Upload
bungagobe
View
214
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
ika
Citation preview
Asuhan Persalinan
Normal (APN)
Ekstraksi Vakuum
Ekstraksi Forsep
Partus : Proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup dari dalam uterus melalui vagina ke dunia luar
Macam Definisi
Partus Immaturus 20 – 28 minggu, berat janin 500 -1000 gr
Partus prematurus 28 – 36 minggu, berat 1000 – 2500 gr
Partus postmaturus 2 minggu atau lebih dari waktu yang diperkirakan
Asuhan Persalinan
Normal (APN)
Ekstraksi Vakuum
Ekstraksi Forsep
Terbagi dalam 4 kala :
1.Kala I : Kala pembukaan
2.Kala II : Kala pengeluaran
3.Kala III : Kala uri
4.Kala IV : mulai lahirnya plasenta
Kala I
Asuhan Persalinan
Normal (APN)
Ekstraksi Vakuum
Ekstraksi Forsep
Mekanisme persalinan normal :
1.Engagement
2.Descent
3.Flexion
4.Internal rotation
5.Extension
6.External rotation
7.Expulsion
Asuhan Persalinan
Normal (APN)
Ekstraksi Vakuum
Ekstraksi Forsep
Kala III
Manajemen aktif 1.Masase fundus2.Oksitosin (10 iu im)3.Peregangan tali pusat terkendali
Kala III
Manajemen aktif 1.Masase fundus2.Oksitosin (10 iu im)3.Peregangan tali pusat terkendali
Kala IV
Satu jam setelah plasenta lahir lengkap
Perhatikan : 1.Kontraksi uterus2.Perdarahan dari vagina / alat genitalia3.Plasenta dan selaput ketuban4.Kandung kencing5.Luka perineum6.Kondisi ibu7.Kondisi bayi
Kala IV
Satu jam setelah plasenta lahir lengkap
Perhatikan : 1.Kontraksi uterus2.Perdarahan dari vagina / alat genitalia3.Plasenta dan selaput ketuban4.Kandung kencing5.Luka perineum6.Kondisi ibu7.Kondisi bayi
Asuhan Persalinan
Normal (APN)
Ekstraksi Vakuum
Ekstraksi Forsep
Indikasi
Janin : janin yang memerlukan persalinan segera
Ibu
- Kala dua lama
- Keadaan ibu dengan kontraindikasi meneran
- Kondisi ibu yang memerlukan kala dua diperpendek
- Kelelahan ibu
Indikasi
Janin : janin yang memerlukan persalinan segera
Ibu
- Kala dua lama
- Keadaan ibu dengan kontraindikasi meneran
- Kondisi ibu yang memerlukan kala dua diperpendek
- Kelelahan ibu
Asuhan Persalinan
Normal (APN)
Ekstraksi Vakuum
Ekstraksi Forsep
Kontra Indikasi
- Bukan presentasi belakang kepala, presentasi muka atau dahi
- Kepala belum masuk pintu atas panggul
- Pembukaan serviks tidak lengkap
- Bukti klinis adanya CPD
Kontra Indikasi
- Bukan presentasi belakang kepala, presentasi muka atau dahi
- Kepala belum masuk pintu atas panggul
- Pembukaan serviks tidak lengkap
- Bukti klinis adanya CPD
Asuhan Persalinan
Normal (APN)
Ekstraksi Vakuum
Ekstraksi Forsep
Syarat
- presentasi belakang kepala, janin aterm, TBJ >2500 g
- kepala sudah masuk pintu bawah panggul
- panggul ibu adekuat dengan penilaian klinis
- analgesia yg sesuai
- pembukaan serviks lengkap dan ketuban pecah
- kandung kencing ibu kosong
- operator yg berpengalaman
- fasilitas pendukung bila prosedur tidak berhasil
Syarat
- presentasi belakang kepala, janin aterm, TBJ >2500 g
- kepala sudah masuk pintu bawah panggul
- panggul ibu adekuat dengan penilaian klinis
- analgesia yg sesuai
- pembukaan serviks lengkap dan ketuban pecah
- kandung kencing ibu kosong
- operator yg berpengalaman
- fasilitas pendukung bila prosedur tidak berhasil
Asuhan Persalinan
Normal (APN)
Ekstraksi Vakuum
Ekstraksi Forsep
RULES OF THREE
Kegagalan Vakum – “the Rules of Threes”
- 3 tarikan, pada 3 kontraksi, tidak ada kemajuan
- 3 kali lepas: setelah satu kali gagal, nilai ulang dengan hati-hati sebelum memasang kembali
- setelah 30 menit pemasangan tanpa kemajuan
RULES OF THREE
Kegagalan Vakum – “the Rules of Threes”
- 3 tarikan, pada 3 kontraksi, tidak ada kemajuan
- 3 kali lepas: setelah satu kali gagal, nilai ulang dengan hati-hati sebelum memasang kembali
- setelah 30 menit pemasangan tanpa kemajuan
Asuhan Persalinan
Normal (APN)
Ekstraksi Vakuum
Ekstraksi Forsep
Indikasi
Janin : janin yang memerlukan persalinan segera
Ibu
- Kala dua lama
- Keadaan ibu dengan kontraindikasi meneran
- Kondisi ibu yang memerlukan kala dua diperpendek
- Kelelahan ibu
Indikasi
Janin : janin yang memerlukan persalinan segera
Ibu
- Kala dua lama
- Keadaan ibu dengan kontraindikasi meneran
- Kondisi ibu yang memerlukan kala dua diperpendek
- Kelelahan ibu
Asuhan Persalinan
Normal (APN)
Ekstraksi Vakuum
Ekstraksi Forsep
Kontra Indikasi
- Bukan presentasi belakang kepala, presentasi muka atau dahi
- Kepala belum masuk pintu atas panggul
- Pembukaan serviks tidak lengkap
- Bukti klinis adanya CPD
Kontra Indikasi
- Bukan presentasi belakang kepala, presentasi muka atau dahi
- Kepala belum masuk pintu atas panggul
- Pembukaan serviks tidak lengkap
- Bukti klinis adanya CPD
Asuhan Persalinan
Normal (APN)
Ekstraksi Vakuum
Ekstraksi Forsep
Syarat
- presentasi belakang kepala
- kepala sudah masuk pintu bawah panggul
- panggul ibu adekuat dengan penilaian klinis
- analgesia yg sesuai
- pembukaan serviks lengkap dan ketuban pecah
- kandung kencing ibu kosong
- operator yg berpengalaman
- fasilitas pendukung bila prosedur tidak berhasil
Syarat
- presentasi belakang kepala
- kepala sudah masuk pintu bawah panggul
- panggul ibu adekuat dengan penilaian klinis
- analgesia yg sesuai
- pembukaan serviks lengkap dan ketuban pecah
- kandung kencing ibu kosong
- operator yg berpengalaman
- fasilitas pendukung bila prosedur tidak berhasil