ANGOLAANGOLA

L’ANGOLA E LE SUE PROVINCE

LA NATURA

LA QUOTIDIANITA’

Il Bayro

UNA FOTOGRAFIA DELL’ANGOLA

• Popolazione tot 13.184.000 • popolazione < 18 aa 60%

2.600.000 < 5 aa• tasso di crescita 3,3%• tasso di fertilità 6,7%• aspettativa di vita M/F 37,9/42 aa• aspettativa di vita sana M/F 31,6/35,1 aa• urbanizzazione 43%• territorio coltivabile 3,5%• tasso di alfabetizzazione 42%• scolarizzazione 30%

LA SALUTE

• Mortalità < 5 anni 280/1000• mortalità < 1 anno 170/1000• spesa sanitaria pro capite annua 70$• spesa per la sanità 4,4%• malnutrizione 45%• accesso all’acqua potabile 46%• assistenza in gravidanza 25%• assistenza durante il parto 16%

L’OSPEDALE “Divina Providencia”“Divina Providencia”

• E’ situato nel bayro do Golf, quartiere povero alla periferia di Luanda.

• E’ formato dal complesso centrale e da 4 posti di salute localizzati all’interno del quartiere.

• Ogni giorno arrivano ai posti di salute circa 250 persone: la metà viene vista subito, gli altri vengono visti il giorno dopo TRIAGE

IL CENTRO DI SALUTE

• Un medico (quando disponibile), una capo sala, 4 infermieri, 2 laboratoristi, 2 farmacisti

• Capo sala: coordina tutte le attività del centro, è responsabile del triage.

• Infermieri: consulte, vaccinazioni, consultorio gravidanza

• Laboratoristi: Hb, GB, goccia spessa

Geovani Brito Leite

• Geovani è un “piccolo adulto” di 7 anni che arriva da noi una mattina in fin di vita:

letargico, dispnoico e con le palme delle

mani bianche come il camice che indosso

• Ematocrito da dito, ossigeno, canalizzazione• Ipotesi: malaria grave, polmonite con anemia• Notizie: Hb circa 3,5 g/dl… è sieropositivo…• Per questa volta siamo fortunati e abbiamo

sangue del suo gruppo: inizia la trasfusione

Obiettivamente: malnutrito, importanti lesioni da scabbia su tutto il corpo, murmure vescicolare marcatamente diminuito a sinistra.

Dal laboratorio: goccia spessa negativa

Inizia terapia antibiotica con ampicillina e gentamicina e.v.

Entra nel protocollo della malnutizione

Spieghiamo alla mamma le modalità per la cura della scabbia

Geovani inizia progressivamente a migliorare.

Rimane con noi circa un mese per:

• recuperare peso

• iniziare la terapia con gli antiretrovirali?!?

Continuiamo a seguirlo ambulatorialmente: la sua Hb rimane sempre molto basse, fa varie trasfusioni, escludiamo quello che possiamo (falciformazione e sangue occulto nelle feci negativi)

Non dimenticherò mai lo sguardo di Geovani:i suoi occhi parlavano da soli.

Meninos de rua