Upload
antocialexei
View
98
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
5/19/2018 aparatul urinar
1/22
I TEMUL URINAR
Sistemul urinar totalitatea organelor ce contribuie la producerea ieliminarea urinei.
Procesele catabolice desfurate la nivel celular dau natere, pe lng energie,la produi reziduali: CO2 uree, acid uric, 2O, amoniac etc. !inic"ii sunt organe
perec"e e#traordinar de competente si importante pentru o buna functionare aorganismului. !inic"iul are rolul de a urmari atent concentratia in sange a foarte
multor constituenti. $ste principalul partener al ficatului in deto#ifierea organismului.%cetia se elimin par&ial prin plmni 'CO2 i o cantitate de ap( i prin piele'ap i substan&e minerale(. Cea mai mare parte a produilor reziduali se elimin subforma deurina, prin rinic"i, ceea ce constituie procesul de e#cre&ie renal.
Structura1. Rinichii
Organe glandulare, foarte bine vascularizate, de culoare rou )nc"is de formaunei boabe de fasole. !inic"iul este unul din cele mai comple#e organe, privit din
punct de vedere al structurii anatomice.$l este alctuit din:
a). nveliul fibros (capsula fibroas) membran sub&ire, albicioas, foarterezistent.
b) t l i ( hi l l)
5/19/2018 aparatul urinar
2/22
b) t l i ( hi l l) i i i i l
!inic"iul este vascularizat de artera renal, care provine din aorta abdominal.$a aduce rinic"iului att snge nutritiv '"rnete structurile rinic"iului(, ct i snge
func&ional. ;ena renal se vars )n vena cav inferioar.Procesul separrii produilor de metabolism de fluidele organismului ieliminarea lor, este cunoscut sub numele deexcreie.
5/19/2018 aparatul urinar
3/22
d ) i d i lbi i i id l l i l i "i C l l i
Principalele funcii ale rinichiului!inic"ii asigura trei functii ma+ore:
a(. Filtrarea sangelui si producerea urinei pentru eliminarea deseurilor, este unadintre functii, prin care se impiedica acumularea to#inelor in sange9
b(. Reglarea concentratiei mineralelor si electrolitilor 'sodiu, calciu si potasiu( sicantitatea de lic"id din organism reprezinta o alta functie importanta a rinic"ilor9
c(. !inic"ii actioneaza prin "ormonii produsi asupra altor functii ale corpului, precumreglarea tensiunii arteriale si producerea de globule rosii9d(.Elaborarea urineipornind de la snge, ceea ce permite eliminarea deeurilor imen&inerea constant a mediului interior al corpului 'ec"ilibrul acidobazic alsngelui(9e(.ecreia eritropoietinei, un "ormon care permite maturarea globulelor roii din
mduva osoas.n singur rinic"i, cu condi&ia s fie sntos, este suficient pentru a asigurafunc&ia renal, ceea ce e#plic faptul c subiec&ii care au suferit o nefrectomie'abla&iaunui rinic"i( pot duce o via& normal.
2. Cile urinare cile prin care este eliminat urina
5/19/2018 aparatul urinar
4/22
e). $retra canalul prin care se elimin urina din vezica urinar )n mediul e#tern.$retra la brbat3 are o lungime de cca 5 3 2 cm. Prin uretr se elimin att urin,
ct i lic"idul spermatic.%re 4 por&iuni: uretra prostatic, membranoas i pelvin. Uretra prostatic trece prinprostat, avnd 4 3 ? cm. >n ea se desc"id i canalele e+aculatoare.
5/19/2018 aparatul urinar
5/22
Constituie un capitol foarte vast de patologie urologic. Bnfec&ia parenc"imuluirenal i a cilor urinare are denumire proprie, )n func&ie de segmentul afectat: pielita
'infec&ia bazinetului(, pielonefrita 'infec&ia bazinetului i a parenc"imului renal(,perinefrita 'infec&ie perirenala(, pionefroza 'supura&ia cavit&ilor pielocaliceale i aparenc"imului renal cu distrugerea acestuia(, necroza papilar, cistite 'infec&ia veziciiurinare(, uretrite 'infec&ia uretrei(, iar la brbat prostatite 'infec&ia prostatic(.a). !istitele inflama&ia vezicii. 0ocalizarea infec&iei la vezica este de departe ceamai des )ntlnita )n practic medical, fiind frecvent data de infec&ii plecate de larinic"i 'pielocistita(, de cauze vezicale directe 'traumatisme, sonda+e uretrovezicale,
ulcera&ii, boli parazitare, corpi strini, radionecroza vezical etc.(. Clinic, cistita semanifest prin trepiedul polac"iurie 'mic&iune frecven&a(, piurie 'puroi )n urin(,durere mictionala, la care se poate aduga "ematuria cu intensificare terminal.b). 'ielita inflama&ia bazinetului i a colicelor rinic"iului. >n general, aceasta seasociaz cu inflama&ia vezicii urinare. $a se manifest cu durere lombar, febr ifrisoane. rocultura pune )n eviden& microbul, iar )n urin apar leucocite alterate.
c). 'ielonefrita boal renal )n care infec&ia este prezena att )n cile intrarenale'bazinet, calice(, ct i )n parenc"imul renal ')n special )n medulara(.Clinic se descriu dou forme de boala: acut i cronic.
pielonefrita acut debutul este sub forma unei stri infec&ioase cu febr ifrison, instalat brusc, dureri lombare ce seamn cu colica renal, mic&iunidureroase, polac"iurie, piurie isau "ematurie9 este prezent i un sindromdigestiv: senza&ie de grea&, vrsturi, dureri abdominale: lipsesc edemele i
5/19/2018 aparatul urinar
6/22
#antinic) 'galben*maronii(, calcic sau asocieri. >n E5 din cazuri calculii au )ncompozi&ia lor c"imic calciul.
imptomatologialitiazei variaz cu sediul i cu mrimea calculilor. n calculcare se dezvolta )n )ntregul sistem pielocaliceal 'calcul coraliform( poate fi binetolerat i da doar dureri lombare difuze, intermitente, infec&ie urinara cronic, uneori"ematurie. n calcul mic anga+at pe ureter poate da tabloul complet, de intensitateuneori c"iar dramatic, al colicii renale 'descris )ntr*un capitol anterior(. $a poate sapar 7ca un fulger pe cer senin8, dar de multe ori dup eforturi, trepida&ii, alergri.0itiaza renal produce )n anumite momente, o durere specific, denumit colica
renal. Colica renal apare )n momentul )n care un calcul renal a migrat din rinic"i ia ptruns )n ureter, care este foarte strmt, acesta se contract, se strnge, )n vedereaeliminrii calculului. $i pot )mpiedica scurgerea urinei de la nivelul rinic"iului lavezica urinar prin ureter.1e obicei, durerea se accentueaz )ntr*un interval de 5*- minute a+ungnd s fieconstant i de intensitate foarte mare. 1urerea scade )n intensitate cnd calculul este
mobilizat i nu mai bloc"eaz ureterul. 1urerea dispare atunci cnd calculul esteeliminat )n vezica urinara.0itiaza renal are multe forme %e tratament. 1in fericire ma+oritatea pietrelor mici'pn la 5 mm )n diametru( care nu produc infec&ii, bloca+e sau simptome se vorelimina dac ve&i bea zilnic suficiente lic"ide.Cele mai mari cu anumite medicamente, )n func&ie ce compozi&ia pietrei. %vemnevoie de un act c"irurgical dac o piatr:
5/19/2018 aparatul urinar
7/22
calea de propagare )n aparatul urogenital este descendenta cu flu#ul urinar iinverseaz calea spermatica i e#ist o legtur patogenic direct )ntre tuberculoza
urinara i cea genital.Clinica tuberculozei renale este )n prima faz 'parenc"imatoasa( foarte srac)n simptome, cu semne generale de impregnare bacilar 'stare sub*febrila, transpira&ii,astenie fizic, inapetenta, vagi dureri lombare(9 )n tuberculoza desc"is.
>n cile e#cretorii pot s apar polac"iurie 'cresterea anormala a numarului demictiuni 3 emisia naturala a urinei( diurn i mai ales nocturn, piurie ' urina tulbure,mata, cu luciul pierdut, steril la )nsmn&ri pe medii obinuite(, dureri lombare
uneori violenta 'colici renale(, dureri "ipogastrice, "ematurie microscopic constant,uneori cu "ematurie total evidenta, dureri mictionale, )n urin gsindu*seleucociturie, albuminurie, dar mai ales bacilul Joc" 'a crui punere )n eviden&certifica diagnosticul(.
2. 1umorile apratului urogenital
Cele mai frecvente tumori sunt adenomul de prostat, neoplasmul de prostati tumorile vezicale, urmate desigur de tumorile parenc"imului renal, tumorile de caie#cretorii urinare superioare 'calice, bazinet, mai rar ureter( i foarte rar cancerultesticular.
Adenomul de prostateste o tumoare benign descris i sub denumirea de"ipertrofie prostatica sau adenom periuretral. %pare la brbatul peste - de ani i semanifest prin tulburri de mic&iune 'polac"iurie nocturn, cu circa 2 3 - mic&iuni
5/19/2018 aparatul urinar
8/22
* afec&iune cardiac serioas, ca insuficienta cardiac, infarct miocardic, aritmie 'ritmcardiac anormal(, valori tensionale mari, endocardita, valvulopatie sau tamponadacardiac9* are o obstruc&ie brusc la un anumit nivel pe traiectul urinar care bloc"eazeliminarea urinii din rinic"i. 0itiaza renal, tumorile, o in+urie a tractului urinar sau o
prostat mrita de volum pot cauza bloca+e.
b). +nsuficiena renal cronic diminuarea lent i progresiv a capacit&iide filtrare a rinic"ilor. B!C survine de obicei drept complica&ie a altei boli sau
afec&iuni.
5/19/2018 aparatul urinar
9/22
5/19/2018 aparatul urinar
10/22
AE$A 1.
http://veritasvalentin.wordpress.com/2012/12/17/subcapitolul-viii-sistemul-urinar-excretor/untitled-22/5/19/2018 aparatul urinar
11/22
AE$A 2.
5/19/2018 aparatul urinar
12/22
AE$A %.
5/19/2018 aparatul urinar
13/22
AE$A &.
5/19/2018 aparatul urinar
14/22
AE$A '.
5/19/2018 aparatul urinar
15/22
AE$A (.
5/19/2018 aparatul urinar
16/22
AE$A ).
5/19/2018 aparatul urinar
17/22
AE$A *.
5/19/2018 aparatul urinar
18/22
AE$A +.
5/19/2018 aparatul urinar
19/22
AE$A 1,.
5/19/2018 aparatul urinar
20/22
AE$A 11.
5/19/2018 aparatul urinar
21/22
AE$A 12.
5/19/2018 aparatul urinar
22/22