Universidad Nacional Autónoma de HondurasUNAH

Centro Universitario Regional del Litoral AtlánticoCURLA

Integrantes

Carmen RuizJassiela Vásqueznorma Córdova

Introducción

La apendicitis es la inflamación del apéndice, el cual se ubica en el ciego. Es la lesión patológica intestinal que más frecuentemente se presenta en la edad pre escolar, aunque también se puede presentar en adultos. Por tanto daremos a conocer que es la apendicitis, cuáles son sus causas, cuales son los signos y síntomas más frecuentes que se dan en el paciente, tratamiento y cuidados de enfermería que se debe tener ante esta patología.

OBJETIVOS

General

• Dar a conocer que es la apendicitis en el pre escolar.

Específicos

Explicar los signos y síntomas de la apendicitis.

Identificar la causa de apendicitis. Explicar los cuidados de enfermería en pctes

con apendicitis. Dar a conocer el tratamiento de apendicitis. Explicar en qué consiste la o apendicetomía.

APENDICITIS EN EL PRE-ESCOLAR

APÉNDICE

El apéndice es un órgano pequeño, en forma de tubo, unido a la primera parte del intestino grueso. Está ubicada en la parte inferior derecha del abdomen y no tiene ninguna función conocida.

APENDICITIS En la niñez, la apendicitis es la lesión patológica intestinal que más frecuentemente requiere intervención quirúrgica. En todas las casas se observa en niños de 4 a 12 años de edad y puede acompañar a otras infecciones especialmente el sarampión.

PERIODO PRE PATOGÉNICO

Agente

La causa más común en los niños de obstrucción de la luz apendicular, pero también puede deberse a oclusión por fecalitos; algunos parásitos como Enterobius vermicularis y Ascaris lumbricoides y en menor proporción cuerpos extraños como semillas no digeribles u objetos metálicos o de plástico.

Huésped

Los escolares son los más afectados; en nuestra experiencia, solo el 11% son menores de 2 años y más del 50% mayores de 10 años; en la adolescencia parece registrarse el número de casos más elevado.

Ambiente

Las personas con un nivel socioeconómico más bajo con deficientes condiciones higiénicas tienen mayor riesgo de ser parasitadas por A. lumbricoides, E. vermicularis y E. histolytica. Dejar a la mano del niño objetos que pueden deglutir y una educación deficiente que le proporcione alimentos inapropiados a su edad.

Epidemiológica

En general se considera que, de cada 15 personas una padecerá apendicitis en algún momento de su vida y es la causa más común de intervención quirúrgica abdominal de urgencias. La mortalidad en mayores de 2 años es menor al 0.1% lactantes se eleva hasta el 10%.

Prevención Promoción de la salud, educación para la salud y saneamiento ambiental es conveniente. Protección específica; evitar ingestión de cuerpos extraños, prevenir y tratar oportunamente infestaciones por A. lumbricides. E. vermicularis. Y E. histolytica, así como infecciones del tracto respiratorio e intestinal.

Complicaciones

Si el apéndice inflamado o infectado no recibe tratamiento, puede estallar. Esta situación puede conducir al desarrollo de una infección potencialmente mortal en el revestimiento de la cavidad abdominal.

Datos Clínicos

Síntomas

Dolor peri umbilical agudo o abdominal generalizado, con frecuencia o continuo. Después de 1-5 horas se localiza en el cuadrante inferior derecha.

Puede presentar dolor abdominal y poliuria si el apéndice se encuentra cerca de la vejiga o los uréteres, el vómito se presenta por lo general después de un periodo prolongado de dolor. Estreñimiento frecuente, solo en ocasiones diarrea.

Signos y Síntomas

1. Dolor alrededor del ombligo o en la zona inferior derecha del vientre, que empeora al ejercer una presión leve en la zona, con la respiración profunda o con el movimiento2. Pérdida del apetito3. Náuseas4. Vómitos5. Fiebre 6. Diarrea 7. Escalofrío y estremecimiento 8. Hinchazón en el abdomen9. Incapacidad para eliminar gases

Aspecto General

Palpación

Se observa la diferencia de la tensión muscular entre ambos lados de la pared abdominal.

Datos de Laboratorio

Frecuentemente dos a tres determinaciones consecutivas muestran un aumento en el número total de leucocitos de 10,000 a 15,000, predominio de neutrófilos y presencia de formas de bandas esto es una reacción inespecífica del proceso infeccioso y no es exclusiva de la apendicitis (también aparece en otros padecimientos abdominales).

El examen general de orina ayuda a descartar otras posibilidades, para descartar la inflamación renal o de la vejiga. El examen general de orina es normal excepto en el apéndice retro fecal, que involucra al uréter o a la vejiga; esto puede hacer pensar al clínico en una infección de vías urinarias.

Tratamiento

El tratamiento de la apendicitis antes de que ocurra la perforación consiste en la extirpación quirúrgica del apéndice o apendicetomía, si son indicados Medicamentos líquidos I.V Antibióticos y Analgésicos; como ser; (solución salina, lactato Ringer, la Penicilina Cristalina más Gentamicina más Clindamicina, Omeprazol, Ketoprofeno, Metoclopramida, Cefalozina).

La apendicetomía

Es una técnica quirúrgica por medio de la cual se extrae el apéndice.

La indicación más frecuente para la apendicetomía es la apendicitis aguda. Esta cirugía puede realizarse por medio de técnica abierta o por técnica laparoscópica.

APENDICECTOMIAS LAPAROSCOPICA

Las apendicetomías laparoscópicas los cirujanos operan a través de tres pequeñas incisiones mientras se observa una imagen ampliada de los órganos internos del paciente en una pantalla de televisión.

Permite a los médicos realizar cirugía mínimamente invasiva practicando sólo una pequeña incisión en el abdomen.

LUGAR DE INCISION

Cuidados de EnfermeríaPre- operatorio

Ayudar en el diagnóstico.Prever la posible

operación.Prevenir el agravamiento

del trastorno.Aliviar molestia.

Post-operatorio

No administrar nada por vía bucal.Mantener la descompresión abdominal, según

este indicado.Administrar antibióticos según estén prescritos.Dar cuidados apropiados de la herida y

desechar en forma debida los apósitos de heridas.

Medir los signos vitales a cada dos o cuatro horas.

Limpiarla con solución prescrita. Mantenerla limpia y seca la herida. Administrar analgésicos prescritos.Permanecer con él en la medida posible.

Conclusiones

En la niñez, la apendicitis es la lesión patológica intestinal que más frecuentemente requiere intervención quirúrgica. Normalmente los casos de apendicitis requieren de un procedimiento quirúrgico llamado apendicetomía, que no es más que la extirpación del apéndice inflamado.

Este proceso puede realizarse bien por laparoscopia, por incisiones de Rocky-Davis o McBurney o laparotomía. El tratamiento siempre es quirúrgico.

La apendicitis puede ocurrir a cualquier edad, aunque la incidencia máxima de la apendicitis aguda se presenta con mayor frecuencia en las personas entre 20 y 30 años y pre escolares.

Bibliografía

http://www.aboutkidshealth.ca/En/HealthAZ/Multilingual/ES/Pages/Appendicitis.aspx

http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=appendicitisSalud del niño y adolecente, II Edición, R. Martínez y MManual de pediatría 12 edición, Herry K, Silver C, Henry Kempe. Bruyn

Vincent a Fluginiti.Nelson tratado de Pediatría R.IB Berhman, V.CEnfermería pediátrica de ThompsonTratado de enfermería pediátrica.

GRACIAS POR SU ATENCION…

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