ANÉMIE

Description médicale L'anémie est un nom générique qui regroupe de nombreuses maladies associées à un manque de globules rouges ou d'hémoglobine, et donc à un transport inadéquat de l'oxygène par le sang.

Les globules rouges - qu'on appelle aussi hématies - sont en effet des cellules sanguines qui apportent l'oxygène nécessaire à toutes les cellules du corps et assurent ainsi leur production d'énergie. L'hémoglobine, elle constitue le pigment respiratoire qui leur permet d'accomplir ce rôle.

Pour que le taux d'hémoglobine reste normal, il doit y avoir équilibre entre la quantité de globules rouges produits dans la moelle osseuse et celle détruite en particulier dans la rate. Sinon, le taux d'hémoglobine baisse et l'anémie s'installe. Les globules rouges se forment dans la moelle osseuse en cinq jours environ et circulent dans les vaisseaux sanguins durant 120 jours environ, avant d'être détruits. Plusieurs symptômes de l'anémie résultent d'un manque d'oxygène dans les tissus.

Le taux normal d’hémoglobine varie avec l’âge et le sexe. On parle d’anémie s’il est inférieur à 13 grammes par décilitre chez l’homme et à 12 grammes par décilitre chez la femme.

Taux d'hémoglobine normal

Hommes : de 14 g/100 ml à 16 g/100 ml (ou de 140 g/L à 160 g/L)

Femmes : de 12 g/100 ml à 14 g/100 ml (ou de 120 g/L à 140 g/L)

Cause La production et la « survie » des globules rouges dépendent du bon fonctionnement de certains organes, mais aussi d'un apport adéquat en vitamines (B12, B9, et C) et en fer.

Tout ce qui affecte la production des globules rouges, augmente leur destruction peut entraîner l'anémie (parfois provoquée par des enzymes défectueuses dans les globules rouges).

Une fuite de sang importante en dehors du système circulatoire - l'hémorragie - provoque l'anémie.

Un défaut de production des globules rouges ou une destruction anormale des globules rouges.

Dans certains cas, l’anémie est liée à un processus de destruction des globules rouges, qui survient pendant la grossesse, en cas d’incompatibilité sanguine entre la mère et le futur bébé.

Principaux types d’anémie

1. Défaut de production des globules rouges

2. Perte ou destruction anormale des globules rouges

1. Défaut de production des globules rouges

Anémie ferriprive C'est la forme la plus répandue et, comme son nom l'indique, elle provient d'une carence fer, qui est un composant essentiel de l'hémoglobine.

- Règles abondantes. Comme les pertes menstruelles sont plus importantes à la puberté, les adolescentes risquent d'avoir très peu ou pas du tout de fer en réserve si leur alimentation ne leur fournit pas assez de fer.

- Certains médicaments. Par exemple, l'usage prolongé d'aspirine ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens peut irriter les parois de l'estomac et causer des saignements.

- Grossesse. Le foetus puise dans les réserves maternelles de fer.

- Alimentation pauvre en fer.

- Une allergie au gluten, une maladie inflammatoire de l’intestin, une résection intestinale, etc. peuvent être en cause d’une malabsorption du fer.

Anémie aplasique (ou aplastique) Cette maladie rare survient quand la moelle osseuse ne produit plus assez de globules rouges. Dans 50 % des cas, l'anémie aplasique est causée par;

- Agents toxiques.

- Certains médicaments.

- Exposition à des radiations.

- Par de graves maladies comme la leucémie.

Anémie mégaloblastique Ce terme générique regroupe des anémies où la moelle osseuse produit des globules rouges déformés et très gros qu'on appelle mégaloblastes.

- Carence en vitamine B12

- Carence en vitamine B9

Les principales causes sont : - Grossesse, allaitement. - Cuisson excessive des aliments. - Certains médicaments (médicaments contre le cancer, anticonvulsivants, etc.). - Maladies du petit intestin (maladie de Crohn, etc.). - Ablation d'une part importante du petit intestin, ce qui réduit l'absorption des nutriments. - Alcoolisme, tabagisme. - Hémodialyse (procédé d’épuration extra rénale, débarrassant le sang des déchets

toxiques). 2. Perte ou destruction anormale des globules rouges

Anémie hémolytique Selon le cas, le taux de production de globules rouges est normal ou élevé, mais ceux-ci sont détruits trop rapidement. Cette maladie est acquise ou héréditaire. Acquise, elle peut être dû à;

- Une réaction du système immunitaire (auto-immune ou allergique).

- À la présence de toxines dans le sang.

- À des infections (ex : la malaria).

Plus rarement, des anomalies génétiques ou constitutionnelles peuvent déclencher une anémie chronique, en touchant l’hémoglobine elle-même : il peut alors y avoir un mauvais assemblage de la molécule de l’hémoglobine ou une instabilité de cette molécule; ces anomalies peuvent aussi concerner la paroi du globule rouge.

L’anémie chronique et héréditaire touche surtout les personnes de race noire.

Anémie causée par une maladie chronique Plusieurs maladies chroniques ou leur traitement peuvent affecter la production de globules rouges et donc provoquer l'anémie. Entre autres;

- Cancer, maladies du foie, maladies chroniques inflammatoires, sida

- Maladies qui engendrent des hémorragies persistantes, affectant le tube digestif.

- Les maladies gastro-intestinales, la principale cause d'anémie chez les hommes. - Certaines formes de chirurgie. Maladie coeliaque, d’un trouble digestif ou de l'intestin grêle, l'ablation chirurgicale d'une partie ou de tout l'estomac peut nuire à l'absorption du fer.

Personnes à risque

Les personnes les plus à risque d’anémie par carence en fer sont les bébés qui ne sont

pas allaités, les adolescentes et les femmes adultes non ménopausées ayant des pertes abondantes.

Les personnes âgées de plus de 85 ans.

Les hommes, atteint de maladies gastro-intestinales.

L'hérédité entre en jeu pour plusieurs types d'anémie.

Problème courant chez les personnes âgées et peut indiquer la présence d'une maladie sérieuse. Selon les chercheurs, l'anémie chez les personnes âgées est causée par une maladie et non par le grand âge. Ils croient que l'anémie peut être considérée chez les personnes âgées comme un marqueur indiquant la présence d'une maladie sous-jacente et que toute analyse indiquant un taux d'hémoglobine sous la normale devrait être suivie d'analyses cliniques plus poussées pour découvrir la source du problème.

Fréquence de la maladie L’anémie touche autant le milieu urbain que rural et les prévalences sont;

22% chez les enfants d’âge préscolaire

26% chez les femmes âgées de 15 à 49 ans

30% chez les femmes enceintes

32% chez les femmes allaitantes

64%à 78% sont dues à une carence en fer

49,4 % des patients, ayant des localisations cancéreuses qu’il s’agisse de tumeurs solides ou d’hémopathies malignes, sont anémiques (taux d’hb < 12 g/dL).

Symptômes Ses manifestations cliniques dépendent essentiellement de la diminution de la capacité du sang à transporter l’oxygène et de l’augmentation compensatrice du débit cardiaque. On observe les symptômes suivants :

PÂLEUR de la peau et du teint, surtout visible au niveau des paumes des mains, à la conjonctive palpébrale (membrane tapissant la face interne des paupières), aux lèvres et aux ongles.

SYMPTÔME SUBJECTIFS : Fatigue inexpliquée, faiblesse, perte d'énergie, somnolence, vertiges, céphalées, bourdonnements d’oreille, mouches volantes, tendance aux syncopes, parfois irritabilité.

ESSOUFLEMENT : fonction respiratoire augmente d’amplitude et de rythme.

TACHYCARDIE : le cœur bat plus vite pour faire circuler l’oxygène.

Signes pour s’assurer qu’un bilan soit fait;

INSUFFISANCE CARDIAQUE ET ŒDÈME : chez les personne âgées.

TROUBLES DIGESTIFS : anorexie, vomissements, diarrhée.

AMENORRHÉE chez la femme et IMPUISSANCE chez l’homme.

SANG DANS LES SELLES ET SOIF IMPORTANTE : dans les anémies dues à une hémorragie digestive.

AUGMENTATION DU VOLUME DE LA RATE ET JAUNISSE : dans les anémies hémolytiques.

CHUTE DE LA TENSION ARTÉRIELLE : dans les anémies graves.

ATROPHIE DE LA MUQUEUSE DE LA LANGUE et atteintes neurologiques : par carence en vitamine B12.

Fièvre peu élevée et augmentation du métabolisme basal.

Dans certaines anémies, ictère et splénomégalie.

N.B. Certaines anémies s'installent lentement et peuvent donc prendre un certain temps avant d'être décelées.

Examens médicaux le plus souvent demandés

Un patient peut souffrir d’anémie sans le savoir. L’anémie est souvent diagnostiquée grâce à une simple analyse de sang. L’hémogramme mesure le nombre des cellules du sang, le taux d’hémoglobine, le volume moyen des globules rouges et le taux de globules rouges en début de formation (réticulocytes). Cet examen permet de distinguer le type d’anémie.

Le myélogramme lorsque le type d’anémie n’est pas évident.

Traitements médicaux Dans bien des cas, l'anémie est associée à une maladie. Souvent, un traitement adéquat de cette dernière suffit à faire disparaître l'anémie. Pour les autres cas, le traitement varie selon le type d'anémie.

Anémie ferriprive D'habitude, cette forme d'anémie se traite facilement. Il est important qu'un médecin détermine la cause exacte des pertes de fer pour la soigner adéquatement si elle n'est pas d'ordre alimentaire.

Suppléments de fer. À prendre pendant plusieurs mois, et même plus. Cela doit se faire sous la surveillance stricte du médecin, car un excès de fer peut entraîner de nombreux (et sérieux) problèmes de santé.

Suppléments de vitamine C. Consommer des aliments qui en contiennent beaucoup (agrumes, brocoli, chou-fleur, etc.). Cette vitamine favorise l'absorption du fer. Pour des suppléments en vitamine C, on suggère une dose quotidienne de 100 mg à 500 mg.

En cas d'aggravation. Dans de très rares cas d'anémie ferriprive grave, il faut avoir recours à une transfusion de sang.

Anémie aplasique (la moelle osseuse ne produit plus assez de globules rouges) Selon le cas, on a recours à des transfusions de sang, des médicaments ou une transplantation de moelle osseuse.

Anémies mégaloblastiques (la moelle osseuse produit des globules rouges déformés et très gros)

La déficience en vitamine B12 est corrigée par des injections de vitamine B12, généralement à vie. Parfois, la prise orale de vitamine B12 peut suffire.

Dans le cas d’une carence en vitamine B9 (acide folique), des suppléments en acide folique fait disparaître l'anémie rapidement, mais il suffit souvent d'améliorer le régime alimentaire. Il n'en reste pas moins qu'il est important d'éliminer ou de soigner la cause véritable de cette carence : tabagisme, consommation excessive d'alcool, trouble intestinal, etc.

Anémie sidéroblastique (globules rouges contenant des inclusions ferriques non hémoglobiniques)

La première étape du traitement consiste à éliminer, si ces facteurs sont en cause, les toxines à l'origine de la maladie (alcool, médicaments...). Une autre priorité est de traiter la maladie

sous-jacente s'il y a lieu. Pour certains, la pyridoxine (vitamine B6) est prescrite en dose de 200 mg à 500 mg. La pyridoxine est souvent efficace dans les cas d'alcoolisme.

Anémie hémolytique (les globules rouges sont détruits trop rapidement)

Des médicaments seront prescrits en fonction de la cause sous-jacente : immunosuppresseurs, corticostéroïdes, etc.

L'ablation de la rate peut aider.

Anémie causée par une maladie chronique Il s'agit d'abord de traiter la cause sous-jacente. Cependant, si les symptômes s'aggravent, des injections d'érythropoïétine synthétique pourront stimuler la production de globules rouges et soulager la fatigue.

L'érythropoïétine est une hormone que produisent normalement les reins et le foie. Elle favorise la maturation des globules rouges.

Approches complémentaires Zinc.

Acides gras oméga-3, cocktail de vitamine C, de vitamine E et d'ail.

Luzerne (Medicago sativa), pissenlit (Taraxacum officinale), bardane (Arctium lappa), patience crépue (Rumex crispus). Ces plantes ont été employées traditionnellement pour nettoyer et fortifier le sang. En cas d'anémie bénigne, elles pourraient suffire à ramener le taux d'hémoglobine à la normale. Dosage Une cuillerée à table par tasse d'eau. Faire cuire à feu doux les feuilles pendant cinq minutes et les racines pendant 20 minutes. Utiliser une seule plante ou combiner les quatre. Il est suggéré d'utiliser ce traitement durant un à trois mois maximum, puis d'évaluer l'effet.

Alimentation. Consommer du yogourt et de la choucroute (en raison de l'acide lactique qu'ils contiennent et qui favorise l'absorption du fer) ainsi que les préparations à base de soya fermenté comme le miso. Par ailleurs, il est recommandé d'éviter les oeufs, le lait et le son, car ils peuvent nuire à l'absorption du fer.

Prévention

Prévenir la malabsorption du fer Le thé et le café contiennent des tannins qui nuisent à l'absorption du fer lorsqu'on les consomme au même moment que les aliments. Il est donc recommandé de prendre ces boissons 30 minutes avant le repas ou deux heures après. Dans le cas d'anémie, ils doivent absolument être évités au repas.

Il est plus important de mettre l’accent sur les facteurs qui améliorent l’absorption du fer (vitamine C, viandes, volailles, poissons) que sur ceux qui en diminuent l’absorption (phytates, oxalates, polyphénols et calcium).

En cas de carence en fer, on préconise plutôt une diète la plus variée possible.

Les suppléments de calcium doivent être évités au repas : on suggère plutôt de les prendre en soirée.

Pour être bien absorbé, le fer a besoin de l’aide de l’acide chlorhydrique produite par l’estomac. Les médicaments qui réduisent l’acidité dans l’estomac peuvent donc nuire à l’absorption du fer. Toutefois, les antiacides contenant de l’hydroxyde d’aluminium ou de magnésium ne semblent pas affecter l’assimilation du fer et peuvent être pris en combinaison avec des suppléments de fer.

Assurer un apport suffisant en vitamine B12 L’apport quotidien recommandé en vitamine B12 pour les hommes et les femmes de plus de 18 ans est de 2,4 µg.

La vitamine B12 est produite par des bactéries. On en trouve pratiquement seulement dans les aliments d’origine animale. Elle est présente dans certains produits végétaux, mais cette source est incertaine et insuffisante.

Pour s’assurer un apport adéquat, les végétariens stricts ou végétaliens devraient consommer de la boisson de soya ou de riz enrichie de B12, prendre de la levure alimentaire enrichie de B12 (Red Star, Lyfe), consommer des protéines de soya ou prendre un supplément de B12.

Les meilleures sources de B12

Abats (foie de boeuf, de porc, de veau, de volaille, rognons, cervelle...)

Viandes, volailles, poissons et fruits de mer

Oeufs et produits laitiers

Une portion de 100 g de palourdes, d’huîtres ou d’abats comble de 10 à 50 fois notre besoin en vitamine B12 journalier. Avis aux amateurs!

Manger régulièrement des aliments riches en fer.

Prendre un supplément de fer si on risque de subir une carence. C'est le cas notamment de tous ceux qui ont des pertes de sang importantes et les végétariens car ils ne consomment pas toujours la quantité de fer requise et le fer qu'ils mangent est moins bien absorbé par l'organisme

Éviter de consommer des aliments qui réduisent l'absorption du fer. Par exemple, le thé peut nuire à l'absorption du fer. Toutefois, il ne peut à lui seul causer une anémie ferriprive. Les personnes à risque devraient éviter de boire du thé aux repas.

La prise de suppléments de vitamine B12 est souvent recommandée aux végétariens stricts.

Pour l'anémie causée par une carence en vitamine B9 (acide folique) : - Ne pas trop cuire les aliments. - Avoir une alimentation équilibrée et riche en acide folique (fruits frais, légumes verts, légumes à feuilles).

- Limiter sa consommation d'alcool. - Éviter de fumer. - Les femmes enceintes et celles qui allaitent ainsi que les personnes sous dialyse ont des besoins accrus en acide folique

Et les étiquettes?

Dans le tableau d’information nutritionnelle qui apparaît sur l'emballage des aliments, on trouve un pourcentage à côté du mot fer. Le chiffre représente le pourcentage de l’apport quotidien recommandé que fournit une portion de cet aliment. Dans le cas du fer, l’apport moyen recommandé est de 14 mg. Si le tableau indique 30 % de fer, cela signifie que l'aliment en question fournit 4,2 mg de fer (14 mg x 30 %). Il reste donc 70 % de l'apport recommandé en fer à trouver dans d’autres aliments.

Le tableau suivant présente le nombre de portions hebdomadaires à consommer – des différents groupes alimentaires - pour atteindre environ 20 mg de fer par jour.

Groupes d’aliments Exemple d’une portion Quantité de fer par portion

Quantité totale de fer

Volailles 2 portions

100 g 1,3 2,6

Poisson 2 portions

100 g 1,3 2,6

Oeufs 4 oeufs

2 1,3 2,6

Boeuf ou agneau ou dindon viande brune 4 portions

100 g de boeuf

120 g agneau ou dindon viande brune

2,8 11,2

Noix et graines :

amandes, pistaches, arachides; graines de tournesol, de citrouille et

2 c. à table

(30 ml) amandes, pistaches,

0,7 4,9

de sésame 7 portions (une par jour)

arachides, graines de tournesol

Graines de sésame ou de citrouille: 1 c. à table (15 ml)

Légumineuses : haricots rouges, blancs, de Lima et pois chiches 3 portions

1 tasse (250 ml) 4,2 12,6

Boisson de soya ou tofu 7 portions (une par jour)

1 tasse (250 ml) de boisson de soya ou 100 g de tofu

1,5 10,5

Grains entiers 14 portions (deux par jour)

1 bagel

1 tasse de riz brun

1 tasse de pâtes alimentaires de blé entier, 2 tranches de pain

1 muffin au son

1,4 19,6

Légumes verts, jus de tomate 14 portions (deux par jour)

½ tasse (125 ml) 1,4 19,6

Fruits 21 portions (trois par jour)

1 fruit ou ½ tasse (125 ml) de fruit ou 1 figue ou 2 pruneaux séchés ou 3 abricots secs

0,4 21

Pomme de terre avec pelure 3 portions

1 pomme de terre grosseur moyenne

2,8 8,4

Céréales à déjeuner enrichies de fer* 7 portions (une par jour)

¾ tasse (175 ml) 4,2 29,4

*Consulter la liste d’ingrédients pour s'assurer de la présence de fer ajouté.

Voici une liste d’aliments très riches en fer à intégrer aux menus de la semaine.

Aliments Quantité de fer par portion

Palourdes (100 g) 28 mg

Foie de porc (100 g) 18 mg

Rognons d’agneau (100 g) 12 mg

Haricots de soya cuits (250 ml, 1 tasse) 9 mg

Foie de poulet (100 g) 8 mg

Foie de boeuf (100 g), rognons de boeuf (100 g), lentilles (1 tasse/250 ml), huîtres (100 g ou 10 huîtres), moules (100 g ou 25 moules)

7 mg

Mélasse noire (30 ml, 2 c. à table) 7 mg

Cheval (100 g) 5 mg

Graines de citrouille (60 ml, ¼ tasse) 5 mg

Quinoa cuit (175 ml) 4 mg

Épinards bouillis, égouttés (125 ml) 3 mg

Améliorer l’absorption du fer La cuisson. Les folates sont détruits en partie par la chaleur et se perdent dans l’eau de

cuisson. Cuire les légumes à la vapeur ou les consommer crus.

Le fer est absorbé dans l’intestin au niveau du duodénum et du jéjunum. La forme sous laquelle le fer se présente dans les aliments est ce qui influence le plus son taux d’absorption.

Les deux formes de fer :

Le fer hémique est contenu dans la chair des viandes, volailles, poissons et fruits de mer et dans les abats des animaux. Son taux d'absorption est de 20 % à 30 %; 10 % à 15 % de notre apport total en fer est constitué de fer hémique.

Le fer non hémique représente 100 % du fer que l’on retrouve dans les aliments du règne végétal, dans les produits laitiers et dans les oeufs. Un pourcentage variable est aussi présent dans la chair des viandes, volailles, poissons et fruits de mer et dans les abats des animaux. Son taux d'absorption est de 2 % à 5 %; 85 % de notre apport total en fer est constitué de fer non hémique.

On peut améliorer son assimilation en combinant des aliments contenant du fer à des aliments riches en vitamine C. La vitamine C permet la transformation du fer non hémique en une forme plus absorbable par l’intestin. Une dose de 75 mg de vitamine C au cours d’un repas permet d’augmenter l’absorption jusqu’à 12 %. Par exemple, la combinaison de pain grillé au beurre d’arachide et de jus d’orange améliore l’absorption du fer non hémique du pain et du beurre d’arachide.

En incluant à chaque repas une source de viande, de volaille ou de poisson, on augmente l’absorption du fer non hémique. À titre d’exemple, l’ajout de boeuf haché dans un chili aux haricots rouges accroît l’assimilation du fer non hémique des haricots rouges.

Menu riche en fer biodisponible

Petit déjeuner

Céréales à déjeuner enrichies

Boisson de soya

Pain de grain entier

Beurre de sésame et mélasse

Une orange et un kiwi

Repas du midi

Soupe aux lentilles et épinards

Bagel avec de minces tranches de boeuf et de tomates

Brocoli cru et trempette

¼ de cantaloup et 8 à 10 amandes

Repas du soir

Jus de tomate

Quinoa aux agrumes

Cuisse de dindon

Petits pois

De bons trucs

Utilisez de la mélasse au lieu du sucre dans vos recettes de galettes, muffins, biscuits.

Remplacez le beurre d’arachide par du beurre de graines de citrouille ou de sésame.

Remplacez le boeuf haché par du cheval haché.

Ajoutez des épinards à vos salades.

Choisissez des pommes de terre biologiques et consommez la pelure.

Terminez vos repas par un fruit riche en vitamine C : orange, kiwi, cantaloup, etc.

Ajoutez des lentilles dans vos soupes aux légumes.

Apprenez à apprécier le foie.

Remplacez le couscous par le quinoa.

Commencez votre repas du midi par un jus de tomate.

Privilégiez les céréales de type muesli, car elles contiennent des grains entiers, des fruits séchés et des noix.

Ajoutez des noix et des graines à vos yogourts.

Homéopathie. Pourrait notamment servir à soulager un symptôme comme la fatigue. Elle pourrait aussi améliorer l'absorption du fer et faciliter la guérison.

Médecine traditionnelle chinoise.

Pharmacopée. Le Bu Shen Sheng Xue Tang est une décoction qui sert à tonifier les reins et à régénérer le sang. Cette décoction est utilisée pour traiter l'anémie ferriprive. De plus, l'angélique chinoise ou Dong Quai peut prévenir l'anémie ferriprive causée par des menstruations trop abondantes.

Acupuncture. Elle peut être utile pour traiter l'anémie ferriprive, mais aussi pour soulager les crises douloureuses en cas d'anémie à hématies falciformes.

Évolution de la maladie Les symptômes de l’anémie peuvent s’aggraver au point où les malades doivent s’aliter. Ils ne peuvent pas travailler, ni même vaquer à de simples activités quotidiennes habituelles, comme faire les courses ou promener le chien.

Réflexion sur le côté de l’ostéopathe Prévention

Guider nos patients dans une alimentation riche en fer tout en évitant ce qui peut nuire à son absorption.

Tonifier les reins et régénérer le sang.

Soins Traitement viscéral en ostéopathie;

Tonifier reins & foie; ceux-ci produisent l’hormone érythropoïétine qui favorise la maturation des globules rouges. Il y aura un défaut de production s’il y a insuffisance rénale.

Duodénum et jéjunum; le fer est absorbé dans l’intestin à leur niveau.

Rate; celle-ci peut être en cause d’une destruction trop rapide des globules rouges.

Tube digestif; certaines maladies qui engendrent des hémorragies persistantes affectent le tube digestif.

Si l’anémie est causée par une maladie chronique, celle-ci servira de ligne de conduite pour nos traitements.

Gestion des effets secondaires du traitement Estomac; ses parois peuvent être irrités s’il y a eu un usage prolongé d’aspirine ou anti-

inflammatoire suite à une autre maladie qui pourrait être en cause de l’anémie.

Contre-indication ou précaution PRÉCAUTION : se relever doucement après le traitement.

Définition complémentaire

Le sang représente la joie de vivre, l’amour et les émotions. Lorsque les globules rouges du sang sont insuffisants ou que le nombre de cellules sanguines est faible, il s’ensuit souvent un manque de fer dans le sang puisque le fer est au centre de la molécule qui forme les globules rouges. Cet état est relié à un manque de joie, de force et de profondeur dans l’amour que j’ai pour moi et les autres; à mes croyances dans ma capacité d’aimer vraiment avec force et détermination; à un découragement et au refus de vivre; ou à l’impression d’être sans valeur et d’avoir des résistances face à l’amour, d’où cette dévalorisation de ma personne. En résumé, tous ces symptômes sont le résultat d’une grande faiblesse au niveau sanguin. On peut remplacer le mot ¨fer¨ par son homonyme ¨faire¨. Ainsi, la personne anémique ne sent plus suffisamment de joie et de motivation à accomplir tout ce qu’il y a à faire et ne se sent plus en mesure de courir pour obtenir ce qu’elle veut.

Écrit par Véronique-Kairava Bilodeau D.O., 2007

Site d’intérêt Institut de l'anémie Organisme canadien qui a créé un site Internet à l'intention des personnes souffrant d'une anémie provoquée par le cancer, une maladie rénale ou le sida. On y trouve également de l'information sur la préparation à une intervention chirurgicale. http://www.institutdelanemie.ca/informations_gnrales/linstitut_de_lanmie

Références LAROUSSE, Larousse de la Santé, Sejer 2004

V. FATTORUSSO & O. RITTER, Vademecum clinique, du diagnostic au traitement, 13e édition, Masson, 1990

JACQUES MARTEL, Le grand dictionnaire des malaises et des maladies, Les Éditions ATMA internationales, 1998

http://www.passeportsanté.net

http://www.institutdelanemie.ca