APARATO URINARIO

Embed Size (px)

Citation preview

RIONESTienen forma de una haba, en ste rgano se distinguen dos caras convexas una anterior y otra posterior, dos bordes uno externo y uno interno (este corresponde al hilio), dos polos uno superior y otro inferior. El rin mide por termino medio 12 cm. de longitud, 6 cm. de anchura y 3 cm. de espesor. Pesa 140 gr. en el hombre y 125 gr. en la mujer. Es de color rojo caf y de consistencia firme. CONFIGURACIN INTERNA. SENO RENAL El seno renal es una cavidad o bolsa cuya abertura coincide con el hilio renal, tiene una profundidad media de 3 cm. y contiene las ramificaciones de los vasos renales, los nervios, los clices y la pelvis renal. La pared del seno renal es muy irregular, presenta salientes cnicos que son las papilas renales de 4 a 10 mm de altura. Puede haber pequeas papilas renales que se las conoce como papilas renales simples y tambin papilas renales voluminosas que se conocen como papilas renales compuestas. Se cuentan de 8 a 10 papilas renales por termino medio.

ESTRUCTURA DEL RIN El parnquima renal se compone de dos segmentos la mdula y la corteza MDULA RENAL Representada por zonas triangulares de color rojo oscuro que representan la seccin de diversas masas cnicas que se las conoce como las pirmides de Malpighi. Las pirmides son de 8 a 10 en cada rin, puede haber pirmides simples o pirmides compuestas. CORTEZA RENAL De color amarillo rojizo, rodea las pirmides renales. Estas prolongaciones que separan las pirmides renales se conocen como columnas de Bertin. La capa perifrica de la corteza renal se constituye de dos partes: La porcin radiada.- De aspecto estriado, se prolonga hacia la superficie del rin desde las pirmides renales, se cuentan hasta 500 radios por cada pirmide renal. La porcin contorneada.- De aspecto granuloso, separa la porcin radiada de la superficie del rin y constituye las columnas renales. El aspecto granuloso se debe a la presencia de granulaciones rojizas llamadas corpsculos renales de Malpighi.

VASOS Y NERVIOS ARTERIAS RENALES La izquierda y la derecha se dividen a nivel del hilio en dos partes: La rama anterior y la rama posterior. Estas ramas a medida que penetran en el rin se subdividen varias veces y se forman dos arborizaciones. Las ltimas ramificaciones penetran en el parnquima renal alrededor de cada papila y discurren por la superficie de las pirmides renales hasta su base. Estas ramificaciones son las arterias interlobulares, cada arteria interlobular se divide a la altura de la base de la pirmide en arterias interlobulillares que dan origen a los glomrulos renales. VENAS RENALES Las venas renales nacen de las venas interlobulillares que se unen y forman las vnulas estrelladas, luego se forman las venas lobulares que alcanzan el seno renal y a medida que salen del parnquima renal se tornan ms voluminosas hasta que forman la vena renal. LINFTICOS Se distinguen los linfticos capsulares y los linfticos renales. NERVIOS Proceden del plexo renal y del plexo celaco.

CLICES RENALES MENORES Conductos de 1 cm. de largo cuyo nmero es igual al de las papilas renales. Se insertan en un extremo alrededor de la base de una papila renal y en el otro extremo se vierten en un cliz renal mayor. CLICES RENALES MAYORES Estn formados por la reunin de dos a cuatro clices menores. Usualmente son tres, uno superior, otro medio y uno inferior que se abren en la pelvis renal.

PELVIS RENAL Es un segmento ensanchado que se sita en la conjuncin de los clices mayores. Presenta la forma de un embudo aplanado y mide de 20 a 25 mm de altura. Pueden existir dos clases de pelvis: Una pelvis renal abultada o ampular. Una pelvis renal ramificada (mas comn). La pelvis renal presenta dos porciones: Una porcin extrahiliar y una porcin intrarenal. PORCIN EXTRAHILIAR.- Est en relacin con la arteria renal, vena renal, al lado derecho se relaciona con la porcin descendente del duodeno y cuerpo del pncreas y al lado izquierdo con la flexura duodenoyeyunal y con el segmento mvil del yeyuno. PARTE INTRARRENAL.- Se hunde en el seno renal, mide aproximadamente 0.5 cm. de anchura.

URTEREs un largo conducto que va desde la pelvis renal hasta la vejiga. En un inicio estn separados 7 a 8 cm. Luego a medida que se dirigen hacia abajo tan solo se separan por 2 cm. Mide 25 cm. de longitud, cuando se halla vaco es aplanado y tiene un dimetro de 3 a 5 mm en todas sus partes a excepcin de dos estrechamientos: uno a nivel de la abertura superior de la pelvis, otro a nivel de su entrada en la pared vesical. En estos dos estrechamientos el dimetro es de 3 mm. RELACIONES DE LOS URTERES Los urteres tienen cuatro porciones: lumbar (vertebras lumbares), ilaca (vasos iliacos), plvica (cavidad plvica) y porcin vesical (vejiga). VASOS Y NERVIOS DE LOS CONDUCTOS EXCRETORES DEL RIN ARTERIAS: Provienen de la arteria renal, testicular u ovrica, ilaca comn, vesical y del conducto deferente en el hombre o de la uterina en la mujer. VENAS: Se vierten: en las renales, en las capsulares, en las testiculares u ovricas y por ltimo en la ilacas internas. LINFTICOS: Los linfticos de los clices renales y de la pelvis renal derivan en los ndulos linfticos articos laterales. Los del urter son tributarios de: Los ndulos linfticos articos laterales, Ndulos linfticos ilacos comunes e ilacos internos. NERVIOS: Plexo renal, testicular e hipogstrico inferior.

VEJIGAEs un reservorio en cual se almacena la orina que llega por medio de los urteres, la capacidad mxima de almacenamiento es de 1500 cm3. Presenta en su forma y dimensiones variaciones que dependen de la cantidad de orina que contiene, el sexo y la edad. RELACIONES: Presenta diferentes relaciones tanto en la vejiga vaca como en la vejiga llena. VEJIGA VACA: Cara superior Cara anteroinferior Cara posteroinferior o base de la vejiga: Las relaciones de esta cara difieren en el hombre y en la mujer. En el hombre: Corresponde a la prstata, las vesculas seminales, con la ampolla de los conductos deferentes y con los urteres. En la mujer: Est en relacin con el cuello del tero y con la vagina. Borde posterior: Presenta relaciones diferentes tanto en el hombre como en la mujer: En el hombre: Se encuentra un repliegue peritoneal transversal. En la mujer: El borde posterior est marcado por la profundidad del fondo de saco vesicouterino. Angulo anterior o vrtice: tiene continuidad con el uraco y se encuentra por detrs de la snfisis del pubis.

VEJIGA LLENA:_ Cuando la vejiga est llena todas sus paredes se distienden, pero solo las uniones de las paredes anteroinferior, superior y laterales presentan modificaciones notables. CONFIGURACIN INTERNA La superficie interna de la vejiga es de color blanco grisceo en el cadver y rojo en el sujeto vivo. En la superficie interna de la vejiga se encuentran tres orificios: El orificio interno de la uretra, rodeado por el cuello de la vejiga, es circular. Dos orificios ureterales que corresponden a al entrada de los urteres en la pared vesical, son estrechos y elpticos. Estos tres orificios ocupan los tres ngulos de un triangulo, el trgono vesical. VASOS Y NERVIOS DE LA VEJIGA: ARTERIAS: Arteria vesical inferior, ramas vesicales de las arterias rectales medias, protticas y del conducto deferente en el hombre y de las arterias uterina y vaginal en la mujer, arteria vesical anterior, arterias vesicales superiores. VENAS: Las venas de las paredes vesicales desembocan en una red venosa superficial, las venas de esta red vierten su contenido en el plexo prosttico, plexo vesicoprosttico y en el plexo seminal. LINFTICOS: Drenan a los ndulos linfticos ilacos externos o a los internos. Los linfticos originados en las proximidades del cuello de la vejiga terminan en los ndulos linfticos del promontorio. NERVIOS: Proceden de los nervios sacros tercero y cuarto y plexo hipogstrico inferior.

URETRALa uretra es el conducto excretor de la vejiga. En el hombre tambin da paso al esperma que sale de los orificios de desembocadura de los conductos eyaculadores.URETRA EN EL HOMBRE Comienza en el cuello de la vejiga y termina en el extremo del pene. A lo largo de su trayecto, la uretra atraviesa primero la prstata, luego el plano musculoaponeurtico del perin y por ltimo penetra en la cavidad erctil, del cuerpo esponjoso del pene, que la rodea hasta su terminacin. Estas tres relaciones diferentes permiten distinguir en la uretra tres porciones distintas: Prosttica, membranosa y esponjosa. La uretra mide, cuando el pene est flcido, 16 cm. De longitud aproximadamente, que se distribuyen del siguiente modo: de 25 a 30 mm. para la porcin prosttica, 12 mm. para la porcin membranosa y 12 cm. para la porcin esponjosa. La uretra presenta un calibre desigual. Consta de tres segmentos dilatados y cuatro estrechos.

CONFIGURACIN INTERNA DE LA URETRA: La superficie interna de la uretra es blanquecina en el cadver y rojiza en el sujeto vivo. PORCIN PROSTTICA Presenta en su pared posterior un saliente medial llamado colculo seminal, este en su extremidad superior se bifurca en dos repliegues llamados senos prostticos que limitan entre s el utrculo prosttico. El extremo inferior del colculo se hace ms fino y luego se pierde, en esta parte recibe el nombre de cresta uretral. El colculo seminal limita a cada lado, con las paredes laterales del conducto, dos depresiones verticales, los canales laterales del colculo. PORCIN MEMBRANOSA En esta parte de la uretra aparecen algunos pliegues longitudinales que desaparecen cuando el conducto se distiende. PORCIN ESPONJOSA Se observan numerosos orificios que dan origen a depresiones tubulares de la mucosa orientadas hacia la raz del pene las cuales se denominan lagunas uretrales que se dividen en dos categoras: grandes en numero de 12 y pequeas mas numerosas. En la cara inferior de la uretra tambin se encuentran los orificios de las glndulas bulbouretrales. A 1 o 2 cm. del orificio externo de la uretra, se encuentra en la pared dorsal de la uretra un repliegue llamado vlvula de la fosa navicular.

RELACIONES DE LA URETRA PORCIN PROSTTICA: Desde su origen en el cuello de la vejiga, la uretra se sumerge en la prstata y atraviesa dicha glndula desde la base hasta el vrtice. En su inicio se encuentra rodeado por un anillo grueso de fibras musculares lisas: es el msculo esfnter liso de la uretra. PORCIN MEMBRANOSA: Est rodeada por el diafragma urogenital y por el msculo esfnter estriado de la uretra, PORCIN ESPONJOSA: La uretra esponjosa se sumerge en el cuerpo esponjoso del pene, este forma una vaina completa para la uretra. Alrededor de la vaina esponjosa de la uretra se hallan los cuerpos esponjosos del pene, los vasos y nervios del pene y sus envolturas. VASOS Y NERVIOS ARTERIAS: Las arterias de la porcin membranosa son las arterias rectales inferiores, la arteria del bulbo del pene, la bulbouretral y la dorsal del pene. VENAS: Las venas drenan segn el segmento de la uretra en que se originen, en la vena dorsal profunda del pene o en los plexos venosos prostticos. LINFTICOS: Los linfticos de la porcin esponjosa van a los vasos linfticos inguinales e ilacos externos. Los linfticos de la porcin membranosa se vierten en los ndulos linfticos ilacos externos e internos. Los linfticos de la porcin prosttica son los mismos ndulos que los colectores linfticos de la prstata. NERVIOS: Los nervios proceden: del plexo hipogstrico inferior por medio del plexo prosttico, del ramo bulbouretral del nervio perineal, del nervio dorsal del pene.

URETRA EN LA MUJER La uretra de la mujer se extiende desde el cuello de la vejiga hasta la vulva. La longitud media de la uretra femenina es de 3 cm., su dimetro normal es de aproximadamente 7mm. El punto ms estrecho y menos dilatable es el orificio externo de la uretra. CONFIGURACIN INTERNA Es de color blanquecino en el cadver y rojiza en el sujeto vivo. Presenta pliegues longitudinales que desaparecen por la distensin del conducto. El ms sobresaliente se le conoce como cresta uretral. Tambin presenta numerosos orificios que se asemejan a las lagunas uretrales en la uretra masculina. RELACIONES Se distinguen dos porciones: una superior intraplvica y otra intraperineal. URETRA PLVICA: Se halla envuelta por el msculo esfnter estriado de la uretra. URETRA PERINEAL: Se sita anteriormente a la vagina, a la que est unida por medio de un tabique fibroso llamado tabique vesicovaginal. El orificio externo de la uretra se sita posteriormente al cltoris, los bordes de este orificio son dentados por lo cual sobresalen y forman una eminencia llamada papila uretral. VASOS Y NERVIOS ARTERIAS: Proceden, para la porcin plvica, de la arteria vesical inferior y vaginal. Para la porcin perineal proceden de la arteria vesical inferior y de las arterias bulbares y bulbouretrales. VENAS: Las venas se vierten en el plexo vaginal y en las venas bulbares. LINFTICOS: Drenan en los ndulos linfticos ilacos internos y externos. NERVIOS: Proceden del plexo hipogstrico inferior y del nervio pudendo.