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Appel à Projets MIIMontagne Innovante et Internationale

Partenaires :

Comment se compose le dossier de candidature ?

1ère page d’identification + fiche entreprise Volet Innovation (2 pages) Volet International (2 pages)

Conseil pour remplir le formulaire sans l’imprimer : naviguer de case en case avec les flèches

A quel(s) volet(s) de l’appel à projet répondez-vous ?

Projet d’innovation Projet de développement à l’export

Domaine(s) concerné(s) : Aménagements touristiques hiver et été Risques naturels Environnement Services Urbanisme et architecture

Responsable du projet

Nom, Prénom, fonction : .......................................................................................................................

Téléphone : ........................................................ Mail : ....................................................................

Partenariat

Le projet est proposé par :

Une seule entreprise Plusieurs entreprisesRemplir une « fiche entreprise » par partenaireUn accord de consortium est-il signé ?

OUI NON

Fiche entreprise

Dossier de candidature


Partenaires :

Raison sociale : ......................................................................................................................................Forme juridique : ................................................ Capital social : ....................................................

Date de création : ................................................ Code NAF : ..........................................................

N° SIRET : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| N° URSSAF : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Adresse du siège social : ........................................................................................................................CP : ................ Ville : ............................................................................................................................Site Internet : ........................................................................................................................................

Adresse de l’établissement demandeur (si différent du siège social) :.................................................................................................................................................................

Site Internet : ........................................................................................................................................

Présentation de l’entreprise (historique, implantation géographique, activité, produits/services, marchés, compétences et savoir-faire, contexte stratégique) : FORMTEXT ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Eléments financiers en K€ :

Date de clôture : N-2 N-1 N N+1Année Chiffre d’affaires HT Part export de votre CA (en %) Excédent brut d'exploitation Résultat net Capacité d’autofinancement Capitaux propres Effectif

Appartenance à un groupe OUI NON

Si OUI, raison sociale du groupe : ......................................................Parts détenues par le groupe : ..........................................................Effectif consolidé du groupe : ............................................................Chiffre d’affaires consolidé du groupe : .............................................

Etablissement(s) bancaire(s) Adresse Contact (Nom, prénom, mail) ...


Partenaires :

Volet INNOVATION 1/2

Nom du projet : …………………………………………………………………………………………………………………………………

Objectifs du projet (à quel(s) besoin(s) de votre entreprise et de vos clients, ce projet répond-il ? Quels résultats attendus : nouveau procédé, produit, ou service, nouvelle organisation ?) FORMTEXT ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Contenu du projet (méthodologie, tâches, objet de la demande de financement) : FORMTEXT ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Etat d’avancement du projet (étude de faisabilité, recherche de partenaires, expérimentation,…) et calendrier prévisionnel : FORMTEXT .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Etat de l’art et approche marché (concurrence, technologies existantes,…) : FORMTEXT ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................


Partenaires :

Caractère innovant par rapport à l’état de l’art existant : FORMTEXT ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Volet INNOVATION 2/2Avez-vous une stratégie de propriété industrielle autour de votre projet ? OUI NONSi oui, précisez : …………………………………………………………………………………………………………………………………

Contraintes normatives et réglementaires identifiées : FORMTEXT ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

GAINS ATTENDUSEconomique : Quelles sont les retombées économiques attendues pour votre entreprise ? Quels sont les gains proposés à vos clients ? Joindre en annexe le plan de rentabilité du projet. FORMTEXT ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Social : Quel est l’impact social au sein de votre entreprise ? A quels enjeux de territoires votre projet répond-il ? Quelles retombées en termes de création d’emplois sur le territoire ? FORMTEXT ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Environnement : Quels sont les impacts environnementaux, les mesures d’atténuation ou actions compensatoires ? Quelle valeur ajoutée environnementale ? FORMTEXT ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Budget estimatif du projet :


Partenaires :

Poste de dépenses Montant en € HT Description

Ressources humaines internes

Conseil externe

Sous-traitance technique

Autres

TOTAL (€ HT) Ce tableau récapitule l’ensemble de vos dépenses prévisionnelles liées à votre projet et pour lesquelles vous demandez un accompagnement financier dans le cadre de l’appel à projet MII. Dans le cadre d’un projet collaboratif, chaque partenaire devra présenter en complément du tableau global, un budget propre à sa partie du projet.

De quels accompagnements avez-vous bénéficié ces 3 dernières années ? (région, Oséo, fonds européens, …) :

.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. Volet INTERNATIONAL 1/2

Nom du projet : …………………………………………………………………………………………………………………………………

Objectifs du projet (quelle zone géographique ciblée ? Comment s’inscrit le projet dans la stratégie export de votre société ?) : FORMTEXT ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Contenu du projet (plan d’actions, méthodologie, objet de la demande de financement) : FORMTEXT .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Etat d’avancement du projet (analyse marché, recherche de partenaires, prospection,…) et


Partenaires :

calendrier prévisionnel : FORMTEXT ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Etat des lieux de l’existant à l’international (concurrence, solutions existantes,…) : FORMTEXT ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Avantages concurrentiels et technologiques par rapport à l’existant (potentiel du marché ciblé, chiffres et tendances référencés) : FORMTEXT ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Volet INTERNATIONAL 2/2Avez-vous une stratégie de protection de votre savoir-faire ? OUI NONSi oui, précisez : …………………………………………………………………………………………………………………………………

Contraintes normatives et réglementaires identifiées pour la zone géographique ciblée : FORMTEXT ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

GAINS ATTENDUS


Partenaires :

Economique : Quelles sont les retombées économiques attendues pour votre entreprise ? Quels sont les gains proposés à vos clients ? Joindre en annexe le plan de rentabilité du projet. FORMTEXT ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Social : Quel est l’impact social au sein de votre entreprise ? A quels enjeux de territoires votre projet répond-il ? Quelles retombées en termes de création d’emplois sur le territoire ? FORMTEXT ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Environnement : Quels sont les impacts environnementaux, les mesures d’atténuation ou actions compensatoires ? Quelle valeur ajoutée environnementale ? FORMTEXT ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Budget estimatif du projet :

Poste de dépenses Montant en € HT Description

Ressources humaines internes

Conseil externe

Sous-traitance technique

Autres

TOTAL (€ HT) Ce tableau récapitule l’ensemble de vos dépenses prévisionnelles liées à votre projet et pour lesquelles vous demandez un accompagnement financier dans le cadre de l’appel à projet MII. Dans le cadre d’un projet collaboratif, chaque partenaire devra présenter en complément du tableau global, un budget propre à sa partie du projet.

De quels accompagnements avez-vous bénéficié ces 3 dernières années ? (région, Unifrance, Coface, Erai…) :

................................................................................................................................................................


Partenaires :

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Partenaires :

Dépôt du dossier de candidature

Les dossiers de candidature sont à envoyer avant le 15 octobre 2013 :

Format papier au Cluster Montagne, 115 voie Albert Einstein, 73800 Francin Format électronique à [email protected] sous format word

Merci de bien vouloir signer chaque page de votre exemplaire papier.

Un accusé de réception vous sera adressé par le Cluster Montagne, dès réception du dossier.

Documents

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