Upload
api-3757802
View
1.475
Download
0
Tags:
Embed Size (px)
Citation preview
SBM 1001
APPAREIL DIGESTIF 1
• INGESTION
• FRAGMENTATION
• DIGESTION
• ABSORPTION
• ELIMINATION DES PRODUITS DE DEGRADATION
ETAPES SUCCESSIVES DU PROCESUS D’ALIMENTATION
APPAREIL DIGESTIF
bouche
pharynx
œsophage
TUBE DIGSTIF estomac
intestin grêle
côlon
rectum
canal anal
glandes salivaires
ORGANES ANNEXES pancréas
foie
STRUCTURE GÉNÉRALE COMMUNE
BOUCHE - MUQUEUSE
MUQUEUSE = ÉPITHÉLIUM (E) + CHORION (C) S – Sous-muqueuse (tissu conjonctif lâche dans les zones mobiles et dense, fibreux sur l’os)
L’os du plancher buccal
Épithélium : stratifié, pavimenteux en général non kératinisé; tendance de kératinisation dans les points de friction
Chorion (lamina propria) : tissu conjonctif lâche, sous-jacent à l’épithélium
La muqueuse de la langue
Structure générale
Papilles :
filiformes (Fi) (aspérité, sensation tactile)
fongiformes (Fo)
caliciformes (C)Ch – chorion CG – glande salivaire séreuse
M – muscle (strié) GM – glande salivaire muqueuse
bourgeons du goût
PAPILLE CALICIFORME
Bourgeons du goût (nature neurale)
S- sillon
Glande de von Ebner (séreuse)
LES GLANDES SALIVAIRES
A. GLANDES SALIVAIRES MICROSCOPIQUES
B. GLANDES SALIVAIRES MACROSCOPIQUES (en paires, à l’extérieur de la bouche)
- glandes parotides
- glandes sous-maxillaires
- glandes sublinguales
CLASIFICATION SELON LA NATURE DE LA SÉCRÉTION
A. Glandes séreuses (parotides et certaines linguales)
B. Glandes muqueuses (palatines, sublinguales et certaines linguales)
C. Glandes mixtes (sous-maxillaires, labiales et jugales)
LES GLANDES SALIVAIRES MACROSCOPIQUES
STRUCTURE GÉNÉRALE
séparés en lobes et lobules par des cloisons conjonctives
vaisseaux, canaux excréteurs et nerfs acheminés par les cloisons conjonctives
partie sécrétoire acineuse
Structure des canaux excrétoires :
canaux intralobulaires
canaux interlobulaires
canal excréteur principal
GLANDE PAROTIDE
GLANDE SOUS-
MAXILLAIRE
GLANDE SOUS- MAXILLAIRE :
acini séro-muqueux
GLANDE SUBLINGUALE
LE PHARYNX
Relie la cavité buccale à l’œsophage
Contient :
- un épithélium stratifié pavimenteux
- tissu conjonctif dense avec des glandes muqueuses
- forte accumulation de fibres élastiques
- couche musculaire (muscle strié)
STRUCTURE GÉNÉRALE DU TUBE DIGESTIF
QUATRE COUCHES CONCENTRIQUES:
1. MUQUEUSE
2. SOUS-MUQUEUSE
3. MUSCULEUSE
4. ADVENTICE ou SEREUSE
MUQUEUSE – caractéristiques générales
A. ÉPITHÉLIUM prismatique, simple (sauf l’œsophage où il est stratifié, pavimenteux, non-kératinisé)
B. CHORION tissu conjonctif lâche
vaisseaux sanguins et lymphatiques; nerfs
leucocytes, plasmocytes
accumulations lymphocytaires (follicules solitaires)
glandes
C. MUSCULARIS MUCOSAE limite mince entre muqueuse et sous-muqueuse; muscle lisse
muqueuse
chorion
muscularis mucosae
sous-muqueuse
MUQUEUSE- intestin grêle
SOUS-MUQUEUSETissu conjonctif plus dense que le chorion
Support pour les vaisseaux de taille plus importante et les glandes
MUSCULEUSE (œsophage)
En général la tunique la plus épaisse
Contient deux couches concentriques de muscle
- couche interne circulaire
- couche externe longitudinale
Muscle lisse (à l’exception d l’œsophage supérieur et du sphincter anal)
Responsable du péristaltisme
ADVENTICE ou SÉREUSE
ADVENTICE – au niveau de l’œsophage sus-diaphragmatique
SÉREUSE - dans la cavité abdominale
- correspond au feuillet viscéral du péritoine
- couche mince conjonctive revêtue de mésothélium
SÉREUSE (Sr) – intestin grêle
Sr : Mince couche de tissu conjonctif recouvert de cellules mésothéliales (feuillet viscéral du péritoine)
ÉLÉMENTS NERVEUX DE LA PAROI DU TUBE DIGESTIF
A. COMPOSANTE INTRINSÈQUE (système nerveux entérique)
cellules ganglionnaires interconnectées, sous forme de réseau (plexus nerveux)
- plexus sous-muqueux (de Meissner) – dans la sous- muqueuse
- plexus myentérique (d’Auerbach) – entre les deux couches de la musculeuse
B. COMPOSANTE EXTRINSÈQUE
- éléments parasympathiques et sympathiques ayant un rôle modulateur sur l’innervation intrinsèque
- nerfs sensitifs des noyaux crâniens ou spinaux
PLEXUS SOUS-MUQUEUX (DE MEISSNER)
PLEXUS MYENTÉRIQUE (D’AUERBACH)
TISSU LYMPHOÏDE ASSOCIÉE À L’APPAREIL DIGESTIF
A. LYMPHOCYTES ISOLÉS
B. LYMPHOCYTES EN AGGREGATS (FOLLICULO-NODULES)
Particulièrement présents dans:
LES AMIGDALES
L’APPENDICE
PORTION TERMINALE DE L’ILÉON (plaques de Payer)
ŒSOPHAGE : STRUCTURE GÉNÉRALE
Adventice
MUQUEUSE OESOPHAGIENNE
Épithélium pavimenteux, stratifié, non-kératinisé, épais
Remarquez le trajet sinueux de la jonction épithélium - chorion
GLANDES MUQUEUSES DANS LA PAROI DE L’OESOPHAGE
A. GLANDES OESOPHAGIENNES
tubulo-acineuses
dans la sous-muqueuse
B. GLANDES CARDIALES
glandes tubuleuses
localisées dans le chorion
situées à l’extrémité distale de l’œsophage (vers l’estomac)
GLANDE OESOPHAGIENNE
Sous-muqueuse
Éléments discrets de la muscularis mucosae
MUSCLE STRIÉ (S) ET LISSE (L) DANS LA MUSCULEUSE OESOPHAGIENNE
L’ESTOMAC : PARTIES ANATOMIQUES
Cardia - sécrétion muqueuse
Fundus
Corps
Pylore - sécrétion muqueuse et entéro-endocrine (gastrine)
Histologiquement identiques
sécrétion : mucus acide pepsine
La muqueuse de l’organe vide présente des replis longitudinaux qui s’aplatissent en état de plénitude
JONCTION ŒSOPHAGE - ESTOMAC : changement du type des cellules épithéliales
EO- épithélium œsophagien; EEG- épithélium gastrique; L- follicule lymphoïde; GMO – glande muqueuse œsophagienne
LA PAROI DE L’ESTOMAC
cryptes
glandes gastriques
(tubuleuse)
La forme des tubes et la relation dimensionnelle crypte – glande diffèrent d’une région à l’autre
LE CORPS DE L’ESTOMAC
M: muqueuse
CG – cryptes gastriques
MM- muscularis mucosae
S- sous muqueuse
O- couche musculaire oblique
C- couche musculaire circulaire
L – couche musculaire longitudinale
MORPHOLOGIE DES GLANDES
GASTRIQUES SÉLON LA LOCALISATION
Glandes cardiales :glandes tubuleuses ramifiées,enroulées;
sécrétion : mucus
Glandes fundiques (et du corps) glandes tubuleuses droites
sécrétion :
- mucus
- HCl
- facteur intrinsèque
- pepsinogène
Glandes prépyloriques : glandes tubuleuses ramifiées; sécrétion : mucus
CORPS DE L’ESTOMAC : structure des glandes
chorion
muscularis mucosae
CRYPTES GASTRIQUES
Coupe transversale et longitudinale
GLANDES GASTRIQUES région fundique
Glandes tubuleuses droites
Types de cellules :
a. cellules mucosécrétantes M
b. cellules bordantes (pariétales) B
c. cellules principales P
GLANDE FUNDIQUE
CB
CP
CELLULE BORDANTE (PARIÉTALE)
Sécrétion de
a. HCl
b. Facteur intrinsèque (important pour l’absorption de la vitamine B12 (cobalamine) dans l’intestin grêle
C : réseau extensive de canalicules
M : population très nombreuse de mitochondries (pourquoi ?)
Plus nombreuses dans la zone supérieure de la
glande
TRANSPORT DE LA VITAMINE B12 (COBALAMINE)
Le Facteur Intrinsèque (glycoprotéine) lie et protège la Vit B12 et agit en ligand pour le récepteur qui assure sa captation par les entérocytes dans l’iléon. Les entérocytes libèrent à leur pôle basal la Vit B12 conjuguée à la transcobalamine (TCII). Celle-ci favorise l’endocytose de la Vit B12 par les différentes cellules
Cobalamine – essentielle dans la synthèse de l’hémoglobine et dans le métabolisme des acides nucléiques. Déficience en Vit B12 – anémie pernicieuse.
BASE DES GLANDES FUNDIQUES
P : cellule principale (sécrète la pepsine)B : cellules bordantes (sécrétion de HCl)
E : cellule endocrine
Un nombre plus élevé de cellules principales
GLANDE GASTRIQUE : muqueuse cardiale
MUQUEUSE PYLORIQUE
Glandes tubuleuses, muqueuses anastomosées
cryptes
Cellules endocrines (gastrine); à la base des glandes, invisibles ici.
Sécrétion dominante : mucus
MUQUEUSE PYLORIQUE : cellules à gastrine
Gastrine : contrôle de la sécrétion de HCl, de pepsine et de la motricité gastrique
JONCTION GASTRO-DUODÉNALE : le sphincter pylorique (SP)
Projections de la muqueuse (villosités) dans la lumière
Invaginations (cryptes et
glandes pyloriques)
G : glandes duodénales (de Brunner); ML : couche musculaire longitudinale (externe)
Estomac (E) Duodénum (D)Notez le changement
de relief de la muqueuse
SP : épaississement de la couche musculaire
interne (MC)