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Análisis de Situación de Salud - 2018

Red de Salud Sur Oriente E.S.E Página 1

Análisis de Situación de Salud 2018

Red de salud Sur-Oriente E.S.E

Alexandra Córdoba Espinal Gerente

Valle del Cauca – Santiago de Cali



Contenido

Introducción .................................................................................................................................... 3

Metodología .................................................................................................................................... 5

Caracterización geográfica – contexto territorial ........................................................................... 7

Antecedentes de la Comuna 16 .................................................................................................. 7

Localización ................................................................................................................................. 8

Características del físicas del territorio – política administrativa, recursos y servicios de la

comunidad ................................................................................................................................. 10

ESE Red de Salud del Sur-Oriente ............................................................................................. 11

Contexto Demográfico .................................................................................................................. 13

Dinámica demográfica............................................................................................................... 15

Índices demográficos ................................................................................................................ 16

Contexto social: ............................................................................................................................. 18

Análisis de la mortalidad ............................................................................................................... 19

Análisis de Registro Individual de Prestación de servicios - RIPS, ESE Suroriente ........................ 31

Aproximación a la dinámica migratoria ........................................................................................ 39

EVENTOS DE INTERES EN SALUD PÚBLICA - EISP .......................................................................... 45

Estrategia APS ............................................................................................................................... 50

Conclusiones ................................................................................................................................. 57



Introducción

La Red de Salud del Oriente del Sur Oriente ubicada en la comuna 16 de la ciudad

de Santiago de Cali, es la Empresa Social del Estado (E.S.E) cuya misión se basa

en la “…prestación de servicios de salud de baja complejidad y complementarios

con enfoque en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad…”

buscando ser reconocidos en el 2020 como una entidad pública, modelo en la

prestación de servicios de salud, competitiva y eficiente; caracterizadas por una

estrategia de atención primaria en salud

Para dar cumplimiento a la misión y avanzar en la visión de la Red es importante

tener herramientas de diagnostico que permitan realizar una planeación adecuada

de las necesidades de la población de influencia con base en contextos sociales,

demográficos, físicos e incluso administrativos propios, entre otros.

El Análisis de Situación en Salud – ASIS, se ha definido como una herramienta

básica para la definición de planes de salud y orientación en el accionar en

intervenciones en salud, siendo insumo para la diagnostico, planeación e incluso

en algunos escenarios de evaluación. La aproximación institucional al ASIS

incluyo diferentes enfoques desarrollados al interior de documento lo cual lleva

tener un documento de análisis útil para la planeación institucional. Con base a

fuentes de información primarias (propias de la Red) y otras secundarias (externas

a la Red) disponibles se buscó obtener un grupo de indicadores de resultados

seleccionados como trazadores de importancia en salud pública para la prestación

de servicios de salud

Este documento se estructura caracterizando los contextos territorial,

demográficos, sociales y de salud con la mención de indicadores claves y

priorizados para la Red. Incluyendo un componente de análisis de atención a

personas extranjeras dado el peso del proceso migratorio venezolano.



Con base en el contexto anterior se planteó desarrollar el documento ASIS de la

Red de Salud del Oriente del Sur Oriente, basado en información propia de la Red

como Registros Individuales de Prestación de Servicios (RIPS).



Metodología

Para el desarrollo del documento se hizo una aproximación a realizar un análisis

de situación en salud territorial utilizando en cierta medida la guía de ASISI del

Ministerio de Salud y Protección Social-MSPS, “Guía conceptual y metodológica

para la construcción del ASIS en las Entidades Territoriales e Instituciones

Prestadoras de Salud”, se siguió en gran medida el proceso descripto adaptándolo

para el documento de la institución, con las limitantes de datos y de información

que se puede tener en una Red de salud y su área de influencia dado el nivel de

desagregación requerido

La metodología para el ASIS, fue propuesta por la Organización Panamericana de

la Salud y la Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) en 1999 y que fue

adoptada y adaptada por el Ministerio de Salud y Protección Social de acuerdo

con las necesidades del país. Este brinda la oportunidad de describir y analizar la

situación de salud de la población del área de influencia, además de identificar y

priorizar las principales causas determinantes de los efectos en salud, dentro del

ámbito territorial y demográfico en el que viven y se desenvuelven las personas.

El ASIS ha sido definido como un proceso analítico-sintético que abarca diversos

tipos de análisis y permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-

enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud, así

como sus determinantes sociales, sean éstos competencia del sector salud o de

otros sectores, facilitando identificar necesidades y prioridades, así como las

intervenciones y programas apropiados (Organización Panamericana de la Salud,

1999).

En la generación y análisis de su respectiva caracterización poblacional, se

utilizaron fuentes propias de la institución como: RIPS, actas de comités de

vigilancia, registros de notificación obligatoria al SIVIGILA, y todo tipo de

documento externo a la institución y referido a la comuna 16 que fue identificado



En el proceso de levantamiento de información. También se utilizaron fuentes

secundarias como aproximaciones a estudios, censos e información de índole

nacional, departamental y municipal como sistema de estadísticas vitales, Sistema

de vigilancia entre otros que fueron de utilidad para contextualizar la comuna y la

Red de Salud Suroriente.

Con los registros individuales de prestación de servicios- RIPS, se busco analizar

características de estacionaridad en tres años 2016 a 2018 través del análisis para

raíces únicas (Dickey-Fuller aumentada y Phillips-Perron) en series de tiempo,

evaluando con ello si hubo cambios reales en el tiempo o son solo el

comportamiento aleatorio de los datos.



Caracterización geográfica – contexto territorial

Antecedentes de la Comuna 16

La Comuna 16, sitio de localización del hospital de referencia de la ESE Sur-

Oriente, tiene su origen en la década de los años sesenta, entre 1960 y 1964. Con

pobladores procedentes de diferentes zonas de los departamentos del Valle,

Choco, Caldas y Cauca.

Los terrenos donde reposa la comuna eran destinados a la agricultura y al

pastoreo de ganado, con zonas cenagosas. La zona era bastante retirada de lo

que hasta ese momento eran los límites de la Ciudad de Cali, lo que llevo a que

sus pobladores tuviesen condiciones de vida no adecuadas con necesidades

básicas insatisfechas en sus orígenes, situación que fue cambiando con el

trascurrir del tiempo, pero que a la larga deja un peso en el desarrollo de la

comuna y sus barrios. Un ejemplo de ello es la consecución del agua la cual se

inicio como fuente del Rio Cañaveralejo, posteriormente, se conseguía por

intermedio de aljibes (lo que ocasionó problemas de salud), luego se paso al

suministro por pilas y de allí hasta lograr el acueducto a través de la empresas de

servicios públicos, todo este contexto nuestra el peso en salud que esta población

trae consigo de décadas pasadas.



Localización

La comuna 16 tiene un área bruta de 434.71 Hectáreas, se encuentra localizada al

oriente de la ciudad de Santiago de Cali como se observa en el mapa 1 de color

azul, limitada en el extremo sur con el Corregimiento de Navarro, área rural del

Municipio de Cali y parte de la Comuna 17. Al Norte limita con la Comuna 11 por la

Autopista Oriental; Al Nor-oriente limita con la Comuna 13 por la Carrera 34;

Oriente limita con la Comuna 15; y al Occidente limita con la Comuna 17 por la

Autopista Simón Bolívar, como se observa en el mapa 1.

Mapa 1. Ubicación geográfica de comuna 16.

Fuente Secretaria de Salud Pública Municipal de Cali.

Como se menciono anteriormente la comuna tiene siete barrios (mapa 2), estos

barrios son Mariano Ramos, República de Israel, Unión de Vivienda Popular,

Antonio Nariño, Brisas del Limonar con estratos socioeconómicos entre 1 y 2,

Ciudad 2.000 estrato 4 y la Alborada siendo el más pequeño con estrato 3. Los

barrios que conforman la Comuna se encuentran constituidos legalmente por

acuerdos del Consejo Municipal a partir del año 1969: - Barrio Mariano Ramos,



Acuerdo 018 del 8 de Agosto de 1969, - Barrio República de Israel, Acuerdo 033

del 11 de Mayo de 1970, - Barrio Unión de Vivienda Popular, Acuerdo 042 del 5 de

Abril de 1971, - Barrio Antonio Nariño, Acuerdo 021 del 21 de Agosto de 1969, -

Barrio Brisas del Limonar, Acuerdo 135 del 14 de Septiembre de 1987. De esta

situación se diferencian las urbanizaciones La alborada y Ciudad 2000, puesto que

han tenido un desarrollo acorde con los requisitos legales urbanísticos.

Mapa 2. Barrios que conforman comuna 16.

Fuente. Alcaldía de Santiago de Cali Observatorio Social Perfil comuna 16



Características del físicas del territorio – política administrativa, recursos y

servicios de la comunidad

Esta comuna tiene el 2,02% de los barrios de la ciudad, posee el 4,2% (580) de

las manzanas de la ciudad, cuenta con 14.325 predios, (3% del total de la Ciudad).

Y está conformada por 22.260 viviendas, el número de viviendas por hectárea es

52,1, superior a la densidad de viviendas para la ciudad (41,7 viviendas por

hectárea). La comuna 16 presenta una cobertura del 73,4% en los servicios de

acueducto, del 73,2% en alcantarillado, del 72% en energía, del 73,1% en gas

natural y del 76,1% en los servicios de aseo. La tabla 1 describe el equipamento

por cada barrio de la comuna.

Tabla 1. Equipamientos colectivos por barrio comuna 16

Sector

Tipo de equipamiento

Antonio Nariño

Brisas del Limonar

Ciudad 2000

La Arbolada

Mariano Ramos

Republica Israel

Unión de vivienda popular

Educación Nº Instituciones educativas

9 1 0 0 5 7 4

Salud Nº puestos de salud 0 0 0 0 1 0 1

Nº centros de salud 1 0 0 0 0 1 0

ICBF Nº hogares infantiles

16 9 2 0 40 2 23

Cultura Nº bibliotecas comunitarias

0 0 0 0 1 1 0

Organización comunitaria

Nº de juntas de acción comunitarias

0 0 0 0 0 0 0

Metrocali Nº de puntos de venta y recarga

1 0 0 0 1 0 0

Gobierno Nº de parques iluminados con luz blanca

1 2 2 0 2 2 2

Deporte Nº de escenarios

deportivos 8 0 1 0 1 6 4

Fuente. Alcaldía de Santiago de Cali Observatorio Social Perfil comuna 16



ESE Red de Salud del Sur-Oriente

Creada en el año 2003 mediante acuerdo Nº 106 del 15 de enero del Concejo

Municipal de Santiago de Cali, aunque su historia inicia como el Centro hospital

Carlos Carmona Montoya en 1972 siendo unidad integral de salud, para

transformarse a Empresa Social del Estado (ESE) en 1993. Se encuentra ubicada

en la Carrera 43 Nº 39ª-00, con adecuadas vías vehiculares, como se muestra en

el mapa 3.

Mapa 3. Ubicación Hospital Carlos Carmona Montoya


La Red de Salud ademas del Hospital, cuenta con con tres IPS adicionales que

son: i.Centro de Salud Antonio Nariño, ubicado en Carrera 39D-00, ii. Puesto de

Salud Mariano Ramos en la Calle 45 Nº 47B-00 y iii. Puesto de Salud Union de

Vivienda en la Carrera 41D Nº 45 – 100, como se observa en el esquema 1 las

IPS de la Red se encuentras distribuidas a lo largo de la comuna 16, dando una

adecuada cobertura de servicios. Su modelo de atencion esta orientado en la

promocion de la salud y la prevencion de la enfermedad, incluso ha sido resaltado

por el Ministerio de Salud y Protección Social. Cuenta con servicios de consulta

externa y especializada (Oftalmologia, Ginecologia, obstetricia, pediatria, medicina

interna y nutricion) programas de prevencion y promociòn

Hospital Carlos

Carmona Montoya



Esquema 1. Ubicación Instituciones Prestadoras de Salud –IPS Red Sur-Oriente

Fuente Secretaria de Salud Pública Municipal de Cali – Análisis propio



Contexto Demográfico

El porcentaje de población de la comuna dentro de la ciudad es del 4,6%,

incrementando ligeramente a través de los años como se observa en la tabla 2. El

barrio Mariano Ramos según proyecciones DANE, contaba para el 2018 con cerca

de 30 mil habitantes el 26% de habitantes de la comuna, seguido de Antonio

Nariño con 25 mil casi el 23% del total de la comuna. El barrio con menos

habitantes es Brisas del Limonar, como se muestra en la grafica 1.

Tabla 2. Proyecciones de población para Cali y comuna 16

Fuente. Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE

Grafica 1. Distribución porcentual poblacional por barrios de la comuna 16


26,0

17,6 19,1

22,6

2,2

8,2

4,4

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

Mariano Ramos

República de Israel

Unión de Vivienda Popular

Antonio Nariño

Brisas del Limonar

Ciudad 2000 La Alborada

Po

rce

nta

je

Barrio



Pirámide poblacional: al evaluarla se observa los cambios de la estructura en los

últimos quinquenios 2010, 2015 y con proyección al 2020. De esta manera la

población infantil y joven esta en incremento y más con la ola migratoria

venezolana, lo que lleva a pensar que la comuna y la ESE tendrán un gran peso

en enfermedades Trasmisibles, de la infancia y adolescencia incluso con

situaciones de embarazo en adolescentes. En el mismo sentido se observa que la

población tiende a envejecer con una proporción considerable de personas

mayores de 60 años (personas adultas mayores) lo que a su vez trae consigo

enfermedades no trasmisibles tipo hipertensión arterial, diabetes, entre otras.

Grafica 2. Pirámide poblacional comuna 16 por quinquenio

Fuente. Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE y Secretaria de Salud Publica municipal

de Santiago de Cali.

10% 5% % 5% 10%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70 y MAS

2020

2010

2015

Hombres Mujeres



Dinámica demográfica

En el análisis por sexo, la comuna tiene mayor presencia de mujeres,

manteniendo una distribución muy similar de 53% para mujeres versus 47% para

hombres en los últimos años. (grafica 3)

Grafica 3. Distribución por sexo en periodo 2005 – 2020. Comuna 16

Fuente. Secretaria de Salud Publica municipal de Santiago de Cali.

La proyección de la distribución de sexo por barrios para el 2018, se observa que

el barrio Mariano Ramos es el que en mayor número tiene mujeres, seguido por

Antonio Nariño, Unión de vivienda popular y Republica de Israel con más de 10 mil

mujeres, la distribución para hombres se observa en la tabla 3

Tabla 3. Distribución por sexo en Barrios comuna 16. 2018

Código

único

Comuna, Barrio, Urbanización o Sector 2018

Total Hombre Mujer

1601 Mariano Ramos 28.675 13.500 15.175

1602 República de Israel 19.342 9.106 10.236

1603 Unión de Vivienda Popular 20.994 9.884 11.110

1604 Antonio Nariño 24.907 11.726 13.181

1605 Brisas del Limonar 2.380 1.121 1.260

1697 Ciudad 2000 9.040 4.256 4.784

1698 La Alborada 4.856 2.286 2.570

Fuente. Secretaria de Salud Publica municipal de Santiago de Cali.

47,1 47,1 47,0 47,0

52,9 52,9 53,0 53,0

40,0

44,0

48,0

52,0

56,0

2005 2010 2015 2020

Po

rce

nta

je

Año

Hombre Mujer



Índices demográficos

Se presenta una serie de índices demográficos de la Comuna 16, como la razón

de niños, índice de envejecimiento, etc. (tabla 4)

Tabla 4. Proyecciones de índices demográficos Comuna 16, 2010 - 2020

Índice Demográfico Año

2010 2015 2020

Población total 101.974 107.171 109.436

Población Masculina 48.008 50.394 56.777

Población femenina 53.966 56.777 52.659

Relación hombres : mujer 88,96 88,76 108

Razón niños : mujer 28 29 33

Índice de infancia 28 29 29

Índice de juventud 25 25 25

Índice de vejez 8 9 10

Índice de envejecimiento 28 33 34

Índice demográfico de dependencia 56,81 61,77 64,79

Índice de dependencia infantil 44,26 46,59 48,23

Índice de dependencia mayores 12,55 15,18 16,57

Índice de Friz 137,38 156,15 167,07

Fuente. Secretaria de Salud Publica municipal de Santiago de Cali – Análisis propio

Lo anterior da el contexto demográfico de la Comuna 16 de esta manera:

Relación hombres/mujer: En el año 2010 por cada 89 hombres, había 100

mujeres, mientras que para el año 2015 por cada 89 hombres, había 100

mujeres, y se podría revertir esta relación para el 2020.

Razón niños/mujer: En el año 2010 por cada 28 niños y niñas (0-4 años),

había 100 mujeres en edad fértil (15-49 años), mientras que para el año

2015 por cada 29 niños y niñas (0-4 años), había 100 mujeres en edad fértil

y se espera que el número de niños aumente.



Índice de infancia: En el año 2010 de 100 personas, 28 correspondían a

población hasta los 14 años, mientras que para el año 2015 este grupo

poblacional fue de 29 personas.

Índice de juventud: En el año 2010 de 100 personas, 25 correspondían a

población de 15 a 29 años, mientras que para el año 2015 este grupo

poblacional fue de 25 personas y para el 2020 se proyecta en el mismo

sentido.

Índice de vejez: En el año 2010 de 100 personas, 8 correspondían a

población de 65 años y más, mientras que para el año 2015 este grupo

poblacional fue de 9 personas y estaría en aumento para los próximos

años.

Índice de envejecimiento: En el año 2010 de 100 personas, 28

correspondían a población de 65 años y más, mientras que para el año

2015 este grupo poblacional fue de 33 personas, denotando el

envejecimiento de la Comuna 16.

Índice demográfico de dependencia: En el año 2010 de 100 personas entre

los 15 a 64 años, había 57 personas menores de 15 años ó de 65 años y

más (dependientes) , mientras que para el año 2015 este grupo poblacional

fue de 62 personas, proyectado a 65 personas para 2020.

Índice de dependencia infantil: En el año 2010, 44 personas menores de 15

años dependian de 100 personas entre los 15 a 64 años , mientras que

para el año 2015 fue de 47 personas y para el 2020, será de 49

Índice de dependencia mayores: En el año 2010, 13 personas de 65 años y

más dependian de 100 personas entre los 15 a 64 años , mientras que para

el año 2015 fue de 15 personas.

Índice de Friz: Representa el porcentaje de población de menos de 20 años

(entre 0 y 19 años), con respecto al grupo de población de edades

comprendidas entre los 30 y los 49 años. Cuando este índice supera el

valor de 160 se considera que la población estudiada es una población

joven, mientras que si resulta inferior a 60 se considera una población



envejecida, como se observa en la proyección del 2020 ligada en gran

medida al crecimiento infantil de la comuna e incluso por el peso migratorio.

Contexto social:

El contexto social de la comuna 16, no es dista en gran medida de las

complejidades de la ciudad, de esta manera para Seguridad y convivencia, el

mayor problema percibido por la comunidad es la falta de seguridad, con altos

niveles de violencia, gran desempleo, drogadicción y deficiente oferta educativa.

Como determinantes ambientales se perciben por la comunidad la existencia de

basuras, escombros en sectores residenciales; deterioro de la malla vial; exceso

de ruido; y utilización inadecuada de zonas verdes, situaciones que complejizan la

situación de la población. Para servicios públicos la comuna presenta una

cobertura del 73,4% en los servicios de acueducto, del 73,2% en alcantarillado, del

72% en energía, del 73,1% en gas natural y del 76,1% en los servicios de aseo.

En el contexto de infraestructura en salud la comuna 16 tiene un centro de salud

(2% del total para la ciudad), dos puestos de salud (4,1% del total para la ciudad) y

un centro hospital (20% del total de la ciudad). Contando así con el 3% de la

infraestructura de la ciudad.

En el analisis por cobertra en salud de la ciudad, Según la Secretaría de Salud, en

2018 Cali presentó una cobertura en salud de 91,7%, donde el 63,1% eran del

régimen contributivo, 27,4% al Subsidiado y 1,2% al régimen de excepción. En

cuanto a la población pobre no asegurada la red Suroriente atendió el 15,1% de

esta población de Cali correspondiente a una población atendida de 17142

perosnas, en el años 2017 este numero fue de 25.456 (23,9%).



Análisis de la mortalidad

Para el análisis de la mortalidad, según el ASIS 2018 del municipio de Cali la Tasa

Bruta de Mortalidad ha presentado una tendencia a la disminución pasando de

5.78 en el 2005 a 5.28 en el año 2017. Las causas relacionadas con las

defunciones por enfermedades del sistema circulatorio son las que presentan

mayor incidencia según las tasas ajustadas para el periodo del 2005 al 2016, su

tendencia es a la reducción con 162,2 por cien mil habitantes en 2016. El segundo

grupo de causas con mayor incidencia son las relacionadas con las demás causas

para el año 2016 presenta a 133,3 por cien mil habitantes. Los grupos de causas

externas y neoplasias comparten el tercer lugar, el grupo de causas externas

presentó una disminución 85,9 por cien mil habitantes. En el analisis por sexo para

hombres las causas en sus orden son sistema circulatorio, causas externas,

demás causas, y neoplasias. Para mujeres son sistema circulatorio, demas

causas, neoplasias y enfermedades transmisibles.

Para la Comuna 16, con datos obtenidos de parte de la Secretaria de Salud

Municipal se observa un descenso en los casos de mortalidad respecto a los años

anteriores (Grafica 4).

Grafica 4. Comportamiento de mortalidad en comuna 16 Cali perido 2009 – 2018

Fuente. Secretaria de Salud Publica municipal de Santiago de Cali - Red de Salud Ese Suroriente

565 609 621 604

728 700 748 755 740

685

0

100

200

300

400

500

600

700

800

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Fre

cue

nci

a

Año



El descenso se observa para el componente de la mortalidad no fetal (antes de

nacimiento sin importar tiempo de gestacion) y un ligero aumento en la mortalidad

fetal, respecto al año inmediatamente anterior (grafica 5), a pesar de que los

ultimos años el descenso se ha dado principalmente en este ultimo componente.

Grafica 5. Comportamiento de mortalidad fetal verus no fetal en Comuna 16 Cali

perido 2009 – 2018


25 31 36 73

159 163 179 148 95

101

540 578

585

531 569

537

569 607

645

584

0

100

200

300

400

500

600

700

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Fre

cue

nci

a

Año

Fetal No fetal



Mortalidad general por grandes causas

Se presenta la descripción por mortalidad con base en la clasificación de la Organización

Panamericana de la Salud, OPS que agrupa seis grandes causas: Enfermedades

transmisibles, neoplasias, enfermedades sistema circulatorio, afecciones periodo

perinatal, y todas las demás enfermedades. De esta manera ocurrieron 685 muertes para

el año 2018 en la comuna, distribuidas de mayor numero a menor así: i. todas las demás

enfermedades 184, ii. Enfermedades del sistema circulatorio 174, iii. Neoplasias 126, iv.

Afecciones del periodo perinatal 108, v. causas externas 75, vi. Enfermedades

trasmisibles 15 y 3 casos sin clasificar. La distribución porcentual se observa en la grafica

6, siendo el 27% en todas las demás enfermedades, y 25% en enfermedades del sistema

circulatorio, etc.

Grafica 6. Distribución de mortalidad por grandes causas en Comuna 16 Cali,

2018


Al análisis por las primeras diez causas de mortalidad, en la tabla 5 se describe el

año 2018 comparado con el año 2017, donde se observa que el componente

perinatal “Feto y recién nacido afectados por otras complicaciones maternas de

embarazo” guarda el primer lugar aumentando ligeramente el peso porcentual en

la distribución. Las Lesiones por causa externa se observa el código CIE-10

2,2

18,5

25,5

15,8

11

27

0

5

10

15

20

25

30

Enfermedades Transmisibles

Neoplasias Enfermedades Sistema

Circulatorio

Afecciones periodo

Perinatal

Causas Externas

Todas las demas

enfermedades

Po

rce

nta

je

Mortalidad por grandes causas



(X959) agresión por arma de fuego aumenta en 2 punto porcentuales su

distribución, las primeras 8 causas en orden descendente permanecen distribuidas

de igual manera al comparar el 2018 con el años 2017.

Tabla 5. Diez primeras causas de mortalidad en Comuna 16, 2018

Código CIE-10 Nombre 2018 2017

N % N %

P018 Feto y recién nacido afectados por otras complicaciones maternas del embarazo

91 13,3 79 11

I119 Enfermedad cardiaca hipertensiva sin insuficiencia cardiaca (Congestiva)

51 7,4 58 8

X959 Agresión con disparo de otras armas de fuego

44 6,4 29 4

J449 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, no especificada

37 5,4 35 5

I219 infarto agudo del miocardio, sin otra especificación

26 3,8 16 2

J189 Neumonía, No especificada 23 3,4 24 3

I674 Encefalopatía hipertensiva 21 3,1 24 3

C169 Tumor maligno del estómago, parte no especificada

18 2,6 20 3

C349 Tumor maligno de los bronquios o del pulmón, parte no especificada

12 1,7 No en primeras diez causas

I110 Enfermedad cardiaca hipertensiva con insuficiencia cardiaca (Congestiva)

10 1,4 No en primeras diez causas

Subtotal primeras 10 causas 333 48,5 317 43

Demás causas 349 51,2 423 57

Total 682 100 740 100




Mortalidad por sexo

En el análisis por sexo se observa mayor número de casos para hombres en el

componente de causa externa con una diferencia marcada con las mujeres, lo contrario

se observa para neoplasias siendo mayor número en neoplasias en mujeres comprado

con hombres grafica 7. La distribución porcentual por sexo para cada grandes causas se

muestra en la grafica 8, donde para hombres el 26% se dio por enfermedades del sistema

circulatorio, y una cuarta parte se da en causas externas, algo que solo es el 3% para

mujeres. La mayor proporción tanto en hombres como mujeres se da para todas las

demás enfermedades.

Grafica 7. Distribución por numero de casos para hombres y mujeres según

grandes causas en Comuna 16 Cali, 2018


9

55

86

21

67

94

6

71

88

8 8

90

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100



circulatorio

Afecciones periodo Perinatal

Causas Externas Todas las demas enfermedades

Nú

me

ro d

e c

aso

s

Grandes causas de mortalidad

Hombre Mujer



Grafica 8. Distribución porcentual por sexo según grandes causas en Comuna 16

Cali, 2018 Fuente. Secretaria de Salud Publica municipal de Santiago de Cali - Red de Salud Ese

Suroriente

Mortalidad por grupo de edad

En el análisis por grupos de edad se observa la mayor proporción en mayores de

60 años, seguido por el grupo de adultos (45 a 60 años). El comportamiento del

año 2018 es similar con el año 2017, guardando proporciones similares por grupo

de edad, Grafica 9.

Grafica 9. Distribución porcentual de mortalidad por grupo de edad año 2018 y

2017 en Comuna 16 Cali- Fuente. Secretaria de Salud Publica municipal de Santiago de Cali - Red

de Salud Ese Suroriente

2,7

16,6

25,9

6,3

20,2

28,3

2,2

26,2

32,5

3,0 3,0

33,2

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0



circulatorio


Causas Externas Todas las demas enfermedades

Po

rce

nta

je

Grandes causas de mortalidad

Hombre Mujer

2 8 7

13

70

2 6 5

15

71

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

< 10 10 a 29 30 a 44 45 a 60 > 60

Po

rce

nta

je

Grupo de edad

2018 2017



En la descripción de mortalidad por grandes causas para grupos de edad, se

observa el mayor número de casos para neoplasias, enfermedades del sistema

circulatorio y de todas las demás enfermedades para el grupo mayor de 60 años.

Llama la atención que para la mortalidad de causas externas el mayor número de

casos se da en el grupo de 10 a 29 años de edad, grafica 10.

Grafica 10. Frecuencia de numero de casos de mortalidad por grandes causas

para grupos de edad en Comuna 16, Cali. 2018.


0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200



circulatorio

Afecciones periodo

Perinatal

Causas Externas

Todas las demas

enfermedades

Nu

me

ro d

e c

aso

s

Grandes causas mortalidad

10 10 a 29 30 a 44 45-60 > 60



Mortalidad por barrio

Se describe la distribución porcentual de mortalidad por grandes causas para los barrios

que conforman la comuna 16, indicando diferencias entre los barrios; de esta manera en

el barrio Antonio Nariño la mayor proporción de muertes se da por enfermedades del

sistema circulatorio, situación similar para Brisas del Limonar. Llama la atención que para

el barrio Ciudad 2000 se observa una proporción mayor de enfermedades neoplasia

similar a las afecciones del periodo perinatal. Las demás distribuciones por barrio se

observan en la grafica 11.

Grafica 11. Distribución porcentual de mortalidad por grandes causas para cada

barrio, comuna 16, Cali. 2018.




En la descripción por número de casos se observa mayor número para el grupo de

“todas las demas enfermedades” en casi todos los barrios siendo mayor en: “La

Unión de vivienda popular, Republica de Israel, Mariano Ramos y Antonio Nariño”.

El mayor número de casos para causas externas se da para la Unión, seguido de

Antonio Nariño y de Republica de Israel, como se observa en la grafica 12.

Grafica 12. Distribución por numero de casos por grandes causas de mortalidad

para los barrios de la comuna 16, Cali. 2018.


Mortalidad de causa externa

Para la comuna 16, se observó que dentro de la mortalidad de causas externas la

mayor proporción con 58,7% se dio por agresión con disparo de armas de fuego,

seguido por agresión con objeto cortante, 10,7%. Las demás causas se describen

en la tabla 6.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

Nú

me

ro d

e c

aso

s

Barrio comuna 16

Todas las demas enfermedades

Causas Externas


Enfermedades Sistema circulatorio

Neoplasias




Tabla 6. Distribución de causas de mortalidad por causa externa en Comuna 16,

2018

Código CIE-10

Nombre N %

X959 Agresión con disparo de otras armas de fuego 44 58,7

X999 Agresión con objeto cortante 8 10,7

V899 Persona lesionada en accidente de vehículo 7 9,3

X709 Lesión auto infligida intencionalmente por disparo 2 2,7

Y835 Amputación de miembro 2 2,7

V021 Peatón lesionado por colisión con vehículo motor de dos o tres ruedas 1 1,3

V031 Peatón lesionado por colisión por automóvil 1 1,3

V131 Ciclista lesionado por colisión con automóvil 1 1,3

V141 Ciclista lesionado por colisión con vehículo de transporte pesado 1 1,3

V240 Motociclista lesionado por colisión con vehículo de transporte pesado 1 1,3

V290 Conductor de motocicleta lesionado por colisión con otros vehículos 1 1,3

V295 Pasajero de motocicleta lesionado por colisión con otros vehículos de motor

1 1,3

W010 Caída en el mismo nivel por deslizamiento, tropezón, traspié en vivienda

1 1,3

W019 Caída en el mismo nivel por deslizamiento, tropezón, traspié en lugar

no especificado

1 1,3

X429 Envenenamiento accidental por y exposición a narcóticos 1 1,3

X699 Envenenamiento auto infligido intencionalmente por y exposición a otros productos químicos

1 1,3

X740 Lesión auto infligida intencionalmente por ahorcamiento 1 1,3

Subtotal 75 11,0

Otras causas 607 89,0

Total 682 100.00




Se realizó un análisis por decenios de edad, en mortalidad de causa externa,

mostrando el mayor número de casos de agresión con disparo de otras armas de

fuego para el grupo de edad de 20 a 29 años, los demás casos se observan en la

grafica 13.

Grafica 13. Distribución por número de casos por grandes causas de mortalidad

para los grupos de edad de la comuna 16, Cali. 2018.


Se analizó por número de casos la agresión con disparo y por objeto cortante para

los barrios, donde se observaron 16 casos de agresión por arma en el barrio la

Unión de vivienda, de 11 en Mariano Ramos y de 9 en Antonio Nariño, el mayor

número de casos por agresión con objeto cortante para Antonio Nariño, grafica 14.

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Agr

esio

n c

on

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Agr

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on

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spie

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X959 X999 V899 X709 Y835 V021 V031 V131 V141 V240 V290 V295 W010 W019 X429 X699 X740

Nu

me

ro d

e c

aso

s

Mortalidad por Causa externa

10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 y mas



Grafica 14. Distribución por número de casos por grandes causas de mortalidad

para los grupos de edad de la comuna 16, Cali. 2018.


9

1 2

11

5

16

4

0

1

1

1

1

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Antonio Nariño Brisas del Limonar Ciudad 2000 Mariano Ramos Republica de Israel Unión

Nú

me

ro d

e c

aso

s

Barrio

Agresion con disparo de otras armas de fuego Agresión con objeto cortante



Análisis de Registro Individual de Prestación de servicios - RIPS, ESE

Suroriente

Según el reporte RIPS en el año 2018 se atendieron 44.348 personas con un

promedio de edad de 31,5 (DE: 23,3), donde el 20% son menores de 10 años,

siendo la mayor proporción de pacientes atendidos en la Red, seguido de

adolecestes y se observa una cantidad de adultos mayores del 15% (grafica 15)

En la distribución por sexo se observó mayor proporción de mujeres (61%) que de

hombres (38,9%).

Grafica 15. Distribucion de personas atendidas por categoria de edad. Según

RIPS.

Fuente. RIPS Red de Salud Ese Suroriente

Distribucion similar para menores de 10 años, y mayor porprocòn de atencion en

mujeres para los demas rategorias de edad, (tabla 7)

6,6 6,0

7,8

18,5

15,3

10,3 10,1 10,7

14,8

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,0

20,0

Menor de 1 2 a 5 6 a 10 11 a 20 21 a 30 31 a 40 41 a 50 51 a 60 Mayor de 60

Po

rce

nta

je

Categoria de edad



Tabla 7. Distribución de sexo por categoria de edad

Categoría edad

Femenino Mujer Total

Nº % Nº % Nº

Menor de 1 1,452 49,5 1,484 50,5 2,936

2 a 5 1,307 49,0 1,363 51,0 2,670

6 a 10 1,747 50,5 1,715 49,5 3,462

11 a 20 5,149 62,9 3,035 37,1 8,184

21 a 30 4,516 66,6 2,268 33,4 6,784

31 a 40 2,972 65,4 1,575 34,6 4,547

41 a 50 2,913 65,0 1,57 35,0 4,483

51 a 60 2,913 61,6 1,819 38,4 4,732

Mayor de 60 4,116 62,8 2,434 37,2 6,55

Total 27,085 61,1 17,263 38,9 44,348


Al comparar el comportamiento 2018 con 2017, se observa una situación similar

en atención por sexo, en cuanto a categorias de edad se observa un ligero

aumento porcentual en la atención para adolescentes, menores de edad y adultos

mayores como se observa en la grafica 16.

Grafica 16. Distribucion de personas atendidas por categoria de edad en 2018

versus 2017. Según RIPS.


6,6 6,0

7,8

18,5

15,3

10,3 10,1

10,7

14,8

5,7

6,9 7,5

17,5

16

10,2 11,1 10,9

14,2

0,0 2,0 4,0 6,0 8,0

10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 20,0

Menor de 1

2 a 5 6 a 10 11 a 20 21 a 30 31 a 40 41 a 50 51 a 60 Mayor de 60

Po

rce

nta

je

Categoria de edad

2018 2017



En el analisis para consultas externa se realizaron 134,515 consultas en el año

2018, observandose un comportamiento estacionario atraves de los meses del

año, con ligeros picos de atención enero, agosto y octubre, como se muestra en la

grafica 17.

Grafica 17. Distribución porcentual mensual de atencion en consulta externa. Red

Suroriente.


El 64,5% de las consultas externas realizadas se dieron por enfermedad general

durante el año. La finalidad de la consulta se observa en la tabla 8, donde se

observa el enfasis de la Red hacia la atención primaria.

Tabla 8. Finalidad de consulta externa 2018. Red Suroriente.

Finalidad consulta Frecuencia Porcentaje Acumulado

Parto 118 0,09 0,09

Recién nacido 275 0,2 0,29

Planificación Familiar 10975 8,16 8,45

Crecimiento y Desarrollo 8307 6,18 14,63

Desarrollo joven 4196 3,1 17,75

Alteraciones embarazo 7360 5,47 23,22

Alteraciones Adulto 2383 1,77 24,99

Agudeza visual 20 0,01 25

Enfermedad Profesional 603 0,45 25,45

9,1

7,8

6,8

8,2 7,9 7,6 8,5

9,2 8,7

9,8

8,4 7,9

0

2

4

6

8

10

12

Po

rce

nta

je

Mes de atención consulta externa



No aplica 100278 74,5 100

Total 134515 100.00


En la tabla 9 se describe el comportamiento de la morbilidad atendida por conuslta

externa para toda la Red, de esta manera se observa los primeras 20 causas de

consulta. En primera instacia al igual que en el año 2017 se encuentra la

hipertensión esencial con el 12,8% del total de las consultas en el año. En

terminos generales se puede observar la atencion direccionada hacia la promoción

y la prevención en salud, ya que en los primeros lugares se encuentran consultas

de control de salud infantil, anticoncepciòn y desarrollo del adolescente ente otros.

Tabla 9. Morbilidad atendida por consulta externa 2018. Red de Sald Sur-oriente

Nº Código Dx. Nombre n %

1 I10X Hipertensión esencial (primaria) 17280 12,8

2 R688 Otros síntomas y signos generales especificados 11889 8,8

3 Z001 Control de salud de rutina del niño 7944 5,9

4 Z300 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción 4553 3,4

5 Z304 Supervisión del uso de drogas anticonceptivas 3970 3,0

6 Z003 Examen del estado de desarrollo del adolescente 3490 2,6

7 Z358 Supervisión de otros embarazos de alto riesgo 3470 2,6

8 E119 Diabetes mellitus no insulinodependiente sin mención de complicación

3113 2,3

9 K021 Caries de la dentina 3030 2,3

10 Z123 Examen de pesquisa especial para tumor de la mama 2414 1,8

11 Z349 Supervisión de embarazo normal no especificado 1813 1,3

12 R104 Otros dolores abdominales y los no especificados 1543 1,1

13 Z000 Examen médico general 1537 1,1

14 J00X Rinofaringitis aguda (resfriado común) 1486 1,1

15 A09X Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 1426 1,1

16 R509 Fiebre, no especificada 1418 1,1

17 E109 Diabetes mellitus insulinodependiente sin mención de complicación 1320 1,0

18 N390 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 1223 0,9

19 R51X Cefalea 1223 0,9

20 E785 Hiperlipidemia no especificada 1060 0,8

21 J039 Amigdalitis aguda, no especificada 1001 0,7

Subtotal 76203 56,7

Otros diagnósticos 58312 43,3

Total 134515 100




Para Hospitalización, se observó un aumento en tipo de consulta en casi un 40%,

pasando de 661 hospitalizaciones en el 2017 a 1035 en el año 2018. En el análisis

temporal por meses se observa un pico en el mes de mayo casi doblando las

hospitalizaciones de los otros meses. (Grafica 18)

Grafica 18. Distribución de hospitalización por mes de ingreso 2018. Red de salud

Suroriente


El comportamiento de hospitalizaciones en la Red está liderado por situaciones de

enfermedades transmisibles como infección de vías urinarias (11,3%), y neumonía

(9,4%) y celulitis en tercer lugar pero bajando a una proporción menor del 5%,

tabla 10. Es importante mencionar que las enfermedades de vías respiratorias

tienen un peso representativo acumulado en las hospitalizaciones.

8,9

5,4

8,6 8,7

14,5

9,5 8,8

6,7 6,6 5,5

8,7 8,2

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

Po

rce

nta

je

Mes de ingreso hospitalización



Tabla 10. Morbilidad atendida por hospitalización 2018. Red de Sald Sur-oriente

Nº Código Diagnostico principal n %


2 J189 Neumonía, no especificada 97 9,4

3 L031 Celulitis de otras partes de los miembros 37 3,6

4 J441 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con exacerbación aguda, no especificada

36 3,5

5 L039 Celulitis de sitio no especificado 36 3,5

6 L024 Absceso cutáneo, furúnculo y ántrax de miembro 31 3,0

7 J159 Neumonía bacteriana, no especificada 29 2,8

8 L029 Absceso cutáneo, furúnculo y ántrax de sitio no especificado 22 2,1


10 Z390 Atención y examen inmediatamente después del parto 20 1,9

11 O233 Infección de otras partes de las vías urinarias en el embarazo 19 1,8

12 J180 Bronconeumonía, no especificada 17 1,6

13 L023 Absceso cutáneo, furúnculo y ántrax de glúteos 16 1,5

14 L038 Celulitis de otros sitios 16 1,5

15 L032 Celulitis de la cara 15 1,4

16 L030 Celulitis de los dedos de la mano y del pie 14 1,4

17 L020 Absceso cutáneo, furúnculo y ántrax de la cara 13 1,3

18 T742 Abuso sexual 13 1,3

19 J440 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con infección aguda de las vías respiratorias inferiores

12 1,2


subtotal 591 57,1


Total 1035 100.00


Para consultas por Urgencias se observaron un total de 9466 consultas para el

2018, el comportamiento por mes presento un pico en maro y un ligero descenso

en meses de septiembre a noviembre. Los mayores diagnostico de consulta se

observan en hipertensión y en diarrea y al igual que las hospitalización prima las

enfermedades transmisibles, (tabla 11 y grafica 19).



Grafica 19. Distribución de atención por urgencias según mes. RIPS 2018- Fuente.

RIPS Red de Salud Ese Suroriente

8,9 8,8

10,8

9,6 9,6 9,0 8,9

7,9

5,8 5,9 6,3

8,6

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

Po

rce

nta

je

Mes ingreso urgencias



Tabla 11. Morbilidad atendida por consulta de urgencias 2018. Red de Sald Sur-

oriente.

Nº Código Diagnostico n %







7 J22X Infección aguda no especificada de las vías respiratorias

inferiores

217 2,3

8 J459 Asma, no especificada 190 2,0

9 N23X Cólico renal, no especificado 184 1,9

10 R11X Nausea y vomito 169 1,8

11 K297 Gastritis, no especificada 165 1,7

12 R51X Cefalea 140 1,5

13 J039 Amigdalitis aguda, no especificada 136 1,4

14 R103 Dolor localizado en otras partes inferiores del abdomen 120 1,3

15 R568 Otras convulsiones y las no especificadas 120 1,3

16 J219 Bronquiolitis aguda, no especificada 112 1,2

17 B349 Infección viral, no especificada 109 1,2

18 S019 Herida de la cabeza, parte no especificada 97 1,0

19 M545 Lumbago no especificado 88 0,9

20 J441 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con exacerbación aguda, no especificada

81 0,9

Subtotal 4382 46,3


Total 9466 100.00




Aproximación a la dinámica migratoria

Según el Análisis de situación para Cali la atención en salud de personas

extranjeras tiene un mayor porcentaje para el grupo de 20 a 39 años, donde para

el 2018 se atendieron alrededor de 2614 personas extranjeras, donde el 17% tiene

procedencia de Venezulea como se observa en la grafica 20. Con mayor

proporción de atención en consulta externa (42%) y procedimientos en 43%.

Grafica 20. Distribución porcentual de atencion a extranjeros en Cali. 2018


En el análisis realizado para la Red Suroriente se tomaron los años 2016, 2017 y

2018, identificando los extranjeros que fueron atendidos por los servicios de la

Red, de esta manera se observa el incremento en número de extranjeros

atendidos pasando de 40 en 2016 a 364 para el año 2018, como se observa en la

grafica 21. Del mismo modo el peso porcentual de estas atenciones en el servicio

paso de 0,09 a 0,82, aunque sigue siendo pequeño se observa en la grafica la

tendencia al aumento.

1

5

2

2

17

57

15

0 10 20 30 40 50 60

Brasil

Ecuador

Panama

Peru

Venezuela

Otros

Sin dato

Porcentaje

Pai

s d

e p

roce

de

nci

a



Grafica 21. Tendencias de atención a extranjeros en número y en porcentajes para

la Red de Salud Suroriente. - Fuente. RIPS Red de Salud Ese Suroriente

En la tabla 12 se da una breve descripción del comportamiento demográfico de los

pacientes extranjeros atendidos por la Red en los tres años analizados,

observándose mayor frecuencia de atención para mujeres, con mayor proporción

de atención para las personas jóvenes en el rango de edad de 21 a 30 años.

Tabla 12. Características demográficas de pacientes extranjeros atendidos en el

periodo 2016 – 2018. Red de Salud Suroriente.

Variable 2016 2017 2018

Sexo Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje

Hombre 16 40 32 36,0 150 41,2

Mujer 24 60 57 64,0 214 58,8

Total 40 100 89 100,0 364 100,0

Categoría edad

0 a 1 2 5 12 13,5 48 13,2

2 a 5 2 5 9 10,1 0 0,0

6 a 10 1 2,5 1 1,1 25 6,9

11 a 20 3 7,5 6 6,7 43 11,8

21 a 30 15 37,5 39 43,8 138 37,9

31 a 40 10 25 9 10,1 68 18,7

41 a 50 3 7,5 2 2,2 23 6,3

51 a 60 1 2,5 8 9,0 15 4,1

Mayor de 60

3 7,5 3 3,4 4 1,1

Total 40 100 89 100,0 364 100,0




Frente al número de extranjeros tendidos al discriminar por servicio de urgencias o

hospitalización, del mismo modo se observa un incremento en los dos servicios,

pasando de dos extranjeros en 2016 a 52 personas atendidas en los servicios de

urgencias de la Red, igual comportamiento se da para las atenciones en

hospitalización. Grafica 22. Similar comportamiento se da en el número de

atención dadas en el servicio de consulta externa, donde para el 2018 se dieron

alrededor de 1045 atenciones a personas extranjeras, cabe recalcar que este

grafica muestra el numero de atenciones no número de sujetos (grafica 23)

Grafica 22. Tendencia en el comportamiento de atención para población extranjera

en servicios de urgencia y hospitalización - Fuente. RIPS Red de Salud Ese Suroriente

Grafica 23. Tendencia en el comportamiento de atención para población extranjera

en consulta externa - Fuente. RIPS Red de Salud Ese Suroriente

2

30

52

1 7

15

0

10

20

30

40

50

60

2016 2017 2018

Nu

me

ro d

e a

ten

cio

ne

s

Años

Urgencias Hospitalización

72

263

1045

0

200

400

600

800

1000

1200

2016 2017 2018

Nu

me

ro d

e a

ten

cio

ne

s

Año



En cuanto al análisis de morbilidad para extranjeros, para consulta externa se

observó que la mayor proporción de atención se dio por síntomas y signos

generales con 23%: hubo casi un 22% de atenciones realizadas a embarazadas

con los códigos Z358, Z359, Z349, Z321, entre otros, tabla 13. Para el 2017 (tabla

14) las consultas en torno al proceso de gestación llegaron al 36%.

Tabla 13 Morbilidad atendida por consulta de externa para extranjeros 2018. Red

de Sald Sur-oriente

N Código Diagnóstico n %

1 R688 Otros síntomas y signos generales especificados 240 23,0



4 Z003 Examen del estado de desarrollo del adolescente 74 7,1


6 Z359 Supervisión de embarazo de alto riesgo, sin otra especificación 28 2,7


8 Z321 Embarazo confirmado 21 2,0

9 Z348 Supervisión de otros embarazos normales 17 1,6


Subtotal 698 66,8


Total 1045 100,0


Tabla 14. Morbilidad atendida por consulta de externa para extranjeros 2017. Red

de Sald Sur-oriente

N Código Diagnostico n %


2 Z348 Supervisión de otros embarazos normales 11 4,2




6 R102 Dolor pélvico y perineal 6 2,3

7 Z000 Examen médico general 6 2,3



10 Z008 Otros exámenes generales 5 1,9

Subtotal 144 54,8


Total 263 100,0




Las urgencias para el 2018, se dio de manera basico para enfermedades

transmisibles, como infección de vías urinarias, rinofaringitis, etc, como se observa

en la tabla 15. En el 2017 el comportamiento fue muy similar al 2018, tabla 16.

Tabla 15. Morbilidad atendida por consulta de urgencias para extranjeros 2018.

Red de Sald Sur-oriente






5 O470 Falso trabajo de parto antes de la 37 semanas completas de gestación 2 3,8



8 T784 Alergia no especificada 2 3,8


10 B519 Paludismo debido a plasmodium vivax, sin complicaciones 1 1,9

Subtotal 23 44,2


Total 52 100,0


Tabla 16. Morbilidad atendida por consulta de urgencias para extranjeros 2017.

Red de Sald Sur-oriente





4 K297 Gastritis, no especificada 2 6,7

5 N760 Vaginitis aguda 2 6,7


7 B349 Infección viral, no especificada 1 3,3

8 E116 Diabetes mellitus no insulinodependiente con otras complicaciones especificadas

1 3,3

9 H659 Otitis media no supurativa, sin otra especificación 1 3,3


Subtotal 18 60,0


Total 30 100,0




En hospitalización para el 2018 y 2017 la pricipal razon para ello fue la neumonía

no especificada, seguida por celulitis y por asuntos relacionados al parto (tabla

17,18)

Tabla 17. Morbilidad atendida por hospitalización para extranjeros 2018. Red de

Sald Sur-oriente



2 J22X Infección aguda no especificada de las vías respiratorias inferiores 2 13,3

3 Z390 Atención y examen inmediatamente después del parto 2 13,3


5 L024 Absceso cutáneo, furúnculo y ántrax de miembro 1 6,7

Subtotal 8 53,3


Total 15 100,0



Sald Sur-oriente



2 L030 Celulitis de los dedos de la mano y del pie 1 14,3

3 O839 Parto único asistido, sin otra especificación 1 14,3

4 L031 Celulitis de otras partes de los miembros 1 14,3


Subtotal 7

Otros diagnósticos 0

Total 7 100




Eventos De Interés En Salud Pública - EISP

Para el 2018 el número de casos reportados a Sivigila por la ESE fue de 810

eventos, frecuencia inferior a la reportada para el año 2017, las tendencias se

observan en la grafica 24.

Grafica 24. Tendencia en el reporte de eventos de Sivigila 2009 – 2018, Red Sur-

Oriente. - Fuente. Sivigila Red de Salud Ese Suroriente

La distribución de eventos reportados al Sivigila se describe en la tabla 19, donde

el 31,1% de eventos se dio por violencia de género, seguido por rabia animal con

25,6%. Se observó un gran número de intento de suicidio y de intoxicaciones.


Sald Sur-oriente.

Código Nombre n %

875 Violencia de genero 252 31,1

300 Rabia animal 207 25,5

356 Intento de suicidio 65 8,0

831 Varicela individual 56 6,9

365 Intoxicaciones 35 4,3

210 Dengue 34 4,2

307 Rabia humana 32 3,9

850 VIH/SIDA 26 3,2

437

593 521

682

905 914 975 940

863 810

0

200

400

600

800

1000

1200

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Fre

cue

nci

a

Año



465 Malaria 25 3,0

813 Tuberculosis 25 2,7

750 Sífilis gestacional 17 2,4

113 Desnutrición menor de 5 años 7 0,8

215 Defectos congénitos 7 0,8

355 ETA Individual 7 0,8

330 Hepatitis A 5 0,6

420 Leishmaniasis 3 0,3

730 Sarampión 3 0,3

620 Parotiditis 2 0,2

110 Bajo peso al nacer 1 0,1

740 Sífilis congénita 1 0,1

Total 810 100,0

Fuente. Sivigila Red de Salud Ese Suroriente

En el análisis por grupo de edad para los eventos reportados al Sivigila, se

observa que el mayor número de casos de violencia de género se dio en el grupo

de edad de 10 a 29 años, al igual que el intento de suicidio, la demás distribución

de número de casos se observa en la grafica 25.

Grafica 25. Distribución por número de casos en el reporte de eventos de Sivigila

2009 – 2018, Red Sur-Oriente para grupos de edad.


0

50

100

150

200

250

300

Nu

me

ro d

e c

aso

s

Evento

< 10 10 a 29 30 a 44 45-60 > 60



En el análisis por sexo para los eventos reportados al Sivigila, para los primeros

cinco eventos reportados, se observa mayor frecuencia de eventos para mujeres

en violencia de género, intento de suicidio e intoxicaciones, diferente a lo que se

observa en varicela individual, como se observa en la grafica 26


2009 – 2018, Red Sur-Oriente por sexo.


La grafica 27 muestra el comportamiento de reporte por semanas epidemiológicas,

se observa que el promedio de reporte de eventos es de 15 eventos por semana,

observándose un pico de reporte en la semana 7 y 24

202

110

40 26 20

50

97

25 30 15

0

50

100

150

200

250

Violencia de genero

Rabia animal Intento de suicidio

Varicela individual

Intoxicaciones

Nú

me

ro d

e c

aso

s

Evento de vigilancia

Mujer Hombre




2009 – 2018, Red Sur-Oriente para semana epidemiológica.


Eventos de interés en salud pública para menores de cinco años

Se realizó el análisis de evento reportados a Sivigila para menores de cinco años,

se tomó como referencia el Plan Estratégico de la ESE para el 2016-2020,

(entregado por la Subdirección científica) (tabla 20)

Tabla 20. Metas de Plan estrategicos 2016-2020 para menores de 5 años. Red de

Salud Sur-oriente.

Evento Menores 5 años Total Meta Plan Estratégico 2016-2020

Bajo peso al Nacer 6 3

EDA hospitalizado 3- 5 años 1 12

BNM hospitalizado 3-5 años 7 12

Otitis media supurativa 3 4

Mortalidad perinatal 2 3

Mortalidad neonatal 0 2



Mortalidad menores de 5 años 1 0

Sífilis congénita 1 0

Mortalidad materna evitable 0 0

Mortalidad por TBC 0 0

Fuente. Red de Salud Ese Suroriente

Con base a este Plan solo se observaron eventos reportados al Sivigila de sífilis

congénita observándose un caso (tabla 21) se observaron eventos de interés

nacional como el de desnutrición para menores de cincos años con 7 casos para

el 2018, llama la atención el numero de eventos de violencia de género (46) con

32% del peso de los eventos reportados para este grupo de edad.

Tabla 21. Metas de Plan estrategicos 2016-2020 para menores de 5 años. Red de

Salud Sur-oriente.

Código evento

Nombre evento Frecuencia Porcentaje

113 Desnutrición menor de 5 años 7 4.79

210 Dengue 10 6.85

215 Defectos congénitos 7 4.79

300 Rabia animal 32 21.92

307 Rabia humana 8 5.48

330 Hepatitis A 1 0.68

365 Intoxicaciones 6 4.11

730 Sarampión 3 2.05

740 Sífilis congénita 1 0.68

831 Varicela individual 25 17.12

875 Violencia de genero 46 31.51

Total 146 100.00 Fuente. Sivigila Red de Salud Ese Suroriente



Estrategia APS

La Red de Salud Suroriente realizó la caracterización, intervención y seguimiento

de las condiciones de salud encontradas en la población residente en los

territorios priorizados de la Red de Salud Suroriente ESE, que permitan contribuir

al logro de las metas de Salud Pública enmarcadas en el proyecto “Fortalecimiento

de la Estrategia de Atención Primaria en Salud en el Municipio de Santiago de

Cali” con ficha BP 01041873, para el año 2018, se priorizo el barrio Ciudad 2000.

Como se indico anteriormente en la estrategia APS para el 2018 se intervino el

barrio “Ciudad 2000”, se visitaron 1915 viviendas, pudiendo caracterizarse el

61,3% (1174) de ellas. Donde el 67,8% eran mujeres y 32,1 hombres. El 98%

tenian pertencecias a algun Regimen de Salud, siendo el 97,1% (1409) mayores

de 10 años y el porcentaje restante (2,9%) menores de 10 años.

De esta manera se caracterizó la poblacion en dos grupos de edad mayores de 10

y menores de 10 años, asi se realizo caracterización y seguimiento a 274 hombres

con un promedio de edad de 48,1 (DE: 18,8) años y 961 mujeres con un promedio

de edad de 48,8 (DE 16,8) años, la distribución por categorías de edad (decenios)

fue muy similar para ambos sexos, como se observa en la grafica 28.



Grafica 28. Distribución por categorías de edad para la estrategia APS 2018

Fuente. APS Red de Salud Ese Suroriente

La mayor proporción de afiliación salud se encontró en Régimen Contributivo tanto

para hombres como mujeres con una distribución muy similar para ambos sexos,

seguida por el régimen subsidiado. Para EAPB la mayor proporción se encuentra

para SOS, Coomeva EPS y Sura, la distribución completa para EAPB se observa

en la tabla 22.

6,2

12,8 12,8

22,3

19,0

27,0

2,8

11,7

18,1 19,0 19,1

29,2

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

11 a 20 21-30 31-40 41-50 51-60 Mayor de 60

Po

rce

nta

je

Categoria de edad

Hombre Mujer



Tabla 22. Caracterización por Seguridad social en salud para estrategia APS

2018.

Variables Sexo

Afiliación en salud Hombre Mujer n % n %

Contributivo 225 82,1 800 83,2

Especial 18 6,6 46 4,8

No Aplica 6 2,2 17 1,8

Subsidiado 25 9,1 98 10,2

Total 274 100 961 100,0

EAPB

Asmetsalud 2 0,7 14 1,5

Comfenalco Valle Eps 35 12,8 81 8,4

Coomeva 1 0,4 0 0,0

Coomeva Eps Sa 35 12,8 134 13,9

Coosalud 6 2,2 29 3,0

Cruz Blanca Eps Sa 7 2,6 17 1,8

Emssanar 18 6,6 1 0,1

Eps Sanitas Sa 16 5,8 67 7,0

Eps Sos Sa 45 16,4 178 18,5

Eps Sura 34 12,4 115 12,0

Ferrocarriles Nale 7 2,6 17 1,8

Fuerzas Militares 3 1,1 7 0,7

Magisterio 4 1,5 16 1,7

Mallamas 1 0,4 3 0,3

Medimas Contributivo 13 4,7 46 4,8

Medimas Subsidiado 1 0,4 3 0,3

Nueva Eps Sa 27 9,9 94 9,8

No Aplica 6 2,2 17 1,8

Policía Nacional 11 4,0 17 1,8

Salud Total Sa 2 0,7 26 2,7

Indígena Del Cauca - Aic 0 0,0 1 0,1

Barrios Unidos 0 0,0 1 0,1

Cajacopi Eps 0 0,0 4 0,4

Ecopetrol 0 0,0 2 0,2

Emssanar 0 0,0 63 6,6

Saludvida Rcon 0 0,0 1 0,1

Sanitas S.A 0 0,0 1 0,1

Sos Eps 0 0,0 1 0,1

Suramericana S.A 0 0,0 1 0,1

Universidades Publicas 0 0,0 4 0,4

Total 274 100,0 961 100,0




Para el programa jóvenes de los 52 hombres asisten al programa el 52% (27), de

las mujeres de las 139, asisten al programa 69 el 49,6%. En cuento a consulta

odontológica tanto hombres como mujeres asisten al odontologia en proporciones

superiores al 90% (93,4 hombres y 95,8% mujeres). La frecuencia de diabetes e

hipertenion se observa en la grafica 29 siendo mayor en hombres.

Grafica 29. Distribución para hipertensión y diabetes por sexo APS 2018


En el análisis individual de hombres, en el examen de próstata se observa que los

126 hombres que deberían (mayores de 50 años) realizarse le examen de

próstata el 89% si se lo han realizado, 8%no se lo han realizado y el porcentaje

restante no aplica

En el análisis individual para mujeres se encontraron dos mujeres en embarazo

una que asiste a control y otra que no lo hace. El 46,1% (443) de las mujeres

realiza planificación familiar, 768 (80%) se han realizado la citología y el 93% de

las mujeres que deben tomarse mamografía ya la habían realizado. La distribución

por edades para cada procedimiento se describe en la tabla 23.

10,2

4,2

20,1

17,1

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0

Hombres

Mujeres

Porcentaje

Sexo

Hipertensión Diabetes



Tabla 23. Distribución para citología, mamografía y planificación familiar APS 2018

Categoría edad

Si No No aplica Total

n % n % n %

Planificación familiar

10 a 20 3 11,1 4 14,8 20 74,1 27

21-30 90 80,4 16 14,3 6 5,4 112

31-40 156 89,7 17 9,8 1 0,6 174

41-50 150 82,0 13 7,1 20 10,9 183

51-60 44 23,9 5 2,7 135 73,4 184

Mayor de 60

0 0,0 0 0,0 281 100,0 281

Total 443 46,1 55 5,7 463 48,2 961

Citología

10 a 20 3 11,1 2 7,4 22 81,5 27

21-30 92 82,1 14 12,5 6 5,4 112

31-40 162 93,1 12 6,9 0 0,0 174

41-50 176 96,2 5 2,7 2 1,1 183

51-60 178 96,7 5 2,7 1 0,5 184

Mayor de 60

157 55,9 2 0,7 122 43,4 281

Total 768 79,9 40 4,2 153 15,9 961

Mamografía

51-60 175 95,1 9 4,9 0 0,0 184

Mayor de 60

257 91,5 4 1,4 20 7,1 281

Total 432 92,9 13 2,8 20 4,3 465


En menores de 10 años se tiene información de 33 niño con un promedio de edad

de 4,5 (DE 2.8 años), siendo el 57% mujeres y el 43% hombres, el 75,7%

pertenecían al régimen contributivo y el 24% al Subsidiado. No hubo niños sin

seguridad social, tabla 24.



Tabla 24. Distribución de edad y sexo en niños de estrategia APS 2018

Edad Hombre Mujer Total

n % n % n %

1 3 21,4 3 15,8 6 18,2

2 5 35,7 0 0,0 5 15,2

3 1 7,1 4 21,1 5 15,2

4 0 0,0 2 10,5 2 6,1

5 1 7,1 0 0,0 1 3,0

6 2 14,3 2 10,5 4 12,1

7 1 7,1 2 10,5 3 9,1

8 0 0,0 3 15,8 3 9,1

9 1 7,1 3 15,8 4 12,1

Total 14 100 19 100 33 100,0


En el análisis de la distribución por EAPB, se observo que la mayor EAPB fue

Sura, como se muestra en la tabla 25.

Tabla 25. Distribución de EAPB para niños estrategia APS 2018

Nombre EAPB n %

Comfenalco Valle Eps 2 6,06

Coomeva Eps Sa 2 6,06

Coosalud 2 6,06

Emssanar 6 18,18

Eps Sanitas Sa 2 6,06

Eps Sos Sa 5 15,15

Eps Sura 8 24,24

Ferrocarriles Nacionales 1 3,03

Nueva Eps Sa 3 9,09

Salud Total Sa 2 6,06

Total 33 100.00


Se observa que la asistencia a consulta de crecimiento y desarrollo, a odontologia

y a vacuanación estan por enciam del 91% para los niños (grafica 30). Los tres

niños que no presentaron vacunas uno es de Emsanar y dos de Nueva EPS, para

crecimiento y desarrollo un niño era de Ferrocalires y el otro de Salud total



Grafica 30. Distribución de asistencia a programas de atención infantiles. APS

2018 - Fuente. APS Red de Salud Ese Suroriente

Situación especial

Se identificaron personas en situación especial, de esta manera se encontró que

el 3,7%de esta población fue víctima del conflicto armado y las frecuencias de

discapacidad fueron bajas, como se observa en la grafica 31. Solo se encontraron

11 personas en esta situación de las cuales el 54,5% eran mujeres, el 36,4% de

31 a 40 años, el 27,3% de 51 a 60, el 18,2% adultas mayores, el porcentaje

restante eran menores de 30 años.

Grafica 31. Distribución por tipo de discapacidad APS 2018


94

100

91

86

88

90

92

94

96

98

100

Crecimiento y Desarrollo

Odontologia Vacunas

Po

rce

nta

je

Tipo de consulta

0,21

0,1

0,5

0,3

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

Fisica Sensorial Congnitiva Psicosocial

Po

rce

nta

je

Tipo de discapacidad



Conclusiones

La dinámica demográfica de la comuna 16 muestra pesos poblacionales en los

extremos etarios (infantes y adultos mayores), lo que lleva a pensar en la

planeación de servicios de salud dirigidos hacia enfermedades transmisibles y no

transmisibles.

La dinámica de consulta externa de la Red de Salud Suroriente esta direccionada

hacia actividades de atención primaria, de promoción y prevención, lo que

respalda su accionar entorno hacia la misión y visión de la Red

La atención a población extranjera ha estado en aumento desde el año 2016,

unido a la dinámica migratoria de ciudadanos venezolanos

La estrategia APS, cumplió a cabalidad su objetivo para el año 2018, con una

adecuada caracterización poblacional e intervención en el barrio Ciudad 2000.

Para la Comuna 16, se observa un descenso en los casos de mortalidad respecto

a los años anteriores

En el análisis por sexo se observa mayor número de casos para hombres en el

componente de causa externa con una diferencia marcada con las mujeres,

Para la comuna 16, se observó que dentro de la mortalidad de causas externas la

mayor proporción con 58,7% se dio por agresión con disparo de armas de fuego,

seguido por agresión con objeto cortante, 10,7%.

La mayoría de eventos reportados al Sivigila se dieron por violencia de género,

con un gran número de intento de suicidio y de intoxicaciones.

El mayor número de casos de violencia de género se dio en el grupo de edad de

10 a 29 años.

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Análisis de Situación en Salud 2018 - esesuroriente.gov.co€¦ · El Análisis de Situación en Salud – ASIS, se ha definido como una herramienta básica para la definición