ÂAÏNH GIAÏ KÃÚT QUAÍ ÂOÏNG LÄÙ THÄNG LIÃN NHÉ
TAÛP CHÊ KHOA HOÜC, Âaûi hoüc Huãú, Säú 15, 2003ÂAÏNH GIAÏ SÆÛ
THAY ÂÄØI AÏP LÆÛC ÂÄÜNG MAÛCH PHÄØI
SAU PHÁÙU THUÁÛT ÂOÏNG LÄÙ THÄNG LIÃN NHÉ
Lã Quang Thæïu
Træåìng Âaûi hoüc Y khoa, Âaûi hoüc Huãú I. MÅÍ ÂÁÖU
Thäng liãn nhé laì sæû thäng thæång giæîa 2 buäöng nhé phaíi vaì
traïi, gáy nãn mäüt doìng maïu báút thæåìng giæîa 2 buäöng nhé
[11]. Âáy laì mäüt bãûnh lyï tim báøm sinh khaï phäø biãún nàòm
trong nhoïm tim báøm sinh coï thäng traïi-phaíi. Táön suáút khoaíng
7 - 15 % caïc bãûnh tim báøm sinh [1], [15] vaì 0,2 - 0,7/1000 så
sinh [9].
Nguy cå quan troüng cuía bãûnh thäng liãn nhé laì nãúu khäng
âæåüc âiãöu trë âoïng läù thäng såïm seî laìm giaím tuäøi thoü cuía
bãûnh nhán. Khoaíng 90% bãûnh nhán chãút åí âäü tuäøi 50 - 60
[6],[13]. Bãûnh nhán coï thãø coï caïc biãún chæïng nàûng nhæ rung
nhé chiãúm 13 - 52% bãûnh nhán trãn 40 tuäøi, tàng aïp læûc âäüng
maûch phäøi, giåïi haûn chæïc nàng cuía phäøi, häüi chæïng
Eisenmenger, bäüi nhiãùm phäøi taïi phaït... Do váûy viãûc cháøn
âoaïn såïm vaì âiãöu trë âoïng läù thäng këp thåìi laì ráút cáön
thiãút. Hiãûn nay coï hai phæång phaïp âiãöu trë laì pháùu thuáût
âoïng läù thäng liãn nhé coï häù tråü cuía tuáön hoaìn ngoaìi cå
thãø vaì bàòng catheïter qua da. Âäúi våïi âoïng läù thäng liãn nhé
bàòng catheïter qua da, tyí lãû thaình cäng chè 59% âäúi våïi caïc
läù thäng coï kêch thæåïc låïn hån 13 mm [2].
Muûc tiãu nghiãn cæïu nhàòm:
- Nghiãn cæïu âàûc âiãøm lám vaì cáûn lám saìng thäng liãn
nhé.
- Âaïnh giaï kãút quaí thay âäøi aïp læûc âäüng maûch phäøi sau
pháùu thuáût âoïng läù thäng liãn nhé.
II. ÂÄÚI TÆÅÜNG VAÌ PHÆÅNG PHAÏP NGHIÃN CÆÏU
Trong âãö taìi naìy, chuïng täi chè nghiãn cæïu nhæîng bãûnh
nhán coï thäng liãn nhé läù thæï phaït. Säú liãûu 30 bãûnh nhán
âæåüc pháùu thuáût taûi bãûnh viãûn Trung æång Huãú tæì thaïng 10
nàm 1999 âãún thaïng 10 nàm 2001.
Âáy laì nghiãn cæïu tiãön cæïu coï âënh hæåïng træåïc, táút caí
nhæîng bãûnh nhán âãún pháùu thuáût âæåüc thàm khaïm lám saìng vaì
cáûn lám saìng theo máùu thäúng kã âaî soaûn træåïc. Caïc säú liãûu
âæåüc xæí lyï theo phæång phaïp thäúng kã y hoüc.
Táút caí caïc bãûnh nhán âãöu âæåüc ghi nháûn: Tuäøi, giåïi,
triãûu chæïng lám saìng, caïc xeït nghiãûm cáûn lám saìng træåïc
mäø: âiãûn tám âäö, X quang ngæûc, siãu ám tim âaïnh giaï vë trê,
kêch thæåïc läù thäng, aïp læûc âäüng maûch phäøi træåïc mäø, phán
suáút täúng maïu træåïc mäø.
Táút caí caïc bãûnh nhán âæåüc pháùu thuáût âoïng thäng liãn nhé
coï häù tråü tuáön hoaìn ngoaìi cå thãø, ghi nháûn caïc thäng säú
kyî thuáût trong pháùu thuáût.
Kiãøm tra siãu ám tim sau mäø: âaïnh giaï kãút quaí âoïng läù
thäng liãn nhé, aïp læûc âäüng maûch phäøi sau mäø, phán suáút
täúng maïu sau mäø.
Xæí lyï säú liãûu bàòng phæång phaïp thäúng kã y hoüc.
III. KÃÚT QUAÍ NGHIÃN CÆÏU
3.1. Âàûc âiãøm chung:
Baíng 1: Phán bäú tyí lãû màõc bãûnh theo tuäøi vaì giåïi
Tuäøi
Giåïi( 15 tuäøi
(16 tuäøi
n %
Nam
7
3
10
33,33
Næî
7
13
20
66,67
Täøng
14
16
30
100
3.2. Âàûc âiãøm lám saìng.
3.2.1. Triãûu chæïng lám saìng
Baíng 2: Triãûu chæïng lám saìng theo nhoïm tuäøi
TuäøiTriãûu chæïng lám saìng
( 15
( 16
Täøng
n
%
n
%
n
%
Khoï thåí gàõng sæïc
5
35.71
11
68.75
17
56.66
Giaím phaït triãøn thãø læûc
2
14.28
0
0
2
6.66
Nhiãùm truìng hä háúp taïi diãùn
8
57.14
0
0
8
26.66
Tiãúng TTT gian sæåìn 3-4 traïi
14
100
16
100
30
100
Khäng coï triãûu chæïng cå nàng
0
0
5
31.25
5
16.66
3.2.2. Phán âäü suy tim træåïc pháùu thuáût.
Baíng 3: Phán âäü suy tim træåïc pháùu thuáût theo NYHA
Tuäøi
NYHA( 15
16 - 30
( 31
Täøng
n
%
N
%
n
%
n
%
I
8
57.14
4
40
0
0
12
40
II
6
42.58
6
60
6
100
18
60
III
0
0
0
0
0
0
0
0
IV
0
0
0
0
0
0
0
0
3.3. Âàûc âiãøm cáûn lám saìng:
3.3.1. Âàûc âiãøm X- quang:
Baíng 1: Âàûc âiãøm X- quang
TuäøiX quang
( 15
( 16
Täøng
n
%
n
%
n
%
Chè säú tim/ngæûc
( 60%
> 60%
11
3
78.57
21.42
14
2
87.50
12.50
25
5
83.33
16.66
Cung âäüng maûch phäøi
Bçnh thæåìng
Phäöng
14
0
100
0
15
1
93.75
6.25
29
1
96.66
3.33
Phãú træåìng
Bçnh thæåìng
Tàng âáûm
2
12
14.28
85.71
1
15
6.25
93.75
3
27
10.00
90.00
3.3.2. Âàûc âiãøm siãu ám.
Baíng 5: Âàûc âiãøm siãu ám
Täøng säú
Âàûc âiãøm
n
%
Kêch thæåïc läù thäng (mm)
10 - 14
6
20
15 - 24
17
56.66
( 25
7
23.33
Luäöng thäng traïi - phaíi
30
100
Vë trê läù thäng
Läù thæï phaït
30
100
Xoang ténh maûch
0
0
Xoang maûch vaình
0
0
3.3.3. Âàûc âiãøm âiãûn tám âäö:
Baíng 6: Âàûc âiãøm âiãûn tám âäö
Âàûc âiãøm âiãûn tám âäö
n
%
Nhëp xoang
6
20.00
Nhëp xoang + Block caình phaíi khäng hoaìn toaìn
7
23.33
Nhëp xoang + Block caình phaíi hoaìn toaìn
11
36.66
Nhëp xoang + Daìy tháút phaíi
6
20.00
3.3.4. AÏp læûc âäüng maûch phäøi træåïc pháùu thuáût:
Baíng 7: AÏp læûc âäüng maûch phäøi træåïc pháùu thuáût theo
læïa tuäøi
Tuäøi
AÏp læûc( 15
16 - 30
( 31
Täøng
n
%
n
%
n
%
n
%
Tàng nheû (30- 45 mmHg)
6
42.85
6
60.00
3
50.00
15
50.00
Tàng væìa (46-60 mmHg)
7
50.00
4
40.00
2
33.33
13
43.33
Tàng nàûng (( 61 mmHg)
1
7.14
0
0
1
16.66
2
6.66
3.4. Kãút quaí pháùu thuáût:
3.4.1. Âàûc âiãøm läù thäng trong pháùu thuáût:
Baíng 8: Âàûc âiãøm läù thäng âæåüc ghi nháûn trong pháùu
thuáût
Täøng säú
Âàûc âiãøm
n
%
Kêch thæåïc läù thäng ( mm )
10 - 14
3
10
15 - 24
18
60
( 25
4
13,33
Vë trê läù thäng
Läù thæï phaït
30
100
Säú læåüng läù thäng
1
29
96,67
2
1
3,33
3.4.2. Phæång phaïp âoïng läù thäng:
Baíng 9 : Tyí lãû âoïng läù thäng træûc tiãúp vaì âoïng läù
thäng
bàòng miãúng vaï maìng ngoaìi tim tæû thán
Säú læåüng
Phæång phaïp mäø
n
%
Âæåìng måí ngæûc doüc giæîa xæång æïc
30
100
Âoïng træûc tiãúp
3
10
Âoïng bàòng miãúng vaï maìng ngoaìi tim tæû thán
27
90
3.4.3. AÏp læûc âäüng maûch phäøi sau pháùu thuáût:
Baíng 10: AÏp læûc âäüng phäøi sau pháùu thuáût theo læïa
tuäøi
Tuäøi
AÏp læûc( 15
16 - 30
( 31
Täøng
n
%
n
%
n
%
n
%
Bçnh thæåìng (< 30 mmHg)
11
78.57
7
70.00
4
66.66
22
73.33
Tàng nheû (30- 45 mmHg)
3
21.42
3
30.00
2
33.33
8
26.66
Tàng væìa (46-60 mmHg)
0
0
0
0
0
0
0
0
Tàng nàûng (( 61 mmHg)
0
0
0
0
0
0
0
0
3.4.4. Thåìi gian chaûy tuáön hoaìn ngoaìi cå thãø:
Baíng 11: Thåìi gian chaûy tuáön hoaìn ngoaìi cå thãø
Nhoí nháút
Låïn nháút
Trung bçnh
Thåìi gian chaûy tuáön hoaìn ngoaìi cå thãø
20 phuït
55 phuït
33,76 phuït
Thåìi gian càûp âäüng maûch chuí
4 phuït
33 phuït
20,76 phuït
Säú láön laìm dung dëch liãût tim
1 láön : 30 træåìng håüp
Thán nhiãût
370C : 22 træåìng håüp
320C : 8 træåìng håüp
3.5. Kãút quaí træåïc màõt:
3.5.1. Sæû thay âäøi aïp læûc âäüng maûch phäøi theo mæïc
âäü:
Baíng 12: Sæû thay âäøi aïp læûc âäüng maûch phäøi theo mæïc
âäü
AÏp læûc
Træåïc mäø
Sau mäø
n
%
n
%
Bçnh thæåìng (< 30 mmHg)
0
0
22
73.33
Tàng nheû (30-45 mmHg)
15
50
8
26.66
Tàng væìa (46-60 mmHg)
13
43.33
0
0
Tàng nàûng (( 61 mmHg)
2
6.66
0
0
3.5.2. So saïnh aïp læûc âäüng maûch phäøi træåïc vaì sau pháùu
thuáût:
Baíng 13: Giaï trë aïp læûc âäüng maûch phäøi træåïc vaì sau
pháùu thuáût
Aïp læûc âäüng maûch phäøi
X
p
Træåïc mäø
47.7
< 0.01
Sau mäø
30
3.5.3. Sæû thay âäøi phán suáút täúng maïu træåïc vaì sau pháùu
thuáût:
Baíng 14: Chè säú phán suáút täúng maïu cuía tim âo trãn siãu
ám
træåïc vaì sau pháùu thuáût
Phán suáút täúng maïu cuía tim
X
p
Træåïc mäø
67,5
< 0.05
Sau mäø
70,3
3.5.4. Biãún chæïng trong pháùu thuáût:
Baíng 15: Biãún chæïng trong pháùu thuáût
Biãún chæïng
n
%
Loaûn nhëp
Rung nhé
1
3,33
Rung tháït
0
0
Tàõc maûch
Naîo
0
0
Khaïc
0
0
Tæí vong
0
0
3.5.5. Âaïnh giaï kãút quaí pháùu thuáût :
Baíng 16: Kãút quaí sau pháùu thuáût
Kãút quaí
Täút
Khaï
Trung bçnh
Keïm
Tæí vong
n
22
8
0
0
0
%
73.33
26.67
0
0
0
IV. BAÌN LUÁÛN
Âàûc âiãøm chênh cuía thäng liãn nhé laì diãùn tiãún lám saìng
thæåìng cháûm [11]. Trong nghiãn cæïu cuía chuïng täi, tuäøi pháùu
thuáût coìn cao laì do kyî thuáût mäø tim håí måïi âæåüc triãøn
khai trong thåìi gian gáön âáy vaì xa caïc trung tám tim maûch
låïn.
Tiãún triãøn thäng liãn nhé dáùn âãún suy tim æï huyãút liãn
quan âãún nhiãöu yãúu täú nhæ tàng aïp læûc âäüng maûch phäøi,
loaûn nhëp, nhiãùm truìng phãú quaín phäøi hoàûc caïc bãûnh lyï tim
báøm sinh khaïc [10]. Noïi chung, triãûu chæïng lám saìng sau khi
âoïng läù thäng liãn nhé åí caí treí em vaì ngæåìi låïn giaím roî
rãût [14].
Kyî thuáût âoïng træûc tiãúp hay âoïng bàòng miãúng vaï maìng
ngoaìi tim âæåüc quyãút âënh båíi kêch thæåïc, hçnh daûng vaì båì
cuía läù thäng. Khi âoïng khäng âæåüc laìm càng vaïch liãn nhé [2].
Sæí duûng maìng ngoaìi tim tæåi tæû thán loaûi træì âæåüc phaín
æïng viãm vaì thaình pháön mä laû, nhæng coï nguy cå co ruït. Cäú
âënh miãúng vaï maìng ngoaìi tim tæû thán bàòng dung dëch
Glutaraldehyde 0,62% âaî âæåüc âãö nghë båíi Alain Carpentier âãø
loaûi træì nguy cå co ruït. Âiãöu naìy laìm äøn âënh mä maì khäng
coï mäüt phaín æïng miãùn dëch naìo caí, vaì ngàn ngæìa sæû thoaïi
biãún canxi hoaï cuía mä [4]. Trong nghiãn cæïu cuía chuïng täi coï
27 træåìng håüp âoïng läù thäng liãn nhé bàòng miãúng vaï maìng
ngoaìi tim tæû thán âæåüc xæí lyï bàòng dung dëch Glutaraldehyde
0,62%.
Trong bãûnh thäng liãn nhé, aïp læûc âäüng maûch phäøi tråí vãö
bçnh thæåìng sau pháùu thuáût, nhæng sæû suy giaím hä háúp váùn
coìn trong nhæîng træåìng håüp coï gia tàng sæïc âãö khaïng maûch
maïu phäøi. Tàng aïp læûc âäüng maûch phäøi khäng liãn quan âãún
tyí lãû tæí vong trong bãûnh lyï thäng liãn nhé, nhæng aính hæåíng
âãún mæïc âäü tráöm troüng cuía bãûnh. Âoïng thäng liãn nhé seî
caíi thiãûn sæû giaîn nåí cuía phäøi laì do giaím tuáön hoaìn phäøi
[11]. Âoïng thäng liãn nhé åí treí em dæåïi 5 tuäøi thç chæïc nàng
phäøi seî caíi thiãûn täút hån so våïi âoïng thäng liãn nhé åí læïa
tuäøi muäün hån [12]. Trong nghiãn cæïu cuía chuïng täi, sau mäø
coï 22 træåìng håüp (73,33%) aïp læûc âäüng maûch phäøi tråí vãö
bçnh thæåìng, 8 træåìng håüp (26,67%) coìn tàng nheû.
Nãúu thäng liãn nhé âæåüc pháùu thuáût træåïc 5 tuäøi, thç khäng
coï nhæîng báút thæåìng chæïc nàng tháút traïi hoàûc tháút phaíi.
Nãúu thäng liãn nhé âæåüc pháùu thuáût sau 10 tuäøi, coï khaí nàng
tháút phaíi bë giaîn tàng dáön, suy giaím chæïc nàng tháút phaíi
vaì âäöng thåìi suy giaím chæïc nàng tháút traïi [5]. Sau mäø, phán
suáút täúng maïu cuía tháút traïi tàng vaì tråí vãö bçnh thæåìng
khi hoaût âäüng maûnh. Nhæ váûy, ngay nhæîng bãûnh nhán âæåüc âoïng
thäng liãn nhé åí tuäøi træåíng thaình, phán suáút täúng maïu cuîng
tråí laûi bçnh thæåìng sau pháùu thuáût [8]. Trong nghiãn cæïu cuía
chuïng täi, 100% bãûnh nhán sau mäø phán suáút täúng maïu tàng vaì
tråí vãö bçnh thæåìng.
Ngaìy nay, pháùu thuáût âoïng thäng liãn nhé âæåüc thæûc hiãûn
maì khäng coï tyí lãû tæí vong vaì tyí lãû biãún chæïng tháúp. Kãút
quaí coï sæû caíi thiãûn triãûu chæïng trong pháön låïn caïc
træåìng håüp [7]. Trong nghiãn cæïu cuía chuïng täi khäng coï tæí
vong, tyí lãû biãún chæïng ráút tháúp, chè coï 1 træåìng håüp traìn
dëch maìng ngoaìi tim 6 mm khäng cáön can thiãûp ngoaûi khoa.
KÃÚT LUÁÛN
100% bãûnh nhán âæåüc cháøn âoaïn xaïc âënh træåïc pháùu thuáût
dæûa vaìo siãu ám hai chiãöu vaì siãu ám Doppler tim. Âoïng läù
thäng liãn nhé træûc tiãúp vaì âoïng bàòng miãúng vaï maìng ngoaìi
tim tæû thán âæåüc xæí lyï bàòng dung dëch glutaraldeïhyde 0,62%
âãöu coï kãút quaí ráút täút. Sau khi âoïng läù thäng liãn nhé aïp
læûc âäüng maûch phäøi tråí vãö bçnh thæåìng laì 73,33% træåìng
håüp vaì coï 20% træåìng håüp coìn tàng nheû. Sæû thay âäøi aïp
læûc âäüng maûch phäøi træåïc vaì sau pháùu thuáût coï yï nghéa
thäúng kã (p < 0,01). Sau pháùu thuáût, 100% bãûnh nhán coï phán
suáút täúng maïu trong giåïi haûn bçnh thæåìng. Kãút quaí pháùu
thuáût 73,33% laì täút, 26,66% khaï, khäng coï tæí vong.
TAÌI LIÃÛU THAM KHAÍO
1. Âaìo Hæîu Trung. Thäng liãn nhé. Siãu ám tim vaì bãnh lyï tim
maûch. Táûp I, (1998) 35 - 41.
2. Agarwal S.K., Ghosh P.K., Mittal P.K. Failure of devices used
for closure of atrial septal defects: Mechanisms and management. J.
Thorac. Cardiovasc. Surg. (1996) 112: 21 - 6.
3. Castaneda A. R., et al. Cardiopulmonary bypass, hypothermia
and circulatory arrest. Cardiac surgery of the neonate and infant.
W. B. Saunders Company. (1994) 23 - 40.
4. Chauvaud S., Jebara V., Chachques J. C., et al. Valve
extension with gluteraldehyte - Preserved autogolous pericardium.
J. Thorac Cardiovasc. Surgery. 1991 Aug; 102 ( 2 ) 171 - 8.
5. Dreyer W. J., Mayer D.C., Neish S.R. Cardiac contractility
and pump function.
6. The science and practice of pediatric cardiology. Garson
A.Jr. 2nd edition. William & Wilkins, Vol 1 (1998) 211-
230.
7. Fedullo P. F., Auger W. R., Channick R. N. Pulmonary
hypertension. Cardiac intensive care. Brown D. L. W. B. Saunders
Company (1998) 493 - 504.
8. Gatzoulis M. A., Redington A. N., Somerville J., et al.
Should atrial septal defects in adults be closed? Ann. Thorac.
Surg. 61 ( 2 ) (Feb 1996) 657 - 9.
9. Kirklin J. W., Barratt - Boyes B. G. Atrial septal defect and
partial anomalous pulmonary venous connection. Cardiac surgery .
1th . Churchill Livingstone. (1996) 463- 479.
10. Konstantinides S., Geibel A., Kasper W., et al. The natural
course of atrial septal defect in adults a still unsettled issue.
Klin. Wochenschr. 16; 69 (12): (Aug. 1991) 506 - 10.
11. Landi F., Cipriani L., Cocchi A., et al. Ostium secundum
atrial septal defect in the elderly.J. Am . Geriatr. Soc. 39 (1)
(Jan. 1991) 60 - 3.
12. Mavitas B., Katircioglu S. F., Yamak B., et al. Late
surgical closure of secundum type atrial septal defect. Asian
cardiovascular & thoracic annals. 4 (3) (1996) 164 - 167.
13. Reybrouck T., Bisschop A., Dumoulin M., et al.
Cardiorespiratory exercise capacity after surgical closure of
atrial septal defect is influenced by the age at surgery.Am. Heart.
J. 122 (4 Pt 1) (Oct 1991) 1073 - 8.
14. Van Son J. A. M., Diegeler A., Sim E., et al. Minimally
invasive technique for closure of atrial septal defect. Asian
Cardiovascular & Thoracic Annals. 6 (2) (1998) 88 - 90.
15. Vick G. W. Defects of the atrial septum including
atrioventricular septal defects.
16. The science and practice of pediatric cardiology. Garson A.
Jr. 2 nd. ed. Williams & Wilkins. Vol 1 (1998) 1141 - 1179.
17. Batisse A. Hypertension arteïrielle pulmonaire. Cardiologie
peïdiatrique pratique. Doin Eïditeurs (1993) 186 - 191.
TOÏM TÀÕT
Tæì thaïng 10.1999 âãún 10.2000, 30 bãûnh nhán tuäøi tæì 5 - 46
(tuäøi trung bçnh 21,07), trong âoï 10 nam vaì 20 næî. 100% bãûnh
nhán coï luäöng thäng traïi phaíi. AÏp læûc âäüng maûch phäøi trung
bçnh træåïc mäø laì 47,7 mmHg. Phán suáút täúng maïu trung bçnh laì
67,5%. Coï 3 bãûnh nhán (10%) âæåüc âoïng træûc tiãúp, 27 bãûnh
nhán (90%) âæåüc âoïng bàòng miãúng vaï maìng ngoaìi tim âæåüc xæí
lyï bàòng dung dëch Glutaraldehyde 0,62%. AÏp læûc âäüng maûch
phäøi trung bçnh sau mäø laì 30 mmHg, giaím so våïi træåïc mäø.
Phán suáút täúng maïu trung bçnh sau mäø laì 70,3% - tàng so våïi
træåïc mäø. Khäng coï tæí vong vaì chè coï 1 træåìng håüp traìn
dëch maìng ngoaìi tim (3.33%). Khäng coï räúi loaûn nhëp cuîng nhæ
khäng coï luäöng thäng täön dæ sau pháùu thuáût.
Chuïng täi nháûn tháúy ràòng âoïng läù thäng liãn nhé trong
pháùu thuáût tim håí coï tyí lãû thaình cäng cao, an toaìn, aïp
læûc âäüng maûch phäøi sau mäø giaím âaïng kãø, khäng coï tæí vong
vaì tyí lãû biãún chæïng tháúp.
EVALUATION OF THE CHANGE IN PULMONARY ARTERY PRESSURE FOLLOWING
SURGICAL CLOSURE
OF ATRIAL SEPTAL DEFECT
Le Quang Thuu
College of Medicine, Hue University
SUMMARY
From Oct.1999 to Oct.2000, 30 patients including 10 males and 20
females aged from 5-46 (mean age: 21.07) underwent surgical
operation for atrial defect of secudum type. All had left-to-right
shunt. The preoperative mean pulmonary artery pressure was 47.7
mm/Hg. The mean ejection fraction of the left ventricle was 67.5%.
There were 3 patients (10%) undergoing direct closure and 27 (90%)
with closure done with a patch treated with glutaraldehyde solution
of 0.62%. The postoperative mean pulmonary artery pressure was
30mm/Hg, and the mean ejection fraction of the left ventricle was
70.3%. There caused no deaths but only a case with pericardiac
effusion. Neither arrhythmia nor residual shunt was observed.
Our conclusion is that surgical closure of atrial septal defect
proves to be highly successful and safe, which also helps to
ameliorate pulmonary artery pressure. Mortality can be avoided and
the rate of complications is minimal.
