cóndilo lateral contiene una carilla articular inferior para la cabeza de la fíbula.

Epífisis Distal: Maléolo Medial o apófisis estilóides de la tibia: articula con el

astrágalo. Carilla articular para la Fíbula.

En el cuerpo de la tibia podemos encontrar a la tuberosidad tibial, para la inserción distal del ligamento patelar. Se encuentra en el borde anterior del hueso.Borde Interóseo sirve para articular a distancia, por medio de una membrana, con la fíbula.En la cara posterior, se encuentra la “línea del músculo sóleo”.

Fíbula:Hueso Largo y delgado. No soporta peso. Única importancia es ser inserción de músculos.Situado posterolateral a la tibia.Diáfisis con 3 caras (Medial-Posterior-Lateral). 3 Bordes (Anterior-Posterior-

Interóseo).Cabeza de la Fíbula: se encuentra en el extremo proximal y posee un

vértice. Articula con la parte posterolateral y proximal de la tibia.En el extremo distal, encontramos un ensanchamiento del hueso. Podemos

encontrar al Maléolo Lateral que es más prominente y posterior que el maléolo medial. Articula con la cara lateral del astrágalo.

Tarso: Son 7 huesos cortos. Se encuentran dispuestos en dos hileras:

Posterior : Astrágalo, Calcáneo. Anterior : Cuboides, Escafoides, 3 cuñas.

El astrágalo es un hueso que posee cuerpo, cuello y cabeza. La cara superior soporta todo el peso del cuerpo. Hay tubérculos medial y lateral a los lados del surco muscular, en la parte posterior del hueso. No sirve como inserción muscular. Articula con el calcáneo por debajo, con el escafoides por delante y con la tibia por superior.El calcáneo es un hueso corto, más conocido como el “hueso del talón”. Es el hueso más grande y robusto de la región del pie. Se ubica por debajo del astrágalo y se articula con él. También articula con el cuboides por delante.El escafoides también es conocido como hueso navicular. Es un hueso corto, pero aplanado. Se ubica entre el astrágalo, por detrás y los huesos cuneiformes (cuñas) por delante.El Cuboides tiene forma de cubo. Es el hueso más lateral de la hilera anterior. Se articula con el calcáneo y con el 4to y 5to metatarsiano.Los huesos cuneiformes, o las 3 cuñas se clasifican en medial, intermedia y lateral, según su ubicación. La cuña medial es la de mayor tamaño. La cuña lateral articula con el cuboides, cada cuña articula con la base de un metatarsiano por delante y con el escafoides por detrás.

Metatarso: Son 5 huesos largos, con base, cuerpo y cabeza.La cabeza de los metatarsianos articula con la falange proximal

correspondiente.El 2do metatarsiano es el más largo de estos 5 huesos.Los 1er y 5to metatarsiano presentan una tuberosidad para inserción de

tendones.

Falanges: Son los huesos de los dedos, son huesos largos con base, cuerpo y cabeza.Cada dedo posee 3 falanges (proximal, medial y distal). A excepción del 1er dedo, el cual sólo contiene 2 falanges (proximal y distal).

Músculos del Miembro Inferior:

Glúteo Mayor:Es superficial, voluminoso y amplio. Presenta fibras musculares.Origen: Cuarta parte posterior de la cresta iliaca, luego toma los tubérculos

sacros, fosa ilíaca externa y zona de la línea semicircular posterior.Inserción: La mayoría de las fibras llegan al ligamento iliotibial. Otras llegan

al fémur, a la trifurcación externa de la línea áspera.Acción Principal: Extensión, abducción, rotación externa; actuando

bilateralmente, extiende la pelvis.

Glúteo Medio:

Origen: Fosa ilíaca externa y zona media de la cresta ilíaca. Inserción: Trocánter mayor, por lateral.Acción Principal: Abducción, fascículo más anterior hace flexión del muslo,

hay rotación interna. Los fascículos más posteriores extienden el muslo y hay rotación externa.

Glúteo Menor:Origen: Parte anterior de la fosa ilíaca externa.Inserción: Trocánter mayor, por anterior.Acción Principal: Separa y rota medialmente el muslo; mantiene nivelada la

pelvis cuando se levanta la pierna.

Sartorio: Más superficial y largo.Origen: Espina iliaca antero superior (EIAS).Inserción: Tuberosidad interna de la tibiaAcción Principal: Flexión del muslo o cadera. Rotación interna del muslo,

aducción del muslo, flexión de pierna.

Cuadriceps: Considera 4 porciones: Recto Femoral:

Origen: EIAI (espina iliaca antero inferior). Vasto Lateral:

Origen: trocánter mayor y labio lateral de la línea áspera. Vasto Medial:

Origen: Línea intertrocanterica y labio medial de la línea áspera. Vasto Intermedio:

Origen: Cara anterior y lateral del cuerpo del fémur.Inserción: Todos se insertan en el tendón del cuadriceps, que se continua

con el ligamento patelar, llegando a la base de la patela.

Tensor de la Fascia Lata: Origen: EIAS (espina iliaca antero superior) y parte anterior de la cresta iliaca. Inserción: En el tracto iliotibial de la fascia lata, llegando al cóndilo lateral de la tibia.

Acción Principal: Flexión del muslo, rotador interno, extensor de la pierna y coayuda a la abducción.

Músculos Isquiotibiales: Flexión de rodilla.1. Bíceps Femoral:

Origen: Porción Larga tuberosidad isquiática por proximal. Porción corta Parte inferior de la línea áspera.Inserción: cara lateral de la fíbula.Acción Principal: Extensión de muslo, flexor del muslo y leve rotación de la pierna.

2. Semitendinoso:Origen: Tuberosidad isquiática.Inserción: parte interna (medial) de la tibia, por la parte superior.Acción Principal: Extensión y flexión de la pierna y leve rotación interna, abducción.

3. Semimembranoso:Origen: Tuberosidad isquiática. Inserción: Tuberosidad interna de la tibia, dividiéndose en tres tendones: a) Directo se inserta en la parte interna de la tibia.b) Reflejo parte anterior de la tibia.c) Recurrente va al cóndilo externo femoral. Acción Principal: extensión y flexión de la pierna. Rota medialmente cuando se flexiona la rodilla.

Grácil:Origen: Parte inferior del pubis.Inserción: Junto a los músculos sartorio y semitendinoso, en la pata de ganso

superficial, por superior a la cara medial de la tibia.

Pectíneo:Origen: Rama superior del pubis.Inserción: Línea pectínea del fémur (bajo trocánter menor).Acción Principal: Aproxima y flexiona el muslo; ayuda a la rotación interna

del muslo.

Músculos Aductores (aproximadores):1. Aductor Largo:

Origen: Cuerpo del pubis, bajo cresta púbica.Inserción: Tercio medio de la línea áspera del fémur. Acción Principal: Aproxima (aduce) al muslo.

2. Aductor Corto:Origen: cuerpo y rama inferior del pubis.Inserción: Línea pectínea y parte proximal de la línea áspera del fémur.Acción Principal: Aproxima el muslo y lo flexiona en cierta medida.

3. Aductor Mayor (magno):Origen: tiene dos porciones: Porción carnosa rama inferior del pubis, rama del isquion.Porción tendinosa Tuberosidad Isquiática.Inserción: Porción Carnosa tuberosidad glútea, línea áspera, línea supracóndilea medial. Porción tendinosa Tubérculo del músculo aductor del fémur.Acción Principal: aproxima el muslo. La porción carnosa flexiona el muslo. La porción tendinosa extiende el muslo.

Pata de Ganso: tendones de los músculos Sartorio, Grácil y Semitendinoso, los cuales llegan a la tibia por medial.Triángulo Femoral: bajo la línea inguinal, lo forman el ligamento inguinal, aproximador largo y sartorio.Límites de la Fosa Poplítea: Semimenbranoso, Bíceps femoral, gastrocnemios.

Músculos de la Región Plantar del Pie:

1era Capa: Separador del primer dedo Flexor corto de los dedos Separador del 5to dedo

2da Capa: Cuadrado Plantar Lumbicales

3era Capa: Flexor corto del primer dedo Aproximador corto del primer dedo Flexor corto del 5to dedo

4ta Capa: Músculos interóseos dorsales (4) Músculos interóseos plantares (3)

ARTICULACIÓN TIPO CONSISTE EN:Articulación de Cadera Sinovial, esferoidea Robusta cápsula fibrosa.

(multiaxial) La cabeza del fémur se articula con el acetábulo del hueso coxal. Permite flexión, extensión, abducción, aducción, rotación medial y lateral, circunducción.

Articulación de Rodilla Funcionalmente sinovial de tipo gínglimo.Anatómicamente sinovial, bicondílea.

Articulación débil. Consiste en 3 articulaciones: Lateral y medial entre los cóndilos femorales y tibiales. Articulación intermedia entre patela y fémur. Hay flexión y extensión.

Tibiofibular proximal (superior)

Sinovial de tipo plana Reforzada por ligamentos anterior y posterior.Durante la flexión dorsal y plantar del pie, ocurren deslizamientos.

Tibiofibular distal (inferior)

Sindesmosis, articulación fibrosa.

Un fuerte ligamento interóseo, que se continúa superiormente con la membrana interósea, forma la conexión principal entre la tibia y fíbula.

Tibiofibular Interósea Sindesmosis, articulación fibrosa.

Unión de la fíbula y tibia por sus márgenes interóseos, por medio de una membrana interósea.

Articulación de tobillo (Tibioastragalina)

Sinovial, de tipo gínglimo (tróclea, bisagra).

Los extremos inferiores de la tibia y fíbula forman una mortaja en la cual encaja el astrágalo. La tibia se articula con el astrágalo en dos puntos: cara inferior y maléolo medial. Membrana sinovial laxa y extiende superiormente a la tibia y fíbula.

Intertarsianas:1. Subastragalina

(astragalocalcánea)

2. Escafoideastragalina

3. Calcaneocuboidea

1. Sinovial plana.2. Sinovial,

esferoidea.3. Sinovial plana.

Tarsometatarsiana Sinovial plana Los huesos anteriores del tarso se articulan con las bases de los metatarsianos. Permite deslizamiento.

Intermetatarsianas Sinovial plana Las bases de los huesos metatarsianos se articulan entre sí.

Metatarsofalángicas Sinovial, de tipo condílea.

Las cabezas de los metatarsianos se articulan con las bases de las falanges proximales. Hay flexión, extensión, separación, aproximación y circunducción.

Interfalángicas Sinovial, gínglimo (bisagra).

La cabeza de cada falange se articula con la base de la falange distal. Se permite flexión y extensión.